(L) ADHD och beroendeframkallande användning av digital teknik (2016)

LÄNK PÅ ARTIKEL

Av Gloria Arminio Berlinski, MS

Recenserad av Nicole Foubister, MD, biträdande klinisk professor i barn- och ungdomspsykiatri och psykiatri, New York University School of Medicine

Notera

  • Enligt nyligen eller snart publicerade studier hos vuxna är ADHD-symtom associerade med elektronisk skärmtidsexponering, internetspelstörning och beroendeframkallande användning av sociala medier.
  • Forskarna noterar att tvärsnittsdesignen som användes i sina studier förhindrar slutsatser om kausalitet och riktning.
  • De betonar dock behovet av forskning om interventionsåtgärder som syftar till att förhindra beroendeframkallande användning av teknik hos utsatta individer.

Det finns starka kopplingar mellan beroendeframkallande användning av digital teknik och underliggande psykiatriska störningar, och uppsatta bevis tyder på att ADHD (ADHD) uppträder samtidigt med överdrivet videospel och internetberoende.1 Nyligen publicerade studier har specifikt undersökt sambandet mellan ADHD-symtom och elektronisk skärmtidsexponering, internet-spelsjukdom och beroendeframkallande användning av sociala medier bland universitetsstudenter och äldre vuxna.1-3

Högskolestudenter är dagliga användare av elektroniska apparater för både akademisk verksamhet och fritid. En forskare vid universitetet i Bordeaux i Frankrike, Ilaria Montagni PhD, var huvudförfattare till en 2016-artikel som beskrev den potentiella kopplingen mellan höga nivåer av skärmtid och självupplevd ouppmärksamhet och hyperaktivitet hos doktorander. Enligt Dr. Montagni tillbringar dessa unga vuxna i genomsnitt tre timmar per dag på minst en digital enhet och de utsätts ofta för 2-skärmar, till exempel bärbara datorer och smartphones, på samma gång. "

I sin tvärsnittsstudie bad Dr. Montagni och andra forskare ungefär 4,800 franska forskarstuderande att självrapportera sin tid som använde en smartphone och dator eller surfplatta för att arbeta, studera, söka på internet, sociala nätverk, spela videospel eller titta på tv-program eller filmer. Global information om ouppmärksamhet och hyperaktivitet under den föregående sexmånadersperioden fastställdes genom ett frågeformulär baserat på den självrapporteringsskalaen för vuxna (ASRS-version 1.1).2

Multivariabel ordinal logistisk regressionsanalys visade att ökande skärmtidsexponering var signifikant associerad med högre nivåer av självupplevda uppmärksamhetsproblem och hyperaktivitet. Författarna noterade att korrelationen verkade vara starkare för uppmärksamhetsunderskottet domän kontra hyperaktivitetsdomänen.2 Risken för självrapporterade ADHD-funktioner "ökade stadigt med ökande nivåer av exponeringskategorier för skärmtid", säger Dr Montagni. "Eftersom vår studie var tvärsnitts, kan vi inte utesluta att ouppmärksamhet / hyperaktivitet leder till ökad skärmtid, men det verkar mindre troligt", konstaterar hon.

När det gäller de kommande stegen i forskningen säger Dr. Montagni att "för att bättre förstå huruvida minskning av användning av skärmtid skulle påverka uppmärksamhetsproblem och hyperaktivitet hos studenter." Detta är särskilt viktigt med tanke på den ökade diagnosen av tidigare okänt ADHD bland studenter, hon och andra forskare påpekar i sin rapport.2 Dr Montagni och kollegor uppmärksammar också behovet av effektiva insatser och riktlinjer för att främja en sund användning av digital teknik bland universitetsstudenter.

En artikel i press av Yen och andra forskare presenterar tvärsnittsresultat om förhållandena mellan ADHD, Internet-spelsjukdom (IGD) och deras vanliga symtom på impulsivitet och fientlighet.3 Efter att ha uppfyllt rekryteringskriterierna genomgick studenter från universitetscampus i Taiwan diagnostiska intervjuer genomförda av en psykiater baserad på DSM-5 IGD-kriterierna och DSM-IV-TR ADHD-kriterierna och slutförde Dickmans Impulsivity Inventory och Buss-Durkee Hostility Inventory. Studiedeltagare inkluderade 87 individer med IGD- och 87-kontroller utan historia av IGD, som matchades för kön, utbildningsnivå och ålder.3

ADHD för vuxna identifierades i 34 (39%) IGD-diagnostiserade deltagare mot fyra (5%) individer i kontrollgruppen.3 ADHD visade sig vara associerat med IGD och symtom på impulsivitet och fientlighet observerades förmedla denna förening. Yen och andra författare noterade att eftersom unga vuxna med ADHD kan använda spel för en känsla av prestation och nöje att fly från sina psykosociala svårigheter, kan de vara mer mottagliga för IGD. Vidare påpekar de att "unga vuxna med både ADHD och IGD hade högre IGD-svårighetsgrad än de med bara IGD gjorde, vilket tyder på att den komorbida IGD och ADHD bland unga vuxna resulterar i en ond cirkel."

En annan nyligen publicerad tvärsnittsstudie, utförd av Schou Andreassen och kollegor, undersökte om symtom på komorbida psykiatriska störningar, inklusive ADHD, påverkar variationen i beroendeframkallande användning av modern onlineteknologi, nämligen videospel och sociala medier. Författarna visar att deras utredning är den första som utvärderar förhållandet mellan beroendeframkallande sociala nätverk online och ADHD.

Cirka 23,500 vuxna från den norska befolkningen som genomförde en tvärsnittsundersökning online som fokuserade på flera beroendeframkallande beteenden svarade därefter på frågeformulär om bergen för sociala medier i Bergen Social Scale och Game Addiction Scale för att utvärdera symtom på digital teknikberoende. ASRS-version 1.1 användes för att bedöma underliggande symtom på ADHD. Deltagarna varierade i ålder från 16 till 88 år, med majoriteten mellan åldrarna 16 och 30 år (41%) och 31 och 45 år (35%).1

Sammantaget antydde resultaten att symtom på psykiatriska störningar hos vuxna var korrelerade med en individs beroendeframkallande sociala nätverk och videospel, efter kontroll av ålder, kön och utbildnings- och äktenskaplig status.1 Särskilt resultat för ADHD visade att denna störning förklarade mer av variationen i beroendeframkallande användning av sociala medier än i videospel. Författarna spekulerar i att funktioner (t.ex. pip, konstant uppdatering) av mobiltelefoner, som vanligtvis används för sociala nätverk, gör individer som lätt distraheras eller impulsiva mer mottagliga för överdriven eller tvångsmässig användning av sociala medier.1

Forskare från alla tre studier som beskrivs här behandlade begränsningen av en tvärsnittsstudiedesign, som förhindrar någon definitiv tolkning av kausalitet och riktning av statistiskt signifikanta relationer.1-2 Schou Andreassen och kollegor påpekar att ”de identifierade förhållandena mycket väl kan vara tvärtom eller gå i båda riktningarna. Detta bör undersökas ytterligare med hjälp av longitudinella studier. ”Undersökare understryker att interventionsåtgärder behövs för att hantera beroendeframkallande användning av teknik hos vuxna.1-3

Publicerad: 09 / 12 / 2016

Referenser:

  1. Schou Andreassen C, Griffiths MD, Kuss DJ, et al. Förhållandet mellan beroendeframkallande användning av sociala medier och videospel och symtom på psykiatriska störningar: En storskalig tvärsnittsstudie. Psychol Addict Behav. 2016; 30: 252-262.
  2. Montagni I, Guichard E, Kurth T. Förening av skärmtid med självupplevd uppmärksamhetsproblem och hyperaktivitetsnivåer hos franska studenter: en tvärsnittsstudie. BMJ Open. 2016; 6: e009089.
  3. Yen JY, Liu TL, Wang PW, et al. Förening mellan spelsjukdomar på Internet och uppmärksamhetsunderskott hos vuxna och hyperaktivitetsstörningar och deras korrelat: Impulsivitet och fientlighet. Addict Behav. I pressen.
  4. Nugent K, Smart W. Uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning hos studenter på gymnasiet. Neuropsychiatr Dis Treat. 2014: 10: 1781-1791.