Länk till PDF i kapitlet i Introduktion till psykoseksuell medicin (2019) - Catherine White MD OBE “Internetpornografi: missbruk eller sexuell dysfunktion. Introduktion till psykoseksuell medicin? ” (2019)
Författarna wikipedia sida (Forensic Physician, Clinical Director St Mary's Sexual Assault Referral Center, FN Consultant on Sexual Violence)
Länk till läkarbok: Introduktion till psykoseksuell medicin: Tredje upplagan, 3rd Edition, Philipa A. Brough, Margaret Denman
Sammanfattning av läroboken
Den här auktoritativa texten för de som tränar i sexuell medicin återkommer nu i en ny utgåva som bygger på vad kliniker tyckte mest användbara i tidigare utgåvor - fysisk och psykologisk bakgrundskunskap och alla relevanta behandlingar, kombinerat med psykologiska terapier, principer och exempel på fall som tillämpas på vanliga problem.
Redaktör (er) Bio
Dr Philipa A Brough är medlem av Institutet Psykoseksuell Medicin (IPM) och FSRHs Fellow. Hon utexaminerades från Manchester University och arbetar som konsult inom sexual och reproduktiv hälsa i Warrington integrerad sexual hälsa där hon är psykoseksuell ledare. Hon har också arbetat som examinator för MFSRH och skrivit med RCOG-träningstutorialen i psykoseksuell medicin. Hon är en IPM-seminarledare, examinator och utbildningsutskottsledamot.
Dr Margaret Denman är medlem i IPM. Hon är en pensionär GP från Oxford som även har arbetat inom familjeplanering, klimakteriet och senare en rättsmedicinsk enhet. Hon har haft intresse för psykoseksuell medicin i många år och har sett patienter i olika inställningar, både på sjukhuset och i samhället. Hon har redigerat IPMJ och är för närvarande examinator och seminarieledare för IPM.
NYCKELÖVNING:
I praktiken blir det vanligare att möta dem vars sexuella dysfunktion har ett välkänt tema: pornografi.
Patienten kan presentera på ett antal sätt:
- Att erkänna en tydlig koppling mellan pornografi och deras förlust av libido, erektil dysfunktion, försenad utlösning
- Med öppen oro över sexuellt eller pornografiskt beroende
- Inte medveten om någon anslutning alls
Pornografi har genomgått en enorm metamorfos från tidiga erotiska bilder som finns i broschyrer, böcker och tidskrifter till professionella eller hemlagade filmer på DVD, till dagens erbjudanden. Det senare inkluderar en oändlig mängd lättillgängligt, gratis streaming, högupplöst, ofta realtids- och interaktivt material. ... Det verkar vara övergången i metoden för presentation av pornografiskt material som har öppnat dörrarna för porrrelaterad sexuell dysfunktion. Utan dagens variation, enkel tillgång och anonymitet verkar det vara litet problem.
Aktiviteten med att använda internetpornografi och dess kraft att leverera oändlig stimulans anses utgöra ”supernormala stimuli”. ... Ju mer tittaren söker och onanerar till porr, desto mer produceras dopamin så att receptorerna och signalerna i hjärntröttheten blir så småningom. Betraktaren kvarstår fortfarande, men oförmögen att nå den önskade nivån av tillfredsställelse och blir därför desensibiliserad. För en man kan detta betyda svårigheter att upprätthålla en erektion med bilder som tidigare skulle ha gett tillförlitlig stimulering. Även med en erektion kan de upptäcka att utlösningen är försenad och i slutändan kan vara frånvarande när de kämpar för att nå den tidigare uppvaknande nivån. Betraktaren kan uppleva att deras libido minskar när pornografi tar "könet" ur sex.
Kvinnor, som män, kan presentera för oss med minskad önskan eller minskad känslighet för sexuell upphetsning med sin partner ... Kvinnor är mindre benägna än män att frivilligt föredra att använda pornografi för sexuell upphetsning än för partner i kön och så när de rutinmässigt frågar om onani i det samråd vi borde påminna oss om att kvantifiera om detta är tillfredsställande utan pornografisk stimulering, snarare än att anta att det är så.
[De] som har påbörjat sin exponering för pornografi vid en tidpunkt då deras hjärna var mycket neuroadaptiv kan upptäcka att de kräver många månader av avhållsamhet innan de återfår någon libido, erektil funktion eller förmåga att utlös.
;