Garnik S. Коcharyan Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Education, Kharkov, Ukraina
https://orcid.org/0000-0003-3797-5007
Nyckelord: hypersexualitet, porrberoende, klinisk observation, man, hypnosuggestiv terapi
Abstrakt
Artikeln rapporterar om kategorierna, som är relaterade till hypersexualitet och ingår i International Classification of Diseases, 10th Revision (ICD-10) (1994), American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte upplagan (DSM-5) ( 2013) och ICD-11-projektet (Kraus Shane W. et al., 2018). Fyra begreppsföreställningar av hypersexualitet heter också: tvångssyndrom (Bancroft J., Vukadinovic Z., 2004), beroendeframkallande (Carnes P., 1983), på grund av en nedsatt kontroll av impulser (Kraus Shane W. et al., 2016) såväl som förknippat med det ihållande sexuella upphetsningssyndromet / den ihärdiga könsuppväckningsstörningen och rastlöst könssyndrom (Kocharyan GS, 2019). En klinisk observation gjord av författaren presenteras; enligt hans åsikt överensstämmer det med modellen för hypersexualitet som sexuellt beroende (porrberoende), men när man jämför kriterier för sexuellt beroende och tvångssyndrom av sexuellt beteende, som ingick i ICD-11-projektet (Kraus Shane W. et al., 2018), kan en slutsats dras om deras korrespondens. Under sitt första besök klagade en 32-årig man på ständigt störande tankar om sex och en svår kontroll av seximpulser, som realiserades under onani, 80% av dess fall inträffade med användning av internetporr. Han onanerade varje dag eller på andra dagar mestadels på jobbet, eftersom han var ensam på sin arbetsplats. Han tittade på klipp med olika heteroseksuella tomter (vaginala och orala samlag), sadomasochistiska och lesbiska ämnen samt klipp där en kvinna kopulerade med en hund. På grund av hans problem, som dök upp när han var 18, kände patienten konstant depression sedan han var 22 år. Intressant nog var det svårt för patienten att få kontakt med kvinnor. Hans senaste samlag var vid 25 års ålder. Hypnosuggestiv terapi i programvarianten var den grundläggande metoden för behandling av patienten. Förslag kom fram, de fokuserade på: minskning / eliminering av tvång för onani och porr (särskilt dess icke-normativa varianter); ökning av den sexuella drivkraften till riktiga kvinnor i verkligheten; ökning av en möjlig kontroll över sexuella beroendeframkallande impulser; lätthet i kommunikation med kvinnor; humörförbättring. Sammantaget genomfördes 7 hypnos sessioner, eftersom patienten inte kunde fortsätta sin behandling på grund av objektiva skäl. Det noteras att patienten hade porrberoende, vilket stöds av hans svårigheter att ansluta kvinnor. Ovanstående missbruk kontrollerades väl med hjälp av hypnosuggestiv terapi (den grundläggande behandlingsmetoden) kompletterad med läsning av religiös och filosofisk litteratur, vilket gjorde det möjligt att försvaga beroendeframkallande drivkrafter genom distraktion (en extra terapeutisk hjälp). Patientens uppsättning om att det var nödvändigt att hålla nästan fullständig sexuell abstinens, som enligt hans åsikt var användbar för hans organisme, resulterade i den situation som sexuella drivningar och deras insikt, som verkade mycket mindre ofta som före behandlingen och var ännu mer än "Inom den normativa linjen" uppfattades av honom som beroendeframkallande, men de var egentligen inte längre. På grund av en otillräcklig varaktighet av behandlingen kan man inte utesluta möjligheten att patientens gradvis "glider" till sexuellt beroende (porrberoende), vilket kräver kontrollen av hans tillstånd.
Referensprojekt
Kocharyan GS (2019). Гиперсексуальность: термины, диагностические подходы, концептуализация, распространенность [Hypersexuality: termer, diagnostiska tillvägagångssätt, conceptualization, prevalence], Zdchiny, 2, 69 https://doi.org/10.30841/2307-5090.2.2019.179977 (på ryska)
Международная классификация болезней (10-е пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Ли International International International International International International International International International International International International International International International International International International п International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International International (International (International (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((10 (((1994 ((304 ((((((XNUMX (((((((XNUMX ((((XNUMX: e revisionen). Klassificering av mentala och beteendestörningar. Kliniska beskrivningar och diagnostiska instruktioner] (XNUMX). Sankt-Petersburg: ADIS, s. XNUMX. (på ryska)
Bancroft J., Vukadinovic Z. (2004). Sexuellt beroende, sexuell kompulsivitet, sexuell impulsivitet eller vad? Mot en teoretisk modell, J Sex Res., 41 (3), 225 234.
Carnes P. (1983). Ut ur skuggorna: Förstå sexuellt beroende. Minneapolis, MN: CompCare.
Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. Femte upplagan. (2013). USA: American Psychiatric Association, 2013, s. 947.
Kraus Shane W., Krueger Richard B., Briken Peer, First Michael B., Stein Dan J., Kaplan Meg S., Voon Valerie, Abdo Carmita HN, Grant Jon E., Atalla Elham, Reed Geoffrey M. (2018) . Kompulsiv sexuellt beteendestörning i ICD ‐ 11, World Psychiatry, 17 (1), 109–110. https://doi.org/10.1002/wps.20499.
Kraus Shane W., Voon Valerie, Potenza Marc N. (2016). Bör tvångsmässigt sexuellt beteende betraktas som ett missbruk? Addiction, 111 (12), 2097–2106.
;