Den beroendeframkallande karaktären av tvångsmässigt sexuellt beteende och problematisk onlinepornografikonsumtion: En recension (2020)

Ny neurovetenskaplig granskning som täcker ”Problematisk konsumtion av pornografi online”. Det överensstämmer med missbruksmodellen. Några utdrag:

Tillgängliga resultat tyder på att det finns flera funktioner i CSBD och POPU som överensstämmer med egenskaperna hos missbruk, och att ingripanden som är användbara för att rikta sig mot beteendemissbruk och substansmissbruk motiverar övervägande för anpassning och användning för att stödja individer med CSBD och POPU. Även om det inte finns några randomiserade studier av behandlingar för CSBD eller POPU, verkar opioida antagonister, kognitiv beteendeterapi och mindfulness-baserad intervention visa löften på grundval av vissa fallrapporter.

Neurobiologin i POPU och CSBD involverar ett antal delade neuroanatomiska korrelater med etablerade substansanvändningsstörningar, liknande neuropsykologiska mekanismer, liksom vanliga neurofysiologiska förändringar i dopamin belöna systemet.

-----------------------

Mauer-Vakil, dansken BSc1; Bahji, Anees MD2

The Canadian Journal of Addiction: September 2020 - Volym 11 - Utgåva 3 - s 42-51

doi: 10.1097 / CXA.0000000000000091

Abstrakt

Bakgrund:

Compulsive sexual behavioral disorder (CSBD) kategoriserades nyligen som en impulskontrollstörning i den internationella klassificeringen av sjukdomar 11th utgåva (ICD-11). Problematisk användning av onlinepornografi (POPU) anses av många vara det viktigaste beteendemässiga symptomet på CSBD. Denna klassificering är fortfarande en fråga om tvist med tanke på den betydande överlappningen mellan CSBD och POPU med egenskaperna för substansanvändning och beroendeframkallande störningar.

Mål:

Nuet översyn syftar till att utforska de nosologiska, epidemiologiska, neurobiologiska och kliniska aspekterna av CSBD och POPU som kan stödja deras inkludering som formella beroendeframkallande störningar i framtida utgåvor av DSM.

Metoder:

Vi identifierade relevanta artiklar med hjälp av två onlinedatabaser (PubMed och Google Scholar) i oktober 2019. Studier inkluderades om POPU, CSBD eller en relaterad term var artikelns främsta ämne och om den publicerades på engelska i en peer-reviewed journal. . Alla artiklar granskades av två oberoende betyg för att fastställa behörighet och för utvinning av relevanta uppgifter. Nyckelfrågor över studier organiserades i fyra teman: nosologi, epidemiologi, neurobiologi och kliniska aspekter. Vi utvärderade sedan bevisens tillstånd i fältet som helhet.

fynd:

Tillgängliga resultat tyder på att det finns flera funktioner i CSBD och POPU som överensstämmer med egenskaperna hos missbruk, och att interventioner som är användbara för att rikta beteendemässiga och substansmissbruk motiverar övervägande för anpassning och användning för att stödja personer med CSBD och POPU. Även om det inte finns några randomiserade studier av behandlingar för CSBD eller POPU, verkar opioida antagonister, kognitiv beteendeterapi och mindfulness-baserad intervention visa löften på grundval av vissa fallrapporter. Förekomsten av POPU och CSBD är mycket varierande, men konsekventa riskfaktorer inkluderar comorbid missbruk av substanser och en historia av missbruk av barn. Neurobiologin i POPU och CSBD involverar ett antal delade neuroanatomiska korrelater med etablerade substansanvändningsstörningar, liknande neuropsykologiska mekanismer, liksom vanliga neurofysiologiska förändringar i dopamin belöna systemet.

Slutsats:

Framtida empiriska studier kommer att förbättra förståelsen för CSBD och POPU, liksom deras relation till etablerade former av missbruk - och med impulskontrollstörningar - för att förstå vilka klassificeringsscheman som är mest evidensbaserade. Medan majoriteten av studierna har involverat övervägande heteroseksuella manliga prover, bör framtida arbete vara mer inkluderande för individer från annan sexuell och könsmässig demografi. Eftersom detta är ett viktigt område som kräver ytterligare studier, kommer ytterligare studier att hjälpa till att föra fältet framåt.