Abstrakt
Flera studier har visat att problematisk användning av sexuella aktiviteter online (OSA) kan utgöra en dysfunktionell copingstrategi som återspeglar en kompenserande användning av Internet. Ändå har vissa specifika riskfaktorer – omfattande undersökta inom området allmän problematisk internetanvändning – hittills knappt studerats inom ramen för OSA. Därför var målet med denna studie att testa en teoretisk modell där självkänsla, ensamhet och social ångest antas förutsäga vilken typ av OSA som gynnas och deras potentiella beroendeframkallande användning. För detta ändamål genomfördes en onlineundersökning i ett urval av självvalda män som använde OSA regelbundet (N = 209). Resultaten visade att låg självkänsla är positivt förknippad med ensamhet och hög social ångest, vilket i sin tur var positivt relaterade till engagemang i två specifika OSA:er: användning av pornografi och sökandet efter sexuella kontakter online. Högre engagemang i dessa OSA-aktiviteter var relaterat till symtom på beroendeframkallande användning. Dessa fynd understryker vikten i psykologiska interventioner av att ta hänsyn till den specifika OSA som praktiseras för att förbättra självkänslan och för att minska ensamhet och symtom på social ångest.
1 INTRODUKTION
Sedan början av 2000-talet har Internet blivit ett viktigt medium i både privatliv och yrkesliv. En av de mest populära internetrelaterade aktiviteterna är engagemang i olika sexuella aktiviteter online (OSA), till exempel pornografi (videor och/eller bilder), söka information relaterat till sexuella beteenden, spela sexuella videospel, dejtingsexsajter och sex webbkameror (Ballester-Arnal, Castro-Calvo, Gil-Llario och Giménez-García 2014; Ross, Månsson, & Daneback, 2012; Wéry & Billieux, 2016). För de allra flesta människor är denna användning av OSA icke-problematisk. Men för en undergrupp av individer kan engagemang i OSA bli överdrivet och associerat med förlust av kontroll och funktionsnedsättning (Albright, 2008; Ballester-Arnal et al., 2014; Grov, Gillespie, Royce och Lever, 2011).
Det är därför viktigt att förstå varför, för en undergrupp av människor, användningen av OSA blir problematisk. Flera studier har visat att problematisk användning av OSA kan utgöra en dysfunktionell copingstrategi (Chawla & Ostafin, 2007; Ley, Prause och Finn, 2014; Moser, 2011, 2013). I sådana fall kommer engagemang i OSA sannolikt att spegla en upplevelsebaserad undvikandestrategi för att hantera eller ta avstånd från outhärdliga tankar, kroppsliga förnimmelser och känslomässiga tillstånd (Chawla & Ostafin, 2007). Vissa studier har visat att mellan 85 och 100 % av personer som rapporterar överdrivet sexuellt beteende har minst en samtidigt förekommande psykiatrisk störning (Kafka & Hennen, 2002; Raymond, Coleman, & Miner, 2003; Wéry, Vogelaere, et al., 2016). Dessutom har flera studier föreslagit att huvudorsakerna till att engagera sig i problematiska OSA är som en hanteringsmekanism (med ångest, depression och låg självkänsla), som en distraktion eller som ett sätt att minska stress (Castro-Calvo, Giménez-García, Gil-Llario och Ballester-Arnal, 2018; Cooper, Galbreath & Becker,2004; Ross et al., 2012; Wéry & Billieux, 2016).
Dessa fynd överensstämmer med Kardefelt-Winthers (2014) förslag om att förankra internetrelaterade störningar (som problematisk användning av OSA) i en "kompenserande" ram. Enligt denna teori kan internetanvändning hjälpa till att lindra en problematisk situation och uppfylla behov som inte uppnås i verkligheten. Men denna strategi kan i slutändan resultera i olika negativa resultat (t.ex. professionella, sociala, hälsorelaterade) och utgör således ett missanpassat coping-beteende. Enligt Kardefelt‐Winther (2014), har omfattande forskning utförd inom området överdrivet internetrelaterat beteende till stor del fokuserat på isolerade faktorer (t.ex. psykosociala variabler) och har därför misslyckats med att testa omfattande modeller, inklusive moderator- och medlareffekter. En sådan trend har lett till en överskattning av vissa isolerade faktorer och en underskattning av andra potentiellt relevanta variabler. Till exempel, i en studie som fokuserade på överdrivet onlinespel, Kardefelt-Winther (2014b) visade att sambanden mellan ensamhet och social ångest med överdrivet spelande online blir obetydliga när man kontrollerar stress. Att ta hänsyn till interaktioner och/eller medieringar mellan variabler verkar väsentligt för att förbättra vår förståelse av den problematiska användningen av OSA.
Det verkar därför vara viktigt att fokusera på specifika riskfaktorer (särskilt de som är förknippade med känslomässig dysreglering och maladaptiva coping-beteenden) som kan vara involverade i utvecklingen av problematisk användning av OSA. Framför allt har självkänsla, ensamhet och social ångest – som är kända för att interagera med varandra (se nedan) och har studerats brett i samband med allmän (ospecifik) problematisk internetanvändning – knappast varit studerat inom området för OSA-användning (eller har studerats på ett isolerat sätt, som antyds i en kritik från Kardefelt-Winther (2014, 2014b)).
Flera studier har dock undersökt de tre ovan nämnda faktorerna i samband med problematiska beteenden på nätet. Dessa tidigare studier visade att låg självkänsla (Aydin & San, 2011; Bozoglan, Demirer och Sahin, 2013; Kim och Davis, 2009), en hög nivå av ensamhet (Bozoglan et al., 2013; Kim, LaRose och Peng, 2009; Morahan-Martin & Schumacher, 2003; Odaci & Kalkan,2010), och social ångest (Caplan, 2007; Kim och Davis, 2009) är positivt relaterade till problematisk och överdriven allmän internetanvändning (dessa studier var inte fokuserade på specifika onlineaktiviteter). Dessa resultat tyder på att för individer som kännetecknas av ensamhet, social ångest och dålig självkänsla, utvecklas en preferens för onlineinteraktion successivt, stödd av uppfattningen att Internet är en säkrare och mer förstärkande plats än offlinevärlden, vilket sannolikt kommer att resultera i i överdrivet och okontrollerat engagemang (Caplan, 2007; Kim et al., 2009; Morahan-Martin & Schumacher, 2003; Tangney, Baumeister och Boone, 2004). Caplan (2007) fokuserade på rollen av ensamhet och social ångest i preferensen för social interaktion online (snarare än ansikte mot ansikte) och visade att denna preferens förklaras av social ångest, men inte ensamhet.
I samband med OSA har ett fåtal studier analyserat sambanden mellan ensamhet och användning av pornografi. Till exempel Yoder, Virden och Amin (2005) fann att ju mer tid som spenderas online på att konsumera pornografi, desto större blir känslan av ensamhet. Andra författare har också visat att problematiska pornografianvändare är ensammare än fritidsanvändare (Bőthe et al., 2018; Butler, Pereyra, Draper, Leonhardt och Skinner, 2018). Efrati och Gola (2018) fann att ungdomar som visade tvångsmässigt sexuellt beteende också hade högre nivåer av ensamhet och mer sexrelaterade onlineaktiviteter. En nyligen genomförd studie har också visat att en känsla av ensamhet är förknippad med frekvensen av att använda sexuellt explicit internetmaterial bland män (Weber et al., 2018). Vissa studier rapporterade ett samband mellan användning av pornografi och låg självkänsla, och några antydde att problematisk användning av pornografi var positivt korrelerad med lägre nivåer av allmän självkänsla (Barrada, Ruiz-Gomez, Correa, & Castro, 2019; Brown, Durtschi, Carroll och Willoughby, 2017; Kor et al., 2014) och sexuell självkänsla (Noor, Rosser, & Erickson, 2014). På samma sätt, Borgogna, McDermott, Berry och Browning (2020) visade att män med låg självkänsla var särskilt attraherade av pornografi (som ett sätt att anpassa sig till och utföra maskulina rollnormer) och har mer problematisk pornografiskande. Slutligen, även om flera studier rapporterade en hög grad av social ångest hos personer med hypersexuella beteenden (inte speciellt online; Raymond et al., 2003; Wéry, Vogelaere, et al., 2016), har få studier utförts specifikt i relation till OSA. Icke desto mindre visade vissa studier förekomsten av symtom på social ångest hos problematiska pornografianvändare (Kor et al., 2014; Kraus, Potenza, Martino och Grant, 2015). Dessutom undersökte flera studier rollen av social ångest i en specifik population: barnpornografiska brottslingar på internet. Dessa studier rapporterade att social ångest är högre hos onlinebrottslingar än hos andra sexualförbrytare (Armstrong & Mellor, 2016; Bates & Metcalf, 2007; Middleton, Elliott, Mandeville-Norden, & Beech, 2006), vilket indikerar att social ångest kan spela en avgörande roll i brottslighet online (t.ex. Internet ger ett sätt att utforska sexualitet för dem som har svårt med interpersonella interaktioner; Quayle & Taylor, 2003).
En viktig begränsning av befintliga studier är dock att de nästan uteslutande fokuserade på onlinepornografi, medan ett brett utbud av OSA finns (såsom sexwebbkameror, 3D-sexspel, sökningar efter online/offline sexuell kontakt eller sökning efter sexuell information) för vilka dessa tre psykologiska faktorer kanske inte är inblandade på samma sätt. Till exempel kan det antas att en individ med hög social ångest kan vara mer bekväm med att söka efter sexpartner online (t.ex. genom att använda specifika applikationer). Ändå är det osannolikt att alla typer av OSA har potential att bli maladaptiva copings, vilket vanligtvis är fallet med en aktivitet som att söka efter sexuell information. Därför är det viktigt att ta hänsyn till heterogeniteten hos OSA när det gäller att överväga de psykologiska faktorer som ligger till grund för problematisk användning.
En annan viktig begränsning av befintliga studier är att de inte tar hänsyn till de komplexa inbördes sambanden mellan ensamhet, social ångest och självkänsla. Först fann vissa författare att personer med låg självkänsla har lågt självförtroende och inte känner sig bekväma i sociala interaktioner, vilket är förknippat med (och förmodligen främjar) ensamhet (Çivitci & Çivitci, 2009; Creemers, Scholte, Engels, Prinstein och Wiers, 2012; Kong & du, 2013; Olmstead, Guy, O'Malley och Bentler, 1991; Vanhalst, Goossens, Luyckx, Scholte och Engels, 2013). För det andra har tidigare studier visat att låg självkänsla utgör en riskfaktor för social ångest (de Jong, Sportel, De Hullu, & Nauta, 2012; Kim och Davis, 2009; Obeid, Buchholz, Boerner, Henderson och Norris, 2013). För det tredje betonade vissa studier ett samband mellan social ångest och ensamhet (Anderson & Harvey, 1988; Johnson, LaVoie, Spenceri och Mahoney-Wernli, 2001; Lim, Rodebaugh, Zyphur och Gleeson, 2016). Slutligen antydde andra studier att (1) självkänsla och ensamhet signifikant förutsäger social ångest (Subasi, 2007), (2) självkänsla (men inte social ångest) förutsäger ensamhet (Panayiotou, Panteli, & Theodorou, 2016), och (3) förhållandet mellan självkänsla och ensamhet medieras av social ångest (Ma, Liang, Zeng, Jiang, & Liu, 2014). Således, även om dessa variabler verkar vara nära besläktade och närvarande med komplexa inbördes samband, har de hittills aldrig undersökts gemensamt i samband med problematisk användning av OSA.
Den aktuella studien syftade alltså till att fylla en lucka i litteraturen genom att testa en modell (se figur 1) som kopplar låg självkänsla, social ångest och ensamhet till OSA-preferenser (dvs. typ av OSA som utförs) och i slutändan till symptom på beroendeframkallande användning. Vi antog att (1) låg självkänsla är positivt associerad med både social ångest och ensamhet, (2) social ångest är positivt relaterad till ensamhet (förmedlar social ångests roll i förhållandet mellan låg självkänsla och ensamhet), och (3) dessa variabler är positivt associerade med OSA-preferenser och dess problematiska användning.
2 METOD
2.1 Deltagare och förfarande
Deltagarna var män som rekryterades genom meddelanden som skickades på en universitetsmeddelandetjänst, sociala nätverk och sexualitetsrelaterade forum. Studien var begränsad till manliga deltagare, eftersom män har visat sig vara 3 till 5 gånger oftare engagerade i problematisk användning av OSA än kvinnor (Ballester-Arnal et al., 2014; Ballester-Arnal, Castro-Calvo, Gil-Llario och Gil-Julia, 2017; Ross et al., 2012; Wéry & Billieux, 2017). Undersökningen var tillgänglig online via Qualtrics webbplats. Alla deltagare fick information om studien och gav sitt samtycke online innan undersökningen påbörjades. Anonymiteten för deltagarna garanterades (inga personuppgifter eller Internetprotokolladress samlades in). Ingen ersättning gavs för deltagande i studien. Studieprotokollet godkändes av den etiska kommittén vid Psychological Sciences Research Institute (Université Catholique de Louvain).
Inklusionskriterier var att vara man, över 18 år och en som modersmål eller flytande fransktalande, samt att ha använt OSA minst en gång under de senaste 6 månaderna. Studien undersökte sociodemografiska egenskaper, konsumtionsvanor hos OSA, symtom på problematisk användning av OSA, ensamhet, självkänsla och social ångest (se avsnittet Åtgärder).
Totalt genomförde 209 deltagare alla mått som används i den aktuella studien. Åldern på det slutliga urvalet varierade från 18 till 70 år (M = 30.18, SD = 10.65; 77 % 18–35 år). Deltagarna rapporterade om de övervägande hade en universitetsexamen (55.5 %), samt om de var i ett förhållande (48.3 %) och var heterosexuella (73.7 %; se tabell). 1).
| Egenskaper | M (SD) eller% |
|---|---|
| Ålder | 30.18 (10.6) |
| Utbildning | |
| Inget diplom | 1.9 |
| Grundskola | 0 |
| Gymnasium | 24.9 |
| College | 17.7 |
| Universitet | 55.5 |
| Förhållande | |
| Singel (utan tillfällig sexpartner) | 27.8 |
| Singel (med tillfälliga sexpartners) | 22.5 |
| I ett förhållande som bor separat | 31.6 |
| I ett förhållande som bor tillsammans | 16.7 |
| Övriga | 1.4 |
| sexuell läggning | |
| Heterosexuell | 73.7 |
| Homosexuell | 10.5 |
| Bisexuell | 12 |
| Vet inte | 3.8 |
2.2-åtgärder
Frågeformulär som ingår i onlineundersökningen valdes ut för att prioritera instrument som har validerats och för vilka det finns publicerade versioner på franska.
Sociodemografisk information bedömdes med avseende på ålder, utbildningsgrad, relationsstatus och sexuell läggning.
Kort internetberoendetest anpassat till sexuella aktiviteter online (s‐IAT‐sex; Wéry, Burnay, et al., 2016). Denna skala mäter problematisk användning av OSA. s-IAT-sex är en skala med 12 punkter som bedömer ett beroendeframkallande användningsmönster, med sex punkter som utvärderar förlust av kontroll och tidshantering och de andra sex punkter som mäter begär och sociala problem. Alla objekt poängsätts på en 5-gradig Likert-skala som sträcker sig från "aldrig" till "alltid". Högre poäng indikerar högre nivåer av problematisk användning. Den interna reliabiliteten (Cronbachs alfa) för s‐IAT‐könet i det aktuella urvalet var 0.85 (95 % KI = 0.82–0.88).
Liebowitz social ångest skala (LSAS; Heeren et al., 2012). Denna skala bedömer rädsla och undvikande i sociala situationer och prestationssituationer. LSAS är en skala med 24 punkter poängsatt på en 4-punkts Likert-skala som sträcker sig från "ingen" till "svår" för rädslans intensitet och från "aldrig" till "vanligtvis" för att undvika situationerna. Högre poäng indikerar högre nivåer av rädsla och undvikande. Den interna reliabiliteten (Cronbachs alfa) för LSAS i det aktuella urvalet var 0.96 (95 % KI = 0.95–0.97).
Rosenbergs självkänslasskala (RSE; Vallières & Vallerand, 1990). Denna 10-punktsskala bedömer självkänsla på en 4-gradig Likert-skala från "håller inte med" till "håller helt med." Högre poäng tyder på högre självkänsla. Vi bestämde oss för att vända artiklar för modellens klarhet. Alltså tyder högre poäng på lägre nivåer av självkänsla. Den interna tillförlitligheten (Cronbachs alfa) för RSE i det aktuella provet var 0.89 (95 % KI = 0.87–0.91).
UCLA ensamhetsskala (De Grâce, Joshi och Pelletier, 1993). Denna skala med 20 punkter mäter känslor av ensamhet och social isolering. Alla objekt poängsätts på en 4-gradig Likert-skala som sträcker sig från "aldrig" till "ofta". Högre poäng indikerar en högre nivå av upplevd ensamhet i livet. Den interna tillförlitligheten (Cronbachs alfa) av UCLA ensamhetsskala i det aktuella urvalet var 0.91 (95 % KI = 0.89–0.93).
2.3 Dataanalysstrategi
R (R Core Team, 2013) Paket Lavaan (Rosseel, 2012) användes för att beräkna modellen och skattningsparametrarna. Den slutliga strukturella modellen fastställdes genom ett stegvis tillvägagångssätt. I det första steget övervägdes direkta associationer av varje OSA och problematisk användning av OSA för att avgöra vilka aktiviteter som var relaterade till problematisk användning av OSA och utgjorde därför kandidater för de efterföljande multipla regressionsanalyserna för att testa den postulerade modellen. Mönstret av associationer som specificeras av den föreslagna modellen (Figur 1) analyserades genom väganalys genom att använda en enda observerad poäng för varje variabel som undersöktes i modellen. Standardiserade parametrar uppskattades genom att använda den maximala sannolikhetsmetoden (Satorra & Bentler, 1988). För att utvärdera modellens övergripande godhet övervägde vi R2 av varje endogen variabel och den totala bestämningskoefficienten (TCD; Bollen, 1989; Joreskog & Sorbom, 1996). TCD indikerar den övergripande effekten av de oberoende variablerna på de beroende variablerna, med en högre TCD som indikerar mer varians som förklaras av den föreslagna modellen (för tidigare användning av TCD, se Canale et al., 2016, 2019).
3 RESULTAT
3.1 Preliminär deskriptiv analys
Redovisat i tabell 2 är medelpoängen, SDs, skevhet och kurtos hos s-IAT-könet (bedöma symptom på problematisk användning av OSA), LSAS (bedöma rädsla och undvikande i sociala situationer och prestationssituationer), RSE (bedöma självkänsla) och UCLA Loneliness Skala (bedömning av känsla av ensamhet och social isolering).
| Frågeformulär | M (SD; räckvidd) | skevhet | Kurtosis |
|---|---|---|---|
| s‐IAT‐sex | 2.02 (0.70; 1–5) | 0.90 | 0.45 |
| Lsas | 1.89 (0.54; 1–4) | 0.73 | 0.12 |
| RSE | 1.91 (0.63; 1–4) | 0.67 | -0.18 |
| UCLA ensamhetsskala | 2.09 (0.58; 1–4) | 0.76 | -0.11 |
- Förkortningar: LSAS, Liebowitz Social Anxiety Scale; RSE, Rosenberg Self-Esteem scale; s‐IAT‐sex, kort Internetberoendetest anpassat till sexuella aktiviteter online.
Deltagarna fyllde i saker relaterade till den typ av OSA som används (se figur 2). Prevalensen bestämdes på basis av de OSA som deltagaren var involverad i minst en gång under de föregående 6 månaderna. Den mest förekommande OSA var "titta på pornografi" (96.7 %) följt av "sök efter sexråd online" (59.3 %) och "sök efter sexuell information" (56.5 %).
3.2 Steg 1: OSA Förknippas med problematisk användning av OSA
Inga multikollinearitetsproblem upptäcktes i den multivariata regressionsanalysen. Alla oberoende variabler hade toleransvärden på minst 0.54 och värden för variansinflationsfaktor (VIF) under 2.27. Toleransvärden över 0.02 och under 2.5 för VIF:er anses i allmänhet vara tillförlitliga gränsvärden för frånvaro av multikollinearitet (Craney & Surles, 2002). Vi förlitade oss också på Cooks avstånd för att bedöma påverkan av individuella observationer på regressionsmodellen för problematisk användning av OSA. Cooks avstånd var mindre än 1 (Cook & Weisberg, 1982), så ingen av deltagarna uppfyllde kriterierna för extremvärden som bedöms utifrån Cooks avstånd. Resultaten visade att högre användning av pornografi (beta = 0.21, p = .002) och mer frekvent sökning efter sexuella relationer online (beta = 0.24, p = 01) var positivt associerade med svårighetsgraden av OSA. Med tanke på dessa resultat behölls pornografi och sökning efter sexuella relationer online som kandidater för att implementeras i datormodellen.
3.3 Steg 2: Testa den hypotetiska modellen
Alla bivariata korrelationer mellan modellvariabler var i den förväntade riktningen (se Tabell S1). Resultaten från väganalyserna validerade den antagna modellen. Låg självkänsla var förknippad med högre nivåer av ensamhet och högre social ångest. En högre nivå av social ångest var förknippad med högre nivåer av ensamhet, vilket i sin tur var kopplat till mer engagemang i de två OSA som övervägdes (pornografi och sökning efter sexuella relationer online). En högre nivå av dessa OSA var associerad med problematisk OSA-användning, vilket i sin tur också var kopplat till lägre självkänsla. De kvadratiska multipla korrelationerna indikerade att modellen står för en viktig del av variansen i studievariabler, det vill säga 18 % av variansen i social ångest, 45 % i ensamhet, 3 % i pornografi, 4 % i sökning efter sexuella relationer online. , och 24 % i problematisk användning av OSA. Den totala mängdvariansen som förklaras av modellen (TCD = 0.36) indikerade en god anpassning till de observerade data. När det gäller effektstorlek motsvarar TCD = 0.36 en korrelation på r = 60. Enligt Cohens (1988) traditionella kriterier, är detta en mycket stor effektstorlek. Förutom de direkta effekterna som visas i figur 2, självkänsla hade också ett indirekt samband med ensamhet genom dess effekt på social ångest (beta = 0.19, p < 001). En andra version av modellen utvärderades för att överväga relationsstatus (se Figur S1). I denna modell, den enda effekten av relationer status på söker efter sexuella relationer online beaktades, eftersom det var skillnad i fråga om söker efter sexuella relationer online mellan grupper (ensamstående vs. i ett förhållande; se Tabell S1).
4. DISKUSSION
En bättre förståelse för de psykologiska faktorerna som är involverade i utvecklingen och upprätthållandet av problematisk användning av OSAs krävs, med tanke på den allmänt förekommande användningen av OSA:er i den allmänna befolkningen. Trots de ansträngningar som gjorts i denna riktning och de många studier som gjorts under de senaste åren har den befintliga litteraturen på detta område uppvisat viktiga begränsningar. Därför var syftet med den aktuella studien att testa en modell som kopplade självkänsla, social ångest och ensamhet till den typ av OSA som utförs och till symptomen på problematisk användning av OSA.
Till stöd för våra hypoteser gav föreliggande resultat bevis för en medlingsmodell där låg självkänsla är förknippad med ensamhet och hög social ångest, och där förhållandet mellan självkänsla och ensamhet medierades av social ångest. Dessa faktorer är i sin tur förknippade med användningen av pornografi och sökandet efter sexuella kontakter online, samt med symtom på problematisk användning. Dessa fynd överensstämmer med de från tidigare studier som visade att låg självkänsla är förknippad med ensamhet (Panayiotou et al., 2016) och med högre social ångest (de Jong, 2002; Obeid et al., 2013), att förhållandet mellan självkänsla och ensamhet medieras av social ångest (Ma et al., 2014), och att problematisk användning av pornografi är förknippad med låg självkänsla (Barrada et al., 2019; Brown et al., 2017; Kor et al., 2014), ensamhet (Bőthe et al., 2018; Butler et al., 2018; Yoder et al., 2005), och symtom på social ångest (Kor et al., 2014; Kraus et al., 2015). Hittills har dessa faktorer huvudsakligen studerats separat och sällan i samband med OSA. Resultaten av den aktuella studien ger alltså en bättre förståelse för de komplexa sambanden mellan dessa variabler. Våra resultat, även om de är tvärsnittsmässiga, är förenliga med uppfattningen att en lägre självkänsla kan utgöra en riskfaktor för högre social ångest och ensamhet. Under sådana omständigheter och i enlighet med den kompenserande användningen av internetmodellen (Kardefelt-Winther, 2014), individer är mottagliga för att visa en preferens för onlinesexualitet och uppleva beroendeframkallande användning.
Dessutom, bland de OSA som bedöms i den här studien, verkade endast två vara relaterade till problematisk användning: att titta på pornografi och söka efter sexuella relationer online. Dessa resultat är i överensstämmelse med de från tidigare studier som visade att pornografi är den mest problematiska OSA hos män (Ross et al., 2012; Wéry & Billieux, 2016). Dessutom har flera tidigare studier betonat att sexuell kontakt med andra användare på nätet också är en frekvent aktivitet hos män och att denna OSA har potential att bli problematisk och orsaka påtagliga negativa konsekvenser (Daneback, Cooper, & Månsson, 2005; Döring, Daneback, Shaughnessy, Grov och Byers,2017; Goodson, McCormick och Evans, 2001; Wéry & Billieux, 2016). Dessutom tyder de nuvarande resultaten också på att relationsstatus spelar en roll i typen av OSA-användning. Relationsstatus visade sig inte påverka pornografianvändning men verkade påverka sökningen efter sexuella relationer online, vilket stämmer överens med resultaten från en tidigare studie av Ballester-Arnal et al. (2014). Detta resultat beror sannolikt på det faktum att vissa OSA - vanligtvis söker efter sexpartner online - ses som ett bevis på otrohet och därför mindre utövas av människor som är i ett romantiskt förhållande (Ballester-Arnal et al., 2014; Whitty, 2003). Våra resultat tyder på att användningen av Internet för sexuella ändamål är mångbestämd och att det är viktigt att ytterligare forskning systematiskt tar hänsyn till de specifika sexuella aktiviteter som utövas online (för liknande argument, se även Barrada et al., 2019; Shaughnessy, Fudge och Byers, 2017). De aktuella resultaten lyfter också fram vikten av att bedriva forskning om olika OSA utöver att bara ta hänsyn till onlinepornografi, vilket ofta är fallet inom detta forskningsfält.
De två aktiviteterna som finns kvar i vår modell (tittande på pornografi och sökning efter sexuella relationer online) stödjer ytterligare uppfattningen att strukturella egenskaper hos OSA är viktiga för att förklara deras potentiella problematiska användning. Den anonymitet som Internet erbjuder gör det faktiskt till en privilegierad plats att utforska sexualitet utanför socialt omdöme (Cooper, Scherer, Boies, & Gordon, 1999). På samma sätt kan våra resultat förklaras av fenomenet online-disinhibition, det vill säga minskningen av oro för presentationen av sig själv och andras dömande (Suler, 2004). På det hela taget skapar det fysiska avståndet och anonymiteten som Internet erbjuder en känsla av trygghet som ökar komforten vid virtuellt samlag med potentiella partners (Daneback, 2006). Faktum är att flera studier rapporterade att individer med dessa egenskaper tenderar att föredra online framför sociala interaktioner offline (Caplan, 2007; Lee och Cheung, 2014; Steinfield, Ellisonthose och Lampe, 2008; Valkenburg & Peter, 2007). Dessa tidigare resultat överensstämmer med hypotesen om social kompensation (Kardefelt-Winther, 2014), vilket tyder på att personer med dåliga sociala färdigheter är särskilt benägna att utveckla en preferens för onlineinteraktioner; den aktuella studien tyder på att detta också kan gälla i frågor om sexualitet. Det är alltså möjligt att spekulera i att användningen av OSA i de inledande stadierna effektivt kommer att öka självkänslan och mildra social ångest och ensamhet. En sådan effekt har till exempel föreslagits av Shaw och Gant (2002), som fann att engagemang i onlinechatt leder till en minskning av ensamhet och depressiva symtom och en ökning av självkänsla och upplevt socialt stöd. Men med tiden och potentiellt underhåll av beteendet är det möjligt att förvänta sig att användningen av OSA kan bli oumbärlig och orsaka negativa konsekvenser (Caplan, 2007), vilket resulterar i nedsatt självkänsla och ökad isolering och social ångest. Att fortsätta använda Internet för sexuellt beteende innebär att man undviker verkliga parningssituationer, vilket sannolikt kommer att ytterligare förstärka fenomenet sexuellt undvikande.
Den aktuella studien presenterar vissa begränsningar. För det första var urvalet relativt litet och självvalt, och dess sammansättning och representativitet begränsar resultatens generaliserbarhet. Provstorleken (N = 209) kan anses vara adekvat för de väganalyser som används här, vilket säkerställer tillfredsställande statistisk kraft (Bentler & Chou, 1987; Kline, 2005; Quintana & Maxwell, 1999). För det andra har vi inte inkluderat mått på sexuellt beteende offline, vilket innebär att tolkningen av våra resultat baserat på hypotesen om disinhibition online förblir spekulativ. För det tredje genomfördes den aktuella studien endast på män, samtidigt som det krävs att framtida studier som även involverar kvinnor måste förverkligas. Faktiskt, tidigare studier betonade könsskillnader i OSA:s användningspreferenser (t.ex. kvinnor tenderar att föredra interaktiva OSAs som sexuell chatt medan män tenderar att föredra OSAs inklusive visuellt innehåll som pornografi, se Green, Carnes, Carnes, & Weinman, 2012; Cooper et al., 2003; Schneider, 2000). Framtida studier som involverar båda könen krävs därför för att utöka de nuvarande resultaten. För det fjärde kan det vara så att vissa alternativa förklaringar som inte tas upp i den aktuella artikeln förklarade de associationsmönster som hittats. Till exempel den moraliska inkongruensteorin (Grubbs & Perry, 2019) hävdar att vissa användare tycker att OSA är fel (t.ex. på en religiös eller moralisk nivå), men utför dem ändå, vilket i slutändan främjar känslomässiga symptom och minskar självkänslan. Framtida studier bör därför göras för att testa dessa alternativa teoretiska ramverk. För det femte baserades vår studie på självrapporterade mått och kan begränsas av respons och återkallelsebias. Slutligen använde studien en tvärsnittsdesign som inte tillät oss att testa modellen i tid. Denna senare punkt är viktig eftersom det också hade varit mycket tänkbart att testa hypotesen att överdriven OSA-användning förutsäger ensamhet och låg självkänsla. Longitudinella studier krävs alltså för att bekräfta de hypoteser som utvecklats i vår diskussion och för att fastställa studiefaktorernas roll i utvecklingen och upprätthållandet av problematisk användning av OSA.
Trots sina begränsningar bidrar denna studie till kunskap om sambanden mellan självkänsla, ensamhet och social ångest vid problematisk användning av OSA hos män. När det gäller dessa resultat skulle förbättrad självkänsla och minskade symtom på ensamhet och social ångest utgöra sunda mål för psykologiska insatser hos personer som upplever dysfunktionell och försämrad användning av pornografi eller sökningar efter sexuella kontakter online.
;