(Orsak) Comorbiditeten mellan Internet Gaming Disorder och Depression: Interrelationship and Neural Mechanisms (2018)

Främre psykiatri. 2018 Apr 23; 9: 154. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00154. eCollection 2018.

Liu L1,2, Yao YW2, Li CR3,4, Zhang JT2, Xia CC5, Lan J1, Ma SS1, Zhou N1, Fang XY1.

Abstrakt

Internet gaming störning (IGD) kännetecknas av kognitiva och emotionella brister. Tidigare studier har rapporterat samtidigt förekomst av IGD och depression. Emellertid har forskning om befintlig hjärnavbildning huvudsakligen fokuserat på kognitiva brister i IGD. Få studier har behandlat komorbiditeten mellan IGD och depression symptom och underliggande neurala mekanismer. Här har vi systematiskt undersökt denna fråga genom att kombinera en longitudinell undersökningsstudie, en tvärsnitts-vila-status funktionell anslutning (rsFC) -studie och en interventionsstudie. Autoregressiv korslagrad modellering på en longitudinell datamängd av studenter visade att IGD-svårighetsgrad och depression är ömsesidigt förutsägbara. På neural nivå uppvisade individer med IGD förbättrad rsFC mellan vänster amygdala och höger dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), underlägsen frontal och precentral gyrus, jämfört med kontrolldeltagare, och den amygdala-frontoparietala anslutningen vid baslinjen negativt förutsagt reduktion av depression symptom efter en psykoterapiinsats. Efter interventionen visade vidare individer med IGD minskad anslutning mellan vänster amygdala och vänster mellersta frontala och precentrala gyrus, jämfört med den icke-interventionsgruppen. Dessa fynd tyder tillsammans på att IGD kan vara nära förknippat med depression; avvikande rsFC mellan känslor och verkställande kontrollnätverk kan ligga till grund för depression och representera ett terapeutiskt mål hos individer med IGD. Registernamn: IGD: s beteende- och hjärnmekanism; URL: https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02550405; Registreringsnummer: NCT02550405.

NYCKELORD:

amygdala; depression; fMRI; störning av internetspel; vilotillstånd funktionell anslutning; subgenual anterior cingulate cortex

PMID: 29740358

PMCID: PMC5924965

DOI: 10.3389 / fpsyt.2018.00154

URL: https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02550405;

Registreringsnummer: NCT02550405.

Beskrivning

Beteendeberoende och missbruk av ämnen använder många kliniska manifestationer inklusive komorbiditeter såsom depression [1]. Internetberoende (IA) har betraktats som ett förmodande beteendemissbruk. Internet-spelstörning (IGD), som en vanligaste form av IA, har inkluderats i den femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) som ett villkor som garanterar ytterligare studier [2]. Psykiatriska sjukdomar har konventionellt betraktats som kategoriskt distinkta enheter. På initiativ av Research Domain Criteria (RDoC) anses emellertid neurobiologiska markörer för kognitiva och emotionella dysfunktioner vara av stor betydelse vid diagnostisk klassificering och kan delas mellan neuropsykiatriska tillstånd [3]. I synnerhet har hjärnavbildning tillhandahållit ett effektivt verktyg för att identifiera dessa nervmarkörer. Tidigare studier undersökte de neurala baserna för kognitiva nedsättningar såsom bristfällig hämmande kontroll och felaktigt beslutsfattande i IGD [4, 5]. Emotionella dysfunktioner (t.ex. depression) och de underliggande neurala mekanismerna i denna population förblev till stor del oklara trots hög komorbiditet av IGD och depression.

Depressionssymtom förekommer ofta hos individer med IA / IGD [6]. En metaanalys rapporterade en signifikant högre andel patienter med depression hos individer med IA (26.3%) än i friska kontroller (11.7%) [7]. Studier i IGD rapporterade också högre depressiva tendenser hos individer som riskerar eller med IGD, samt minskad depression under remission från IGD [8-10]. Dessa tvärsnittsresultat kunde emellertid inte klargöra riktningen mellan IA / IGD och depression [11, 12]. En prospektiv studie skulle bidra till att ytterligare avslöja sambandet mellan symtom på IGD och depression.

Vilande tillstånd fMRI har framkommit som ett allmänt använt verktyg för att undersöka inneboende hjärnaktivitet [13, 14] och cerebral dysfunktion vid många neuropsykiatriska störningar, inklusive IGD och major depressive disorder (MDD) [15, 16]. Det är viktigt att IGD och MDD verkar dela förändringsfunktioner (rsFC) förändringar i det känslomässiga nätverket, innefattande amygdala och subgenual anterior cingulate cortex (sgACC). Specifikt bidrar amygdala till upptäckt och integrering av fångar och autonom information och känslomässiga stimuli och till bildning och lagring av negativa känslominnen [11, 15, 17-19]. SgACC spelar en kritisk roll för att reglera upphetsning som svar på känslomässiga och andra framträdande stimuli [20, 21]. Tidigare studier rapporterade maladaptiva interaktioner mellan amygdala och regioner i det exekutiva kontrollnätverket, inklusive det laterala prefrontala cortex (PFC), i samband med överdrivna svar på negativa stimuli båda i MDD [22-24] och IGD [25]. SgACC är central för affektiv reglering [15, 22] och patogenesen av depression [15, 26]. Samtidigt med sgACC och amygdala är PFC en del av uppgiftskontrollkretsen som reglerar känslor [27]. MDD-patienter uppvisade förhöjd anslutning mellan sgACC och dorsolateral / dorsomedial PFC, i samband med överdriven självstyrd idissling [28, 29]. Ökad sgACC-PFC-anslutning har också hittats hos individer med narkotikamissbruk [30, 31]. Således kan undersökning av funktionella anslutningar mellan amygdala, sgACC och PFC, liksom deras förhållande till depression och missbrukens svårighetsgrad avslöja kritiska neurala fenotyper av IGD.

Dessutom visade tidigare studier att beteendeinterventioner är effektiva för att lindra båda missbrukens svårighetsgrad [32, 33] och depression symptom hos individer med IGD eller IA i allmänhet [34-36]. Att undersöka hur beteendeinterventioner påverkar emotionell nätverksanslutning och dess föreningar med minskning av depression och missbrukssymtom skulle ge ytterligare bevis till stöd för delade neurala substrat av IGD och depression.

I den aktuella studien presenterade vi resultat från en 4-årig longitudinell undersökning för att undersöka sambandet mellan symptomens allvarlighetsgrad av depression och missbruk i IGD. För att belysa de neurala nätverk som ligger till grund för depression hos individer med IGD genomförde vi dessutom en tvärsnittsrsFC-studie med fokus på amygdala och sgACC. Slutligen undersökte vi hur beteendebehandling förbättrade depression och sanerade kretsdysfunktioner i samband med depression hos individer med IGD. Baserat på tidigare beteendebevis [11, 12, 37], vi ansåg en dubbelriktad relation mellan tidigare och framtida allvarlighetsgrad av symptom på internetberoende / depression. Baserat på tidigare neuropsykiatriska studier [25, 38], vi ansåg att individer med IGD skulle visa depressionssymtom och förändrat rsFC för amygdala och sgACC med regioner i det verkställande kontrollnätverket, vilket skulle kunna lindras av beteendemässigt ingripande för IGD.

Material och metoder

Deltagare

För studie 1 samlades data in som en del av en longitudinell studie av studerandes internetanvändning vid ett universitet i Peking, i fyra vågor, med början år 2011. Med hjälp av ett onlineundersökningsverktyg, en kohort av förstaårs college studenter utvärderades årligen. Alla deltagare gav skriftligt informerat samtycke och fick ekonomisk kompensation för sin tid, enligt ett protokoll som godkändes av Institutional Review Board of the School of Psychology, Beijing Normal University.

Undersökningsdeltagare inkluderades endast i studien om de hade spelat onlinespel och i genomsnitt använt mer än 20% av sin dagliga tid med att använda internet för spel under vart och ett av de fyra åren i rad från vilka data togs. Av totalt 2,182-studenter uppfyllde 1,619 (1,253-kvinnor, 366-män) inte inkluderingskriterierna och utesluts från studien. Uteslutningsförhållandet för kvinnor (90.99%) var högre än män (45.47%) (χ2 = 550.056, P <0.001). Således erhölls undersökningar från totalt 563 studenter (124 kvinnor och 439 män) för studien. Deras ålder varierade från 16 till 21 år (medelvärde ± SD = 18.31 ± .89) vid tiden 1.

Studie 2 och 3 var båda delar av ett större projekt för att utveckla och utvärdera ett beteendemässigt ingripande för IGD. Deltagarna rekryterades via Internet och annonser som publicerades vid lokala universitet, med följande kriterier för inkludering: (1) en poäng> 67 på CIAS [39]; (2)> 14 timmar per vecka som deltar i internetspel i minst 1 år. Inklusionskriterier för friska kontrolldeltagare (HC) var: (1) en poäng <60 på CIAS; (2) aldrig spenderat mer än 2 timmar per vecka på internetspel. Alla deltagare var högerhänta män. Uteslutningskriterier var all nuvarande eller tidigare användning av olagliga ämnen och spel (inklusive onlinespel), historia av psykiatrisk eller neurologisk sjukdom och nuvarande användning av psykotropa läkemedel, bedömd av en semistrukturerad intervju. Totalt 76 individer med IGD och 41 HC deltog i studie 2. För studie 3 rekryterades 63 individer med IGD, varav 44 gick med på att delta i ett begärande beteendeintervention (CBI + -grupp) och resten 19 var i kontrollgruppen. (CBI− grupp) på grund av deras arbetsschema. Tjugotre personer inom CBI + -gruppen deltog i fMRI i vilotillstånd före och efter CBI. Sexton av 19 CBI− skannades på samma sätt vid samma tidpunkter. Studier 2 och 3 godkändes av Institutional Review Board av State Key Laboratory of Cognitive Neuroscience and Learning vid Peking Normal University.

åtgärder

För studie 1, 2 och 3 mätte vi allvarlighetsgraden av internetberoende bland college-spelare med den kinesiska Internet Addiction Scale (CIAS; 40), som består av 26-objekt på en 4-punkt Likert-skala som utvärderar 5-dimensioner av symtom / konsekvenser inklusive tvångsmässig användning, tillbakadragande, tolerans och problem med interpersonella relationer och hälso- / tidshantering. CIAS: s tillförlitlighet och giltighet har tidigare visats för studenter [40] och i det aktuella experimentet var Cronbachs alfakoefficienter i denna skala 0.933–0.950 över de fyra tidpunkterna. För studie 1 mätte vi depressiva symtom med hjälp av de tretton artiklarna från symptomchecklistan (SCL-90) [41]. Dessa artiklar rankades på en skala från 1 (aldrig sant) till 4 (alltid sant). I det aktuella experimentet var Cronbachs alfakoefficienter för denna skala 0.888–0.936 över de fyra tidpunkterna. I studierna 2 och 3 mättes deltagarnas depressionssymptom med hjälp av Beck Depression Inventory (BDI) [42].

MRI Data Acquisition

För studier 2 och 3 beskrivs MRI-datainsamling och förbehandling i detalj i tidigare studie [33]. I korthet erhölls fMRI-data för vilotillstånd på en 3.0 T Siemens Trio-skanner vid Brain Imaging Center, Peking Normal University. Parametrar för EPI-data var: repetitionstid = 2,000 ms, ekotid = 30 ms, vippvinkel = 90 °, synfält = 200 × 200 mm2, anskaffningsmatris = 64 × 64, voxelstorlek = 3.1 × 3.1 × 3.5 mm3, skiva = 33, tidpunkt = 200. En T1-viktscanning skaffades också med följande parametrar: repetitionstid = 2,530 ms, ekotid = 3.39 ms, vinkelvinkel = 7 °, synfält = 256 × 256 mm2, voxelstorlek = 1 × 1 × 1.33 mm3, skivnummer = 144.

Begär beteendeintervention (CBI)

CBI utvecklades på grundval av en beteendemässig intervention som utvecklats tidigare [33]. Komplexa psykologiska processer sammanflätade med emotionell dysfunktion [43], kan begäret spela en kritisk roll i utvecklingen och underhållet av IGD. Insatser som hjälper individer att hantera och minska begär kan främja positiva resultat och förhindra återfall (se avsnittet Metoder i kompletterande material för ytterligare information).

Statistisk analys

Autoregressiv korslagrad modellering

För studie 1 använde vi autoregressiv korslagrad modellering (ACLM) för att bedöma de longitudinella och ömsesidiga förhållandena mellan allvarlighetsberoende och depressiva symtom. ACLM är väl lämpad för att undersöka förhållandena mellan två konstruktioner över tid. I ACLM representerar autoregressiv parameter hur väl ett tidigare mått yt förutspår det senare måttet på y(T + 1)och den korslagda parametern representerar hur ett tidigare mått zt förutspår ett senare mått på y(T + 1) utöver det tidigare måttet på yt [44, 45]. ACLM har använts i stor utsträckning för att undersöka de temporära förhållandena mellan kliniska inklusive missbrukssymptom [37, 46, 47]. Uppsättningen av autoregressiva korslagrade modeller testades i Mplus 7.4 [48]. Mplus använder uppskattningsmetoden fullständig information för maximal sannolikhet (FIML) för att hantera saknade data (se kompletterande material för ytterligare detaljer). SPSS 20.0 användes för beskrivande statistik.

Testa invarians över tiden

ACLM inkluderade åtta konstruktioner: depression och missbrukens svårighetsgrad vid Times 1, 2, 3 och 4. Vid varje tidpunkt utgjorde CIAS-underskalorna den latenta variabeln av svårighetsgrad på Internet-beroende, och depressionens svårighetsgrad indexerades av SCL-90-graden för depression. För att utvärdera de autoregressiva och korslagda effekterna undersökte vi den konfigurativa, metriska (dvs. lastningen) och strukturella invariansen i följd. Vi jämförde modellpassningsindex för fyra kapslade modeller (tabell 1).

 
TABELL 1
www.frontiersin.org  

Tabell 1. Jämförelse av de autoregressiva korslagda modellerna.

 
 

Model 1 fungerade som basmodell utan invariansbegränsningar för att testa konfigurationsinvarians. I modell 2 testade vi den metriska invariansen genom att begränsa faktorbelastningarna för att vara lika över tiden (tabell S2), för att säkerställa att konstruktionerna har samma betydelse vid varje tidpunkt [50, 51]. I modell 3 begränsade vi de korslagda vägarna för depressionens svårighetsgrad (T) ja missbrukens svårighetsgrad (T + 1) och missbrukens svårighetsgrad (T) ja depressionens svårighetsgrad (T + 1) för att vara lika över tiden. Slutligen, i modell 4, begränsade vi de auto-regressiva banorna var för depression och missbrukens svårighetsgrad över tiden för att vara lika (figur 1). Vi jämförde sedan modellpassningsindex för alla fyra modeller i följd för att välja den bästa modellen. Χ2 värde, jämförande passningsindex (CFI), Tucker-Lewis-index (TLI) och root-medelkvadratfelet för approximation (RMSEA) tillämpades för att jämföra modellpassning [49].

 
BILD 1
www.frontiersin.org  

Figur 1. Den korslagda regressionsanalysen. Vi anger metrisk invarians, konfigurativ invarians och invarians för felsamvariation över tiden med hjälp av bokstäver på banorna. Siffrorna är standardiserade sökkoefficienter (*P <0.05; ***P <0.001).

 
 

Statistisk analys av beteendedata

I studie 2, två prov t-tester genomfördes för att jämföra missbruk och depressionens svårighetsgrad mellan IGD- och HC-grupperna. Variansanalyser (ANOVAs) med upprepade mått användes i studie 3 för att undersöka effekterna av CBI på Internet-spelegenskaper, med grupp (CBI + och CBI−) som en mellanfaktor och session (baslinje och andra test) som en faktor inom ämnet.

MR-förbehandling

Data förbehandlades och analyserades med DPABI-version 1.2 (http://rfmri.org/dpabi) och SPM8 (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). De första 10-volymerna kasserades. Individuella EPI-data korrigerades i skivtid. Deltagare vars huvudrörelse översteg 3.0 mm i översättning eller 3 ° i rotation (2 IGD-personer) utesluts. Vi minskade ytterligare potentiella förvirringar av huvudrörelse med Friston-24-korrigering. Vi regresserade ut signalerna från cerebrospinalvätska och vitmaterial för att minska möjliga effekter av fysiologiska artefakter. EPI-data normaliserades sedan till Montreal Neurological Institute (MNI) utrymme. Ett rumsfilter med 4 mm full bredd vid halva maximala gaussiska kärnan användes. Därefter applicerades ett bandpass-temporärt filter (0.01 – 0.10 Hz) för att minska lågfrekvensdrift och högfrekvensbrus.

rsFC-beräkningar

Bilaterala subgenuella ACC- och amygdala-frön identifierades från ett anslutningsbaserat parcellationsatlas [52] och från atlas i Brodmann-området (Brodmann-område 34, se figur S1). Den genomsnittliga tidsserien inom varje utsäde minskade mot hela hjärnans voxlar för att generera korskorrelationskartor. Korrelationskoefficienter omvandlades till Z-poäng med Fishers r-till-z-transformation.

Vi kontrasterade IGD- och HC-gruppernas rsFC i sgACC och amygdala för studie 2 och kontrasterade rsFC-förändringarna mellan CBI + och CBI-grupperna ([rsFC vid den andra skanningen] - [rsFC vid baslinjen]) i studie 3 med två -prov t-tester och gruppskillnadskartorna korrigerades med hjälp av Gaussisk slumpmässig fältteori (GRFT, voxel-nivå P <0.001 kombinerat med klusternivå P <0.05 korrigerat för familjefel).

Inom IGD-gruppen i studie 2 genomförde vi vidare ROI-baserade regressionsanalyser för att undersöka sambandet mellan BDI, CIAS-poäng och rs-FC, med ROI: erna identifierade från jämförelser mellan hela hjärnan. Vi rapporterade betydande hjärnaktiveringar inom ROI: erna korrigerade med hjälp av GRFT med voxel-nivå P <0.005 och klusternivå P <0.05 (PSVC-FWE <0.05).

För studie 3 genomfördes ROI-baserade regressionsanalyser inom CBI + -gruppen för att undersöka förhållandena mellan förändringar i BDI och i CIAS-poäng och förändrad rsFC som identifierats från tvåprovet t-test (voxel-nivå P <0.005 och klusternivå P <0.05; PSVC-FWE <0.05).

Resultat

Studera 1: En longitudinell undersökning av depression och missbrukens svårighetsgrad hos internetspelare

Bivariata korrelationer visade måttlig stabilitet av samma variabler över de fyra vågorna, signifikanta samtidiga korrelationer mellan variabler inom varje våg och signifikanta längsgående korrelationer över vågor (se tabell S1). Specifikt, över de fyra vågorna, var allvarligheten av internetberoende tidigare förknippad med högre depression senare (r 's som sträcker sig från 0.19 till 0.27, P <0.01) och högre depression tidigare var förknippad med större missbruksgraden senare (r 's som sträcker sig från 0.25 till 0.30, P <0.01).

För att testa dubbelriktade förhållanden mellan beroende och svårighetsgrad av depression, passar vi först Model 1 utan några kovariater eller begränsningar. Modellen som passade för denna grundmodell var bra [χ2(210)

= 441.049, P <0.001, CFI = 0.972, RMSEA = 0.044, SRMR = 0.070]. Modell 1 fungerade som basmodell för jämförelse med mer begränsade modeller, där var och en av de tvärsläpade banorna var begränsade till att vara lika över mätningarna. I enlighet med våra hypoteser visade modell 2 bättre passform än modell 1 med bättre RMSEA men ingen signifikant skillnad i χ2, CFI och TLI-värden [Δχ2(12)

= 10.912, P > 0.05; ACFI <0.01, ATLI <0.01]. Således stöddes metrisk invarians av internetmissbruk, vilket tyder på att missbruksgraden förstods och bedömdes av onlinespelare vara densamma under de fyra åren. För det andra var modell 4 bättre jämfört med modell 3, med något bättre RMSEA men samma CFI, TLI och χ2 värde. Det vill säga de korslagda effekterna av de två relationerna [depression / missbrukens svårighetsgrad (T) ja missbruk / depressionens svårighetsgrad (T + 1)] var identiska under 4 åren. Därefter skilde sig modell 4 från modell 3 i χ2 men inte andra passningsindex (ΔCFI <0.01, ATLI <0.01, ΔRMSEA <0.01), vilket tyder på att varje autoregressiv effekt av de två variablerna var stabil och identisk under de fyra åren. Modell 4 valdes således som en slutlig modell för denna studie.

Bord 2 listar vägkoefficienterna för modell 1 och 4 och visar att svårighetsgraden av internetberoende och depression symptom var positivt korrelerade över tid. Dessutom var påverkan av depression på missbrukens svårighetsgrad (ß = 0.118, 0.126, 0.127) högre än påverkan av missbrukens svårighetsgrad på depression (ß = 0.070, 0.066, 0.070). Tillsammans ger dessa resultat statistiska mått på det temporära sambandet mellan depression och missbrukens svårighetsgrad.

 
TABELL 2
www.frontiersin.org  

Tabell 2. Parameteruppskattningar av grundmodellen och ARCL-modellen 6.

 

Studera 2: Neurala korrelat av depression i Internet-spelsjukdomar

Demografi och egenskaper för spel på internet för IGD- och HC-ämnen

IGD- och HC-individer skilde sig inte åt i ålder, utbildning eller alkoholbruk och cigarettrökning. Som förväntat rapporterade IGD-individer högre BDI (8.78 ± 5.54 vs. 2.85 ± 3.64; t = 6.91, P <0.001) och högre CIAS-poäng (78.46 ± 8.40 vs. 43.49 ± 9.64; t = 20.27, P <0.001), jämfört med HC-individer (tabell S3).

rsFC Skillnader mellan IGD- och HC-ämnen

Jämfört med HC visade IGD-individer signifikant högre rsFC mellan vänster amygdala och höger DLPFC (figur 2 och tabell 3). Emellertid observerades inga signifikanta skillnader mellan grupperna för rätt amygdala eller bilaterala sgACC-frön. Genom att använda ett mer liberalt kriterium (voxel-nivå P <0.005 och klusternivå P <0.05), visade IGD-ämnen signifikant högre rsFC mellan vänster sgACC och höger DLPFC (figur S2 och tabell S4).

 
BILD 2
www.frontiersin.org  

Figur 2. Vilotillstånd funktionell anslutning i IGD- och HC-ämnen (A) och associering med depression i IGD-gruppen (B).

 
 
TABELL 3
www.frontiersin.org  

Tabell 3. Fröplatser och regioner som visar signifikanta skillnader i anslutning mellan IGD och HC-individer (GRFT, voxel-nivå P <0.001 och klusternivå P <0.05).

 
 

Hjärnbeteende-relationer

Inom IGD-gruppen korrelerades depression-poäng negativt med anslutning mellan vänster amygdala och höger DLPFC (MNI: 57, 9, 30; r = −0.35; Figur 2). Det fanns inget signifikant samband mellan missbrukens svårighetsgrad och vänster amygdala - höger DLPFC-anslutning.

Studie 3: Effekterna av beteendeintervention på depression och neurologiska baser av terapeutisk effektivitet

Demografi och egenskaper för spel på internet

ANOVA med upprepade åtgärder visade en grupp (CBI + & CBI−) efter session (första och andra bedömningar) interaktion för svårighetsgraden av IGD [F(1, 59) = 22.62, P <0.001] och BDI-poäng [F(1, 59) = 7.89, P <0.01] (tabell 4). Jämfört med kontrollgruppen visade interventionsgruppen signifikanta minskningar av både CIAS och depression poäng efter behandling.

 
TABELL 4
www.frontiersin.org  

Tabell 4. Jämförelser av uppmätta variabler mellan CBI + och CBI-gruppen vid tidpunkter före och efter intervention.

 
 

Förändringar i rsFC i CBI + och CBI-grupperna

Jämfört med CBI-gruppen visade CBI + -gruppen signifikant reducerad rsFC för vänster amygdala med vänster precentral gyrus och DLPFC, efter interventionen (figur 3A och tabell 5). Emellertid observerades inga signifikanta skillnader mellan grupperna för rätt amygdala eller bilaterala sgACC-frön. Med ett mer liberalt kriterium (voxel-nivå P <0.005 och klusternivå P <0.05) visade CBI + -personer signifikant minskad funktionell anslutning mellan vänster sgACC och vänster postcentrala gyrus (figur S3 och tabell S5).

 
BILD 3
www.frontiersin.org  

Figur 3. Resultat i studie 3. Jämförelser av rsFC-förändringarna ([rsFC vid den andra skanningen] - [rsFC vid baslinjen]) mellan CBI + och CBI-grupperna över vänster amygdala med MFG, precentral gyrus och SFG (A); Negativ associering mellan FC för vänster amygdala och höger DLPFC vid baslinjen med förändrad poängdepression i CBI + -gruppen (B); Scatterplot visas för korrelation mellan förändrad poäng för BDI och beta-värden för kluster som överlever i baslinjen rsFC för amygdala-DLPFC (C).

 
 
TABELL 5
www.frontiersin.org  

Tabell 5. Fröplatser och regioner som visar betydande skillnader i anslutning mellan CBI + och CBI-grupper (GRFT, voxel-nivå P <0.001 och klusternivå P <0.05).

 
 

Hjärnbeteende-relationer

Även om inga signifikanta samband mellan förändringar av rsFC och nivåer av depression eller missbrukens svårighetsgrad observerades i CBI + -gruppen, var anslutningen mellan vänster amygdala och höger DLPFC vid baslinjen negativt associerad med förändrad poängdepression ([Post-Pre], MNI: 42, 15, 27, r = 0.63; SVC; siffror 3B, C) i CBI + -gruppen. Föreningen var emellertid inte mer signifikant när den kontrollerades med avseende på graden av baslinjedepression.

Diskussion

Vi bedömde förhållandet mellan symtom på depression och missbruk och de underliggande neurala mekanismerna genom att kombinera en longitudinell undersökningsstudie, en tvärsnittsundersökning om vilotillstånd funktionell anslutning (rsFC) och en interventionsstudie. I allmänhet upprätthåller internetberoende och depression en dubbelriktad relation mellan internetspelare eftersom beroendeframkallande och depressioner påverkar varandra ömsesidigt under en 4-årsperiod. Genom att direkt jämföra individer med IGD- och HC-individer, fann vi att IGD-gruppen visade högre depressionens svårighetsgrad och amygdala-DLPFC rsFC, med styrkan hos anslutningsförmågan negativt associerad med depression i IGD-gruppen. Dessutom visade individer med IGD minskad depressionens svårighetsgrad och rsFC mellan amygdala och DLPFC efter att ha fått ett beteendemedel för IGD. Avvikande interaktioner mellan emotionella och verkställande kontrollnätverk kan bidra till depression-symtom i IGD, och interventioner som riktar sig till dessa avvikelser kan lindra både symtom på internetberoende och depression. Tillsammans ger dessa fynd ett starkt stöd för att internet-spelberoende och symptom på depression är nära sammanhängande.

Resultaten överensstämmer med hypotesen att internetspelares symtom på missbruk och depression påverkas ömsesidigt av varandra. Specifikt förutsäger depression / internetberoende svårighetsgrad vid en tidigare tidpunkt positivt beroende / depression svårighetsgrad vid en senare tidpunkt. Sålunda är missbruks- och depressionens svårighetsgrad hos onlinespelare tvåvägsrelaterade, i överensstämmelse med fynd i andra beroendeframkallande störningar [53, 54]. Även om tidigare studier har visat högre depression bland onlinespelare [5, 16, 55, 56], liksom ömsesidiga förhållanden mellan depression och missbrukens svårighetsgrad med hjälp av longitudinella data [57], är de nuvarande resultaten de första som visar ett stabilt dubbelriktat samband mellan symtom på depression och missbruk hos internet-spelare. Den tvåvägsrelationen kan inträffa eftersom (1) individer hanterar sin känslomässiga nöd genom att spela Internet-spel [2, 58]; (2) långvarig internetspel inducerar depression på grund av brist på eller tillbakadragande från verkliga relationer [58, 59]. Dessutom kan vissa delade faktorer såsom biologiska, sociala eller tidiga livshändelser öka risken för både depression och IGD, liksom deras förening [58, 60]. Dessutom verkade depressionens påverkan på missbrukens svårighetsgrad vara högre än påverkan av beroende på depression, ett problem som kräver ytterligare utredning.

På neural nivå, jämfört med HC, uppvisade IGD-gruppen signifikant högre rsFC mellan vänster amygdala och höger DLPFC, vilket var negativt associerat med depressionens svårighetsgrad inom IGD-gruppen. Amygdala spelar en viktig roll i emotionell bearbetning, igenkännande och minnesbildning [11, 17, 19]. Det är viktigt att amygdala-reaktiviteten kan moduleras av PFC, och avvikande neural interaktion mellan dessa två regioner har karakteriserats i depression. Dessutom kan amygdala-reaktiviteten moduleras av PFC, och avvikande neural interaktion mellan dessa två regioner har karakteriserats i depression. Till exempel har svagare rsFC mellan amygdala och PFC påvisats i tidigare vilotillståndstudier i depression [23, 24, 61], IGD [25] och missbruk av alkohol [62]. Minskad PFC-amygdala funktionell anslutning under känslorelaterade uppgifter har också rapporterats i MDD [27, 38, 63]. DLPFC stöder både kognitiv och affektiv kontroll [64] och förändrad anslutning mellan DLPFC och amygdala kan vara förknippad med svårigheter eller störningar i reglering av negativ känslor. I motsats till de flesta tidigare studier i MDD visade de nuvarande resultaten förhöjda amygdala-DLPFC-anslutningar. En ad hoc- förklaringen är att IGD-deltagare kan fortsätta spela som en hanteringsstrategi för att fly från negativa känslor [58, 61], engagera DLPFC i kontrollen av negativ känslor, vilket kan vara relativt intakt hos individer med IGD [65], relativt de med MDD. Det bör noteras att IGD-personer med symtom med högre depression visade lägre anslutning mellan amygdala och DLPFC, vilket tyder på att förhållandet mellan depression och amygdala-DLPFC-anslutning inte kan vara linjärt. Således kan IGD-patienter med symtom med lägre depression öka prefrontal kontroll över aktiviteten hos amygdala för att hantera känslomässiga problem, men sådan modulering var inte lika effektiv eller till och med störd hos dem med mer allvarliga depression-symtom. Tillsammans kräver riktningen av förändringarna i den amygdala-centrerade anslutningen mer forskning, med noggranna överväganden av metodik, svårighetsgraden av depression, funktionell heterogenitet i prefrontala subregioner och effekterna av medicinska behandlingar. ”

I överensstämmelse med de från en metaanalys av beteendeinsatser i IGD [34] visade den aktuella interventionsstudien signifikant minskning av symtom på internetberoende och depression i CBI + -gruppen efter att ha fått intervention jämfört med CBI-gruppen. Vidare visade CBI + -gruppen reducerad rsFC för amygdala med frontala kortikala regioner. Således verkar CBI normalisera amygdala-DLPFC-anslutningen genom att direkt minska uppmärksamheten hos negativa emotionella stimuli, så att IGD-personer kräver mindre kognitiva resurser för känsloreglering. Sammantaget antyder dessa fynd att funktionella interaktioner mellan amygdala och DLPFC kan tjäna som en potentiell neurobiologisk markör för depression symptom i IGD och kandidatmål för kliniska ingrepp.

I motsats till resultaten från MDD [15, 29, 64], hittades ingen signifikant sgACC-centrerad rsFC-förändring hos individer med IGD, och inte heller effekten av CBI vid ombyggnad av rsFC mellan sgACC och prefrontal cortex. En möjlig förklaring var att vi i studie 2 och 3 utesluter IGD-personer med svår depression för att kontrollera eventuella förvirrande faktorer, och sgACC-dyskonnektivitet kanske inte uppenbaras hos individer med mindre allvarlig depression. En annan möjlighet gäller de olika mekanismerna som ligger bakom symptom på högre depression hos IGD-patienter och MDD-patienter, en fråga som ska undersökas ytterligare av studier av individer med enstaka och komorbida diagnoser. Det bör emellertid noteras att resultaten visade liknande nätverksmönster mellan sgACC och amygdala, vilket var förenligt med studier i MDD att avvikande rsFC för affektivt nät överlappade i den prefrontala cortex [23, 29].

Studien avslöjade ett dubbelriktat samband mellan depression och missbrukens svårighetsgrad samt dess underliggande neurala mekanismer i IGD. Åtminstone ger dessa fynd bevis för en viktig neural fenotyp - en potentiell RDoC [3] —Av IGD. Dessa resultat kan också kasta nytt ljus på utvecklingen av effektivare interventioner för IGD. Emotionell dysfunktion inklusive depression betraktas som ett viktigt terapeutiskt mål vid missbruk på grund av dess associering med återfall [66]. Baserat på de aktuella resultaten ska depression och annan känslomässig dysfunktion beaktas vid utformning av interventioner och utvärdering av terapeutiska resultat för IGD. Till exempel tillvägagångssätt som realtidsfMRI-neuro-feedback [67] för att modulera rsFC för amygdala och sgACC kan effektivt förbättra både IGD och depression symtom och komplettera andra interventioner för att uppnå bättre resultat.

Vissa begränsningar bör noteras. Först använde Study 1 underskalan för SCL-90, medan Study 2 och 3 använde BDI för att mäta depression. Även om båda är allmänt använda utvärderingsverktyg med goda psykometriska egenskaper, förblev resultaten bekräftade genom studier med konsekventa mätningar. För det andra är IGD en av de mest studerade subtyperna av IA. Man bör dock vara försiktig med att generalisera dessa fynd till andra undertyper av IA (t.ex. cyberexuellt beroende) [68]. För det tredje fokuserade den aktuella studien på unga vuxna. Ungdom är en annan kritisk period för utveckling av både IGD och många känslomässiga problem, inklusive depression [69]. Det finns ett akut behov av framtida studier för att undersöka komorbiditeten mellan IGD och depression och de underliggande neurala mekanismerna hos ungdomar. För det fjärde klargör de nuvarande resultaten inte orsakssambandet mellan depression och IGD. Dubbelblinda, randomiserade, placebokontrollerade studier som använder en kombination av fMRI och antidepressiva läkemedel kan direkt ta itu med detta problem. För det femte, i studie 3, tilldelades IGD-individer inte slumpmässigt till CBI + och CBI-grupperna. Därför kan vi inte utesluta möjliga förvirrande faktorer såsom motivation att få behandling av de aktuella beteendemässiga och avbildningsresultaten. Slutligen bestämde vi IGD enligt CIAS-poäng och veckotid. En sådan symptombaserad definition kan emellertid sakna en solid teoretisk grund och bära risken för patologisering av vanliga beteenden [70]. Således rekommenderas nya diagnostiska verktyg baserade på en lämplig operativ definition av IGD och med beaktande av kritiska exklusiva kriterier för framtida studier.

Sammanfattningsvis, med hjälp av en kombination av longitudinell undersökning, fMRI och interventionsstudier, rapporterade vi att symtom på internetberoende och depression var mycket korrelerade med ömsesidig påverkan bland internetspelare. Individer med IGD visade högre amygdala-DLPFC-anslutning, vilket var negativt förknippat med depression symptom, och sådana förändringar såväl som fronto-cingulatisk anslutning minskade efter en beteendemässig ingripande för IGD. Tillsammans bör symtom på hög depression och fronto-cingulato-amgydala kretsdysfunktion beaktas för diagnostisk klassificering av IGD och utveckling av interventioner för IGD.

Författarbidrag

J-TZ och X-YF stod för studiekonceptet och designen; LL, C-CX, JL och S-SM bidrog till interventionspraxis och datainsamling; Y-WY, LL, J-TZ och CL hjälpte till med dataanalys och tolkning av fynd; LL och Y-WY utarbetade manuskriptet. J-TZ, CL och X-YF tillhandahöll kritisk översyn av manuskriptet för intellektuellt innehåll. Alla författare granskade och godkände den slutliga versionen av manuskriptet som lämnades in för publicering.

Intresseanmälan

Författarna förklarar att forskningen genomfördes i avsaknad av kommersiella eller finansiella relationer som kan tolkas som en potentiell intressekonflikt.

Erkännanden

Vi tackar alla ämnen för att vi deltog i vår studie. Detta arbete stöds av National Natural Science Foundation of China (No. 31170990, No. 81100992, No. 31700966); de grundläggande forskningsfonderna för de centrala universiteten (nr 2017XTCX04); ett NIH-bidrag (nr K02DA026990); och ett bidrag från China Postdoctoral Science Foundation (nr 2017M620655).

Extramaterial

Det kompletterande materialet för denna artikel finns online på: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00154/full#supplementary-material

Referensprojekt

1. Chamberlain SR, Lochner C, Stein DJ, Goudriaan AE, van Holst RJ, Zohar J, et al. Beteendeberoende - Ett stigande tidvatten? Eur Neuropsychopharmacol (2016) 26: 841-55. doi: 10.1016 / j.euroneuro.2015.08.013

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

2. American Psychiatric Association. Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar, 5th Edn. Arlington, VA: American Psychiatric Association (2013).

3. Insel T, Cuthbert B, Garvey M, Heinssen R, Pine DS, Quinn K, et al. Forskningsdomänskriterier (RDoC): Mot en ny klassificeringsram för forskning om psykiska störningar. Am J Psykiatri (2010) 167: 748-51. doi: 10.1176 / appi.ajp.2010.09091379

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

4. Lin X, Zhou H, Dong G, Du X. Nedsatt riskbedömning hos personer med Internet-spelsjukdom: fMRI-bevis från en sannolikhetsrabatteringsuppgift. Prog Neuropsychopharmacol Biolpsykiatri (2015) 56: 142-8. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2014.08.016

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

5. Liu L, Yip SW, Zhang JT, Wang LJ, Shen ZJ, Liu B, et al. Aktivering av ventral- och dorsal striatum under cue-reaktivitet vid Internet-spelstörning. Addict Biol. (2017) 22: 791-801. doi: 10.1111 / adb.12338

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

6. Kaess M, Durkee T, Brunner R, Carli V, Parzer P, Wasserman C, et al. Patologisk Internetanvändning bland europeiska ungdomar: psykopatologi och självförstörande beteenden. Eur Child Adolesc Psychiatry (2014) 23:1093–102. doi: 10.1007/s00787-014-0562-7

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

7. Ho RC, Zhang MW, Tsang TY, Toh AH, Pan F, Lu Y, et al. Föreningen mellan internetberoende och psykiatrisk ko-morbiditet: en metaanalys. BMC psykiatri (2014) 14:183. doi: 10.1186/1471-244X-14-183

CrossRef Full Text | Google Scholar

8. King, DL och Delfabbro, PH Den kognitiva psykopatologin för internet-spelstörning i tonåren. J Abnorm Child Psychol. (2016) 44:1635–45. doi: 10.1007/s10802-016-0135-y

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

9. Lin PC, Su CH, Yen JY, Ko CH. Föreningen mellan komorbida psykiatriska symtom och eftergivande av internet-spelsjukdom bland studenter och vuxna som inte är studenter. Taiwanesisk J-psykiatri (2016) 30: 279-88. doi: 10.1016 / j.eurpsy.2010.04.011

CrossRef Full Text | Google Scholar

10. Stetina BU, Kothgassner OD, Lehenbauer M, Kryspin-Exner I. Utöver fascinationen av onlinespel: undersöker beroendeframkallande beteende och depression i en värld av onlinespel. Comp Hum Behav (2011) 27: 473-9. doi: 10.1016 / j.chb.2010.09.015

CrossRef Full Text | Google Scholar

11. Gentile DA, Choo H, Liau A, Sim T, Li D, Fung D, et al. Patologisk videospelanvändning bland ungdomar: en tvåårig longitudinell studie. Pediatrik (2011). 127:319–27. doi: 10.1542/peds.2010-1353

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

12. Young KS, Rogers RC. Förhållandet mellan depression och internetberoende. CyberPsychol Behav. (1998) 1: 25-8. doi: 10.1089 / cpb.1998.1.25

CrossRef Full Text | Google Scholar

13. Sutherland MT, McHugh MJ, Pariyadath V, Stein EA. Vilande tillstånd funktionell anslutning i beroende: lärdomar och en väg framåt. NeuroImage (2012) 62: 2281-95. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2012.01.117

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

14. Zhang S, Li CSR. Ett neuralt mått på beteendemässigt engagemang: återstående lågfrekvent blodsyrenivåberoende aktivitet i förkönen. NeuroImage (2010) 49: 1911-8. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2009.09.004

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

15. Connolly CG, Wu J, Ho TC, Hoeft F, Wolkowitz O, Eisendrath S, et al. Vilotillstånd funktionell anslutning av subgenual anterior cingulate cortex hos deprimerade ungdomar. Biolpsykiatri (2013) 74: 898-907. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.05.036

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

16. Zhang JT, Yao YW, Li CSR, Zang YF, Shen ZJ, Liu L, et al. Förändrad funktionsanslutning av vilotillstånd för insula hos unga vuxna med internet-spelstörning. Addict Biol. (2016a) 21: 743-51. doi: 10.1111 / adb.12247

CrossRef Full Text

17. Adolphs R, Tranel D, Damasio H, Damasio A. Nedsatt känsla av känslor i ansiktsuttryck efter bilateral skada på den mänskliga amygdala. Natur (1994) 372:669–72. doi: 10.1038/372669a0

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

18. Gottfried JA, O'Doherty J, Dolan RJ. Kodning av prediktivt belöningsvärde i human amygdala och orbitofrontal cortex. Vetenskap (2003) 301: 1104-7. doi: 10.1126 / science.1087919

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

19. Phelps EA, LeDoux JE. Amygdalaens bidrag till känslor: från djurmodeller till mänskligt beteende. Neuron (2005) 48: 175-87. doi: 10.1016 / j.neuron.2005.09.025

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

20. Zhang S, Hu S, Chao HH, Ide JS, Luo X, Farr OM, et al. Ventromedialt prefrontalt cortex och regleringen av fysiologisk upphetsning. Soc Cogn påverkar Neurosci. (2013) 9: 900-8. doi: 10.1093 / scan / nst064

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

21. Zhang S, Hu S, Chao HH, Luo X, Farr OM, Li CSR. Cerebrala korrelat av hudledningsreaktioner i en kognitiv uppgift. NeuroImage (2012) 62: 1489-98. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2012.05.036

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

22. Kaiser RH, Andrews-Hanna JR, Wager TD, Pizzagalli DA. Storskalig nätverksdysfunktion vid allvarlig depressiv störning: en metaanalys av funktionsanslutning i vilotillstånd. JAMA Psychiatry (2015) 72: 603-11. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2015.0071

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

23. Tahmasian M, Knight DC, Manoliu A, Schwerthöffer D, Scherr M, Meng C, et al. Avvikande intrinsisk anslutning mellan hippocampus och amygdala överlappar varandra i den fronto-insulära och dorsomedial-prefrontala cortex vid allvarlig depressionssjukdom. Front Hum Neurosci. (2013) 7: 639. doi: 10.3389 / fnhum.2013.00639

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

24. Tang Y, Kong L, Wu F, Womer F, Jiang W, Cao Y, et al. Minskad funktionell anslutning mellan amygdala och den vänstra ventrala prefrontala cortex hos behandlingsnaiva patienter med allvarlig depressionsstörning: en studie av funktionell magnetisk resonansimensionell vila. Psychol Med. (2013) 43: 1921-7. doi: 10.1017 / S0033291712002759

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

25. Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS, et al. Förändrad gråmaterialtäthet och störd funktionell anslutning av amygdala hos vuxna med Internet-spelstörning. Prog Neuropsychopharmacol Biolpsykiatri (2015) 57: 185-92. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2014.11.003

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

26. Huebl J, Brücke C, Merkl A, Bajbouj M, Schneider GH, Kühn AA. Bearbetning av känslomässiga stimuli återspeglas av moduleringar av betabandaktivitet i den subgenuala främre cingulära cortex hos patienter med behandlingsresistent depression. Soc. Cogn påverkar neurosci. (2016) 11: 1290-8. doi: 10.1093 / scan / nsw038

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

27. Kong L, Chen K, Womer F, Ren L, Jiang W, Cao Y, et al. Funktionell anslutning mellan amygdala och prefrontala cortex hos medicinska naiva individer med allvarlig depressiv störning. J Psykiatri Neurosci. (2013) 38: 417-22. doi: 10.1503 / jpn.120117

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

28. Hamilton JP, Chen G, Thomason ME, Schwartz ME, Gotlib IH. Undersöka neural primat vid allvarlig depressiv störning: multivariat granger kausalitetsanalys av vilotillstånd fmri tidsseriedata. Mol psykiatri (2011) 16: 763-72. doi: 10.1038 / mp.2010.46

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

29. Sheline YI, Price JL, Yan Z, Mintun MA. Vilket tillstånd funktionell MRT vid depression unmasks ökade anslutningen mellan nätverk via rygg nexus. Proc Natl Acad Sci USA (2010) 107: 11020-5. doi: 10.1073 / pnas.1000446107

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

30. Camchong J, MacDonald AW, Mueller BA, Nelson B, Specker S, Slaymaker V, et al. Förändringar i vilofunktionell anslutning under avhållsamhet vid störande stimulansanvändning: en preliminär jämförelse av återfall och avståenden. Drogalkohol Beroende (2014) 139: 145-51. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2014.03.024

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

31. Camchong J, Stenger A, Fein G. Synkroni i vilotillstånd hos långvariga avhållna alkoholister. Alkoholklin Exp Exp. (2013) 37:75–85. doi: 10.1111/j.1530-0277.2012.01859.x

CrossRef Full Text | Google Scholar

32. Zhang JT, Ma SS, Li CSR, Liu L, Xia CC, Lan J, et al. Begär beteendemässigt ingripande för internet-spelsjukdom: sanering av funktionell anslutning till det ventrala striatum. Addict Biol. (2018) 23: 337-46. doi: 10.1111 / adb.12474

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

33. Zhang JT, Yao YW, Potenza MN, Xia CC, Lan J, Liu L, et al. Förändrad viloperation neural aktivitet och förändringar efter en begärande beteendemässig ingripande för spel på Internet. Sci Rep. (2016b) 6: 28109. doi: 10.1038 / srep28109

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

34. Winkler A, Dörsing B, Rief W, Shen Y, Glombiewski JA. Behandling av internetberoende: en metaanalys. Clin Psychol Rev. (2013) 33: 317-29. doi: 10.1016 / j.cpr.2012.12.005

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

35. Deng LY, Liu L, Xia CC, Lan J, Zhang JT, Fang XY. Begärande beteendeintervention för att förbättra universitetsstudenternas internetspelstörning: en longitudinell studie. Front Psychol. (2017) 8: 526. doi: 10.3389 / fpsyg.2017.00526

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

36. Yao YW, Chen PR, Chiang-shan RL, Hare TA, Li S, Zhang JT, et al. Kombinerad verklighetsterapi och mindfulness-meditation minskar intertemporal avgörande impulsivitet hos unga vuxna med Internet-spelsjukdom. Comp Hum Behav. (2017a) 68: 210-6. doi: 10.1016 / j.chb.2016.11.038

CrossRef Full Text | Google Scholar

37. Liang L, Zhou D, Yuan C, Shao A, Bian Y. Könsskillnader i förhållandet mellan internetberoende och depression: en korslagd studie på kinesiska ungdomar. Comp Hum Behav. (2016) 63: 463-70. doi: 10.1016 / j.chb.2016.04.043

CrossRef Full Text | Google Scholar

38. Siegle GJ, Thompson W, Carter CS, Steinhauer SR, Thase ME. Ökad amygdala och minskad dorsolateral prefrontal BOLD-svar vid unipolär depression: relaterade och oberoende funktioner. Biolpsykiatri (2007) 61: 198-209. doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.05.048

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

39. Ko CH, Yen JY, Chen SH, Yang MJ, Lin HC, Yen CF. Föreslagna diagnostiska kriterier och screening och diagnosverktyg för Internetberoende hos studenter. Comp Psychiatry (2009) 50: 378-84. doi: 10.1016 / j.comppsych.2007.05.019

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

40. Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF, et al. Hjärnkorrelaterar svarshämning vid störning på internet-spel. Psykiatri Clin Neurosci. (2015) 69: 201-9. doi: 10.1111 / pcn.12224

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

41. Derogatis LR, Lipman RS, Covi L. SCL-90: en preliminär rapport för öppenvärdighetsskala. Psychopharmacol Bull. (1973) 9: 13-28.

PubMed Abstract | Google Scholar

42. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. En inventering för att mäta depression. Arch Gen Psychiatry (1961) 4: 561-71. doi: 10.1001 / archpsyc.1961.01710120031004

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

43. Kober H, Mendesiedlecki P, Kross EF, Weber J, Mischel W, Hart CL, et al. Prefrontal-striatal väg ligger under kognitiv reglering av begär. Proc Natl Acad Sci USA (2010) 107: 14811-6. doi: 10.1073 / pnas.1007779107

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

44. Bast J, Reitsma P. Matthew-effekter vid läsning: en jämförelse av latenta tillväxtkurvemodeller och simplexmodeller med strukturerade medel. Multivariate Behav Res (1997) 32:135–67. doi: 10.1207/s15327906mbr3202_3

CrossRef Full Text | Google Scholar

45. Curran PJ, Bollen KA. Det bästa från båda världar: kombination av autoregressiva och latenta kurvmodeller. I Collins LM och Sayer AG, redaktörer. Nya metoder för analys av förändring. Washington, DC: American Psychological Association (2001). s. 107-135.

Google Scholar

46. Jun S. De ömsesidiga longitudinella förhållandena mellan mobiltelefonberoende och depressiva symtom bland koreanska ungdomar. Comp Hum Behav (2016) 58: 179-86. doi: 10.1016 / j.chb.2015.12.061

CrossRef Full Text | Google Scholar

47. Song TM, An JY, Hayman LL, Kim GS, Lee JY, Jang HL. En treårig autoregressiv panelövervakad panelanalys av nikotinberoende och genomsnittlig rökning. Healthcare Informatics Res. (2012) 18: 115-24. doi: 10.4258 / hir.2012.18.2.115

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

48. Muthén L. Mplus användarhandbok. (2012). Los Angeles, Kalifornien: Muthén & Muthén 1998–2010.

Google Scholar

49. Cheung GW, Rensvold RB. Utvärdera index för goda anpassningar för att testa mätinvarians. Struct Equ Model Multidiscpl J. (2002) 9:233–55. doi: 10.1207/S15328007SEM0902_5

CrossRef Full Text | Google Scholar

50. Ciarrochi J, Parker P, Kashdan T, Heaven P, Barkus E. Hopp och känslomässigt välbefinnande. En sexårig longitudinell studie för att särskilja antecedents, korrelationer och konsekvenser. [Avancerad online-publicering]. J. Posit. Psychol. (2015). 10: 520-32. doi: 10.1080 / 17439760.2015.1015154

CrossRef Full Text | Google Scholar

51. Steenkamp JBEM, Baumgartner H. Bedömning av mätningsvariation i gränsöverskridande konsumentforskning. J. Consum. Res. (1998) 25: 78-107. doi: 10.1086 / 209528

CrossRef Full Text | Google Scholar

52. Neubert FX, Mars RB, Sallet J, Rushworth MF. Konnektivitet avslöjar förhållandet mellan hjärnområden för belöningsstyrd inlärning och beslutsfattande i frontal cortex av mänskliga och apa. Proc Natl Acad Sci USA (2015) 112: E2695-704. doi: 10.1073 / pnas.1410767112

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

53. Chaiton MO, Cohen JE, O'Loughlin J, Rehm J. En systematisk granskning av longitudinella studier om sambandet mellan depression och rökning hos ungdomar. BMC folkhälsa (2009) 9:356. doi: 10.1186/1471-2458-9-356

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

54. Gilman SE, Abraham HD. En longitudinell studie av orsaken till början av alkoholberoende och större depression. Drogalkohol Beroende (2001) 63:277–86. doi: 10.1016/S0376-8716(00)00216-7

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

55. Tortolero SR, Peskin MF, Baumler ER, Cuccaro PM, Elliott MN, Davies SL, et al. Dagliga våldsamma videospel och depression i preadolescent ungdom. Cyberpsychol Behav Soc Netw. (2014) 17: 609-15. doi: 10.1089 / cyber.2014.0091

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

56. Ko CH, Yen JY, Chen SH, Wang PW, Chen CS, Yen CF. Utvärdering av de diagnostiska kriterierna för olycksspel i DSM-5 bland unga vuxna i Taiwan. J Psykiatr Res. (2014) 53: 103-10. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2014.02.008

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

57. Cho SM, Sung MJ, Shin KM, Lim KY, Shin YM. Förutsäger psykopatologi i barndomen internetberoende hos manliga ungdomar? Barnpsykiatri Hum Dev. (2013) 44:549–55. doi: 10.1007/s10578-012-0348-4

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

58. Rappeneau V, Bérod A. Ompröva depression som en riskfaktor för missbruk av ämnen: insikter från gnagarmodeller. Neurosci Biobehav. Varv. (2017) 77: 303-16. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2017.04.001

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

59. Choi J, Cho H, Kim JY, Jung DJ, Ahn KJ, Kang HB, et al. Strukturella förändringar i den prefrontala cortex förmedlar förhållandet mellan Internet-spelsjukdom och deprimerad stämning. Sci Rep (2017) 7:1245. doi: 10.1038/s41598-017-01275-5

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

60. Kendler KS, Prescott CA, Myers J, Neale MC. Strukturen för genetiska och miljömässiga riskfaktorer för vanliga psykiatriska störningar och substansanvändningsproblem hos män och kvinnor. Arch Gen Psychiatry (2003) 60: 929-37. doi: 10.1001 / archpsyc.60.9.929

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

61. Pannekoek JN, Werff SJA, Meens PH, Bulk BG, Jolles DD, Veer IM, et al. Avvikande vilotillstånd funktionell anslutning i limbic och salience nätverk i behandlingsnaiva kliniskt deprimerade ungdomar. J Child Psychol Psychiatry (2014) 55: 1317-27. doi: 10.1111 / jcpp.12266

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

62. Hu S, Ide JS, Chao HH, Zhornitsky S, Fischer KA, Wang W, et al. Vila tillstånd funktionell anslutning av amygdala och problem dricka hos icke-beroende alkohol dricker. Drogalkohol Beroende (2018) 185: 173-180. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2017.11.026

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

63. Dannlowski U, Ohrmann P, Konrad C, Domschke K, Bauer J, Kugel H, et al. Minskad amygdala – prefrontal koppling vid större depression: associering med MAOA-genotyp och sjukdomens svårighetsgrad. Int J Neuropsychopharmacol. (2009) 12: 11-22. doi: 10.1017 / S1461145708008973

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

64. Mulders PC, van Eijndhoven PF, Schene AH, Beckmann CF, Tendolkar I. Funktionsförbindelse för vilotillstånd vid allvarlig depressionsstörning: en översikt. Neurosci Biobehav Rev (2015) 56: 330-44. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2015.07.014

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

65. Yao YW, Liu L, Ma SS, Shi XH, Zhou N, Zhang JT, et al. Funktionella och strukturella neurala förändringar i Internet-spelsjukdom: en systematisk granskning och metaanalys. Neurosci Biobehav Rev. (2017) 83: 313-24. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2017.10.029

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

66. Li CR, Sinha R. Hämmande kontroll och känslomässig stressreglering: neuroimaging bevis för frontal-limbisk dysfunktion i psyko-stimulant beroende. Neurosci Biobehav Rev. (2008) 32: 581-97. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2007.10.003

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

67. Kirsch M, Gruber I, Ruf M, Kiefer F, Kirsch P. Realtidsfunktionell magnetisk resonansavbildning neurofeedback kan minska striatal cue-reaktivitet mot alkoholstimuli. Addict Biol. (2015) 21: 982-92. doi: 10.1111 / adb.12278

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

68. Wéry A, Billieux J. Problematisk cybersex: konceptualisering, bedömning och behandling. Addict Behav. (2017) 64: 238-46. doi: 10.1016 / j.addbeh.2015.11.007

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

69. Paus T, Keshavan M, Giedd JN. Varför uppstår många psykiatriska störningar under tonåren? Nat Rev Neurosci. (2008) 9: 947-57. doi: 10.1038 / nrn2513

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

70. Kardefelt-Winther D, Heeren A, Schimmenti A, Rooij A, Maurage P, Carras M, et al. Hur kan vi föreställa beteendemissbruk utan att patologisera vanliga beteenden? Addiction (2017) 112: 1709-15. doi: 10.1111 / add.13763

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

 

Nyckelord: amygdala, depression, fMRI, internet-spelstörning, funktionsanslutning i vilotillstånd, subgenual anterior cingulate cortex

Citation: Liu L, Yao YW, Li CR, Zhang JT, Xia CC, Lan J, Ma SS, Zhou N och Fang XY (2018) Komorbiditeten mellan Internet-spelstörning och depression: Samverkan och neurala mekanismer. Främre. Psykiatri 9: 154. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00154

Mottagen: 26 januari 2018; Godkänd: 04 April 2018;
Publicerad: 23 april 2018.

Redigerad av:

Yasser Khazaal, Université de Genève, Schweiz

Recenserad av:

Qinghua He, Southwest University, Kina
Aviv M. Weinstein, Ariel University, Israel

Copyright © 2018 Liu, Yao, Li, Zhang, Xia, Lan, Ma, Zhou och Fang. Detta är en artikel med öppen åtkomst som distribueras under villkoren för Creative Commons Attribution License (CC BY). Användning, distribution eller reproduktion i andra forum är tillåtet under förutsättning att de ursprungliga författarna / upphovsmännen och upphovsrättsinnehavaren krediteras och att den ursprungliga publikationen i denna tidskrift citeras, i enlighet med accepterad akademisk praxis. Ingen användning, distribution eller reproduktion är tillåten som inte uppfyller dessa villkor.

* Korrespondens: Jin-Tao Zhang, [e-postskyddad]
Xiao-Yi Fang, [e-postskyddad]

Dessa författare har bidragit lika till detta arbete.