Kuiper, LB & Coolen, LM
https://doi.org/10.1007/s11930-018-0157-2
Preklinisk och psykofysiologi (F Guarraci och L Marson, sektionsredaktörer)
Abstrakt
Syftet med granskning
Tvångsmässigt sexuellt beteende (CSB) betraktas allmänt som ett "beteendeberoende", och är ett stort hot mot livskvalitet och både fysisk och mental hälsa. CSB har dock varit långsam med att bli erkänd kliniskt som en diagnoserbar störning. CSB är co-morbid med affektiva störningar såväl som missbruksstörningar, och nyligen genomförda neuroimagingstudier har visat delade eller överlappande neurala patologistörningar, särskilt i hjärnregioner som kontrollerar motivationsframträdande och hämmande kontroll.
Nyligen konstaterade
Kliniska neuroimagingstudier granskas som har identifierat strukturella och/eller funktionsförändringar i prefrontal cortex, amygdala, striatum och thalamus hos individer som lider av CSB. En preklinisk modell för att studera den neurala grunden för CSB hos råttor av hankön diskuteras bestående av en betingad aversionsprocedur för att undersöka sökande efter sexuellt beteende trots kända negativa konsekvenser. Med hjälp av denna prekliniska modell identifierades en roll för den mediala prefrontala cortexen, inklusive neural plasticitet under komorbiditet av CSB och missbruk av psykostimulerande medel.
Sammanfattning
Den här recensionen sammanfattar de senaste studierna av mänsklig beteende och neuroimaging, förutom prekliniska modeller som kan användas för att studera den underliggande neurobiologin hos CSB.
Nyckelord – Tvångsmässigt sexuellt beteende, Hypersexualitet, Beroende, Prefrontal cortex, Limbiska systemet, Sexuellt beteende
Eftersom CSB delar egenskaper med andra tvångsmässiga störningar, nämligen drogberoende, kan jämförelser av fynd hos CSB och drogberoende personer vara värdefulla för att identifiera vanliga neurala patologier som förmedlar samsjuklighet av dessa störningar. Faktum är att många studier har visat liknande mönster av neural aktivitet och anslutning inom limbiska strukturer som är involverade i både CSB och kronisk droganvändning [87-89]. Till exempel, hos kokainberoende patienter, aktiveras överlappande hjärnregioner av både kokain och könssignaler, inklusive det ventrala tegmentala området, amygdala, nucleus accumbens, orbitofrontal cortex och insular cortex [90]. I en nyligen genomförd fMRI-studie av Moeller och kollegor valde individer med kokainmissbruk att se kokainrelaterade bilder oftare än friska kontroller, ett val som korrelerade med neural aktivitet i dorsala främre cingulate cortex och ventrala tegmentala området [91], som är områden som konsekvent visade sig vara aktiverade av erotiska stimuli [92]. Intressant nog fann denna studie att större aktivitet i den laterala orbitofrontala cortex, som också har visat sig aktiveras genom att titta på sexuellt explicita bilder [93], korrelerade med lägre valmöjligheter för att titta på kokainrelaterade bilder, vilket möjligen tyder på aktivitet relaterad till ett aversivt svar [91].
Sammanfattningsvis sammanfattade den här recensionen beteende- och neuroimagingstudierna på mänsklig CSB och samsjuklighet med andra sjukdomar, inklusive missbruk. Tillsammans indikerar dessa studier att CSB är associerat med funktionella förändringar i dorsala främre cingulate och prefrontala cortex, amygdala, striatum och thalamus, förutom minskad anslutning mellan amygdala och prefrontal cortex. Dessutom beskrevs en preklinisk modell för CSB hos hanråttor, inklusive nya bevis på neurala förändringar i mPFC och OFC som är korrelerade med förlust av hämmande kontroll av sexuellt beteende. Denna prekliniska modell erbjuder en unik möjlighet att testa nyckelhypoteser för att identifiera predispositioner och bakomliggande orsaker till CSB och komorbiditet med andra sjukdomar
;
