Prevalens, mönster och självupplevda effekter av pornografiförbrukning i polska universitetsstudenter: En tvärsektionsstudie (2019)

YBOP-kommentarer: Resultaten stöder YBOP-påståenden, medan de i stort sett debunker de naysayers samtalpunkterna (länka till hela papperet).

Demografi:

  • 6463-studenter (2633 manliga och 3830-kvinnor), i åldrarna 18-26 år. De flesta data från delmängden av nuvarande användare (n = 4260)
  • Nästan 80% av eleverna har blivit utsatta för pornografi (medianålder vid första exponeringen: 14 år).
EFFEKTER (Studieutdrag i kursiv):
  1. Tolerans / eskalering: Den vanligaste självupplevda skadan Effekter av pornografianvändning inkluderade: behovet av längre stimulans (12.0%) och mer sexuella stimuli (17.6%) för att nå orgasm och en minskning av sexuell tillfredsställelse (24.5%) ......  Den aktuella studien föreslår också att tidigare exponering kan associeras med potentiell desensibilisering för sexuella stimuli, vilket indikeras av ett behov av längre stimulering och mer sexuella stimuli som krävs för att få orgasm när man konsumerar uttryckligt material och en total minskning av sexuell tillfredsställelse ... .. Olika förändringar av mönster av pornografianvändning som inträffade under exponeringsperioden rapporterades: byte till en ny genre av uttryckligt material (46.0%), användning av material som inte matchar sexuell läggning (60.9%) och behöver använda mer extrem (våldsam ) material (32.0%) ...
  2. Addiction - höga priser, även om "självupplevd": Dallvarlig användning och självuppfattad missbruk rapporterades av 10.7% och 15.5% respektive. Kvinnliga och manliga pornoberoende priser var desamma!
  3. Abstinenssymptom: även hos icke-missbrukare (se tabell): 51% försökte sluta minst en gång, med 72.2% av de som upplever abstinenssymptom: sömnlöshet, irritabilitet, skakning, aggression, ångest, minskad libido, depression, erotiska drömmar, uppmärksamhetsstörning, ensamhet…
  4. Yngre = fler problem: Ålder av första exponeringen för explicit material associerades med ökad sannolikhet för negativa effekter av pornografi hos unga vuxna. De högsta oddsen hittades för kvinnor och män utsatt för 12 år eller under. Även om en tvärsnittsstudie inte tillåter en bedömning av orsakssamband, kan det här konstaterandet faktiskt indikera att barndomsföreningen med pornografiskt innehåll kan ha långsiktiga resultat ....
  5. Deltagarna tror att porr är en folkhälsoproblem: I den aktuella studien indikerade de undersökta studenterna ofta att pornografisk exponering kan ha ett negativt resultat på sociala relationer, psykisk hälsa, sexuell prestation och kan påverka psykosocial utveckling i barndomen och ungdomar. Trots detta stödde majoriteten inte något behov av begränsningar för tillgång till pornografi ....
  6. Några males behöver mer aggressivt material (men): Den nuvarande studien fann att ett behov av att använda mer extrema pornografi material rapporterades oftare av män som beskriver sig som aggressiva.
  7. Men kvinnorna är mer benägna att eskalera till våldsam porno: Olika förändringar av pornografiska användningsmönster som inträffade under exponeringsperioden rapporterades: byta till en ny genre av explicit material (46.0%), användning av material som inte matchar sexuell läggning (60.9%) och behöver använda mer extremt (våldsamt) material (32.0%). De den senare rapporterades oftare av honor betraktar sig själva som nyfikna jämfört med dem som betraktar sig själva som okännande ...
  8. Det är porr! Personlighetsdrag som inte är relaterade till resultat: Med några undantag skilde inga personlighetstrecken, som var självrapporterade i den här studien, åt de studerade parametrarna för pornografi. Dessa fynd stöder tanken att tillgång och exponering för pornografi för närvarande är för stor för att specificera några speciella psykosociala egenskaper hos användarna. En intressant observation gjordes emellertid om konsumenter som rapporterade behovet av att se alltmer extremt pornografiskt innehåll. Som visat kan frekvent användning av explicit material eventuellt associeras med desensibilisering vilket leder till att man behöver se mer extrema innehåll för att nå liknande sexuell upphetsning [32].

Slutsatsen - om en studie faktiskt ställer rätt frågor avslöjar den verkligheten. Så många studier förlitar sig på värdelösa frågeformulär (som PCES eller CPUI-9). Vi behöver fler studier som den här.


Int. J. Environ. Res. Folkhälsan 2019 16(10), 1861;

https://doi.org/10.3390/ijerph16101861

Aleksandra Diana Dwulit och Piotr Rzymski *

Institutionen för miljömedicin, Poznan University of Medical Sciences, 60-806 Poznan, Polen

Abstrakt

Denna tvärsnittsundersökning online av polska studenter (n = 6463) bedömde frekvensen och mönstren för pornografisk konsumtion, dess självupplevda effekter, förekomsten av självuppfattad pornografiberoende och åsikter om de potentiella effekterna av pornografi och dess rättsliga status. Nästan 80% av eleverna har blivit utsatta för pornografi (medianålder vid första exponeringen: 14 år). Streaming video var bestämt den vanligaste användningsformen. I delmängden av nuvarande användare (n = 4260) rapporterades daglig användning och självuppfattat beroende av 10.7% respektive 15.5%. Majoriteten av de tillfrågade rapporterade inga negativa effekter av pornografianvändning på deras sexuella funktion, sexuella och relationstillfredsställelse. Istället rapporterade över en fjärdedel av eleverna i relationer positiva effekter på dess kvalitet. De vanligaste självupplevda negativa effekterna av pornografianvändning inkluderade: behovet av längre stimulering (12.0%) och mer sexuella stimuli (17.6%) för att nå orgasm och en minskning av sexuell tillfredsställelse (24.5%). Kvinnor och män med ett kroppsmassindex> 25 kg / m2 rapporterade oftare en självuppfattad minskning av relationskvaliteten i samband med pornografianvändning. Åldern för första exponeringen var signifikant associerad med rapporterat behov av längre stimulering och mer sexuella stimuli för att nå orgasm vid användning av pornografi, minskad sexuell tillfredsställelse och kvaliteten på det romantiska förhållandet, försummelse av grundläggande behov och skyldigheter på grund av pornografianvändning och självuppfattad missbruk hos både kvinnor och män. De högsta oddsförhållandena observerades alltid för ålder <12 år med hänvisning till exponering vid> 16 år. Enligt de flesta undersökta studenter kan pornografi ha negativa effekter på människors hälsa, även om åtkomstbegränsningar inte bör genomföras. Studien ger en bred inblick i pornografiförbrukningen hos unga polska vuxna.
Nyckelord: pornografi; tvärsnittsstudie; universitetsstudenter; självupplevda effekter enkätundersökning

1. Inledning

Onlinepornografinsektorn har utvecklats i snabb takt på grund av en global ökning av tillgången till Internet och tekniska framsteg, särskilt i streaming media som tillåter användare att kontinuerligt titta på innehåll, vanligtvis en video, utan att behöva ladda ner det [1]. Det är således ingen överraskning att explicit material nu är allestädes närvarande och lättillgängligt på Internet, medan avsedd och oavsiktlig exponering för den kan ibland vara svår att undvika [2,3].
Enligt statistik som delas av Pornhub, en viktig onlinewebbplats med uttryckligt innehåll, ökar konsumentgruppens konsumentgrupp fortfarande stadigt och representeras mest av män (över 70% av alla användare) och unga vuxna, under 34 år gammal [4]. I överensstämmelse med denna data tillåter över 70% av vuxna amerikanska medborgare i åldern 18-30 år att titta på onlinepornografi minst en gång i månaden medan nästan 60% av högskolestudenterna antog sin konsumtion en gång i veckan [5]. Ungdomar utgör också en viktig grupp av avsiktliga online tittare av pornografi med användarpriser i länder som Taiwan och Sverige uppskattad till nivå upp till 59% respektive 96% [6,7].
Även om pornografi har en lång historia har den nya tekniken utan tvekan lett till nya höjder. Den erbjuds nu i nästan obegränsad sexuell mångfald via kostnadsfria internetwebbplatser som är tillgängliga via alla enheter med internetåtkomst, främst i form av videopornografi, som rapporterades vara den mest sexuella upphetsningen av alla former av explicit material [8,9]. Den lätthet, mångfald och upphetsningsstyrka med vilken onlinepornografi kan nå sina konsumenter indikerar att den kan fungera som en supernormal stimulans [10,11,12]. Det finns emellertid kontroverser om de exakta effekter som den potentiellt kan utöva på sina konsumenter. Några studier rapporterade att långtidsanvändning korrelerar med erektil dysfunktion, minskad libido [12,13,14,15], högre intresse för pornografi än sexuella kontakter med riktiga partners [13,16], och lägre sexuell och relationstillfredsställelse [15,17,18,19,20]. Man bör dock notera att majoriteten av dessa undersökningar inte kan bedöma orsakssambandet och dessutom att det finns en del andra undersökningar som tydligt framkalla de motsatta observationerna. Exempelvis misslyckades vissa tvärsnittsstudier och experimentella undersökningar att hitta en relation mellan erektil dysfunktion och användning av pornografi [21,22,23,24], tyder vissa undersökningar också på att män med sexuell dysfunktion, såsom erektil dysfunktion, kan tendera att använda mer pornografi, inklusive mönster som de uppfattar som problematisk [24]. Det finns också undersökningar som rapporterar en positiv korrelation mellan pornografianvändning hos män och deras sexuella upphetsning, önskan om solo och samspel med sexuellt beteende [23], samt studier som tyder på att användningen av pornografi kan minska riskabelt sexuellt beteende [25] vilket indikerar att kvinnor som är involverade i långsiktiga relationer som använder pornografi oftare kan avslöja ökad sexuell lust mot sina partner och rapportera högre önskan om sexuell variation [26] och betonar att delad visning av pornografi i heterosexuella par korrelerar med ökad sexuell tillfredsställelse [27]. Sammantaget finns det behov av att ytterligare undersöka användningen av pornografi bland olika grupper och genom att använda olika forskningsmetoder som omfattar tvärsnitt, fallkontroll och prospektiva kohortstudier.
Pornografiberoende är inte en formellt erkänd störning i klassificeringen av ICD-10 eller DSM-5. Därför har vissa utredare refererat till det som "självuppfattad pornografiberoende"28,29,30]. Beviset från neurobiologiska studier tyder på att det kan passa in i den allmänna beredskapsramen och dela liknande mekanismer med de som observeras i beroende av kemiska ämnen [31,32,33,34,35] även om kontroverser i detta avseende existerar [35,36] och några alternativa modeller baserade på kompulsivitet, impulsivitet eller moralisk inkongruens föreslogs för att beskriva en hög och problematisk konsumtion av pornografi [24,36]. Några preliminära fallrapporter föreslår att naltrexon, som främst används vid behandling av alkohol och opioidberoende, kan tillämpas framgångsrikt hos patienter med tvångs pornografianvändning [37,38].
Det är känt att de flesta individer aktivt utforskar sexuella beteenden och får sexuell upplevelse tills deras mitten av 20s [39,40]. Det kan därför antas att för ungdomar kan konsumtionen av pornografi utgöra någon form av ersättning för dessa aktiviteter eller vara en del av dem. Detta skapar i sin tur ett behov av att förstå hur dessa personer kan uppleva pornografi. Av denna anledning har vissa studier tagit upp problemet genom att undersöka grupper av högskolestudenter, men provstorleken var ofta inte hög eller begränsad till endast ett kön [41,42,43,44,45,46]. Det är därför av intresse att genomföra ytterligare studier som skulle undersöka stora grupper och bedöma i vilken utsträckning enskilda egenskaper kan påverka skillnaden mellan pornografiska användningsmönster. Det skulle till exempel vara intressant huruvida särskilda personligheter kan associeras med användningen av pornografi eftersom vissa tidigare studier har rapporterat att de kan påverka sexuella aktiviteter, såsom nyhet som söker [47]. De sexuella aktiviteterna kan också påverkas av fysiska egenskaper som Body Mass Index [48], men inte mycket är känt om det kan vara associerat på något sätt med användning av pornografi. Dessutom kan mönster för pornografisk konsumtion bero på huruvida studerade individer är ensamma eller i ett förhållande. Det rapporterades nyligen att den senare gruppen brukar använda den mindre ofta [49].
Syftet med den aktuella tvärsnittsundersökningen var att bedöma förekomsten av pornografianvändning, ålder av första exponering, pornografiska konsumtionsmönster, försök att upphöra med användningen och självrapporterade effekter av sådant upphörande, självupplevda effekter av pornografi användning och förekomst av självuppfattad missbruk av pornografi bland polska kvinnliga och manliga universitetsstuderande i åldern 18-26 år gammal. Sammanslutningarna av dessa parametrar med kroppsmassindex (BMI), status för romantiskt förhållande och arton självrapporterade personlighetstreck utvärderades. Dessutom bedömdes elevernas åsikter om effekterna i samband med användningen av pornografi och dess rättsliga status. Studien ger en bred inblick i olika aspekter av pornografianvändning hos unga vuxna.

2. Material och metoder

2.1. Undersökning

För att utforska pornografiska konsumtionsmönster, självupplevda effekter av användningen, och hur det allmänt uppfattas av polska universitetsstudenter, genomfördes en anonym online-undersökning baserad på ett självdesignat, strukturerat frågeformulär. Som tidigare angetts skapar forskning som bygger på online-frågeformuläret möjligheten att samla in data över hela landet och att nå specifika grupper av individer [50,51]. Anonymiteten i studien var säker på att eliminera effekten av förlägenhet som kan vara associerad med pornografisk konsumtion [52]. Som nyligen påpekats ökar inte undersökning av ungdomspornografisk konsumtion efterföljande användning av studerande deltagare [53,54].

Frågeformuläret som användes i den aktuella forskningen syftade till att bedöma:

  • prevalensen av pornografianvändning och ålder av första exponeringen i den studerade gruppen;
  • mönster för pornografisk exponering: (i) former och användningsfrekvens, (ii) en genomsnittlig längd för engångsbruk, (iii) användning av privat (inkognito-läge) och flervindubrowsning när man tittar på onlinepornografi och (iv) konsumtion utanför bostadsort
  • frekvensen av försök att upphöra med användandet av pornografi i gruppen av dess nuvarande användare och förekomsten och svårighetsgraden av associerade effekter (med hjälp av en fyrapunktsskala);
  • de självupplevda effekterna av pornografi om (i) förändringar i typen av konsumerad innehåll, såsom byte till en ny genre, framsteg till mer extrema (våldsamma) material, visning av innehåll som inte matchar sexuell läggning, (ii) sexuell tillfredsställelse, ) romantisk relationskvalitet, (iv) förändringar i stimulansstimulering och antal stimuli som behövs för att nå en orgasm när man använder pornografi och (v) försummar grundläggande behov (till exempel sova, äta) och arbetsuppgifter (t.ex. hemrelaterade, yrkesmässiga ) på grund av pornografianvändning;
  • förekomsten av självuppfattad missbruk av pornografi; och
  • allmän åsikt om pornografi: (i) vilken effekt det kan ha på sociala relationer, psykisk hälsa och sexuell utveckling och psykosocial utveckling i barndomen och ungdomar, (ii) möjligheten att det kan leda till missbruk, (iii) gränsen för harmlös pornografi exponering och (iv) den nuvarande rättsliga statusen för pornografi i Polen (en öppen tillgång till vuxenpornografi).
Inklusionskriterier för studien var polsk nationalitet, ålder 18-26 år, kvinnlig eller manlig kön och universitetsstudent. Dessa kriterier bekräftades av svar som gavs till motsvarande undersökningsfrågor. Endast kompletta frågeformulär analyserades. De undersökta individernas demografiska egenskaper omfattade kön, studerat vetenskapsområde (medicinskt, biologiskt, socialt eller annat) och BMI (beräknat från rapporterad vikt och höjd). Frågeformuläret gjordes tillgängligt online för ett år (februari 2017-August 2018). Eftersom det tidigare rapporterats att personliga egenskaper kan påverka sexuella aktiviteter som nyhet som söker [47], valdes personlighetstreken självidentifierad genom att eleverna kunde välja en av de två motsatta egenskaperna som passade dem bäst. Följande par egenskaper som baseras på listan från DeNeve och Cooper [55] var förberedda; de inkluderade: inåtvända / extroversive, optimistiska / pessimistiska, självsäker / blyg, nyfiken / nyfiken, känslig / okänslig, glad / ledsen, lugn / aggressiv, pålitlig / medveten och social / antisocial.
För att komma i kontakt med den största möjliga gruppen studenter skickades inbjudningar att fylla i frågeformuläret av universitet och tillhandahölls via sociala medier och webbportaler. Studien godkändes av den lokala bioetiska kommittén för Poznan University of Medical Sciences, Poznan, Polen (godkännande # 68 / 17 utfärdad 5th januari, 2017).

2.2. Statistiska analyser

Totalt samlades 9070-frågeformulär, varav 2606 inte uppfyllde inklusionskriterier (30.5%), eller var ofullständiga (69.5%) och därför uteslutna för att undvika felfria resultat. Analyserna utfördes med användning av Statistica v.13.1 (StatSoft Inc., Tulsa, OK, USA). Eftersom de flesta data inte uppfyllde antagandet om Gauss-distribution (Shapiro-Wilk-testet; p <0.05) användes icke-parametriska metoder för att testa resultaten. För att utvärdera skillnader mellan två och tre oberoende grupper användes Mann – Whitney U-test respektive Kruskal – Wallis ANOVA. Skillnader i dikotom data bedömdes genom Pearson's χ2-test. För att utvärdera sambandet mellan första exponeringsåldern, demografiska variabler och personliga egenskaper och självrapporterade effekter av pornografianvändning (behov av längre stimulering och behov av mer sexuella stimuli för att nå orgasm vid användning av pornografi, minskad sexuell tillfredsställelse, minskad romantik förhållandekvalitet, försummelse av grundläggande behov, försummelse av arbetsuppgifter och självuppfattad pornografiberoende), samt förekomsten av negativa effekter av pornografiavbrott, beräknades de klassiska oddsförhållandena (OR) med ett konfidensintervall på 95% (95% KI) enligt till formlerna som ges av Bland och Altman [56] med MedCalc (MedCalc, Ostend, Belgien). Åldern för första exponeringen för pornografi klassificerades i fyra kategorier baserat på kvartilfördelningen i studiepopulationen: ≤12, 13-14, 15-16 och ≥16 år. en p-värdet av p <0.05 ansågs vara statistiskt signifikant.

3. Resultat

3.1. Demografiska egenskaper

Den studerade gruppen bestod av 6463-studenter (2633 male och 3830 female), i åldrarna 18-26, som representerar medicinsk (14.4%), biologisk (7.3%), social (19.2%) och andra (59.1%) vetenskaper. De analyserade populationernas demografiska egenskaper presenteras i Tabell 1.
Tabell 1. Demografisk karaktäristik av den studerade gruppen av universitetsstuderande (n =

3.2. Prevalensen av Pornografi Använd

Exponeringen för pornografi förklarades av 78.6% ämnen (n = 5083; 3004 kvinnlig och 2079 manlig). I den här delmängden utgjorde de nuvarande användarna 83.8% (n = 4260; 2520 kvinnlig och 1740 man), medan resten (n = 823; 484 kvinnlig och 339-man) rapporterade att den framgångsrikt upphörde att användas. Förekomsten av exponering var liknande hos kvinnliga (78.4%) och manliga studenter (79.0%) (p > 0.05, ~ 2-test). Den genomsnittliga ± SD-åldern för den första pornografiskaxponeringen var 14.1 ± 3.0 (median 14.0) utan skillnad mellan män och kvinnor (p > 0.05, Mann – Whitney U-test). Ingen koppling mellan denna ålder och något personlighetsdrag, relationsstatus identifierades (p > 0.05 i alla fall, χ2 test).
Jämfört med studenter som aldrig utsätts för pornografi (n = 1380), kvinnlig och manlig konsumtionspornografi skiljer sig inte åt i BMI (p > 0.05, Kruskal – Wallis ANOVA). Frekvensen av pornografianvändning var dock högre bland kvinnor som hade ett romantiskt förhållande jämfört med singlar (64.0 mot 60%; p <0.05, χ2 test). Andelen kvinnor som uppfattade sig själva som sociala och män som upplevde sig själva som förtroende var högre i gruppen som utsattes för pornografi (73.6 respektive 70.2% respektive 58.9 mot 53.8%; p <0.05 i båda fallen, χ2 test). Inga andra samband mellan förekomsten av konsumtion av pornografi och personlighetsdrag hos kvinnliga och manliga studenter identifierades (p > 0.05 i alla fall, χ2 test).

3.3. Mönster av Pornografi Använd

Inom delmängden av nuvarande konsumenter (n = 4260) var den oftast rapporterade frekvensen av användning av explicit material en gång per vecka. Daglig användning rapporterades av 10.7%, utan skillnad mellan kvinnliga och manliga studenter (p > 0.05, ~ 2-test) (Figur 1en). De dagliga användarna, både kvinnliga och manliga studenter, skilde sig inte från dem som brukar använda pornografi mindre ofta när det gäller BMI (p > 0.05, Mann – Whitney U-test) samt status för romantiska förhållanden och alla personlighetsdrag (p > 0.05 i alla fall, χ2 test).
Figur 1. Frekvensen av pornografisk konsumtion (a) och dess former (b) i den undersökta gruppen studerade universitetsstuderande (n =
Onlinevideoer var bestämt den mest använda formuläret i den totala undersökta befolkningen och inom båda könsuppdelningarna. Andra former inkluderade fotografi, litteratur, anime / manga och mycket sporadiskt, ljudinspelningar (Figur 1b). Den uppskattade genomsnittliga längden för användningen av singelpornografi översteg inte 1h om 86.8% undersöktes. Majoriteten av eleverna medgav att använda privata lägen (76.5%, n = 3256) och flera fönster (51.5%, n = 2190) när du surfar på internetpornografi. Användning av plats utanför bostaden förklarades av 33.0% (n = 1404). Ingen av dessa mönster skiljer sig mellan kvinnliga och manliga studenter (p > 0.05 i alla fall, χ2 test).

3.4. Försök att upphöra med pornografi Använd

Bland de undersökta som förklarade sig vara nuvarande pornografiska konsumenter (n = 4260) antogs 51.0% för att göra åtminstone ett försök att ge upp med det utan skillnad i frekvensen av dessa försök mellan män och kvinnor (p > 0.05; χ2 test). 72.2% av dem som försökte sluta använda pornografi indikerade upplevelsen av åtminstone en associerad effekt, och de mest observerade inkluderade erotiska drömmar (53.5%), irritabilitet (26.4%), uppmärksamhetsstörning (26.0%) och känsla av ensamhet ( 22.2%) (Tabell 2). Jämfört med män involverade i romantiska relationer, rapporterade singlar en högre förekomst av förekomsten av negativa effekter vid pornografiavbrott - ELLER (95% CI) var 1.22 (1.01-1.5) (p <0.05). BMI och personliga egenskaper visade sig inte signifikant skilja förekomsten av upphörande associerade effekter inom delmängder av kvinnliga och manliga studenter.
Tabell 2. De självupplevda effekterna som rapporterats av undersökta individer under försök att upphöra med användning av pornografi (n =

3.5. Självupplevda effekter av pornografi Användning

Andelen studenter som använder pornografi (n = 4260) som kände sig generad om denna aktivitet uppgick till 49.1%, och var signifikant högre hos kvinnor än män (57.8 vs 42%; p <0.05, χ2 test). Olika förändringar av mönstret för pornografianvändning som inträffade under exponeringsperioden rapporterades: byte till en ny genre av uttryckligt material (46.0%), användning av material som inte matchar sexuell läggning (60.9%) och behöver använda mer extrema (våldsamt) material (32.0%) (Figur 2en). Den senare rapporterades oftare av kvinnor som betraktar sig som nyfiken jämfört med dem som betraktar sig själva som obetydliga (32.3 vs 26.7%; p <0.01, χ2 test) och aggressiva män jämfört med lugn (32.8 mot 24.2%; p <0.05 χ2 test). Längre stimulering och mer sexuella stimuli som behövs för att nå en orgasm vid användning av pornografi rapporterades av 12.0% respektive 17.6% av de tillfrågade (Figur 2b). De flesta av de studerade ämnena upplevde inte några negativa effekter av pornografianvändning på sexuell tillfredsställelse och förhållandekvalitet med respektive 7% och 28% som rapporterade en positiv inverkan på dessa parametrar (Figur 2CD).
Figur 2. De självupplevda förändringarna i pornografiens mönster använder sig av konsumtionen (a), de rapporterade självupplevda effekterna av pornografisk konsumtion på sexuell prestation under konsumtionen (b), sexuell tillfredsställelse (c), romantisk relationskvalitet (d) och försumma grundläggande behov och uppgifter minst en gång under sin livstid (e) i den undersökta gruppen universitetsstuderande (n =
Ocksen för en minskning av förhållandet mellan kvaliteten var högre hos kvinnliga och manliga studenter med BMI ≥ 25 (OR = 1.44, 95% CI: 1.09-1.92, p <0.01 och OR = 1.35, 95% KI: 1.02-1.79, p <0.05 respektive) med hänvisning till könsdelar av BMI <25 kg / m2, liksom hos kvinnor och män som rapporterade förlägenhet om deras användning av pornografi (OR = 3.38; 95% CI: 2.65-4.31, p <0.001 och OR = 4.68, 95% KI: 3.45-6.36, p <0.001) med hänvisning till deras motsvarigheter som inte upplever det. Försummelsen av grundläggande behov (t.ex. mat eller sömn) och arbetsuppgifter (t.ex. hemma, arbete) på grund av pornografianvändning upplevdes minst en gång av 14.8 respektive 19.3% av studenterna (Figur 2e). Oddsen för längre stimulering och mer sexuella stimuli som behövs för att nå orgasm med pornografi, minskad sexuell tillfredsställelse och kvaliteten på det romantiska förhållandet och försummelse av grundläggande behov och skyldigheter var högre hos kvinnor och män som tidigare exponerats för pornografi med högst OR (95% CI) -värden som alltid observerats för individer som exponerades vid <12 år jämfört med dem som exponerades vid> 16 år (Tabell 3). Inga andra signifikanta samband mellan rapporterade effekter av pornografianvändning och demografiska parametrar eller personlighetsdrag hos kvinnliga och manliga studenter identifierades.
Tabell 3. Oddsförhållandet (95% konfidensintervall) för olika effekter av pornografi används i samband med ålder av första exponeringen hos kvinnliga (n = 3004) och manlig (n =

3.6. Självupplevd Pornografi Addiction

Förekomsten av självuppfattad beroende av pornografi i den totala studerade befolkningen (n = 6463) var 12.2%, medan i delmängden av nuvarande användare (n = 4260) det uppgick till 15.5% (n = 787) utan skillnad mellan kvinnliga och manliga studenter (p > 0.05, ~ 2-test). Sambandet mellan ålder för första exponering för pornografi och missbruk visas i Tabell 3. För kvinnor och män var ORs (95% CI) 4.23 (2.85-6.28) respektive 7.25 (4.16-12.63) för den lägsta kvartilen av den ursprungliga exponeringsåldern i jämförelse med den högsta kvartilen.
BMI och romantiska förhållandet var inte associerat med självuppfattad missbruk hos manliga och kvinnliga studenter (p > 0.05 i alla fall, χ2 test). Dessutom avslöjades inget karaktäristiskt personlighetsdrag av individer med självuppfattad missbruk av pornografi utom i den manliga delmängden där en högre frekvens av introverade personer hittades jämfört med manliga studenter som inte förklarade missbruk (71.3% mot 64.5%; p <0.05, χ2 test). OR (95% KI) för självuppfattad missbruk hos introversiva män var 1.31 (1.01-1.71, p <0.05) med hänvisning till gruppen av extroversiva individer.

3.7. Allmänt yttrande om pornografi

Enligt majoriteten av de undersökta studenterna kan användningen av pornografi påverka kvaliteten på sociala relationer (58.7%), mental hälsa (63.9%) och sexuell prestation (67.7%), samt negativt påverka psykosocial utveckling i barndom och ungdom (78.1%). Dessa åsikter var inte diversifierade mellan sexundergrupper (p > 0.05, ~ 2-test) med undantag för det senare som oftare uttrycktes av kvinnliga studenter (82.3 vs. 72.1%; p <0.001, χ2 test). Jämfört med sina manliga motsvarigheter indikerade kvinnor oftare att det finns en säker ålder för pornografisk exponering (37.6 mot 31.7%; p <0.001, χ2-test), uppskattat i båda könsdelarna till medelvärde ± SD (median) på 17 ± 2 (17) år (p > 0.05, Mann – Whitney U-test). De flesta av de tillfrågade studenterna var överens om att det finns pornografiberoende på en minderårig (26.8%, n = 1732) eller bred skala (66.6%, n = 4306). Med tanke på 67.8% (n = 4381) Den nuvarande lagen i Polen (öppen tillgång till vuxna material) angående pornografi bör inte vara föremål för någon ändring, 24.1% (n = 1558) förespråkade åtkomstbegränsningar, och resten hade ingen synvinkel i detta avseende. Åsikterna i båda frågorna skiljer sig inte mellan kvinnliga och manliga studenter (p > 0.05 i båda fallen, χ2 test).

4. Diskussion

Det har varit ett kontinuerligt intresse för studier av olika aspekter av pornografisk konsumtion. Den här studien undersöker dessa frågor hos universitetsstuderande i åldrarna 18-26 år - en grupp som kan förväntas vara sexuellt aktiv. Som visat är i Förenta staterna den genomsnittliga åldern för första samlaget 17-18 år [57]. Resultaten av den aktuella studien ger insikt om prevalensen och mönstren för pornografianvändning, och hur det uppfattas i gruppen av universitetsstudenter i Polen. Det visar att majoriteten av studenterna använder pornografi och det är överraskande att videofilmer på nätet är den mest populära användningsformen, eftersom de för närvarande lätt kan nås med vilken enhet som helst med internetåtkomst.
Exponeringshastigheten som rapporteras här ligger inom intervall som observerats för unga vuxna i tidigare studier [58,59]. Enligt statistiska uppgifter som årligen tillhandahålls av Pornhubs största pornografitjänst och observationer från olika epidemiologiska studier är förekomsten av användning, särskilt regelbundet, högre hos män [4,45,60,61]. Liknande slutsatser formulerades i tidigare forskning med en mindre provstorlek för polska (n = 1135) och tyska (n = 1303) studenter [59]. I motsats till detta fann den nuvarande undersökningen ingen signifikant skillnad mellan könsundergrupper, inte bara i förekomsten av pornografiförbrukning utan även frekvensen. Ny analys har dock visat att förekomsten av kvinnor som använder pornografi i olika världsregioner ökar [62] och senare kan fler av dem vara villiga att erkänna det. Det är också möjligt att den höga förekomsten av pornografianvändning hos kvinnor som observerats i den här studien till viss del är ett resultat av frivillig bias. En anonym online-undersökning kan locka konsumenter av pornografi mer än individer som inte är förknippade med explicit material.
Ett antal tidigare studier har fokuserat på potentiella negativa resultat av pornografi [63]. Den nuvarande forskningen visade att nästan 25% och 15% av de undersökta eleverna uppfattade att pornografianvändning negativt påverkar deras sexuella och relationstillfredsställelse. Det är dock värt att notera att majoriteten av de undersökta individerna inte rapporterade någon negativ effekt på deras sexuella tillfredsställelse och noterade inte några förändringar i sexuell prestation som skulle inträffa under pornografiförbrukningen. Dessutom uppfattade majoriteten av de som inte var med i förhållandet att pornografi hade någon negativ inverkan på förhållandets kvalitet, och över en fjärdedel indikerade faktiskt att pornografi hade en positiv effekt på den. Intressant, trots att majoriteten av eleverna inte noterade några negativa effekter på sin egen sexuella funktion, sexuell och relativ tillfredsställelse, uttryckte de mestadels en uppfattning att pornografianvändning kan påverka människors hälsa negativt. Detta kan i sin tur potentiellt indikera att hur pornografi uppfattas av unga vuxna får inte drivas av egen erfarenhet utan av kulturella faktorer och åsikter formulerade av myndigheter och media.
En utformning av den föreliggande studien kan dock inte konkludere med orsakssamband, men skillnaderna i självupplevda effekter av pornografianvändning (negativ, positiv eller ingen) tyder på att dess resultat eventuellt kan associeras med individuella egenskaper. Bortsett från BMI och ålder av första exponeringen, som diskuteras senare, kan variablerna, såsom sexuell tillfredsställelse i grundlinjen, sexuella aktiviteter (antal partner, ålder av första samlag etc.), kompulsivitet och impulsivitet också vara viktiga för att överväga. Ytterligare undersökningar är nödvändiga för att utforska dessa problem, även om de kan vara svåra att etablera utifrån tvärsnittsstudier. Med tanke på den höga frekvensen av pornografisk konsumtion bland unga vuxna kan det antas att kontexten för dess användning kan vara avgörande för att förstå de potentiellt associerade effekterna. Exempelvis har ett antal studier visat att enskild användning av pornografi kan vara negativt korrelerad med partners sexuella tillfredsställelse [64] medan en ny undersökning antyder att gemensam användning faktiskt kan vara positivt associerad med främjande av sexuell interaktion mellan partner och deras sexuella tillfredsställelse [65]. Det är också troligt att individer med viss sexuell dysfunktion kan tendera att använda mer pornografi, vilket tyder på ett behov av longitudinella studier där grundläggande sexualitet hos inskrivna ämnen är etablerade.
Som framgår av den nuvarande studien rapporterade kvinnor som använder pornografi oftare avsky, skuld och förlägenhet [27], och detta kan också begränsa deras vilja att rapportera eller diskutera någon association med explicit material [66]. Detta förespråkar användningen av anonyma online-undersökningar i epidemiologiska studier om exponering för pornografi, även om de också introducerar antal begränsningar som diskuteras senare. Den här studien framhäver att över hälften av kvinnliga studenter som använder pornografi, ett betydligt högre antal än vad gäller deras manliga motsvarigheter, rapporterar att de är generad av denna aktivitet. Denna skillnad kan uppstå på grund av kulturella influenser och mycket lägre acceptans av pornografisk konsumtion bland kvinnor jämfört med män, och att vissa kvinnor oftare kan associera det med otrohet, trots att motsägelsefulla resultat rapporterades i detta avseende [67,68,69]. Det kan antas att sådan förlägenhet kan leda till störningar i samband med användningen av pornografi. Den nuvarande studien fann också att kvinnor som är generad av sin porraktivitet uppfattar oftare att konsumtionen negativt påverkar en romantisk relationskvalitet. Men man bör också notera att en sådan förening var ännu mer frekvent hos manliga studenter. Att skämma över pornografisk konsumtion kan hindra att diskutera det med en partner och potentiellt undergräva förtroendet för ett förhållande. Sammanfattningsvis stöder det uppfattningen att partners öppet bör diskutera pornografianvändningen med varandra.
Med några undantag skilde inga personlighetstrecken, som var självrapporterade i den här studien, åt de studerade parametrarna för pornografi. Dessa fynd stöder tanken att tillgång och exponering för pornografi för närvarande är för stora för att specificera några speciella psykosociala egenskaper hos användarna. En intressant observation gjordes emellertid om konsumenter som rapporterade behovet av att se alltmer extremt pornografiskt innehåll. Som visat kan frekvent användning av explicit material eventuellt associeras med desensibilisering vilket leder till att man behöver se mer extrema innehåll för att uppnå liknande sexuell upphetsning [32]. Ändå har det nyligen visat sig att pornografibranschen inte producerar alltmer material som presenterar våldsamma och förnedrande handlingar, och att strömmande videoklipp som presenterar sådana handlingar får mindre synpunkter och lägre rankningar från onlinevisare [70]. Som indikerat av italienska forskningsmiljöer i gymnasieelever utsattes en minoritet av dem (18.8%) för våldsamt / nedbrytande material med en lägre frekvens observerad för kvinnor [71]. Den nuvarande studien fann att ett behov av att använda mer extrema pornografi material rapporterades oftare av män som beskriver sig som aggressiva. En koppling mellan pornografi och aggression har studerats tidigare: avsiktlig exponering för våldsamt material över tiden förutsäger en nästan sexfaldig ökning av oddsen för självrapporterat sexuellt aggressivt beteende [72]. Man bör dock notera att de nuvarande resultaten inte kan utesluta möjligheten till omvänd orsakssamband (aggressiva män föredrar oftare våldsamt pornografiskt material). Detta skulle kräva fallkontrollerade eller kohortstudier. Intressant är att i den här undersökningen upplevde kvinnor som rapporterade ett gradvis behov av att utforska mer våldsamma uttryckliga material oftare sig som nyfiken. Det kan därför antas att våldsam pornografi kan locka kvinnor med ett särskilt intresse för sexuell undersökning, även om det också skulle kräva ytterligare undersökning.
En intressant observation av denna forskning är att övervikt / fetma (≥25 kg / m2) Kvinnliga och manliga studenter upplevde att pornografi har negativ effekt på förhållandekvaliteten oftare än de med BMI <25 kg / m2. För unga vuxna kan pornografi modellera sin sexuella uppfattning och förväntningar och har rapporterats fungera som en källa till sexuell information [3]). Detta kan inte entydigt leda till negativa effekter om pornografi inte anses vara en primär källa till sådan information och som fantasi är det inte fel på sexuell verklighet [73]. Pornografiska material presenterar ofta onaturliga eller till och med extrema handlingar av skådespelerskor och skådespelare som, för att anpassa sig till den främjade typen av fysiskt utseende, ofta genomgår plastoperationer eller använder läkemedel för att upprätthålla erektionsstaten [74]. Sammantaget kan detta leda till generering av sexuella krav som ofta är omöjliga att mötas och skillnader mellan fysisk attraktionskraft som presenteras i pornografi och de utsatta ämnena, särskilt de som är överviktiga eller överviktiga. Det kan antas att pornografi ytterligare förstärker effekten, som redan observerats i tidigare studier, där tyngre kvinnor bedömdes av sina manliga partners som lägre i attraktivitet / vitalitet och som sämre matchningar till deras partners ideal för attraktivitet [75]. Dessutom har hög BMI visat sig vara en signifikant prediktor för erektil dysfunktion [76], en förening som också kan leda till en potentiell skillnad mellan manliga sexuella färdigheter och de som presenteras av pornografiska aktörer.
Ålder av första exponeringen för explicit material associerades med ökad sannolikhet för negativa effekter av pornografi hos unga vuxna. De högsta oddsen hittades för kvinnor och män utsatt för 12 år eller under. Även om en tvärsnittsstudie inte tillåter en bedömning av orsakssamband, kan det här konstaterandet faktiskt indikera att barndomsföreningen med pornografiskt innehåll kan ha långsiktiga resultat. Det har tidigare föreslagits att tidiga exponeringar stöder överensstämmelse med ohälsosamma uppfattningar om sexuella relationer [77]. Den nuvarande undersökningen visar att individer utsatta tidigare mer sannolikt rapporterade att de försummade grundläggande behov och uppgifter åtminstone en gång under sin livstid på grund av användningen av pornografi och hade upplevt de negativa effekterna på relationernas kvalitet oftare. Huruvida dessa effekter är resultatet av hypofonalt syndrom som manifesteras av tvångsmässighet, känslomässig labilitet och nedsatt dom är okänd, även om sådana effekter redan har rapporterats bland konsumenterna för pornografi [32,34]. Den föreliggande studien föreslår också att tidigare exponering kan vara associerad med potentiell desensibilisering mot sexuella stimuli, vilket indikeras av behovet av längre stimulans och mer sexuella stimuli som krävs för att nå orgasm vid konsumtion av explicit material och övergripande minskning av sexuell tillfredsställelse. Som framgår av neuroimagingstudien kan exponering för pornografi leda till nedreglering av belöningssystemet hos vuxna via en minskad volym caudat grå materia och dess ändrade funktionella anslutning med prefrontal cortex [32]. Slutligen hade tidigare utsatta kvinnliga och manliga studenter högre odds för självuppfattad beroende av pornografi - ett fenomen som observerades vid en ganska högre frekvens av 12.2% i den undersökta gruppen. Man bör dock notera att denna kurs inte speglar om de studerade ämnena var beroende av pornografi i neurobiologisk mening. Som nyligen indikerat kan självuppfattad missbruk inte alltid vara en korrekt indikator på problematisk pornografianvändning [29]. Icke desto mindre har tidigare undersökningar redan visat att om en sådan uppfattning är närvarande är det oftare förknippat med ökad psykisk nöd [78]. Sammantaget, eftersom exponering för online pornografiskt innehåll nästan är oundvikligt för unga generationer, stödjer fynden i den föreliggande studien uppfattningen att barns skydd mot för tidig exponering bör prioriteras.
Begränsning av tillgång till pornografi har blivit föremål för politisk diskussion. Majoriteten av länderna, inklusive Polen, tillåter obegränsad tillgång till vuxenpornografi av vuxna individer. Nyligen, som svar på en ökning av graden av dokumenterade våldtäkt, förbjöd Nepals regering utdelning av pornografi. I den aktuella studien indikerade de undersökta studenterna ofta att pornografisk exponering kan ha ett negativt resultat på sociala relationer, psykisk hälsa, sexuell prestation och kan påverka psykosocial utveckling i barndomen och ungdomar. Trots detta har majoriteten av dem inte stött på något behov av restriktioner för pornografiåtkomst. På lång sikt kan en lag som begränsar tillgången till pornografi, förbjuder specifika webbplatser för pornografi eller implementerar åldersverifieringssystem vara svårt eller dyrt att fullgöra. Länder som Förenade kungariket överväger begränsningar baserade på åldersverifieringssystem för onlinepornografi för att skydda barn från exponering och se till att endast vuxna (≥18 år gamla) har tillgång till explicit innehåll.
Även om den aktuella forskningen visar viss värdefull information om pornografisk konsumtion inom en relativt stor och homogen grupp av universitetsstudenter finns det ett antal begränsningar som måste beskrivas för försiktig datatolkning. För det första ökar de multipla jämförelserna vid analys av data utan korrigering sannolikheten för typ 1-fel. En enkel Bonferroni-korrigering kan dock potentiellt vara alltför konservativ och öka risken för typ II-fel [79]. Ändå måste bristen på sådan korrigering beaktas vid tolkningen av undersökningsresultaten. Dessutom utesluter undersökningen anonyma och online karaktären möjligheten att verifiera uppgifterna. Dessutom var de rapporterade effekterna av pornografianvändning självupplevda av undersökta individer, och bekräftades inte på klinisk nivå. Det är viktigt att en tvärsnittsstudieutformning inte tillåter någon identifiering av orsakssamband. Detta hänför sig också till klassiska OR, beräknade för föreningar mellan ålder av första exponering för pornografi och självupplevda effekter av pornografianvändning. Åldern för första exponeringen som rapporterats av undersökta elever bör också behandlas med försiktighet snarare som en grov uppskattning. Som redan beskrivits kan frivillig bias inte helt uteslutas under den anonyma studieutformningen och måste beaktas vid tolkningen av den höga förekomsten av pornografianvändning, särskilt hos kvinnor, eller den höga andelen självupplevd missbruk. Vidare är det okänt i vilken utsträckning pornografianvändning i den studerade gruppen varierade med sexuell läggning, eftersom de undersökta individerna inte blev ombedda att bestämma det. Vissa tidigare studier har emellertid visat att homo- och biseksuella ämnen kan vara oproportionerligt höga konsumenter av pornografi [80]. Slutligen utvärderades inte föreningarna mellan de undersökta individerna och den pornografiska användningen. Som visat kan religion vara en ytterligare faktor som orsakar nöd till pornografiska användare [81].

5. Slutsatser

Den nuvarande studien rapporterar den höga frekvensen av pornografianvändningen bland polska studenter, och rapporterar att dess konsumtionsmönster kan vara likadana hos kvinnor och män, även om den tidigare tenderade att vara mer generad generad av sådan aktivitet. Den tidiga åldern av första exponeringen (≤12 år) visade sig vara väsentligt associerad med olika självupplevda negativa resultat av pornografianvändning som manifesterar sig under universitetsstuderandeåldern (18-26 år). Detta konstaterande stöder tanken att upprätthållandet av åldersverifierad begränsning för att skydda barn och ungdomar från tidig exponering kan vara fördelaktigt, även om man bör notera att denna studie har en tvärsnittsart och inte är orsak till orsakssamband.

Författarbidrag

Konceptualisering: ADD och PR; metodik: ADD och PR; utredning: ADD; skriv-original utkast till förberedelse: ADD och PR

Finansiering

Denna forskning fick ingen extern finansiering.

Intressekonflikt

Författarna förklarar ingen intressekonflikt.

Referensprojekt

  1. Wilkinson, E. De olika ekonomierna för onlinepornografi: Från paranoida avläsningar till postkapitalistiska futures. sexualiteter 2017, 20, 981-998. [Google Scholar] [CrossRef]
  2. Zhang, J .; Jemmott, JB oavsiktlig exponering för sexuellt innehåll och sexuella beteendeintentioner bland studenter i Kina. Asien-Pac. J. Folkhälsa 2015, 27, 561-571. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Wright, PJ; Sun, C .; Steffen, N. Pornography Consumption, Perception of Pornography as Sexual Information, och Condom Use. J. Sex Marital Ther. 2018, 10, 1-6. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Pornhub. Tillgänglig online: https://www.pornhub.com/insights/2018-year-in-review (nås på 2 maj 2019).
  5. Pornografi Statistik. 250 + Fakta, Citat och Statistik om Pornografi Använd. Covenant Eyes Internet Accountability och filtrering. Tillgänglig online: http://www.covenanteyes.com/pornstats (nås på 2 maj 2019).
  6. Chen, A.-S .; Leung, M .; Chen, C.-H .; Yang, SC Exponering för internetpornografi bland taiwanesiska ungdomar. Soc. Behav. Personlig. 2013, 41, 157-164. [Google Scholar] [CrossRef]
  7. Mattebo, M .; Tydén, T .; Häggström-Nordin, E .; Nilsson, KW; Larsson, M. Pornografi och sexuella erfarenheter bland gymnasieelever i Sverige. J. Dev. Behav. Pediatr. 2014, 35, 179-188. [Google Scholar] [CrossRef]
  8. Laan, E .; Everaerd, W. Habituation av kvinnlig sexuell upphetsning till slides och film. Båge. Sex. Behav. 1995, 24, 517-541. [Google Scholar] [CrossRef]
  9. Koukounas, E .; Över, R. Male Sexual Arousal Elicited av Film och Fantasy Matchad i Innehåll. Aust. J. Psychol. 1997, 49, 1-5. [Google Scholar] [CrossRef]
  10. Hilton, DL, Jr. Pornografiberoende - En supranormal stimulans betraktad i samband med neuroplasticitet. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20767. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  11. Goodwin, BC; Browne, M .; Rockloff, M. Mätande preferens för supernormala över naturliga fördelar: En tvådimensionell förväntad njutningsskala. Evol. Psychol. 2015, 13. [Google Scholar] [CrossRef]
  12. Park, BY; Wilson, G .; Berger, J .; Christman, M .; Reina, B .; Biskop, F .; Klam, WP; Doan, AP Är internetpornografi som orsakar sexuella dysfunktioner? En granskning med kliniska rapporter. Behav. Sci. 2016, 6, 17. [Google Scholar] [CrossRef]
  13. Sun, C .; Broar, A .; Johnason, J .; Ezzell, M. Pornography och Male Sexual Script: En analys av konsumtion och sexuella relationer. Båge. Sex. Behav. 2014, 45, 995. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  14. Carvalheira, A .; Træen, B .; Stulhofer, A. Onani och Pornografi Använd bland sammankopplade heterosexuella män med minskad sexuell lust: Hur många roller av onani? J. Sex Marital Ther. 2015, 41, 626-635. [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Wéry, A .; Billieux, J. Online sexuella aktiviteter: En undersökande studie av problematiska och icke-problematiska användningsmönster i ett urval av män. Comput. Brum. Behav. 2016, 56, 257-266. [Google Scholar] [CrossRef]
  16. Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Prause, N. Sexuell lust, inte hypersexualitet, är relaterad till neurofysiologiska svar som framkallas av sexuella bilder. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  17. Zillmann, D .; Bryant, J. Pornography's Impact on Sexual Satisfaction. J. Appl. Soc. Psychol. 2006, 18, 438-453. [Google Scholar] [CrossRef]
  18. Broar, AJ; Morokoff, PJ Sexuell medieanvändning och relationell tillfredsställelse i heterosexuella par. Pers. Relatsh. 2011, 18, 562-585. [Google Scholar] [CrossRef]
  19. Poulsen, FO; Busby, DM; Galovan, AM Pornografianvändning: Vem använder det och hur det är kopplat till parresultat. J. Sex Res. 2013, 50, 72-83. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  20. Perry, SL Visning Pornografi Minska Civilkvalitet över tiden? Bevis från longitudinella data. Båge. Sex. Behav. 2016, 46, 549-559. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  21. Landripet, I .; Stulhofer, A. Är pornografi i samband med sexuella svårigheter och dysfunktioner bland yngre heterosexuella män? J. Sex. Med. 2015, 12, 1136-1139. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  22. Pizzol, D .; Bertoldo, A .; Foresta, C. Ungdomar och webbporno: En ny era av sexualitet. Int. J. Adolesc. Med. Hälsa 2016, 28, 169-173. [Google Scholar] [CrossRef]
  23. Prause, N .; Pfaus, J. Se sexual stimuli i samband med större sexuell respons, ej erektil dysfunktion. Sex. Med. 2015, 3, 90-98. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  24. Grubbs, JB; Gola, M. Är pornografianvändning relaterad till erektil funktion? Resultat från tvärsnitts- och latent tillväxtkurvanalyser. J. Sex. Med. 2019, 16, 111-125. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  25. Eders, MJ Sex för hälsa och nöje under hela livet. J. Sex. Med. 2010, 7 (Suppl. 5), 248-249. [Google Scholar] [CrossRef]
  26. Krejcova, L .; Chovanec, M .; Weiss, P .; Klapilova, K. Pornografiförbrukning hos kvinnor och dess förening med sexuell lust och sexuell tillfredsställelse. J. Sex. Med. 2017, 5 (Suppl. 4), 243. [Google Scholar] [CrossRef]
  27. Sabina, C .; Wolak, J .; Finkelhor, D. Naturen och dynamiken i Internet 614-pornografiexponering för ungdomar. Cyberpscyhol. Behav. 2008, 11, 691-693. [Google Scholar] [CrossRef]
  28. Duffy, A .; Dawson, DL; das Nair, R. Pornografiavgift hos vuxna: En systematisk granskning av definitioner och rapporterad inverkan. J. Sex. Med. 2016, 13, 760-777. [Google Scholar] [CrossRef]
  29. Grubbs, JB; Perry, SL Moral Incongruence och Pornography Användning: En kritisk granskning och integration. J. Sex Res. 2019, 56, 29-37. [Google Scholar] [CrossRef]
  30. Sniewski, L .; Farvid, P .; Carter, P. Bedömningen och behandlingen av vuxna heterosexuella män med självupplevd problematisk pornografi användning: En granskning. Missbrukare. Behav. 2018, 77, 217-224. [Google Scholar] [CrossRef]
  31. Brand, M .; Young, KS; Laier, C. Prefrontal kontroll och Internetberoende: En teoretisk modell och granskning av neuropsykologiska och neuroimagingfynd. Främre. Brum. Neurosci. 2014, 8, 375. [Google Scholar] [CrossRef]
  32. Kühn, S .; Gallinat, J. Hjärnstruktur och funktionell anslutning i samband med pornografisk konsumtion: Hjärnan på porr. JAMA Psychiatry 2014, 71, 827-834. [Google Scholar] [CrossRef]
  33. Brand, M .; Snagowski, J .; Laier, C .; Maderwald, S. Ventral striatumaktivitet när man tittar på föredragna pornografiska bilder är korrelerad med symtom på internetpornografiberoende. Neuroimage 2016, 129, 224-232. [Google Scholar] [CrossRef]
  34. Klucken, T .; Wehrum-Osinsky, S .; Schweckendiek, J .; Kruse, O .; Stark, R. Ändrad appetitiv konditionering och neuralt anslutningsförmåga hos personer med tvångssyndrom. J. Sex. Med. 2016, 13, 627-636. [Google Scholar] [CrossRef]
  35. Älska t.; Laier, C .; Brand, M .; Hatch, L .; Hajela, R. Neurovetenskap av internetpornografi: En granskning och uppdatering. Behav. Sci. 2015, 5, 388-433. [Google Scholar] [CrossRef]
  36. Ley, D .; Prause, N .; Finn, P. Kejsaren har inga kläder: En granskning av "Pornography Addiction" -modellen. Curr. Sex. Health Rep. 2014, 6, 94-105. [Google Scholar] [CrossRef]
  37. Kraus, SW; Meshberg-Cohen, S .; Martino, S .; Kinoner, LJ; Potenza, MN Behandling av tvångsmässig pornografi användning med naltrexon: En fallrapport. Am. J. Psychiatry 2015, 172, 1260-1261. [Google Scholar] [CrossRef]
  38. Capurso, NA Naltrexon för behandling av comorbid tobak och pornografiberoende. Am. J. Addict. 2017, 26, 115-117. [Google Scholar] [CrossRef]
  39. Kaestle, C .; Halpern, C. Vad har kärlek att göra med det? Sexuella beteenden hos motsatta könspar genom växande vuxenliv. Perspect. Sex. Reprod. Hälsa 2007, 39, 134-140. [Google Scholar] [CrossRef]
  40. Bailey, J .; Flemming, C .; Henson, J .; Catalano, R .; Haggerty, K. Sexuell riskuppförande 6 Months Post-High School: Föreningar med högskolans närvaro, Levande med en förälder och tidigare riskbeteende. J. Adolesc. Hälsa 2008, 42, 573-579. [Google Scholar] [CrossRef]
  41. Ballester-Arnal, R .; Castro Calvo, J .; Gil-Llario, MD; Gil-Julia, B. Cybersex Addiction: En studie om spanska studenter. J. Sex Marital Ther. 2017, 243, 567-585. [Google Scholar] [CrossRef]
  42. Baltieri, DA; Aguiar, AS; de Oliveira, VH; de Souza Gatti, AL; de Souza Aranha, E .; Silva, RA Validering av Pornography Consumption Inventory i en prov av manliga brasilianska universitet studenter. J. Sex Marital Ther. 2015, 41, 649-660. [Google Scholar] [CrossRef]
  43. Baltieri, DA; Luísa de Souza Gatti, A .; Henrique de Oliveira, V .; Junqueira Aguiar, AS; Almeida de Souza Aranha e Silva, R. En valideringsstudie av den brasilianska versionen av pornografiska konsumtionsinventeringen (PCI) i ett urval av kvinnliga universitetsstudenter. J. Forensic Leg. Med. 2016, 38, 81-86. [Google Scholar] [CrossRef]
  44. Brown, CC; Conner, S .; Vennum, A. Sexuella attityder för klasser av högskolestuderande som använder pornografi. Cyberpsychol. Behav. Soc. End. 2017, 20, 463-469. [Google Scholar] [CrossRef]
  45. Chowdhury, MRHK; Chowdhury, MRK; Kabir, R .; Perera, NKP; Kader, M. Påverkar missbruk i onlinepornografi beteendemönstret för undergraduate private university students in Bangladesh? Int. J. Health Sci. 2018, 12, 67-74. [Google Scholar]
  46. Ucar, T .; Golbasi, Z .; Senturk Erenel, A. Sexualitet och Internet: En studie av perspektivet av turkiska universitetsstudenter. Cyberpsychol. Behav. Soc. End. 2016, 19, 740-745. [Google Scholar] [CrossRef]
  47. Nasrollahi, B .; Darandegan, K .; Rafatmah, A. Förhållandet mellan personliga egenskaper och sexuell sökning. Procedures Soc. Behav. Sci. 2011, 30, 1399-1402. [Google Scholar] [CrossRef]
  48. Nagelkerke, NJ; Bernsen, RM; Sgaier, SK; Jha, P. Kroppsmassindex, sexuellt beteende och sexuellt överförbara infektioner: En analys med användning av NHANES 1999-2000-data. BMC folkhälsa 2006, 6, 199. [Google Scholar] [CrossRef]
  49. Miller, DJ; McBain, KA; Wendy, WL; Raggat, PTF Pornografi, preferens för porrliknande kön, onani, och männs sexuella och relationstillfredsställelse. Pers. Relatsh. 2019, 26, 93-113. [Google Scholar] [CrossRef]
  50. Wright, KB Forskning på internetbaserade populationer: Fördelar och nackdelar med online-undersökning, online-frågeformulär för upphovsrättsprogramvaror och webbundersökningstjänster. J. Comput. Mediat. Commun. 2005, 10. [Google Scholar] [CrossRef]
  51. Rzymski, P .; Jaśkiewicz, M. Microalgal kosttillskott från polska konsumenters perspektiv: Mönster för användning, biverkningar och fördelaktiga effekter. J. Appl. Phycol. 2017, 29, 1841-1850. [Google Scholar] [CrossRef]
  52. Gilliland, R .; South, M .; Snickare, BN; Hardy, SA Rollerna av skam och skuld i hypersexual beteende. Sex. Missbrukare. Compuls. 2011, 18, 12-29. [Google Scholar] [CrossRef]
  53. Koletić, G .; Cohen, N .; Štulhofer, A .; Kohut, T. Gör frågande ungdomar om pornografi att använda dem? Ett test av frågan-beteendeeffekten. J. Sex Res. 2019, 56, 137-141. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  54. Peter, J .; Valkenburg, PM Gör frågor om att titta på internetpornografi få folk att titta på internetpornografi? En jämförelse mellan ungdomar och vuxna. Int. J. Offentlig åsikt. Res. 2012, 24, 400-410. [Google Scholar] [CrossRef]
  55. DeNeve, KM; Cooper, H. Den glada personligheten: En meta-analys av 137 personlighetsdrag och subjektivt välbefinnande. Psychol. Tjur. 1998, 124, 197-229. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  56. Bland, JM; Altman, DG Oddsförhållandet. Br. Med. J. 2000, 320, 1468. [Google Scholar] [CrossRef]
  57. Cavazos-Rehg, PA; Krauss, MJ; Spitznagel, EL; Schootman, M .; Bucholz, KK; Peipert, JF; Sanders-Thompson, V .; Cottler, LB; Bierut, LJ Ålder av sexuell debut bland amerikanska tonåringar. preventivmedel 2009, 80, 158-162. [Google Scholar] [CrossRef]
  58. Ybarra, ML; Mitchell, KJ Exponering för internetpornografi bland barn och ungdomar: En nationell undersökning. Cyberpsychol. Behav. 2005, 8, 473-486. [Google Scholar] [CrossRef]
  59. Martyniuk, U .; Briken, P .; Sehner, S .; Richter-Appelt, H .; Dekker, A. Pornografi Användning och sexuellt beteende bland polska och tyska universitetsstudenter. J. Sex Marital Ther. 2016, 42, 494-514. [Google Scholar] [CrossRef]
  60. Bulot, C .; Leurent, B .; Collier, F. Pornografi, sexuellt beteende och riskbeteende vid universitetet. Sexologies 2015, 24, 78-83. [Google Scholar] [CrossRef]
  61. Rissel, C .; Richters, J .; de Visser, RO; McKee, A .; Yeung, A .; Caruana, T. En profil av pornografiska användare i Australien: Resultat från den andra australiensiska studien av hälsa och relationer. J. Sex Res. 2017, 54, 227-240. [Google Scholar] [CrossRef]
  62. Wright, PJ; Bae, S .; Funk, M. United States kvinnor och pornografi genom fyra decennier: Exponering, attityder, beteenden, individuella skillnader. Båge. Sex. Behav. 2013, 42, 1131-1144. [Google Scholar] [CrossRef]
  63. Campbell, L .; Kohut, T. Användning och effekter av pornografi i romantiska relationer. Curr. Opin. Psychol. 2017, 13, 6-10. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  64. Yucel, D .; Gassanov, MA Att utforska skådespelare och partner korrelerar med sexuell tillfredsställelse bland gifta par. Soc. Sci. Res. 2010, 3, 725-738. [Google Scholar] [CrossRef]
  65. Willoughby, BJ; Leonhardt, ND Bakom stängda dörrar: Individuell och gemensam pornografi använder bland romantiska par. J. Sex Res. 2018. [Google Scholar] [CrossRef]
  66. Carroll, JS; Busby, DM; Willoughby, BJ; Brown, CC Porrskiktet: Skillnader i mäns och kvinnors porrmönster i parrelationer. J. Par Relatsh. Ther. 2017, 16, 146-163. [Google Scholar] [CrossRef]
  67. Carroll, JS; Padilla-Walker, LM; Nelson, LJ; Olson, CD; Barry, C .; Madsen, SD Generation XXX: Pornografi acceptans och användning bland nya vuxna. J. Adolesc. Res. 2008, 23, 6-30. [Google Scholar] [CrossRef]
  68. Olmstead, SB; Negash, S .; Pasley, K .; Fincham, FD Emerging adults förväntningar på pornografi används i samband med framtida engagerade romantiska relationer: En kvalitativ studie. Båge. Sex. Behav. 2013, 42, 625-635. [Google Scholar] [CrossRef]
  69. Negy, C .; Plaza, D .; Reig-Ferrer, A .; Fernandez-Pascual, MD Kollar sexuellt uttryckligt material fusk på din partner? En jämförelse mellan Förenta staterna och Spanien. Båge. Sex. Behav. 2018, 47, 737-745. [Google Scholar] [CrossRef]
  70. Strand.; Seida, K. "Hårdare och hårdare"? Blir Mainstream Pornography alltmer våldsam och föredrar tittare våldsam innehåll? J. Sex Res. 2019, 56, 16-28. [Google Scholar] [CrossRef]
  71. Romito, P .; Beltramini, L. Faktorer associerade med exponering för våldsam eller nedbrytande pornografi bland gymnasieelever. J. Sch. Nurs. 2015, 31, 280-290. [Google Scholar] [CrossRef]
  72. Ybarra, ML; Mitchell, KJ; Hamburger, M .; Diener-West, M .; Blad, PJ X-klassat material och förebyggande av sexuellt aggressivt beteende bland barn och ungdomar: Finns det en länk? Aggress. Behav. 2011, 37, 1-18. [Google Scholar] [CrossRef]
  73. Lim, MS; Carrotte, ER; Hellard, ME Effekten av pornografi på könsbaserat våld, sexuell hälsa och välbefinnande: Vad vet vi? J. Epidemiol. Grupphälsa 2015, 70, 3-5. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  74. Geczy, A. Rett Internetporno och natrificial: Kropp och klänning. Fash. Teori J. Klänning Kroppskult. 2014, 18, 169-188. [Google Scholar] [CrossRef]
  75. Boyes, AD; Latner, JD Viktstigma i befintliga romantiska relationer. J. Sex Marital Ther. 2009, 35, 282-293. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  76. Cheng, JYW; Ng, EML Kroppsmassindex, fysisk aktivitet och erektil dysfunktion: Ett U-format förhållande från populationbaserad studie. Int. J. Obes. 2007, 31, 1571-1578. [Google Scholar] [CrossRef]
  77. Flood, M. Skadorna på pornografisk exponering bland barn och ungdomar. Barn Abus. Varv. 2009, 6, 384-400. [Google Scholar] [CrossRef]
  78. Grubbs, JB; Stauner, N .; Exline, JJ; Pargament, KI; Lindberg, MJ Uppfattad missbruk av internetpornografi och psykisk nöd: Undersök relationer samtidigt och över tiden. Psychol. Missbrukare. Behav. 2015, 29, 1056-1067. [Google Scholar] [CrossRef]
  79. Feise, RJ Behöver flera utfallsåtgärder p-värdejustering? BMC Med. Res. Methodol. 2002, 2, 8. [Google Scholar] [CrossRef]
  80. Træen, B .; Daneback, K. Användningen av pornografi och sexuellt beteende bland norska män och kvinnor av olika sexuell läggning. Sexologie 2012, 22, 41-48. [Google Scholar] [CrossRef]
  81. Bradley, DF; Grubbs, JB; Uzdavines, A .; Exline, JJ; Pargament, KI Uppfattad missbruk av internetpornografi bland religiösa troende och icke-troende. Sex. Missbrukare. Compuls. 2016, 23, 225-243. [Google Scholar] [CrossRef]