Främre. Psykiatri, 03 April 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00099
Shuai Wang1,2, Jing Liu3, 
Limin Chen1, Jun Wang1, Qunfeng Tang5, Fuquan Zhang1 och Zhenhe Zhou1,2*
- 1Institutionen för psykiatri, det anslutna Wuxi Mental Health Center vid Nanjing Medical University, Wuxi, Kina
- 2Wuxi Tongren International Rehabilitation Hospital, Wuxi, Kina
- 3Wannan Medical College, Wuhu, Kina
- 4Institutionen för substansberoende, det affilierade Wuxi Mental Health Center vid Nanjing Medical University, Wuxi, Kina
- 5Department of Medical Imaging, Wuxi People's Hospital, anslutet till Nanjing Medical University, Wuxi, Kina
Med den ökande ökningen av internetanvändning har Internet gaming disorder (IGD) fått enorm uppmärksamhet över hela världen. Men detaljerade cerebrala morfologiska förändringar är fortfarande oklara hos ungdomar med IGD. I den aktuella studien var vårt mål att undersöka kortikal morfologi och ytterligare utforska sambandet mellan den kortikala morfologin och symtomens svårighetsgrad hos manliga ungdomar med IGD. Fyrtioåtta manliga ungdomar med IGD och 32 ålders- och utbildningsmatchade normala kontroller fick magnetisk resonanstomografi. Vi använde en nyligen föreslagen ytbaserad morfometrisk metod för mätning av kortikal tjocklek (CT). Vi fann att ungdomar med IGD visade ökad CT i de bilaterala insulae och den högra inferior temporal gyrus. Dessutom hittades signifikant minskad CT i flera hjärnområden hos ungdomar med IGD, inklusive de bilaterala bankerna av de övre temporala sulci, den högra nedre parietal cortex, den högra precuneus, den högra precentrala gyrusen och den vänstra mitten av temporal gyrus. Dessutom visade ungdomar med IGD en signifikant positiv korrelation mellan den vänstra öns CT och symtomens svårighetsgrad. Våra data ger bevis för upptäckten av onormal CT i distribuerade cerebrala områden och stöder uppfattningen att förändrade strukturella abnormiteter som observerats vid substansberoende också manifesteras i IGD. Sådan information utökar nuvarande kunskap om IGD-relaterad hjärnomorganisation och kan hjälpa framtida ansträngningar för att identifiera insulas roll i sjukdomen.
Beskrivning
Enligt det auktoritativa tillkännagivandet från China Internet Network Information Center, fram till december 2017, har befolkningen av nätanvändare i Kina nått 772 miljoner, vilket motsvarar ungefär en femtedel av den totala befolkningen av internetanvändare världen över.1 Med Internets snabba popularitet har fenomenet med kliniska funktionsnedsättningar eller nöd orsakade av felaktig användning av Internet fått uppmärksamheten hos läkare och folkhälsopersonal (1-7). Forskning om missanpassad användning av Internet har blivit ett forskningsområde i snabb utveckling (8, 9). Som ett erkännande av de studier som redan har publicerats inom detta område klassificerade avsnitt III i DSM-5 "Internet Gaming Disorder" (IGD) som ett tillstånd i behov av ytterligare forskning innan det officiellt erkänns som en oberoende klinisk störning (10). Som en trolig kandidat för beteendeberoende definierades IGD särskilt som "ihållande och återkommande användning av Internet för att delta i spel" (11) och har fått enorm uppmärksamhet över hela världen. Forskare inom området har motiverats att tillhandahålla empiriska bevis för denna potentiella kliniska kategori genom att tillämpa olika studiemetoder såsom epidemiologi, psykosociologi och neuroimaging. Till exempel har epidemiologiska studier visat att den totala prevalensen av IGD varierade från 0.7 till 15.6 % i studier av naturalistiska populationer, med en genomsnittlig andel på 4.7 % under åren (12). Dessutom har flera teoretiska modeller föreslagits för att inspirera till tydliga hypoteser om mekanismerna bakom det kliniska fenomenet IGD, vilket kan vara användbart för den teoridrivna utvecklingen av bedömningsverktyg och behandlingar (12-15).
Den tekniska utvecklingen av neuroimaging, särskilt icke-invasiv magnetisk resonanstomografi (MRI), har gjort det möjligt att bedöma både anatomiska och funktionella hjärnegenskaper hos IGD (9). Konvergenta bevis har indikerat att hjärnans strukturella förändringar var associerade med individer med IGD, vilket antydde en underbyggande neurovetenskaplig grund för IGD (8). Till exempel, Han et al. (16) rapporterade ökad grå substansvolym av vänster talamus hos individer med IGD, och Zhou et al. rapporterade minskad gråsubstansdensitet i den vänstra cingulära cortex och vänster isolation hos individer med IGD (17). När det gäller dessa strukturella förändringar, fanns det en inflytelserik förklaring att de neurala mekanismerna bakom IGD liknar de för substansberoende (14, 18). Även om sådana beteendeberoende inte involverar ett kemiskt berusningsmedel eller ämne, visade studiebevis att många aspekter av beteendeberoende liknar de som gäller för substansberoende (19, 20). Till exempel, ett vanligt neurobiologiskt drag under vilotillståndet (21) och liknande impulsivitet och exekutiva dysfunktioner har rapporterats mellan IGD och alkoholmissbruk (20). En öppen fråga är alltså om dessa förändrade strukturella abnormiteter som observerats vid substansberoende också manifesterar sig i IGD.
Under de senaste decennierna har enorma framsteg gjorts i teknikerna och tillämpningarna av kortikal ytmorfometri baserad på strukturell MRI (22). Tidigare studier har visat att ytbaserad hjärnkartläggning kan erbjuda fördelar jämfört med volymbaserad hjärnkartläggning för att fånga den fina strukturen av kortikal anatomi, eftersom det ger en serie kortikala mått som har anatomiska betydelser, såsom kortikal tjocklek (CT) (22, 23). Så vitt vi vet har mycket få studier hittills genomfört ytbaserad hjärnkartering hos individer med IGD. Lugnande nog, som jämförbara referenser, har en studie visat minskningen av orbitofrontal CT hos manliga tonåringar med internetberoende (24), och den andra avslöjade ett förändrat CT-mönster i slutet av tonåren med spelberoende online (25). Båda studierna utfördes dock före publiceringen av DSM-5, och olika kriterier tillämpades genomgående i dessa studier. Det är vår övertygelse att funktionerna i kortikal anatomi i IGD inte är välkända; inte heller är dess samband med symtom på IGD. Därför är det nödvändigt att bedöma de morfologiska egenskaperna hos IGD med den nya DSM-5-metoden. I den aktuella studien använde vi ytbaserad morfometri (SBM) metoder för att undersöka CT-förändringar i hela hjärnan hos manliga ungdomar med IGD. Enligt tidigare resultat från studier på IGD (8, 24, 25) och substansberoende (26), antog vi att manliga ungdomar med IGD kan ha ökad CT i insula. Med tanke på att insulan har föreslagits vara avgörande för bildandet och underhållet av IGD (15), spekulerade vi vidare att ökad insulär CT kan vara associerad med symtomsvårighet hos manliga ungdomar med IGD.
Material och metoder
Deltagare
Alla deltagare rekryterades från lokala universitet och det omgivande samhället via reklam och mun till mun. Deltagarna valdes sedan ut i förväg genom ett online frågeformulär och telefonscreening. Med tanke på den högre prevalensen av internetberoende hos män jämfört med kvinnor i Kina (27, 28), endast manliga deltagare inkluderades. Fyrtioåtta ungdomar som rapporterade internetspel som sin primära onlineaktivitet uppfyllde minst fem av de nio DSM-5-kriterierna för IGD (10). Deltagarens Internetberoende beteende bedömdes med en kinesisk version av Internet Addiction Test (IAT) (29). IAT inkluderar 20 objekt på en 5-gradig Likert-skala (poängsatt från 1 till 5) som anger nivån på internetanvändning, med god intern konsistens och samtidig validitet (30, 31). Ju högre poäng, desto större problem orsakas av Internetanvändning. Alla IGD-personer var nöjda med sin poäng på IAT mer än den föreslagna cutoff-poängen (dvs. ≥50) (32, 33). Manliga ungdomar som inte tillfredsställde de föreslagna kriterierna för IGD var förvalda som normala kontroller (NC). Bland dem fastställdes 32 deltagare som NC baserat på deras poäng på mindre än 30 på IAT. NC:er nöjda med färre än fyra av de nio kriterierna för IGD som föreslagits av DSM-5. Alla deltagare var högerhänta enligt bedömningen med Edinburgh Handedness Inventory (34). Ett kort strukturerat verktyg för kliniska intervjuer, Mini International Neuropsychiatric Interview (35), användes för att screena för flera psykiatriska störningar. Uteslutningskriterier för deltagarna inkluderade intrakraniell patologi, hjärnskada, neurologisk störning, flera psykiatriska störningar, missbruk, kontraindikationer för MRT-undersökningar och överdriven huvudrörelse. De demografiska egenskaperna hos ungdomar med IGD och NC sammanfattas i tabell 1.
Tabell 1. Demografiska egenskaper hos ungdomar med IGD och NC.
MRI Data Acquisition
Magnetisk resonanstomografi erhölls genom att använda en 3.0 Tesla Magnetom Trio Tim (Siemens Medical System, Erlangen, Tyskland) vid Institutionen för medicinsk bildbehandling, det affilierade Wuxi People's Hospital vid Nanjing Medical University. Skumkuddar användes för att minska huvudrörelser och skannerljud. Tredimensionella T1-viktade bilder erhölls genom att använda en 3D-MPRAGE-sekvens med följande parametrar: tidsupprepning = 2,300 2.98 ms, tidseko = 9 ms, vändvinkel = 256°, matrisstorlek = 256 × 256, synfält = 256 mm × 160 mm, 1.2 sagittala skivor, skivtjocklek = 1 mm, upptagningsvoxelstorlek = 1 mm × 1.2 mm × 303 mm, och total upptagningstid = XNUMX s.
MRT-databehandling
För att identifiera kortikala växlingar hos ungdomar med IGD, utfördes en SBM med hjälp av CAT-verktygslådan2 med programvaran SPM12.3 En detaljerad beskrivning av bearbetningsproceduren för CAT-verktygslådan finns på annan plats.4 I korthet använder denna verktygslåda en helautomatiserad metod som möjliggör mätning av CT och rekonstruktioner av den centrala ytan i ett steg. Den använder en vävnadssegmentering för att uppskatta avståndet för den vita substansen (WM), och projicerar sedan de lokala maxima (som är lika med CT) till andra gråsubstansvoxlar genom att använda ett grannförhållande som beskrivs av WM-avståndet. Denna projektionsbaserade tjocklek tillåter hantering av partiell volyminformation, sulkal oskärpa och sulkalasymmetrier utan behov av explicit sulcusrekonstruktion (36). För statistisk analys av ytmåttet jämnades CT-bilderna ut med en 15 mm full bredd-halv maximal Gauss-kärna.
Statistisk analys
För att upptäcka statistisk signifikans av gruppskillnader i demografiska variabler mellan ungdomar med IGD och NC, t-test användes. För att bestämma de kortikala förändringarna hos ungdomar med IGD använde vi en analys av kovariansmodell med diagnostisk grupp som fast variabel, inklusive ålder som den förvirrande kovarianten. Helhjärna toppnivå familjen kloka felkorrigeringar med P < 0.05 (tvåsvansad) användes i alla jämförelser för att säkerställa den statistiska signifikansen. Sedan, för att ytterligare avgränsa sambandet mellan den kortikala morfologin och symtomens svårighetsgrad (reflekteras av totalpoäng för IAT) hos ungdomar med IGD respektive NCs, användes en multipel regressionsmodell med IAT-totalpoäng som den oberoende variabeln. Eftersom utbildningsnivå och ålder var signifikant korrelerad hos ungdomar med IGD (P < 0.001) och NCs (P < 0.001), inkluderade multipel regressionsmodellen endast ålder som en konfunderande kovariat. För utforskande analys slappnade vi av tröskelvärdet för toppnivåsignifikans till 0.001 (tvåsidigt, okorrigerat) och klusternivåsignifikanströskeln med klusterstorlek >100. Spridningsdiagrammet för förhållandet mellan IAT-totalpoäng och medelvärden för CT skapades med hjälp av GraphPad Prism.5 Identifiering av hjärnregioner bestämdes med Desikan-Killiany hjärnatlas (37).
Resultat
Fyrtioåtta ungdomar med IGD och 32 NC analyserades i denna studie. Inga signifikanta skillnader upptäcktes mellan ungdomar med IGD och NC i ålder och utbildning. Jämfört med NC visade ungdomar med IGD en signifikant ökning av IAT-totalpoäng och rapporterade speltid och poäng för DSM-5-kriterier (tabell 1).
I jämförelse med NC hittades hjärnområden med signifikant ökad CT hos ungdomar med IGD, inklusive de bilaterala insulae och den högra nedre temporala gyrusen (tabell 2). Dessutom hittades signifikant minskade CTs i flera hjärnområden hos ungdomar med IGD, inklusive de bilaterala bankerna av superior temporal sulci (STS), den högra inferior parietal cortex, den högra precuneus, den högra precentrala gyrusen och den vänstra mellersta temporala gyrusen (Tabell 2). Hos ungdomar med IGD visade regressionsanalysen att CT-värdena i den vänstra ön var positivt korrelerade med IAT totalpoäng (klusterstorlek = 285, toppkoordinat MNIxyz = [−38, −1, −6], t = 4.19, se figurer 2A,B). Jämfört med NC visade ungdomar med IGD signifikant ökade medelvärden för den vänstra öns CT (Figur 2C). Inga signifikant negativa korrelationer observerades mellan CT- och IAT-totalpoängen hos ungdomar med IGD. Dessutom observerades inga signifikanta korrelationer mellan CT- och IAT-totalpoängen i NC.
Tabell 2. Hjärnregioner som visar gruppskillnader i CT.
Diskussion
Den aktuella studien använde SBM-metoden för att karakterisera kortikala morfologiska egenskaper hos ungdomar med IGD. Det primära fyndet var att ungdomar med IGD hade signifikanta CT-förändringar i distribuerade cerebrala områden, inklusive de insulära, parietala, temporala och frontala cortexerna. Särskilt ungdomar med IGD visade ett signifikant samband mellan ökad insulär CT och IGD-symptomallvarlighet (reflekteras av IAT totalpoäng). Dessa fynd ger nya bevis för kortikala morfologiska abnormiteter i IGD och belyser en nyckelroll som spelas av insula i symtommanifestationen av denna störning.
Tidigare studier har visat flera specifika hjärnregioner associerade med IGD, såsom amygdala (38), ön (39, 40), precuneus (41), och den mellersta temporala gyrusen (42). I linje med litteraturen avslöjade den aktuella studien ett fördelat mönster av CT-avvikelser hos ungdomar med IGD, inklusive insula, den övre temporala sulcus, precuneus, den precentrala gyrusen och den mellersta temporala gyrusen (figur 1). Tidigare studier har visat att internetspel var associerat med hjärnregionerna som ansvarar för uppmärksamhet och kontroll, impulskontroll, motorisk funktion, emotionell reglering och sensorisk-motorisk koordination (14). Det är således tänkbart att flera hjärnregioner har rapporterats vara troliga neurala substrat i beroendeframkallande beteende på Internet (38, 39, 43).
Figur 1. Hjärnregioner med onormal kortikal tjocklek (CT) hos manliga ungdomar med Internetspelstörning (IGD). Den varma färgen anger att hjärnregionerna har ökad CT, och den kalla färgen anger att hjärnregionerna har minskad CT hos ungdomar med IGD. De färgade staplarna visar t värden. L, vänster; R, rätt.
Figur 2. (A) Panelen visar den vänstra laterala hjärnbilden som visar en korrelation mellan den vänstra insulära kortikala tjockleken (CT) och totalpoängen för Internet Addiction Test (IAT) hos manliga ungdomar med Internet gaming disorder (IGD). Bilden var tröskelvärd på toppnivå P < 0.001 (tvåsvansad, okorrigerad) och klusternivå tröskelvärden vid klusterstorlek > 100 för explorativ analys. Den varma färgen anger den positiva korrelationen, och den färgade stapeln visar t värden. (B) Spridningsdiagrammet visar förhållandet mellan medelvärden för den vänstra öns CT och IAT totalpoäng hos ungdomar med IGD. R2, bestämningskoefficienten. (C) Histogrammet illustrerar gruppmedelvärden för den vänstra öns CT för ungdomar med IGD och normala kontroller (NC).*P < 0.05. Felstaplar återspeglar SD.
Bland våra fynd var abnormiteten i den insulära CT:n och dess samband med IGD-symtomens svårighetsgrad särskilt intressant. Detta fynd var i linje med de tidigare strukturella MRI-studierna (17, 25, 44), som konvergent visade strukturella förändringar av insula hos individer med IGD. Våra data var också i linje med nya funktionella MRI-studier, varav en rapporterade ökad aktivitet hos de bilaterala insulae hos individer med problematisk internetanvändning under en monetär incitamentinlärningsuppgift (45). Zhang et al. (39) observerade ett försämrat funktionellt anslutningsmönster för insula hos försökspersoner med IGD, och deras upptäckt stöddes av en annan forskning som rapporterade ett samband mellan IGD-allvarlighet och insula-baserad funktionell anslutning (40). När det gäller funktion tros ön spela en viktig roll i olika funktioner som multimodal sensorisk bearbetning (46), socialt beslutsfattande (47), känslomässig upplevelse (48), och motorstyrning (49). Dessutom föreslås insulan att integrera intern och extern information för att öka medvetenheten om de "globala känslomässiga ögonblicksupplevelserna" som hjälper till att upprätthålla ett kontextrelevant homeostatiskt tillstånd (50, 51). Neuroimaging och lesionsstudier har föreslagit att insula spelar en viktig roll i cigarettrökningsbeteende (52, 53). Dessutom har Tanabe et al. rapporterade att insula cortex var tjockare hos substansberoende män (26). Enligt den föreslagna tredelade neurokognitiva modellen av IGD (15), bör insula vara en av nyckelkomponenterna bakom IGD, vilket upprätthåller suget efter ett internetspel. Insulas aktivitet kan öka drivkraften att spela internetspelet och försvaga de hämmande förmågorna när det gäller denna handling. Sålunda gav vår studie nya stödjande bevis för denna modell av IGD och framhävde att inblandningen av insula i IGD liknar den för substansberoende. Sådan information kan hjälpa till att utveckla effektiva interventionsstrategier. Till exempel kan psykofarmakologiska behandlingar och psykoterapi riktade mot kretsarna inklusive insula vara effektiva för att försvaga suget hos individer med IGD. Å andra sidan var våra resultat jämförbara med resultaten från en tidigare oberoende SBM-studie, som rapporterade minskad CT av vänster sula hos individer (12 män och 6 kvinnor) med spelberoende online (25). Inkonsekvent med deras hemilaterala förändringsmönster av CT i insula (25), visade den aktuella studien ökad CT av de bilaterala insulae hos individer med IGD. En möjlig orsak till de inkonsekventa resultaten var skillnaderna i provernas könssammansättning. Tidigare studier har visat att sex är en viktig modulator av internetrelaterat beteende (54). Även om effekten av sex på insulär CT hos individer med IGD fortfarande är oklar, visade en nyligen genomförd SBM-studie en diagnos-för-kön interaktion på insulär CT hos substansberoende individer (26). Andra möjliga orsaker kan vara relaterade till metodiken, urvalsstorleken och deltagarnas heterogenitet. De specifika rollerna för insula i IGD kräver ytterligare utredning i framtida studier genom att använda en mer omfattande design. Sammantaget var anatomiska och funktionella abnormiteter i insula brett inblandade i IGD. Våra fynd utökar den nuvarande kunskapen om IGD-relaterade morfologiska egenskaper för kortikala insulära egenskaper och deras samband med kliniska symtom.
Ett annat intressant fynd av den aktuella studien var den signifikant minskade CT i de bilaterala bankerna i STS. Bankerna av STS, definierade som den bakre aspekten av STS (37), är involverade i bearbetningen av olika aktiviteter såsom igenkänning av rörelser och ansikten och förståelse av sociala ledtrådar (55). En nyligen genomförd funktionell MRT-studie gav bevis för att den bakre STS fungerar som navet för det distribuerade hjärnnätverket för social perception (56). Detta tyder på att den bakre STS är funktionellt tätt kopplad med andra hjärnkretsar och sannolikt integrerar sociala signaler som bearbetas av mer specialiserade subsystem (56). Dessutom har experimentella studier indikerat STS roll i både verkliga situationer och spel (57, 58). Å ena sidan var gråsubstansdensiteten hos STS specifikt associerad med storleken på online sociala nätverk hos friska deltagare (58). Å andra sidan inducerade svordomar mer aktivering i STS jämfört med negativa ord hos unga tonåringar med IGD (59). En färsk metaanalys bekräftade också att STS har varit inblandad i "theory of mind" under människa-människa interaktioner (60). Därför tror vi att vårt fynd av involvering av STS i IGD är en tänkbar konsekvens, som belyser den underliggande hjärnstrukturen i IGD. Men de specifika rollerna för STS i IGD kräver ytterligare utredning i framtida studier genom att använda en mer omfattande designmodell med hänsyn till både de strukturella och funktionella kraven.
Flera frågor måste övervägas ytterligare. Först använde vi en nyligen föreslagen projektionsbaserad tjockleksmetod (36) för mätning av CT i föreliggande studie. En sådan projektionsbaserad tjockleksmetod möjliggör bearbetning av partiell volyminformation, sulkal oskärpa och sulkalasymmetrier utan behov av explicit sulcusrekonstruktion heller via skelett- eller gallringsmetod och kan i vissa avseenden vara överlägsen tidigare tillvägagångssätt (22, 36). För det andra, huruvida dessa abnormiteter som observerats i våra data var en konsekvens eller förutsättning för IGD är fortfarande en fråga som ännu inte ska besvaras. Svaret kräver ytterligare utredning i framtida studier genom att använda en mer omfattande design. För det tredje hanterar Desikan-Killiany hjärnatlas ön som en hel region. Funktionell MR och histologiska studier har dock visat att ön inte är en homogen kortikal region, som funktionellt skulle kunna delas in i flera distinkta subregioner (61, 62). Framtida SBM-studier uppmuntras att använda en atlas med fina subregionala strukturer av ön. Dessutom har tidigare studier visat att beteende- och neurala mekanismer för IGD mestadels överlappar de för missbruksstörningar (18). Således behövs mer kognitiva mätningar som belöningar, cravings och minnesrelaterade uppgifter för att förklara resultaten av denna studie.
Slutsats
Sammantaget visade våra data att ungdomar med IGD hade betydande CT-förändringar i distribuerade cerebrala områden, inklusive de insulära, parietala, temporala och frontala cortexerna. Särskilt ungdomar med IGD visade en signifikant positiv korrelation mellan symtomens svårighetsgrad och den vänstra öns CT. Detta arbete utökar nuvarande kunskap om IGD-relaterade kortikala morfologiska egenskaper och deras samband med kliniska symtom. Sådan information kan hjälpa till med framtida ansträngningar att identifiera insulas roll i sjukdomen.
Etikförklaring
Den här studien genomfördes i enlighet med rekommendationerna från den medicinska etiska kommittén vid det anslutna Wuxi Mental Health Center vid Nanjing Medical University med skriftligt informerat samtycke från alla försökspersoner. Alla försökspersoner gav skriftligt informerat samtycke i enlighet med Helsingforsdeklarationen. Protokollet godkändes av den medicinska etiska kommittén vid det anslutna Wuxi Mental Health Center vid Nanjing Medical University.
Författarbidrag
ZZ och LT utformade studien. FZ, JL, QT, JW och LC bidrog till insamlingen av data. LT, SW och JL analyserade data, tolkade resultaten och utarbetade manuskriptet. Alla författarna granskade innehållet kritiskt och godkände den slutliga versionen för publicering.
Intresseanmälan
Författarna förklarar att forskningen genomfördes i avsaknad av kommersiella eller finansiella relationer som kan tolkas som en potentiell intressekonflikt.
Erkännanden
Denna studie fick ekonomiskt stöd av Kinas National Natural Science Foundation (nr 81471354 och 81301148), Special Foundation for Young Medical Talents of Jiangsu Province (nr QNRC2016175) och Special Foundation for Key Medical Talents of Jiangsu Province (gemensam ansträngning för provins- och kommunala myndigheter). Författarna uttrycker uppskattning till alla försökspersoner som ingår i vår studie för deras deltagande och Ophelia Dandra Bellanfante och Kayris Alanna Foster för hjälp på engelska.
fotnoter
- ^http://www.cnnic.net.cn (Åtkomst: mars 17, 2018).
- ^http://dbm.neuro.uni-jena.de/cat/ (Åtkomst: mars 17, 2018).
- ^http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/ (Åtkomst: mars 17, 2018).
- ^http://dbm.neuro.uni-jena.de/cat12/CAT12-Manual.pdf (Åtkomst: mars 17, 2018).
- ^https://www.graphpad.com (Åtkomst: mars 17, 2018).
Referensprojekt
1. Petry NM, O'Brien CP. Internet-spelstörning och DSM-5. Addiction (2013) 108(7):1186–7. doi:10.1111/add.12162
2. Black DW, Belsare G, Schlosser S. Kliniska egenskaper, psykiatrisk komorbiditet och hälsorelaterad livskvalitet hos personer som rapporterar tvångsmässigt datoranvändningsbeteende. J Clin Psychiatry (1999) 60(12):839–44. doi:10.4088/JCP.v60n1206
3. Young KS. Internetberoende: uppkomsten av en ny klinisk sjukdom. Cyberpsychol Behav (1998) 1(3):237–44. doi:10.1089/cpb.1998.1.237
4. Mak KK, Lai CM, Watanabe H, Kim DI, Bahar N, Ramos M, et al. Epidemiologi av internetbeteenden och beroende bland ungdomar i sex asiatiska länder. Cyberpsychol Behav Soc Netw (2014) 17(11):720. doi:10.1089/cyber.2014.0139
5. Zhou Z, Li C, Zhu H. En felrelaterad negativitetspotentialundersökning av svarsövervakningsfunktion hos individer med internetberoendestörning. Front Behav Neurosci (2013) 7:131. doi:10.3389/fnbeh.2013.00131
6. Ji SK, Bo HL, Chung SK, Lee H. Korrelat av smartphoneanvändning och internetberoende bland koreanska ungdomar: folkhälsoperspektiv. J Behav Addict (2015) 4:23. doi:10.1556/JBA.4.2015.Suppl.1
7. Tran BX, Le TH, Hinh ND, Long HN, Le BN, Nong VM, et al. En studie om påverkan av internetberoende och online interpersonell påverkan på hälsorelaterad livskvalitet hos unga vietnameser. BMC folkhälsa (2017) 17(1):138. doi:10.1186/s12889-016-3983-z
8. Weinstein AM. En uppdateringsöversikt om hjärnavbildningsstudier av internetspelstörningar. Främre psykiatri (2017) 8:185. doi:10.3389/fpsyt.2017.00185
9. Zhu Y, Zhang H, Tian M. Molekylär och funktionell avbildning av internetberoende. Biomed Res Int (2015) 2015:378675. doi:10.1155/2015/378675
10. Föreningen AP. Diagnostisk och statistisk handbok för mentala störningar. 5:e uppl. Arlington: American Psychiatric Publishing (2013).
11. Kuss DJ. Internet-spelberoende: aktuella perspektiv. Psychol Res Behav Manag (2013) 6:125–37. doi:10.2147/PRBM.S39476
12. Feng W, Ramo DE, Chan SR, Bourgeois JA. Internetspelstörning: trender i prevalens 1998-2016. Addict Behav (2017) 75:17. doi:10.1016/j.addbeh.2017.06.010
13. Dong G, Potenza MN. En kognitiv beteendemodell av internetspelstörning: teoretisk grund och kliniska implikationer. J Psykiatr Res (2014) 58:7–11. doi:10.1016/j.jpsychires.2014.07.005
14. Weinstein A, Livny A, Weizman A. Nya utvecklingar inom hjärnforskning av Internet och spelstörningar. Neurosci Biobehav Rev (2017) 75:314–30. doi:10.1016/j.neubiorev.2017.01.040
15. Wei L, Zhang S, Turel O, Bechara A, He Q. En tredelad neurokognitiv modell av internetspelstörning. Främre psykiatri (2017) 8:285. doi:10.3389/fpsyt.2017.00285
16. Han DH, Lyoo IK, Renshaw PF. Differentiella regionala gråmaterialvolymer hos patienter med online-spelberoende och professionella spelare. J Psykiatr Res (2012) 46(4):507–15. doi:10.1016/j.jpsychires.2012.01.004
17. Zhou Y, Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR, et al. Avvikelser i gråa ämnen i internetberoende: en voxelbaserad morfometriundersökning. Eur J Radiol (2011) 79(1):92–5. doi:10.1016/j.ejrad.2009.10.025
18. Zhang Y, Ndasauka Y, Hou J, Chen J, Yang LZ, Wang Y, et al. Cue-inducerade beteende- och neurala förändringar bland överdrivna internetspelare och möjlig tillämpning av cue exponeringsterapi för internetspelstörningar. Front Psychol (2016) 7:675. doi:10.3389/fpsyg.2016.00675
19. Lesieur HR, Blume SB. Patologiskt spelande, ätstörningar och missbruk av psykoaktiva substanser. J Addict Dis (1993) 12(3):89–102. doi:10.1300/J069v12n03_08
20. Zhou Z, Zhu H, Li C, Wang J. Internetberoende individer delar impulsivitet och exekutiv dysfunktion med alkoholberoende patienter. Front Behav Neurosci (2014) 8:288. doi:10.3389/fnbeh.2014.00288
21. Kim H, Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY, et al. Vilande tillstånd regional homogenitet som en biologisk markör för patienter med Internet-spelsjukdom: en jämförelse med patienter med alkoholanvändningsstörning och friska kontroller. Prog Neuropsychopharmacol Biolpsykiatri (2015) 60:104–11. doi:10.1016/j.pnpbp.2015.02.004
22. Evans AC. Kortikal ytmorfometri. Hjärnkarta (2015) 2:157–66. doi:10.1016/B978-0-12-397025-1.00210-4
23. Shi J, Wang Y. Ytbaserad morfometri. Hjärnkarta (2015) 1:395–9. doi:10.1016/B978-0-12-397025-1.00310-9
24. Hong SB, Kim JW, Choi EJ, Kim HH, Suh JE, Kim CD, et al. Minskad orbitofrontal kortikaltjocklek hos manliga ungdomar med internetberoende. Behav Brain Funct (2013) 9:11. doi:10.1186/1744-9081-9-11
25. Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D, et al. Avvikelser i kortikaltjocklek i sen tonåren med online-spelberoende. PLoS One (2013) 8(1):e53055. doi:10.1371/journal.pone.0053055
26. Tanabe J, York P, Krmpotich T, Miller D, Dalwani M, Sakai JT, et al. Insula och orbitofrontal kortikal morfologi i substansberoende moduleras av kön. AJNR Am J Neuroradiol (2013) 34(6):1150–6. doi:10.3174/ajnr.A3347
27. Li Y, Zhang X, Lu F, Zhang Q, Wang Y. Internetberoende bland grundskolestudenter och elever i Kina: en nationellt representativ exempelstudie. Cyberpsychol Behav Soc Netw (2014) 17(2):111–6. doi:10.1089/cyber.2012.0482
28. Lau JTF, Gross DL, Wu AMS, Cheng KM, Lau MMC. Förekomst och prediktiva faktorer för internetberoende bland kinesiska gymnasieelever i Hong Kong: en longitudinell studie. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol (2017) 52(6):657–67. doi:10.1007/s00127-017-1356-2
29. Unga KS. Fångad på nätet: Hur man känner igen tecken på internetberoende - och en vinnande strategi för återhämtning. New York, NY: John Wiley & Sons, Inc (1998). 248 sid.
30. Panayides P, Walker MJ. Utvärdering av de psykometriska egenskaperna hos Internetberoendetestet (IAT) i ett urval av cypriotiska gymnasieelever: Rasch-mätningsperspektivet. Eur J Psychol (2012) 8(3):93–9. doi:10.5964/ejop.v8i3.474
31. Widyanto L, McMurran M. De psykometriska egenskaperna hos Internet-beroende testet. Cyberpsychol Behav (2004) 7(4):443–50. doi:10.1089/cpb.2004.7.443
32. Dong G, Wu L, Wang Z, Wang Y, Du X, Potenza MN. Diffusionsviktade MRT-mått tyder på ökad vit substansintegritet vid internetspelstörningar: bevis från jämförelsen med internetspelanvändare för rekreation. Addict Behav (2018) 81:32–8. doi:10.1016/j.addbeh.2018.01.030
33. Dong G, Lin X, Potenza MN. Minskad funktionell anslutning i ett verkställande kontrollnätverk är relaterad till nedsatt exekutivfunktion vid störning av internetspel. Prog Neuropsychopharmacol Biolpsykiatri (2015) 57:76–85. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.10.012
34. Oldfield RC. Bedömningen och analysen av handenhet: Edinburgh-inventeringen. Neuropsychologia (1971) 9(1):97–113. doi:10.1016/0028-3932(71)90067-4
35. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, et al. Den mini-internationella neuropsykiatriska intervjun (MINI): utveckling och validering av en strukturerad diagnostisk psykiatrisk intervju för DSM-IV och ICD-10. J Clin Psychiatry (1998) 59(Suppl 20):22–33;quiz4–57.
36. Dahnke R, Yotter RA, Gaser C. Kortikal tjocklek och uppskattning av central yta. NeuroImage (2013) 65:336–48. doi:10.1016/j.neuroimage.2012.09.050
37. Desikan RS, Segonne F, Fischl B, Quinn BT, Dickerson BC, Blacker D, et al. Ett automatiserat märkningssystem för att dela upp den mänskliga hjärnbarken på MRI-skanningar i gyralbaserade områden av intresse. NeuroImage (2006) 31(3):968–80. doi:10.1016/j.neuroimage.2006.01.021
38. Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS, et al. Förändrad gråmaterialtäthet och störd funktionell anslutning av amygdala hos vuxna med Internet-spelstörning. Prog Neuropsychopharmacol Biolpsykiatri (2015) 57:185–92. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.11.003
39. Zhang Y, Mei W, Zhang JX, Wu Q, Zhang W. Minskad funktionell anslutning av insula-baserat nätverk hos unga vuxna med internetspelstörningar. Exp Brain Res (2016) 234(9):2553–60. doi:10.1007/s00221-016-4659-8
40. Zhang JT, Yao YW, Li CS, Zang YF, Shen ZJ, Liu L, et al. Förändrad funktionsanslutning av vilotillstånd för insula hos unga vuxna med internet-spelstörning. Addict Biol (2016) 21(3):743–51. doi:10.1111/adb.12247
41. Wang H, Jin C, Yuan K, Shakir TM, Mao C, Niu X, et al. Förändring av gråmaterialvolym och kognitiv kontroll hos ungdomar med internetspelstörning. Front Behav Neurosci (2015) 9:64. doi:10.3389/fnbeh.2015.00064
42. Dong G, Potenza MN. Risktagande och riskabelt beslut vid Internet-spelsjukdom: konsekvenser för onlinespel vid negativa konsekvenser. J Psykiatr Res (2016) 73:1–8. doi:10.1016/j.jpsychires.2015.11.011
43. Kuhn S, Gallinat J. Hjärnor online: strukturella och funktionella korrelat för vanligt Internetanvändning. Addict Biol (2015) 20(2):415–22. doi:10.1111/adb.12128
44. Lin X, Dong G, Wang Q, Du X. Onormal gråmaterial och vitmaterialvolym i 'Internet-spelberoende'. Addict Behav (2015) 40:137–43. doi:10.1016/j.addbeh.2014.09.010
45. Yoon H, Kim SA, Ahn HM, Kim SH. Förändrad neural aktivitet i främre och bakre sula hos individer med problematisk internetanvändning. Eur Addict Res (2015) 21(6):307–14. doi:10.1159/000377627
46. Bushara KO, Grafman J, Hallett M. Neurala korrelat av auditiv-visuell stimulans detektering av asynkron detektering. J Neurosci (2001) 21(1):300–4.
47. Quarto T, Blasi G, Maddalena C, Viscanti G, Lanciano T, Soleti E, et al. Samband mellan förmåga emotionell intelligens och vänster insula under social bedömning av ansiktskänsla. PLoS One (2016) 11(2):e0148621. doi:10.1371/journal.pone.0148621
48. Phan KL, Wager T, Taylor SF, Liberzon I. Funktionell neuroanatomi av emotion: en metaanalys av emotionsaktiveringsstudier i PET och fMRI. NeuroImage (2002) 16(2):331–48. doi:10.1006/nimg.2002.1087
49. Anderson TJ, Jenkins IH, Brooks DJ, Hawken MB, Frackowiak RS, Kennard C. Cortical control of saccades and fixation in man. En PET-studie. Hjärna (1994) 117(Pt 5):1073–84.
50. Jones CL, Ward J, Critchley HD. Den neuropsykologiska inverkan av skador på insulära cortex. J Neurol Neurosurg Psykiatri (2010) 81(6):611–8. doi:10.1136/jnnp.2009.193672
51. Craig AD. Hur känner du dig nu? Den främre ön och mänsklig medvetenhet. Nat Rev Neurosci (2009) 10(1):59–70. doi:10.1038/nrn2555
52. Naqvi NH, Rudrauf D, Damasio H, Bechara A. Skador på insula stör beroendet av cigarettrökning. Vetenskap (2007) 315(5811):531–4. doi:10.1126/science.1135926
53. Morales AM, Ghahremani D, Kohno M, Hellemann GS, London ED. Cigarettexponering, beroende och begär är relaterade till isolationstjocklek hos unga vuxna rökare. Neuropsychopharmacology (2014) 39(8):1816–22. doi:10.1038/npp.2014.48
54. Vyjayanthi S, Makharam S, Afraz M, Gajrekar S. Könsskillnader i prevalensen och egenskaperna hos internetberoende bland indiska högskolestudenter. Medica Innovatica (2014) 3: 5196-201.
55. Wyk BC, Hudac CM, Carter EJ, Sobel DM, Pelphrey KA. Handlingsförståelse i den övre temporala sulcusregionen. Psychol Sci (2009) 20(6):771–7. doi:10.1111/j.1467-9280.2009.02359.x
56. Lahnakoski JM, Glerean E, Salmi J, Jaaskelainen IP, Sams M, Hari R, et al. Naturalistisk FMRI-kartläggning avslöjar överlägsen temporal sulcus som navet för det distribuerade hjärnnätverket för social perception. Front Hum Neurosci (2012) 6:233. doi:10.3389/fnhum.2012.00233
57. Haruno M, Kawato M. Aktivitet i den överlägsna temporala sulcus belyser inlärningskompetens i ett interaktionsspel. J Neurosci (2009) 29(14):4542–7. doi:10.1523/JNEUROSCI.2707-08.2009
58. Kanai R, Bahrami B, Roylance R, Rees G. Storleken på det sociala nätverket online återspeglas i den mänskliga hjärnans struktur. Proc Biol Sci (2012) 279(1732):1327–34. doi:10.1098/rspb.2011.1959
59. Chun JW, Choi J, Cho H, Lee SK, Kim DJ. Dysfunktion av den frontolimbiska regionen under svordomsordbehandling hos unga tonåringar med Internetspelstörning. Transl Psychiatry (2015) 5:e624. doi:10.1038/tp.2015.106
60. Schurz M, Tholen MG, Perner J, Mars RB, Sallet J. Specificering av hjärnans anatomi som ligger till grund för temporoparietal junction-aktiveringar för teorin om sinnet: en översyn med hjälp av probabilistiska atlaser från olika avbildningsmodaliteter. Hum Brain Mapp (2017) 38(9):4788–805. doi:10.1002/hbm.23675
61. Cauda F, Dagata F, Sacco K, Duca S, Geminiani G, Vercelli A. Funktionell anslutning av insula i den vilande hjärnan. NeuroImage (2011) 55(1):8. doi:10.1016/j.neuroimage.2010.11.049
62. Kurth F, Eickhoff SB, Schleicher A, Hoemke L, Zilles K, Amunts K. Cytoarkitektur och probabilistiska kartor över den mänskliga bakre insulära cortex. Cereb Cortex (2010) 20(6):1448–61. doi:10.1093/cercor/bhp208
Nyckelord: kortikal tjocklek, insula, Internetspelstörning, ytbaserad morfometri, symtomsvårighet
Citat: Wang S, Liu J, Tian L, Chen L, Wang J, Tang Q, Zhang F och Zhou Z (2018) Ökad insular cortical Thickness Associated With Symptom Severity in Male Youths With Internet Gaming Disorder: A Surface-Based Morphometric Study . Främre. Psykiatri 9: 99. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00099
Mottaget: 10 januari 2018; Godkänd: 13 mars 2018;
Publicerad: April 03 2018
Redigerad av:
Marc N. Potenza, Yale University, USA
Recenserad av:
Aviv M. Weinstein, Ariel University, Israel
Yuan-Wei Yao, Peking Normal University, Kina
Copyright: © 2018 Wang, Liu, Tian, Chen, Wang, Tang, Zhang och Zhou. Detta är en artikel med öppen tillgång som distribueras under villkoren i Creative Commons Attribution License (CC BY). Användning, distribution eller reproduktion i andra forum är tillåtet under förutsättning att de ursprungliga författarna / upphovsmännen och upphovsrättsinnehavaren krediteras och att den ursprungliga publikationen i denna tidskrift citeras, i enlighet med accepterad akademisk praxis. Ingen användning, distribution eller reproduktion är tillåten som inte uppfyller dessa villkor.
;
