Reid, et al. Är säkert korrekta att inte alla tvångsporranvändare är desamma. I själva verket är jag säker på att Hilton och Watts skulle vara överens om att det finns porranvändare med allvarliga problem, som AIDS eller psykisk sjukdom, som drar nytta av rådgivning och medicinering. Vi ser några av dem också på vårt forum. Vi håller också med om att det inte är till nytta för dem som återhämtar sig för att antyda att de har permanent hjärnskada, även om det är tveksamt att detta var Hilton och Wats avsikt att förklara relevansen av hypofrontalitetsforskning.
Å andra sidan är vi oroliga för att Reid m.fl. verkar hävda att tvångsmässig porranvändning inte * härrör från beroendeprocesser i hjärnan. Reid själv behandlar klienter för ”porrberoende.” Visst ”beroende” beror på beroendeprocesser i arbetet i hjärnan.
Genom ett öde, har min fru och jag lyssnat på hundratals återhämtade porranvändare i fem år. Det som började som ett trick av upprörda besökare (strax efter att gratis, strömmande internetporr blev tillgänglig för alla åldrar), har vidgats till en flod och verkar sannolikt bli en översvämning.
Läsarna kanske känner till arbetet hos psykiater Jeffrey M. Schwartz som behandlar OCD-patienter. Han lär dem att deras beteende beror på en oönskad hjärnslinga som aktiveras av stress. Han förklarar att om de slutar använda det kommer det att försvagas och ger dem tekniker för att påskynda återuppkoppling av deras hjärnor i riktning mot andra aktiviteter.
På grund av forskning som vi hade samlat in för ett annat projekt, kunde vi dela detta och andra hjärnplastisitetskoncept med våra besökare som var desperata efter att sluta porr. Vi kallade begreppen "återanslutning" och "starta om" eller återför hjärnans belöningskretsar till normal känslighet. (För mer: https://www.yourbrainonporn.com/your-brain-on-porn-series) Många återhämtar sig. (Självrapporterar här: https://www.yourbrainonporn.com/rebooting-accounts Längre konton här: https://www.yourbrainonporn.com/rebooting-accounts)
Intressant nog har våra besökare lite gemensamt när det gäller personlighet, religiöshet eller trauma för barn (även om ett fåtal har allvarliga problem). Vad de har gemensamt är att de alla skulle svara "ja" på de sju frågorna nedan, hämtade från American Psychiatric Association (DSM-IV) och World Health Organization (ICD-10) kriterierna för substansberoende. Om någon svarar "ja" till tre av dem är han / hon beroende.
1) Tolerans. Har din användning ökat med tiden (upptrappning)?
2) Återtag. Har du någonsin upplevt fysiskt eller emotionellt tillbakadragande när du slutar använda? Har du haft något av följande symtom: irritabilitet, ångest, skakningar, huvudvärk, svett, illamående eller kräkningar?
3) Svårighet att kontrollera din användning. Använder du ibland mer eller längre tid än du skulle vilja?
4) Negativa konsekvenser. Har du fortsatt att använda trots att det har haft negativa konsekvenser för ditt humör, självkänsla, hälsa, jobb eller familj?
5) Att försumma eller skjuta upp aktiviteter. Har du någonsin skjutit upp eller minskat sociala aktiviteter, fritidsaktiviteter, arbete eller hushållsaktiviteter på grund av din användning?
6) Spendera betydande tid eller känslomässig energi. Har du använt en betydande tid på att få, använda, dölja, planera eller återhämta dig från din användning? Har du lagt ner mycket tid på att tänka på att använda? Har du någonsin dolt eller minimerat din användning? Har du någonsin tänkt på system för att undvika att fastna?
7) Begär att skära ner. Har du ibland funderat på att minska eller kontrollera din användning? Har du någonsin gjort misslyckade försök att minska eller kontrollera din användning?
Vilken möjlig hjärnmekanism, annat än en beroende, kan vara ansvarig för tvångsporranvändare som upplever alla dessa symtom? Det är väl etablerat att både kemiska och beteendemissbruk inbegriper samma hjärnvägar och liknande mekanismer. I själva verket kommer patologiska spel placeras i det nya avsnittet "Addiction and Related Disorder" i nästa DSM.
Som en fysiologisk fråga är "beroendeprocess" det enda valet som finns för att förklara dessa vanliga symtom. Alla andra påståenden måste stödjas av en unik, ännu oupptäckt, utvecklad hjärnmekanism.
Hos våra besökare är tolerans inte nödvändigtvis i form av att titta på mer timmar om dagen. Det tenderar att ta formen av upptrappning till material som användarna aldrig skulle ha sett i början, förändrade sexuella smaker som inte överensstämmer med deras underliggande orientering och kraftigt minskad sexuell respons, inklusive försenad utlösning och erektil dysfunktion. (Se självrapporter som samlats in från våra besökare: https://www.reuniting.info/download/pdf/0.TOLERANCE.pdf.)
När de försöker sluta (vilket i många fall kräver verkligt heroiska ansträngningar) rapporterar de också abstinenssymptom som förvånansvärt liknar symtom för abstinenser mot drog: svår huvudvärk, skakningar, humörsvängningar, hjärndimma, influensaliknande symtom, brister av ilska, radikala förändringar i libido, etc. (Självrapporter: https://www.reuniting.info/download/pdf/0.WITHDRAWAL.pdf.) Dessa symtom, liksom bevis på tolerans, förklaras mest logiskt av missbruk -processer.
Reid et al verkar säga att eftersom deras testpersoner har massor av problem, och eftersom deras försökspersons resultat på standardiserade tester inte visar en "beroendeframkallande personlighet", kan beroendeprocesser inte vara orsaken till deras tvångsmässiga porranvändning. Vi anser respektfullt att när det gäller extrema versioner av naturliga förstärkare, såsom mycket smakliga livsmedel och dagens hyperstimulering av internetporr, är personlighet och befintlig predisposition för missbruk inte lika relevanta som i missbrukare.
Det är uppenbart att * de flesta * människor, oavsett genetisk sårbarhet, är mottagliga för gorging på mycket smakrik mat och för att bita på särskilt lockande, ständigt nya, sexuella ledtrådar. Anledningen till att skräpmat och internetporr inte bara är "mat och sex" (eller korgbollspel, för den delen) är att de har makt att åsidosätta hjärnans normala mättnadsmekanism. Forskning har visat att de gör det genom att minska D2-receptorer och därmed bedöva hjärnans nöjeskänslighet, vilket i sin tur driver lusten till binge. Denna mekanism kan ha utvecklats för att göra det möjligt för våra förfäder att binge vid sällsynta tillfällen när det fanns massor av värdefulla kalorier eller nya, bördiga kompisar runt. Tyvärr lämnar det många av oss sårbara i dagens lockande-rika miljö.
Våra förfäder var inte generellt överviktiga, men idag är 79% av amerikanerna överviktiga och hälften av dem är överviktiga. (Se http://www.globalpost.com/dispatch/health/101119/fat-top-10-obese) Porranvändning? En undersökning från 2008 av unga datoranvändare visade att 87 procent av männen och 31 procent av kvinnorna redan tittade på porr. (Se http://www.eric.ed.gov/ERICWebPortal/search/detailmini.jsp?_nfpb=true&_&ERICExtSearch_SearchValue_0=EJ781137&ERICExtSearch_SearchType_0=no&accno=EJ 781137 % av unga användare och visar en undersökning av % av unga män och 13 % av unga svenskar) kvinnor rapporterar problem, och en studie från 5 fann ännu högre andel män som rapporterade problem bland amerikanska högskolestudentanvändare. (Se http://www.bioportfolio.com/resources/pmarticle/2009/Prevalence-Severity-And-Correlates-Of-Problematic-Sexual-Internet-Use-In-Swedish-Men.html och http://www. informaworld.com/smpp/content~content=a182044~db=all~jumptype=rss.) Idag finns det många webbtrådar som ägnas åt diskussioner om sådana problem på kroppsbyggande och upphämtningsplatser, och på sajter som Medhelp och Yahoo svar.
Vi tror att undersökningar med porrproblem på allvar kan underrapportera de faktiska problemen som dagens användare upplever. Vi säger detta eftersom det är mycket svårt för unga användare att koppla de flesta av sina symtom med överdriven porranvändning - särskilt om de växte upp med att onanera till det från puberteten eller tidigare och inte har någon uppfattning om "normal". Enligt vår erfarenhet, såvida de inte får ett ramarbete för beroende-processer för att utvärdera sina symtom, de helt enkelt inte inser deras depression, ångest, koncentrationsproblem eller önskan efter hetare och mer störande material kan förknippas med deras tunga användning av porr. Ur deras perspektiv verkar porr som botemedel, inte problemet, på grund av dess kortsiktiga tröstande effekter på hjärnan.
Lyckligtvis återhämtar sig många av dessa killar när de (1) inser sina symtom på överdriven användning och abstinenssymtom är väldigt lika de hos män som redan har återhämtat sig med beroendeprocessmodellen och (2) genomgår "omstart" -processen . De är mycket lättade när deras smak återgår till sin tidigare smak. De rapporterar konsekvent minskad social ångest. (Många var extroverts som blev förbryllade över sin omvandling till obehagliga introverta när de gick in i tung användning av gratis strömmande internetporr.) De rapporterar i allmänhet förbättrad koncentration, efter att den ursprungliga ångesten har dragit tillbaka. Dessutom är de förvånade över deras radikala förändringar i uppfattningen av potentiella kamrater (som börjar se snygga ut när de inte var lika väckande som porrskådespelare / skådespelerskor).
Vi vill ta itu med ett specifikt symptom, erektil dysfunktion, på djupet, inte bara för att det visar att många användare inte exakt utvärderar porrens effekter på dem, utan också för att det avslöjar beroende av beroendemodellen. Många män hittar oss när de letar efter information för att hjälpa till med deras oförmåga att prestera sexuellt när de försöker ha sex med riktiga partner.
Oundvikligen blir de förvånade när de får veta att dagens internetporr kan vara boven. (För mer om sambandet mellan dopamindysregulation och impotens, se: https://www.yourbrainonporn.com/erectile-dysfunction-and-porn.) Många har varit hos läkare, genomgått många tester och förklarats "bra. ” Varken de eller deras vårdgivare har betraktat överdriven porranvändning som en potentiell orsak. Läkarna försäkrar dem faktiskt att "onani inte kan orsaka erektil dysfunktion." Detta var förmodligen sant innan onani kopplades ihop med hyperstimulering av Internet. Det är inte längre sant. I själva verket har italienska urologer redan gjort sambandet mellan impotens och porr: "Italienska män lider av "sexuell anorexi" efter användning av internetporr" http://www.ansa.it/web/notizie/rubriche/english/2011/02/24 /visualizza_new.html_1583160579.html.
Dessa besökare, de flesta av dem i sina 20, men många också i deras 30 och 40, kommer från hela världen. De skiljer sig åt i utbildning, religiositet, attityder, värderingar, dieter, marijuana-användning, personligheter osv. Men de har två saker gemensamt: tung användning av dagens internetporr och ökande tolerans.
När de slutar porr (och idealiskt onani för en tid, eftersom det är så nära kopplat till porrfantasi först), ser vi konsekvent detta mönster i deras återhämtning:
1) Abstinensbesvär och sug: Omedelbart
2) Fullständig förlust av libido och erektion: Börjar mot slutet av vecka ett.
3) Frånvaro av libido och erektion, ökad slapphet ("krympande eller livlös penis"): Fortsätter i 2-6 veckor, beroende på ålder och svårighetsgrad av porranvändning.
4) Gradvis återkomst av morgonerektioner, libido och spontana erektioner vid andra tillfällen, inget mer "spermaläckage" vid tarmrörelser, etc.
5) Fullständig återhämtning av erektil hälsa, sexuell lust efter riktiga partners, rapporter om extremt njutbart sex, nöjd kondomanvändning även om det en gång var ett problem.
6) Överallt är tidsramen 4 till 12 veckor (om mannen är konsekvent i att undvika porr/onani). Kortare period för sena tonåringar, längre för dem över 30. Läs sammanfattningen av en typisk återhämtning, med en humörgraf här: https://www.yourbrainonporn.com/synopsis-of-entire-reboot-with-mood-chart
Konsistensen av abstinenssymtomen, deras sekvens och deras tidsberoende pekar alla på en gemensam fysiologisk mekanism i hjärnan. Det är fastställt i djurmodeller att de mesolimbiska dopaminvägarna dopaminerge nervceller aktiverar de hypotalamiska erektionscentren. Den enda fysiologiskt sunda mekanismen för porrinducerad ED är desensibilisering av mesolimbisk dopaminväg. Detta är ett kännetecken för alla kända missbruksprocesser.
Erektil dysfunktion / återhämtning tyder bara på att det mesolimbiska dopaminsystemet har genomgått betydande, men ändå vändbara, förändringar som svar på tung användning av internetporr i dessa besökares hjärnor. Oavsett teori och oavsett deras andra problem, om några, återhämtar sig dessa män när de slutar använda internetporr och ger sina hjärnor en vila från intensiv sexuell stimulans.
Detta bevis tyder också på att porr på internet skiljer sig kvalitativt från sexberoende. Sex är en utvecklad belöningskretsstimulus; Internetporr är en supranormal version av denna stimulans, åtminstone för vissa användare - mer besläktat med skräpmat i dess effekter.
Ärligt talat tror vi att bevisbördan nu ligger på Reid et al för att bevisa att det finns en annan mekanism för naturliga belöningar om de allvarligt vill hävda att internetporr inte är beroendeframkallande för många användare. Beviset på att superstimulerande versioner av naturliga belöningar kan aktivera beroendeprocesser i hjärnan har ackumulerats i flera år i djurförsök med fetande mat och socker, och nu i mänskliga experiment som involverar både spelande och fetande mat. [Citat tillgängligt här: https://www.yourbrainonporn.com/research-articles-and-abstracts]
Denna hjärnmekanism är väl etablerad. Att titta in i hjärnan från porranvändare skulle bekräfta detta (om "porn virgins" kunde hittas och inkluderas i kontrollgrupper). Men riskerna med att vänta på obestämd tid är allvarliga med tanke på dimensionerna av dagens användning av internetporr och många användares ungdomlighet. (Unga hjärnor släpper mer dopamin, är mer formbara och kanske mer sårbara för beroendeförändringar. Http://www.mitpressjournals.org/doi/abs/10.1162/jocn.2010.21572?journalCode=jocn)
Även där patienter har andra problem kan rådgivning vara mycket mer produktiv efter att de har återställt hjärnans dopaminbalans. När våra besökare återvinner sin balans ser vi dem möta alla slags utmaningar de har undvikit. Beroende av missbruk kan till och med hjälpa dem med skam-könsproblem. "Förbjudna" och "riskabla" stimuli påskyndar naturligtvis inlärning (beroende), delvis på grund av frisläppandet av adrenalin. Rädsla släpper också dopamin. När besökarna har förstått detta kan de sluta skylla sig själva för sitt beteende, vilket snabbar återhämtningen.
I de flesta unga användares sinnen är onani och användning av internetporr nu synonymt. Ändå verkar onani med och utan hyperstimulerande internetporr vara mycket olika vad gäller effekter på hjärnan. Forskning visar att "nyhet" och "sökande" släpper dopamin, helt bortsett från den dopamin som släpps under normal sexuell upphetsning. (Se http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2838369/?tool=pubmed.) Internetporn ger både konstant nyhet och möjligheten att jaga efter det perfekta skottet i timmar, vilket gör att användare kan åsidosätta hjärnans naturliga mättnadsmekanismer utan ansträngning. Detta är en farlig situation. En tydlig förståelse av beroendemodellen skulle göra mycket för att hjälpa användare att styra för balans, även innan den ideala forskningen genomförs.
;