Neuropsychol Rev. 2019 Mar 30. doi: 10.1007 / s11065-019-09402-x.
Lee RSC1,2, Hoppenbrouwers S3,4, Franken jag3.
Abstrakt
Det är väl etablerat att dålig hämmande kontroll ger både en sårbarhet mot och underhåll av beroendeframkallande beteenden över substans- och beteendespektrum. Som en jämförelse har kompulsivitetens roll i beroendeframkallande beteenden fått mindre forskningsfokus. Den neurokognitiva litteraturen hittills är stor, och det är oklart huruvida det finns några övertygande linjer av systematiska bevis som avgränsar huruvida och hur aspekter av impulsivitet och tvångsförmåga delas och unika över olika substans- och beteendemässiga beroendeframkallande störningar. Sådan information har betydande konsekvenser för vår förståelse av underliggande mekanismer och kliniska konsekvenser för bedömning och behandling av neurokognitiva underskott över missbruk. Här genomförde vi en systematisk meta-recension av de kvantitativa meta-analyserna hittills, genom att specifikt granska de neurokognitiva funktionerna som är centrala för impulsiva tvångsbeteenden transdiagnostiskt över beroendeframkallande beteenden. Utifrån 1186-empiriska studier som identifierades initialt, mötte sex meta-analyser inklusionskriterier som undersöker alkohol, cannabis, kokain, MDMA, metamfetamin, opioid och tobak, samt spel och internetberoende. De sammanslagna fynden över de systematiska metaanalyserna tyder på att impulsivitet är en kärnprocess som ligger till grund för både substans och beteendemässiga beroendeframkallande störningar, även om det inte är lika medfört för alla ämnen. Kompulsivitetsrelaterad neurokognition är i jämförelse viktig för alkohol- och spelproblem, men har ännu inte undersökts systematiskt. Den hittills gjorda fynden tyder på att både impulsivitet och kompulsivitet är kärnkonstruktioner kopplade till beroendeframkallande beteenden och kan inte vara enbart den sekundära följd som är förknippad med effekterna av långvarig substansexponering.
NYCKELORD: Addiction; tvångsmässighet; impulsivitet; Meta-review; neurokognition
PMID: 30927147
;