Internetadministrerad kognitiv beteendeterapi för hypersexuell sjukdom, med eller utan parafili eller parafil störning hos män: En pilotstudie (2020)

J Sex Med. 2020 5 september; S1743-6095 (20) 30768-2.

doi: 10.1016 / j.jsxm.2020.07.018. Online före utskrift.

Jonas Hallberg  1 , Viktor Kaldo  2 , Stefan Arver  1 , Cecilia Dhejne  1 , Märta Piwowar  3 , Jussi Jokinen  4 , Katarina Görts Öberg  5

Abstrakt

Bakgrund: Hypersexual disorder (HD) är ett tillstånd där individen upplever förlust av kontroll över engagemang i sexuellt beteende, vilket leder till negativa effekter på olika livsområden. Parafilier förekommer ofta samtidigt med HD, och även om kognitiv beteendeterapi (CBT) har visat sig minska engagemanget i hypersexuellt beteende har inga studier undersökt effekterna av internetadministrerad CBT (ICBT) på HD, med eller utan parafili (er) eller parafila störningar.

Syfte: Att undersöka effekterna av internetadministrerad CBT på HD, med eller utan parafili eller parafiliska störningar.

Metoder: Manliga deltagare (n = 36) utvärderades positiva enligt de föreslagna diagnostiska HD-kriterierna, med eller utan parafili eller parafiliska störningar, fick 12 veckors ICBT. Åtgärder administrerades varje vecka under behandlingsperioden, med ytterligare en uppföljningsmätning 3 månader efter avslutad behandling. En utvärderingsintervju genomfördes två veckor efter behandlingen.

Resultat: Det primära resultatet var Hypersexual Behavior Inventory (HBI-19), och sekundära resultat var Hypersexual Disorder: Current Assessment Scale (HD: CAS), Sexual Compulsivity Scale (SCS), liksom en preliminär sammansättning av 6 Severity Self- klassificeringsåtgärder, för parafila störningar och depression (Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale [MADRS-S]), psykisk nöd (kliniska resultat i rutinutvärderingsresultatmått [CORE-OM]) och behandlingsnöjdhet (CSQ-8).

Resultat: Stora, signifikanta minskningar av HD-symtom och sexuell kompulsivitet hittades, liksom måttliga förbättringar av psykiatriskt välbefinnande och parafila symtom. Dessa effekter förblev stabila 3 månader efter behandlingen.

Kliniska implikationer: ICBT kan förbättra HD-symtom, psykiatrisk nöd och parafila symtom, vilket tyder på att ICBT för HD, med eller utan parafili eller parafila störningar, kan utgöra ett värdefullt tillägg av behandlingsalternativ i kliniska miljöer.

Styrkor och begränsningar: Detta är den första studien som utvärderar effekten av ICBT på ett urval av män som lider av HD. Dessutom rapporterade en del av provet samtidigt parafila intressen och störningar, vilket speglar en daglig klinisk praxis inom sexuell medicin. Ingen kontrollgrupp tilldelades, och några av utfallsmåtten ska fortfarande valideras. De långsiktiga effekterna av ICBT och dess effekt hos hypersexuella kvinnor är okända.

Slutsatser: Denna studie ger stöd för ICBT som ett effektivt behandlingsalternativ för HD. Framtida utvärderingar av behandlingsprogrammet bör inkludera kvinnor och större prover i randomiserade kontrollerade procedurer och undersöka de långsiktiga effekterna. Hallberg J, Kaldo V, Arver S, et al. Internetadministrerad kognitiv beteendeterapi för hypersexuell störning, med eller utan parafili eller parafila störningar hos män: En pilotstudie. J Sex Med 2020; XX: XXX-XXX.

Nyckelord: Kognitiv beteendeterapi; Tvångsmässig sexuell; Hypersexuell störning; Hypersexualitet; Internetinterventioner; Sexuell kompulsivitet.