Journal of Environmental and Public Health
Volym 2019, artikel-ID 4852130, 8-sidor
https://doi.org/10.1155/2019/4852130
Tadele Amare
, 1 Tebikew Yeneabat, 2 och Yohannes Amare3
1 Institutionen för psykiatri, College of Medicine and Health Science, University of Gondar, Gondar, Ethiopia
2 Institutionen för barnmorskor, College of Health Sciences, Debre Markos University, Debre Markos, Etiopien
3 Institutionen för intern medicin, College of Medicine and Health Science, University of Gondar, Gondar, Etiopien
Abstrakt
Bakgrund. Risken för sexuell ohälsa inträffar med början av osäker sexuell aktivitet, mestadels bland ungdomarna, och fortsätter så länge som den riskfyllda verksamheten bedrivs. Globalt och i Afrika har ungdomar AIDS-relaterad dödlighet bland ungdomar ökat. Därför är en systematisk granskning och metaanalys av epidemiologi av riskabelt sexuellt beteende hos högskolestudenter och universitetsstudenter i Etiopien obligatorisk.
Metoder. Vi genomförde omfattande sökning av artiklar som anges i riktlinjen för rapportering av systematisk granskning och metaanalys (PRISMA). Databaser som PubMed, Global Health, Africa-wides, Google-forskarsökning, Scopus och EMBASE var tillgängliga för litteratursökning. Den sammanlagda uppskattade effekten av epidemiologi av riskabelt sexuellt beteende och tillhörande faktorer analyserades med användning av metaanalysen för slumpmässiga effekter och 95% CI beaktades också. PROSPERO registreringsnummer är CRD42018109277.
Resultat. Totalt omfattade 18-studier med 10,218-deltagare i denna metaanalys. Den uppskattade sammansatta prevalensen av riskabelt sexuellt beteende bland högskolestudenter och universitetsstudenter var 41.62%. Att vara manlig [ELLER: 2.35, med 95% (CI; 1.20, 4.59)], alkoholanvändning [ELLER: 2.68, med 95% CI; (1.67, 4.33)] och titta på pornografi [ELLER: 4.74, med 95% CI; (3.21, 7.00)] var positivt associerade med riskabelt sexuellt beteende.
Slutsats och rekommendation. Riskabelt sexuellt beteende bland studenter var stort. Utbildningsinstitutioner bör ägna särskild uppmärksamhet åt manligt kön, alkoholanvändare och studenter som tittar på pornografi.
1. Inledning
Riskabelt sexuellt beteende definieras som oskyddat vaginal, oral eller analt samlag [1]. Risk för sexuell ohälsa inträffar med början av osäker sexuell aktivitet, mestadels bland ungdomarna, och fortsätter så länge som den riskfyllda verksamheten bedrivs. I hela världen är 14,000 per dag nyligen smittad av HIV, mer än 95% var i utvecklingsländer på grund av riskabelt sexuellt beteende [2].
Globalt och i Afrika har ungdomar AIDS-relaterad dödlighet bland ungdomar ökat [3].
Faktorer som ökar ungdomars sårbarhet för infektion inkluderar fattigdom, brist på makt i sexuella relationer, våld, traditionella seder som tidigt äktenskap och skadlig sexuell praxis och könsskillnader. Ett resultat är den transaktionella karaktären av sexuella relationer, där kvinnor eller flickor utbyter sex för pengar, skolundervisning, mat eller bostäder [2, 4].
Förekomsten av riskabelt sexuellt beteende hos högskolestudenter och universitetsstudenter var 26% i Uganda [5], 63% i Nigeria [6] och 63.9% i Botswana [7].
Anledningarna till riskabelt sexuellt beteende var nöje, nyfikenhet, gruppinflytande och ekonomisk nytta [8, 9]. Cirka 19 miljoner nya STI-fall inträffar varje år: ungefär hälften hos unga personer mellan 15 och 24. Cirka 750,000 tonåringar blir gravida varje år [10]. Den tidiga tidsåldern för sexuell debut har varit ledande med flera riskbeteenden, som innehåller depression, brist på kondomanvändning, och alkohol- och droganvändning [11]. Konsekvens av riskabelt sexuellt beteende oavsiktlig graviditet, sexuellt överförda infektioner, psykisk sjukdom, självmord, abort och akademiskt tillbakadragande eller avskedande [12, 13].
Faktorer som var förknippade med riskabelt sexuellt beteende var att dricka alkohol [14, 15], var man [16], grupptryck [17, 18] och fattigdom [18].
Även om högskolestudenter och universitetsstudenter befinner sig i en kritisk period för förekomst av sexuellt riskbeteende uppmärksammas fortfarande liten uppmärksamhet. Därför är den uppskattade sammansatta prevalensen och tillhörande faktorer i riskabelt sexuellt beteende avgörande.
2. metoder
Vi genomförde omfattande sökning av artiklar som anges i riktlinjen för rapportering av systematisk granskning och metaanalys (PRISMA) [19]. Databaser som PubMed, Global Health, Africa-wides, Google-forskarsökning, Scopus och EMBASE var tillgängliga för litteratursökning. Vi genomförde vår sökning i PubMed genom att använda följande termer och nyckelord: “prevalens ELLER epidemiologi ELLER storhet ELLER förekomst OCH riskabelt sexuellt beteende ELLER riskabelt beteende OCH associerade faktorer ELLER prediktorer ELLER determinanter ELLER riskfaktorer ELLER högskola ELLER högre institution ELLER universitet OCH studenter ELLER student ELLER elev ELLER elever OCH Etiopien ELLER etiopier. ”För de andra databaserna använde vi specifika ämnen som rådgivning för varje databas. För att identifiera andra relaterade litteraturer sökte vi också manuellt i referenslistorna för berättigade artiklar (figur 1).
Bild 1: Flödesschema som visar hur forskningsartiklarna sökts, 2018.
2.1. Behöriga kriterier
Två granskare (TA och TY) utvärderade de relevanta artiklarna med hjälp av deras titel och sammanfattningar innan hämtningar av artiklar i fulltext. De hämtade artiklarna i fulltext screenades ytterligare enligt förutbestämda inkluderings- och uteslutningskriterier. För att undvika selektionsförspänning användes checklistan för Joanna Briggs Institute för systematiska granskningar och forskningssyntes, som fick nio av elva [20]. Vi löste meningsskiljaktigheter genom att diskutera med en tredje granskare (YA).
2.1.1. Inklusionskriterier
Studiedesign typ tvärsnitt Studieämnesstudenter på högskola och universitet Artikel publicerad på engelska Studier som rapporterade storleken på riskabelt sexuellt beteende hos högskolestudenter och universitetsstudenter Studier gjorda i Etiopien Studieår från januari, 2009 till augusti, 2018
2.1.2. Exklusions kriterier
Bokstäver, recensioner och internationella studier och duplikatstudier utesluts.
2.2. Metoder för datainsamling och kvalitetsbedömning
Vi använde en standardiserad datainsamlingsform för att extrahera data från identifierade studier. Följande information extraherades för varje inkluderad studie: namnet på den första författaren, publiceringsdatum, studiedesign, tillhörande faktorer, provstorlek, studieinställningar, confounders justerade för riskuppskattning (OR) och 95% konfidensintervall. Datauttag från källdokument gjordes oberoende av tre utredare. Meningslösningar löstes genom konsensus.
Kvaliteten på inkluderade studier utvärderades med hjälp av Newcastle – Ottawa Scale (NOS) [21]. Exempel på representativitet och storlek, jämförbarhet mellan deltagare, bedömning av riskabelt sexuellt beteende och statistisk kvalitet var domänerna för NOS-användningar för att bedöma kvaliteten på varje studie. Faktiskt avtal och överenskommelse (ovägd Kappa) användes för att utvärdera avtalet bland de tre granskarna. Vi betraktar värdet 0 som dåligt avtal, 0.01 – 0.20 som litet avtal, 0.21 – 0.40 som ett rättvist avtal, 0.41 – 0.60 som måttligt avtal, 0.61 – 0.80 som väsentligt avtal och 0.81 – 1.00 som nästan perfekt avtal [22]. I denna översyn var det faktiska avtalet och överenskommelsen över chansen 0.82, vilket är nästan perfekt avtal.
2.3. Datasyntes och analys
STATA version14 mjukvara användes för metaanalys och skogsdiagram som visade kombinerade uppskattningar med 95% CI. Den totala sammanslagna prevalensen uppskattades genom slumpmässig metaanalys [23]. Heterogenitet utvärderades med Q-statistik och I2-statistiken [23]. Storleken på statistisk heterogenitet mellan studier bedömdes med användning av I2-statistik och värdet av 25%, 50% och 75% ansågs representera lågt, medium respektive högt [24]. I denna granskningsdata var I2-statistikvärdet 97.1 med
värde <0.001 som visade att det var hög heterogenitet. Därför användes en slumpmässig effektmodell under analysen. Metregression genomfördes för att utforska den troliga källan till heterogenitet. Vi genomförde också en sensitivitetsanalys för att lämna ut en för att utvärdera de viktigaste studierna som har stor inverkan på heterogenitet mellan studierna. Publiceringsbias bedömdes med trattplott och Eggers regressionstest. Det fanns ingen publiceringsbias.
Funktioner i studierna: alla studier omfattades av Etiopien. Studiens utformning av all forskning var tvärsnitt och arton artiklar inkluderades (tabell 1).
Tabell 1: Förekomsten av riskabelt sexuellt beteende bland studenter relaterade till institutionen, Etiopien, 2018.
3. Resultat
Totalt 18-studier med 10,218-deltagare ingick i denna metaanalys. Enligt olika litteraturer i Etiopien varierade förekomsten av riskabelt sexuellt beteende från 23.3% till 60.9%. Den uppskattade sammansatta prevalensen av riskabelt sexuellt beteende bland högskolestudenter och universitetsstudenter var 41.62% med 95% CI (36.15, 47.10) (figur 2).
Figur 2: Den sammanslagna uppskattade förekomsten av riskabelt sexuellt beteende bland studenter och universitetsstudenter, i Etiopien 2018.
3.1. Undergruppsanalys av förekomsten av riskabelt sexuellt beteende hos studenter
Från figur 3 genomfördes undergruppsanalys av institutionen som möjlig källa till heterogenitet mellan högskola och universitet. Den uppskattade sammansatta prevalensen av riskabelt sexuellt beteende hos högskolestudenter och universitetsstudenter var 40.65% respektive 42.12%.
Figur 3: Skogsdiagram som presenterar en undergruppsanalys av sammanlagd uppskattad förekomst av sexuellt beteende hos högskolestudenter och universitetsstudenter, i Etiopien, 2018.
3.2. Könsskillnad och riskabelt sexuellt beteende
Från figur 4 innefattades totalt sju artiklar i denna analys. Det fanns en signifikant samband mellan kön och riskabelt sexuellt beteende. Att vara man var 2.35 [ELLER: 2.35, med 95% (CI; 1.20, 4.59)] gånger mer benägna att bedriva riskfylld sexuell praxis jämfört med kvinnor.
Bild 4: Skogsdiagram som visar poolad slumpmässig effektstorlek (OR) av män relaterade till kvinnor i riskabelt sexuellt beteende bland högskolestudenter och universitetsstudenter i Etiopien, 2018.
3.3. Alkoholanvändning och riskabelt sexuellt beteende
Från figur 5 var tre artiklar inbyggda i denna analys. Individer som rapporterade ha påverkats av alkohol för sin riskfyllda sexuella beteende var 2.68 [ELLER: 2.68, med 95% CI; (1.67, 4.33)] gånger mer benägna att bedriva riskfylld sexuell praxis.
Bild 5: Skogsdiagram som visar poolad slumpmässig effektstorlek (ELLER) av alkoholanvändning relaterad till användning av alkohol utan risk för sexuellt beteende bland högskolestudenter och universitetsstudenter i Etiopien, 2018.
3.4. Titta på pornografi och riskabelt sexuellt beteende
Från figur 6 identifierades tre artiklar. Individer som tittade på pornografi handlade om 5 [ELLER: 4.74, med 95% CI; (3.21, 7.00)] gånger mer benägna att bedriva riskfyllda sexuella praxis än motdelarna.
Bild 6: Skogplott som presenterar poolad slumpmässig effektstorlek (OR) för att titta på pornografi relaterad till nonwatching av pornografi i riskabelt sexuellt beteende bland studenter och universitetsstudenter i Etiopien, 2018.
4. Diskussion
I denna studie ingick arton artiklar. Av dessa tolv studier var universitetsstudenter, medan sex studerade studenter. I Etiopien varierade prevalensen av riskabelt sexuellt beteende bland studenter och högskolestudenter från 23.3% till 60.9%. Den uppskattade sammansatta prevalensen av riskabelt sexuellt beteende bland högskolestudenter och universitetsstudenter i Etiopien var 40.65% (28.99, 52.30) respektive 42.41% (35.68, 48.57). Den totala uppskattade sammansatta prevalensen av riskabelt sexuellt beteende var 41.62% (36.45, 47.10). Detta fynd var lägre än studien som gjordes i Nigeria [6] och Botswana [7]. Detta konstaterande var emellertid högre än studien i Uganda [5]. Skillnaden kan vara provstorlek (i Uganda var provstorleken 261 som var liten).
Faktorer som var förknippade med riskabelt sexuellt beteende bland etiopiska högskolestudenter och universitetsstudenter var manliga var 2.35 [ELLER: 2.35, med 95% (CI; 1.20, 4.59)] gånger mer benägna att bedriva riskfylld sexuell praxis jämfört med kvinnor som stöds av [16]. Individer som rapporterade ha påverkats av alkohol för sin riskfyllda sexuella beteende var 2.68 [ELLER: 2.68, med 95% CI; (1.67, 4.33)] gånger mer benägna att bedriva riskfylld sexuell praxis som stöds av [14, 15]. Att titta på pornografi var också riskfaktorer för riskabelt sexuellt beteende. Detta kan vara att titta på pornografi ökar motivationen för sexuell lust.
5. Slutsats och rekommendation
Riskabelt sexuellt beteende bland studenter var stort. Utbildningsinstitutioner bör ägna särskild uppmärksamhet åt manligt kön, alkoholanvändare och studenter som tittar på pornografi.
Intressekonflikt
Författarna förklarade att det inte finns några intressekonflikter.
Författarnas bidrag
TA och TY utvärderade de relevanta artiklarna med hjälp av deras titel och sammanfattningar före hämtning av artiklar i fulltext. De hämtade artiklarna i fulltext screenades ytterligare enligt förutbestämda inkluderings- och uteslutningskriterier. Författarna löste meningsskiljaktigheter genom att diskutera med en tredje granskare YA.
Erkännanden
Författarna vill tacka alla författare till forskningsuppsatsen som ingår i denna systematiska granskning och metaanalys.
Referensprojekt
C. Glen-Spyron, riskabelt sexuellt beteende i ungdomar, Belia Vida Center, Namibia, 2015.
Världshälsoorganisationen, definierar sexuell hälsa: Rapport om ett tekniskt samråd om sexuell hälsa, 28 – 31 Januari 2002, Världshälsoorganisationen, Genève, Schweiz, 2006.
Världshälsoorganisationen, Världshälsa: Guidance to Support Country Implementation, World Health Organization, Genève, Schweiz, 2017.
Världshälsoorganisationen, yngre ungdomars sexuella och reproduktiva hälsa: Forskningsfrågor i utvecklingsländer: Bakgrundsdokument för samråd, Världshälsoorganisationen, Genève, Schweiz, 2011.
KE Musiime och JF Mugisha, "Faktorer förknippade med sexuellt beteende hos studenter vid Uganda Martyrs University", International Journal of Public Health Research, vol. 3, nr. 1, sid. 1 – 9, 2015. Visa på Google Scholar
BA Omoteso, "En studie av det sexuella beteendet hos universitetsstudenter i sydvästra Nigeria," Journal of Social Sciences, vol. 12, nr. 2, sid. 129 – 133, 2006. Visa på Publisher · Visa på Google Scholar
ME Hoque, T. Ntsipe och M. Mokgatle-Nthabu, ”Sexual practices among University students in Botswana,” Gender & Behavior, vol. 10, nr. 2, s. 4645–4656, 2012. Visa på Google Scholar
J. Aji, M. Aji, C. Ifeadike et al., "Sexuellt beteende och praxis i ungdomar i Nigeria: en tolvårsöversikt," Afrimedic Journal, vol. 4, nr. 1, sid. 10 – 16, 2013. Visa på Google Scholar
Z. Alimoradi, "Bidragande faktorer till sexuellt beteende med hög risk bland iranska tonårsflickor: en systematisk översyn," International Journal of Community Based Nursing and Midwifery, vol. 5, nr. 1, sid. 2 – 12, 2017. Visa på Google Scholar
S. Malhotra, "Effekten av den sexuella revolutionen: konsekvenser av riskabelt sexuellt beteende", Journal of American Physicians and Surgeons, vol. 13, nr. 3, sid. 88, 2008. Visa på Google Scholar
JA Lehrer, LA Shrier, S. Gortmaker och S. Buka, "Depressiva symtom som en longitudinell prediktor för sexuellt riskbeteende bland amerikanska medel- och gymnasieelever," Pediatrics, vol. 118, nr. 1, sid. 189 – 200, 2006. Visa på Publisher · Visa på Google Scholar · Visa på Scopus
MJ Jørgensen, Sexuellt beteende i den allmänna unga befolkningen - faktorer förknippade med sexuellt riskbeteende, Aarhus universitet, Aarhus, Danmark, 2014, Ph.D. avhandling.
PJ Bachanas, MK Morris, JK Lewis-Gess m.fl., ”Förutsägare för riskabelt sexuellt beteende hos afroamerikanska tonårsflickor: implikationer för förebyggande insatser,” Journal of Pediatric Psychology, vol. 27, nr. 6, sid. 519 – 530, 2002. Visa på Publisher · Visa på Google Scholar · Visa på Scopus
ML Cooper, ”Alkoholanvändning och riskabelt sexuellt beteende bland studenter och ungdomar: utvärdering av bevisen,” Journal of Studies on Alcohol, Supplement, nr. 14, sid. 101 – 117, 2002. Visa på Publisher · Visa på Google Scholar
S. Yi, S. Tuot, K. Yung, S. Kim, C. Chhea och V. Saphonn, "Faktorer förknippade med riskabelt sexuellt beteende bland ogifta ungdomar som är mest utsatta i Kambodja," American Journal of Public Health Research, vol. 2, nr. 5, sid. 211 – 220, 2014. Visa på Publisher · Visa på Google Scholar
J. Menon, S. Mwaba, K. Thankian och C. Lwatula, ”Riskabelt sexuellt beteende bland universitetsstudenter”, International STD Research & Reviews, vol. 4, nr. 1, s. 1–7, 2016. Visa på Publisher · Visa på Google Scholar
ND Ngidi, S. Moyo, T. Zulu, JK Adam och SBN Krishna, "Kvalitativ utvärdering av utvalda sociala faktorer som påverkar sexuellt risktagande beteende bland afrikanska studenter i Kwazulu-Natal, Sydafrika," SAHARA-J: Journal of Sociala aspekter av HIV / AIDS, vol. 13, nr. 1, sid. 96 – 105, 2016. Visa på Publisher · Visa på Google Scholar · Visa på Scopus
YF Adeoti, "Predisponerande faktorer som påverkar riskabelt sexuellt beteende uttryckt av studenter i Osun State Nigeria," i Proceedings of INCEDI 2016 Conference, Accra, Ghana, augusti 2016.
D. Moher, A. Liberati, J. Tetzlaff och GD Altman, "Föredragna rapporteringsobjekt för systematiska granskningar och metaanalyser: PRISMA-uttalandet," Annals of Internal Medicine, vol. 151, nr. 4, sid. 264 – 269, 2009. Visa på Publisher · Visa på Google Scholar · Visa på Scopus
K. Porritt, J. Gomersall och C. Lockwood, "JBI: s systematiska recensioner," AJN, American Journal of Nursing, vol. 114, nr. 6, sid. 47 – 52, 2014. Visa på Publisher · Visa på Google Scholar · Visa på Scopus
GA Wells, B. Shea, D. O'Connell et al., NewCastle – Ottawa Quality Assessment Scale — Case Control Studies, Belia Vida Center, Namibia, 2017.
JR Landis och GG Koch, "Mätningen av observatörsavtalet för kategoriska data," Biometrics, vol. 33, nr. 1, sid. 159 – 174, 1977. Visa på Publisher · Visa på Google Scholar · Visa på Scopus
M. Borenstein, LV Hedges, JPT Higgins och HR Rothstein, "En grundläggande introduktion till modeller med fast effekt och slumpmässiga effekter för metaanalys," Research Synthesis Methods, vol. 1, nr. 2, sid. 97 – 111, 2010. Visa på Publisher · Visa på Google Scholar
JPT Higgins, SG Thompson, JJ Deeks och DG Altman, "Mätning av inkonsekvens i metaanalyser," BMJ, vol. 327, nr. 7414, sid. 557 – 560, 2003. Visa på Publisher · Visa på Google Scholar
MT Yigzaw, AW Yalew, AB Mesfin och AS Demisie, "Sexuell initiering och faktorer som är förknippade med det bland Addis Abebas universitetsstuderande, Addis Abeba, Etiopien," American Journal of Health Research, vol. 2, nr. 5, sid. 260 – 270, 2014. Visa på Publisher · Visa på Google Scholar
E. Gemechu, "Förvänligt sexuell praxis bland ogifta underårsstudenter vid Alkan University i Addis Abeba, Etiopien," Global Journal of Medicine and Public Health, vol. 3, nr. 2, sid. 2277 – 9604, 2014. Visa på Google Scholar
A. Kebede, B. Molla och H. Gerensea, ”Bedömning av riskabelt sexuellt beteende och praxis bland Aksum universitetsstudenter, Shire Campus, Shire Town, Tigray, Etiopien, 2017,” BMC Research Notes, vol. 11, nr. 1, sid. 88, 2018. Visa på Publisher · Visa på Google Scholar · Visa på Scopus
Z. Alamrew, M. Bedimo och M. Azage, "Riskfyllda sexuella praxis och tillhörande faktorer för HIV / AIDS-infektion bland privata högskolestudenter i Bahir Dar City, nordvästra Etiopien," ISRN Public Health, vol. 2013, artikel-ID 763051, 9-sidor, 2013. Visa på Publisher · Visa på Google Scholar
B. Taye och T. Nurie, ”Bedömning av sexuella praxis för äktenskap och tillhörande faktorer bland privata högskolestudenter i Bahir dar city, nordvästra Etiopien: en tvärsnittsstudie,” International Journal of Horticulture, Agriculture and Food Science, vol. 1, sid. 60 – 67, 2017. Visa på Google Scholar
M. Mekonnen, B. Yimer och A. Wolde, "Sexuellt riskbeteende och tillhörande faktorer bland statliga högre institutionstudenter i Debre Markos stad, nordvästra Etiopien," Public Health Open Access, vol. 2, nr. 1, 2013. Visa på Publisher · Visa på Google Scholar
K. Mamo, E. Admasu och M. Berta, "Prevalens och tillhörande faktorer av riskabelt sexuellt beteende bland Debre Markos universitet regelbundna studenter, Debre Markos stad nordvästra Etiopien," Journal of Health, Medicine and Nursing, vol. 33, 2016. Visa på Google Scholar
T. Dingeta, L. Oljira och N. Assefa, "Mönster av sexuellt riskbeteende bland universitetsstudenter i Etiopien: en tvärsnittsstudie," Pan African Medical Journal, vol. 12, nr. 1, sid. 33, 2012. Visa på Google Scholar
AH Mavhandu-Mudzusi och TT Asgedom, "Förekomsten av riskabelt sexuellt beteende bland studenter vid Jigjiga universitet, Etiopien," Health SA Gesondheid, vol. 21, nr. 1, sid. 179 – 186, 2016. Visa på Publisher · Visa på Google Scholar
G. Tura, F. Alemseged och S. Dejene, "Riskabelt sexuellt beteende och predisponerande faktorer bland studenter vid jimma-universitetet, Etiopien," Ethiopian Journal of Health Sciences, vol. 22, nr. 3, sid. 170 – 180, 2012. Visa på Google Scholar
F. Gebresllasie, M. Tsadik och E. Berhane, "Potentiella förutsägare för sexuellt beteende hos privata högskolestudenter i Mekelle City, norra Etiopien," Pan African Medical Journal, vol. 28, nr. 1, sid. 122, 2017. Visa på Publisher · Visa på Google Scholar · Visa på Scopus
A. Fantahun, S. Wahdey och K. Gebrekirstos, "Riskabelt sexuellt beteende och predisponerande faktorer bland mekelle University of Business and Economics Studenter, Mekelle, Tigray, Etiopien, 2013: tvärsnittsstudie," Open Journal of Advanced Drug Delivery, vol. 3, nr. 1, sid. 52 – 58, 2015. Visa på Google Scholar
TE Yarinbab, NY Tawi, I. Darkiab, F. Debele och WA Ambo, "Riskabelt sexuellt beteende och tillhörande faktorer bland studenter vid hälsovetenskapen mizan aman, Sydvästra Etiopien: tvärsnittsstudie," JOJ Nursing and Health Care, vol. 8, nr. 3, 2017. Visa på Google Scholar
W. Debebe och S. Solomon, "Sexuellt riskbeteende och dess tillhörande faktorer bland studenter vid Madda Walabu University, Sydost Etiopien: en anläggningsbaserad tvärsnittsstudie," Epidemiologi: Open Access, vol. 5, nr. 4, 2015. Visa på Publisher · Visa på Google Scholar
AK Tololu, "Förvänligt sexuell praxis och tillhörande faktorer bland mantel-TVET-studenter i Robe Town, Bale-zonen, Oromia-regionen, Sydost Etiopien," MOJ Public Health, vol. 5, nr. 6, 2016. Visa på Publisher · Visa på Google Scholar
EL Negeri, "Determinanter för riskabelt sexuellt beteende, samband mellan HIV-riskuppfattning och kondomanvändning bland Wollegas universitetsstudenter i Nekemte stad, västra Etiopien," Science, Technology and Arts Research Journal, vol. 3, nr. 3, sid. 75 – 86, 2014. Visa på Publisher · Visa på Google Scholar
B. Yohannes, T. Gelibo och M. Tarekegn, "Förekomst och associerade faktorer för sexuellt överförbara infektioner bland studenter vid Wolaita Sodo University, södra Etiopien," International Journal of Scientific & Technology Research, vol. 2, nr. 2, s. 86–94, 2013. Visa på Google Scholar
A. Derbie, M. Assefa, D. Mekonnen och F. Biadglegne, "Riskabelt sexuellt beteende och tillhörande faktorer bland studenter vid Debre Tabor University, nordvästra Etiopien: en tvärsnittsstudie," Ethiopian Journal of Health Development, vol. 30, nr. 1, sid. 11 – 18, 2016. Visa på Google Scholar
;