Nuvarande psykologi (2021)
Tidigare studier om sexberoende har mestadels förlitat sig på ett snävt spektrum av riskfaktorer bland små och heterogena prover. Syftet med föreliggande studie var att undersöka de psykologiska markörerna relaterade till sexberoende i ett storskaligt samhällsprov av turkiska vuxna. Totalt 24,380 50 individer genomförde en undersökning som omfattade frågeformuläret för sexmissbruk, riskförteckningen, korta symptominventarier, schemat för positiva och negativa effekter, personligt välbefinnandeindex för vuxna, Toronto Alexithymia-skalan och erfarenheterna i nära relationer-reviderade (31.79 % män; medelålder = 18 år; åldersintervall = 81 till XNUMX år). Genom att använda hierarkisk regressionsanalys var sexberoende förknippat med att vara man, vara yngre, ha lägre utbildningsnivå, vara singel, vara alkohol- och nikotinanvändare, psykiatrisk nöd, lågt personligt välbefinnande, positiv och negativ påverkan, alexitymi och ängslig anknytning. Denna studie tyder på att socio-demografiska faktorer och ovannämnda skadliga psykologiska faktorer förvärrar högre engagemang i beroendeframkallande sexuella beteenden bland det turkiska samhället. Men fler studier behövs för att bättre förstå de faktorer som är förknippade med sexmissbruk i Turkiet.
Beskrivning
Världshälsoorganisationen (2018) inkluderade kompulsiv sexuell beteendestörning som en impulskontrollstörning i den elfte revideringen av International Classification of Diseases (ICD-11), och definierade det som "Ett beständigt mönster av misslyckande med att kontrollera intensiva, repetitiva sexuella impulser eller uppmaningar som resulterar i repetitivt sexuellt beteende." Konceptualiseringen av detta problematiska beteende har fått stor debatt bland forskare och har lett till användning av olika termer för att beskriva individers oförmåga att kontrollera sina sexuella beteenden inklusive (bland annat) sexuellt beroende, hypersexuell störning, sexberoende och tvångsmässigt sexuellt beteende ( Kafka, 2013; Karila et al., 2014). En ny studie definierade sexmissbruk som "Att vara intensivt involverad i sexuella aktiviteter (t.ex. fantasier, onani, samlag, pornografi) i olika medier" (Andreassen et al., 2018; s.2). Dessutom är okontrollerbar sexlust, upptagenhet med sex och ihållande engagemang i sexuella aktiviteter trots negativa livskonsekvenser bland andra symptom som rapporteras för sexberoende (Andreassen et al., 2018). Trots den pågående debatten om att märka problematiskt sexuellt beteende som en tvångssyndrom, impulskontrollstörning eller ett beroende (Karila et al., 2014), visar ny forskning att sex har potential att vara ett beroendeframkallande beteende och att sexmissbruk har olika negativa konsekvenser, inklusive ökad psykologisk och relationsstörning (Griffiths, 2012; Reid et al., 2010; Spenhoff et al., 2013).
Under de senaste två decennierna har forskningen kring sexberoende ökat markant. Studier som undersöker förekomsten, riskfaktorerna och konsekvenserna av sexmissbruk har emellertid förlitat sig på många olika mätverktyg för att bedöma sexberoende inklusive screening av sexuellt beroende (Carnes et al., 2010), Inventering av tvångsmässigt sexuellt beteende (Coleman et al., 2001), Sexual Dependency Inventory-Revided (Delmonico et al., 1998) och sexuell symptombedömningsskala (Raymond et al., 2007). Många av de utvecklade åtgärderna har emellertid viktiga begränsningar, inklusive de specifika och små prover som används i utvecklings- och valideringsstudier, bedömning av specifika sexuella beteenden istället för sexberoende, med många objekt i skalan och inklusive olämpliga objekt när det gäller konceptualisering av sex missbruk (Andreassen et al., 2018; Hook et al., 2010). En ny studie har utvecklat och validerat den sexpunktiga Bergen-Yale Sex Addiction Scale (BYSAS) med 23,533 XNUMX norska vuxna baserat på komponenterna (dvs. framträdande, tillbakadragande, humörmodifiering, konflikt, tolerans, återfall) som beskrivs i den biopsykosociala modellen (Andreassen et al., 2018; Griffiths, 2012).
På senare tid har Bőthe et al. (2020) utvecklade skalaen Compulsive Sexual Behavior Disorder (CSBD-19) baserat på ICD-11-screeningåtgärden omfattande 9325 individer från USA, Ungern och Tyskland. Femfaktormodellen för CSBD-19 (dvs. kontroll, framträdande, återfall, missnöje, negativa konsekvenser) visade positiva associationer med hypersexuellt beteende, problematisk pornografikonsumtion, antal sexpartners, antal tillfälliga sexpartners, senaste års frekvens av ha sex med partnern, senaste års frekvens för att ha sex med tillfälliga partners, frekvens av onani förra året och frekvens av pornografiskt tittande under det senaste året (Bőthe et al., 2020).
Andra har testat de psykometriska egenskaperna hos Hypersexual Behavior Inventory (HBI) med hjälp av ett storskaligt icke-kliniskt prov som omfattar 18,034 XNUMX individer från Ungern (Bőthe, Kovács, et al., 2019). HBI: s trefaktormodell (dvs hantering, kontroll, konsekvenser) hade positiva relationer med antalet sexpartners, antalet tillfälliga sexpartners, frekvensen av att ha sex med partnern, frekvensen av att ha sex med tillfälliga partners, frekvensen av onani , frekvens för pornografisk visning per tillfälle och frekvens för pornografisk visning.
Den nuvarande sexberoende-litteraturen indikerar motstridiga fynd när det gäller sexberoende socio-demografiska determinanter. I en ny studie var män bättre kännetecknade av att ha högre nivåer av sexuella fantasier, onani frekvens, lätt för sexuell upphetsning och avslappnat sex jämfört med kvinnor, även om mer forskning som fokuserar på kvinnor behövs för att fastställa könets roll i utveckling av sexberoende (Bőthe et al., 2018, 2020). Men befintliga bevis tyder på en mansdominans i beroendeframkallande sexuellt beteende (Kafka, 2010), även om vissa studier har visat att kvinnor också kan vara mottagliga för beroendeframkallande sexuella beteenden och detta kan leda till förhöjda känslor av skam (Dhuffar & Griffiths, 2014, 2015). När det gäller ålder tyder studier på att ungdomar och ung vuxen ålder är de mest riskfyllda perioderna för att utveckla och upprätthålla sexberoende (Kafka, 2010). I en norsk storskalig studie med över 23,500 XNUMX deltagare, med en magisterexamen sänkte oddsen för att ha måttlig sexberoende risk medan en doktorsexamen höjde risken för sexberoende (Andreassen et al., 2018). Följaktligen har man, lägre ålder, singel, hög utbildningsnivå, alkoholanvändning och tobaksbruk varit relaterad till förhöjd hypersexualitet och sexberoende (Andreassen et al., 2018; Campbell & Stein, 2015; Kafka, 2010; Sussman et al., 2011).
Förutom socio-demografiska faktorer har tidigare studier identifierat flera psykologiska samband mellan sexberoende. En studie med 418 manliga sexmissbrukare visade att förekomsten av depression var mycket högre bland amerikanska sexmissbrukare jämfört med den allmänna befolkningen (Weiss, 2004). Individer med sexberoende hade ökad psykiatrisk nöd och funktionsnedsättning på grund av att de hade svårt att kontrollera sexuella känslor, uppmaningar och beteende (Dickenson et al., 2018). Det verkar som om personer med ökad stress och ångest försöker hantera sina negativa mentala tillstånd genom att engagera sig i beroendeframkallande sexuella beteenden (Brewer & Tidy, 2019). Bland 337 vuxna vuxna var sexberoende associerat med att reglera negativ påverkan och lindra affektiv nöd (Cashwell et al., 2017). Det har också visats empiriskt att negativa humörtillstånd är förknippade med förhöjd hypersexualitet bland vuxna vuxna (Dhuffar et al., 2015). Dessutom var svårigheterna att identifiera känslor positivt relaterade till förhöjt sexberoende efter kontroll för depression och sårbarhet för stress (Reid et al., 2008), vilket indikerar att alexitymiska individer också löper risk för sexberoende. Dessutom har sexuellt beroende personer visat sig ha mer osäkra (dvs ängsliga, undvikande) anknytningsstilar (Zapf et al., 2008). Med tanke på att beroendeframkallande sexuella beteenden är impulsiva och tvångsmässiga kan psykologiska problem dock förväntas korrelera med sexberoende (Bőthe, Tóth-Király, et al., 2019b). De som försöker eller fullbordar självmord kännetecknas dessutom av humörstörningar, stressiga livshändelser, interpersonella problem, dåligt socialt stöd, ensamma liv, alexitymi och känslor av hopplöshet på grund av temperamentsfulla drag eller missanpassade anknytningsstilar (Pompili et al., 2014). Det är viktigt att de unika sensoriska bearbetningsmönstren för deprimerade individer har rapporterats som avgörande faktorer för att bestämma ogynnsamma resultat (Serafini et al., 2017). Följaktligen ansågs det att vara fördelaktigt för att förstå sexberoende bland turkiska individer att undersöka dessa överlappande konstruktioner som upprepade gånger visat sig förutsäga sexberoende.
Trots den litteratur som finns finns det väldigt lite empiriskt känt om sexberoende i Turkiet. Därför använde den föreliggande studien ett stort turkiskt urval för att undersöka specifika psykologiska determinanter för sexberoende som konsekvent har identifierats som riskfaktorer för beroendeframkallande sexuella beteenden och andra beteendemissbruk i den befintliga litteraturen, inklusive psykiatriska symptom, personligt välbefinnande, affektiva tillstånd, alexitymi, och bilaga. I detta sammanhang undersöktes först förhållandet mellan demografiska variabler som kön, ålder, utbildningsnivå, civilstånd, cigarettrökning, alkoholbruk och sexberoende. Utöver dessa syftade det till att bestämma den prediktiva kraften hos psykiatriska symptom, personligt välbefinnande, affektiva tillstånd, alexitymi och anknytningsvariabler tillsammans om sexberoende. Endast ett fåtal studier har behandlat dessa frågor, och de befintliga studierna lider av flera begränsningar, inklusive självvalda små prover och icke-representativa och heterogena populationer. Dessa begränsningar minskar tillförlitligheten och definitiviteten i de tidigare studiernas resultat.
Denna studie validerade och använde en nyutvecklad skala, Sex Addiction Risk Questionnaire (SARQ). SARQ utvecklades eftersom föreliggande studie var en storskalig epidemiologisk studie som undersökte ett stort antal beroendeframkallande beteenden där föremålen var identiska men deltagarna ombads svara på dem i förhållande till specifika beteenden (t.ex. mat, spel, etc. ). Föreliggande studie rapporterar endast resultaten i samband med sexberoende. Det antogs att att vara man, vara yngre, hög utbildningsnivå, cigarettrökning, alkoholanvändning, psykiatrisk nöd, dåligt personligt välbefinnande, affektiva tillstånd, alexitymi och osäkra anknytningsstilar alla skulle vara positivt korrelerade med sexberoende.
Metoder
Deltagare och Förfarande
Det primära målet med provtagningen var ett försök att representera den vuxna befolkningen i Turkiet. För att göra detta säkerställdes att provreferensramen skapades och deltagare från specifika skikt i det turkiska samhället inkluderades i studien. NUTS (nomenklatur för territoriella enheter för statistik) klassificering, som är ett system som används för att dela upp Europeiska unionens ekonomiska territorium, användes för att planera provtagningen. Med detta klassificeringssystem ökar den vuxna befolkningens representativitet. Provtagningsmetoden syftade till att undersöka ett visst antal deltagare från varje specificerad skikt inom specifika territoriella regioner som täcker hela Turkiet. Beroende på städernas befolkning samlades data mellan 200 och 2000 från varje territorium så att urvalet kunde vara så representativt som möjligt. Totalt 125 psykologstudenter administrerade frågeformulären papper och penna till individer från 79 olika städer i 26 regioner i Turkiet 2018. Forskargruppen rekryterade deltagare från olika samhällen och såg till att deltagarna var ensamma och bekväma medan de svarade på känsliga frågor ( frågor om sexuellt beteende). De som var över 18 år och inte hade en psykisk sjukdom som hindrar dem från att fylla i frågeformulär som rekryterats för studien. Totalt 24,494 24,380 turkiska vuxna fyllde i frågeformulären. När data undersöktes visade det sig att vissa deltagare inte fyllde i alla frågorna, och några deltagare svarade inte på några av skalorna. Av dessa klassades deltagare som saknade data och/eller som inte svarade på mer än en skala att de hade för många saknade data. Saknade data är kända utgör hot mot olika former av tillförlitlighet, validitet och generalisering av studieresultat. Dessa saknade data uteslöts från analyserna för att förhindra fördomar. Med tanke på den mycket stora urvalsstorleken minskade detta dock inte undersökningens statistiska effekt eller urvalets representativitet. Det slutliga urvalet bestod av 12,249 12,131 deltagare (XNUMX XNUMX män och XNUMX XNUMX kvinnor; Målder = 31.79 år, SDålder = 10.86; intervall = 18 till 81 år). Data som används i denna studie samlades in som en del av en mycket större epidemiologisk studie som undersökte flera beroendeframkallande beteenden, varav några har publicerats någon annanstans (dvs Kircaburun et al., 2020; Ünübol et al., 2020).
åtgärder
Demografiska variabler
Sociodemografisk informationsform omfattade kön, ålder, utbildningsstatus, civilstånd, cigarettbruk och alkoholanvändning.
Frågeformulär för sexmissbruk (SARQ)
Sexberoende bedömdes med hjälp av den unidimensionella SARQ (se Appendix). Skalan omfattar sex objekt som bedömer sex beroendekriterier som beskrivs utifrån modellen för beroendekomponenter (Griffiths, 2012). Deltagarna betygsatte SARQ-objekt med hjälp av en 11-punkts skala från 0 (aldrig) till 10 (alltid). Cronbachs α i föreliggande studie var utmärkt (.93).
Kort symptominventarium (BSI)
Allmän psykiatrisk nöd bedömdes med hjälp av den turkiska formen (Sahin & Durak, 1994) av BSI med 53 artiklar (Derogatis & Spencer, 1993). Skalan har fem subdimensioner som består av negativt självkoncept, depression, ångest, somatisering och fientlighet. Deltagarna betygsätter BSI-artiklarna med en femgradig skala från 1 (nästan aldrig) till 5 (nästan alltid). Skalan användes för att bedöma allmän psykiatrisk nöd genom att använda skalan som en enda konstruktion, Cronbachs α i föreliggande studie var utmärkt (.95).
Personligt välbefinnandeindex för vuxna (PWBI-AF)
Deltagarnas allmänna välbefinnande bedömdes med hjälp av den turkiska formen (Meral, 2014) av åtta artiklar PWBI-AF (International Wellbeing Group, 2013). Deltagarna betygsatte PWBI-AF-artiklarna med en 11-punkts skala från 0 (Ingen tillfredsställelse alls) till 10 (Fullständigt nöjd). Cronbachs α i föreliggande studie var mycket bra (.87).
Positivt och negativt affekt schema (PANAS)
Positiv och negativ påverkan vid en viss tidpunkt bedömdes med hjälp av den turkiska formen (Gençöz, 2000) av PANAS med 20 artiklar (Watson et al., 1988). Deltagarna betygsatte PANAS-artiklarna med en fempunkts Likert-skala från 1 (väldigt lite) till 5 (extremt). Högre poäng indikerar att ha mer positiv påverkan (Cronbachs α = .85) och negativa påverkan (Cronbachs α = .83).
Toronto Alexithymia Scale (TAS-20)
Alexithymia och dess underdimensioner inklusive svårigheter att identifiera känslor, svårigheter att beskriva känslor och externt orienterat tänkande bedömdes med hjälp av den turkiska formen (Güleç et al., 2009) av TAS-20 med 20 artiklar (Bagby et al., 1994). På grund av de senaste argumenten om huruvida externt orienterat tänkande (EOT) representerar alexitymi (Müller et al., 2003) EOT uteslöts från analyserna. Deltagarna betygsatte TAS-20 med hjälp av en femgradig skala från 1 (starkt oense) till 5 (håller starkt med). Cronbachs α i föreliggande studie var mycket bra (.83).
Erfarenheter i nära relationer-reviderad (ECR-R)
Orolig och undvikande anknytning bedömdes med hjälp av den turkiska formen (Selçuk et al., 2005) av 36-punkts ECR-R (Fraley et al., 2000). Deltagarna betygsatte ECR-R-objekt med en sjugradig skala från 1 (starkt oense) till 7 (håller starkt med). Högre poäng indikerar mer ängslig anknytning (Cronbachs α = .83) och undvikande infästning (Cronbachs α = .85).
Statistisk analys
Den dataanalytiska strategin tog upp följande steg: (i) psykometrisk validering av SARQ; och (ii) undersökning av socio-demografiska och psykologiska samband mellan sexberoende. Ursprungligen utvärderades psykometriska egenskaper hos SARQ med klassisk testteori (CTT), utforskande faktoranalys (EFA) och bekräftande faktoranalys (CFA). I CFA kontrollerades medelvärde för kvadratrester (RMSEA), standardiserade rotmedelskvadratrester (SRMR), jämförande passningsindex (CFI) och passformsindex (GFI) för att fastställa passformens godhet. RMSEA och SRMR lägre än 05 indikerar god passform och RMSEA och SRMR lägre än 08 tyder på lämplig passform; CFI och GFI högre än 95 är bra och CFI och GFI högre än 90 är acceptabelt (Hu & Bentler, 1999).
I det sista steget användes Pearsons korrelationstest för att utforska korrelationskoefficienter bland studievariabler och hierarkiska regressionsanalyser användes för att förutsäga sexberoende baserat på socio-demografiska faktorer och psykologiska variabler. Före korrelationsanalysen uppfyllde data antagandet om normalitet baserat på skevhets- och kurtosvärdena. I regressionsanalysen bekräftades att det inte fanns någon multikollinearitet genom att undersöka variansinflationsfaktor (VIF) och toleransvärden. Statistiska analyser utfördes med SPSS 23.0 och AMOS 23.0 programvara.
Resultat
Det totala urvalet delades slumpmässigt upp i två separata prover för att utföra EFA och CFA med hjälp av två prover. EFA utfördes med det första provet (N = 12,096 89). EFA indikerade att SARQ hade en unidimensionell faktorstruktur. Kaiser-Meyer-Olkin-måttet och Barletts test av sfäricitet (.XNUMX; p <.001) i EFA föreslog en enfaktorlösning. Huvudkomponentanalys indikerade att alla artiklar hade höga belastningar (gemenskaper mellan 62 och .81), vilket förklarade 73.32% av den totala variansen. Enfaktorlösningen baserades på scree-diagrammet där de faktorer som hade ett Eigenvärde högre än 1 extraherades. En CFA utfördes efter EFA med hjälp av det andra provet (N = 12,284 XNUMX). Uppskattningsmetod för maximal sannolikhetsdiskrepans användes i CFA. De observerade indikatorvariablerna (dvs. skalans poster) för de latenta variablerna specificerades som kontinuerliga indikatorer. Passformsindexens godhet (χ2 = 2497.97, df = 6, p <.001, RMSEA = .13 CI 90% [.13, .13], SRMR = .03, CFI = .98, GFI = .97) indikerade mestadels god passform till data (Kline, 2011), vilket bekräftar lämpligheten av enfaktorslösningen. Enligt de standardiserade faktorbelastningarna (mellan 72 och 90) hade alla artiklar en betydande roll i skalan.
Bord 1 visar medelvärden, standardavvikelser och korrelationskoefficienter för studievariablerna. Sexberoende korrelerades positivt med psykiatrisk nöd (r = .17, p <.001), alexitymi (r = .13, p <.001), positiv effekt (r = .06, p <.001), negativ påverkan (r = .14, p <.001) och ängslig anknytning (r = .10, p <.001). Dessutom var sexberoende negativt korrelerat med personligt välbefinnande (r = −10, p <.001) medan det inte korrelerade med undvikande fastsättning (r = .00, p > .05). Med tanke på den låga korrelationskoefficienten (r <.10), korrelationen av positiv påverkan (r = .06, p <.001) med sexberoende uppnådde sannolikt statistisk signifikans på grund av den stora urvalsstorleken.
Bord 2 visar resultaten av hierarkisk regressionsanalys. Sexberoende var positivt associerat med att vara man (β = −31, p <.001), singel (β = −.03, p <.001), cigarettrökning (β = −.04, p <.01), alkoholanvändning (β = −16, p <.01), psykiatrisk nöd (β = .13, p <.05), positiv effekt (β = .06, p <.001), negativ påverkan (β = .03, p <.01), alexitymi (β = .02, p <.001) och ängslig anknytning (β = .04, p <.001). Sexberoende var negativt associerat med ålder (β = −.04, p <.001), utbildning (β = −.02, p <.001), personligt välbefinnande (β = −.02, p <.01) och undvikande fästning (β = −.02, p <.01). Det bör dock noteras att de prediktiva effekterna av ålder, utbildning, civilstånd, cigarettrökning, personligt välbefinnande, negativ påverkan och anknytningsstilar var mycket små. Dessutom kan dessa effekter ha blivit statistiskt signifikanta på grund av den stora urvalsstorleken. Regressionsmodellen förutsade 18% av variansen i sexberoende (F13,24,161 = 418.62, p <.001).
Diskussion
Resultaten av denna studie visade att man, yngre, lägre utbildningsnivå, singel, cigarettrökning, alkoholanvändning, psykiatrisk nöd, positiv och negativ påverkan, alexitymi, ängslig anknytning, lägre personligt välbefinnande och lägre undvikande anknytning var alla positivt associerade med sexberoende. Därför stöddes alla hypoteser. Som förväntat var psykiatrisk nöd positivt associerat med sexberoende. Detta överensstämmer med tidigare studier som har visat att psykiatriska symptom inklusive depression, ångest och stress kan leda till ökat engagemang i beroendeframkallande sexuella beteenden (Brewer & Tidy, 2019; Weiss, 2004). Det kan vara så att dessa ovannämnda skadliga psykologiska tillstånd leder till minskad beteendekontroll bland sådana individer (Dickenson et al., 2018). Individer försöker distrahera sig med överdrivet sexuellt engagemang för att fylla ett emotionellt tomrum som orsakas av negativa känslor som depression, ångest och stress (Young, 2008).
Både positiv och negativ påverkan var positivt relaterad till sexberoende. Detta är i linje med de befintliga studierna som tyder på att sexberoende är associerat med affektiva mentala tillstånd (Cashwell et al., 2017). En möjlig förklaring kan vara att de individer som kämpar med frekventa negativa affektiva tillstånd och känslomässig turbulens använder upptaget av sexuellt beteende som en stämningsmodifieringsmekanism där de har behagliga känslor som hjälper dem att undvika negativa känslor (Woehler et al., 2018). Det är också viktigt att notera att affektiva mentala tillstånd var betydande även efter kontroll av psykiatrisk nöd, vilket betonade den unika förvärrande rollen av negativ påverkan. Det bör dock också noteras att positiv påverkan också var positivt relaterad till sexberoende. Detta är något oväntat, med tanke på de befintliga empiriska bevisen som tyder på att positivt humör är en skyddande faktor för att minska beteendemissbruk (Cardi et al., 2019). Resultatet är dock i linje med tanken att affektiva triggers kan variera i beroendeframkallande beteenden (Messer et al., 2018) och både negativa och positiva känslor kan leda till ökat engagemang i beroendeframkallande sexuella beteenden.
Studien fann också att högre alexitymi (t.ex. svårigheter att identifiera och uttrycka känslor) var positivt korrelerat med sexberoende. De som upplevde svårigheter att identifiera och uttrycka sina känslor löpte större risk att bli sexmissbrukare. Detta överensstämmer med den lilla litteratur som finns och undersöker sambandet mellan dessa två variabler (Reid et al., 2008). En av de få studier som undersökte sambandet fann att ökad alexitymi var utbredd bland män med hypersexuell störning (Engel et al., 2019). Det hävdades att dysfunktionella känsloregleringsförmåga hos personer med förhöjd alexitymi kan vara det underliggande problemet som leder dessa individer till mer sexberoende.
Resultaten visade också att ängslig koppling var positivt associerad med sexberoende. Detta är i linje med de tidigare studierna som pekar på att osäker anslutning är positivt relaterad till sexberoende (Zapf et al., 2008). De som upplever svårigheter att skapa en säker anknytning till andra är mottagliga för problem i intima relationer (Schwartz & Southern, 1999). Oroligt anslutna individer kan använda överdrivna, tvångsmässiga och orealistiska sexuella fantasier som en kompensation för deras brist på intimitet och känslomässig interaktion (Leedes, 2001). Följaktligen kan oroligt anslutna individer ägna sig åt överdrivet sex utan känslomässigt engagemang för att lindra sin rädsla för separation och övergivande (Weinstein et al., 2015). Sambandet mellan undvikande anknytning och sexberoende var icke-signifikant i korrelationsanalysen men det var negativt signifikant vid regressionen. Följaktligen kan det vara så att en suppressorvariabel (t.ex. psykiatrisk nöd) påverkade denna förening.
Som förväntat tycktes socio-demografiska faktorer spela en roll för sexberoende i den aktuella studien. Mer specifikt, att vara man, vara yngre, ha lägre utbildningsnivå, vara singel, cigarettrökning och alkoholanvändning var relaterat till sexberoende. Dessa ovannämnda föreningar överensstämmer med resultaten från tidigare studier i olika länder (Andreassen et al., 2018; Campbell & Stein, 2015; Kafka, 2010; Sussman et al., 2011). Resultaten tyder på att socio-demografiska funktioner bör beaktas när man utvecklar riktade interventionsstrategier för att förebygga sexmissbruk.
Begränsningar
Resultaten av denna studie bör tolkas med hänsyn till ett antal begränsningar. För det första, trots att urvalet var mycket stort och datainsamling gjordes för att få en homogen grupp, representerar denna studie inte nationellt det turkiska samhället. De nuvarande resultaten bör replikeras med hjälp av mer representativa prover från Turkiet och/eller andra utvecklingsländer där sexmissbruk har undersökts mindre. För det andra kan någon orsakssamband på de undersökta associationerna bland studievariablerna inte fastställas på grund av denna undersöknings tvärsnittsdesign. Längsgående och kvalitativa metoder bör användas för att ha mer fördjupade studier för att ytterligare undersöka de nuvarande fynden. För det tredje användes självrapporterande frågeformulär med välkända metodiska fördomar (t.ex. minnesåterkallelse och social önskvärdhet) för att samla in data. För det fjärde, med tanke på att data självrapporterades och samlades in vid en tidpunkt, kan sambandet mellan studievariabler ha uppblåst.
Slutsats
Trots ovannämnda begränsningar är detta den första storskaliga undersökningen som undersöker de psykologiska korrelaten mellan sexberoende bland ett turkiskt samhällsprov. De psykometriska egenskaperna hos en nyutvecklad skala som bedömer sexberoende (dvs. sexberoende riskfrågeformulär) testades i kombination med CTT, EFA och CFA. Vidare undersöktes de socio-demografiska och psykologiska korrelaten mellan sexberoende. Den viktigaste slutsatsen som kan dras av denna studie är att psykiatriska symptom, dåligt personligt välbefinnande, affektiva tillstånd, alexitymi och ängslig anknytning var de primära psykologiska korrelaten för sexberoende samtidigt som de kontrollerades för socio-demografiska faktorer. De nuvarande resultaten tyder på att för att få en tydligare förståelse av sexberoende är det viktigt att samla in data om ett brett spektrum av variabler. Det skulle vara fördelaktigt att undersöka förmedlande och dämpande effekter av psykologiska variabler i framtida studier för att bättre förklara de bakomliggande mekanismerna för sexberoende. Den dämpande effekten av socio-demografiska variabler som kön, utbildningsnivå, alkoholanvändning och cigarettrökning, som visade sig vara förknippade med sexberoende i denna studie, kan fastställas ytterligare. Medierande modeller mellan de variabler som diskuteras i studien eller nya variabler (t.ex. psykopatologiska problem, idisslande tankar, psykotraumrelaterade problem, individuella skillnadsfaktorer) och sexberoende kan undersökas. Endast på detta sätt är det möjligt att känna till de olika direkta och indirekta effekterna på sexmissbruk, vilket ger större insikt om de bakomliggande mekanismerna som kan korrelera med sexberoende. Även om denna studie ger ett värdefullt bidrag, är ytterligare studier motiverade för att utveckla effektiva förebyggande och interventionsstrategier för sexberoende.
;