Problematisk användning av pornografi i Japan: en preliminär studie bland universitetsstudenter (2021)

KOMMENTARER: Lite misstänkt. 24% svarade ”ja” på att de hade nedsatt kontroll över sin porranvändning, och 4 av 5 av dem var män. Ändå svarade bara 6% ”ja” på “Har du mött problem med det dagliga livet på grund av svårigheter att kontrollera pornografianvändningen? ” Hur kunde en högskolestudent bedöma om porranvändning hade orsakat problem om de inte tog en lång paus? De kunde inte.


Främre. Psychol., 16 april 2021 | https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.638354

Yushun Okabe1*, Fumito Takahashi1 och Daisuke Ito2

Bakgrund: Problematisk användning av pornografi anses vara ett beroendeframkallande beteende, vilket är en viktig klinisk fråga. Trots stort forskningsintresse för problematisk användning av pornografi över hela världen, så vitt vi vet finns det inga pågående studier om ämnet i Japan. Trots det faktum att många människor i Japan använder pornografi är skillnaden mellan problematiska och icke-problematiska användare bland japanerna inte känd.

Mål: Denna studie syftade till att identifiera egenskaperna hos problematisk pornografianvändning bland japanska studenter, så vitt vi vet. Specifikt undersökte vi allmänna psykopatologiska symtom, sexuell tvång, depression, ångest och låg ansträngningskontroll.

Metoder: Deltagarna var 150 högskolestudenter i åldern 20–26 år (medelålder = 21.5, SD = 1.21, män: n = 86, kvinnor: n = 64) vid ett universitet i Japan. Ett online-frågeformulär administrerades som inkluderade artiklar om användningsmönster för pornografi, nedsatt kontroll av pornografianvändning, sexuell tvång, depression, ångest och ansträngande kontroll.

Resultat: De flesta män (97%) och cirka en tredjedel av kvinnorna (35.9%) använde pornografi minst en gång under den senaste månaden. Vissa användare rapporterade signifikanta vardagsproblem på grund av svårigheter att kontrollera pornografianvändningen (5.7%). Deltagare med nedsatt kontroll av pornografianvändning hade högre depression, ångest och sexuell tvångsförmåga och lägre ansträngande kontroll än pornografiska användare utan nedsatt kontroll.

Slutsats: Vissa japanska studenter rapporterade betydande vardagsproblem på grund av försämrad kontroll av pornografianvändning. Egenskaperna hos individer med nedsatt kontroll överensstämmer med tidigare studier. Resultaten av denna studie antyder att individer med nedsatt kontroll kan ha dålig mental hälsa, och att det finns behov av ytterligare forskning och utveckling av behandlingssystem för att hantera denna fråga i Japan. Ytterligare forskning som utforskar ett mer varierat urval i Japan krävs för att effektivt undersöka problematisk användning av pornografi.

Beskrivning

Pornografianvändning är ett allt vanligare beteende över hela världen. Även om många användare har rapporterat positiva effekter av pornografianvändning (Hald och Malamuth, 2008), har vissa rapporterat negativa effekter på grund av överdriven användning (Gola och Potenza, 2016). Enligt en ny granskning beskriver många studier överdriven användning av pornografi som en negativ effekt som ett potentiellt beteendemissbruk, såsom internetberoende (de Alarcón et al., 2019). Bland forskare kallas det problematisk användning av pornografi (Fernandez och Griffiths, 2019), och kännetecknas av kontrollsvårigheter, överdriven användning, undvikande av negativa känslor och ihållande användning trots negativa konsekvenser (Kor et al., 2014). Dessutom kan problematisk pornografianvändning tolkas i ett beteendemässigt beroende ramverk, som inkluderar de sex huvudkomponenterna i missbruk (Griffiths, 2005): uppmärksamhet (när en aktivitet blir det viktigaste i ens liv), humörsmodifiering (använder beteende för att modifiera sitt humörstillstånd), tillbakadragande (ett obehagligt känslomässigt tillstånd som upplevs när beteendet stoppas), tolerans (behöver öka i beteendefrekvens för att uppnå liknande effekter), återfall (återgång till tidigare beteendemönster efter avhållsamhet) och konflikt (skadliga konsekvenser av beroendeframkallande beteende) (Fernandez och Griffiths, 2019; Chen och Jiang, 2020). Problematisk användning av pornografi är också relaterad till andra beroendeframkallande beteenden, nämligen hypersexualitet, spel, internet och spel (Kor et al., 2014; Stockdale och Coyne, 2018). Även om problematisk användning av pornografi är känd för att ha negativa konsekvenser som för andra beroendeframkallande beteenden, har det inte undersökts i samband med Japan där användningen av pornografi är hög. Denna studie utvidgar den befintliga litteraturen som fokuserar på problematisk pornografianvändning som ett växande världsomspännande fenomen genom att rapportera egenskaperna hos problematisk pornografianvändning bland japanska studenter. Specifikt undersökte vi allmänna psykopatologiska symtom, sexuell tvång, depression, ångest och ansträngande kontroll.

Med tanke på att problematisk pornografianvändning anses vara en del av tvångsmässig sexuell beteendestörning under impulskontrollstörningar i den internationella klassificeringen av sjukdomar 11: e revisionen (Världshälsoorganisationen, 2018; Brand et al., 2019a) har relaterad forskning fått stor uppmärksamhet de senaste åren (t.ex. Kraus et al., 2020). Även om det inte uttryckligen anges i diagnosen kan andra sexuella beteenden som anses vara tvångsmässigt sexuellt beteende inkludera onani, telefonsex, cybersex, strippklubbar och sexuella handlingar med samtyckta vuxna (Kafka, 2010; Gola et al., 2020). Dessa sexuella beteenden kan delas in i två kategorier: individbaserat, vilket inte kräver att en partner är involverad (t.ex. onani); och samarbetsbaserat, vilket kräver involvering av en partner (t.ex. upprepad otrohet) (Efrati och Mikulincer, 2018). Problematisk pornografisk användning klassificerad som ett individbaserat sexuellt beteende (Efrati och Mikulincer, 2018). Dessutom var problematisk användning av pornografi det vanligaste beteendet som rapporterats av individer som söker behandling för hypersexualitet (Reid et al., 2012a, b). I en tidigare studie indikerade en av sju pornografianvändare som deltog i undersökningen intresse för att söka behandling för deras pornografianvändning (Kraus et al., 2016a). De flesta studier inom området har dock genomförts i västländer (t.ex. Grubbs et al., 2019a). I själva verket genomfördes 47.2% av tidigare studier med amerikanska prover, medan endast 7.9% utfördes i länder i det globala södern (t.ex. Brasilien, Kina). Det finns alltså brist på forskning bland icke-västerländska länder (Grubbs et al., 2020). Tvärkulturella studier behövs för att bedöma internetsexberoende, inklusive problematisk användning av pornografi, eftersom skillnader i sociokulturella sammanhang kan påverka sexuellt beteende (Griffiths, 2012). Dessutom data från den mest populära pornografiska webbplatsen över hela världen1 avslöjade att Japan rankades på andra plats när det gällde daglig trafik, först efter USA år 2019. Dessutom har pornografianvändning online korrelerats med internetberoende i ett urval från den nationella befolkningen av internetanvändare i Japan (Yong et al., 2017). Således kan vissa individer rapportera negativa effekter av pornografianvändning på grund av förlust av kontroll till följd av internetberoende i Japan. Det har dock inte gjorts någon undersökning om varken risken för pornografiberoende i Japan eller egenskaperna hos japanska pornografibrukare. Även om detta koncept ännu inte har validerats empiriskt kan sexuell lust och pornografi betraktas som ett känsligt tema i det japanska kulturella sammanhanget (Hirayama, 2019). I Japan undervisas inte omfattande sexualundervisning aktivt, så det finns få möjligheter att förvärva grundläggande kunskaper om sexualitet (Hashimoto et al., 2012). Offentlig diskussion om sexuell lust och pornografi kommer sannolikt att orsaka förlägenhet, och sexualitet är fortfarande ett tabuämne i Japan (Inose, 2010; Hirayama, 2019). I allmänhet har det noterats att inom det japanska kulturella sammanhanget är frågor om sexualitet ett känsligt tema även inom det akademiska området (Hirayama, 2019). Men som tidigare nämnts använder japanerna mycket pornografi (se textfot 1). Därför, även om en individ i Japan påverkas negativt av problematisk användning av pornografi, kan de ha svårt att söka hjälp och deras beteende kanske inte känns igen av kliniker. Vi anser att det är nödvändigt att genomföra en studie som fokuserar på den problematiska användningen av pornografi i Japan.

Tidigare studier har uppskattat förekomsten av missbrukad pornografianvändning, trots svårigheter att bestämma den exakta förekomsten av problematisk pornografianvändning i allmänheten med hjälp av olika bedömningsverktyg. Till exempel, Rissel et al. (2017) fann att 4% av männen och 1% av kvinnorna kände att de var beroende av pornografi. I en annan studie, Bőthe et al. (2018) rapporterade att det fanns nästan 4% riskerade pornografiska användare i urvalet. När det gäller allmän internetmissbruk, om inte pornografi, var förekomsten av svår missbruk bland japanska vuxna 6.1% för män och 1.8% för kvinnor (Lu et al., 2011). Dessutom förutsäger frekvent internetanvändning och negativt humörstillstånd problematisk onlinepornografianvändning hos unga män som ungdomar (de Alarcón et al., 2019). Sexuella beteenden relaterade till nedsatt kontroll är vanligare bland män jämfört med kvinnor (Kafka, 2010; Reid et al., 2012b; Kraus et al., 2016b). Det är inte klart om problematiska pornografiska användare i Japan, som använder pornografi för mycket och upplever negativa humörstillstånd, är vanligare bland män snarare än unga kvinnor.

Problematisk användning av pornografi är förknippad med allmänna psykopatologiska symtom (Brand et al., 2011; Grubbs et al., 2015). Det är också förknippat med dålig psykosocial funktion, såsom låg tillfredsställelse med livet och relationer, bland universitetsstudenter (Harper och Hodgins, 2016). I synnerhet rapporterade individer som engagerade sig i problematisk högfrekvent pornografi höga nivåer av hypersexualitet och depression (Bőthe et al., 2020). Motivation för pornografibruk baseras på ett försök att fly från negativa känslor korrelerade med ångest, ensamhet, impulsivitet och depression (Reid et al., 2011; Baltieri et al., 2015). Dessutom innefattar interaktionen mellan person-påverkan-kognition-utförande (I-PACE) för de processer som ligger till grund för utveckling och underhåll av beteendemässigt beroende hämmande kontroll och verkställande funktion som huvudkomponenter (Brand et al., 2016, 2019b). Med tanke på nivån av allmän hämmande kontroll över verkställande funktion är måttliga externa eller interna utlösare relaterade till beroendeframkallande beteende och beslut att engagera sig begränsade (Brand et al., 2016, 2019b) kan problematiska pornografianvändare ha låga nivåer av hämmande kontroll. I förhållandeforskning var temperament och tvångsmässigt sexuellt beteende, ansträngande kontroll, som är en temperamentdimension och som liknar den verkställande funktionen, relaterad till högre tvångsmässigt sexuellt beteendeEfrati, 2018). I själva verket använde ungdomar som uppvisade kliniskt tvångsmässigt sexuellt beteende inte kontroll (Efrati och Dannon, 2018). Dessutom är det känt att ansträngande kontroll innefattar tre skillnadsfunktioner (Rothbart et al., 2000): uppmärksamhetskontroll är förmågan att rikta uppmärksamheten på lämpligt sätt eller flytta uppmärksamheten, hämmande kontroll är förmågan att kontrollera olämpliga svar och aktiveringskontroll är förmågan att utföra en handling trots en stark tendens att undvika den. Emellertid har förhållandet mellan de tre funktionerna och problematisk användning av pornografi inte undersökts.

Den aktuella studien syftade till att identifiera egenskaperna hos pornografianvändning och individer som upplever problematisk pornografianvändning bland japanska studenter. Först undersökte vi andelen japanska universitetsstudenter som tittade på pornografi, frekvensen för användning under den senaste månaden och varaktigheten av användningen. Tidigare studier visade att 4% av studieproverna var högriskpornografianvändare och 16.8% låganvändare (Bőthe et al., 2018). Således antog vi att cirka 4% av deltagarna i den aktuella studien skulle visa problem i sina liv på grund av överdriven pornografianvändning, och andelen användningar av dem med dysregulering skulle vara cirka 16% med nedsatt kontroll av pornografianvändning. Vi antog också att andelen manliga pornografiska användare med nedsatt kontroll skulle vara fyra gånger högre än för kvinnor, baserat på tidigare forskning (Rissel et al., 2017).

För det andra undersökte vi skillnader mellan individer med nedsatt kontroll och utan nedsatt kontroll av pornografianvändning, med fokus på depression, ångest, sexuell tvångsmässighet och uppmärksamhet från ledningen. Vi antog att pornografianvändare med nedsatt kontroll skulle visa höga nivåer av psykopatologiska symtom som depression och ångest, i enlighet med tidigare litteratur (Bőthe et al., 2020). Med tanke på att problematiska pornografianvändare uppvisar hög sexuell impulsivitet och låg verkställande funktion (Brand et al., 2016, 2019b), förväntade vi oss att observera att hypersexualitet och låga nivåer av exekutiv uppmärksamhet jämfört med icke-användare av pornografi och användare av pornografi utan nedsatt kontroll.

Material och metoder

Deltagare och förfaranden

Studien genomfördes med hjälp av två metoder för bekvämlighetsprovtagning bland högskolestudenter vid ett universitet i Japan. I den första metoden besökte den första författaren klassrummet och distribuerade rekryteringsbrev, som innehöll instruktioner för att få tillgång till online-länken till frågeformulären till 216 studenter. I den andra metoden skickade vi en länk till online-frågeformuläret till 70 studenter via LINE, en messenger-app. Innan de svarade på frågeformulären fick alla deltagare information om etiska överväganden, känsliga frågor och rätten att dra sig tillbaka. Deltagarna gav sitt samtycke till deltagande via en länk med hjälp av Google-formulär. Innan deltagarna svarade på frågor om pornografi tillhandahölls den operativa definitionen av pornografi: Pornografi (1) skapar eller framkallar sexuella tankar, känslor eller beteenden och (2) innehåller uttryckliga bilder eller beskrivningar av sexuella handlingar som involverar könsorganen (t.ex. vaginalt eller analt samlag, oralsex eller onani) (Hald och Malamuth, 2008; Reid et al., 2011). Svarsfrekvensen var 55.2% (n = 158). Alla forskningsaktiviteter godkändes av den institutionella granskningsnämnden (blindad för granskning).

Av de 158 respondenterna uteslöts vissa deltagare för att vara under 19 år (n = 3) eller skicka in ofullständiga frågeformulär (n = 5). Det slutliga urvalet bestod av 150 japanska studenter vid ett universitet i Japan (86 män; 57.3%, 64 kvinnor; 42.7%) i åldern 20–26 år (medelålder = 21.48, SD =

åtgärder

Användning av pornografi

För att bedöma frekvensen av pornografianvändning (antal dagar per månad) frågade vi "Hur många dagar använde du pornografi under den senaste månaden?" För att bedöma varaktigheten av användningen per dag (i minuter) frågade vi "Vad är den genomsnittliga tiden du använder pornografi per dag när du använder den?"

Nedsatt kontroll av pornografianvändning

För att bedöma problematisk användning av pornografi använde vi tre ja / nej-frågor: "Har du någonsin kunnat kontrollera överanvändning av pornografi?"; "Har du flera gånger använt pornografi på ett okontrollerbart sätt i mer än 6 månader?"; och "Har du mött vardagliga problem på grund av svårigheter att kontrollera pornografianvändningen?" Dessa korta frågor utvecklades av författarna till den här studien som hänvisade till följande föreslagna diagnostiska kriterier för tvångsmässigt sexuellt beteendestörning: underlåtenhet att kontrollera intensiteten av sexuella impulser eller uppmaningar, upprepade sexuella beteenden som inträffar över tiden och betydande försämring av ens personliga liv. (Kraus et al., 2018; Världshälsoorganisationen, 2018). I synnerhet var betydande försämringar i ens personliga liv och nedsatt kontroll av pornografianvändning viktiga kriterier ur ett kliniskt perspektiv (Harada, 2019).

Sexuell tvång

Sexuell kompulsivitetsskala (SCS) har 10 artiklar (t.ex. ”Min sexuella aptit har kommit i vägen för mina relationer”) rankad på en fyrpunktsskala (1 = inte alls som jag till 4 = gillar mig mycket) med möjliga poäng från 10 till 40 (Kalichman och Rompa, 1995). Höga SCS-poäng indikerar högrisk sexuellt beteende (Kalichman och Rompa, 1995). I denna studie har den japanska versionen av SCS (Inoue et al., 2017) användes, vilket har verifierat intern konsistens tillförlitlighet (α = 0.90) och konstruktionens giltighet i Japan (Inoue et al., 2017). I det aktuella urvalet visade tillförlitlighetskoefficienten hög intern konsistens (α = 0.89).

Depression

Patienthälsofrågeformuläret (PHQ-9; Kroenke et al., 2001), ett screeningverktyg för allvarlig depression, har nio objekt (t.ex. ”Lite intresse eller nöje att göra saker”) rankade på en fyrpunktsskala (0 = inte alls till 3 = nästan varje dag) med möjliga poäng från 0 till 27. I denna studie har den japanska versionen av PHQ-9 (Muramatsu et al., 2007) användes, vilket har verifierat tillförlitlighet och giltighet. Tillförlitlighetskoefficienten i tidigare studier visade sig vara hög (α = 0.86-0.92), och PHQ-9 visade sig vara ett giltigt mått på depression i allmänheten (Kroenke et al., 2010). I det aktuella urvalet visade tillförlitlighetskoefficienten hög intern konsistens (α = 0.81).

Ångest

Den sju-artikeln Generalized Angst Disorder Scale (GAD-7; Spitzer et al., 2006) användes för att bedöma ångestsymtom och objekten (t.ex. ”Känsla nervös, orolig eller på kanten”) mäts på en fyrpunktsskala (0 = inte alls till 3 = nästan varje dag) med möjliga poäng från 0 till 21. I denna studie har den japanska versionen av GAD-7 (Muramatsu et al., 2010) användes, vilket har uppvisat goda psykometriska egenskaper. Tillförlitlighetskoefficienten (α = 0.92) och tillförlitligheten för testtest (r = 0.83) var höga i tidigare studier, och skalan visade sig vara ett giltigt mått på generaliserad ångest (Spitzer et al., 2006; Kroenke et al., 2010). I det aktuella urvalet visade tillförlitlighetskoefficienten hög intern konsistens (α = 0.86).

Effektiv kontroll

Den omfattande kontrollskalan (EC) för frågeformuläret för vuxna temperament (Rothbart et al., 2000) användes för att mäta verkställande uppmärksamhetsfunktion. Skalan består av följande tre delskalor, med totalt 35 föremål självklassificerade på en fyrpunktsskala (1 = mycket falskt för mig till 4 = väldigt sant för mig): uppmärksamhetskontroll (t.ex. "Det är väldigt svårt för mig att fokusera min uppmärksamhet när jag är besviken") (12 artiklar), hämmande kontroll (t.ex. "Jag har vanligtvis svårt att motstå min begär efter mat, dryck etc." ) (11 artiklar) och aktiveringskontroll (t.ex. ”Jag kan få mig att arbeta på en svår uppgift även när jag inte känner för att försöka”) (12 artiklar). Den totala EC-poängen härleddes från de tre delskalorna; höga poäng indikerade höga nivåer av EG. I den här studien har den japanska versionen av EG-skalan av frågeformuläret för temperament för vuxna (Yamagata et al., 2005), vilket har verifierat tillförlitlighet och giltighet. En tidigare studie med japanska prover visade tillräcklig intern konsistens (α = 0.74–0.90) och teståterprovningsförlitlighet (r = 0.79–0.89) för skalan och kriterierelaterad giltighet för relationer med femfaktors personlighetsdimensioner (Yamagata et al., 2005). I det aktuella provet visade höga a-koefficienter som sträckte sig från 0.72 till 0.88 hög tillförlitlighet hos skalan.

Dataanalys

Alla statistiska analyser utfördes med hjälp av IBM SPSS version 22. Före analyser kategoriserades deltagarna i tre grupper (pornografiska användare, pornografiska användare utan nedsatt kontroll och pornografiska användare med nedsatt kontroll). För att utforska könsföreningen använde vi Mann-Whitney U test och Pearson's chi-square test. Därefter undersöktes skillnader mellan de tre grupperna med icke-normalt fördelade kontinuerliga variabler (SCS, PHQ-9 och GAD-7-poäng) med parvisa jämförelser med Bonferroni-justering och envägs variansanalys (ANOVA) för normalfördelad kontinuerlig variabler (EC-totalpoäng och tre subskalapoäng) med parvisa jämförelser med en Tukey ärligt signifikant skillnadsjustering.

Resultat

Mönster för användning av pornografi

Deltagare som rapporterade noll dagar av pornografianvändning under den senaste månaden utgjorde icke-användare av pornografi (n = 44), de som rapporterade användning av pornografi utan ett enda “ja” till de nedsatta kontrollfrågorna utgjorde pornografianvändare utan nedsatt kontroll (n = 81), och de som rapporterar användning av pornografi med ett eller flera "ja" -svar på de nedsatta kontrollfrågorna utgjorde pornografianvändare med nedsatt kontroll (n =

Med tanke på alla användare av pornografi (n = 106) innefattande de med och utan nedsatt kontroll var den genomsnittliga användningsfrekvensen (i dagar) under den senaste månaden 12.11 (SD = 8.21, min = 1, max = 31, snedhet = 0.75, kurtosis = -0.19) och användningstiden (i minuter per dag) var 44.60 (SD = 30.48, min = 1, max = 150, snedhet = 1.45, kurtos = 1.78). Dessutom indikerade pornografianvändare med nedsatt kontroll en högre frekvens av användning än de utan nedsatt kontroll (U = 505.5, p <0.001, r = 0.37); no signifikant skillnad hittades mellan grupper med avseende på användningstid (U = 932.00, p = 0.541, r = Cirka en femtedel av pornografianvändarna med nedsatt kontroll (n = 5) svarade med ”ja” på alla frågor som rör nedsatt kontroll (Tabell 1).

TABELL 1

www.frontiersin.orgTabell 1. Jämförelse mellan pornografianvändare utan och med nedsatt kontroll.

Könsskillnader i användningsmönster

Poängen för män (M = 13.19, SD = 7.68) och kvinnor (M = 8.22, SD = 9.02) skilde sig markant i förhållande till användningsfrekvensen (U = 519.00, r = 0.33, p <0.001), medan vi inte fann några signifikanta skillnader mellan män (M = 43.35, SD = 28.19) och kvinnor (M = 49.13, SD = 38.01) med avseende på användningstid (U = 934.00, r = 0.02, p = 0.872). Dessutom observerades signifikanta skillnader i andelen män och kvinnor i de tre grupperna: pornografi utan användning och pornografi med och utan nedsatt kontroll [χ2 (2) = 64.99, p <0.001, Cramer's V = 0.66; Tabell 2].

TABELL 2

www.frontiersin.org

Tabell 2. Jämförelse mellan icke-användare av pornografi, användare av pornografi utan nedsatt kontroll och pornografiska användare med nedsatt kontroll.

Skillnader mellan användare av pornografi

Resultaten av ett Kruskal-Wallis-test och envägs ANOVA för kontinuerliga variabler visade signifikanta skillnader mellan grupperna med avseende på sexuell tvång ((p <0.001), depression (p = 0.014), ångest (p <0.001), EG (p = 0.013) och uppmärksam kontroll (p = 0.008). Det fanns dock inga gruppskillnader för hämmande kontroll (p = 0.096) och aktiveringskontroll (p =

Diskussion

Vi undersökte användaregenskaper för pornografi och bedömde skillnader mellan pornografiska icke-användare, användare och problematiska användare i ett urval av universitetsstudenter i Japan. Så vitt vi vet finns det för närvarande inga studier om problematisk användning av pornografi i Japan, så den aktuella studien är ny ur ett kulturellt perspektiv.

Resultaten av den här studien antyder möjligheten till problematisk pornografianvändning bland japanska studenter. Data visade att 5.7% (n = 6) av användarna rapporterade signifikanta vardagsproblem. Detta resultat överensstämmer med tidigare forskning som rapporterade den uppskattade förekomsten av problematisk användning av pornografi (Ross et al., 2012; Rissel et al., 2017; Bőthe et al., 2018). Dessutom var pornografianvändare med nedsatt kontroll 23.5% (n = 25) av användarna. Uppgifterna indikerade en hög nivå av hypersexualitet bland pornografianvändare med nedsatt kontroll jämfört med andra grupper. Det mest dominerande beteendet som rapporterats bland män som söker behandling för hypersexualitet är pornografikonsumtion (Reid et al., 2012a, b). Således fastän diagnosen inte uttryckligen anger att den problematiska pornografianvändningen är en undertyp av tvångsmässigt sexuellt beteendestörning (Gola et al., 2020), i linje med tidigare forskning, kan problematisk användning av pornografi betraktas som en framträdande beteendestörning av tvångsmässig sexuell beteendestörning (Brand et al., 2019a). Dessutom antyder det stora antalet användare med nedsatt kontroll möjligheten att ett stort antal människor har tendenser relaterade till problematisk pornografianvändning i Japan. Ytterligare forskning behövs.

Män rapporterade en större frekvens av användning och var mer benägna att identifieras som problematiska användare än kvinnor. Dessa resultat är förenliga med flera tidigare studier som rapporterade ökad användning av pornografi bland manliga deltagare, som var benägna att problematisk användning (Harper och Hodgins, 2016). Med tanke på att det mesta av pornografianvändningen rapporterades av manliga deltagare kan man dra slutsatsen att pornografi används i stor utsträckning av manliga universitetsstudenter i Japan. Däremot visade kvinnor låg användning av pornografi. Eftersom kvinnor i Japan främst kan använda serier som pornografiskt material (Mori, 2017), kan skillnader i innehållet i pornografiskt material ha bidragit till de könsskillnader som observerats i resultaten av denna studie. Dessutom visade en ny granskning som fokuserade på kvinnor med tvångsmässigt sexuellt beteende att allvarligt tvångsmässigt sexuellt beteende och uppmanar att använda pornografi är lägre bland kvinnor än män (Kowalewska et al., 2020). Det finns dock en möjlighet till problematisk användning bland kvinnor, eftersom vissa kvinnor rapporterade att de använde pornografi med nedsatt kontroll i föreliggande studie. Med tanke på den allmänna bristen på forskning om användning av kvinnlig pornografi (Kraus et al., 2016b; Kowalewska et al., 2020), finns det ett behov av ökat fokus på denna fråga i det japanska sammanhanget, liksom på typer av sexuellt innehåll som kvinnor särskilt använder, och kvinnors mönster för sexuellt beteende.

Denna studie indikerar de specifika egenskaperna hos pornografianvändare med nedsatt kontroll. Användningsfrekvensen var signifikant associerad med problematisk användning, men användningstiden var inte. Medan andra beroendeframkallande beteenden fokuserar på den tid som spenderas på beteendet, kommer pornografianvändning med onani att begränsa sexuell uthållighet även om pornografianvändningen inte är problematisk (Fernandez och Griffiths, 2019). Därför kanske problematiska pornografianvändare inte tillbringar mycket tid i faktisk användning. Medan vissa människor kan kontrollera eller reglera pornografianvändning oavsett hög frekvens och användningstid (Brand et al., 2011; Kor et al., 2014; Grubbs et al., 2015; Bőthe et al., 2018), andra kan känna förlust av kontroll i pornografianvändning oavsett hur länge de används.

Deltagare med nedsatt kontroll uppvisade höga nivåer av depression och ångest. Dessa resultat överensstämmer med en tidigare studie där problematiska pornografiska användare visade psykopatologiska symtom (Brand et al., 2011; Grubbs et al., 2015). Intrapsykisk nöd diagnostiserad hos individer med tvångsmässigt sexuellt beteende berodde på höga nivåer av sexuellt intresse och beteende (Världshälsoorganisationen, 2018). Hos vissa individer kan psykisk nöd uppstå på grund av uppfattad moralisk inkongruens härrörande från religiösa övertygelser relaterade till pornografi (Grubbs et al., 2019b). Eftersom många japanska individer enligt uppgift är religiösa (Mandai et al., 2019), emotionell nöd relaterad till pornografianvändning i Japan kanske inte är ett resultat av religiös tro. Sexuell lust är dock ett tabu i det japanska sociala sammanhanget (Inose, 2010); därför är det möjligt att inkongruensen mellan detta tabu och faktiska beteende, såsom pornografianvändning, orsakar psykisk nöd.

Resultaten av denna studie visade att de flesta män använder pornografi. I Japan är vetenskaplig forskning och social diskurs om sexualitet tabu (Hirayama, 2019). Det är förbjudet för personer under 18 år att använda pornografi, men detta i sig är inte vetenskapligt eller socialt kontroversiellt (Hirayama, 2019). Det finns faktiskt lite omfattande sexutbildning som erbjuds i Japan (Hashimoto et al., 2012). Det har dock visats att många japaner, inklusive ungdomar, använder pornografi (se textfot 1; Japanese Association for Sex Education, 2019). Detta fenomen kan betyda att många japaner bedriver sexuellt beteende utan att ha någon kunskap om sexualitet. Därför kan japanerna ha svårt att avgöra vilka sexuella beteenden som är problematiska och vilka inte, eftersom japanerna inte kan diskutera sina sexuella problem och de saknar kunskap om sexualitet (Hashimoto et al., 2012). Därför kan framtida forskning med fokus på sexualitet och tvångsmässigt sexuellt beteende i japansk kultur behövas.

Slutligen kan den låga poängen relaterad till ansträngande kontroll och uppmärksamhetskontroll vara förknippad med problematisk användning av pornografi. Detta resultat följer ny forskning som visar att låga nivåer av ansträngande kontroll är förknippade med individbaserat tvångsmässigt sexuellt beteende (Efrati, 2018; Efrati och Dannon, 2018). Dessutom mäter en effektiv kontroll effektiviteten hos ledningens uppmärksamhet, vilket liknar den verkställande funktionen. Eftersom låga ansträngda kontrollpoäng är associerade med impulsivt beteende (Meehan et al., 2013), kan denna upptäckt likna en nyligen genomförd studie som visade verkställande funktioner, såsom hämmande kontroll och beslutsfattande, kan bidra till utvecklingen och utvecklingen av flera typer av beroendeframkallande beteenden (Brand et al., 2019b). Resultaten visade att nedsatta användare av pornografi indikerade låga nivåer av uppmärksamhetskontroll av EG-underskalan, vilket tyder på att dysfunktionell uppmärksamhetskontroll kan främja svar på pornografirelaterade triggers. I en tidigare studie var hämmande kontroll av EC-underskalan relaterad till riskabelt sexuellt beteende hos äldre ungdomar (Lafreniere et al., 2013). Således kan det bland de tre funktionerna av ansträngande kontroll vara en skillnad i att det individbaserade tvångsmässiga sexuella beteendet är associerat med uppmärksam kontroll och det partnerbaserade beteendet är förknippat med hämmande kontroll. För att hantera denna mekanism måste den verkställande funktionen och den ansträngande kontrollen studeras mer detaljerat.

Trots sin nyhet och styrka har denna studie vissa begränsningar. Först var våra data tvärsnittsliga och orsakssamband för resultaten kan inte fastställas. För det andra, eftersom vi använde provtagning av bekvämligheter bland universitetsstudenter vid ett universitet i Japan, kan våra resultat inte generaliseras till den japanska befolkningen. För det tredje var urvalsstorleken relativt liten och kanske inte tillåter generaliseringen av dessa resultat för alla japanska universitetsstudenter. Dessutom inkluderade frågeformulär som användes i denna studie ett känsligt ämne som fokuserar på användning av pornografi, och deltagarna kontaktades av den första författaren, vilket kan ha begränsade exakta svar genom att minska anonymiteten. Slutligen mättes försämrad kontroll av pornografianvändning genom frågeformulär för självrapporter som genererats för denna studie. Det har nyligen skett en ökning av studier som utvecklar validitetsverktyg för problematisk användning av pornografi (Fernandez och Griffiths, 2019). Således bör framtida forskning utföras med ett varierat urval med validerade mått på problematisk pornografianvändning.

Så vitt vi vet är detta den första studien om problematisk pornografianvändning i Japan. Resultaten antyder en möjlig risk för problematisk användning av pornografi i Japan. Män visade högre frekvens av användning och var mer benägna att försämra kontrollen än kvinnor. Individer med nedsatt kontroll visade hög sexuell tvångsförmåga, depression, ångest och låg ansträngningskontroll. Ytterligare forskning bör undersöka ett varierat japanskt prov med validerade mått.