Könsskillnader i relationen till sexuell funktionssätt med implicita och explicita sexvänner och sexönskning: En samhällsprovstudie (2018)

Jacques van Lankveld, Kenny Wolfs & Andrea Grauvogl (2018)

Könsskillnader i relationen till sexuell funktionssätt med implicita och explicita sexvänner och sexönskning: en gemenskapsprovstudie,
Journal of Sex Research,

Abstrakt

Den aktuella studien syftade till att undersöka föreningar mellan automatisk och kontrollerad kognition med sexuell funktion och moderering av dessa föreningar genom att arbeta med minneskapacitet i ett samhälleprov av heteroseksuella kvinnor (N = 65) och män (N = 51). Deltagarna utförde två enkla mål Implicit Association Tests (ST-IAT) för att bedöma implicit smak och önskan av erotiska stimuli. Sexual Opinion Survey (SOS) användes för att bedöma uttrycklig gillande av sex. Det internationella indexet för erektil funktion (IIEF) och kvinnligt sexuellt funktionsindex (FSFI) användes för att bedöma sexuell funktion. Arbetsminneskapaciteten bedömdes med hjälp av Towers of Hanoi uppgift och humör med hjälp av sjukhusets ångest och depressionskala (HADS). Hos kvinnliga deltagare inträffade högre nivåer av sexuell funktion tillsammans med starkare implicita föreningar av erotiska stimuli med bristande, medan implicit sexgilla inte var relaterad till nivån på sexuell funktion. Hos manliga deltagare inträffade högre nivåer av sexuell funktion samtidigt med lägre implicit gillande av erotiska stimuli, medan implicit sexbrist inte var relaterat till sexuell funktion. Högre erotofili poäng var relaterade till högre nivåer av sexuell funktion hos både kvinnor och män, men ångest och depression symptom var inte relaterade till sexuell funktion. Arbetsminneskapaciteten modererade inte sambandet mellan erotofili och sexuell funktion.

Konceptuella modeller för sexuell upphetsning hos kvinnor och män har postulerat deltagandet av både kontrollerade (eller avsiktliga) och automatiska kognitiva processer (Barlow, 1986 Barlow, DH (1986). Orsaker till sexuell dysfunktion: Ångestens roll och kognitiv störning. Journal of Consulting och klinisk psykologi, 54, 140-148. doi:10.1037 / 0022-006X.54.2.140[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Janssen, Everaerd, Spiering och Janssen, 2000 Janssen, E., Everaerd, W., Spiering, M., & Janssen, J. (2000). Automatiska processer och bedömning av sexuella stimuli: Mot en informationsbearbetningsmodell för sexuell upphetsning. Journal of Sex Research, 37, 8-23. doi:10.1080/00224490009552016[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar]; van Lankveld et al., 2015 van Lankveld, JJDM, Odekerken, I., Kok-Verhoeven, L., van Hooren, S., de Vries, P., van Den Hout, A., & Ordspråk, P. (2015). Implicita och uttryckliga föreningar med erotiska stimuli hos sexuellt funktionella och dysfunktionella män. Journal of Sexual Medicine, 12, 1791-1804. doi:10.1111 / jsm.12930[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Den kognitiva störningsmodellen för sexuell upphetsning (Barlow, 1986 Barlow, DH (1986). Orsaker till sexuell dysfunktion: Ångestens roll och kognitiv störning. Journal of Consulting och klinisk psykologi, 54, 140-148. doi:10.1037 / 0022-006X.54.2.140[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]) tilldelade, tillsammans med affektiva faktorer, stora roller för störande tankar och partisk uppmärksam bearbetning vid dysfunktionell sexuell prestanda. När det gäller kontrollerad, avsiktlig kognitiv behandling föreslog Barlow att män med erektil dysfunktion förväntar sig att uppleva sexuella svårigheter när de möter ett potentiellt sexuellt möte jämfört med icke-symtomatiska män. Medvetna förväntningar är exempel på kontrollerade kognitioner. Återkommande problem med sexuell prestanda förstärker personens negativa förväntningar, vilket resulterar i kronisk sexuell dysfunktion. Däremot förväntar sig asymptomatiska män framgångsrik erektilprestanda, upplever positiva känslor och fokuserar tillräckligt på erotiska stimuli. Barlow baserade sin modell på ett antal experimentella studier bland män (Abrahamson, Barlow och Abrahamson, 1989 Abrahamson, DJ, Barlow, DH, & Abrahamson, LS (1989). Differensiella effekter av prestanda efterfrågan och distraktion på sexuellt funktionella och dysfunktionella män. Journal of Abnormal Psychology, 98, 241-247. doi:10.1037 / 0021-843X.98.3.241[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Bach, Brown & Barlow, 1999 Bach, AK, Brun, TA, & Barlow, DH (1999). Effekterna av falsk negativ feedback på effektförväntningar och sexuell upphetsning hos sexuellt funktionella män. Beteendeterapi, 30, 79-95. doi:10.1016/S0005-7894(99)80047-1[Crossref], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Barlow, Sakheim och Beck, 1983 Barlow, DH, Sakheim, DK, & Vink, JG (1983). Ångest ökar sexuell upphetsning. Journal of Abnormal Psychology, 92, 49-54. doi:10.1037 / 0021-843X.92.1.49[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Beck & Barlow, 1986 Vink, JG, & Barlow, DH (1986). Effekterna av ångest och uppmärksam fokus på sexuellt svar: I. Fysiologiska mönster vid erektil dysfunktion. Beteendeforskning och terapi, 24, 9-17. doi:10.1016/0005-7967(86)90144-0[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar], 1986b Vink, JG, & Barlow, DH (1986b). Effekterna av ångest och uppmärksam fokus på sexuellt svar: II. Kognitiva och affektiva mönster vid erektil dysfunktion. Beteendeforskning och terapi, 24, 19-26. doi:10.1016/0005-7967(86)90145-2[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Mitchell, DiBartolo, Brown & Barlow, 1998 Mitchell, WB, DiBartolo, E.M, Brun, TA, & Barlow, DH (1998). Effekter av positivt och negativt humör på sexuell upphetsning hos sexuellt funktionella män. Arkiv av sexuellt beteende, 27, 197-207. doi:10.1023 / A: 1018686631428[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Weisberg, Bach och Barlow, 1995 Weisberg, RB, Bach, AK, & Barlow, DH (1995). Sexuellt funktionella och dysfunktionella män attribut för erektil prestanda under en fysiologisk mätning. Uppsats presenterat vid den årliga konferensen för föreningen för främjande av beteendeterapi, Washington, DC. [Google Scholar]). Manipulering av deltagarnas förväntningar på framgångsrik kontra misslyckad sexuell prestation visade sig påverka erektil prestanda hos män med och utan erektil dysfunktion (Bach et al., 1999 Bach, AK, Brun, TA, & Barlow, DH (1999). Effekterna av falsk negativ feedback på effektförväntningar och sexuell upphetsning hos sexuellt funktionella män. Beteendeterapi, 30, 79-95. doi:10.1016/S0005-7894(99)80047-1[Crossref], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Stone, Clark, Sbrocco och Lewis, 2009 Sten, JM, Clark, R., Sbrocco, T., & lewis, EL (2009). Effekterna av falsk fysiologisk feedback på tumescens och kognitiva domäner hos sexuellt funktionella och dysfunktionella män. Arkiv av sexuellt beteende, 38, 528-537. doi:10.1007/s10508-008-9370-9[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). På senare år har modellen också tillämpats på kvinnor (Laan & Everaerd, 1995 Laan, E., & Everaerd, W. (1995). Determinanter för kvinnlig sexuell upphetsning: Psykofysiologisk teori och data. Årlig översyn av sexforskning, 6, 32-76. doi:10.1080/10532528.1995.10559901[Taylor & Francis Online] [Google Scholar]; Wiegel, Scepkowski och Barlow, 2007 Wiegel, M., Scepkowski, LA, & Barlow, DH (2007). Kognitiva affektiva processer vid sexuell upphetsning och sexuell dysfunktion. I E. Janssen (Red.), Köns psykofysiologi (Pp. 143-165). Bloomington, In Indiana University Press. [Google Scholar]). I en experimentell studie bland kvinnor visade sig falsk positiv feedback, som förmodligen ledde till positiva förväntningar, leda till högre subjektiv sexuell upphetsning och falsk negativ feedback resulterade i lägre subjektiv upphetsning hos kvinnor med och utan sexuell upphetsning dysfunktion (McCall & Meston, 2007 McCall, KM, & Meston, CENTIMETER (2007). Effekterna av falsk positiv och falsk negativ fysiologisk feedback på sexuell upphetsning: En jämförelse av kvinnor med eller utan sexuell upphetsningssjukdom. Arkiv av sexuellt beteende, 36, 518-530. doi:10.1007/s10508-006-9140-5[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Falsk positiv feedback ledde emellertid inte till högre sexuell upphetsning i könsorganet hos friska kvinnor men resulterade i lägre könsupphetsning hos sexuellt dysfunktionella kvinnor. Genital upphetsning i båda grupperna påverkades inte av falsk negativ feedback. Tvärsnittsundersökningsstudier har gett ytterligare stöd för modellen. Män och kvinnor med sexuella dysfunktioner befanns ha mer negativa avsiktliga kognitioner än icke-symtomatiska individer före, under och efter sexuell aktivitet, inklusive vissa typer av negativa sexuella tankar, sexuella attityder och sexuella självscheman (Andersen, Cyranowski, & Espindle , 1999 Andersen, BL, Cyranowski, JM, & Spindel, D. (1999). Mäns sexuella självschema. Journal of Personality och socialpsykologi, 76, 645-661. doi:10.1037 / 0022-3514.76.4.645[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Nobre & Pinto-Gouveia, 2009 Nobre, PJ, & Pinto-Gouveia, J. (2009). Kognitiva scheman associerade med negativa sexuella händelser: En jämförelse av män och kvinnor med och utan sexuell dysfunktion. Arkiv av sexuellt beteende, 38, 842-851. doi:10.1007 / s10508-008-9450-x[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar], 2009b Nobre, PJ, & Pinto-Gouveia, J. (2009b). Frågeformulär för aktivering av kognitivt schema i sexuellt sammanhang: En åtgärd för att bedöma kognitiva scheman aktiverade i misslyckade sexuella situationer. Journal of Sex Research, 46, 425-437. doi:10.1080/00224490902792616[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar]).

Informationsbehandlingsmodellen av Janssen et al. (2000 Janssen, E., Everaerd, W., Spiering, M., & Janssen, J. (2000). Automatiska processer och bedömning av sexuella stimuli: Mot en informationsbearbetningsmodell för sexuell upphetsning. Journal of Sex Research, 37, 8-23. doi:10.1080/00224490009552016[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar]) postulerade en avgörande roll för automatisk bedömning av erotiska stimuli som avgörande för sexuell upphetsning. Ett centralt antagande i denna modell är att stimuli, när de uppfattas, kodas som sexuella eller icke-sexuella, vilket resulterar i respektive underlättande eller hämning av könsorgan och subjektiva sexuella reaktioner. Inledningsvis är kodning och utvärdering av erotiska stimuli automatiska processer, av vilka individen kan vara omedveten, även om medveten medvetenhet kan uppstå i senare stadier av bearbetningen (Nisbett & Wilson, 1977 Nisbett, RE, & Wilson, TD (1977). Berättar mer än vi kan veta: Verbal rapporter om mentala processer. Psychological Review, 84, 231-259. doi:10.1037 / 0033-295X.84.3.231[Crossref], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Schneider & Shiffrin, 1977 Schneider, W., & Shiffrin, RM (1977). Kontrollerad och automatisk behandling av mänsklig information: I. Upptäckt, sökning och uppmärksamhet. Psychological Review, 84, 1-66. doi:10.1037 / 0033-295X.84.1.1[Crossref], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Enligt modellen initierar stimuli som kodas för att ha sexuell betydelse automatiskt sexuellt svar på könsorganet. Medvetenhet om stimulansen krävs inte för detta ändamål. Empiriskt stöd för denna modell har börjat framgå av experimentell forskning hos både män och kvinnor (Macapagal & Janssen, 2011 Macapagal, KR, & Janssen, E. (2011). Valens av kön: Automatiska affektiva föreningar i erotofili och erotofobi. Personlighet och individuella skillnader, 51, 699-703. doi:10.1016 / j.paid.2011.06.008[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Spiering, Everaerd och Janssen, 2003 Spiering, M., Everaerd, W., & Janssen, E. (2003). Grundläggande av det sexuella systemet: Implicit kontra uttrycklig aktivering. Journal of Sex Research, 40, 134-145. doi:10.1080/00224490309552175[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Spiering, Everaerd, Karsdorp, Both, & Brauer, 2006 Spiering, M., Everaerd, W., Karsdorp, P., Både, S., & Brauer, M. (2006). Omedveten bearbetning av sexuell information: En generalisering för kvinnor. Journal of Sex Research, 43, 268-281. doi:10.1080/00224490609552325[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar]).

På senare tid har dual-process theory (Corr, 2010 Corr, PJ (2010). Automatiska och kontrollerade processer i beteendekontroll: Implikationer för personlighetspsykologi. Europeiska tidskriften för personlighet, 24, 376-403. doi:10.1002 / per.779[Crossref], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Evans & Frankish, 2009 Evans, J., & Frankisk, K. (2009). två sinnen: Dubbla processer och därefter. New York, NY: Oxford University Press.[Crossref] [Google Scholar]; Olson & Fazio, 2008 Olson, MA, & Fazio, RH (2008). Implicita och uttryckliga mått på attityder: MODE-modellens perspektiv. I RE Ringa, RH fazio, P. Briñol, RE Ringa, RH fazio, & P. Briñol (Red.), Attityder: Insikter från de nya implicita åtgärderna (Pp. 19-63). New York, NY: Psykologipress. [Google Scholar]) har föreslagits för att förklara de fluktuerande relativa bidragen från kontrollerad och automatisk bearbetning av erotiska stimuli till genereringen av sexuell upphetsning (van Lankveld, 2010 van Lankveld, JJDM (2010, Maj 9-13). Uppmärksamhetsmekanismer för sexuell upphetsning och sexuell dysfunktion: En översyn och nya data. Uppsats presenterat vid den tionde kongressen för European Federation of Sexology, Porto, Portugal. [Google Scholar]; van Lankveld et al., 2018 van Lankveld, JJDM, de Jong, PJ, Henckens, MJMJ, Den Hollander, P., van Den Hout, AJHC, & de Vries, P. (2018). Automatiska föreningar med könsgilla och sexfel hos män med sexuell dysfunktion. Journal of Sex Research, 55, 802-813. doi:10.1080/00224499.2017.1394960[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar], 2015 van Lankveld, JJDM, Odekerken, I., Kok-Verhoeven, L., van Hooren, S., de Vries, P., van Den Hout, A., & Ordspråk, P. (2015). Implicita och uttryckliga föreningar med erotiska stimuli hos sexuellt funktionella och dysfunktionella män. Journal of Sexual Medicine, 12, 1791-1804. doi:10.1111 / jsm.12930[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Dualprocessmodeller, avgörande, antar att den relativa effekten av automatisk och kontrollerad kognition på beteendemässiga resultat bestäms av både situationella och dispositionella gränsförhållanden (Hofmann & Friese, 2008 Hoffman, W., & Friese, M. (2008). Impulser blev bättre av mig: Alkohol modererar påverkan av implicita attityder till matkuber på ätbeteende. Journal of Abnormal Psychology, 117, 420-427. doi:10.1037 / 0021-843X.117.2.420[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Strack & Deutsch, 2004 Strack, F., & Deutsch, R. (2004). Reflekterande och impulsiva determinanter för socialt beteende. Personlighet och socialpsykologi granskning, 8, 220-247. doi:10.1207 / s15327957pspr0803_1[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]) (se Figur 1). En central roll bland dessa förhållanden tilldelas arbetsminneskapacitet (WMC; Baddeley, 1992 Baddeley, A. (1992). Fungerande minne. Vetenskap, 255, 556-559. doi:10.1126 / science.1736359[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Dehaene, 2014 Dehaene, S. (2014). Medvetande och hjärnan: Avkoda hur hjärnan koder våra tankar. New York, NY: Viking. [Google Scholar]). Situationsfaktorer, som trötthet, alkoholkänsla, obehagligt känslomässigt tillstånd (Figueira et al., 2017 Figueira, JSB, Oliveira, L., Pereira, MG, Pacheco, LB, Lobo, I., Motta-Ribeiro, GC, & David, IA (2017). Ett obehagligt känslomässigt tillstånd minskar arbetsminnets kapacitet: Elektrofysiologiska bevis. Socialkognitiv och påverkanisk neurovetenskap, 12, 984-992. doi:10.1093 / scan / nsx030[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]) och ångest (Moran, 2016 Moran, TP (2016). Ångest och arbetsminneskapacitet: En metaanalys och berättande. Psykologisk Bulletin, 142, 831-864. doi:10.1037 / bul0000051[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]), hindrar arbetsminnets funktion. Individuella skillnader i WMC har befunnits vara signifikant relaterade men inte identiska med både kristalliserad och flytande intelligens (för en metaanalys, se Ackerman, Beier och Boyle, 2005 Ackerman, PL, Beier, MIG, & Boyle, MO (2005). Arbetsminne och intelligens: Samma eller olika konstruktioner? Psykologisk Bulletin, 131, 30-60. doi:10.1037 / 0033-2909.131.1.30[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Den dämpande effekten av gränsvillkoren beror på de olika funktionskarakteristika för de två typerna av informationsbehandling. Den automatiska processen är permanent aktiv under en individs vakningstillstånd. Den kan bearbeta flera informationsbitar samtidigt från ett brett uppfattningsfält och olika sensoriska modaliteter och kräver minimal WMC. Kontrollerad bearbetning sker däremot seriellt och är långsammare. Den kan åsidosätta automatiska (impulsiva) svar (Hofmann & Friese, 2008 Hoffman, W., & Friese, M. (2008). Impulser blev bättre av mig: Alkohol modererar påverkan av implicita attityder till matkuber på ätbeteende. Journal of Abnormal Psychology, 117, 420-427. doi:10.1037 / 0021-843X.117.2.420[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Strack & Deutsch, 2004 Strack, F., & Deutsch, R. (2004). Reflekterande och impulsiva determinanter för socialt beteende. Personlighet och socialpsykologi granskning, 8, 220-247. doi:10.1207 / s15327957pspr0803_1[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]), men dess funktion beror avgörande på tillgängligheten av WMC. Minskningar i WMC försämrar därför regleringsfunktionen för kontrollerad kognisering och gör att automatiska processer kan dominera beteendemässiga och fysiologiska resultat. När den tillämpas på sexualitet förutspår teori med dubbla processer att låg eller minskad WMC kommer att öka påverkan av (negativa) automatiska bedömningar och minska effekten av (positiva) kontrollerade bedömningar på sexuell funktion. Automatiska föreningar antas återspegla allmänna kulturella stereotyper som förmedlas genom socialisering (Nosek et al., 2009 Nosek, BA, Smyth, FL, Sriram, N., Lindner, NM, Devos, T., Ayala A., ... Greenwald, AG (2009). Nationella skillnader i könsvetenskapliga stereotyper förutsäger nationella könsskillnader i vetenskap och matematik. Förhandlingar vid National Academy of Sciences i USA, 106, 10593-10597. doi:10.1073 / pnas.0809921106[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Steffens & Buchner, 2003 Steffens, MC, & Buchner, A. (2003). Implicit association Test: Att separera transsituationellt stabila och variabla komponenter i attityder till homosexuella män. Experimentell psykologi, 50, 33-48. doi:10.1027 // 1618-3169.50.1.33[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]) och individens inlärningshistoria (Gonzalez, Dunlop och Baron, 2017 González, AM, dunlop, WL, & Baron, AS (2017). Smidighet av implicita föreningar över hela utvecklingen. Utvecklingsvetenskap, 20. doi:10.1111 / desc.12481[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). De lärs av frekventa parningar av stimuli med ett emotionellt tillstånd (Gawronski & Bodenhausen, 2006 Gawronski, B., & Bodenhausen, GV (2006). Associerande och propositionella processer i utvärderingen: En integrerad granskning av implicit och uttrycklig attitydförändring. Psykologisk Bulletin, 132, 692-731. doi:10.1037 / 0033-2909.132.5.692[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]).

Figur 1.  Dubbelprocessmodell för sexuell funktion.

Olika delar av den dubbla processmodellen för sexuell funktion har testats empiriskt. Den första gruppen av studier som kommer att granskas fokuserar på aspekten av begränsad kognitiv bearbetningskapacitet. I flera experimentella studier bland män och kvinnor, med dubbla uppgifts- eller distraktionsparadigmer, visade sig könsorganens sexuella reaktioner variera beroende på tillgången på informationskapacitet (Adams, Haynes, & Brayer, 1985 Adams, AEIII, Haynes, SN, & Brayer, MA (1985). Kognitiv distraktion vid kvinnlig sexuell upphetsning. Psychophysiology, 22, 689-696. doi:10.1111 / j.1469-8986.1985.tb01669.x[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Anderson & Hamilton, 2015 Anderson, AB, & Hamilton, LD (2015). Bedömning av distraktion från erotiska stimuli genom nonerotisk interferens. Journal of Sex Research, 52, 317-326. doi:10.1080/00224499.2013.876608[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Elliott & O'Donohue, 1997 Elliott, ETT, & O'Donohue, WT (1997). Effekterna av ångest och distraktion på sexuell upphetsning i ett icke-kliniskt urval av heteroseksuella kvinnor. Arkiv av sexuellt beteende, 26, 607-624.[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Geer & Fuhr, 1976 Geer, J H, & Fuhr, R. (1976). Kognitiva faktorer vid sexuell upphetsning: Distraktionens roll. Journal of Consulting och klinisk psykologi, 44, 238-243. doi:10.1037 / 0022-006X.44.2.238[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Salemink & van Lankveld, 2006 Salemink, E., & van Lankveld, JJ (2006). Effekterna av ökad neutral distraktion på sexuellt svar på kvinnor med och utan sexuella problem. Arkiv av sexuellt beteende, 35, 179-190. doi:10.1007/s10508-005-9014-2[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; van Lankveld & Bergh, 2008 van Lankveld, JJDM, & Bergh, S. (2008). Interaktionen mellan tillstånds- och dragaspekter av självfokuserad uppmärksamhet påverkar genitala, men inte subjektiva, sexuella upphetsning hos sexuellt funktionella kvinnor. Beteendeforskning och terapi, 46, 514-528. doi:10.1016 / j.brat.2008.01.017[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; van Lankveld & van Den Hout, 2004 van Lankveld, JJDM, & van Den Hout, MA (2004). Ökad neutral distraktion hämmar genitala men inte subjektiva sexuella upphetsningar hos sexuellt funktionella och dysfunktionella män. Arkiv av sexuellt beteende, 33, 549-558. doi:10.1023 / B: ASEB.0000044739.29113.73[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Observera att dessa studier, vid den tidpunkt då de utfördes och publicerades, inte inramades som tester av förutsägelser som härrör från dubbelprocessmodellen. I stället inramades de till exempel för att testa effekterna av distraktion, ökad kognitiv belastning och minskad uppmärksamhetskapacitet på könsorgan och subjektiv sexuell upphetsning. Genitala svar på erotiska stimuli visade sig minska när en andra, samtidigt utförd, kognitiv uppgift fångade stegvis större delar av den tillgängliga bearbetningskapaciteten, även om vissa studier däremot fann att kognitiv distraktion underlättade erektil svar (Abrahamson, Barlow, Sakheim, Beck , & Athanasiou, 1985 Abrahamson, DJ, Barlow, DH, Sakheim, DK, Vink, JG, & Athanasiou, R. (1985). Effekter av distraktion på sexuellt svar på funktionella och dysfunktionella män. Beteendeterapi, 16, 503-515. doi:10.1016/S0005-7894(85)80028-9[Crossref], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Janssen, Everaerd, Van Lunsen och Oerlemans, 1994 Janssen, E., Everaerd, W., Van Lunsen, RH, & Oerlemans, S. (1994). Validering av en psykofysiologisk uppvaknande erektilbedömning (WEA) för diagnos av erektil sjukdom hos män. Urologi, 43, 686-695; diskussion 695–686. doi:10.1016/0090-4295(94)90185-6[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]).

I ett litet antal studier har IAT-paradigmet (Greenwald, McGhee och Schwartz, Implicit Association Test) 1998 Greenwald, AG, McGhee, DE, & Schwartz, JL (1998). Mätning av individuella skillnader i implicit kognition: Implicit Association Test. Journal of Personality och socialpsykologi, 74, 1464-1480. doi:10.1037 / 0022-3514.74.6.1464[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]) användes för att testa ett annat element från den dubbla processmodellen, nämligen det relativa bidraget från automatiska och kontrollerade kognitiva föreningar med erotiska stimuli till sexuell funktion. IAT syftar till att mäta styrkan hos automatiska kopplingar i minnet mellan två par par begrepp (benämnd målpar och attributpar). För att göra det instrueras deltagarna att tilldela stimuli som visas på en datorskärm till kategorier genom att trycka på utsedda tangenter på tangentbordet. IAT-indexet beräknas utifrån skillnader i reaktionstider mellan stimulusstart och tangenttryckssvar på olika kombinationer av konceptpar. Vi hänvisar till den underliggande kognitiva processen som ”automatisk kontra kontrollerad” när vi diskuterar begreppsmässiga frågor och till de uppmätta kognitiva resultaten som ”implicit kontra uttrycklig” när vi diskuterar data och resultat. I den aktuella studien användes Single-Target Implicit Association Test (ST-IAT), vilket är en modifiering av ett enda mål för IAT (Bluemke & Friese, 2008 Bluemke, M., & Friese, M. (2008). Tillförlitlighet och giltighet för Single-Target IAT (ST-IAT): Bedömning av automatisk påverkan gentemot flera attitydobjekt. European Journal of Social Psychology, 38, 977-997. doi:10.1002 / ejsp.487[Crossref], [Web of Science ®] [Google Scholar]). I IAT ingår två motsatta målkategorier som representerar naturligt förekommande motsatser (t.ex. män kontra kvinnor, livlig versus livlösa). Sådana motsatta kategorier är inte lätt tillgängliga för sexuella stimuli och sexuella stimuli användes därför som en målkategori.

I en observationsstudie bedömdes implicita föreningar av vaginal penetrationsstimuli med avsky och hot (Borg, de Jong, & Weijmar Schultz, 2010 Borg, C., de Jong, PJ, & Weijmar Schultz, W. (2010). Vaginismus och dyspareunia: Automatisk kontra avsiktlig avskyvänlighet. Journal of Sexual Medicine, 7, 2149-2157. doi:10.1111 / j.1743-6109.2010.01800.x[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]) använder två ST-IAT. Kvinnor med sexuell smärtstörning eller vaginism visade sig uppvisa starkare implicita samband mellan kön och avsky än icke-symtomatiska kvinnor. I en studie bland friska unga vuxna var implicita sex-avsky-ST-IAT-föreningar inte starkt relaterade till sexuell funktion eller till genitella eller subjektiva sexuella upphetsningssvar på erotiska stimuli (Grauvogl et al., 2015 Grauvogl, A., de Jong, P., Peters, M., Evers, S., van Overveld, M., & van Lankveld, J. (2015). Avsky och sexuell upphetsning hos unga vuxna män och kvinnor. Arkiv av sexuellt beteende, 44, 1515-1525. doi:10.1007/s10508-014-0349-4[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). I en annan ST-IAT-studie (Brauer et al., 2012 Brauer, M., van Leeuwen, M., Janssen, E., Nytt hus, SK, Heiman, JR, & Laan, E. (2012). Uppmärksam och affektiv behandling av sexuella stimuli hos kvinnor med hypoaktiv störning av sexuell lust. Arkiv av sexuellt beteende, 41, 891-905. doi:10.1007/s10508-011-9820-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]), kvinnor som diagnostiserades vid den tiden med hypoaktiv sexuell lust störning (HSDD) uppvisade mindre positiva (men inte mer negativa) implicita föreningar av vaginal penetrationstimuli med positiv valens, jämfört med sexuellt funktionella kvinnor.

Valence spelar en roll i både affektiva ("gilla") och motiverande ("vill") bedömningar som kan ha olika effekter på sexuell funktion (Dewitte, 2015 Dewitte, M. (2015). Könsskillnader när det gäller att gilla och vilja sex: Undersöka rollen som motiverande kontext och implicit kontra uttrycklig bearbetning. Arkiv av sexuellt beteende, 44, 1663-1674. doi:10.1007/s10508-014-0419-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Båda bedömningstyperna konceptualiseras i emotionsteori (se Frijda, 1993 Frijda, NH (1993). Plats för utvärdering i känslor. Kognition och känslor, 7, 357-387. doi:10.1080/02699939308409193[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar]) som bestämmer nivån på uppskattning (gillande) av stimuli och tendensen att närma sig eller undvika stimuli (vilja). Nyligen har dessa konstruktioner tillämpats på en neurovetenskaplig modell för sexuell funktion (Georgiadis, Kringelbach och Pfaus, 2012 Georgiadis, JR, Kringelbach, ML, & Pfaus, JG (2012). Sex för skojs skull: En syntes av neurobiologi från människor och djur. Naturrecensioner Urologi, 9, 486-498. doi:10.1038 / nrurol.2012.151[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). I denna modell är önskan en motiverande fas av det sexuella svaret som medvetet kan upplevas som ökande sexuell lust, medan smak tycks ha en dominerande roll i den fulländade fasen och återspeglas i subjektiv och könsrelaterad sexuell upphetsning. Skillnader mellan att tycka om och vilja visades i patientprover med olaglig narkotikamissbruk (Robinson & Berridge, 1993 Robinson, TE, & Berridge, KC (1993). Den neurala grunden för läkemedelsbegär: En stimulanssensibiliseringsteori för missbruk. Brain Research recensioner, 18, 247-291. doi:10.1016/0165-0173(93)90013-P[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar], 2008 Robinson, TE, & Berridge, KC (2008). Incitamentssensibiliseringsteorin om beroende: Några aktuella frågor. Filosofiska transaktioner från Royal Society of London. Serie B, Biologiska vetenskaper, 363, 3137-3146. doi:10.1098 / rstb.2008.0093[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]) och ätstörningar (Tibboel et al., 2011 Tibboel, H., De Houwer, J., Spruyt, A., Fält, M., Kemps, E., & Crombez, G. (2011). Testa giltigheten för implicita mått på vilja och gilla. Journal of Behaviour Therapy and Experimental Psychiatry, 42, 284-292. doi:10.1016 / j.jbtep.2011.01.002[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Därför kan könsvilliga föreningar vara intressanta intill implicita könsliknande föreningar, vilket återspeglar automatisk motivation för sex.

Implicita föreningar av erotiska stimuli med både gillande och bristande undersöktes hos kvinnliga gynekologiska patienter med och utan sexuella problem (van Lankveld, Bandell, Bastin-Hurek, van Beurden och Araz, 2018 van Lankveld, JJDM, Bandell, M., Bastin-Hurek, E., van Beurden, M., & Araz, S. (2018). Implicita och uttryckliga föreningar med erotiska stimuli hos kvinnor med och utan sexuella problem. Arkiv av sexuellt beteende, 47, 1663-1674. doi:10.1007/s10508-018-1152-4[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). I båda grupperna var starkare implicita föreningar av erotiska stimuli och vilja associerade med högre nivåer av sexuell funktion. Jämfört med icke-symtomatiska kvinnor befanns kvinnor med sexuella problem visa mer negativa implicita föreningar av erotiska stimuli med villande, indexera automatisk sexuell motivation. Dessutom var högre positiva uttryckliga betyg av erotiska stimuli associerade med lägre nivåer av sexuell ångest i båda grupperna. De två grupperna skilde sig inte åt när det gäller de implicita föreningarna av sexuella stimuli med smak.

Automatiska gilla och önskade föreningar, uppmätta med ST-IAT, undersöktes också hos manliga urologiska patienter med och utan sexuell dysfunktion (van Lankveld et al., 2015 van Lankveld, JJDM, Odekerken, I., Kok-Verhoeven, L., van Hooren, S., de Vries, P., van Den Hout, A., & Ordspråk, P. (2015). Implicita och uttryckliga föreningar med erotiska stimuli hos sexuellt funktionella och dysfunktionella män. Journal of Sexual Medicine, 12, 1791-1804. doi:10.1111 / jsm.12930[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Även om de två grupperna skilde sig åt med hänsyn till den implicita föreningen av erotiska stimuli med smak, var riktningen för den observerade skillnaden oväntad: Sexuellt dysfunktionella män visade sig ha mer positiva implicita föreningar med erotiska stimuli än friska män. De två grupperna skilde sig inte åt när det gäller implicit önskan. I en andra studie bland manliga urologiska patienter med och utan sexuella problem replikerades detta fynd, där deltagare med lägre nivåer av sexuell funktion visade en starkare automatisk sexpositiv förening. Denna effekt var störst i den yngre åldersgruppen (van Lankveld et al., 2018 van Lankveld, JJDM, de Jong, PJ, Henckens, MJMJ, Den Hollander, P., van Den Hout, AJHC, & de Vries, P. (2018). Automatiska föreningar med könsgilla och sexfel hos män med sexuell dysfunktion. Journal of Sex Research, 55, 802-813. doi:10.1080/00224499.2017.1394960[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar]). I ett icke-kliniskt studentprov förutsagdes flera aspekter av mäns sexuella beteende bäst från deras implicita könsmässiga poäng, medan kvinnors sexuella beteende bäst förutsäges med implicita sexönskade poäng (Dewitte, 2015 Dewitte, M. (2015). Könsskillnader när det gäller att gilla och vilja sex: Undersöka rollen som motiverande kontext och implicit kontra uttrycklig bearbetning. Arkiv av sexuellt beteende, 44, 1663-1674. doi:10.1007/s10508-014-0419-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]).

I alla tidigare granskade studier av automatiska kognitiva föreningar med erotiska stimuli jämfördes individer med och utan sexuell dysfunktion, förutsatt en diskontinuitet mellan hälsosam och störd sexuell funktion, baserat på olika underliggande processer (t.ex. Barlow, 1986 Barlow, DH (1986). Orsaker till sexuell dysfunktion: Ångestens roll och kognitiv störning. Journal of Consulting och klinisk psykologi, 54, 140-148. doi:10.1037 / 0022-006X.54.2.140[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). I motsats till sådana medicinska eller kategoriska modeller för sexuell funktion och dysfunktion (för en diskussion, se Pronier & Monk-Turner, 2014 Pronier, C., & Munk-Turner, E. (2014). Faktorer som formar kvinnors sexuella tillfredsställelse: En jämförelse av medicinska och sociala modeller. Journal of Gender Studies, 23, 69-80. doi:10.1080/09589236.2012.752347[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar]), den dimensionella modellen för psykopatologi (Anderson, Huppert, & Rose, 1993 Anderson, J., Huppert, F., & Rose, G. (1993). Normalitet, avvikelse och mindre psykiatrisk sjuklighet i samhället. Ett befolkningsbaserat tillvägagångssätt för uppgifter om allmän hälsofrågeformulär i hälso- och livsstilsundersökningen. Psychological Medicine, 23, 475-485. doi:10.1017 / S0033291700028567[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]) postulerar förekomsten av ett kontinuum av psykopatologiska symtom i befolkningen, allt från total frånvaro hos icke-symtomatiska individer till fullskaliga symptomkonstellationer hos personer som lider av allvarliga psykiska störningar (Kessler, 2002 Kessler, RC (2002). Den kategoriska versus dimensionella bedömning kontroversen i sociologi av psykisk sjukdom. Journal of Health and Social Behavior, 43, 171-188. doi:10.2307/3090195[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Bevis för att det finns en dimensionell, kontinuerlig fördelning av symtom i befolkningen har visat sig variera mellan psykiska störningar (t.ex. Fraley & Spieker, 2003 Fraley, RC, & Spieker, SJ (2003). Fördelas spädbarnsfästningsmönster kontinuerligt eller kategoriskt? En taxometrisk analys av konstigt situationbeteende. Utvecklingspsykologi, 39, 387-404. doi:10.1037 / 0012-1649.39.3.387[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Haslam, 2003 Haslam, N. (2003). Kategoriska och dimensionella modeller av mental störning: Taxometriska bevis. Australiensiska och Nya Zeeland Journal of Psychiatry, 37, 696-704. doi:10.1111 / j.1440-1614.2003.01258.x[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Haslam, 2003b; Solomon, Haaga och Arnow, 2001 Salomo A., Haga, DAF, & Arnow, BA (2001). Skillnad i klinisk depression från depressiva symtom från undergränsen? En genomgång av kontinuitetsfrågan inom depressionforskning. Journal of Nervous and Mental Disease, 189, 498-506. doi:10.1097 / 00005053-200108000-00002[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Thewissen, Bentall, Lecomte, van Os och Myin-Germeys, 2008 Thewissen, V., Bentall, RP, Lecomte, T., van Os, J., & Myin-Germeys, I. (2008). Fluktuationer i självkänsla och paranoia i samband med det dagliga livet. Journal of Abnormal Psychology, 117, 143-153. doi:10.1037 / 0021-843X.117.1.143[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Forbes, Baillie och Schniering (2016 Forbes MK, Baillie, AJ, & Schniering, CA (2016). Bör sexuella problem inkluderas i det internaliserande spektrumet? En jämförelse av dimensionella och kategoriska modeller. Journal of Sex & Marital Therapy, 42, 70-90. doi:10.1080 / 0092623X.2014.996928[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar]) föreslog en dimensionell modell av sexuell dysfunktion som en del av en internaliserande störningsdimension, tillsammans med depressiva och ångeststörningar. Med användning av latent profilanalys och strukturell ekvationsmodellering (SEM) visade man att kvinnodata passade bättre med den dimensionella modellen än mäns data (Forbes et al., 2016 Forbes MK, Baillie, AJ, & Schniering, CA (2016). Bör sexuella problem inkluderas i det internaliserande spektrumet? En jämförelse av dimensionella och kategoriska modeller. Journal of Sex & Marital Therapy, 42, 70-90. doi:10.1080 / 0092623X.2014.996928[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Mäns data passar bättre med den kategoriska modellen. I överensstämmelse med ett dimensionellt perspektiv rekryterades deltagare för den aktuella studien från den allmänna befolkningen för att undersöka förhållandena mellan sexuell funktion och automatisk och kontrollerad önskan och gillande associering med erotiska stimuli och moderering av dessa relationer av WMC. Så vitt vi vet har det centrala antagandet i den dubbla processmodellen för sexuell upphetsning - att effekterna av automatiska och kontrollerade kognitiva föreningar på sexuell funktion modererats av WMC - ännu inte testats. I den aktuella tvärsnittsstudien syftade vi till att utföra ett första test i den allmänna befolkningen av detta antagande att sexuell funktion bestäms av både automatiska och kontrollerade kognitiva utvärderingar och att det relativa inflytandet av dessa utvärderingstyper moduleras av WMC. Med tanke på att för närvarande tillgängliga kognitiva beteendeinterventioner vid behandling av sexuella dysfunktioner huvudsakligen fokuserar på medvetet tillgängliga kognitiva faktorer (Berner & Gunzler, 2012 Berner, M., & Gunzler, C. (2012). Effektivitet av psykosociala interventioner hos män och kvinnor med sexuella dysfunktioner - En systematisk översyn av kontrollerade kliniska prövningar: Del 1 - effekten av psykosociala interventioner för manlig sexuell dysfunktion. Journal of Sexual Medicine, 9, 3089-3107. doi:10.1111 / j.1743-6109.2012.02970.x[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Fruhauf, Gerger, Schmidt, Munder och Barth, 2013 Frühauf, S., Gerger, H., Schmidt, HM, Munder, T., & Barth, J. (2013). Effektivitet av psykologiska insatser för sexuell dysfunktion: En systematisk granskning och metaanalys. Arkiv av sexuellt beteende, 42, 915-933. doi:10.1007/s10508-012-0062-0[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Gunzler & Berner, 2012 Gunzler, C., & Berner, MM (2012). Effektivitet av psykosociala interventioner hos män och kvinnor med sexuella dysfunktioner - En systematisk översyn av kontrollerade kliniska prövningar: Del 2 - Effekten av psykosociala interventioner för kvinnlig sexuell dysfunktion. Journal of Sexual Medicine, 9, 3108-3125. doi:10.1111 / j.1743-6109.2012.02965.x[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Ter Kuile, Both, & van Lankveld, 2010 Ter Kuile, MM, Både, S., & van Lankveld, J. (2010). Kognitiv beteendeterapi för sexuella dysfunktioner hos kvinnor. Psykiatriska kliniker i Nordamerika, 33, 595-610. doi:10.1016 / j.psc.2010.04.010[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]), kan testa antagandena om en dual-process-modell för sexuell funktion ha viktiga kliniska konsekvenser.

Vi testade följande hypoteser:

H1: Hos kvinnor kommer nivån av sexuell funktion att vara signifikant associerad med implicita föreningar av erotiska stimuli med att vilja: starka implicita könsvilliga poäng kommer att associeras med högre nivåer av sexuell funktion.

H2: Hos män kommer nivåer av sexuell funktion att vara signifikant förknippade med implicita föreningar av erotiska stimuli med förmåga: högre nivåer av implicit könsmålsförmåga kommer att associeras med högre nivåer av sexuell funktion.

H3: Hos både kvinnor och män kommer nivåer av sexuell funktion att vara signifikant associerade med explicita kognitioner med avseende på sexualitet: starkare positiva attityder till sex (erotofili) kommer att associeras med högre nivåer av sexuell funktion.

H4: Ångest och depression symptomnivåer kommer att vara negativt förknippade med nivåer av sexuell funktion.

H5: Nivå för WMC kommer att differentiera förhållandet mellan automatiska och kontrollerade föreningar och sexuell funktion, vilket visar starkare samband mellan kontrollerad könsgilla och sexlyst och nivåer av sexuell funktion vid högre nivåer av WMC.

Metod

Deltagare

Intresserade individer var berättigade om de var 18 år eller äldre, identifierade sig själv som heterosexuella, hade någon sexuell upplevelse med en partner, rapporterade att de hade haft sexuell kontakt under de senaste fyra veckorna och var tillräckligt skickliga med att läsa holländska för att svara på studiefrågorna och att utföra datoruppgifterna. Studenter rekryterade studiedeltagare i sin personliga krets av bekanta. Intresserade fick en personlig inbjudan via e-post där syftet och förfarandena för deltagande förklarades. Deltagande var frivilligt och ingen ersättning erbjöds. Individer som svarade och angav sitt intresse och villighet att delta fick personliga inloggningskoder och en URL som länkar till en online forskningsplattform.

åtgärder

Sexuell funktion

Efter att ha fyllt i ett kort demografiskt frågeformulär, svarade deltagarna på en första fråga med frågan om de för närvarande hade sexuella problem. Om de svarade att de var det, ställdes en uppföljningsfråga efter vilken typ av sexuella problem de upplevde.

Sexuell funktionsindex för kvinnor (FSFI). FSFI (Rosen et al., 2000 Rosen, R., Brun, C., Heiman, J., Leiblum, S., Meston, C., Shabsigh, R., ... D'Agostino, R., jr (2000). Female Sexual Function Index (FSFI): Ett flerdimensionellt självrapporteringsinstrument för bedömning av kvinnlig sexuell funktion. Journal of Sex & Marital Therapy, 26, 191-208. doi:10.1080/009262300278597[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar]) är ett frågeformulär för självrapportering som bedömer kvinnlig sexuell funktion med 19 artiklar organiserade i sex underskalor som mäter sexuell lust, sexuell upphetsning, smörjning, orgasmisk funktion, sexuell tillfredsställelse och sexuell smärta. Vår teoretiska ram postulerar viktiga kopplingar mellan kognitiva utvärderingsprocesser och sexuell upphetsning. För att undersöka dessa förutsägelser valdes subskalor som indexerade sexuell lust, sexuell upphetsning, vaginal smörjning och orgasm för att representera dessa aspekter av kvinnlig sexuell funktion. Sammanfattade poäng för subskalor utgör ett globalt index för sexuell funktion (FSFI-totalpoäng). Svar ges på skalor med fem och sex artiklar, med högre poäng som indikerar bättre sexuell funktion. Den ursprungliga faktorstrukturen reproducerades i den nederländska versionen (Ter Kuile, Brauer, & Laan, 2006 Ter Kuile, MM, Brauer, M., & Laan, E. (2006). Den kvinnliga sexuella funktionsindex (FSFI) och den kvinnliga sexuella störningsskalan (FSDS): Psykometriska egenskaper inom en nederländsk population. Journal of Sex & Marital Therapy, 32, 289-304. doi:10.1080/00926230600666261[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Den interna konsistensen av FSFI befanns vara utmärkt (Cronbachs αs> 0.82). Dess tillförlitlighet för testtest varierade från tillfredsställande till hög för alla subskalor (r = 0.79 till 0.86) samt för den totala skalan (r = 0.88; Rosen et al., 2000 Rosen, R., Brun, C., Heiman, J., Leiblum, S., Meston, C., Shabsigh, R., ... D'Agostino, R., jr (2000). Female Sexual Function Index (FSFI): Ett flerdimensionellt självrapporteringsinstrument för bedömning av kvinnlig sexuell funktion. Journal of Sex & Marital Therapy, 26, 191-208. doi:10.1080/009262300278597[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar]). I den aktuella studien varierade den interna konsistensen från tillfredsställande till utmärkt (sexuell lustunderskala: Cronbachs α = .77; sexuell upphetsning: Cronbachs α = .94; smörjning: Cronbachs α = .96; orgasm: Cronbachs α = .92).

Internationellt index för erektil fungering (IIEF). IIEF (Rosen et al., 1997 Rosen, R., riley, A., Wagner, G., Österloh, IH, Kirkpatrick, J., & Mishra, A. (1997). Det internationella indexet för erektilfunktion (IIEF): En multidimensionell skala för bedömning av erektil dysfunktion. Urologi, 49, 822-830. doi:10.1016/S0090-4295(97)00238-0[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]) är ett självrapportfrågeformulär för att bedöma manlig sexuell funktion. Den har 15 artiklar organiserade i fem underskalor som mäter erektilfunktion, orgasmisk funktion, sexuell lust, samlagstillfredsställelse och övergripande sexuell tillfredsställelse. Underskalorna som indexerar sexuell lust, erektil funktion och orgasmisk funktion valdes för att representera dessa aspekter av manlig sexuell funktion. Deltagarna gav svar på skalor med fem och sex objekt, med högre poäng som indikerade bättre sexuell funktion. En summan beräknas för att ge ett globalt index för sexuell funktion (IIEF total poäng). Den interna konsistensen för IIEF visade sig vara utmärkt i tidigare forskning (Cronbachs a mellan 0.92 och 0.96), och tillförlitligheten hos testet var hög (r = .84; Rosen et al., 1997 Rosen, R., riley, A., Wagner, G., Österloh, IH, Kirkpatrick, J., & Mishra, A. (1997). Det internationella indexet för erektilfunktion (IIEF): En multidimensionell skala för bedömning av erektil dysfunktion. Urologi, 49, 822-830. doi:10.1016/S0090-4295(97)00238-0[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). I den aktuella studien varierade den interna konsistensen från bra till utmärkt (erektil funktion: Cronbachs α = .95; orgasmisk funktion: Cronbachs α = .96; sexuell lust: Cronbachs α = .84).

Depression och ångest

Sjukhusets ångest- och depressionskala (HADS; Zigmond & Snaith, 1983 Zigmond, AS, & Snaith, RP (1983). Sjukhusets ångest- och depressionskala. Acta Psychiatrica Scandinavica, 67, 361-370. doi:10.1111 / j.1600-0447.1983.tb09716.x[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]) användes för att bedöma svårighetsgraden av depression och ångestsymptom. HADS är ett 14-artikels självrapportfrågeformulär med två underskalor för ångest och depression. Hög poäng representerar högre nivåer av ångest och depression. Tillfredsställande för hög intern konsistens påvisades i holländska prover, med Cronbachs a från 71 till 90 (Spinhoven et al., 1997 Spinhoven, P., Ormel, J., Sloekers, PP, Kempen, GI, Speckens, AE, & Van Hemert, AM (1997). En valideringsstudie av Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) i olika grupper av holländska försökspersoner. Psychological Medicine, 27, 363-370. doi:10.1017 / S0033291796004382[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). I den aktuella studien var den interna konsistensen bra för ångestunderskalan (Cronbachs α = .81) och tillfredsställande för depressionskalan (Cronbachs α = .77).

Implicita föreningar med sexuell stimulans

Enstaka målimplicit associeringstest. ST-IAT är en modifierad version av IAT (Greenwald et al., 1998 Greenwald, AG, McGhee, DE, & Schwartz, JL (1998). Mätning av individuella skillnader i implicit kognition: Implicit Association Test. Journal of Personality och socialpsykologi, 74, 1464-1480. doi:10.1037 / 0022-3514.74.6.1464[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]) och användes i föreliggande studie för att mäta implicita bedömningar av erotiska stimuli. De psykometriska aspekterna av både IAT (Houben & Wiers, 2008 Houben, K., & Wiers, RW (2008). Mätning av implicita alkoholföreningar via Internet: Validering av webbaserade implicita associeringstester. Beteendeforskningsmetoder, instrument och datorer, 40, 1134-1143. doi:10.3758 / BRM.40.4.1134[Crossref] [Google Scholar]; Nosek, Greenwald och Banaji, 2005 Nosek, BA, Greenwald, AG, & Banaji, HERR (2005). Förstå och använda Implicit Association Test: II. Metodvariabler och konstruktionsgiltighet. Bulletin för personlighet och socialpsykologi, 31, 166-180. doi:10.1177/0146167204271418[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]) och ST-IAT (Bluemke & Friese, 2008 Bluemke, M., & Friese, M. (2008). Tillförlitlighet och giltighet för Single-Target IAT (ST-IAT): Bedömning av automatisk påverkan gentemot flera attitydobjekt. European Journal of Social Psychology, 38, 977-997. doi:10.1002 / ejsp.487[Crossref], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Karpinski & Steinman, 2006 Karpinski, A., & Steinman, RB (2006). Enskilt kategori implicit associeringstest som ett mått på implicit social kognition. Journal of Personality och socialpsykologi, 91, 16-32. doi:10.1037 / 0022-3514.91.1.16[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]) har hittats tillfredsställande. Tidigare studier visade att prestanda online och på plats för IAT inte varierade systematiskt (Houben & Wiers, 2008 Houben, K., & Wiers, RW (2008). Mätning av implicita alkoholföreningar via Internet: Validering av webbaserade implicita associeringstester. Beteendeforskningsmetoder, instrument och datorer, 40, 1134-1143. doi:10.3758 / BRM.40.4.1134[Crossref] [Google Scholar]).

ST-IAT innehöll en målkategori (erotisk) och två konceptuellt motsatta attributkategorier. Det erotiska målet i smak och de önskade ST-IAT: erna representerades av fyra bilder av heterosexuell interaktion valt från International Affective Picture System (Lang, Bradley, & Cuthbert, 1999 lång, PJ, Bradley, MM, & Cuthbert, BN (1999). Internationellt affektivt bildsystem (IAPS): teknisk manual och affektiva betyg. Gainesville, FL: Center for Research in Psychophysiology, University of Florida. [Google Scholar]).11 Erotiska bilder för att gilla ST-IAT var IAPS-nummer 4658, 4659, 4664 och 4680. Dessa bilder användes tidigare i studien av van Lankveld et al. (2015 van Lankveld, JJDM, Odekerken, I., Kok-Verhoeven, L., van Hooren, S., de Vries, P., van Den Hout, A., & Ordspråk, P. (2015). Implicita och uttryckliga föreningar med erotiska stimuli hos sexuellt funktionella och dysfunktionella män. Journal of Sexual Medicine, 12, 1791-1804. doi:10.1111 / jsm.12930[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Valda erotiska bilder för den önskade ST-IAT-stimuli var IAPS-nummer 4611, 4652, 4690 och 4800.Visa alla anteckningar Var och en visade en kvinnlig och en manlig skådespelare som deltog i uttrycklig sexuell aktivitet, men inga fullständiga närbilder av könsorganen visades. Kvinnliga bröst var helt synliga. Attributkategorierna för den gillade ST-IAT var "positiva" (representerade av orden humor, hälsa, gåvaoch fred [på holländska: humor, hälsa, kado, fred]) och "negativ" (representeras av orden hat, krig, sjukdomoch smärta [på holländska: haat, krig, sjukdom, smärta]). Attributkategorierna för den önskade ST-IAT var "Jag vill" (representeras av verben "längtar efter", "vill", "önskan" och "önskan"; på nederländska: hunkeren, begeren, wensen, begären) och "Jag vill inte" (med verben "avvärja," "undvika", "undvika" och "stoppa"; på nederländska: afweren, ontwijken, vermijden, stop).

Etiketter för attributskategori visades permanent längst upp till vänster (etiketten “positiv” eller “Jag vill”) och uppe till höger (etiketten “negativ” eller ”Jag vill inte”) hörnen på skärmen. Deras position förblev densamma under hela testet. Målkategorin (”kön”) växlade position och visades antingen ovanför vänster eller höger attributkategorikabel, beroende på instruktionerna för varje block.

Deltagarna fick instruktion att kategorisera varje ord eller bild, som visas i mitten av en bärbar datorskärm, i antingen målkategorin eller en av attributkategorierna genom att trycka på z och m tangenter på ett QWERTY-tangentbord. Efter ett korrekt svar presenterades nästa stimulans. När ett felaktigt svar gavs, presenterades felåterkoppling som ett rött X som ersatte stimulansen i mitten av skärmen; det röda X kvar på skärmen tills rätt svar gavs.

Tabell 1 visar ST-IAT-inställningen som var identisk i de önskade och önskade versionerna och ger exempel på instruktionerna för deltagarna. ST-IAT började med ett träningsblock med endast attributstimuli. Därefter fanns det två identiska block, först ett praktikblock med 16 försök där både erotiska bilder och positiva och negativa attributord presenterades, följt av ett testblock med 48 försök (se Tabell 1). Inom övnings- och testblocken hölls antalet knapptryckningar på båda svarsnycklarna lika för att förhindra utvecklingen av svarsbias (de Jong, 2015 de Jong, PJ (2015). Redaktionell kommentar om "Implicita och uttryckliga föreningar med erotiska stimuli hos sexuellt funktionella och dysfunktionella män". Journal of Sexual Medicine, 12, 1805-1806. doi:10.1111 / jsm.12953[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Samma stimuli användes i praxis och testförsök (Nosek et al., 2005 Nosek, BA, Greenwald, AG, & Banaji, HERR (2005). Förstå och använda Implicit Association Test: II. Metodvariabler och konstruktionsgiltighet. Bulletin för personlighet och socialpsykologi, 31, 166-180. doi:10.1177/0146167204271418[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Mål- och attributstimulerna presenterades i kvasi-slumpmässig ordning, vilket säkerställer att varje målstimulus både föregicks och följdes av ett attributstimulus. Högst två attribut stimuli presenterades i rad mellan två målstimuli. I den första övningen och testblocket kartlades erotiska bilder och positiva ord på samma svarsnyckel (könspositiv kombination), medan i den andra praktiken och testblocket delade erotiska bilder och negativa ord samma svarsknapp (könsnegativ kombination) . En av kombinationerna (sexpositiv eller sexnegativ) förväntades resultera i kortare reaktionstider. Denna förväntning bygger på antagandet att knapptryckningar är snabbare när föreningen mellan mål och attribut är starkare i deltagarens representativa nätverk, jämfört med när denna associering är inkongruent.

Tabell 1. Mål och attribut för nyckelkartläggning i efterföljande block i Liking and Wanting ST-IAT

Ingen felkorrigeringsprocedur användes i den önskade ST-IAT, för att betona den mer personliga karaktären hos denna ST-IAT-version (Olson & Fazio, 2004 Olson, MA, & Fazio, RH (2004). Minska påverkan av extrapersonella föreningar på Implicit Association Test: Anpassa IAT. Journal of Personality och socialpsykologi, 86, 653-667. doi:10.1037 / 0022-3514.86.5.653[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Ordningsföljden för att tycka om och önska ST-IAT: er fastställdes, med smak-ST-IAT som första uppgift. Tidigare studier visade att prestanda online och på plats för IAT inte varierade systematiskt (Houben & Wiers, 2008 Houben, K., & Wiers, RW (2008). Mätning av implicita alkoholföreningar via Internet: Validering av webbaserade implicita associeringstester. Beteendeforskningsmetoder, instrument och datorer, 40, 1134-1143. doi:10.3758 / BRM.40.4.1134[Crossref] [Google Scholar]).

Explicit associering med sexuell stimulans

Sexuell åsiktsundersökning (SOS). The SOS (Fisher, Byrne, White, & Kelley, 1988 Fiskare, WA, Byrne, D., Vit, LA, & Kelley K. (1988). Erotofobi-erotofili som en dimension av personlighet. Journal of Sex Research, 25, 123-151. doi:10.1080/00224498809551448[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar]) användes för att mäta deltagarens uttryckliga gilla sexuella stimuli. Den består av 21 artiklar och innehåller en enda skala som utvärderar deltagarens ställning till en erotofili-erotofobi-dimension, en "disposition för att svara på sexuella signaler längs en negativ-positiv dimension av påverkan och utvärdering" (Fisher et al., 1988 Fiskare, WA, Byrne, D., Vit, LA, & Kelley K. (1988). Erotofobi-erotofili som en dimension av personlighet. Journal of Sex Research, 25, 123-151. doi:10.1080/00224498809551448[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar], p. 123). De psykometriska egenskaperna hos SOS var tillfredsställande, med Cronbachs a som sträckte sig från 82 till 90) i manliga och kvinnliga prover (Fisher et al., 1988 Fiskare, WA, Byrne, D., Vit, LA, & Kelley K. (1988). Erotofobi-erotofili som en dimension av personlighet. Journal of Sex Research, 25, 123-151. doi:10.1080/00224498809551448[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar]). I den aktuella studien var den interna konsistensen bra, med Cronbachs α = .81. Inget mått på uttrycklig önskan användes.

Arbetande minne kapacitet

Reviderat torn i Hanoi (ToH-R). För att mäta deltagarens WMC, ToH-R (Welsh & Huizinga, 2001 Walesiska, MC, & Huizinga, M. (2001). Utvecklingen och preliminär validering av Tower of Hanoi-Revised. Bedömning, 8, 167-176. doi:10.1177/107319110100800205[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]) var använd. Detta är en problemlösningsuppgift som påstås mäta ledningens funktion. ToH-R-prestanda visade sig korrelera mycket med arbetsminnesegenskaper, särskilt med det visuospatiala elementet (Handley, Capon, Copp, & Harper, 2002 Handley, SJ, Kapun, A., snut, C., & Harpist, C. (2002). Villkorlig resonemang och Hanois torn: rollen för det rumsliga och verbala arbetsminnet. British Journal of Psychology, 93, 501-518. doi:10.1348/000712602761381376[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Datoriserad administration av ToH-R skilde sig inte från prestanda med träversionen (Mataix-Cols & Bartres-Faz, 2002 Mataix-Cols, D., & Bartrès-Faz, D. (2002). Är användningen av trä- och datoriserade versioner av Tower of Hanoi-pusslet motsvarande? Tillämpad neuropsykologi, 9, 117-120. doi:10.1207 / s15324826an0902_8[Taylor & Francis Online] [Google Scholar]). Jämförelser av datoriserade Tower of Hanoi-uppgifter på plats och online har inte publicerats. En online-digital version av TOH-R användes. Tre vertikala pinnar, identiska i höjd och diameter, och jämnt fördelade, placerades på en plan bas. Fyra skivor med olika diametrar måste placeras på pinnarna, vilket möjliggjorde olika konfigurationer. ToH-R innehöll 22 försök (se Welsh & Huizinga, 2001 Walesiska, MC, & Huizinga, M. (2001). Utvecklingen och preliminär validering av Tower of Hanoi-Revised. Bedömning, 8, 167-176. doi:10.1177/107319110100800205[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). I början av varje test visades både startkonfigurationen och målkonfigurationen på datorskärmen. Deltagarna fick i uppdrag att förvandla startkonfigurationen till måltillståndet i minsta möjliga antal drag genom att flytta skivorna. Flytten begränsades av tre regler: (1) endast en disk kunde flyttas åt gången; (2) en skiva måste placeras på en av pinnarna innan nästa drag började; och (3) en disk ska inte placeras ovanpå en disk med en mindre diameter. Ytterligare instruktioner var att uppnå målet i ett försök med det nödvändiga antalet drag, men ingen tidsgräns infördes. Dessa regler förklarades innan den första rättegången inleddes. De kräver att deltagaren planerar en serie drag innan den gör första steget och övervakar och justerar denna plan under utförandet av uppgiften. På grund av detta anses ToH och andra objektöverföringsuppgifter, såsom Tower of London, anses vara känsliga för skillnader i funktionen i frontalben, arbetsminnet (Goldman-Rakic, 1987 Goldman-Rakic, PS (1987). Utveckling av kortikalkretsar och kognitiv funktion. Barns utveckling, 58, 601-622. doi:10.2307/1130201[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]), hämning (Goel & Grafman, 1995 Goel, V., & Grafman, J. (1995). Är de främre loberna inblandade i "planerings" -funktioner? Tolkar data från Tower of Hanoi. Neuropsychologia, 33, 623-642. doi:10.1016/0028-3932(95)90866-P[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]), eller båda aspekterna av den verkställande funktionen (Zook, Davalos, DeLosh, & Davis, 2004 Zook, NA, Davalos, DB, DeLosh, EL, & Davis, HP (2004). Arbetsminne, hämning och flytande intelligens som förutsägare för prestanda på Tower of Hanoi och London-uppgifter. Hjärna och kognition, 56, 286-292. doi:10.1016 / j.bandc.2004.07.003[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Varje försöksresultat bedömdes som 0 (felaktig lösning) eller 1 (korrekt lösning), vilket resulterade i en total poäng av korrekt lösta problem med ett möjligt intervall från 0 till 22. Hög poäng indikerar hög WMC.

Tillvägagångssätt

En fast testordning valdes för att undvika primingeffekter av ifyllning av frågeformulär i sexuella frågor som kan påverka efterföljande utförande av implicit testning och för att undvika utmattningseffekter av testavslutning på måttet WMC. Således utfördes först ToH-R; därefter gjordes ST-IAT: s gillande och önskade uppgifter; slutligen slutfördes online-frågeformulären (demografiska frågor, FSFI / IIEF, HADS och SOS). Tillsammans tog alla uppgifter cirka 45 minuter att utföra. Etiskt godkännande för studien erhölls från universitetets etiska granskningsnämnd.

Statistisk analys

För att indexera de implicita föreningarna av erotiska stimuli med gilla och vilja, en förbättrad D600-beräkningsalgoritm av Greenwald, Nosek och Banaji (2003 Greenwald, AG, Nosek, BA, & Banaji, HERR (2003). Förstå och använda det implicita associeringstestet: I. En förbättrad poängalgoritm. Journal of Personality och socialpsykologi, 85, 197-216. doi:10.1037 / 0022-3514.85.2.197[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]) var anställd. Kombinerade data för övning och testfaser användes för att beräkna D600 ST-IAT-index. I enlighet med standardpraxis kasserades reaktionstider (RT) under 400 ms i detta mått, RT över 2,500 ms ersattes med 2,500 ms, och endast enligt ST-IAT gick felaktiga försök ut med medelvärde RT med en tillagt straff på 600 ms före beräkning av medelvärden. Den önskade ST-IAT designades som en personlig IAT (Dewitte, 2015 Dewitte, M. (2015). Könsskillnader när det gäller att gilla och vilja sex: Undersöka rollen som motiverande kontext och implicit kontra uttrycklig bearbetning. Arkiv av sexuellt beteende, 44, 1663-1674. doi:10.1007/s10508-014-0419-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Olson & Fazio, 2004 Olson, MA, & Fazio, RH (2004). Minska påverkan av extrapersonella föreningar på Implicit Association Test: Anpassa IAT. Journal of Personality och socialpsykologi, 86, 653-667. doi:10.1037 / 0022-3514.86.5.653[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]); för detta ändamål definierades inga felaktiga svar. D600-indexpoängen beräknades som skillnadsresultatet mellan de genomsnittliga reaktionstiderna för det sexpositiva / jag vill och sexnegativt / jag vill inte ha kombinationsblock, dividerat med standardavvikelsen beräknat över alla block med undantag för attribut övningsblock. Lägre D600-poäng indikerade att erotiska stimuli var starkare förknippade med att vilja och vilja. Använder sig av d = 0.65 som en konservativ uppskattning av effektstorlek för IAT-skillnader, baserat på gruppjämförelsestudier (Nosek et al., 2005 Nosek, BA, Greenwald, AG, & Banaji, HERR (2005). Förstå och använda Implicit Association Test: II. Metodvariabler och konstruktionsgiltighet. Bulletin för personlighet och socialpsykologi, 31, 166-180. doi:10.1177/0146167204271418[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]), krävde vi 60 deltagare för att få 80% statistisk effekt av ett oberoende prover t test, med p <.05. För att testa hypoteserna 1 till 3 beräknades korrelationer mellan Pearson produktmoment. För att testa hypotes 4 utfördes en serie hierarkiska linjära regressionsanalyser med sexuellt fungerande poäng (standardiserade FSFI / IIEF-underskiktspoäng) som beroende variabler. Effektstorlekar och deras 95% konfidensintervall (KI) beräknades (Steiger, 2004 Steiger, J H (2004). Utöver F-testet: Effektstorleksintervall för teststorlek och test av nära passform i analysen av varians- och kontrastanalys. Psykologiska metoder, 9, 164-182. doi:10.1037 / 1082-989X.9.2.164[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Analyser utfördes med användning av SPSS version 24.

Resultat

Urvalet bestod av 116 deltagare, varav 65 kvinnor (56%, Målder = 31.6 år; SD = 10.1) och 51 man (44%, Målder = 37.0 år; SD = 12.0). Sammanlagt rapporterade 77% av kvinnliga deltagare och 73% av manliga deltagare att de var i ett engagerat förhållande. Relationslängden varierade mycket, med genomsnitt på 10.1 respektive 12 år för kvinnliga respektive manliga deltagare. Mer än 50% av deltagarna rapporterade en högskole- eller universitetsutbildning. Sexuella problem rapporterades av 3% av kvinnorna och 2% av de manliga deltagarna. Relationsegenskaper, annan demografi, medel och standardavvikelser för variablerna av intresse visas i Tabell 2.

Tabell 2. Demografiska, medicinska, sexuella och psykologiska egenskaper hos deltagarna (N = 116)

Pearson korrelationsanalyser utfördes separat för kvinnliga och manliga deltagare (se Tabell 3). Hos kvinnliga deltagare avslöjades signifikanta korrelationer mellan implicit önskan och självrapporterade nivåer av sexuell upphetsning (r = −.26, p <.05) och orgasm (r = −.35, p <.01). Starkare implicita sex-önskade föreningar korrelerades med högre nivåer av sexuell upphetsning och orgasmisk funktion. Implicita sexliknande föreningar var inte signifikant korrelerade med sexuellt fungerande index. Hos manliga deltagare avslöjades signifikanta samband mellan implicita gillanden och självrapporterade nivåer av orgasm (r = .33, p <.05). Specifikt var starkare sexliknande föreningar korrelerade med lägre nivåer av orgasmisk funktion.

Tabell 3. Bivariata korrelationer hos kvinnliga och manliga deltagare mellan automatiska föreningar av erotiska stimulanser med Liking and Wanting, Erotophilia, Angst och Depression Symptoms, and Sexual Functioning Indexes

Hos kvinnliga deltagare avslöjades signifikanta korrelationer mellan erotofili och självrapporterade nivåer av sexuell lust (r = .25, p <.05), sexuell upphetsning (r = .40, p <.001), vaginal smörjning (r = .32, p <.01) och orgasm (r = .31, p <.01). Hos manliga deltagare hittades en signifikant korrelation mellan erotofili och självrapporterad nivå av sexuell lust (r = .30, p <.05). Starkare erotofili var korrelerad med bättre funktion på dessa aspekter av sexualitet hos både kvinnor och män. Hos manliga deltagare var högre erotofili poäng korrelerade med högre implicit sex som ville (r = −.31, p <.01). Explicita och implicita mått på sex som gillade och ville var inte signifikant korrelerade hos kvinnliga deltagare.

Moderering av WMC av föreningarna mellan implicita och explicita könsliknande och könsvilliga föreningar undersöktes genom att utföra två serier av hierarkiska multipla linjära regressionsanalyser (Enter-metod) med sexuell lust, sexuell upphetsning, vaginal smörjning och orgasm (alla FSFI-underskalor mätningar) som kriterievariabler hos de kvinnliga deltagarna, och sexuell lust, erektil funktion och orgasmisk funktion (alla IIEF-underskalamått) som kriterievariabler hos de manliga deltagarna. I det första steget infördes implicita könsliknande, implicita sexlyst och erotofili. I det andra steget anges interaktionstermen för erotofili och WMC. I det tredje steget lades HADS-ångest- och depression-poäng till. Bland de kvinnliga deltagarna utesluts fyra univariata utdelare från analyserna. Två deltagare hade extremt höga poäng på ToH-R, en hade en extremt låg poäng på HADS ångestskala och en hade en extremt låg poäng på HADS depression skala. Bland de manliga deltagarna utesluts två univariata utdelare. Båda hade extremt höga poäng på ToH-R. Inga multivariat-outliers identifierades.

I det kvinnliga underprovet var resultat av regressionsmodellen med sexuella upphetsningskriterier som kriterievariabel och implicit könsmässig, implicit könsvillig och erotofili-poäng som prediktorvariabler i det första steget jämfört med en endast konstant modell, R2 = .23, F (3, 52) = 5.18, p = .003 (se tilläggstabell 1 online). Erotofili (β = .456, p = .001) bidragit signifikant till modellen. I det andra och tredje steget avslöjades ingen ytterligare förklarad varians. Regressionsmodellen som använde orgasmiska funktionspoäng som kriterievariabla och implicita sex-gillande, implicita sex-wanting och erotophilia-poäng som prediktorvariabler i det första steget var signifikant jämfört med en konstantmodell, R2 = .18, F (3, 52) = 3.90, p = .014. Implicit sex som vill (β = −313, p = .021) och erotofili (β = .327, p = .014) bidrog till förutsägelse. I det andra och tredje steget avslöjades ingen ytterligare förklarad varians. Regressionsmodeller med sexuell lust och vaginal smörjning som kriterievariabler var inte signifikanta.

I det manliga underprovet var regressionsmodellen med erektilfunktionsresultat som kriterievariabel och med implicit könsliknande, implicita könsvilliga och erotofili-poäng som prediktorvariabler i det första steget jämfört med en konstant-endast modell, R2 = .20, F (3, 40) = 3.26, p = .03 (se kompletterande tabell 2 online). Implicit sexkänsla (β = .319, p = .035) och erotofili (β = .321, p = .038) bidragit signifikant till modellen. Lägre implicita sexliknande föreningar och starkare erotofili var associerade med högre nivåer av erektil funktion. I det andra och tredje steget avslöjades ingen ytterligare förklarad varians. Regressionsmodellen som använde orgasmiska funktionspoäng som kriterievariabel och implicit könliknande, implicit könstrålande och erotofili-poäng som prediktorvariabel i det första steget var signifikant jämfört med en konstantmodell, R2 = .19, F (3, 40) = 3.17, p = .03. Implicit könsmak (β = .407, p = .008) bidragit signifikant till modellen. Återigen var låga implicita sexliknande föreningar relaterade till högre nivåer av orgasmisk funktion. I det andra och tredje steget avslöjades ingen ytterligare förklarad varians. Regressionsmodellen med sexuell lust som kriterievariabel var inte signifikant.

Diskussion

I denna studie undersökte vi förhållandena mellan sexuell funktion och automatisk och kontrollerad önskan och gilla föreningar med erotiska stimuli och moderationen av dessa relationer av WMC i ett icke-kliniskt samhälleprov. Våra resultat stödde delvis det hypotetiserade könsmönstret för föreningar av aspekter av sexuell funktion å ena sidan och implicit kärlek och önskan om sex å andra sidan. Medan kvinnliga deltagare högre nivåer av sexuell funktion (sexuell upphetsning och orgasm) var förknippade med starkare implicita föreningar av erotiska stimuli med vilja, var implicit könsmissbruk inte associerad med någon aspekt av sexuell funktion. Den helt motsatta upptäckten avslöjades hos manliga deltagare. Hos män var bättre orgasmisk funktion förknippad med lägre nivåer av implicit gillade för erotiska stimuli, men implicita könsvilliga föreningar korrelerade inte med någon aspekt av sexuell funktion. Dessa tydligt kontrasterande fynd, replikerade ändå resultat i tidigare studier av vår forskargrupp i kvinnliga och manliga patientprover med och utan själv- och klinikdiagnostiserade sexuella dysfunktioner (van Lankveld, Bandell et al., 2018 van Lankveld, JJDM, Bandell, M., Bastin-Hurek, E., van Beurden, M., & Araz, S. (2018). Implicita och uttryckliga föreningar med erotiska stimuli hos kvinnor med och utan sexuella problem. Arkiv av sexuellt beteende, 47, 1663-1674. doi:10.1007/s10508-018-1152-4[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; van Lankveld, de Jong, et al., 2018 van Lankveld, JJDM, de Jong, PJ, Henckens, MJMJ, Den Hollander, P., van Den Hout, AJHC, & de Vries, P. (2018). Automatiska föreningar med könsgilla och sexfel hos män med sexuell dysfunktion. Journal of Sex Research, 55, 802-813. doi:10.1080/00224499.2017.1394960[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar]; van Lankveld et al., 2015 van Lankveld, JJDM, Odekerken, I., Kok-Verhoeven, L., van Hooren, S., de Vries, P., van Den Hout, A., & Ordspråk, P. (2015). Implicita och uttryckliga föreningar med erotiska stimuli hos sexuellt funktionella och dysfunktionella män. Journal of Sexual Medicine, 12, 1791-1804. doi:10.1111 / jsm.12930[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]), med liknande metod. De nuvarande fynden hos kvinnliga deltagare liknar också Dewitte (2015 Dewitte, M. (2015). Könsskillnader när det gäller att gilla och vilja sex: Undersöka rollen som motiverande kontext och implicit kontra uttrycklig bearbetning. Arkiv av sexuellt beteende, 44, 1663-1674. doi:10.1007/s10508-014-0419-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]), som undersökte ett betydligt yngre stickprov. I både den nuvarande studien och Dewitte (2015 Dewitte, M. (2015). Könsskillnader när det gäller att gilla och vilja sex: Undersöka rollen som motiverande kontext och implicit kontra uttrycklig bearbetning. Arkiv av sexuellt beteende, 44, 1663-1674. doi:10.1007/s10508-014-0419-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]) studie, högre implicit önskan var relaterad till högre nivåer av sexuell funktion och frekvens av sexuellt beteende hos kvinnliga deltagare. Även om dessa studier också båda hittade en signifikant relation mellan implicit könsgilla och sexuell funktion / beteende hos manliga deltagare, var riktningarna för dessa relationer motsatta. I Dewittes (2015 Dewitte, M. (2015). Könsskillnader när det gäller att gilla och vilja sex: Undersöka rollen som motiverande kontext och implicit kontra uttrycklig bearbetning. Arkiv av sexuellt beteende, 44, 1663-1674. doi:10.1007/s10508-014-0419-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]) studie, en relation mellan hög implicit könsgilla och hög sexuellt beteendefrekvens; i den aktuella studien fanns ett samband mellan hög implicit könsgilla och låga nivåer av sexuell funktion.

Beträffande uttryckliga sexuella attityder, var erotofila poäng associerade med bättre fungerande på olika aspekter av sexuell funktion hos både kvinnor och män i den här studien: hos kvinnor på subskala poäng av sexuell lust, sexuell upphetsning, vaginal smörjning och orgasm; och hos män med poäng för sexuell lust. Föreningarna hos kvinnor med högre erotofili-poäng och starkare implicit könsvillighet med bättre sexuell funktion var i linje med litteraturen och tidigare resultat i ett icke-kliniskt urval (Dewitte, 2015 Dewitte, M. (2015). Könsskillnader när det gäller att gilla och vilja sex: Undersöka rollen som motiverande kontext och implicit kontra uttrycklig bearbetning. Arkiv av sexuellt beteende, 44, 1663-1674. doi:10.1007/s10508-014-0419-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Mer positiva automatiska och kontrollerade utvärderingar av erotiska stimuli anpassade och relaterade positivt till sexuell funktion. De tycktes emellertid oberoende bidra till variansen i sexuell funktion, eftersom inga signifikanta korrelationer observerades hos kvinnliga deltagare mellan explicita och implicita mått på könsgilla och vilja.

Medan ingen associering hittades mellan implicit gillade av erotiska stimuli och sexuell funktion hos kvinnliga deltagare i den aktuella studien, visades en sådan associering i en studie av kvinnor med HSDD (Brauer et al., 2012 Brauer, M., van Leeuwen, M., Janssen, E., Nytt hus, SK, Heiman, JR, & Laan, E. (2012). Uppmärksam och affektiv behandling av sexuella stimuli hos kvinnor med hypoaktiv störning av sexuell lust. Arkiv av sexuellt beteende, 41, 891-905. doi:10.1007/s10508-011-9820-7[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Metodiken som användes i Brauer et al.: S studie och den aktuella studien var mycket lik, även om urvalet av erotiska bilder endast delvis överlappade. Den observerade signifikanta effekten hos kvinnor som diagnostiserats med HSDD kan återspegla en starkare implicit förening i denna kliniska grupp jämfört med det aktuella samhällsprovet och är förenligt med en dimensionell syn på sexuell psykopatologi.

Den ursprungligen motintuitiva länken hos män mellan låg implicit könsgilla och högre grad av sexuell funktion, vilket hittades både i den aktuella studien och de två tidigare ST-IAT-undersökningarna i kliniska prover (van Lankveld, de Jong, et al., 2018 van Lankveld, JJDM, de Jong, PJ, Henckens, MJMJ, Den Hollander, P., van Den Hout, AJHC, & de Vries, P. (2018). Automatiska föreningar med könsgilla och sexfel hos män med sexuell dysfunktion. Journal of Sex Research, 55, 802-813. doi:10.1080/00224499.2017.1394960[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar]; van Lankveld et al., 2015 van Lankveld, JJDM, Odekerken, I., Kok-Verhoeven, L., van Hooren, S., de Vries, P., van Den Hout, A., & Ordspråk, P. (2015). Implicita och uttryckliga föreningar med erotiska stimuli hos sexuellt funktionella och dysfunktionella män. Journal of Sexual Medicine, 12, 1791-1804. doi:10.1111 / jsm.12930[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]), väcker spekulation. En möjlig förklaring kan vara att män med en historia av misslyckade och nedslående sexuella möten inte upplever sin egen partner som en positiv sexuell stimulans även om de har en stark positiv uppskattning av sexuella stimuli i allmänhet. De erotiska stimulanserna i ST-IAT skildrade anonyma porrskådespelare. En stark, positiv implicit koppling till denna typ av stimuli hos män med lägre nivåer av sexuell funktion kan vara slutstadiet i en inlärningsprocess (Georgiadis et al., 2012 Georgiadis, JR, Kringelbach, ML, & Pfaus, JG (2012). Sex för skojs skull: En syntes av neurobiologi från människor och djur. Naturrecensioner Urologi, 9, 486-498. doi:10.1038 / nrurol.2012.151[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Ett sådant slutskede kan bero på frekvent exponering för uttrycklig pornografi och kopplingen av dessa stimuli med de belöningar som uppnås genom orgasm genom onani, i motsats till oförlönade sexuella upplevelser med sina partners. I flera studier hittades sådana länkar, inklusive hos män med låg sexuell lust (Carvalheira, Træen, & Štulhofer, 2015 Carvalheira, A., Træen, B., & Štulhofer, A. (2015). Onani och pornografi bland kopplade heteroseksuella män med minskad sexuell lust: Hur många roller av onani? Journal of Sex & Marital Therapy, 41, 626-635. doi:10.1080 / 0092623x.2014.958790[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar]) och hos kvinnor och män i ett samhälleprov (Vaillancourt-Morel et al., 2017 Vaillancourt-Morel, M.-P., Blais-Lecours, S., Labadie, C., Bergeron, S., Sabourin, S., & Gudom, N. (2017). Profiler av användning av cyberpornografi och sexuellt välbefinnande hos vuxna. Journal of Sexual Medicine, 14, 78-85. doi:10.1016 / j.jsxm.2016.10.016[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]), även om en annan studie bland unga män i samhället misslyckades med att hitta en stark länk (Landripet & Štulhofer, 2015 Landripet, IA, & Štulhofer, A. (2015). Är pornografisk användning förknippad med sexuella svårigheter och dysfunktioner bland yngre heterosexuella män? Journal of Sexual Medicine, 12, 1136-1139. doi:10.1111 / jsm.12853[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). För att testa denna spekulativa förklaring, van Lankveld, de Jong, et al. (2018 van Lankveld, JJDM, de Jong, PJ, Henckens, MJMJ, Den Hollander, P., van Den Hout, AJHC, & de Vries, P. (2018). Automatiska föreningar med könsgilla och sexfel hos män med sexuell dysfunktion. Journal of Sex Research, 55, 802-813. doi:10.1080/00224499.2017.1394960[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar]) föreslog att bädda in bilder som visar varje deltagares egen partner i de erotiska stimuli i en ST-IAT. Alternativt kan associering av sexuella stimuli med positiv valens, såsom hos män med låga nivåer av sexuell funktion, representera en stark önskan om sexuella interaktioner som visades i de erotiska bilderna. Avvikelsen mellan denna önskan och deras faktiska sexuella interaktioner kan faktiskt vara en av drivkrafterna för deras dysfunktionella sexuella upplevelser. En sista möjlighet är att män som har högre implicita sexgillande föreningar också har mycket krävande prestationsrelaterade sexuella övertygelser ("macho-övertygelser") som fungerar som sårbarhetsfaktorer för utveckling av sexuell dysfunktion (Peixoto & Nobre, 2017 fisk, MM, & Nobre, P. (2017). "Macho" övertygelse modererar sambandet mellan negativa sexuella episoder och aktivering av inkompetensscheman i sexuellt sammanhang, hos homosexuella och heteroseksuella män. Journal of Sexual Medicine, 14, 518-525. doi:10.1016 / j.jsxm.2017.02.002[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Att testa hypotesen att starka implicita könsmässiga föreningar förklaras av starkare macho-övertygelser garanterar att sexuella övertygelser inkluderas i framtida studier.

I motsats till de till synes motstridiga fynden hos män beträffande sambandet mellan automatisk könsgillaing och sexuell funktion, är den observerade signifikanta kopplingen hos män mellan högre erotofili-poäng och högre poäng för sexuell lust. Även om högre erotofili-poäng var förknippade med högre implicit könsbehag hos manliga deltagare, för att upprepa, visade inte implicit sexlystnad en koppling till sexuell funktion hos män.

Flera regressionsanalyser misslyckades med att bekräfta de hypotetiserade moderationseffekterna av WMC och ångest- och depression-symtom på sambanden mellan implicita och uttryckliga åtgärder och sexuell funktion. Våra resultat släpper därför inte ytterligare ljus på de teoretiska antagandena som en dubbelprocessram har att erbjuda för att förklara variationen i manlig och kvinnlig sexuell funktion. Ångest- och depression-symptom bidrog inte till förutsägelsen av någon aspekt av sexuell funktion, förmodligen på grund av de låga symptomnivåerna, i kombination med adekvata nivåer av sexuell funktion i studieprovet.

Flera tentativa förklaringar för att inte hitta en moderationseffekt av WMC kan läggas fram. Den första är att en sådan effekt av WMC verkligen inte finns. Vissa tidigare empiriska studier ger emellertid indikationer på att arbetsminnet, och eventuellt även andra aspekter av verkställande funktion, är involverat i sexuell funktion, särskilt sexuell upphetsning hos unga män (Amezcua-Gutierrez et al., 2017 Amezcua-Gutierrez, C., Ruiz-Diaz, M., Hernandez-Gonzalez, M., Guevara, MA, Agmo, A., & Sanz-Martin, A. (2017). Effekt av sexuell upphetsning på kortikalkoppling under utförandet av Tower of Hanoi-uppgiften hos unga män. Journal of Sex Research, 54, 398-408. doi:10.1080/00224499.2015.1130211[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Ruiz-Diaz, Hernandez-Gonzalez, Guevara, Amezcua och Agmo, 2012 Ruiz-Diaz, M., Hernandez-Gonzalez, M., Guevara, MA, Amezcua, C., & Agmo, A. (2012). Prefrontal EEG-korrelation under Tower of Hanoi och WCST-prestanda: Effekt av känslomässiga visuella stimuli. Journal of Sexual Medicine, 9, 2631-2640. doi:10.1111 / j.1743-6109.2012.02782.x[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). En annan preliminär förklaring är att moderering av WMC döljdes av instrumentproblem. Även om ToH-R användes för att indexera arbetsminnesegenskaper (Goel & Grafman, 1995 Goel, V., & Grafman, J. (1995). Är de främre loberna inblandade i "planerings" -funktioner? Tolkar data från Tower of Hanoi. Neuropsychologia, 33, 623-642. doi:10.1016/0028-3932(95)90866-P[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Goldman-Rakic, 1987 Goldman-Rakic, PS (1987). Utveckling av kortikalkretsar och kognitiv funktion. Barns utveckling, 58, 601-622. doi:10.2307/1130201[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]; Zook et al., 2004 Zook, NA, Davalos, DB, DeLosh, EL, & Davis, HP (2004). Arbetsminne, hämning och flytande intelligens som förutsägare för prestanda på Tower of Hanoi och London-uppgifter. Hjärna och kognition, 56, 286-292. doi:10.1016 / j.bandc.2004.07.003[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]), kan det visuospatiala elementet i det dominera (Handley et al., 2002 Handley, SJ, Kapun, A., snut, C., & Harpist, C. (2002). Villkorlig resonemang och Hanois torn: rollen för det rumsliga och verbala arbetsminnet. British Journal of Psychology, 93, 501-518. doi:10.1348/000712602761381376[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]) och göra det mindre lämpligt att representera de verbala / språkliga aspekterna av arbetsminnet som åberopas för utförandet av just denna uppgift. Andra instrument, inklusive ord- och siffrespannstester, kan vara lämpligare för att fånga upp den relevanta aspekten av arbetsminnet. En sista spekulativ förklaring kan vara att effektstorleken på begränsningarna för begränsad WMC i ett icke-kliniskt prov är mindre än förväntat, vilket resulterade i otillräcklig statistisk effekt för (liten) nuvarande provstorlek, som blev ännu mindre eftersom flera deltagare stött på tekniska problem och inte kunde utföra ToH-R. En annan väsentlig del av deltagarna lyckades inte klara prestationsgränsen för de minsta tre misslyckade försöken eftersom de stoppade sitt testdeltagande för tidigt. Framtida forskning är motiverat att testa dessa spekulativa förklaringar.

Betygen för kvinnliga deltagare i vårt prov var ganska låga, vilket tyder på lägre nivåer av sexuell funktion (Ter Kuile et al., 2006 Ter Kuile, MM, Brauer, M., & Laan, E. (2006). Den kvinnliga sexuella funktionsindex (FSFI) och den kvinnliga sexuella störningsskalan (FSDS): Psykometriska egenskaper inom en nederländsk population. Journal of Sex & Marital Therapy, 32, 289-304. doi:10.1080/00926230600666261[Taylor & Francis Online], [Web of Science ®] [Google Scholar]) och kanske tvivlar på om de verkligen representerade en icke-klinisk befolkning. FSFI-poängen för de två kvinnliga respondenterna som självrapporterade upplevde sexuella problem var emellertid i mellan- och i det genomsnittliga intervallet av FSFI-poäng. Liknande fynd med låga FSFI-poäng rapporterades också i ett nederländskt allmänt populationsprov (Lammerink et al., 2017 Lammerink, EAG, de Bock, GH, Pascal, A., van Beek, AP, van den Bergh, ACM, Sattler, MGA, & Mourits, MJE (2017). En undersökning av kvinnlig sexuell funktion i den allmänna nederländska befolkningen. Journal of Sexual Medicine, 14, 937-949. doi:10.1016 / j.jsxm.2017.04.676[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]).

Sammanfattningsvis hittade vi bevis i detta samhälleprov om att flera aspekter av sexuell funktion är förknippade med implicita föreningar av erotiska stimuli med gilla och vilja, utöver explicita aspekter av sexuell kognition. Våra resultat replikerade fynd i tidigare studier. Vi hittade inte bevis för moderation av dessa föreningar av WMC, vilket föreslogs av en dubbelprocessmodell för sexualitet.

Erkännanden

Vi tackar Anne Camper, Chantal Bos, Jill Philipsen, Marcella Hagenaar, Marije Koppenens, Marissa van der Velde, Myrinne M. Tinselboer och Esther Stehouwer för deras deltagande i datainsamlingen.

Tilläggsmaterial

Tilläggstabell online 2

Ladda ner MS Word (58 KB)

Tilläggstabell online 1

Ladda ner MS Word (70 KB)

Anmärkningar

1 Erotiska bilder för att gilla ST-IAT var IAPS-nummer 4658, 4659, 4664 och 4680. Dessa bilder användes tidigare i studien av van Lankveld et al. (2015 van Lankveld, JJDM, Odekerken, I., Kok-Verhoeven, L., van Hooren, S., de Vries, P., van Den Hout, A., & Ordspråk, P. (2015). Implicita och uttryckliga föreningar med erotiska stimuli hos sexuellt funktionella och dysfunktionella män. Journal of Sexual Medicine, 12, 1791-1804. doi:10.1111 / jsm.12930[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] [Google Scholar]). Valda erotiska bilder för den önskade ST-IAT-stimuli var IAPS-nummer 4611, 4652, 4690 och 4800.

Referensprojekt

  • Abrahamson, DJ, Barlow, DH, & Abrahamson, LS (1989). Differensiella effekter av prestanda efterfrågan och distraktion på sexuellt funktionella och dysfunktionella män. Journal of Abnormal Psychology, 98, 241-247. doi:10.1037 / 0021-843X.98.3.241
  • Abrahamson, DJ, Barlow, DH, Sakheim, DK, Vink, JG, & Athanasiou, R. (1985). Effekter av distraktion på sexuellt svar på funktionella och dysfunktionella män. Beteendeterapi, 16, 503-515. doi:10.1016/S0005-7894(85)80028-9
  • Ackerman, PL, Beier, MIG, & Boyle, MO (2005). Arbetsminne och intelligens: Samma eller olika konstruktioner? Psykologisk Bulletin, 131, 30-60. doi:10.1037 / 0033-2909.131.1.30
  • Adams, AEIII, Haynes, SN, & Brayer, MA (1985). Kognitiv distraktion vid kvinnlig sexuell upphetsning. Psychophysiology, 22, 689-696. doi:10.1111 / j.1469-8986.1985.tb01669.x
  • Amezcua-Gutierrez, C., Ruiz-Diaz, M., Hernandez-Gonzalez, M., Guevara, MA, Agmo, A., & Sanz-Martin, A. (2017). Effekt av sexuell upphetsning på kortikalkoppling under utförandet av Tower of Hanoi-uppgiften hos unga män. Journal of Sex Research, 54, 398-408. doi:10.1080/00224499.2015.1130211
  • Andersen, BL, Cyranowski, JM, & Spindel, D. (1999). Mäns sexuella självschema. Journal of Personality och socialpsykologi, 76, 645-661. doi:10.1037 / 0022-3514.76.4.645
  • Anderson, AB, & Hamilton, LD (2015). Bedömning av distraktion från erotiska stimuli genom nonerotisk interferens. Journal of Sex Research, 52, 317-326. doi:10.1080/00224499.2013.876608
  • Anderson, J., Huppert, F., & Rose, G. (1993). Normalitet, avvikelse och mindre psykiatrisk sjuklighet i samhället. Ett befolkningsbaserat tillvägagångssätt för uppgifter om allmän hälsofrågeformulär i hälso- och livsstilsundersökningen. Psychological Medicine, 23, 475-485. doi:10.1017 / S0033291700028567
  • Bach, AK, Brun, TA, & Barlow, DH (1999). Effekterna av falsk negativ feedback på effektförväntningar och sexuell upphetsning hos sexuellt funktionella män. Beteendeterapi, 30, 79-95. doi:10.1016/S0005-7894(99)80047-1
  • Baddeley, A. (1992). Fungerande minne. Vetenskap, 255, 556-559. doi:10.1126 / science.1736359
  • Barlow, DH (1986). Orsaker till sexuell dysfunktion: Ångestens roll och kognitiv störning. Journal of Consulting och klinisk psykologi, 54, 140-148. doi:10.1037 / 0022-006X.54.2.140
  • Barlow, DH, Sakheim, DK, & Vink, JG (1983). Ångest ökar sexuell upphetsning. Journal of Abnormal Psychology, 92, 49-54. doi:10.1037 / 0021-843X.92.1.49
  • Vink, JG, & Barlow, DH (1986). Effekterna av ångest och uppmärksam fokus på sexuellt svar: I. Fysiologiska mönster vid erektil dysfunktion. Beteendeforskning och terapi, 24, 9-17. doi:10.1016/0005-7967(86)90144-0
  • Vink, JG, & Barlow, DH (1986b). Effekterna av ångest och uppmärksam fokus på sexuellt svar: II. Kognitiva och affektiva mönster vid erektil dysfunktion. Beteendeforskning och terapi, 24, 19-26. doi:10.1016/0005-7967(86)90145-2
  • Berner, M., & Gunzler, C. (2012). Effektivitet av psykosociala interventioner hos män och kvinnor med sexuella dysfunktioner - En systematisk översyn av kontrollerade kliniska prövningar: Del 1 - effekten av psykosociala interventioner för manlig sexuell dysfunktion. Journal of Sexual Medicine, 9, 3089-3107. doi:10.1111 / j.1743-6109.2012.02970.x
  • Bluemke, M., & Friese, M. (2008). Tillförlitlighet och giltighet för Single-Target IAT (ST-IAT): Bedömning av automatisk påverkan gentemot flera attitydobjekt. European Journal of Social Psychology, 38, 977-997. doi:10.1002 / ejsp.487
  • Borg, C., de Jong, PJ, & Weijmar Schultz, W. (2010). Vaginismus och dyspareunia: Automatisk kontra avsiktlig avskyvänlighet. Journal of Sexual Medicine, 7, 2149-2157. doi:10.1111 / j.1743-6109.2010.01800.x
  • Brauer, M., van Leeuwen, M., Janssen, E., Nytt hus, SK, Heiman, JR, & Laan, E. (2012). Uppmärksam och affektiv behandling av sexuella stimuli hos kvinnor med hypoaktiv störning av sexuell lust. Arkiv av sexuellt beteende, 41, 891-905. doi:10.1007/s10508-011-9820-7
  • Carvalheira, A., Træen, B., & Štulhofer, A. (2015). Onani och pornografi bland kopplade heteroseksuella män med minskad sexuell lust: Hur många roller av onani? Journal of Sex & Marital Therapy, 41, 626-635. doi:10.1080 / 0092623x.2014.958790
  • Corr, PJ (2010). Automatiska och kontrollerade processer i beteendekontroll: Implikationer för personlighetspsykologi. Europeiska tidskriften för personlighet, 24, 376-403. doi:10.1002 / per.779
  • de Jong, PJ (2015). Redaktionell kommentar om "Implicita och uttryckliga föreningar med erotiska stimuli hos sexuellt funktionella och dysfunktionella män". Journal of Sexual Medicine, 12, 1805-1806. doi:10.1111 / jsm.12953
  • Dehaene, S. (2014). Medvetande och hjärnan: Avkoda hur hjärnan koder våra tankar. New York, NY: Viking.
  • Dewitte, M. (2015). Könsskillnader när det gäller att gilla och vilja sex: Undersöka rollen som motiverande kontext och implicit kontra uttrycklig bearbetning. Arkiv av sexuellt beteende, 44, 1663-1674. doi:10.1007/s10508-014-0419-7
  • Elliott, ETT, & O'Donohue, WT (1997). Effekterna av ångest och distraktion på sexuell upphetsning i ett icke-kliniskt urval av heteroseksuella kvinnor. Arkiv av sexuellt beteende, 26, 607-624.
  • Evans, J., & Frankisk, K. (2009). två sinnen: Dubbla processer och därefter. New York, NY: Oxford University Press.
  • Figueira, JSB, Oliveira, L., Pereira, MG, Pacheco, LB, Lobo, I., Motta-Ribeiro, GC, & David, IA (2017). Ett obehagligt känslomässigt tillstånd minskar arbetsminnets kapacitet: Elektrofysiologiska bevis. Socialkognitiv och påverkanisk neurovetenskap, 12, 984-992. doi:10.1093 / scan / nsx030
  • Fiskare, WA, Byrne, D., Vit, LA, & Kelley K. (1988). Erotofobi-erotofili som en dimension av personlighet. Journal of Sex Research, 25, 123-151. doi:10.1080/00224498809551448
  • Forbes MK, Baillie, AJ, & Schniering, CA (2016). Bör sexuella problem inkluderas i det internaliserande spektrumet? En jämförelse av dimensionella och kategoriska modeller. Journal of Sex & Marital Therapy, 42, 70-90. doi:10.1080 / 0092623X.2014.996928
  • Fraley, RC, & Spieker, SJ (2003). Fördelas spädbarnsfästningsmönster kontinuerligt eller kategoriskt? En taxometrisk analys av konstigt situationbeteende. Utvecklingspsykologi, 39, 387-404. doi:10.1037 / 0012-1649.39.3.387
  • Frijda, NH (1993). Plats för utvärdering i känslor. Kognition och känslor, 7, 357-387. doi:10.1080/02699939308409193
  • Frühauf, S., Gerger, H., Schmidt, HM, Munder, T., & Barth, J. (2013). Effektivitet av psykologiska insatser för sexuell dysfunktion: En systematisk granskning och metaanalys. Arkiv av sexuellt beteende, 42, 915-933. doi:10.1007/s10508-012-0062-0
  • Gawronski, B., & Bodenhausen, GV (2006). Associerande och propositionella processer i utvärderingen: En integrerad granskning av implicit och uttrycklig attitydförändring. Psykologisk Bulletin, 132, 692-731. doi:10.1037 / 0033-2909.132.5.692
  • Geer, J H, & Fuhr, R. (1976). Kognitiva faktorer vid sexuell upphetsning: Distraktionens roll. Journal of Consulting och klinisk psykologi, 44, 238-243. doi:10.1037 / 0022-006X.44.2.238
  • Georgiadis, JR, Kringelbach, ML, & Pfaus, JG (2012). Sex för skojs skull: En syntes av neurobiologi från människor och djur. Naturrecensioner Urologi, 9, 486-498. doi:10.1038 / nrurol.2012.151
  • Goel, V., & Grafman, J. (1995). Är de främre loberna inblandade i "planerings" -funktioner? Tolkar data från Tower of Hanoi. Neuropsychologia, 33, 623-642. doi:10.1016/0028-3932(95)90866-P
  • Goldman-Rakic, PS (1987). Utveckling av kortikalkretsar och kognitiv funktion. Barns utveckling, 58, 601-622. doi:10.2307/1130201
  • González, AM, dunlop, WL, & Baron, AS (2017). Smidighet av implicita föreningar över hela utvecklingen. Utvecklingsvetenskap, 20. doi:10.1111 / desc.12481
  • Grauvogl, A., de Jong, P., Peters, M., Evers, S., van Overveld, M., & van Lankveld, J. (2015). Avsky och sexuell upphetsning hos unga vuxna män och kvinnor. Arkiv av sexuellt beteende, 44, 1515-1525. doi:10.1007/s10508-014-0349-4
  • Greenwald, AG, McGhee, DE, & Schwartz, JL (1998). Mätning av individuella skillnader i implicit kognition: Implicit Association Test. Journal of Personality och socialpsykologi, 74, 1464-1480. doi:10.1037 / 0022-3514.74.6.1464
  • Greenwald, AG, Nosek, BA, & Banaji, HERR (2003). Förstå och använda det implicita associeringstestet: I. En förbättrad poängalgoritm. Journal of Personality och socialpsykologi, 85, 197-216. doi:10.1037 / 0022-3514.85.2.197
  • Gunzler, C., & Berner, MM (2012). Effektivitet av psykosociala interventioner hos män och kvinnor med sexuella dysfunktioner - En systematisk översyn av kontrollerade kliniska prövningar: Del 2 - Effekten av psykosociala interventioner för kvinnlig sexuell dysfunktion. Journal of Sexual Medicine, 9, 3108-3125. doi:10.1111 / j.1743-6109.2012.02965.x
  • Handley, SJ, Kapun, A., snut, C., & Harpist, C. (2002). Villkorlig resonemang och Hanois torn: rollen för det rumsliga och verbala arbetsminnet. British Journal of Psychology, 93, 501-518. doi:10.1348/000712602761381376
  • Haslam, N. (2003). Kategoriska och dimensionella modeller av mental störning: Taxometriska bevis. Australiensiska och Nya Zeeland Journal of Psychiatry, 37, 696-704. doi:10.1111 / j.1440-1614.2003.01258.x
  • Haslam, N. (2003b). Den dimensionella synen på personlighetsstörningar: En översyn av taxometriska bevis. Klinisk psykologi granskning, 23, 75-93. doi:10.1016/S0272-7358(02)00208-8
  • Hoffman, W., & Friese, M. (2008). Impulser blev bättre av mig: Alkohol modererar påverkan av implicita attityder till matkuber på ätbeteende. Journal of Abnormal Psychology, 117, 420-427. doi:10.1037 / 0021-843X.117.2.420
  • Houben, K., & Wiers, RW (2008). Mätning av implicita alkoholföreningar via Internet: Validering av webbaserade implicita associeringstester. Beteendeforskningsmetoder, instrument och datorer, 40, 1134-1143. doi:10.3758 / BRM.40.4.1134
  • Janssen, E., Everaerd, W., Spiering, M., & Janssen, J. (2000). Automatiska processer och bedömning av sexuella stimuli: Mot en informationsbearbetningsmodell för sexuell upphetsning. Journal of Sex Research, 37, 8-23. doi:10.1080/00224490009552016
  • Janssen, E., Everaerd, W., Van Lunsen, RH, & Oerlemans, S. (1994). Validering av en psykofysiologisk uppvaknande erektilbedömning (WEA) för diagnos av erektil sjukdom hos män. Urologi, 43, 686-695; diskussion 695–686. doi:10.1016/0090-4295(94)90185-6
  • Karpinski, A., & Steinman, RB (2006). Enskilt kategori implicit associeringstest som ett mått på implicit social kognition. Journal of Personality och socialpsykologi, 91, 16-32. doi:10.1037 / 0022-3514.91.1.16
  • Kessler, RC (2002). Den kategoriska versus dimensionella bedömning kontroversen i sociologi av psykisk sjukdom. Journal of Health and Social Behavior, 43, 171-188. doi:10.2307/3090195
  • Laan, E., & Everaerd, W. (1995). Determinanter för kvinnlig sexuell upphetsning: Psykofysiologisk teori och data. Årlig översyn av sexforskning, 6, 32-76. doi:10.1080/10532528.1995.10559901
  • Lammerink, EAG, de Bock, GH, Pascal, A., van Beek, AP, van den Bergh, ACM, Sattler, MGA, & Mourits, MJE (2017). En undersökning av kvinnlig sexuell funktion i den allmänna nederländska befolkningen. Journal of Sexual Medicine, 14, 937-949. doi:10.1016 / j.jsxm.2017.04.676
  • Landripet, IA, & Štulhofer, A. (2015). Är pornografisk användning förknippad med sexuella svårigheter och dysfunktioner bland yngre heterosexuella män? Journal of Sexual Medicine, 12, 1136-1139. doi:10.1111 / jsm.12853
  • lång, PJ, Bradley, MM, & Cuthbert, BN (1999). Internationellt affektivt bildsystem (IAPS): teknisk manual och affektiva betyg. Gainesville, FL: Center for Research in Psychophysiology, University of Florida.
  • Macapagal, KR, & Janssen, E. (2011). Valens av kön: Automatiska affektiva föreningar i erotofili och erotofobi. Personlighet och individuella skillnader, 51, 699-703. doi:10.1016 / j.paid.2011.06.008
  • Mataix-Cols, D., & Bartrès-Faz, D. (2002). Är användningen av trä- och datoriserade versioner av Tower of Hanoi-pusslet motsvarande? Tillämpad neuropsykologi, 9, 117-120. doi:10.1207 / s15324826an0902_8
  • McCall, KM, & Meston, CENTIMETER (2007). Effekterna av falsk positiv och falsk negativ fysiologisk feedback på sexuell upphetsning: En jämförelse av kvinnor med eller utan sexuell upphetsningssjukdom. Arkiv av sexuellt beteende, 36, 518-530. doi:10.1007/s10508-006-9140-5
  • Mitchell, WB, DiBartolo, E.M, Brun, TA, & Barlow, DH (1998). Effekter av positivt och negativt humör på sexuell upphetsning hos sexuellt funktionella män. Arkiv av sexuellt beteende, 27, 197-207. doi:10.1023 / A: 1018686631428
  • Moran, TP (2016). Ångest och arbetsminneskapacitet: En metaanalys och berättande. Psykologisk Bulletin, 142, 831-864. doi:10.1037 / bul0000051
  • Nisbett, RE, & Wilson, TD (1977). Berättar mer än vi kan veta: Verbal rapporter om mentala processer. Psychological Review, 84, 231-259. doi:10.1037 / 0033-295X.84.3.231
  • Nobre, PJ, & Pinto-Gouveia, J. (2009). Kognitiva scheman associerade med negativa sexuella händelser: En jämförelse av män och kvinnor med och utan sexuell dysfunktion. Arkiv av sexuellt beteende, 38, 842-851. doi:10.1007 / s10508-008-9450-x
  • Nobre, PJ, & Pinto-Gouveia, J. (2009b). Frågeformulär för aktivering av kognitivt schema i sexuellt sammanhang: En åtgärd för att bedöma kognitiva scheman aktiverade i misslyckade sexuella situationer. Journal of Sex Research, 46, 425-437. doi:10.1080/00224490902792616
  • Nosek, BA, Greenwald, AG, & Banaji, HERR (2005). Förstå och använda Implicit Association Test: II. Metodvariabler och konstruktionsgiltighet. Bulletin för personlighet och socialpsykologi, 31, 166-180. doi:10.1177/0146167204271418
  • Nosek, BA, Smyth, FL, Sriram, N., Lindner, NM, Devos, T., Ayala A., ... Greenwald, AG (2009). Nationella skillnader i könsvetenskapliga stereotyper förutsäger nationella könsskillnader i vetenskap och matematik. Förhandlingar vid National Academy of Sciences i USA, 106, 10593-10597. doi:10.1073 / pnas.0809921106
  • Olson, MA, & Fazio, RH (2004). Minska påverkan av extrapersonella föreningar på Implicit Association Test: Anpassa IAT. Journal of Personality och socialpsykologi, 86, 653-667. doi:10.1037 / 0022-3514.86.5.653
  • Olson, MA, & Fazio, RH (2008). Implicita och uttryckliga mått på attityder: MODE-modellens perspektiv. I RE Ringa, RH fazio, P. Briñol, RE Ringa, RH fazio, & P. Briñol (Red.), Attityder: Insikter från de nya implicita åtgärderna (Pp. 19-63). New York, NY: Psykologipress.
  • fisk, MM, & Nobre, P. (2017). "Macho" övertygelse modererar sambandet mellan negativa sexuella episoder och aktivering av inkompetensscheman i sexuellt sammanhang, hos homosexuella och heteroseksuella män. Journal of Sexual Medicine, 14, 518-525. doi:10.1016 / j.jsxm.2017.02.002
  • Pronier, C., & Munk-Turner, E. (2014). Faktorer som formar kvinnors sexuella tillfredsställelse: En jämförelse av medicinska och sociala modeller. Journal of Gender Studies, 23, 69-80. doi:10.1080/09589236.2012.752347
  • Robinson, TE, & Berridge, KC (1993). Den neurala grunden för läkemedelsbegär: En stimulanssensibiliseringsteori för missbruk. Brain Research recensioner, 18, 247-291. doi:10.1016/0165-0173(93)90013-P
  • Robinson, TE, & Berridge, KC (2008). Incitamentssensibiliseringsteorin om beroende: Några aktuella frågor. Filosofiska transaktioner från Royal Society of London. Serie B, Biologiska vetenskaper, 363, 3137-3146. doi:10.1098 / rstb.2008.0093
  • Rosen, R., Brun, C., Heiman, J., Leiblum, S., Meston, C., Shabsigh, R., ... D'Agostino, R., jr (2000). Female Sexual Function Index (FSFI): Ett flerdimensionellt självrapporteringsinstrument för bedömning av kvinnlig sexuell funktion. Journal of Sex & Marital Therapy, 26, 191-208. doi:10.1080/009262300278597
  • Rosen, R., riley, A., Wagner, G., Österloh, IH, Kirkpatrick, J., & Mishra, A. (1997). Det internationella indexet för erektilfunktion (IIEF): En multidimensionell skala för bedömning av erektil dysfunktion. Urologi, 49, 822-830. doi:10.1016/S0090-4295(97)00238-0
  • Ruiz-Diaz, M., Hernandez-Gonzalez, M., Guevara, MA, Amezcua, C., & Agmo, A. (2012). Prefrontal EEG-korrelation under Tower of Hanoi och WCST-prestanda: Effekt av känslomässiga visuella stimuli. Journal of Sexual Medicine, 9, 2631-2640. doi:10.1111 / j.1743-6109.2012.02782.x
  • Salemink, E., & van Lankveld, JJ (2006). Effekterna av ökad neutral distraktion på sexuellt svar på kvinnor med och utan sexuella problem. Arkiv av sexuellt beteende, 35, 179-190. doi:10.1007/s10508-005-9014-2
  • Schneider, W., & Shiffrin, RM (1977). Kontrollerad och automatisk behandling av mänsklig information: I. Upptäckt, sökning och uppmärksamhet. Psychological Review, 84, 1-66. doi:10.1037 / 0033-295X.84.1.1
  • Salomo A., Haga, DAF, & Arnow, BA (2001). Skillnad i klinisk depression från depressiva symtom från undergränsen? En genomgång av kontinuitetsfrågan inom depressionforskning. Journal of Nervous and Mental Disease, 189, 498-506. doi:10.1097 / 00005053-200108000-00002
  • Spiering, M., Everaerd, W., & Janssen, E. (2003). Grundläggande av det sexuella systemet: Implicit kontra uttrycklig aktivering. Journal of Sex Research, 40, 134-145. doi:10.1080/00224490309552175
  • Spiering, M., Everaerd, W., Karsdorp, P., Både, S., & Brauer, M. (2006). Omedveten bearbetning av sexuell information: En generalisering för kvinnor. Journal of Sex Research, 43, 268-281. doi:10.1080/00224490609552325
  • Spinhoven, P., Ormel, J., Sloekers, PP, Kempen, GI, Speckens, AE, & Van Hemert, AM (1997). En valideringsstudie av Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) i olika grupper av holländska försökspersoner. Psychological Medicine, 27, 363-370. doi:10.1017 / S0033291796004382
  • Steffens, MC, & Buchner, A. (2003). Implicit association Test: Att separera transsituationellt stabila och variabla komponenter i attityder till homosexuella män. Experimentell psykologi, 50, 33-48. doi:10.1027 // 1618-3169.50.1.33
  • Steiger, J H (2004). Utöver F-testet: Effektstorleksintervall för teststorlek och test av nära passform i analysen av varians- och kontrastanalys. Psykologiska metoder, 9, 164-182. doi:10.1037 / 1082-989X.9.2.164
  • Sten, JM, Clark, R., Sbrocco, T., & lewis, EL (2009). Effekterna av falsk fysiologisk feedback på tumescens och kognitiva domäner hos sexuellt funktionella och dysfunktionella män. Arkiv av sexuellt beteende, 38, 528-537. doi:10.1007/s10508-008-9370-9
  • Strack, F., & Deutsch, R. (2004). Reflekterande och impulsiva determinanter för socialt beteende. Personlighet och socialpsykologi granskning, 8, 220-247. doi:10.1207 / s15327957pspr0803_1
  • Ter Kuile, MM, Både, S., & van Lankveld, J. (2010). Kognitiv beteendeterapi för sexuella dysfunktioner hos kvinnor. Psykiatriska kliniker i Nordamerika, 33, 595-610. doi:10.1016 / j.psc.2010.04.010
  • Ter Kuile, MM, Brauer, M., & Laan, E. (2006). Den kvinnliga sexuella funktionsindex (FSFI) och den kvinnliga sexuella störningsskalan (FSDS): Psykometriska egenskaper inom en nederländsk population. Journal of Sex & Marital Therapy, 32, 289-304. doi:10.1080/00926230600666261
  • Thewissen, V., Bentall, RP, Lecomte, T., van Os, J., & Myin-Germeys, I. (2008). Fluktuationer i självkänsla och paranoia i samband med det dagliga livet. Journal of Abnormal Psychology, 117, 143-153. doi:10.1037 / 0021-843X.117.1.143
  • Tibboel, H., De Houwer, J., Spruyt, A., Fält, M., Kemps, E., & Crombez, G. (2011). Testa giltigheten för implicita mått på vilja och gilla. Journal of Behaviour Therapy and Experimental Psychiatry, 42, 284-292. doi:10.1016 / j.jbtep.2011.01.002
  • Vaillancourt-Morel, M.-P., Blais-Lecours, S., Labadie, C., Bergeron, S., Sabourin, S., & Gudom, N. (2017). Profiler av användning av cyberpornografi och sexuellt välbefinnande hos vuxna. Journal of Sexual Medicine, 14, 78-85. doi:10.1016 / j.jsxm.2016.10.016
  • van Lankveld, JJDM (2010, Maj 9-13). Uppmärksamhetsmekanismer för sexuell upphetsning och sexuell dysfunktion: En översyn och nya data. Uppsats presenterat vid den tionde kongressen för European Federation of Sexology, Porto, Portugal.
  • van Lankveld, JJDM, Bandell, M., Bastin-Hurek, E., van Beurden, M., & Araz, S. (2018). Implicita och uttryckliga föreningar med erotiska stimuli hos kvinnor med och utan sexuella problem. Arkiv av sexuellt beteende, 47, 1663-1674. doi:10.1007/s10508-018-1152-4
  • van Lankveld, JJDM, & Bergh, S. (2008). Interaktionen mellan tillstånds- och dragaspekter av självfokuserad uppmärksamhet påverkar genitala, men inte subjektiva, sexuella upphetsning hos sexuellt funktionella kvinnor. Beteendeforskning och terapi, 46, 514-528. doi:10.1016 / j.brat.2008.01.017
  • van Lankveld, JJDM, de Jong, PJ, Henckens, MJMJ, Den Hollander, P., van Den Hout, AJHC, & de Vries, P. (2018). Automatiska föreningar med könsgilla och sexfel hos män med sexuell dysfunktion. Journal of Sex Research, 55, 802-813. doi:10.1080/00224499.2017.1394960
  • van Lankveld, JJDM, Odekerken, I., Kok-Verhoeven, L., van Hooren, S., de Vries, P., van Den Hout, A., & Ordspråk, P. (2015). Implicita och uttryckliga föreningar med erotiska stimuli hos sexuellt funktionella och dysfunktionella män. Journal of Sexual Medicine, 12, 1791-1804. doi:10.1111 / jsm.12930
  • van Lankveld, JJDM, & van Den Hout, MA (2004). Ökad neutral distraktion hämmar genitala men inte subjektiva sexuella upphetsningar hos sexuellt funktionella och dysfunktionella män. Arkiv av sexuellt beteende, 33, 549-558. doi:10.1023 / B: ASEB.0000044739.29113.73
  • Weisberg, RB, Bach, AK, & Barlow, DH (1995). Sexuellt funktionella och dysfunktionella män attribut för erektil prestanda under en fysiologisk mätning. Uppsats presenterat vid den årliga konferensen för föreningen för främjande av beteendeterapi, Washington, DC.
  • Walesiska, MC, & Huizinga, M. (2001). Utvecklingen och preliminär validering av Tower of Hanoi-Revised. Bedömning, 8, 167-176. doi:10.1177/107319110100800205
  • Wiegel, M., Scepkowski, LA, & Barlow, DH (2007). Kognitiva affektiva processer vid sexuell upphetsning och sexuell dysfunktion. I E. Janssen (Red.), Köns psykofysiologi (Pp. 143-165). Bloomington, In Indiana University Press.
  • Zigmond, AS, & Snaith, RP (1983). Sjukhusets ångest- och depressionskala. Acta Psychiatrica Scandinavica, 67, 361-370. doi:10.1111 / j.1600-0447.1983.tb09716.x
  • Zook, NA, Davalos, DB, DeLosh, EL, & Davis, HP (2004). Arbetsminne, hämning och flytande intelligens som förutsägare för prestanda på Tower of Hanoi och London-uppgifter. Hjärna och kognition, 56, 286-292. doi:10.1016 / j.bandc.2004.07.003