Cybersex-användning och problematisk cybersex-användning bland unga schweiziska män: Föreningar med sociodemografiska, sexuella och psykologiska faktorer (2019)

Data hämtades från det tredje vågiga frågeformuläret från kohortstudien om ämnesanvändningsriskfaktorer. I Schweiz är bedömning av behörighet för militär, civil eller ingen tjänst obligatorisk för alla unga män, vilket erbjuder en unik möjlighet att registrera ett icke-selektivt urval av landets befolkning av 19-åriga män. Mellan augusti 2010 och november 2011 blev alla unga män som rapporterade till rekryteringscentra i Lausanne (fransktalande), Windisch och Mels (tysktalande) inbjudna att delta i studien. Totalt 7,556 XNUMX gav sitt skriftliga samtycke. C-SURF-studien var oberoende av militärets förfaranden: rekryteringscentra användes för att informera och registrera deltagare, men de slutförde sina frågeformulär utanför det militära sammanhanget. Fullständig information om inskrivningsförfaranden och studien i allmänhet har rapporterats tidigare (Gmel et al., 2015; Studer, Baggio, et al., 2013; Studer, Mohler-Kuo, et al., 2013). Totalt 5,516 73.0 män (2016% svarfrekvens) fyllde ut tredje vågens frågeformulär mellan april 2018 och mars 184. På grund av saknade värden för minst en intressevariabel, utesluts 3.3 svarande (5,332% av de svarande). Det slutliga provet för analys omfattade 96.7 deltagare (25.45% av de svarande). Medelåldern var 3,046 år gammal. Det var 57.1 2,286 (42.9%) fransktalande och 173 3.2 (2,156%) tysktalande deltagare. Totalt rapporterade 40.4 (3,003%), 56.3 XNUMX (XNUMX%) och XNUMX XNUMX (XNUMX%) deltagare grundskolan, yrkesutbildningen och gymnasieskolan som den högsta utbildningsnivån (tabell) 1).

Tabell 1. Provets beskrivande egenskaper (N = 5,332)

Mätningar

Beskrivande statistik användes för att karakterisera urvalet. Pålitligheten för varje flerskiktsskala undersöktes med Cronbachs α. FCU reflekterade det vanliga antalet dagar av CU per månad (icke-användare kodades 0) och PCU återspeglade antalet symtom som godkändes. FCU analyserades med hjälp av Hurdle-modeller, som föredrogs framför de mer vanliga Poisson-, negativa binomial- (NB) eller nolluppblåsta antalet modeller eftersom samma modell möjliggör en analys av både cybersexanvändare kontra icke-användare och FCU bland cybersexanvändare. I Hurdle-modeller använder den binära delen - som skiljer mellan observationer som inte är noll och noll (dvs. cybersexanvändare och icke-användare) - logistisk regression, medan räkningsdelen använder en nollavkortad räkningsfördelning (Poisson eller NB). Baserat på Bayesian Information Criterion (BIC) bibehölls den nollavkortade NB-fördelningen. PCU analyserades endast bland cybersexanvändare (N = 4,190). Flera olika räkningsfördelningar [dvs. Poisson, noll-uppblåst Poisson (ZIP), NB och noll-uppblåst NB (ZINB)] utvärderades för passform med användning av BIC, och NB-regressionsmodeller bibehölls för att analysera PCU. SPSS version 25 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) användes för datakodning och beskrivande statistik och Stata 15 (StataCorp LP, College Station, TX, USA) användes för Hurdle och NB-modeller.

Två modeller testades för FCU och PCU. Modell 1 testade de bivariata föreningarna för varje prediktorvariabel, medan modell 2 testade föreningarna för varje prediktorvariabel, justerad samtidigt för sociodemografiska och sexuella variabler, det vill säga högsta utbildningsnivå, språklig region, att vara i en relation, sexuell läggning, antal av sexpartner och ålder. Föreningar rapporterades som oddsförhållanden (OR) för de första delarna av Hurdle-modellerna som analyserade cybersex-användare jämfört med icke-användare. Incidensgraden (IRR) rapporterades för NB-modellerna. För att möjliggöra en jämförelse av styrkan hos associeringar var kontinuerliga prediktorvariabler z-standardiserad (dvs. M = 0, SD = 1).

C-SURF godkändes av Lausanne University Medical Schools etiska kommitté för klinisk forskning (forskningsprotokollnummer: 15/07).

I Hurdle-modeller var eftergymnasial utbildning (vs. primär) och bosatt i den tyskspråkiga regionen (mot fransktalande) signifikant förknippade med högre odds för CU, men inte med FCU (tabell) 2). Ålder och att vara i en relation var signifikant förknippade med lägre odds på CU och lägre FCU. I motsats till en heteroseksuell läggning var bisexuella och homosexuella orienteringar signifikant förknippade med högre odds på CU och högre FCU. Rapportering av mer än en sexuell partner under de senaste 12 månaderna (mot en) var signifikant förknippad med högre odds på CU och högre FCU. Tvärtom, rapportering av noll sexpartners var signifikant associerad med högre FCU men inte med CU. Dysfunktionella hanteringsstrategier och alla personlighetstegvariabler utom förnekning var signifikant associerade med CU och FCU. Specifikt var självdistraktion, beteende-frikoppling, självskuld, neurotism – ångest, aggression-fientlighet och sensationssökande signifikant förknippade med högre odds för CU och högre FCU. Däremot var förenlighet associerad med lägre odds på CU och lägre FCU. Justering (modell 2) förändrade inte resultaten.

Tabell 2. Hurdle-modeller för föreningar med cybersex-användning (CU) och frekvensen för cybersex-användning (FCU)

OBS-modeller för PCU visade att bo i den tyskspråkiga regionen (kontra fransktalande) var signifikant förknippade med lägre PCU (tabell 3). Bisexuell orientering (mot en heteroseksuell läggning) var signifikant associerad med mer PCU, medan associering av homosexuell orientering inte nådde någon betydelse. Rapportering av fyra eller flera sexpartner under de senaste 12 månaderna (mot en) var signifikant associerad med högre PCU, medan inga signifikanta föreningar hittades för rapportering av noll och två eller tre sexpartners. Beträffande sammanslutningarna av psykologiska faktorer, var alla testade personlighetsdrag och alla dysfunktionella hanteringsvariabler signifikant och positivt förknippade med PCU, med undantag av den sociala egenskapen, som uppvisade en signifikant negativ associering. Justering (modell 2) förändrade inte dessa resultat.

Tabell 3. Negativa binomiala regressionsmodeller för föreningar med problematisk cybersex-användning (PCU)

I linje med resultaten från Træen et al. (2006), denna studie visade att mer utbildade deltagare var mer benägna att använda cybersex. En möjlig förklaring är att mer utbildade individer (kontra mindre utbildade) är mer benägna att få CU eftersom de har större datorkunskaper (Stack, Wasserman, & Kern, 2004). Emellertid hittades inga bevis för några samband mellan utbildning och FCU eller PCU. Intressant nog, jämfört med fransktalande deltagare, även om tysktalande deltagare rapporterade mindre PCU, var de mer benägna att rapportera CU. En potentiell förklaring är att CU kan vara mer socialt accepterat i den tysktalande regionen än i den fransktalande regionen. I så fall kan tysktalande individer vara mer benägna att avslöja sin CU, men uppfattar deras CU som mindre problematiska. Dessutom kan skillnader i förståelse av frågorna finnas mellan fransktalande och tysktalande deltagare. Ytterligare forskning behövs för att replikera och bättre förstå detta resultat. Äldre (mot yngre) deltagare var mindre benägna att använda cybersex och använde det mindre ofta. Som Daneback et al. (2005) avslöjade antyder detta att CU minskar efter 18–24 år. Ingen signifikant samband hittades mellan ålder och PCU. Detta konstaterande står i kontrast till den negativa sambanden mellan ålder och problematisk pornografianvändning rapporterad av Grubbs, Kraus och Perry (2019) i ett representativt urval av de amerikanska Internetanvändarna (M_ålder = 44.8, SD = 16.7). Möjligen kan det snäva åldersintervallet för deltagare i denna studie vara otillräckligt för att fånga åldersrelaterade skillnader i PCU.

I linje med resultaten från tidigare studier (Ballester-Arnal et al., 2014; Ballester-Arnal, Castro Calvo, Gil-Llario och Gil-Julia, 2017), deltagarna i en relation hade lägre odds på CU och lägre FCU (mot de som inte var i en relation). Bland cybersex-användare var att vara i en relation inte signifikant associerad med PCU. Denna upptäckt tyder på att de som inte är i förhållanden kan använda cybersex för att tillfredsställa sina sexuella behov och kompensera för deras brist på verklig sexuell aktivitet (Ballester-Arnal et al., 2014). Denna förklaring överensstämmer också med upptäckten att rapportering av inga sexuella partners (mot en) under de föregående 12 månaderna var förknippade med mer frekvent CU. I vilket fall som helst kan det inte vara problematiskt att rapportera om inga sexpartner och inte vara i ett förhållande, eftersom ingen signifikant förening hittades med PCU. Som tidigare visats (Braun-Courville & Rojas, 2009; Daneback et al., 2005), individer som rapporterade flera sexpartners (mot en) var mer benägna att använda cybersex och använde det oftare. De som rapporterar fyra eller flera sexpartner godkände också mer än 20% fler PCU-uttalanden. Föreningarna av denna variabel var bland de största av alla testade prediktorvariabler. Såsom föreslagits av Daneback et al. (2005), tyder detta på att de med högt intresse för allt sexuellt är mer benägna att delta i cybersex och att ha fler sexpartner i verkliga livet.

Föreningarna till sexuell läggning var också bland de största som observerades i denna studie. Homosexuella eller bisexuella orienteringar (mot heteroseksuell) var positivt förknippade med CU och FCU - ett resultat som överensstämde med resultaten från tidigare studier (t.ex. Daneback et al., 2005; Giordano & Cashwell, 2017; Peter & Valkenburg, 2011; Træen et al., 2006). Eftersom icke-heterosexuella individer kan vara mer utsatta för sårbarheten för social marginalisering (Takács, 2006), kan de också vara mer benägna att använda cybersex eftersom det ger fler möjligheter att hitta partners än verkliga livet (Benotsch, Kalichman, & Cage, 2002; Clemens, Atkin och Krishnan, 2015; Lever, Grov, Royce och Gillespie, 2008). Denna upptäckt kan också återspegla den större öppenheten hos homosexuella och bisexuella individer för mindre traditionella typer av sexuell aktivitet, såsom cybersex (Daneback et al., 2005) och deras större risk att delta i hypersexuellt beteende (Bőthe et al., 2018). En icke-heteroseksuell läggning var också förknippad med godkännandet av fler PCU-uttalanden, men detta var endast betydelsefullt för bisexuella individer. Icke-heteroseksuella individer (King et al., 2008), särskilt de med en bisexuell läggning (Gonzales, Przedworski och Henning-Smith, 2016; Loi, Lea och Howard, 2017), är i allmänhet mer benägna att rapportera fler psykiska hälsoproblem, inklusive missbruk, än heteroseksuella individer. Således kan PCU bland individer med en bisexuell läggning vara en följd av att använda cybersex för att hantera stress och negativa känslor som orsakas av social marginalisering. Detta antyder att insatser för att utveckla förebyggande åtgärder riktade och anpassade till individer med en bisexuell inriktning kan vara lovande.

Resultaten angående sambandet mellan olika psykologiska faktorer och CU, FCU och PCU var i linje med förslaget från Grubbs, Wright, et al. (2019) att cybersex används av två huvudsakliga skäl: nöje och humörhantering. Mer specifikt var de signifikanta positiva sambanden mellan sensationssökande och CU, FCU och PCU i linje med resultaten från tidigare studier (Beyens, Vandenbosch och Eggermont, 2015; Cooper et al., 2000; Peter & Valkenburg, 2011). Detta stöder hypotesen att sensationssökande kan predisponera individer till CU för nöje, men också för PCU. Eftersom sökande med hög sensation behöver höga nivåer av stimulering för att nå sin optimala upphetsningsnivå (Zuckerman, 1994) kan interventioner som tillhandahåller alternativa stimuleringskällor, främja attraktiva, alternativa aktiviteter för CU vara effektiva för att förhindra PCU bland sökande med hög sensation.

Å andra sidan var alla dysfunktionella hanteringsstrategier positivt relaterade till CU, FCU (även om de inte är betydelsefulla för förnekning) och PCU. Detta konstaterande överensstämmer med resultaten från Laier och Brand (2014), vilket visar att användning av sex för att hantera aversiva affektiva tillstånd och stress kan spela en viktig roll i utvecklingen och underhållet av PCU. Denna studie utvidgar denna upptäckt till andra dysfunktionella hanteringsstrategier, vilket tidigare visats av Antons et al. (2019). Dessutom är de signifikanta positiva sambanden mellan aggression-fientlighet (ett personlighetsteg nästan motsatt av behaglighet) och neurotism-ångestegenskap och CU, FCU och PCU i linje med resultaten från tidigare studier som visar cybersex negativa föreningar med behaglighet (Beutel et al., 2017) och positiva föreningar med neurotism (Egan & Parmar, 2013; Shimoni et al., 2018). Eftersom både neurotisismen - ångest och aggression-fientlighetstrekk är en del av en större konstruktion, nämligen negativ känslomässighet (Zuckerman, 2002), visar detta fynd att dessa egenskaper kan predisponera individer till CU för humörhanteringsändamål, men också för PCU. Insatser som att minska stressnivåer, tillhandahålla alternativ till hantering med cybersex och bygga självkänsla genom utbildning i livsförmåga kan vara ett effektivt sätt att förhindra PCU bland dem som använder cybersex för humörhanteringsändamål.

Vidare hittades signifikanta negativa samband mellan sällskaplighetsteget och CU, FCU och PCU. Detta konstaterande överensstämmer med de negativa sambanden mellan extraversion (ett personlighetstrekk nära samhörighet; se Zuckerman, 2002) och sexuellt beroende (inte specifikt relaterat till Internet) observerade av Egan och Parmar (2013). Det står dock i kontrast till de icke-signifikanta föreningarna som observerats av Shimoni et al. (2018) och med den signifikanta positiva kopplingen mellan extraversion och CU observerad av Beutel et al. (2017). Ytterligare forskning behövs för att bättre förstå samband mellan samhörighet och CU och PCU.

Denna studie hade flera begränsningar. Tvärsnittsdesignen gjorde det inte möjligt för oss att dra orsakssamband eller slutsatser. Provet som uteslutande består av unga män gör det möjligt att inte generalisera resultaten för kvinnor och andra åldersgrupper. Flera skalor visade måttlig tillförlitlighet (.60 <α <.70; Robinson, Shaver, & Wrightsman, 1991), och tillförlitligheten för Self-Blame Dysfunctional Coping Scale var suboptimal. Dessutom visade betydande föreningar i bästa fall indikationer på små effektstorlekar (Olivier, May & Bell, 2017). Slutligen kan användningen av självrapporterade åtgärder införa viss förspänning, särskilt med tanke på den känsliga karaktären av frågor om CU. Ytterligare studier med längsgående konstruktioner, inklusive kvinnor, med tanke på hela livslängden behövs för att generalisera resultaten. Vidare behövs ytterligare studier för att undersöka föreningarna till CU och PCU med psykiska hälsoutfall, droganvändningsstörningar och andra beteendemissbruk.