(REMISSION) P300 förändring och kognitiv beteendeterapi hos personer med Internetberoende: En 3 månad uppföljningsstudie (2011)

Årsmodell : 2011 |  Volym : 6 |  Fråga : 26 |  Sida : 2037-2041

Ling Ge1, Xiuchun Ge2, Yong Xu3, Kerang Zhang3, Jing Zhao4, Xin Kong4 1 Institutionen för medicinsk psykologi, Shanxi Medical College för fortbildning, Taiyuan 030012, Shanxi-provinsen, Kina
2 Shanxi hjärt-och kärlsjukhus, Taiyuan 030024, Shanxi-provinsen, Kina
3 Institutionen för psykiatri, Sjukhusets första sjukhus, Taiyuan 030001, Shanxi-provinsen, Kina
4 Högskolan för humaniora och samhällsvetenskap, Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, Shanxi-provinsen, Kina
 

Länk till ABSTACT

Resultaten av den nuvarande undersökningen av ERP hos individer som lider av IAD var i överensstämmelse med resultaten från tidigare studier av andra missbruk [17-20]. Specifikt fann vi minskad P300-amplitud och längre P300-latens hos individer som uppvisade beroendeframkallande beteenden jämfört med friska kontroller. Dessa resultat stöder hypotesen att liknande patologiska mekanismer är involverade i olika missbruksbeteenden.

 

FRÅN SLUTSATSEN

Resultaten av den nuvarande undersökningen av ERP hos individer som lider av IAD var i överensstämmelse med resultaten från tidigare studier av andra missbruk [17-20]. Specifikt fann vi minskad P300-amplitud och längre P300-latens hos individer som uppvisade beroendeframkallande beteenden jämfört med friska kontroller. Dessa resultat stöder hypotesen att liknande patologiska mekanismer är involverade i olika missbruksbeteenden.

Flera tidigare studier har fokuserat på föreningen mellan IAD och P300, rapportering av reducerade P300-amplituder [11, 20]. Däremot observerade vi inte en signifikant P300-amplitudminskning i den föreliggande studien. Vi fann emellertid att förlängd P300-latens associerades med IAD, i överensstämmelse med en tidigare studie [20]. Även om tydliga slutsatser inte kan dras avseende P300-amplitudskillnaden kan provstorlek och statistisk kraft ha spelat en viktig roll. Den aktuella undersökningen undersökte en relativt stor provstorlek (n = 38), systematisk rekrytering och strikt uteslutningskriterier för diagnos av IAD. De nuvarande resultaten kan sålunda vara mer statistiskt tillförlitliga än de tidigare studier, men bör fortfarande tolkas med försiktighet. Å andra sidan kan deltagarnas ålder också ha påverkat resultaten. Alla individer i vårt prov var medelålders män (medelålder för IAD-deltagare: 32.5 ± 3.2 år, medelålder för kontroller: 31.3 ± 10.5 år) medan en yngre provpopulation undersöktes i den tidigare studien av Yu et al, [11] (medelålder för IAD-ämnen: 22.0 ± 0.9 år, medelålder för kontroller: 22.0 ± 0.7 år). Det är möjligt att attentional resursallokering av kognitiv bearbetning är av större betydelse för utvecklingen av IAD hos äldre människor jämfört med yngre människor.

En annan viktig upptäckt av föreliggande studie var att den initialt förlängda P300 latensen hos personer med IAD minskade betydligt efter CBT. Med tanke på bristen på studier på IAD inklusive behandling och uppföljningsåtgärder, bör föreningen mellan P300 latency och IAD-behandling i vårt prov tolkas med försiktighet. Ytterligare forskning bör genomföras för att replikera detta resultat med hjälp av större provstorlekar och andra behandlingstyper. P300-latens anses vara ett medel för attentional resursallokering [21] och förlängning av denna ERP-komponent har diskuterats som ett index för neurodegenerativa processer som påverkar callosalstorlek och effektiviteten hos interhemisferisk överföring [22-23]. De föreliggande resultaten tyder på att personer med IAD kan ha problem med hur snabbt uppfattningen och kognitiv behandling av auditiva stimuli är. På grund av den begränsade kunskapen om kognitiv funktion i IAD är det för närvarande svårt att identifiera de potentiella mekanismer som ligger bakom effekten av P300-latens.

Tidigare studier har rapporterat att P3 representerar en familj av relaterade men dissocierbara komponenter inklusive "Novelty" P3a och "Target" P3b [24-25]. P3a representerar ett automatiskt orienteringssvar på nya eller annars framträdande stimuli [24, 26]. P3b är vanligtvis associerad med frivillig uppmärksamhet och uppdatering av arbetsminne [27]. I den aktuella studien hittades korrelationer inte bara mellan P3a och P3b latens och IAD, men också med effekten av CBT. Däremot hittades inga föreningar med N1- och P2-komponenterna. Medan N2-komponenten inte var korrelerad med effekterna av CBT associerades den med IAD. Sammantaget indikerade dessa resultat att underskott i kognitiv funktion i samband med IAD inte är relaterade till urval och uppmärksamhet på nya stimuli (N1 och P2). IAD verkar snarare involvera svar på nya stimuli (P3a), arbetsminne (P3b) och medveten erkännande (N2). Dessutom kan en del av den kognitiva funktionen förbättras genom kortvarig psykologisk intervention. Dessa preliminära resultat är tydligt spekulativa för närvarande och kräver ytterligare bekräftelse i framtida studier.

Sammanfattningsvis befanns en förlängd P300-latens associeras med IAD. Denna förlängda P300-latens minskade till normala nivåer efter ett tre månaders CBT-program. Dessa resultat tyder på att underskott i kognitiv funktion kan vara involverade i IAD, och att dessa kan förbättras genom klinisk psykologisk behandling. Ytterligare studier som undersöker denna förening behövs för att replikera detta resultat i olika åldersprover och med en större provstorlek.