Tvångsmässig pornografisk användning i slutet av livet: En fallrapport (2019)

En 69-årig gift pensionerad revisor åtföljdes av sin fru till polikliniken med högsta klagomål för att titta på pornografiska videor och bilder i 4 till 6 timmar om dagen och njuta av samma och till och med titta på samma ibland mitt i natten mellan 3:6 och 4:4. Hustrun nämnde att detta beteende började omkring fyra månader före presentationen och hans fru märkte det samma en vecka innan han kom till oss. En natt stod fruen upp klockan 2 och fann inte mannen i sängen och när hon tyst gick till hallen där han satt, fann hon honom se pornografiska videor på sin mobiltelefon. Hustrun konfronterade sin man som medgav att göra samma sak under en tid varje natt där han skulle stå upp klockan 3 och se sexuella videor och bilder i 4 till 1 timmar på natten. Han skulle göra samma 2 till XNUMX timmar på dagen när han var ensam eller i badrummet. Det fanns inget tvångsmässigt onani med detsamma men patienten hävdade att han skulle hänga sig med onani av och på medan han tittade på dessa videor. Patienten berättade för sin fru att han tyckte om att se dessa videor och att han skulle känna sig yngre och upphetsad när han gjorde det.

Patienten på intervjun replikerade allt som hustrun hade nämnt. Han nämnde också att han av misstag snubblat på en porrsida medan han surfar på internet och detta hade väckt hans nyfikenhet att se dessa videor. Han hävdade att han bara såg heterosexuella porrfilmer utan intresse för att titta på videor som visade sexuella avvikelser. Han och hans fru var senast involverade sexuellt för cirka tio år sedan och det hade inte varit någon fysisk sexuell kontakt mellan de två sedan dess. Mannen hävdade att filmerna köpte en viss sexuell upphetsning för honom. Han nämnde också att hans fru inte hade sexuellt intresse och vägrade att vara inblandad sexuellt med honom. När det frågades fanns det ingen avvikelse eller onormalitet i den personliga sexuella historien hos patienten eller hans fru. Han förnekade också alla homosexuella impulser eller känslor. Paret ifrågasattes oberoende och ingen historia om någon psykopatologi i patientens liv tills den nuvarande situationen framkallades. Detta var första gången någonsin i patientens liv som denna typ av beteende rådde. Patienten accepterade att han sexigt tyckte om filmerna och att han inte kände någon skada om han var nöjd med detsamma. Han visste eller tänkte faktiskt aldrig på detta som en onormalitet och försökte till och med hävda att det är normalt och att han inte störde någon av sitt beteende. Det fanns ingen historia som tyder på sexuella övergrepp mot barn, onormala sexuella känslor, sexuella avvikelser, homosexuella tendenser och bisexualitet. Det var aldrig en känsla av att vilja visa dessa videor till andra och hans fru eller dela samma online. Patienten hade gått till en fullständig hälsokontroll före presentationen och alla rapporter var normala utan medicinska komplikationer. Patienten fick råd om en magnetisk resonansavbildningstudie av hjärnan från vår sida som var normal och visade inte tecken på organisk hjärnskada utom mild cerebral atrofi som var åldersrelaterad. Hans Mini-Mental State Examination poäng var 10/29 och normal. Detta gjordes för att utesluta alla demens som kunde ha bidragit till detta beteende.

Patienten fick råd och psykoeduktion om problemet, och han accepterade att det var en onormal med motvilja och sa att han skulle sluta göra detsamma. Han blev också psykoducerad med sin fru om hur ett aktivt sexliv kunde upprätthållas efter 60 års ålder och de fick råd om detsamma. Patienten fortsatte dock sitt beteende som rapporterades vid två veckovis uppföljningar och han började ta Fluoxetine (Mumbai, Indien) 2 mg / dag för samma sak. Detta ökades till 20 mg / dag på en vecka. Patienten genomgick också en eklektisk beteendehantering med fokus på hur man kan avleda sig själv och minska användningen av pornografi. Vi följde inte upp efter en månad men fick telefonens hustru information om att beteendet hade upphört och att han bibehöll dosen fluoxetin.