Verkställande funktion av sexuellt kompulsiva och icke-sexuellt kompulsiva män före och efter att titta på en erotisk video (2017)

KOMMENTARER: De flesta försökspersoner verkar vara sexmissbrukare, inte "porrmissbrukare": äldre, manliga, alla i behandling, högre% av homosexuella / bisexuella, etc. Studien utvärderade verkställande funktion vid baslinjen, och igen minst 6 månader senare, direkt efter att ämnena tittade på en porrfilm efter eget val. Resultat: Vid baslinjen fick kontroller och könsberoende detsamma beträffande verkställande. Rätt efter porrvisningen gjorde kontrollerna mycket bättre än tidigare testresultat (på grund av inlärning). Könsberoende förbättrades inte på poängen. Forskare tolkar detta som ledtrådar / triggers som stör den verkställande funktionen och lärandet. Detta beror på att sexmissbrukarna borde (också) ha gjort bättre än sin första omgång om deras verkställande funktion inte hade försämrats. Jag anser att formuleringen borde ha varit enklare i denna studie. Kort sagt, denna studie är bevis på hypofrontality hos sexmissbrukare.

Märkligt nog verkar redaktörerna för tidskriften där detta verkade ha gjort sitt bästa för att dölja slutresultatet om relevansen för området för sexberoende, inklusive att lyfta fram resultaten om kontroller istället för ämnen. Mest speciellt.


Journal of Sexual Medicine, Tillgängligt online 20 januari 2017.

Bruna Messina, FRÖKEN, , Daniel Fuentes, MD, PhD, Hermano Tavares, MD, PhD, Carmita HN Abdo, MD, PhD, Marco de T. Scanavino, MD, PhD

Institutionen för psykiatri, kliniskt sjukhus, University of São Paulo Medical School (FMUSP), São Paulo, Brasilien

http://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.12.235

Abstrakt

Beskrivning

Trots de allvarliga beteendekonsekvenser som individer med sexuell tvångsförmåga har är relaterade neuropsykologiska studier glesa.

Syfte

Att jämföra beslutsfattande och kognitiv flexibilitet vid baslinjen och efter exponering för en erotisk video hos sexuellt tvångsmässiga deltagare och icke-sexuellt tvångsmässiga kontroller.

Metoder

Provet bestod av sexuella tvångsmän 30 och 30-kontroller. Kognitiv flexibilitet undersöktes genom Wisconsin Card Sorting Test och beslutsfattande undersöktes genom Iowa Gambling Task.

Viktiga resultatåtgärder

Wisconsin-kortsortering Testkategorier, korrekta svar och uthålliga fel och Iowa Gambling Uppgift allmänna trender och block.

Resultat

Sexuellt kompulsiva försökspersoner och kontroller utfördes på samma sätt vid baslinjen. Efter att ha sett en erotisk video presterade kontrollerna bättre i block 1 i Iowa Gambling Task (P = .01) och hade mer korrekta svar på Wisconsin Card Sortering Test (P = .01).

Slutsatser

Kontrollerna presenterade färre impulsiva initialval och bättre kognitiv flexibilitet efter exponering för erotiska stimuli.

Nyckelord: Störningar i impulskontroll; Beslutsfattande; Executive-funktion; Sexuellt beteende

Intressekonflikter: Författarna rapporterar inga intressekonflikter.

finansiering: Foundation for Research Support of the State of São Paulo (FAPESP; processnummer 2010 / 15921-6).

Motsvarande författare: Bruna Messina, MS, Rua Dr, Ovódio Pires de Campos, 785, Cerqueira Cesar, São Paulo, SP, CEP 05403-010 Brasilien. Tel: 55-11-97189-4059; Fax: 55 11 26803750


Utdrag ur diskussionen:

Vi ansåg att sexuellt kompulsiva deltagare skulle ge en sämre kognitiv flexibilitet och beslutsfattande om neuropsykologiska uppgifter efter exponering för sexuell stimulering än vid baslinjen och att deras neuropsykologiska funktionssätt skulle bli värre än efter stimulans.

I basbedömningarna fann vi inga skillnader i kognitiv flexibilitet, förutom antalet korrekta svar; sexuellt tvångsmän presenterade mer korrekta svar än kontrollerna. För beslutsprocessen observerade vi inte en tendens till mer impulsivt beslutsfattande hos sexuellt tvångsmän jämfört med kontroller

Därför står våra resultat i konflikt med studier av individer med substansberoende och relaterade störningar25,26 och patologiska spelare27,28 och tidigare studier av individer med CSB3,9 som presenterade försämring i beslutsprocessen och gynnade omedelbara belöningar utan att beakta resultat på medellång och lång sikt.

För utvärderingen efter exponering för visuell sexuell stimulering (erotisk video), mellan gånger 0 och 1, observerade vi en förbättring av den kognitiva flexibiliteten vid tiden 1 med kontrollerna på rätt responsvariabel i testet som utvärderade kognitiv flexibilitet.

Denna upptäckt indikerar bättre kognitiv flexibilitet efter sexuell stimulering av kontroller jämfört med sexuellt tvångsmässiga deltagare, vilket tycktes stödjas av upptäckten av större genomsnittliga skillnader hos sexuellt tvångsmän på antalet uthålliga fel jämfört med kontroller. Dessa data stödjer idén att sexuellt tvångsmässigt män utnyttjar inte den möjliga inlärningseffekten av erfarenheter, vilket kan leda till bättre beteendemodifiering. En större andel fel i kognitiva tester av sexuellt tvångsmässiga individer har observerats och hänförts till likheter i funktionen av tvångssyndrom, där närvaron av uthållighet kan minska förmågan att svara just nu svar krävs3 och som kan förklara den sämre kognitiva prestanda hos sexuella kompulsiva deltagare efter erotisk stimulering i vår studie

Studier som undersöker tillförlitligheten över tid för neurokognitiva uppgifter har observerat en effekt av inlärning när återansökan inträffar tidigt. 18 Men vad som först tycktes vara en begränsning gav en möjlighet att formulera en klinisk slutsats om konceptualiseringen av "cykeln av sexuellt beroende. ”Vi märkte att efter att ha sett den erotiska videon förbättrade kontrollerna sina prestanda i block 1 av IGT, 16 medan sexuellt tvångsmässiga deltagare upprätthöll samma prestanda som vid 0-bedömningarna vid tidpunkten. Detta kan också förstås som en brist på lärande effekt av den sexuellt tvångsmässiga gruppen när de stimulerades sexuellt, liknande det som händer i cykeln av sexuellt beroende, som börjar med en ökande mängd sexuell kognition, följt av aktivering av sexuella. manus och sedan orgasm, mycket ofta som innebär exponering för riskfyllda situationer. 29 Den högsta sexuella upphetsningen i början av cykeln av sexuellt beroende kan vara en av faktorerna relaterade till svårigheten att lära sig eller beteendemodifiering, vilket leder till mer impulsivt beslut av sexuellt tvångsmän.

För begär, spänning och sexuell kompulsivitet visade poäng för sexuellt tvångsdeltagare och kontroller på SADI17 att de var sexuellt upphetsade efter att ha sett videon. Dock hade sexuellt kompulsiva deltagare högre genomsnittsresultat på SADI17-underdomänerna, vilket också visade en god korrelation med SCS.14. Dessa resultat bekräftar skillnaden i sexuellt svar mellan sexuellt tvångsmässiga och icke-sexuellt tvångsmässiga individer, vilket ger en större intern giltighet. Dessa fynd är i överensstämmelse med en nyligen neuroimaging-studie av 23 individer med CSB och 22 matchade friska kontroller som utsattes för visuell sexuell stimulering. 6

Våra resultat stöder hypotesen att svårigheterna i beslutsfattande och kognitiv flexibilitet hos sexuellt tvångsmän är tydligare i samband med sexuell stimulering, vilket öppnar en dörr för framtida forskning på detta område.