Främre psykiatri. 2017 Sep 29; 8: 185. doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00185. eCollection 2017.
Abstrakt
Det finns ett växande antal studier om strukturella och funktionella hjärnmekanismer som ligger bakom Internet-spelsjukdom (IGD). Nyligen genomförda studier av funktionell magnetisk resonansavbildning visade att IGD-ungdomar och vuxna hade minskat gråmaterialvolymen i regioner associerade med uppmärksamhet motorisk samordning exekutiv funktion och uppfattning. Ungdomar med IGD visade lägre vitmaterial (WM) integritetsåtgärder i flera hjärnregioner som är involverade i beslutsfattande, beteendemässig hämning och emotionell reglering. IGD-ungdomar hade också störningar i den funktionella anslutningen inom områden som var ansvariga för lärande minne och verkställande funktion, bearbetning av hörsel, visuella och somatosensoriska stimuli och relä av sensoriska och motoriska signaler. IGD-ungdomar hade också minskad funktionell anslutning av PFC-striatala kretsar, ökade val av risktagande och nedsatt förmåga att kontrollera sina impulser liknande andra impulskontrollstörningar. Nya studier indikerade att förändrade verkställande kontrollmekanismer vid ADHD skulle vara en predisposition för att utveckla IGD. Slutligen har patienter med IGD också visat en ökad funktionell anslutning mellan flera exekutiva kontrollhjärnregioner som kan relateras till komorbiditet med ADHD och depression. Modellen beteendemissbruk hävdar att IGD visar egenskaperna för överdriven användning trots ogynnsamma konsekvenser, tillbakadragande fenomen och tolerans som kännetecknar störningsanvändningsstörningar. Beviset stöder beteendemissbruksmodellen för IGD genom att visa strukturella och funktionella förändringar i mekanismerna för belöning och begär (men inte tillbakadragande) i IGD. Framtida studier måste undersöka WM-densitet och funktionell anslutning i IGD för att validera dessa fynd. Dessutom krävs mer forskning om likheten i neurokemiska och neurokognitiva hjärnkretsar i IGD och komorbida tillstånd som ADHD och depression.
NYCKELORD: Internet-spelstörning; hjärnavbildning; dopamin; funktionell magnetisk resonansavbildning; pris
PMID: 29033857
PMCID: PMC5626837
DOI: 10.3389 / fpsyt.2017.00185
Beskrivning
Diagnos och hjärnavbildning av Internet-spelstörning (IGD)
Störning av internet-spel omfattar överdrivet eller dåligt kontrollerade upptagen, uppmaningar eller beteenden beträffande datorspel och videospel som leder till nedsatt eller besvär (1). Modellen beteendemissbruk hävdar att IGD visar egenskaperna för överdriven användning trots ogynnsamma konsekvenser, tillbakadragande fenomen och tolerans som kännetecknar störningsanvändningsstörningar. Det diskuteras om IGD är den bästa kliniska termen för att diagnostisera internetberoende, till exempel hävdade Young att IGD är en förlust av kontroll över spel (2, 3) och andra har föreslagit att det är en störning av impulskontroll (4) eller en del av den tvångssyndrom (5). I den femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (6) Identifieras IGD i avsnittet "Hjärnaktivering" som ett tillstånd som garanterar ytterligare klinisk forskning och erfarenhet innan det kan anses inkluderas som en formell störning. Tidigare recensioner har beskrivit hjärnbildsundersökningar i IGD (7-12). Med tanke på den snabba utvecklingen inom hjärnforskning i IGD, särskilt hos ungdomar, kommer denna översikt att sammanfatta dessa studier och den kommer att beskriva bristerna i vår kunskap om hjärnavbildning av IGD och bringa dem uppdaterade till april 2017.
I PubMed genomfördes en sökning med söktermerna "Internetberoende", "Internet Gaming Disorder" och "Pathological Internet use", var och en kombinerades med vart och ett av termerna "brain imaging", eller "fMRI" eller " PET "eller" vilotillstånd "eller" kvalitativ EEG "med hjälp av konjunktionen" OCH. "Varje term var skyldig att vara närvarande i" Titel / abstrakt "i artikeln. Sökningen begränsades ytterligare av "engelska" som publiceringsspråk och publiceringsdatum från 2008 till april 2017. De enda studier som valts ut för översynen var ursprungliga forskningsartiklar som publicerades i kollegiala granskade tidskrifter. Sökningen har gett kvalificerade 98-studier, av vilka 76 valdes inklusive 23-studier av vilotillstånd, 18-studier av funktionell anslutning, 27-aktiveringsstudier och 8-studier av farmakologi. Som en generell försiktighet rapporteras skillnader mellan IGD-gruppen och kontrollgrupperna under hela denna översikt vid jämförelse av grupper, men dessa skillnader innebär inte en kausal roll för IGD. Gruppskillnader kan spegla predisponerande faktorer snarare än minskningar på grund av IGD.
Hjärnbildsundersökningar av vilotillståndet i IGD
Överdriven användning av Internet-spel var förknippad med onormalt vilotillstånd i hjärnregionerna som ansvarar för impulskontroll, belöningsbearbetning och somatisk representation av tidigare upplevelser (13). Ungdomar med IGD visade också ett högre globalt cerebralt blodflöde i områden som är viktiga för lärande och minne (amygdala / hippocampus), medvetna krav på att använda läkemedel (insula) verkställande funktion och hämning (14). Individer med IGD visade förbättrad regional homogenitet (ReHo) i hjärnregioner som relaterar till sensorisk-motorisk koordination (15, 16) och minskad ReHo i hjärnregioner som är ansvariga för visuella och hörselfunktioner (15). Synkroniseringen mellan dessa regioner och den främre loben stöder bevis för att förbättra belöningsvägar (17). Både IGD- och alkoholanvändningssjukdomar (AUD) -patienter hade ökat ReHo i den bakre cingulate cortex (PCC), ett område associerat med uppmärksamhet, framtidsplaner och återvinning av självbiografiska minnen, medan endast IGD-patienter hade minskat ReHo i den överlägsna temporära gyrusen i ett område i samband med hörselbearbetning och språk (18). Poäng på svårighetsgrad på internetberoende korrelerade positivt med ReHo i medial frontal cortex, precuneus / PCC, och lämnade inferior temporal cortex (ITC) bland deltagare med IGD (18). En ytterligare förtydligande av skillnaden mellan IGD och AUD tillhandahålls av en nyligen genomförd studie av kvantitativ elektroencefalografi (viloläge) i viloläge (QEEG) i samband med IGD och AUD (19). Studien visade att lägre absolut beta-effekt kan användas som en potentiell dragmarkör för IGD medan högre absolut effekt i delta-bandet kan vara en känslighetsmarkör för AUD. Denna studie klargör de unika egenskaperna hos IGD som ett beteendemissbruk, som skiljer sig från AUD, genom att tillhandahålla neurofysiologiska bevis. Sammanfattningsvis ger studier av vilotillstånd preliminära bevis för kognitiv funktion i IGD men bortsett från en enda studie (18) de kan inte tillhandahålla bevis för utvecklingen av IGD. De strukturella förändringarna i hjärnregioner som är involverade i funktionen och underhållet av IGD behöver ytterligare bekräftelse innan några slutsatser dras.
Studier av hjärnans grå materiavolym och vitmatthet (WM) densitet
Tidigare studier visade högre vänster striatal gråmaterialvolym hos IGD-deltagare i funktionell magnetisk resonansavbildning (fMRI) och dessa åtgärder negativt korrelerade med överläggningstid på Cambridge Gambling Task (20). Denna studie har använt en beslutsuppgift som kan hjälpa till att klargöra förhållandena mellan hjärnfunktion, dvs beslutsfattande och strukturella förändringar i belöningscentra i hjärnan. Deltagare med IGD hade också lägre gråmaterialdensitet (GMD) i områden som var involverade i behov och reglering av känslomässigt beteende, men ingen orsakssamband kan utledes från resultaten av denna studie (21). Progamerer visade ökade gråmaterialvolymer i områden associerade med uppmärksamhet och sensorisk-motorisk koordination (22). Studier fann också mått på lägre WM-täthet i flera hjärnregioner [orbitofrontal cortex (OFC), corpus callosum, cingulate, inferior frontal-occipital fasciculus, och koronastrålning, interna och externa kapslar) hos ungdomar med IGD (23). Deltagare med IGD visade också högre WM-densitet i thalamus och vänster PCC och högre WM-densitet i thalamus var associerad med större svårighetsgrad av IGD (24). Deltagare med IGD visade minskad gråmaterialvolym i frontala hjärnregioner och minskade WM i parahippocampal gyrus och lemmen i den inre kapseln (25). Denna studie visade en förening mellan gråmaterialatrofi och WM-densitet med längden på spelet som möjliggjorde bedömning av effekterna av spel på hjärnans WM-atrofi. Gråmaterialatrofi rapporterades i områden involverade i kognitiv och motorisk kontroll och minskad WM-täthet i områden involverade i kognitiv planering och kontroll i IGD (26). Slutligen hade IGD-deltagare lägre GMD i hjärnregioner som är involverade i beslutsfattande, beteendemässig hämning och emotionell reglering och minskad WM-täthet i den underordnade frontala gyrusen, insula, amygdala och främre cingulat (27). Sammanfattningsvis indikerar dessa studier preliminära resultat av strukturella förändringar i gråmaterialvolym och WM-densitet i IGD. Regioner visade konsekvent gråmaterialvolymförändringar i IGD inkluderar den främre cingulat, kompletterande motorområden, cerebellum, insula och den underordnade temporala gyrusen (12). Det finns få studier som visar flera hjärnregioner som var förknippade med förändringar i WM-densitet i IGD och därför finns det ett behov av studier som kommer att välja de regioner som upprepade gånger var associerade med strukturella förändringar i IGD. Förutom en enda studie (25) som fann en förening mellan grå och WM-förändringar och spelets längd, inga slutsatser om kausalitet kan dras.
Nya studier på unga vuxna och ungdomar
Nya studier visade att ungdomar med IGD hade lägre diffusionsåtgärder i områdena är förknippade med uppmärksamhet och kontroll, impulskontroll, motorisk funktion och emotionell reglering (28). IGD-ungdomar visade också minskad gråmaterialvolym i regioner associerade med arbetsminne och uppfattning om motorisk samordning.29) fynd som är kompatibla med studier om gråmaterialvolym i IGD (21, 25, 26). Dessutom korrelerade gråmaterialvolymen hos den främre cingulerade cortex (ACC) negativt med svarfel på Stroop-uppgiften (29). IGD-ungdomar hade minskat gråmaterialvolymen i prefrontal cortex och amygdala som korrelerade med Barratt Impulsivity Scale, vilket möjliggjorde en koppling mellan funktion (impulsivitet) och struktur (grått material i OFC och amygdala) (27). IGD-deltagare visade också minskad WM-täthet i ACC och höger dorsolateral – prefrontal cortex, regioner associerade med exekutiv funktion såsom Stroop-uppgiften (30). Ökat spelspel förknippades med försenad utveckling av OCF, pallidum, putamen, hippocampus, caudate / putamen insula och thalamus. Vidare var högre genomsnittliga diffusivitetsmått i områdena thalamus, hippocampus, putamen och insula förknippade med lägre intelligens (31). Dessa åtgärder indikerar en koppling mellan videospel, intelligens och hjärnutveckling men kan inte möjliggöra några orsakssänkningar. Det finns också bevis för minskad WM-effektivitet i frontala cortex, ACC och pallidum i IGD (32). IGD-försökspersoner hade också ökat WM-densitet och minskad diffusivitet i frontala fiberkanaler (33). Sammanfattningsvis visar de studier som hittills granskats strukturella förändringar hos ungdomar och unga vuxna med IGD som kräver replikering och validering. Dessutom är detta tvärsnittsstudier som utesluter eventuella slutsatser om kausalitet.
Se bordet 1 för vilotillstånd och strukturella studier av Internet- och spelstörningar.
Tabell 1. Viloläge och strukturella studier av Internet- och spelstörning.a
Kortikal tjocklek
Studier som mätte kortikaltjocklek i fMRI avslöjade motstridiga resultat av ökad och minskad kortikaltjocklek i flera hjärnregioner hos ungdomar med IGD (34, 35). Den kortikala tjockleken på OCF korrelerade med försämrad prestanda på färgord Stroop-uppgiften (35). Den uppenbara motsägelsen mellan de två studierna som visar ökad och minskad kortikaltjocklek tyder på att förändringarna inte är robusta och förtjänar ytterligare studier.
Funktionell anslutning
Funktionell anslutning i vilotillstånd
Tidiga studier på deltagare med IGD visade ökad funktionell anslutning mellan regioner som är förknippade med kognitiv reglering, signalbehandling och lagring av relevanta hörsel-verbala minnesprocesser (36). Dessa resultat överensstämmer med nuvarande modeller som betonar rollen för kortikal-subkortikal patologi i beroende (37). Störningar i funktionell anslutning i IGD kan också påverka motivation och belöning. Rökare med IGD uppvisade minskad funktionell anslutning till hjärnregioner som är involverade i utvärderingen och förväntan på belöning (38). IGD-deltagare visade minskad anslutning i områden som var ansvariga för verkställande funktion och ökad anslutning i sensoriska-motoriska hjärnanätverk (39). Lägre funktionell anslutning i IGD påverkade verkställande kontrollnätverk (40). IGD-deltagare visade också ökad volym av caudat och nucleus accumbens såväl som reducerad funktionsförbindelse för vilotillstånd för dorsal prefrontal cortex (DLPFC) -kudat och OCF och nucleus accumbens, regioner associerade med belöning (41). Impulsivitet korrelerade också negativt med funktionell anslutning mellan amygdala, dorsolateral prefrontal cortex och OCF (42) och det var förknippat med förändringar över de frontala-limbiska anslutningarna (43). Sammanfattningsvis är detta få studier med flera regioner som specifikt har varit relaterade till läkemedelsberoende, men också andra som är associerade med allmän kognitiv funktion så att fler studier måste genomföras för att välja relaterade från oberoende hjärnregioner.
Senaste studier i ungdomar
I överensstämmelse med nyare modeller som betonade rollen för kortikal-subkortikal patologi i beroende, visade ungdomar med IGD minskad funktionell anslutning i kortikala-subkortikala kretsar (44). IGD-ungdomar hade också störningar i den funktionella anslutningen i områden som var ansvariga för lärande minne och verkställande funktion, bearbetning av hörsel, visuella och somatosensoriska stimuli och relä av sensoriska och motoriska signaler (45). IGD-ungdomar visade minskad funktionell anslutning av PFC- och striatalkretsområden associerade med belöning (46). Ungdomar med IGD visade också nedsatt funktionell anslutning till dorsal putamen med den bakre insula-parietal operculum (47). IGD-deltagare hade ökade volymer av ryggstriatum (caudat) och ventral striatum (nucleus accumbens) (48). IGD-deltagare uppvisade också förbättrad funktionsförbindelse mellan vilotillstånd mellan den främre insulaen och områden som är involverade i salience, craving, self-monitoring och uppmärksamhet (49). Dessutom hade deltagarna i IGD starkare funktionell anslutning mellan vänster bakre insula och hjärnregioner, vilket indikerade minskad förmåga att hämma motoriska svar och kontroll över sug efter internetspel (49). IGD-deltagare hade minskat anslutningsmått mellan delar av främre cortex (50). Slutligen visade ungdomar i IGD ökad funktionell anslutning i hjärnregioner involverade i arbetsminne, rumslig orientering och uppmärksamhetsbehandling (51). Sammanfattningsvis visade deltagare med IGD minskad anslutning på flera områden som ansvarar för verkställande funktion, kognitiv kontroll, sensorisk processmotivation och belöning. Vissa av dessa regioner är vanliga för IGD- och substansanvändningssjukdomar, men andra är associerade med allmänna mekanismer för inlärning, minne och informationsbearbetning som inte är specifika för IGD och substansanvändningssjukdom, så ett bättre urval krävs och inga slutsatser om orsakssamband kan göras. hämtad från nuvarande studier. Se bordet 2 för studier om funktionell anslutning i Internet- och spelstörningar.
Tabell 2. Studier av funktionell anslutning i fMRI.a
Hjärnaktivering
Cue-Exposure Activation Studies of Videogame Urges
Män med IGD hade större aktivering i det meso-kortikolimbiska systemet jämfört med kvinnor medan de spelade ett spel med rymdintrång (52). Flera frontala striatala och limbiska hjärnregioner aktiverades i IGD-deltagare i fMRI (53). En longitudinell studie av cue-reaktivitet fann aktivering i ACC och OCF hos IGD-deltagare under 6 veckor i fMRI (54). Spelkoder aktiverade också regioner som är associerade med krav på att spela spel (55). Vidare delade spel- och rökningssignaler liknande mekanismer för signalinducerad reaktivitet i det frontal-limbiska nätverket (56). Exponering för World of Warcraft-spelfigurer aktiverade hjärnregioner som var associerade med kognitiv, känslor och motivationsrelaterad funktion hos IGD-deltagare (57). IGD-deltagare hade ökat aktivering i regioner som är förknippade med visuospatial orientering, rymd, uppmärksamhet, mental bildspråk och verkställande funktion (58). IGD-deltagare visade också uppmärksamhetsförspänning till korta presentationer av spelbilder och förbättrade hjärnrespons i det mediala prefrontala cortex och ACC (59). IGD-ungdomar visade aktivering av områden förknippade med visuell-rumslig uppmärksamhet och kroppsmedvetenhet under bollkastning-animationer som simulerar upplevelsen av ”disembodied state” i cyberspace (60, 61). Sammanfattningsvis har flera studier visat ett konsekvent mönster av hjärnregioner som aktiverades som svar på videospelande stimuli i IGD. För det andra studier som använder uppgifter som simulerar belöning (15) möjliggöra bedömning av effekterna av exponering av cue på hjärnan. Slutligen bara en enda hjärnavbildningsstudie (54) följde cue-aktivering över tid vilket möjliggjorde en bedömning av kausalitet.
Senaste aktiveringsstudier i IGD
Deltagare på internet-spelstörning uppvisade högre cue-inducerade aktiveringar inom ventral- och ryggstriatum jämfört med friska kontrolldeltagare (62). Det fanns ett positivt samband mellan dorsal striatumaktivering och varaktighet av IGD vilket indikerade en övergång från ventral till dorsal striatal bearbetning bland individer med IGD (60). För det andra verkar Internet-spelberoende vara förknippat med ökad identifiering med ens avatar, indikerat av hög vänster vinklade Gyrus-aktiveringar i patologiska Internet-spelare (63). Denna experimentella manipulation kan föreslå hur självidentifiering under videospel kan påverka hjärnmekanismer som är ansvariga för behandling av hörsel-, visuella och somatosensoriska modaliteter. Beroende på sociala nätverk kännetecknades av underskott av känsloreglering som återspeglas av minskad striatal aktivering under självreflektion jämfört med under ideal reflektion hos IGD-spelare (63). Detta är en experimentell manipulation av självreflektion som är relaterad till hjärnaktivering och möjligen kan antyda hur de två interagerar. Sammanfattningsvis har flera studier visat ett konsekvent mönster av hjärnaktivering som svar på stimulering av videospel som liknar aktivering av läkemedelspekar. Regioner som konsekvent aktiverades genom cue-exponering var caudatkärnan, OCF, dorsolateral prefrontal cortex, inferior frontal cortex, främre cingulat, PCC, para-hippocampus och precuneus (12). En enda studie (62) fann en förening mellan delar av striatum och varaktighet av IGD, vilket indikerar långsiktiga förändringar till följd av spel. Dessa studier visar hur exponering av kö kan påverka hjärnans belöning, bearbetning av sensorisk information och självreflektion.
Hämmande kontrollmekanismer
Personer med IGD visar felaktig hämmande kontrollmekanism såsom försämrad responshämning på Stroop-uppgiften och relaterad aktivitet i främre delen och PCC (64). IGD-deltagarna begick också fler kommissionsfel på Go / No Go-uppgifter och nedsatt svårighetshämning under spårningskonferens (65). Impulsivitet och responshämning förknippades med nedsatt funktion i insulaen och större aktivering av det frontal-striatala nätverket i IGD (66). IGD-deltagare visade också större impulsivitet och lägre aktivitet i motorområdena medan de utförde Go / No Go-uppgiften (67). Hos ungdomar med IGD var det ökad aktivitet i uppmärksamhet och motoriska områden under No-Go-studier (68). IGD-deltagare misslyckades med att rekrytera frontala – basala ganglia-vägen och hämma oönskade åtgärder i Go-Stop-paradigmet (69). Dessutom visade IGD-deltagare högre aktiveringar när de behandlade Internet-spelrelaterade stimuli på en modifierad Stroop-uppgift i hjärnområden som är involverade i selektiv uppmärksamhet, visuell behandling, arbetsminne och kognitiv kontroll (70).
Senaste studier i IGD
En ny studie fann minskad vänster mellan- och överlägsen temporär gyrusaktivering under störning av socialt oroliga ord i IGD, vilket möjligen indikerar social ångest (71). En metaanalys drog slutsatsen att individer med IGD är mer benägna att uppvisa försämrad responshämning (72). Sammanfattningsvis är dessa konstanta fynd att försämringen i utförandet av svarshämningsuppgifter följs av misslyckande med att rekrytera frontala – basala gangliavägar och användning av andra hjärnområden under hämning hos både ungdomar och vuxna med IGD.
Belöna
Störning av internetspel är förknippat med felaktigt beslutsfattande och föredrar omedelbar belöning för långsiktiga vinster. IGD-individer upplevde subjektivt monetära vinster och förluster under utförandet av en gissningsuppgift (73). IGD-deltagare visade också ökad aktivering i OCF i förstärkningsförsök och minskad aktivering i ACC under förluststudier som innebär förbättrad belöningskänslighet och minskad förlustkänslighet. IGD-deltagare visade också ökad hjärnaktivitet i andra regioner (den underordnade frontala cortex, insula, ACC) och minskad aktivering i caudatet och PCC efter kontinuerliga vinster under prestanda på en kontinuerlig vinst-och-förlustuppgift i fMRI (74). Slutligen föredrog IGD-deltagare de sannolikhetsalternativ som fasta alternativ och var snabbare att svara jämfört med kontrolldeltagare medan de utförde en sannolikhetsrabatterande uppgift i fMRI (75). De visade också minskad aktivering i den underordnade frontala gyrusen och den precentrala gyrusen när de valde de sannolika alternativen än kontrolldeltagarna. IGD-deltagare visade också urval av risknackliga val, och de fattar riskabla beslut snabbare och med mindre rekrytering av regioner som är inblandade i impulskontroll (76). IGD-ungdomar hade minskat belöningskänslighet och de har endast varit känsliga för felsövervakning oavsett positiva känslor, till exempel känsla av tillfredsställelse (77). Dessa upptäckter innebär nedsatt beslutsfattande tillsammans med förbättrade kompensationshjärnmekanismer som överensstämmer med impulsivt beslutsfattande.
Nya studier av IGD-deltagare
En ny studie visade att negativa resultat påverkade samvariationen mellan risknivå och aktivering av hjärnregioner relaterade till värderingsuppskattning (prefrontalt cortex), förväntan på belöningar (Ventral Striatum) och emotionellt relaterat lärande (hippocampus) som kan vara en av de underliggande neurala mekanismer med ofördelaktigt riskabelt beslutsfattande hos ungdomar med IGD (78). IGD-deltagare uppvisade starkare funktionell anslutning när de valde små och omedelbara vinster med en förseningsdiskonteringsuppgift (79). Resultaten indikerade att deltagarna i IGD har förbättrad känslighet för belöning och minskad förmåga att effektivt kontrollera deras impulsivitet, vilket leder till suboptimalt beslutsfattande (79). Män med IGD visade underskott i beslutet som indikerade en obalans mellan överkänslighet för belöning och svagare riskupplevelse och självkontroll för förlust (62). En nyligen genomförd granskning har föreslagit att både patienter med IGD och patienter med patologiskt spel uppvisar minskad förlustkänslighet; förbättrad reaktivitet mot spel och speltecken, förbättrat impulsivt valbeteende avvikande belöningsbaserat lärande; och inga förändringar i kognitiv flexibilitet (80). Sammanfattningsvis visade IGD-tonåringar missgynnade ökade risktagande val och nedsatt förmåga att kontrollera sina impulser liknande andra impulskontrollstörningar. Fördelen med dessa studier är användningen av simulerade beslutsuppgifter för att bedöma effekterna av felaktiga beslutsprocesser på hjärnmekanismer som är ansvariga för belöning.
Hjärnbildsstudier på dopamin, 5-HT och komorbid psykiatriska störningar
Neurotransmittorer som DA, serotonin (5-HT) spelar en viktig roll i drog- och alkoholberoende, främst genom att mediera dopaminbelöning och uttagsmekanismer (81, 82). I överensstämmelse med bevis på läkemedel och AUD som är förknippade med bristande dopamin-belöningsaktivitet (83-86) IGD-deltagare visade minskade nivåer av dopamin D2 receptortillgänglighet i striatum (87) och reducerad tillgänglighet av striatal dopamintransportör (DAT) (88). Slutligen visade manliga IGD-deltagare en signifikant minskning av glukosmetabolismen i de prefrontala, temporala och limbiska regionerna och lägre nivåer av D2 receptortillgänglighet i striatum (89). Resultaten indikerar att D2 receptormedierad dysregulation av OCF kan ligga till grund för en mekanism för förlust av kontroll och tvångsmässigt beteende vid IGD. Eftersom det inte finns något basmått på dopaminnivåer före beroendet är det inte möjligt att bestämma om dopaminbrist är en predisponerande faktor för läkemedel och AUD-störningar eller IGD. Studier av magnetisk resonansspektroskopi visade lägre nivåer av N-acetylaspartat i höger främre cortex och kolin i det mediala temporala cortex hos IGD-deltagare som liknar de hos patienter med ADHD (ADHD) och klinisk depression (90). Studierna hittills stöder bevis för bristande dopaminerg belöningsaktivitet som klassificerar IGD som ett beteendemissbruk. Föreningen mellan IGD och nedsatt självreglering är också kompatibel med modellen för IGD som en impulskontrollstörning som ligger inom det impulsiva-kompulsiva spektrumet (1).
Nya studier om komorbiditet av IGD med ADHD och depression
En ny studie fann att individer med IGD visade förändrad PCC-funktionell anslutning som kan vara beroende av historien om barndoms ADHD (91). Dessa resultat tyder på att förändrade neurala nätverk för exekutiv kontroll vid ADHD skulle vara en predisposition för att utveckla IGD. En studie som använde kvalitativ EGG för att jämföra ungdomar med IGD med eller utan ADHD fann dessutom att ungdomar som visar större sårbarhet för ADHD tycks kontinuerligt spela Internet-spel för att förbättra uppmärksamhetsförmågan (92). För det andra kan repetitiv aktivering av hjärnbelöning och arbetsminnesystem under kontinuerlig spelning leda till en ökning av neuronal anslutning inom parieto-ockipitala och temporala regioner för de komorbida ADHD- och IGD-deltagarna (92). Slutligen fann en studie som undersökte komorbiditeten hos IGD med depression att IGD-deltagare med komorbid major depressive disorder (MDD) som utförde på Wisconsin-kortets sorteringsuppgift visade misslyckande med att undertrycka aktivitet i hippocampus under en uppmärksamhet krävande uppgift, eventuellt som en konsekvens av depression (93). Patienter med IGD har också visat en ökad funktionell anslutning mellan flera exekutiva kontrollhjärnregioner som kan relatera till psykiatrisk komorbiditet med ADHD och depression (94). Komorbiditet av IGD med MDD indikerades också av minskad mellanhemisfärisk anslutning i frontområdet och sårbarhet för uppmärksamhetsproblem i en studie som använde kvalitativ EEG (95). Dessutom kan ökad intrahemisfäranslutning i områdena fronto-temporo-parieto-occipital vara resultatet av överdriven onlinespel. Komorbiditeten med depression och ADHD kan också förknippas med dopaminbrist i IGD. Ytterligare studier måste undersöka likheten i neurokemiska och neurokognitiva hjärnkretsar i IGD och komorbida tillstånd som ADHD och depression.
Diskussion
De hittills granskade studierna visar konsekventa fynd som visar på likheten mellan de neurala mekanismerna som ligger bakom ämnesanvändningsstörning och IGD. Modellen beteendemissbruk hävdar att IGD visar egenskaperna för överdriven användning trots ogynnsamma konsekvenser, tillbakadragande fenomen och tolerans som kännetecknar störningsanvändningsstörningar. Beviset stöder beteendemissbruksmodellen för IGD genom att visa strukturella och funktionella förändringar i mekanismerna för belöning och begär (men inte tillbakadragande) i IGD. En nyligen meta-analys fann en signifikant aktivering av hjärnregioner som förmedlar belöning (den bilaterala mediala frontala gyrusen och den vänstra cingulerade gyrusen) i IGD (96). Dessa studier stöder uppfattningen att IGD är förknippat med förändringar i hjärnans belöningssystem och mekanismer för förlust av kontroll och hämning. Det finns också longitudinella bevis på att farmakologisk behandling med läkemedel såsom bupropion kan dämpa signalens reaktivitet i IGD (97) liknande den dämpning som sker hos nikotinberoende användare (98). IGD är associerat med minskad hjärnans DAT-densitet och lägre dopamin D2 receptorbeläggning. Det verkar som att överdriven användning av hjärnans dopamin-belöningssystem liknar den nedreglering som observerats vid missbruk av narkotika och alkoholmissbruk, även om det i båda störningarna inte finns några grundläggande åtgärder före beroende som utesluter eventuella slutsatser om kausalitet. Slutligen finns det farmakogenetiska bevis på att dopaminerga gener (Taq1A1 variation av dopamin D2 receptor och lågaktivitet Val158Met i katekolamin-O-metyltransferasalleler) (99) och serotonerga gener (SS-5HTTLPR) tillsammans med personlighetsfaktorer kan spela en roll i sårbarheten för IGD (100). Beviset för genetisk dopaminerg sårbarhet är kompatibelt med beteendemissbruksmodellen för IGD och följaktligen kan IGD klassificeras som ett belöningsbrist-syndrom (101, 102). Beviset på genetisk serotonerg sårbarhet och hjärnavbildningsundersökningar stödjer bevisen för komorbiditet av IGD med ångest OCD och depression. Slutligen kan spela spel vara faktiskt bra för dig och nyligen genomförda studier visade att att spela datorspel kan förbättra hjärnans plasticitet och därmed vara fördelaktigt för vissa tillstånd som posttraumatisk stressstörning, schizofreni och neurodegenerativ sjukdom (103).
En av de största begränsningarna i hjärnavbildningsstudier av IGD är att de huvudsakligen är tvärsnittsstudier utan baslinjeåtgärder som förlitar sig på samband mellan strukturella och funktionella hjärnförändringar i hjärnan och Internet- och videospelegenskaper. Dessa föreningar ger inga bevis på att IGD-aktivitet spelar en kausal roll i utvecklingen av ungdomar eller vuxna hjärnor. Det finns faktorer som kan förmedla sådana föreningar som utbildnings-, kognitiva, emotionella och sociala faktorer. Det finns metodologiska överväganden av ålder (användning av ungdomar och studenter), kultur (de flesta studier gjordes i Fjärran Östern), och brist på jämförelsegrupper med ämnesanvändningssjukdomar och dessa är stora begränsningar för de studier som hittills har granskats. Slutligen tittade mycket få studier på könsskillnader i kognitiv och hjärnfunktion i IGD.
Slutsats
Det finns ett uppenbart bevis på att IGD är förknippat med liknande hjärnmekanismer som är ansvariga för droganvändningsstörningar. Studier av hjärnavbildning i IGD visar likhet i hjärnmekanismer mellan IGD och substansanvändningsstörning och stödjer därför klassificeringen av IGD som ett beteendemissbruk.
Författarbidrag
AW bidrog väsentligt till uppfattningen och utformningen av översynen.
Intresseanmälan
Författaren förklarar att denna forskning genomfördes i frånvaro av kommersiella eller ekonomiska relationer som kan tolkas som en potentiell intressekonflikt.
Finansiering
AW stöds av bidrag från National Institute for Psychobiology, Israel.
Referensprojekt
1. Grant JE, Potenza MN, Weinstein A, Gorelick DA. Introduktion till beteendemissbruk. Am J Drug Alc missbruk (2010) 36(5):233–41. doi:10.3109/00952990.2010.491884
2. Unga KS. Fångade i nätet. New York, NY: Wiley (1998).
3. Young K. Internetberoende: diagnos och behandlingsöverväganden. J Contemp Psychother (2009) 39(4):241–6. doi:10.1007/s10879-009-9120-x
4. Aboujaoude E. Problematisk Internetanvändning: en översikt. Världpsykiatri (2010) 9:85–90. doi:10.1002/j.2051-5545.2010.tb00278.x
5. Dell'Osso B, Altamura C, Allen A, Marazziti D, Hollander E. Epidemiologiska och kliniska uppdateringar av impulskontrollstörningar: en kritisk granskning. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci (2006) 256:464–75. doi:10.1007/s00406-006-0668-0
6. American Psychiatric Association. Diagnostisk och statistisk manual för mentala störningar: DSM-5. Washington, DC: American Psychiatric Association (2013).
7. Weinstein A, Lejoyeux M. Ny utveckling av neurobiologiska och farmako-genetiska mekanismer som ligger till grund för internet- och videospelberoende. Är j addict (2015) 24(2):117–25. doi:10.1111/ajad.12110
8. Zhu Y, Zhang H, Tian M. Molekylär och funktionell avbildning av internetberoende. Biomed Res Int (2015) 2015:378675. doi:10.1155/2015/378675
9. Kuss DJ, Griffiths MD. Internet- och spelberoende: en systematisk litteraturöversikt av neuroimaging-studier. Brain Sci (2012) 2(3):347–74. doi:10.3390/brainsci2030347
10. Park B, Han DH, Roh S. Neurobiologiska fynd relaterade till störningar på Internetanvändningen. Psykiatri Clin Neurosci (2017) 71(7):467–78. doi:10.1111/pcn.12422
11. Sepede G, Tavino M, Santacroce R, Fiori F, Salerno RM, Di Giannantonio M. Funktionell magnetisk resonansavbildning av internetberoende hos unga vuxna. World J Radiol (2016) 8(2):210–25. doi:10.4329/wjr.v8.i2.210
12. Weinstein A, Livni A, Weizman A. Ny utveckling inom hjärnforskning av Internet- och spelstörningar. Neurosci Biobehav Rev (2017) 75:314–30. doi:10.1016/j.neubiorev.2017.01.040
13. Park HS, Kim SH, Bang SA, Yoon EJ, Cho SS, Kim SE. Förändrad regional cerebral glukosmetabolism i Internet-spelanvändare: en 18F-fluorodeoxyglukos positronemissionstomografistudie. CNS Spectr (2010) 15(3):159–66. doi:10.1017/S1092852900027437
14. Feng Q, Chen X, Sun J, Zhou Y, Sun Y, Ding W, et al. Jämförelse av Voxel-nivå av arteriell spinnmärkt perfusion magnetisk resonansavbildning hos ungdomar med internet-spelberoende. Behav Brain Funct (2013) 9(1):33. doi:10.1186/1744-9081-9-33
15. Dong G, Huang J, Du X. Förändringar i regional homogenitet i vila-statlig hjärnaktivitet hos Internet-spelberoende. Behav Brain Funct (2012) 8:41. doi:10.1186/1744-9081-8-41
16. Liu J, Gao XP, Osunde I, Li X, Zhou SK, Zheng HR, et al. Ökad regional homogenitet vid Internet-beroende störning en vila tillstånd funktionell magnetisk resonansavbildningstudie. Chin Med J (Engl) (2010) 123(14):1904–8.
17. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Tomasi D, Telang F, Baler R. Beroende: minskad belöningskänslighet och ökad förväntningskänslighet konspirerar för att överväldra hjärnans kontrollkrets. BioEssays (2010) 32:748–55. doi:10.1002/bies.201000042
18. Kim H, Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY, et al. Vilande tillstånd regional homogenitet som en biologisk markör för patienter med Internet-spelsjukdom: en jämförelse med patienter med alkoholanvändningsstörning och friska kontroller. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatr (2015) 3(60):104–11. doi:10.1016/j.pnpbp.2015.02.004
19. Son KL, Choi JS, Lee J, Park SM, Lim JA, Lee JY, et al. Neurofysiologiska särdrag hos Internet-spelsjukdom och alkoholanvändningsstörning: en EEG-studie i vilotillstånd. Transl Psychiatry (2015) 5:e628. doi:10.1038/tp.2015.124
20. Kuhn S, Romanowski A, Schilling C, Lorenz R, Morsen C, Seiferth N, et al. Den neurala grunden för videospel. Transl Psychiatry (2011) 1:e53. doi:10.1038/tp.2011.53
21. Zhou Y, Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR, et al. Avvikelser i gråa ämnen i internetberoende: en voxelbaserad morfometriundersökning. Eur J Radiol (2011) 79(1):92–5. doi:10.1016/j.ejrad.2009.10.025
22. Han DH, Lyoo IK, Renshaw PF. Differentiella regionala gråmaterialvolymer hos patienter med online-spelberoende och professionella spelare. J Psykiatr Res (2012) 46:507–15. doi:10.1016/j.jpsychires.2012.01.004
23. Lin F, Zhou Y, Du Y, Qin L, Zhao Z, Xu J, et al. Onormal vitmaterialintegritet hos ungdomar med internetberoende: en kanalbaserad rumslig statistikstudie. PLoS One (2012) 7(1):e30253. doi:10.1371/journal.pone.0030253
24. Wang H, Jin C, Yuan K, Shakir TM, Mao C, Niu X, et al. Förändring av gråmaterialvolym och kognitiv kontroll hos ungdomar med Internet-spelsjukdom. Front Behav Neurosci (2015) 9:64. doi:10.3389/fnbeh.2015.00064
25. Yuan K, Qin W, Wang G, Zeng F, Zhao L, Yang X, et al. Misstörningar i mikrostrukturer hos ungdomar med internetberoende. PLoS One (2011) 6:e20708. doi:10.1371/journal.pone.0020708
26. Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B, Han XP, Niu CS, et al. Grå materia- och vitmaterialavvikelser i online-spelberoende. Eur J Radiol (2013) 82(8):1308–12. doi:10.1016/j.ejrad.2013.01.031
27. Lin X, Dong G, Wang Q, Du X. Onormal gråmaterial och vitmaterialvolym i Internet-spelberoende. Addict Behav (2015) 40:137–43. doi:10.1016/j.addbeh.2014.09.010
28. Sun Y, Sun J, Zhou Y, Ding W, Chen X, Zhuang Z, et al. Bedömning av in vivo-mikrostrukturer förändringar i grått material med hjälp av DKI i Internet-spelberoende. Behav Brain Funct (2014) 10:37. doi:10.1186/1744-9081-10-37
29. Dong G, DeVito E, Huang J, Du X. Diffusionstensoravbildning avslöjar talamus och posterior abnormitet i cortex i hjärnbarken hos Internet-spelberoende. J Psykiatr Res (2012) 46(9):1212–6. doi:10.1016/j.jpsychires.2012.05.015
30. Yuan K, Qin W, Yu D, Bi Y, Xing L, Jin C, et al. Interaktion med kärnhjärnanätverk och kognitiv kontroll hos individer med internet-spelsjukdomar i sen tonår / tidig vuxen ålder. Brain Struct Funct (2016) 221(3):1427–42. doi:10.1007/s00429-014-0982-7
31. Takeuchi H, Taki Y, Hashizume H, Asano K, Asano M, Sassa Y, et al. Påverkan av videospel spelar på hjärnans mikrostrukturella egenskaper: tvärsnitts- och longitudinella analyser. Mol psykiatri (2016) 21(12):1781–9. doi:10.1038/mp.2015.1932015
32. Zhai J, Luo L, Qiu L, Kang Y, Liu B, Yu D, et al. Den topologiska organisationen av vitmaterialnätverk hos individer med internetspelstörningar. Brain Imaging Behav (2016):1–10. doi:10.1007/s11682-016-9652-0
33. Jeong BS, Han DH, Kim SM, Lee SW, Renshaw PF. Vitvaruanslutning och störning av internetspel. Addict Biol (2016) 21(3):732–42. doi:10.1111/adb.12246
34. Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D, et al. Avvikelser i kortikaltjocklek i sen tonåren med online-spelberoende. PLoS One (2013) 8(1):e53055. doi:10.1371/journal.pone.0053055
35. Hong SB, Kim JW, Choi EJ, Kim HH, Suh JE, Kim CD, et al. Minskad orbitofrontal kortikaltjocklek hos manliga ungdomar med internetberoende. Behav Brain Funct (2013) 9:11. doi:10.1186/1744-9081-9-11
36. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Zhou Y, Li L, Xu JR, et al. Förändrad standardnätverk för funktionsanslutning för vilotillstånd hos ungdomar med Internet-spelberoende. PLoS One (2013) 8(3):e59902. doi:10.1371/journal.pone.0059902
37. Sutherland MT, McHugh MJ, Pariyadath V, Stein EA. Vilande tillstånd funktionell anslutning i beroende: lärdomar och en väg framåt. NeuroImage (2012) 62:2281–95. doi:10.1016/j.neuroimage.2012.01.117
38. Chen X, Wang Y, Zhou Y, Sun Y, Ding W, Zhuang Z, et al. Olika förändringsfunktioner för funktionsanslutningar i vila hos rökare och icke-rökare med Internet-spelberoende. Biomed Res Int (2014) 2014:825787. doi:10.1155/2014/825787
39. Wang L, Wu L, Lin X, Zhang Y, Zhou H, Du X, et al. Förändrade hjärnfunktionella nätverk hos personer med Internet-spelsjukdom: bevis från viloläge fMRI. Psykiatrisk Res (2016) 254:156–63. doi:10.1016/j.pscychresns.2016.07.001
40. Dong G, Lin X, Potenza MN. Minskad funktionell anslutning i ett verkställande kontrollnätverk är relaterad till nedsatt exekutivfunktion vid störning av internetspel. Prog Neuropsychopharmacol Biolpsykiatri (2015) 57:76–85. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.10.012
41. Yuan K, Yu D, Cai C, Feng D, Li Y, Bi Y, et al. Frontostriatal kretsar, funktionsanslutning i vilotillstånd och kognitiv kontroll vid störning på internet. Addict Biol (2017) 22(3):813–22. doi:10.1111/adb.12348
42. Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS, et al. Förändrad gråmaterialtäthet och störd funktionell anslutning av amygdala hos vuxna med Internet-spelstörning. Prog Neuropsychopharmacol Biolpsykiatri (2015) 57:185–92. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.11.003
43. Park CH, Chun JW, Cho H, Jung YC, Choi J, Kim DJ. Är Internet-spelberoende hjärnan nära att vara i ett patologiskt tillstånd? Addict Biol (2017) 22(1):196–205. doi:10.1111/adb.12282
44. Hong SB, Zalesky A, Cocchi L, Fornito A, Choi EJ, Kim HH, et al. Minskad funktionell hjärnanslutning hos ungdomar med internetberoende. PLoS One (2013) 8(2):e57831. doi:10.1371/journal.pone.0057831
45. Wee CY, Zhao Z, Yap PT, Wu G, Shi F, Price T, et al. Stört hjärnfunktionellt nätverk vid internetberoende: en funktionsmässig magnetisk resonansundersökning i vilotillstånd. PLoS One (2014) 9(9):e107306. doi:10.1371/journal.pone.0107306
46. Jin C, Zhang T, Cai C, Bi Y, Li Y, Yu D, et al. Onormala prefrontala cortex vilande funktionell anslutning och allvarlighetsgrad av Internet-spel störning. Brain Imaging Behav (2016) 10(3):719–29. doi:10.1007/s11682-015-9439-8
47. Hong SB, Harrison BJ, Dandash O, Choi EJ, Kim SC, Kim HH, et al. Ett selektivt engagemang av putamen funktionell anslutning i ungdomar med internet-spelsjukdom. Brain Res (2015) 1602:85–95. doi:10.1016/j.brainres.2014.12.042
48. Cai C, Yuan K, Yin J, Feng D, Bi Y, Li Y, et al. Striatum-morfometri är förknippat med kognitiva kontrollunderskott och symptomens svårighetsgrad vid Internet-spelsjukdom. Brain Imaging Behav (2016) 10(1):12–20. doi:10.1007/s11682-015-9358-8
49. Zhang JT, Yao YW, Li CS, Zang YF, Shen ZJ, Liu L, et al. Förändrad funktionsanslutning av vilotillstånd för insula hos unga vuxna med internet-spelstörning. Addict Biol (2016) 21(3):743–51. doi:10.1111/adb.12247
50. Wang Y, Yin Y, Sun YW, Zhou Y, Chen X, Ding WN, et al. Minskad prefrontal lob interhemisfärisk funktionell anslutning hos ungdomar med Internet-spelsjukdom: en primär studie som använder FMRI i vilotillstånd. PLoS One (2015) 10(3):e0118733. doi:10.1371/journal.pone.0118733
51. Du X, Yang Y, Gao P, Qi X, Du G, Zhang Y, et al. Kompensatorisk ökning av funktionell anslutningstäthet hos ungdomar med störning av internetspel. Brain Imaging Behav (2016):1–9. doi:10.1007/s11682-016-9655-x
52. Hoeft F, Watson CL, Kesler SR, Bettinger KE, Reiss AL. Könsskillnader i mesocorticolimbic-systemet under datorspel. J Psykiatr Res (2008) 42(4):253–8. doi:10.1016/j.jpsychires.2007.11.010
53. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, et al. Hjärnaktiviteter förknippade med spelmotivet för online-spelberoende. J Psykiatr Res (2009) 43(7):739–47. doi:10.1016/j.jpsychires.2008.09.012
54. Han DH, Kim YS, Lee YS, Min KJ, Renshaw PF. Förändringar i cue-inducerad, prefrontal cortexaktivitet med videospel. Cyberpsychol Behav Soc Netw (2010) 13(6):655–61. doi:10.1089/cyber.2009.0327
55. Ko CH, Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS. Hjärnkorrelaterar efter längtan efter onlinespel under exponering av cue i ämnen med Internet-spelberoende och i övergivna ämnen. Addict Biol (2013) 18(3):559–69. doi:10.1111/j.1369-1600.2011.00405.x
56. Ko CH, Liu GC, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Lin WC. Hjärnaktiveringarna för både cu-inducerad speltrång och röktrang bland ämnen kombineras med internet-spelberoende och nikotinberoende. J Psykiatr Res (2013) 47(4):486–93. doi:10.1016/j.jpsychires.2012.11.008
57. Sun Y, Ying H, Seetohul RM, Xuemei W, Ya Z, Qian L, et al. Brain fMRI-studie av längtan inducerad av cue-bilder hos online-spelberoende (manliga ungdomar). Behav Brain Res (2012) 233(2):563–76. doi:10.1016/j.bbr.2012.05.005
58. Liu J, Li W, Zhou S, Zhang L, Wang Z, Zhang Y, et al. Funktionella egenskaper hos hjärnan hos högskolestudenter med störning på internet-spel. Brain Imaging Behav (2016) 10(1):60–7. doi:10.1007/s11682-015-9364-x
59. Lorenz RC, Krüger JK, Neumann B, Schott BH, Kaufmann C, Heinz A, et al. Cue-reaktivitet och dess hämning hos patologiska datorspelare. Addict Biol (2013) 18(1):134–46. doi:10.1111/j.1369-1600.2012.00491.x
60. Kim YR, Son JW, Lee SI, Shin CJ, Kim SK, Ju G, et al. Onormal hjärnaktivering av ungdomar på Internet-missbrukare i en bollkastande animationsuppgift: möjliga neurala korrelater av disembodiment som avslöjats av fMRI. Prog Neuropsychopharmacol Biolpsykiatri (2012) 39(1):88–95. doi:10.1016/j.pnpbp.2012.05.013
61. Leménager T, Dieter J, Hill H, Koopmann A, Reinhard I, Sell M, et al. Neurobiologiska korrelationer av fysiskt självbegrepp och självidentifiering med avatarer i beroende spelare av massivt multiplayer-online-rollspel (MMORPG). Addict Behav (2014) 39(12):1789–97. doi:10.1016/j.addbeh.2014.07.017
62. Liu L, Yip SW, Zhang JT, Wang LJ, Shen ZJ, Liu B, et al. Aktivering av ventral- och dorsal striatum under cue-reaktivitet vid Internet-spelstörning. Addict Biol (2017) 22(3):791–801. doi:10.1111/adb.12338
63. Leménager T, Dieter J, Hill H, Hoffmann S, Reinhard I, Beutel M, et al. Att utforska den neurala grunden för avataridentifiering hos patologiska Internet-spelare och av självreflektion hos patologiska användare av sociala nätverk. J Behav Addict (2016) 5(3):485–99. doi:10.1556/2006.5.2016.048
64. Dong G, Devito EE, Du X, Cui Z. Nedsatt hämmande kontroll i 'Internet-beroende störning': en funktionell bildstudie av magnetisk resonans. Psychiatr Res (2012) 203(2–3):153–8. doi:10.1016/j.pscychresns.2012.02.001
65. Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC, et al. Hjärnaktivering för svarshämning vid spårningsspjällsstörning vid störning på internet. Kaohsiung J Med Sci (2014) 30(1):43–51. doi:10.1016/j.kjms.2013.08.005
66. Ko CH, Hsieh TJ, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Yen JY, et al. Förändrad hjärnaktivering under responshämning och felbehandling hos personer med Internet-spelsjukdom: en funktionell magnetisk avbildningstudie. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci (2014) 264(8):661–72. doi:10.1007/s00406-013-0483-3
67. Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF, et al. Hjärnkorrelaterar svarshämning vid störning på internet-spel. Psykiatri Clin Neurosci (2015) 69(4):201–9. doi:10.1111/pcn.12224
68. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Chen X, Zhou Y, Zhuang ZG, et al. Egenskapsimpulsivitet och nedsatt prefrontal impulsinhiberingsfunktion hos ungdomar med internet-spelberoende avslöjade av en Go / No-Go fMRI-studie. Behav Brain Funct (2014) 10:20. doi:10.1186/1744-9081-10-20
69. Li B, Friston KJ, Liu J, Liu Y, Zhang G, Cao F, et al. Nedsatt frontal-basal ganglia-anslutning hos ungdomar med internetberoende. Sci Rep (2014) 4:5027. doi:10.1038/srep05027
70. Zhang Y, Lin X, Zhou H, Xu J, Du X, Dong G. Hjärnaktivitet mot spelrelaterade ledtrådar i Internet-spelstörning under ett beroendestroppuppgift. Front Psychol (2016) 7:714. doi:10.3389/fpsyg.2016.00714
71. Dieter J, Hoffmann S, Mier D, Reinhard I, Beutel M, Vollstädt-Klein S, et al. Rollen som känslomässig hämmande kontroll i specifikt internetberoende - en fMRI-studie. Behav Brain Res (2017) 324:1–14. doi:10.1016/j.bbr.2017.01.046
72. Argyriou E, Davison CB, Lee TT. Svarshämning och störning av internetspel: en metaanalys. Addict Behav (2017) 71:54–60. doi:10.1016/j.addbeh.2017.02.026
73. Dong G, Huang J, Du X. Förbättrad belöningskänslighet och minskad förlustkänslighet hos Internetmisbrukare: en fMRI-studie under en gissningsuppgift. J Psykiatr Res (2011) 45(11):1525–9. doi:10.1016/j.jpsychires.2011.06.017
74. Dong G, Hu Y, Lin X, Lu Q. Vad får Internet-missbrukare att fortsätta spela online även när de står inför allvarliga negativa konsekvenser? Möjliga förklaringar från en fMRI-studie. Biol Psychol (2013) 94(2):282–9. doi:10.1016/j.biopsycho.2013.07.009
75. Lin X, Zhou H, Dong G, Du X. Nedsatt riskbedömning hos personer med Internet-spelsjukdom: fMRI-bevis från en sannolikhetsrabatteringsuppgift. Prog Neuropsychopharmacol Biolpsykiatri (2015) 2:142–8. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.08.016
76. Dong G, Potenza MN. Risktagande och riskabelt beslut vid Internet-spelsjukdom: konsekvenser för onlinespel vid negativa konsekvenser. J Psykiatr Res (2016) 73:1–8. doi:10.1016/j.jpsychires.2015.11.011
77. Kim JE, Son JW, Choi WH, Kim YR, Oh JH, Lee S, et al. Neuralsvar på olika belöningar och återkopplingar i hjärnan hos ungdomar på Internet-missbrukare som upptäcks genom funktionell magnetisk resonansavbildning. Psykiatri Clin Neurosci (2014) 68(6):463–70. doi:10.1111/pcn.12154
78. Qi X, Yang Y, Dai S, Gao P, Du X, Zhang Y, et al. Effekter av utfallet på samvariationen mellan risknivå och hjärnaktivitet hos ungdomar med Internet-spelsjukdom. Neuroimage Clin (2016) 12:845–51. doi:10.1016/j.nicl.2016.10.024
79. Wang Y, Wu L, Zhou H, Lin X, Zhang Y, Du X, et al. Nedsatt verkställande kontroll och belöningskrets i Internet-spelberoende under en förseningsdiskonteringsuppgift: oberoende komponentanalys. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci (2017) 267(3):245–55. doi:10.1007/s00406-016-0721-6
80. Fauth-Bühler M, Mann K. Neurobiologiska korrelaterar av Internet-spelsjukdom: likheter med patologiskt spel. Addict Behav (2017) 64:349–56. doi:10.1016/j.addbeh.2015.11.004
81. Goldstein RZ, Volkow ND. Läkemedelsberoende och dess underliggande neurobiologiska grund: neuroimaging bevis för involvering av frontala cortex. Am J Psykiatri (2002) 159(10):1642–52. doi:10.1176/appi.ajp.159.10.1642
82. Fowler JS, Volkow ND, Kassed CA, Chang L. Avbildar den beroende människors hjärna. Sci Prac Perspect (2007) 3(2):4–16. doi:10.1151/spp07324
83. Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ, Hitzemann R, Logan J, Schlyer D, et al. Minskad tillgänglighet av dopamin D2-receptorer är associerad med minskad frontal metabolism hos kokainmissbrukare. Synapsen (1993) 14:169–77. doi:10.1002/syn.890140210
84. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Logan J, Hitzemann RJ, Ding YS, et al. Minskningar i dopaminreceptorer men inte hos dopamintransportörer hos alkoholister. Alkoholklin Exp Exp (1996) 20:1594–8. doi:10.1111/j.1530-0277.1996.tb05936.x
85. Volkow ND, Chang L, Wang GJ, Fowler JS, Ding YS, Sedler M, et al. Låg nivå av D2-receptorer i hjärnan i metamfetaminmisbrukare: associering med ämnesomsättning i orbitofrontal cortex. Am J Psychiatr (2001) 158(12):2015–21. doi:10.1176/appi.ajp.158.12.2015
86. Wang GJ, Volkow ND, Fowler JS, Logan J, Hitzemann RJ, Pappas NS, et al. Dopamin D2-receptortillgänglighet hos opiatberoende försökspersoner före och efter naloxon utföll uttag. Neuropsychopharmacol (1997) 16:174–82. doi:10.1016/S0893-133X(96)00184-4
87. Kim SH, Baik SH, Park CS, Kim SJ, Choi SW, Kim SE. Minskade striatal dopamin D2-receptorer hos personer med internetberoende. Neuroreport (2011) 22(8):407–11. doi:10.1097/WNR.0b013e328346e16e
88. Hou H, Jia S, Hu S, Fan R, Sun W, Sun T, et al. Minskade striatal dopamintransportörer hos personer med internetberoende. J Biomed Biotechnol (2012) 2010:854524. doi:10.1155/2012/854524
89. Tian M, Chen Q, Zhang Y, Du F, Hou H, Chao F, et al. PET-avbildning avslöjar hjärnans funktionella förändringar i störningar på internet-spel. Eur J Nucl Med Mol Imaging (2014) 41(7):1388–97. doi:10.1007/s00259-014-2708-8
90. Han DH, Lee YS, Shi X, Renshaw PF. Proton magnetisk resonansspektroskopi (MRS) vid onlinespelberoende. J Psykiatr Res (2014) 58:63–8. doi:10.1016/j.jpsychires.2014.07.007
91. Lee D, Lee J, Lee JE, Jung YC. Förändrad funktionell anslutning i standardläge nätverk i Internet gaming störning: inflytande av ADHD från barn. Prog Neuropsychopharmacol Biolpsykiatri (2017) 75:135–41. doi:10.1016/j.pnpbp.2017.02.005
92. Park JH, Hong JS, Han DH, Min KJ, Lee YS, Kee BS, et al. Jämförelse av QEEG-resultat mellan ungdomar med ADHD (ADHD) utan komorbiditet och ADHD kombinerat med Internet-spelsjukdom. J Koreanska Med Sci (2017) 32(3):514–21. doi:10.3346/jkms.2017.32.3.514
93. Han DH, Kim SM, Bae S, Renshaw PF, Anderson JS. Ett misslyckande med undertryckning i standardlägenätverket i deprimerade ungdomar med tvångsmässigt spel på Internet. J Påverka Disord (2016) 194:57–64. doi:10.1016/j.jad.2016.01.013
94. Han DH, Kim SM, Bae S, Renshaw PF, Anderson JS. Hjärnanslutning och psykiatrisk komorbiditet hos ungdomar med internet-spelsjukdom. Addict Biol (2017) 22(3):802–12. doi:10.1111/adb.12347
95. Youh J, Hong JS, Han DH, Chung USA, Min KJ, Lee YS, et al. Jämförelse av elektroencefalografi (EEG) koherens mellan major depressive störning (MDD) utan komorbiditet och MDD comorbid med Internet gaming störning. J Koreanska Med Sci (2017) 32(7):1160–5. doi:10.3346/jkms.2017.32.7.1160
96. Meng Y, Deng W, Wang H, Guo W, Li T. Den prefrontala dysfunktionen hos individer med Internet-spelsjukdom: en metaanalys av studier avseende funktionell magnetisk resonansavbildning. Addict Biol (2015) 20(4):799–808. doi:10.1111/adb.12154
97. Han DH, Lee YS, Yang KC, Kim EY, Lyoo IK, Renshaw PF. Dopamingener och belöningsberoende hos ungdomar med överdrivet videospel på Internet. J Addict Med (2007) 1(3):133–8. doi:10.1097/ADM.0b013e31811f465f
98. Weinstein A, Greif J, Yemini Z, Lerman H, Weizman A, Even-Sapir E. Dämpning av cue-inducerade rökdrift och hjärnans belöningsaktivitet hos framgångsrikt behandlade rökare med bupropion. J Psychopharmacol (2010) 24:829–38. doi:10.1177/0269881109105456
99. Han DH, Hwang JW, Renshaw PF. Bupropion-behandling med förlängd frisättning minskar begäret efter videospel och cue-inducerad hjärnaktivitet hos patienter med internetvideospelberoende. Exp Clin Psychopharmacol (2010) 18(4):297–304. doi:10.1037/a0020023
100. Lee Y, Han D, Yang K, Daniels M, Na C, Kee B, et al. Depression som egenskaper hos 5HTTLPR-polymorfism och temperament hos överdrivna Internetanvändare. J Affect Dis (2009) 109(1):165–9. doi:10.1016/j.jad.2007.10.020
101. Blum K, Chen AL-C, Braverman ER, Comings DE, Chen TJ, Arcuri V, et al. Uppmärksamhetsbrist-hyperaktivitetsstörning och belöningsbrist-syndrom. Neuropsychiatr Dis Treat (2008) 4(5):893–918. doi:10.2147/NDT.S2627
102. Weinstein AM, Weizman A. Nytt samband mellan beroendeframkallande spel och uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning. Curr Psykiatri Rep (2012) 14(5):590–7. doi:10.1007/s11920-012-0311-x
103. Kühn S, Gleich T, Lorenz RC, Lindenberger U, Gallinat J. Att spela Super Mario inducerar strukturell hjärnplastisitet: gråmaterialförändringar till följd av träning med ett kommersiellt videospel. Mol psykiatri (2014) 19(2):265–71. doi:10.1038/mp.2013.120
Nyckelord: Spelstörningar på internet, hjärnavbildning, funktionell magnetisk resonansavbildning, dopamin, belöning
Citation: Weinstein AM (2017) En uppdatering Översikt om studier av hjärnavbildning av Internet-spelstörning. Främre. Psykiatri 8: 185. doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00185
Mottaget: 27 juni 2017; Godkänd: 12 september 2017;
Publicerad: 29 September 2017
Redigerad av:
Matthias Brand, University of Duisburg-Essen, Tyskland
Recenserad av:
Katie Moraes de Almondes, Federala universitetet i Rio Grande do Norte, Brasilien
Hadj Boumediene Meziane, University of Lausanne, Schweiz
Copyright: © 2017 Weinstein. Detta är en artikel med öppen åtkomst som distribueras under villkoren för Creative Commons Attribution License (CC BY). Användning, distribution eller reproduktion i andra forum är tillåten, förutsatt att den ursprungliga författaren eller licensgivaren krediteras och att den ursprungliga publikationen i denna tidskrift är citerad i enlighet med godkänd akademisk praxis. Ingen användning, distribution eller reproduktion tillåts som inte överensstämmer med dessa villkor.
* Korrespondens: Aviv M. Weinstein, [e-postskyddad], [e-postskyddad]
;
