Kompulsivitet över patologisk missbruk av läkemedels- och icke-läkemedelsbelöningar (2016)

Främre. Behav. Neurosci. | doi: 10.3389 / fnbeh.2016.00154

Paula Banca1*, Valerie voon2, 3 och Neil A. Harrison4

  • 1Behavioral and Clinical Neuroscience Institute, University of Cambridge, Storbritannien
  • 2Institutionen för psykiatri, University of Cambridge, Storbritannien
  • 3Cambridgeshire och Peterborough NHS Foundation Trust, Storbritannien
  • 4Brighton and Sussex Medical School, University of Sussex, Storbritannien

Beteendeanpassning krävs för att lyckas navigera i en ständigt föränderlig miljö. Brister i beteendeflexibilitet observeras ofta vid psykiatriska störningar inklusive missbruk. Denna studie undersöker två distinkta aspekter av kompulsivitet, nämligen reverserande inlärning och uppmärksam inställda förskjutningar, implicerar orbitofrontala respektive laterala prefrontala regioner över störningar i primära och sekundära belöningar. Feta personer med och utan binge ätstörning (BED), individer med tvångsmässigt sexuellt beteende (CSB), alkoholanvändningsstörning (AUD) och patologisk videospel (VG) testades med två datoriserade uppgifter: Probabilistic Reversal Task (försök till kriterium och win-stay / lose-shift-fel) och Intra / Extra-dimensional Set Shift Task (IED). Individer med AUD och patologiskt videospel var långsammare vid omvända inlärningen oavsett valens, med AUD-ämnen som är mer benägna att fortsätta efter förluster. Jämfört med överviktiga individer utan BED var BED-försökspersoner sämre när det gäller att vända tillbaka till vinner men bättre på förluster som betonade valenseffekter som en funktion av binge äta. CSB-individer visade förbättrad känslighet för belöningsresultat med snabbare förvärv och större uthållighet med belöningar med högre storlek. Vi visar vidare en nedsättning i uppmärksamhetsskifte hos individer med BED och AUD relativt friska frivilliga. Denna studie ger bevis för vanliga och skillnader i två distinkta dimensioner av beteendeflexibilitet över tvångssjukdomar. Denna studie ger bevis för vanliga och skillnader i två distinkta dimensioner av beteendeflexibilitet över tvångssjukdomar. Vi sammanfattar studier om subtyper av kompulsivitet inom samma patientpopulation. Vi betonar vanliga förhållanden i AUD och BED med funktionsnedsättningar inom en rad kompulsivitetsindex, kanske stödjer patologiskt binge ätande som en form av beteendemissbruk. Vi betonar vidare gemensamheter i omvänd lärande över störningar och valenseffekternas avgörande roll. Dessa fynd belyser rollen för beteendeflexibilitet och kompulsivitet som en relevant domän i att definiera dimensionell psykiatri och identifieringen av relevanta kognitiva endofenotyper som mål för terapeutisk modulering.

Nyckelord: Beroende, alkoholberoende, Binge Eat Disorder, compulsivity, Reversal Learning, Set-shifting.

Citation: Banca P, Voon V och Harrison NA (2016). Tvångsförmåga över patologiskt missbruk av narkotika och belöningar som inte är narkotika Främre. Behav. Neurosci. 10: 154. doi: 10.3389 / fnbeh.2016.00154

Mottaget: 14 Apr 2016; Godkänd: 19 Jul 2016.

Redigerad av: Matthias Brand, University of Duisburg, Germany

Recenserad av:

Alicia Izquierdo, University of California, Los Angeles, USA
Juan M. Dominguez, University of Texas i Austin, USA
Rudolf Stark, University of Giessen, Tyskland  

* Korrespondens: Dr. Paula Banca, University of Cambridge, Behavioral and Clinical Neuroscience Institute, Cambridge, Storbritannien, [e-postskyddad]


 

SAMMANDRAG

CSB-individer visade förbättrad känslighet för belöningsresultat med snabbare förvärv och större uthållighet med belöningar med högre storlek

RESULTAT

Spår till kriterium: I omvändningsfasen i CSB-individerna (N = 25) jämfört med friska frivilliga (N = 50) fanns det ingen huvudeffekt av grupp (F (1,73) = 1.33, p = 0.253), Valence (F (1,73) = 1.47, p = 0.229) eller interaktionseffekt (F (1,73) = 0.008, p = 0.928) (figur 1). I förvärvsfasen i CSB-ämnen (Belöning: HV 9.39 (SD 7.34); CSB 6.39 (SD 5.43); Förlust: HV 7.26 (SD 6.53); CSB 8.69 (SD 7.83)) fanns en grupp x valensinteraktion  (F (1,73) = 4.35, p = 0.039) där CSB-ämnen var snabbare att lära av belöningar och långsammare att lära av förluster jämfört med friska volontärer. Det fanns ingen grupp (F (1,73) = 0.38, p = 0.539) eller valenseffekt (F (1,73) <0.001, p = 0.983 Win-Stay / Lose-Shift: I Lose-Shift-analysen var en grupp x valenseffekt (Tabell 3; Figur 2). I posthoc-analysen hade CSB-försökspersoner lägre Lose-Shift eller var mer benägna att stanna eller uthärda efter en förlust i belöningstillståndet 422 till förlust (p = 0.005) och Neutral  (p <0.001). På samma sätt, i Win-Stay-analysen fanns en grupp x valenseffekt; i posthoc-analysen hade CSB högre Win-Stay eller var mer benägna att stanna efter en vinst i belöningsförhållandet relativt förlust (p = 0.019) och Neutral (p = 0.007). 427

Sammanfattning: CSB-individer var snabbare att lära sig av belöningar i anskaffningsfasen jämfört med friska frivilliga och var mer benägna att fortsätta eller stanna efter antingen en förlust eller en vinst i belöningsvillkoret.

DISKUSSION

Litteraturen implicerar konsekvent olika aspekter av fronto-striatal kretsar i reverserande lärande och uppmärksam inställningsförskjutning, nämligen orbitofrontala respektive laterala prefrontalkortor. Vi har tidigare rapporterat om dessa mått på omvänd lärande  (antal försök till kriterium) och ED-förskjutning som visar ett samband mellan dissocierbara fronto-striatala kretsar (Morris et al., 2016).

I motsats till andra störningar visade CSB jämfört med friska frivilliga snabbare förvärv för att belöna resultat tillsammans med en större uthållighet i belöningstillståndet oavsett resultat. CSB-försökspersonerna visade inte några specifika försämringar i inställt skiftande eller omvänd lärande. Dessa fynd överensstämmer med våra tidigare resultat om förbättrad preferens för stimuli som är betingade av antingen sexuella eller monetära resultat, vilket totalt sett antyder ökad känslighet för belöningar (Banca et al., 2016). Ytterligare studier som använder framstående belöningar indikeras. Brister i målriktade eller utforskande beteenden i CSB har ännu inte rapporterats.