Naltrexon vid tvångssjukdomar: En genomförbarhetsstudie av tjugo män (2020)

Savard, Josephine, Katarina Görts Öberg, Andreas Chatzittofis, Cecilia Dhejne, Stefan Arver och Jussi Jokinen.

Journal of Sexual Medicine (2020).

Abstrakt

Bakgrund

Kompulsiv sexuellt beteendestörning (CSBD) är en vanlig störning som påverkar olika livsområden, även om studier med fokus på farmakologisk behandling är glesa.

Syfte

För att undersöka om opioidreceptorantagonisten naltrexon är genomförbar och tolererbar och kan ge symptomreduktion i CSBD.

Metoder

Tjugo män i åldrarna 27–60 år (medelvärde = 38.8 år, standardavvikelse = 10.3) med CSBD som sökte behandling på en poliklinisk icke-rättsmedicinsk klinik fick fyra veckors naltrexon 25–50 mg. Mätningar gjordes före, under och fyra veckor efter behandlingen.

Utkomster

Självutvärderingen Hypersexual Disorder: Current Assessment Scale (HD: CAS) poäng var det primära resultatmåttet, och sekundära resultat var poängen för Hypersexual Behaviour Inventory (HBI), rapporterade biverkningar, vidhäftning till behandling och bortfall.

Resultat

Det var signifikant minskning på både HD: CAS- och HBI-poäng under behandling med naltrexon. Även om en del av effekterna kvarstod efter behandlingen, indikerade de ökade poängen på HD: CAS förvärrade CSBD-symtom. De mest rapporterade biverkningarna var trötthet (55%), illamående (30%), svindel (30%) och buksmärta (30%). Det fanns dock inga allvarliga biverkningar som ledde till avbrytande av naltrexon.

Kliniska implikationer

Trots att biverkningar är vanliga verkar naltrexon vara genomförbart vid behandling av CSBD.

Styrkor och begränsningar

Eftersom den första icke-forensiska prospektiva studien på naltrexon i CSBD ger denna studie nya insikter om ett farmakologiskt ingripande. På grund av den lilla provstorleken och bristen på en kontrollgrupp bör slutsatser om effektivitet emellertid tolkas med försiktighet.

Slutsats

Naltrexon är genomförbart och tolererbart och kan minska symtom på CSBD; I framtiden bör framtida studier säkerställa ett randomiserat kontrollerat förfarande för att utvärdera möjlig effektivitet.

Nyckelord - Tvångsmässig sexuell beteendestörning, Naltrexon, Hypersexuell störning, Sexuellt beroende