Sexuellt Explicit Online Media, Body Satisfaction och Partner Förväntningar bland män som har sex med män: en kvalitativ studie (2017)

Sex Res Socialpolitik. Författarens manuskript; tillgänglig i PMC 2017 Oct 2.

Sex Res Socialpolitik. 2017 Sep; 14 (3): 270-274.

Publicerad online 2016 Jul 28. doi:  10.1007/s13178-016-0248-7

PMCID: PMC5624736

NIHMSID: NIHMS824032

Emily Leickly,motsvarande författare1 Kimberly Nelson,1,2 och Jane Simoni1

Abstrakt

Begränsad forskning har undersökt det upplevda inflytandet av sexuellt explicit online media (SEOM) på kroppsgenomfredsställelse och partner förväntningar på män som har sex med män (MSM). Halvstrukturerade kvalitativa intervjuer genomfördes med 16 MSM, som täckte det upplevda inflytandet av MSM-specifikt SEOM. Alla nio män som bröt emellan kroppstillfredsställelse och partner förväntningar rapporterade att MSM-specifika SEOM satte orimligt högt utseende förväntningar på sig själva och / eller deras potentiella partner. Även om MSM-specifikt SEOM kan påverka kroppens tillfredsställelse och partnerförväntningar bland MSM, kan dess ubiquity göra det till ett användbart verktyg för att stödja kroppspositivitet.

Nyckelord: MSM, Kroppstillfredsställelse, Partner förväntningar, Sexuella minoriteter, Sexuellt explicit online media, Pornografi

Den stora majoriteten av homosexuella, bisexuella och andra män som har sex med män (MSM) konsumerar MSM-specifik sexuellt online media (SEOM), med bedömningar som spänner från 98-99% (Duggan och McCreary 2004; Rosser et al. 2013; Stein et al. 2012). MSM-specifikt SEOM lägger större vikt vid den manliga kroppen än andra typer av SEOM (Duggan och McCreary 2004). I en kvalitativ studie bland MSM av Morrison (2004), Beskrivs diskussions den ideala kroppen som representeras av vanliga MSM specifika SEOM som ”butch”, ”solbränd”, ”muskulär,” och ”hårlös”, utan ”[även] ett uns av kroppsfett” (sid. 172). När det presenteras med denna idealiserade kropp är det möjligt att vissa MSM kan sakna sig. Vanligtvis har studier visat att MSM upplever större kroppsosäkerhet (definierad som negativ utvärdering av sin kropp eller utseende; Kontant 2002), skam och övervakning än heterosexuella män (Martins, Tiggemann och Kirkbride 2007). MSM tror också att deras fysiska utseende är viktigare för andra än heterosexuella män (Yelland och Tiggemann 2003). Förutom att potentiellt tillämpa orealistiska fysiska förväntningar på sig själva, kan MSM även tillämpa dessa förväntningar på sina partner. Domar om sin egen kropp och sin partners kropp är unikt kopplade i MSM-specifika SEOM där MSM är både konsumenterna och ämnet i media.

Även om det är svårt att undersöka SEOM: s inflytande på partnerförväntningarna bland MSM, har en del litteratur undersökt hur massmedierna kan påverka heterosexuella männas förväntningar på attraktivitet för kvinnliga partners. Till exempel, Zurbriggen, Ramsey och Jaworski (2011) fann att bland heteroseksuella män var konsumtionen av objektiverande medier positivt korrelerad med partnerobjektivering, vilket var förknippat med lägre nivåer av relation och sexuell tillfredsställelse. Med tanke på MSM-specifika SEOM: s extrema fokus på och objektivering av den manliga kroppen (Duggan och McCreary 2004) Kan MSM bilda förväntningar på vad deras partner ska se ut utifrån män i MSM-specifika SEOM och sedan mer sannolikt att objektivera sina partner. Oförmåga att hitta en kompis som uppfyller det fysiska idealet dikterat av MSM-specifikt SEOM kan lämna vissa MSM opartnerade, vilket har visat sig vara relaterat till en rad negativa psykiska hälsoutfall, inklusive depression (Pereira, Nardi och Silva 2013).

Potentialen för MSM-specifikt SEOM att negativt påverka kroppens tillfredsställelse och partnerförväntningar bland MSM har varit relativt outexplored. Med tanke på den höga förekomsten av SEOM-konsumtion i denna befolkning och hur lite är känt om dess effekter är slumpen av forskning på detta område slående. I denna preliminära studie undersöker vi MSM: s uppfattningar om relationerna mellan MSM-specifika SEOM-konsumtioner, kroppsgenomfredsställelse och partnerförväntningar.

Metod

Kvalitativa intervjuer

Fördjupade, halvstrukturerade intervjuer genomfördes av den andra författaren med 16 MSM i en stor stad i Stillahavsområdet som en del av en större studie om SEOM-användning och online-partnersökning (Nelson et al. 2014b). Denna studie godkändes av universitetets institutionella granskningsråd där forskningen genomfördes. Deltagarna rekryterades via MSM-specifika email listservs, Facebook-grupper och flyger på samhällsorganisationer i större storstadsområdet. Behörighetskriterierna var följande: (1) självidentifierande som manlig; (2) är minst 18 år gammal; (3) har sex med en man under det senaste året; (4) som har tillgång till Internet (5) åtkomst till en online-man-sökande-man-webbplats under det gångna året; och (6) konsumerar SEOM under det senaste året. Online-partnersökning var ett inklusionskriterium på grund av forskningsinriktningen i den bredare studien, för vilken dessa kvalitativa intervjuer huvudsakligen genomfördes.

Intervjuer körde ungefär 60 min, genomfördes i ett privat kontor och registrerades digitalt. Deltagarna fick $ 20 för sin tid. Deltagarna informerades om att intervjuerna skulle omfatta ämnen relaterade till deras erfarenheter med SEOM och online-partnersökning. Intervjuer genomfördes med hjälp av en strukturerad guide med öppna frågor och sonder. Intervjuens stil följde en rad kvalitativa metoder som gör att befintliga begrepp, teorier och fynd kan informera komponenter i intervjun, snarare än att ha datainsamling och teori genereras uteslutande av intervjuerna (Glaser och Strauss 1967; Strauss och Corbin 1994). Specifika undersökningsdomäner omfattade nätverkspartnersökande beteenden, SEOM-konsumtion och SEOMs uppfattade inflytande på deltagarna och andra MSM i samhället. Specifika prober frågade SEOM: s inflytande på sexuellt beteende, samhällsliv, förmåga att träffa män och känslor av självvärde. Alla intervjuer transkriberades ordatim av den första författaren och granskades för noggrannhet av den andra författaren. Använda en konstant jämförelsesanalys ram (Miles och Huberman 1994), granskade de två första författarna alla transkript för att identifiera nyckelfruktkonstruktioner, framväxande teman, gemensamheter och skillnader som deltagarna erbjöd. En kodningshandbok utvecklades iterativt baserat på information som hämtats från transkripten, definierade allmänna teman och begrepp, med underkoder som behövs för att specificera teman. Intervjuerna kodades av den första författaren i ATLAS.ti 5.2 (ATLAS.ti Scientific Software Development GmbH) och granskades löpande av den andra författaren. Kodning följde en iterativ process, så att data från en intervju användes för att informera kodningen av efterföljande intervjuer. Den första författaren skulle sedan återvända till tidigare intervjuer och omkoda efter behov. Frågor om framväxande koder och potentiella skillnader uppstod vid regelbundna möten mellan första och andra författare. Efter allt kodning hade försonats, tog de första och andra författarna ut illustrativa citat av de övervägande teman. De presenterade resultaten representerar en sekundär dataanalys som fokuserar på teman av kroppstillfredsställelse och partnerförväntningar som uppstod under sektionen av den större intervjun som undersökte det upplevda inflytandet av MSM-specifikt SEOM. Utvalda citat ingår för att illustrera viktiga punkter.

Deltagare

16-deltagarna hade en medelålder av 42 år (intervall = 24-73; SD = 3.14). Tolv var kaukasier amerikanska åtta hade ett hushåll årsinkomst på mer än $ 30,000, 11 hade ett intresseföretag grad (cirka 14 års utbildning) eller högre utbildningsnivå, 12 själv identifierats som homosexuella, gjorde 14 för närvarande inte har en primär partner , och två rapporterade var HIV-seropositiva. Även om alla 16-deltagare rapporterade att använda SEOM under det gångna året under screening, frivilliga 12 information om frekvensen av SEOM-användningen under den kvalitativa intervjun. Av dessa 12 rapporterades sju rapporterade dagliga användningar, tre rapporterade SEOM 2-5 dagar per vecka och en rapporterad visning SEOM två gånger om året.

Resultat

När deltagarna ombads hur de känner MSM-specifika SEOM påverkar dem, uppstod två viktiga teman: (1) skadliga effekter på tillfredsställelse kropp och (2) särskilda förväntningar om potentiella partners. Dessa teman togs spontant in i konversationen av nio intervjuade och togs inte upp av de övriga sju intervjuerna. Bland dessa nio män beskrev sju negativa erfarenheter av att jämföra deras kropp med dem i SEOM, känner att SEOM satte en svår att uppnå förväntan för deras utseende. Några män jämförde sina kroppar direkt till männen i SEOM, och kände att denna självfördelning sänkte sin känsla av självvärde:

Åh, det sänker helt [min känsla av självvärt]. Eftersom jag inte ser ut som någon av dessa killar i de porr som jag är attraherad till. (Kaukasisk amerikan, 42 yo [år gammal])

Om jag hittar någon porr som är några killar som jag skulle betrakta snygga killar, tycker jag om att jag faktiskt känner mig bra om mig själv. Men om det är porr där jag klickar igenom det, kommer det alla som sex pack abs, och de är helt hårfria ... Jag är som, åh min gud. Å ena sidan är detta deprimerande, å andra sidan är det som det är vad jag vill se ut. (Kaukasisk amerikan, 29 yo)

Jag vet definitivt att jag inte ser något som killarna i porrfilmen. Och även de genomsnittliga killarna som kommer in från gatan. De är alla mycket skinnigare än jag är. (Latino American, 24 yo)

Jag vet att porr, för länge, verkligen skapat mycket dåliga kroppsbilder för mig själv. Eftersom jag inte är en jock, är jag inte i bästa form, och jag vet inte om du märkte, men alla som ser på porr ser ganska snygg ut. (Kaukasisk amerikan, 44 yo)

Andra deltagare beskrev MSM som jämförde sina kroppar med män i SEOM som ett större fenomen med negativ inverkan på andra MSM:

Du måste inse att det är en fantasivärld och du kommer inte att stack upp till det. Det är inte mänskligt möjligt. Så om de inte kan göra den skillnaden så skulle det inte vara bra för deras självvärde. (Kaukasisk amerikan, 52 yo)

Säkerligen i början tror jag att en av de negativa effekterna som jag tycker att porr hade hade gjorde att alla kände sig otillräckliga, antingen för penisens storlek, eller deras utseende, eller vad som helst. Bara deras kroppar. (Kaukasisk amerikan, 47 yo)

Jag tycker att yngre killar som tycker att de behöver ha perfekta kroppar tittar på porr och de ser ett ideal att gå för. Eller, många av killarna som gör porr har större hane. Så tror jag på något sätt det får oss att känna oss lite osäkra om vi är lite mer genomsnittliga. (Kaukasisk amerikan, 42 yo)

Fem av de nio männen som diskuterade dessa ämnen förklarade att SEOM ställde förväntningar för potentiella partners att vara extremt fysiskt attraktiva. Några deltagare hänvisas direkt till sökande partners som ser ut som män i SEOM-konsumtionen, och känner att SEOM gav dem en felaktig uppfattning om vilka genomsnittliga män som ser ut:

Eftersom jag har spenderat mycket tid på att locka unga och snygga män, precis som i den porr som jag har tittat på i så många år. Och jag har märkt att när jag tittar på någon tenderar det alltid att vara någon som är mycket yngre och i mycket bra form. (Kaukasisk amerikan, 44 yo)

Om du ständigt tittar på de fantastiska perfekta tiotalsna, när någon som inte är en perfekt 10 kommer tillsammans kan du rabatta dem. För att de inte är den sak jag alltid tittar på. Och faktiskt har jag haft problem med detta. (Kaukasisk amerikan, 42 yo)

Jag menar att det [påverkar mina partnerstandarder] lite sätt att du är som "okej, det är en riktigt het kille, det är sånt som jag skulle vilja. Jag skulle vilja hitta någon som ser ut så, eller är så byggd. "(Caucasian American, 42 yo)

Jag tycker att en del av det [porno] ger mig en orealistisk syn på vad riktiga människor ser ut. Eftersom människor i porr, särskilt muskulös porr, är killar som är mycket tonade och tränar mycket. Det är inte lika vanligt som folk skulle vilja att det skulle vara. Så det ger dig ett slags falskt hopp att du kommer hitta någon, nödvändigtvis, som ser så bra ut som den hela tiden. (Latino American, 29 yo)

En annan deltagare som beskrivs letar efter extremt attraktiva partners baserade på SEOM-standarder som övades av andra MSM i det större samhället:

Jag tror att folk vill ha dem porr [stjärnor] ... och då kan de vanliga människorna inte, de kan inte få någon. Du ser inte ut som en porrstjärna, du vet. (Svart / afrikansk amerikan, xnumx yo)

Diskussion

Denna preliminära kvalitativa studie belyser MSM: s uppfattning om hur MSM-specifika SEOM kan påverka MSM: s kroppstillfredsställelse och partnerförväntningar. I denna studie rapporterade deltagarna att närvaron av mycket attraktiva män i MSM-specifika SEOM resulterar i att vissa MSM känner sig osäkra och otillräckliga om sina egna framträdanden. Dessutom noterade deltagarna att de höga förväntningar som MSM-specifika SEOM för hur en partner ska se ut resulterar i att vissa MSM har svårigheter att hitta en partner som överensstämmer med MSM-specifika SEOM-baserade förväntningar.

Även om detta dokument fokuserar på MSM: s uppfattning om några av de potentiella negativa effekterna av MSM-specifika SEOM på MSMs kroppsgenomfredsställelse och partner förväntningar, är det viktigt att notera att SEOM-konsumtionen har förknippats med många positiva effekter, bland annat att hjälpa MSM öka sin kunskap om kön mellan män (Hald, Smolenski och Rosser 2013; Kubicek, Carpineto, McDavitt, Weiss och Kipke 2011; Nelson et al. 2014); bli mer bekväm med sin sexualitet (Nelson et al. 2014a); söka vänskap och sexpartner (Kubicek et al. 2011); och potentiellt validera attraktion och skapa ett samhälle (Hald et al. 2013). Det kan vara möjligt att utnyttja dessa positiva effekter samtidigt som man försöker minska de potentiella negativa effekterna av MSM-specifikt SEOM på kroppsgenomfredsställelse och partnerförväntningar.

Graden av subjektivitet som är inneboende för kvalitativ forskning ger en begränsning till denna studie, där potentiell bias kan förekomma under intervjun och kodningsprocesserna. Att upprätthålla strikt konsistens över intervjuer när det gäller formulering och ordning av frågor kan vara utmanande. Deltagarna fick spontant introducera frågorna om kroppstillfredsställelse och partnerförväntningar. De undersökades inte explicit om dessa problem. Således är åsikterna från deltagare som inte introducerade dessa ämnen under sina intervjuer okända. Dessutom kan en-mot-en-interaktionen med intervjuaren under datainsamlingen påverka intervjuarens svar. Generaliserbarhet är också en begränsning med tanke på det mest kaukasiska, urbana och utbildade provet. Resultaten representerar då en preliminär bild av problem relaterade till MSM-specifik SEOM-konsumtion och kan inte generaliseras till alla MSM.

Trots dessa begränsningar, och även om den här studien är preliminär, väcker den potentiella politiska konsekvenser. Eftersom MSM-specifikt SEOM uppfattas som allestädes närvarande i MSM-samhället (Rosser et al. 2013), och det antas att många unga MSM använder det som ett lärande verktyg (Kubicek et al. 2011), SEOM kan vara ett lämpligt fordon för att visa och stödja kroppspositivitet. Trots MSM-rapportering är sexuellt explicit media en acceptabel plats för sexutbildning och HIV-prevention-meddelanden som riktar sig mot MSM (MSM)Wilkerson, Iantaffi, Smolenski, Horvath och Rosser 2013) är vi inte medvetna om någon forskning som undersöker mediet som ett utrymme för att presentera meddelanden som uppmuntrar till kroppsgenomfredsställelse och mer realistiska partner förväntningar genom att skildra män med olika kroppstyper som attraktiva och önskvärda. Sådan forskning kan bidra till att informera potentiella regler för den MSM-specifika SEOM-industrin som skulle försöka öka mångfalden av organ som presenteras i media och till och med potentiellt integrera specifika kroppspositive meddelanden.

Eftersom det inte är troligt att MSM-specifik SEOM-bransch kommer att rymma integrationen av mer olika kroppstyper och kroppspositiva meddelanden utan upprepat tryck från inflytelserika utanförpolitiska grupper, kan en mer effektiv taktik vara att hjälpa MSM att bli bättre informerade konsumenter av MSM- specifika SEOM. Mediekunskapsinterventioner som undersöker sexuellt innehåll har visat sig positivt påverka sexuell hälsa och kommunikationsbeteende bland heterosexuella (Pinkleton, Austin, Chen och Cohen 2013; Scull, Malik och Kupersmidt 2014); dessa tekniker kan utvidgas eller modifieras för MSM för att inkludera MSM-specifikt SEOM. Mediekunskapsinterventioner som riktar sig mot MSM-specifika SEOM kan utbilda MSM om mediernas förmåga att forma normer, undersöka medieproducenternas avsikt och fördomar och utrusta MSM för att bättre utvärdera meddelanden som presenteras av MSM-specifika SEOM i sammanhang av egna erfarenheter och övertygelser .

Mediekunskapsinformation kan vara särskilt effektiv för MSM när den presenteras i samband med hälsokompetensmaterial (Nelson och Carey 2016), antingen i utbredda folkhälsokampanjmaterial (CDC 2016; Snyder et al. 2004) eller på en individnivå som är kopplad till rådgivning eller samhällstjänster (Scull et al. 2014). En individuell nivå mediekunskapsintervention kan innebära en bedömning av deltagarens SEOM visningsvanor (t.ex. egenskaper hos MSM-specifika SEOM-konsumtioner). Baserat på denna bedömning kan ett MSM-specifikt SEOM-läskunnande inriktat på individens redan existerande nivå av mediekunskap tillhandahållas.

Uppnåendet och acceptansen av MSM-specifika SEOM i MSM-samhället kan hjälpa till vid bred spridning av kroppspositiva meddelanden, vilket gör SEOM till en avenue som är värd att undersöka sådana åtgärder. Mediekunskap kan också vara en viktig komponent för att mildra eventuella negativa effekter av MSM-specifikt SEOM på kroppens tillfredsställelse och partner förväntningar. Framtida studier bör undersöka potentiella medlare av föreningarna mellan SEOM, kroppstillfredsställelse och partnerstandarder som MSM uppfattar i den aktuella studien för att öka kunskapen om frågan och låna forskningsbaserat stöd till skapande och genomförande av folkhälsoproblem. Eftersom denna forskning fortfarande finns i de inledande faserna måste framtida forskning bedöma möjligheten och acceptansen att inkludera mer varierade kroppstyper i MSM-specifika SEOM samt mediekunskapsutbildning med inriktning på MSM-specifikt SEOM.

Slutsats

Denna preliminära kvalitativa undersökning av det upplevda inflytandet av MSM-specifikt SEOM avslöjade att MSM-specifikt SEOM kan ha en skadlig inverkan på kroppens tillfredsställelse och partnerförväntningar bland MSM. I slutändan kan forskare och folkhälsoprojektorer kunna använda ubiquity och räckvidd för MSM-specifikt SEOM för att bidra till att främja kroppspositivitet genom att sprida meddelanden via SEOM som stöder kroppens tillfredsställelse och bränsle mer rimliga partner förväntningar. Detta kan också uppnås genom mediekunskapsinterventioner som fokuserar på MSM-specifikt SEOM. Ytterligare forskning som bedömer genomförbarheten och acceptansen av dessa tillvägagångssätt samt att fördjupa sig djupare i dessa potentiella sammanslutningar är motiverat.

Erkännanden

Vi vill tacka våra deltagare såväl som labmedlemmarna för deras hjälp med detta projekt. Arbetet stöddes delvis av NIH (F31MH088851, K23MH109346, K24MH093243, P30AI27757). Ytterligare stöd lämnades av Psykologiska institutionen där forskningen genomfördes och American Psychological Association of Graduate Students. Innehållet i denna publikation är enbart författarnas ansvar och representerar inte nödvändigtvis de officiella synpunkterna från National Institutes of Health eller andra källor till stöd.

Finansiering Denna studie finansierades delvis av NIH (F31MH088851, K23MH109346, K24MH093243, P30AI27757). Ytterligare stöd lämnades av Psykologiska institutionen där forskningen genomfördes och American Psychological Association of Graduate Students.

fotnoter

Överensstämmelse med etiska standarder

Etiskt godkännande Alla förfaranden som utförts i studier som involverar mänskliga deltagare överensstämde med de etiska standarderna för den institutionella och / eller nationella forskningsutskottet och med 1964 Helsingfors-deklarationen och dess senare ändringar eller jämförbara etiska normer.

Mänskliga och animaliska rättigheter och informerade samtycke Informerat samtycke erhölls från alla enskilda deltagare som ingår i studien.

referenser

  1. Kontant TF. En "negativ kroppsbild": utvärdering av epidemiologiska bevis. I: Kontant TF, Pruzinsky T, redaktörer. Kroppsbild: En handbok om teori, forskning och klinisk praxis. New York: Guilford Press; 2002. pp. 269-276.
  2. Centers for Disease Control and Prevention. Port till hälsokommunikation och social marknadsföringspraxis: Kampanjer. 2016 Hämtad från http://www.cdc.gov/healthcommunication/campaigns/index.html.
  3. Duggan SJ, McCreary DR. Kroppsbild, ätstörningar, och drivkraften för muskulatur hos homosexuella och heterosexuella män: påverkan av mediebilder. Journal of Homosexuality. 2004; 47: 45-58. doi: 10.1300 / J082v47n03_03. [PubMed] [Cross Ref]
  4. Glaser B, Strauss A. Discovery of Grounded Theory: Strategier för kvalitativ forskning. Chicago, IL: Aldine; 1967.
  5. Hald GM, Smolenski D, Rosser BRS. Upplevda effekter av sexuellt explicit media bland män som har sex med män och psykometriska egenskaper hos Pornography Consumption Effects Scale (PCES) Journal of Sexual Medicine. 2013; 10: 757-767. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02988.x. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Cross Ref]
  6. Kubicek K, Carpineto J, McDavitt B, Weiss G, Kipke MD. Användning och uppfattningar av internet för sexuell information och partners: En studie av unga män som har sex med män. Arkiv av sexuellt beteende. 2011; 40: 803-816. doi: 10.1007 / s10508-010-9666-4. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Cross Ref]
  7. Martins Y, Tiggemann M, Kirkbride A. Dessa speedos blir dem: rollen av självobjektivering i homosexuella och heterosexuella mäns kroppsbild. Personlighet och socialpsykologi Bulletin. 2007; 33: 634-647. doi: 10.1177 / 0146167206297403. [PubMed] [Cross Ref]
  8. Miles MB, Huberman AM. Kvalitativ dataanalys: En utökad källbok. SALVIA; 1994.
  9. Morrison TG. Han behandlade mig som skräp, och jag älskade det ... "Perspektiv på homosexuell porrfilm. Journal of Homosexuality. 2004; 47: 167-183. doi: 10.1300 / J082v47n03_09. [PubMed] [Cross Ref]
  10. Nelson KM, Carey MP. Mediekunskap är en viktig del av HIV-förebyggande för unga män som har sex med män. Arkiv av sexuellt beteende. 2016; 45: 787-788. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  11. Nelson KM, Leickly E, Yang JP, Pereira A, Simoni JM. Inverkan av sexuellt explicit online media på sex: Tror män som har sex med män att de "gör vad de ser"? Aidsvård. 2014a; 26: 931-934. doi: 10.1080 / 09540121.2013.871219. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Cross Ref]
  12. Nelson KM, Simoni JM, Morrison DM, George WH, Leickly E, Lengua LJ, Hawes SE. Sexually explicit online media och sexuell risk bland män som har sex med män i USA. Arkiv av sexuellt beteende. 2014b; 43 (4): 833-843. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  13. Pereira VM, Nardi AE, Silva AC. Sexuell dysfunktion, depression och ångest hos unga kvinnor enligt förhållande status: en online-undersökning. Trender inom psykiatri och psykoterapi. 2013; 35: 55-61. doi: 10.1590 / S2237-60892013000100007. [PubMed] [Cross Ref]
  14. Pinkleton BE, Austin EW, Chen YC, Cohen M. Bedömning av effekter av mediekunskapsbaserad inblandning på amerikanska ungdomars svar på och tolkningar av sexuella mediemeddelanden. Journal of Children and Media. 2013; 7: 463-479. doi: 10.1080 / 17482798.2013.781512. [Cross Ref]
  15. Rosser BRS, Smolenski DJ, Erickson D, Iantaffi A, Brady SS, Grey JA, Hald GM, Horvath KJ, Kilian G, Træen B, Wilkerson JM. Effekterna av homosexuellt sexuellt uttryckliga media på hiv-riskbeteendet hos män som har sex med män. Aids och beteende. 2013; 17: 1488-1498. doi: 10.1007 / s10461-013-0454-8. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Cross Ref]
  16. Scull T, Malik C, Kupersmidt J. En mediekunskapsutbildningsmetod för att undervisa ungdomar omfattande sexuell hälsoutbildning. Journal of Media Literacy Education. 2014; 6: 1-14. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  17. Snyder LB, Hamilton MA, Mitchell EW, Kiwanuka-Tondo J, Fleming-Milici F, Proctor D. En meta-analys av effekten av medierade hälsokommunikationskampanjer om beteendeförändring i USA. Journal of Health Communication. 2004; 9: 71-96. [PubMed]
  18. Stein D, Silvera R, Hagerty R, Marmor M. Visa pornografi som visar oskyddad analsex: Finns det konsekvenser för HIV-förebyggande bland män som har sex med män? Arkiv av sexuellt beteende. 2012; 41: 411-419. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  19. Strauss A, Corbin J. Grundad teori metodik: en översikt. I: Denzin N, Lincoln Y, redaktörer. Handbok för kvalitativ forskning. Vol. 1994. Tusen Oaks, CA: Sage Publications; 1994. pp. 273-285.
  20. Wilkerson JM, Iantaffi A, Smolenski DJ, Horvath KJ, Rosser BRS. Acceptabla HIV-prevention-meddelanden i sexuellt explicit media betraktas av män som har sex med män. Aidsutbildning och förebyggande åtgärder: officiell publicering av det internationella samhället för aidsutbildning. 2013; 25: 315-326. doi: 10.1521 / aeap.2013.25.4.315. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Cross Ref]
  21. Yelland C, Tiggemann M. Muskularitet och homosexuella ideal: kroppsoskärlighet och oordnad äta hos homosexuella män. Äta beteende. 2003; 4: 107-116. doi: 10.1016 / S1471-0153 (03) 00014-X. [PubMed] [Cross Ref]
  22. Zurbriggen EL, Ramsey LR, Jaworski BK. Själv- och partnerobjektivering i romantiska relationer: föreningar med mediekonsumtion och relationen tillfredsställelse. Sexroller. 2011; 64: 449-462. doi: 10.1007 / s11199-011-9933-4. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Cross Ref]