(L) Internet Använd Gaming Disorder Ingår i New DSM-5 (2013)

Spelstörning för internetanvändning ingår i New DSM-5

Även om tvångsmässigt spel på Internet inte är något nytt, är det första gången American Psychiatric Association rekommenderar störningen för vidare studier.

Teen självmord

MANDAG, maj 20, 2013 - På höjden av sitt 20-åriga beroende av videospel, påminner Ryan Van Cleave om en treårsperiod där hans tankar dominerades av ett alternativt universum som kallas "The World of Warcraft", ett populärt onlinespel där flera spelare spelar roll spela och kontrollera karaktärer i en enorm virtuell värld medan du kämpar med monster och varandra. Den gift högskoleprofessorn och tvåbarnsfadern från Sarasota, Fla., Säger att medan andra levde normala liv bodde han i denna alternativa värld där han skulle fundera över kraftfulla vapenhandel, oroa sig över slagfältets utmärkelser han behöver för att tjäna, och ägnar sig åt sin inventering av karaktärer.

"Jag var konsumerad av detta oändliga, hisnande, virtuella universum," sa Van Cleave, författare till Unplugged: My Journey in the Dark World of Video Gaming (2010). ”Det var som om en osynlig digital navelsträng höll mig evigt kopplad till spelet som kräver alla mina vakna ögonblick. Det var en konstant längtan. När jag inte spelade kändes det som om en del av mig saknades. Det saknades i mitt liv. Att spela var att ta bort den bristen, den känslan av fel. ”

Psykoterapi som används på webben AddictsVan Cleave gav upp spelet, kall kalkon, i 2007 och har sedan dess gjort det till sitt uppdrag att göra allmänheten medveten om farorna med spel genom hans skrifter och föreläsningar. Han är glad över att se att "Spelstörning för internetanvändning"Har äntligen erkänts som en störning i den nya" DSM-5 "("Diagnostisk och statistisk handbok för mentala störningar, ”Maj 2013), som avslöjades i San Francisco vid American Psychiatric Association (APA) årsmöte den här veckan. Det finns fortfarande någon tvist om spel och tvångsmässig användning av Internet är en mental störning för sig själv eller är relaterad till en annan form av beroende. Spelstörning för internetanvändning har inkluderats i DSM-5 som ett villkor "rekommenderas för ytterligare studier" och saknar fortfarande den typen av enhetliga diagnostiska kriterier som du kan hitta med alkoholism och spel, men Van Cleave sa att han inte behöver en psykiatrisk manual för att berätta för honom videospel kan vara ett allvarligt problem för vissa.

”Jag vet att det är riktigt,” sa han. "Oavsett om du kallar det" videospelberoende "eller" missbruk av videospel "eller vad du än väljer, vet jag att det har en förödande kraft över många spelare. Det är svårt att säga exakt när jag var 'beroende' eftersom jag hade en långvarig ohälsosam relation med videospel - två decennier eller så. Men säkert räknas [de senaste tre åren av mitt spel - där jag spelade World of Warcraft exklusivt i upp till 50 timmar i veckan.

"Det är inte att säga att alla som spelar är missbrukare, inte heller säger jag att videospel är onda", tillade Van Cleave. ”Att spela ett videospel i 45 minuter efter skolan eller jobbet är bra. Att spela fram till 4:30 på morgonen är mindre. ”

Videospel Designade för missbruk

Russell Hyken, Ph.D., Ed.S, är en psykoterapeut och pedagogisk diagnostiker som arbetar med människor som har vad han vanligtvis har hänvisat till som "internetberoende." Han ser det mest hos tonåringar och unga vuxna och har till och med varit tvungen att placera kunder i bostadshantering. Men han påpekar att även om människor kan komma att spela spel av olika psykologiska skäl, är spelen utformade för att hålla dem engagerade.

"Videospel är faktiskt utformade för att vara beroendeframkallande," sade Dr. Hyken, som också är författare till Förälderspelboken (2012). ”Målet är att ständigt förbättra din poäng som leder till besatthet eller beroende. Den sociala aspekten av spel med flera spelare skapar en känsla av att tillhöra en gemenskap av andra likasinnade människor. Det kan fylla ett tomrum för ensamhet men också skapa viss positiv självkänsla. Detta förstärker appellationen från online-cybervärlden ytterligare. ”

Tyvärr, vad som börjar som en oskyldig sökning efter en känsla av samhälle, eller något för att lindra tristess och få glädje, kan förvandlas till beroendeframkallande beteende. "Jag tror inte att videospelberoende är detsamma som andra missbruk, även om det lyser upp samma nöjescentrum i hjärnan som alkohol och droger påverkar", säger Hyken. "Frågan är," Hur påverkar detta en individs liv? " En tillfällig besatthet är inte densamma som den som ägnar sig åt dessa spel de flesta av sina vakna timmar och undviker skolan eller arbetet under en lång tidsperiod. Faktum är att det inte finns någon definierad tidslinje för hur mycket man spelar för att anses vara missbrukare. Med det sagt, när livskvaliteten har haft stor inverkan, är en sannolikt en missbrukare. ”

"Det kan bli riktigt dåligt," tillade han. ”Jag hade en klient som rakade huvudet så att han kunde spela mer och undvika att duscha och en annan klient som tappade i en kanna så att han kunde spela. Mer typiskt är emellertid den person som slutar gå i skolan och betyg lider. Dessutom kan dessa missbrukare bli aggressiva (raserianfall eller fysiskt attackera) när föräldrarna "drar i kontakten."

Hyken sa att det finns frågor om att detta är ett "verkligt beroende" eftersom det delar aspekter av andra beroende, OCD och andra förhållanden. ”Det kan vara Aspergers individ som vill skapa en social koppling; eller en deprimerad individ som vill förlora sig själv på en skärm; eller en odiagnostiserad inlärningssvårig student som vill bygga självkänsla och undvika skolarbete, ”sade Hyken.

Den svåraste delen av denna störning är att det inte finns någon undkommande teknik. "Till skillnad från alkohol och droger, som kan undvikas i livet, måste man interagera med teknik," sade han.

Tricket är att undvika videospel, sa Van Cleave. Först måste du inse att du har problem.

"Jag insåg att jag fick allvarliga negativa konsekvenser i mitt arbete, mitt familjeliv och min allmänna hälsa", sa han. "Jag åt dåligt, kände mig elak och formade hela mitt liv kring händelser i spelet - som inkluderar att justera sovmönster så att jag kunde leka med"; vänner "från Nya Zeeland."

Han bestämde att han var tvungen att sluta - kall kalkon. Hans familj ville inte hjälpa eftersom de var arg på honom för hans år av att ignorera dem till förmån för hans missbruk. Han visste om nej 12-stegsprogram just då. Van Cleave sa att tillbakadragandet var grovt.

"Jag kunde inte äta", sa han. ”Jag fick huvudvärk. Jag kunde inte sova på natten i flera veckor. Jag insåg plötsligt att jag hade händer och jag visste inte längre vad jag skulle göra med dem. Jag fortsatte att köra spelscenarier i mitt huvud. Det tog veckor och veckor att känna sig normal igen. ”

Han sa att det enda som fick honom igenom var hans bullheadedness. På en praktisk nivå gjorde han vad han kunde för att ta sig ur spelet. "Jag hade tagit bort det från min maskin, bröt skivorna och bytt online-lösenordet till något slumpmässigt som jag inte visste", sa han. "Det hade krävt Herculean-ansträngningar för att ta reda på hur man hämtar spelet."

Nu finns det hjälp för störningenVan Cleave sa att om han hade det att göra om igen, idag skulle han söka mentalvårdsterapi online. ”Jag visste inte tillräckligt om videospelberoende - eller missbruk i allmänhet - för att känna dig kundehitta professionell hjälp eller support, ”sa han. Sedan han skrev sin bok om ämnet säger han att mer än tusen människor har bett honom om hjälp. Även om han inte är en licensierad mentalvårdspersonal erbjuder Van Cleave kamratstöd och talande engagemang. Han sa att det fortfarande är ett stigmatiskt samband med denna störning, och utan rätt hjälp kommer spelare att dra sig tillbaka till sin spelvärld. 

"Mitt mål är att öka allmänhetens medvetenhet om den digitala världens kraft", säger Van Cleave. ”Det är inte som att titta på TV. Det är deltagande. Det är mycket mer involverat på alla sätt, och det påverkar oss mycket djupare än någon passiv upplevelse. Om mer upptagna föräldrar insåg detta kanske de är mindre benägna att använda videospel och internet som digitala barnvakter. De kan ta sig tid att veta vad deras barn leker - och varför. Slutresultatet av detta skulle, tror jag, vara bättre val när det gäller vårt förhållande till den digitala världen. Förhoppningsvis kommer införandet av Internetanvändning / missbruk i nya DSM också att hjälpa. ”

Hyken sa att det idag finns många platser som vuxna och barn kan hitta hjälp. Men han tror inte att den här nya etiketten och inkluderingen av DSM-5 kommer att göra en enorm skillnad i hur tillståndet behandlas av psykologer. ”Om någon behöver den etiketten att ta tag i, för att definiera vad deras problem är, jag tycker att det är ett bra ställe att börja på, sade han. Han är inte övertygad om att konsumenterna kommer att vara uppmärksamma, men fördelen med en etikett, säger han, är att den kan leda till att identifiera symtom och beteende på ett sätt som kan motivera någon att få hjälp.

Stanford Peele, doktor, JD, en missbrukarexpert och författare som var rådgivare till American Psychiatric Association om "DSM-IV-TR", som var den sista versionen av handboken, sa att människor som kämpar med denna sjukdom inte borde vara fokuserade på vad som är listat i "DSM-5."

"DSM-5 har öppnat dörren till erkännandet att missbruk inte bara härrör från kemikalier," sa han. ”Skadorna och smärtan du lider av spel eller internet eller vad som helst bör vara ditt vägledande ljus. Om du är uppslukad av något som skadar din hälsa, familj, gemenskap, vänner, försörjning - vidta åtgärder. Om du inte själv kan skifta riktning, leta efter dig hjälp - från en religiös person, familj eller vänner, terapi, en stödgrupp - vad som helst som fungerar bäst för dig.