Svårigheter med sexuell funktion och tvångsmässig användning av pornografi. Vad är orsaken och vad är effekten? (2020)

LÄNK till hela avhandlingen: Svårigheter med sexuell funktion och tvångsmässig användning av pornografi. Vad är orsaken och vad är effekten?

Jag genomförde mina analyser baserat på en skapad initial pool av uttalanden som motsvarar sex dimensioner:

1.) sexuella tvångstankar och en känsla av kontroll över sitt sexliv

2.) sexuell funktion i partnerrelationen

3.) tillfredsställelse med partnerrelationen

4.) frekvens och mönster för pornografianvändning

5.) sexuell funktion under autoerotisk praxis

6.) sexuella dysfunktioner

På grund av det stora antalet data som erhållits i denna studie kommer jag att begränsa mig till ett mycket relevant resultat. Undersökningen involverade 193 PPU som förklarade sig villiga att minska eller sluta titta på pornografi. Samtliga PPU:er upplevde en subjektiv känsla av förlust av kontroll över sitt eget sexuella beteende, 36.8 % av dem fick hjälp för svårigheter i sexuell funktion och hälften (50.3 %) uppgav att de undviker att engagera sig i en sexuell relation på grund av upplevda problem. Jag jämförde den sexuella funktionen hos PPU-personer med en kontrollgrupp på 112 pornografianvändare som inte upplevde en subjektiv känsla av förlust av kontroll över sitt sexuella beteende.

Sexuella tvångstankar och en känsla av kontroll över sitt sexliv

• De vanligaste problematiska sexuella beteendena bland PPU var överdriven användning av pornografi, tvångsmässig onani och tvångsfantasier om sex.
• Förlust av kontroll är inte alltid begränsad till en aspekt - mer än en tredjedel av PPU:er upplevde förlust av kontroll över tre sexuella beteenden.
• PPU (jämfört med kontroller) fick högre poäng på frågeformulär som mätte CSBD (HBI, SAST-R, BPS).

Sexuell funktion i partnerrelationen

• PPU rapporterade lägre tillfredsställelse med sina första sexuella kontakter med en partner jämfört med kontrollgruppen.
• Bland PPU visade sig onani vara den dominerande sexuella aktiviteten, medan hos kontrollmän dominerade vaginalt samlag, följt av onani.
• Det genomsnittliga antalet samlag som deltagarna genomförde under månaden före studien var signifikant lägre i PPU än i kontrollgruppen.
• Det fanns ingen skillnad mellan grupperna vad gäller relation/äktenskaplig status, så denna skillnad i former av sexuell aktivitet beror inte på att det finns fler singlar bland PPU än bland kontrollerna. Det kan antas att den första upplevelsen av partnersex är mindre trevlig i PPU-gruppen och som ett resultat kan projicera ett mindre frekvent försök till efterföljande sexuell kontakt. Misslyckanden kan driva män mot pornografi och onani, som i kombination ger ett snabbt sätt att lindra spänningar (sexuella och icke-sexuella). Å andra sidan kan problematisk pornografikonsumtion före sexuell initiering resultera i att själva sexuella handlingen inte är tillräckligt stimulerande för att uppnå jämförbar njutning som vid onani med pornografiskt material.
• I PPU var minskningen av upplevd sexuell njutning sedan början av pornografikonsumtion signifikant större än hos manliga kontroller.

Tillfredsställelse med partnerrelationen

• Bland alla deltagare i ett förhållande vid tidpunkten för undersökningen var män i PPU-gruppen mindre nöjda med den sexuella sfären av sin relation och bedömde sin partners upplevda tillfredsställelse med sex tillsammans lägre.
• I samband med tillfredsställelse med det sexuella förhållandet verkar det också intressant att hos 17.9 % av männen i PPU-gruppen ökar samlag pornografikonsumtion och onani, medan andelen i kontrollgruppen var 4.3 %. När det gäller PPU kan sexuell aktivitet med en partner antingen inte vara tillräckligt tillfredsställande, att låta dem fortsätta att söka sexuell tillfredsställelse i pornografi, eller så kan sex fungera som en strategi för att reglera känslor eller stress, och i fallet med hög svårighetsgrad av dessa faktorer vid varje given tidpunkt, enbart samlag med partner är inte tillräckligt, och pornografi är en lättillgänglig form av fortsatt coping-strategi.
• 75 % av PPU och 42.6 % av männen i kontrollgruppen råkar titta på material som de inte skulle vilja visa för sin partner.
• 8 % av PPU:erna och 51.1 % av kontrollpersonerna råkade använda pornografi med sin(a) partner(ar).

Frekvens och mönster för pornografianvändning

• Nästan hälften av PPU rapporterade att de sträckte sig efter pornografiskt material fyra gånger i veckan eller oftare (jämfört med 26.6 % av kontrollpersonerna).
• Under veckan innan de fyllde i undersökningen spenderade PPU:er dubbelt så mycket tid på pornografi (på Internet, TV eller tidningar) som män i kontrollgruppen (267.85 mot 139.65 minuter per vecka), och de var nästan dubbelt så benägna att konsumerat pornografiskt material per vecka under den senaste månaden.
• Den genomsnittliga varaktigheten av en enda porrsession i PPU-gruppen var 54.51 minuter och 36.31 minuter i kontrollgruppen. Det här resultatet är intressant eftersom, enligt PornHub.coms sammanställning av data som sammanfattar pornografisk visning under 2019, var den genomsnittliga längden av en enda session i Polen 10 minuter 3 sekunder.
• Deltagarnas upplevda förändring i frekvensen av pornografianvändning genom åren och upptrappning till allt mer extremt material var tydlig i alla ämnen, men i större utsträckning inom PPU. Den upplevda progressionen i PPU bekräftades samtidigt som man analyserade historien om pornografianvändning under en livstid. Det visade sig att den punkt då frekvensen av pornografikonsumtion började skilja mellan grupperna var vid 15 års ålder. Under denna period av livet började PPU:er nå pornografiskt material med ökande frekvens, medan hos män i kontrollgruppen frekvensen av konsumtionen förblev relativt stabil.
• Att uppleva obehagliga abstinenssymtom från pornografi förekom i större utsträckning i PPU än i kontrollgruppen. De flesta av de upplevda symtomen överensstämde med resultaten av analysen av självrapporter som utfördes som en del av Studie 2 (VITTENSKAP). I enlighet med de likheter som plockats upp, upplevde problematiska pornografianvändare en ökning av ångest när de tog en paus från pornografikonsumtionen, ökad ångest, minskat humör och minskad libido. Dessutom upplevde nästan hälften av PPU:erna en stark önskan att titta på pornografi, vilket så småningom kan leda till återfall hos personer som försöker sluta med pornografi.

Sexuell funktion under autoerotiska övningar

• Autoerotiska övningar genomfördes oftare i PPU-gruppen. Detta gällde både veckan före undersökningen, den senaste månaden och max antal onanier per dag.
• Autoerotiskt beteende när man tittade på pornografi var relaterade till det upplevda nöjet att onanera på pornografiskt material.
• PPU:er, oftare än kontrollpersoner, hade ett starkt tvång/lust att onanera, och dess svårighetsgrad var större i PPU:er både utan och när de tittade på pornografi.

Sexuella dysfunktioner

Jag använde några av de aspekter av pornografianvändning som identifierades i Studie 2 och 3 för att initialt skapa tre underskalor. Var och en av dem, efter utvärdering, har tillfredsställande psykometriska egenskaper.

1. Problematisk användning av pornografi

Underskalan består av 10 testobjekt som beskriver situationer relaterade till pornografikonsumtion under den senaste månaden, som deltagaren hänvisar till på en 6-gradig skala (0 – inte alls, 1 – inte alls, 2 – sällan, 3 – ibland, 4 – ofta, 5 – alltid). Omfånget av möjliga poäng på denna subskala är från 0 till 50, och ju högre poäng på skalan, desto större är sannolikheten för en förlust av kontroll över pornografikonsumtionen.

2. Erektil dysfunktion

Underskalan består av 9 testobjekt som skriver situationer relaterade till eventuella svårigheter att få och/eller bibehålla erektion, varav några är relaterade till pornografikonsumtion. Liksom med PPU-delskalan ombeds deltagaren att svara på varje påstående på en 6-gradig skala med hänsyn till den senaste månaden. Omfånget av möjliga poäng på subskalan är från 0 till 45, med en hög poäng som indikerar en signifikant försämring av sexuell prestation efter problematisk pornografianvändning.

3. Orgasmisk dysfunktion

Underskalan består av 7 påståenden som beskriver situationer där problem med att uppleva orgasm kan (eller inte) uppstå. Vissa artiklar beskriver situationer relaterade till pornografikonsumtion. Med den senaste månaden i åtanke, svarar deltagaren på varje påstående på en 6-gradig skala (används även i den problematiska subskalan av pornografianvändning och erektil dysfunktion), som kan få poäng från 0 till 35. Ju högre poäng, desto högre svårighetsgraden av orgasmiska problem.

• I PPU-gruppen korrelerar subskalan Problematisk pornografianvändning positivt med frågor om frekvensen av pornografikonsumtion, inklusive: frekvens av pornografianvändning under det senaste året, hur lång tid som spenderats med att använda pornografi under den senaste veckan, genomsnittlig längd av en enskild pornografisession under den senaste månaden, frekvens av pornografisk visning under perioden med störst symtom, genomsnittlig längd av en enstaka session under perioden med störst symtom, maximalt antal timmar att titta på pornografi per dag, känsla av förändring i frekvensen av pornografisk användning över åren och hur mycket tid som spenderas per vecka för att konsumera pornografi. I kontrollgruppen var ovanstående korrelationer lägre och inkluderade inte alla frågorna ovan.
• I båda studiegrupperna korrelerade poängen på subskalan Problematisk pornografianvändning positivt med psykometriska instrument som mäter svårighetsgraden av tvångsmässigt sexuellt beteende, dvs. HBI, SAST-R, BPS.
• Dessutom, i PPU, var poängen på underskalan Problematisk pornografianvändning positivt relaterade till subskalan "Ersättningsupphetsning" (Sexual Arousability Questionnaire), såväl som den totala poängen på ett frågeformulär som mätte 12 dimensioner av sexuell funktion (Multidimensional Sexuality Questionnaire) och dess tre underskalor, dvs sexuell upptagenhet, ångest för sex, sexuell depression.
• De enskilda korrelationerna som noterats för subskalan erektil dysfunktion och subskalan för orgasmisk dysfunktion är tillräckligt svaga för att inte ge en grund för slutledning.
• PPU-gruppen fick signifikant högre poäng än kontrollgruppen på varje nyutvecklad underskala, men skillnaden för underskalan för orgasmiska störningar var inte signifikant.