Förekomst av problematisk pornografianvändning och inställning till pornografi bland läkarstuderande (2021)

Den aktuella studien fann 12.5% förekomst av problematisk pornografianvändning bland deltagarna. Mennig et al¹⁹ fann att 7.1% deltagare har problematisk användning av pornografi. Dwulit et al²⁰ i en tvärsnittsstudie bland polska universitetsstudenter fann 12.2% förekomst av självuppfattad pornografiberoende. Ybarra et al²¹ i en studie bland barn och ungdomar i åldersgruppen 12 till 18 år rapporterade att 90% ungdomar har tillgång till pornografi. Denna ökade konsumtion av pornografi kan bero på enkel tillgänglighet och större tillgång till sådant material med ökad tillgång till Internet. Rissel et al²² bland australiensiska befolkningen i åldersgruppen 16 till 69 år fann att 4% män och 1% kvinnor var beroende av pornografi. Skillnaden i resultat kan bero på olika studiepopulationer och kulturell bakgrund. Användning av pornografi är förknippat med olika sexuella beteenden, såsom onani, samlag före äktenskapet, samlag med samma könspartner, samlag mer än en partner och samlag med kommersiella sexarbetare. Sachdev et al²³ i en studie bland universitetsstudenter rapporterade 80% förekomst av onani. Även om förekomsten av sex före äktenskapet rapporterades som 19% av Kaur et al²⁴ och mer än 25% av Sharma et al.²⁵

Den aktuella studien visade att manliga deltagare har högre förekomst av problematisk pornografianvändning än kvinnor. Chowdhury et al²⁶ i studien bland universitetsstudenter i Bangladesh observerade att manliga studenter konsumerade mer internetpornografi än sina kvinnliga motsvarigheter. En studie av Willoughby et al²⁷ bland de amerikanska högskolestudenterna fann hög konsumtion av pornografi bland manliga deltagare än kvinnor. På samma sätt har en studie av Kvalem et al²⁸ bland unga vuxna i Skandinavien rapporterar hög konsumtion av pornografiskt material av män. Emmers-Sommer et al²⁹ i sin studie försökte förklara dessa könsskillnader genom ett evolutionärt perspektiv som att män är mer aggressiva och detta innebär mer användning av pornografi än kvinnor. Han avslöjade att det är svårt att fastställa om könsskillnader beror på biologiskt eller socialt inflytande eller högre testosteron hos män, eller om det påverkas av kulturella begränsningar för kön.²⁹ Könsskillnader observeras i sexuell hjärnaktivitet i ventromedial prefrontal cortex; sexuella neuroimaging studier rapporterar att kvinnor har svagare svar på visuellt erotiska stimuli.³⁰

Det observeras i den aktuella studien att deltagare som har en yngre ålder för exponering för pornografi har högre poäng på problematisk pornografisk användning. Dwulit et al²⁰ rapporterade att åldern för första exponeringen för pornografi var signifikant associerad med högre självupplevd missbruk hos män och kvinnor samt nödvändiga sexuella stimuli för att nå orgasm vid användning av pornografi och minskad sexuell tillfredsställelse. Bulot et al³¹ i en studie bland universitetsstudenter rapporterade att den för tidiga åldern för exponering för pornografi är förknippad med högre sexuell aktivitet. Hög pornografianvändning leder till sexuell tillåtelse som orsakar ökande frekvenser av sexuellt överförbara sjukdomar (STD) och engagemang i både äktenskapligt och utomäktenskapligt sex.³² Tillräcklig sexuell kunskap och en positiv inställning till sex är nödvändiga för läkare och medicinska studenter för att ge korrekt sexrelaterad information med en stödjande och icke-bedömande attityd.³³

Den aktuella studien visade att deltagare som spenderar mer tid på pornografi dagligen eller varje vecka har hög förekomst av problematisk användning av pornografi. På liknande sätt har George et al³⁴ i en översiktsstudie rapporterade att överflödig visning av pornografi har associerats med hjärnförändringar som liknar vad som kan ses i narkotikamissbruk. Allen et al³⁵ rapporterade att konsekvent användning av pornografi kan underlätta eskalering av begäret på grund av vissa metakognitionsförändringar, informationsbehandling och problematisk användning som leder till beroendeframkallande beteenden.

Den aktuella studien visade att deltagare i alla förhållanden (såsom romantisk relation) har hög förekomst av problematisk pornografianvändning. Dwulit et al²⁰ rapporterade liknande resultat; frekvensen av pornografianvändning var högre bland deltagarna i ett romantiskt förhållande jämfört med singlar. Det kan bero på att pornografi beskrivs som väckande, spännande eller stimulerande.³⁶ Indiens regering förbjöd 857 porrwebbplatser; detta steg kan hjälpa till att minska pornografikonsumtion och problematisk användning.³⁷

Morrison et al signifikanta negativa korrelationer erhölls mellan exponering för pornografiska bilder på Internet och nivåer av köns- och sexkänsla; pornografianvändning var förknippad med dålig livskvalitet och depressiva och ångestsymtom.¹³ Därför är det viktigt att ge studenter utbildning om de negativa effekterna av pornografi. En fallrapport av Darshan et al³⁸ om pornografiberoende med "dhat" -syndrom fann att psykoterapi och farmakoterapi var effektiva för att minska tvång att titta på pornografi. Kognitiv beteendeterapi var effektiv för att lindra symtom på onlineavhengighet såsom motivation att sluta, online-tidhantering och avhållsamhet från problematiska onlineapplikationer.³⁹ Riktad behandling för pornografimissbruk, sexuellt missbruk och sexuella övergrepp behövs för att stödja individer som är beroende av pornografi.

Den aktuella studien visade att manliga deltagare har mer positiv inställning till pornografi än kvinnor. Studie av Häggström-Nordin et al⁴⁰ Svenska gymnasieelever rapporterade att manliga deltagare har en betydande positiv inställning till pornografi; både manliga och kvinnliga deltagare uppgav att de fick inspiration och nya idéer från pornografi, men kvinnliga deltagare anser att pornografi skapade osäkerhet och krav. Cowan et al⁴¹ studie bland kvinnliga deltagare från södra Kalifornien rapporterar mycket negativ inställning till pornografi. Mellor et al⁴² studie bland allmänheten rapporterar ingen skillnad mellan manlig och kvinnlig attityd till pornografi. Skillnaden i attityd till pornografi kan bero på förvirrande variabler som kulturell eller religiös bakgrund.

Den aktuella studien visade att deltagare med problematisk pornografianvändning hade mer positiv attityd till pornografi. Studie av Häggström-Nordin et al⁴⁰ rapporterar att deltagare som har tittat på hardcore-pornografi har en positiv inställning till pornografi än tittare på softcore-porr. Studie av Svedin et al⁴³ bland 2,015 manliga gymnasieskolor fann att deltagare som oftare ser sexuellt uttryckligt material har en positiv eller liberal inställning till pornografi än de som ser pornografi mindre ofta eller inte alls och skapar ett mer stimulerande sexliv.

Den aktuella studien visade att deltagare med högre åldersgrupp har mer positiv inställning till pornografi. Resultaten kan bero på ökad kunskap med ålder som ändrar attityd. Den aktuella studien visade att deltagare i alla förhållanden har mer positiv inställning till pornografi. En möjlig orsak till detta kan vara att pornografi rapporteras som väckande, spännande och stimulerande i en studie av Wallmyr et al.³⁶ Miller et al⁴⁴ i sin studie fann att pornografianvändare har en signifikant positiv indirekt effekt på sexuell tillfredsställelse. Könsspecifika diskussioner för att främja sexuell hälsa och deltagande i utbildning i mediekunskap skulle vara till nytta för ungdomar i att förändra attityd till pornografi.

Studien innehöll de självrapporterade skalorna som kunde vara partiska i riktning mot både överrapportering och underrapportering. På grund av studiens tvärsnittskaraktär är det svårt att utesluta några orsakstolkningar; storskaliga och longitudinella och experimentella studier krävs för att bättre belysa orsakssamband. I den aktuella studien användes ingen strukturerad psykiatrisk intervju och diagnostiska kriterier för att bedöma den problematiska användningen av pornografi. Föreningarna mellan problematisk pornografianvändning, attityd till pornografi och religiösitet hos de tillfrågade individerna utvärderades inte. Faktorer som tillgänglighet av pornografi, sexundervisning, peer-påverkan och övervakning av föräldrar inkluderades inte i den aktuella studien som kan påverka användningen av pornografi och attityd till pornografi.