Lägre psykiskt välbefinnande och överdriven sexuell intresse förutsäga symtom på tvångsmässig användning av sexuellt stötande internetmaterial bland ungdomar (2015)

J Ungdom Adolesc. 2015 Jul 25.

Doornwaard SM1, van den Eijnden RJ, Baams L, Vanwesenbeeck I, Ter Bogt TF.

LÄNKAR TILL FULLSTUDIE

Abstrakt

Även om en växande mängd litteratur behandlar effekterna av ungdomars användning av sexuellt explicit internetmaterial saknas i stort sett forskning om tvångsmässig användning av denna typ av onlineinnehåll bland ungdomar. I studien undersöktes huruvida faktorer från tre distinkta psykosociala domäner (dvs psykologiskt välbefinnande, sexuella intressen / beteenden och impulsiv-psykopatisk personlighet) förutsagde symtom på tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial bland ungdomar.

Länkar mellan psykosociala faktorer och pojkars tvångssymtom analyserades både i tvärsnitt och längsgående med tvångssymtom mätt 6 månader senare (T2). Data användes från 331 Dutch boys (M ålder = 15.16 år, intervall 11-17) som angav att de använde sexuellt explicit Internet-material.

Resultaten från negativa binomialregressionsanalyser ipåpekade att lägre nivåer av global självkänsla och högre nivåer av överdrivet sexuellt intresse samtidigt förutspådde pojkens symtom på tvångsmässig användning av sexuellt explicit internetmaterial.

Längsgående förutspådde högre nivåer av depressiva känslor och återigen överdrivet sexuellt intresse relativa ökningar av tvångssymtom 6 månader senare.

Impulsiva och psykopatiska personlighetsdrag var inte unikt relaterade till pojkens symtom på tvångsmässig användning av sexuellt explicit internetmaterial. Våra resultat, även om de är preliminära, tyder på att både psykologiska välbefinnande faktorer och sexuella intressen / beteenden är involverade i utvecklingen av tvångsmässig användning av sexuellt uttryckligt internetmaterial bland tonårspojkar. Sådan kunskap är viktig för förebyggande och ingripande som riktar sig till specifika problematiska användare av sexuellt explicit internetmaterial.

Nyckelord: Ungdomar, tvångsmässig användning, sexuellt explicit internetmaterial, symtom, psykiskt välbefinnande, sexuellt intresse

Beskrivning

Spridningen av tillgång till Internet över hela världen och den snabba utvecklingen av Internetaktiverade enheter har förändrat hur ungdomar möter, konsumerar och distribuerar innehåll av alla slag. Ett innehållsområde som har fått särskild uppmärksamhet i detta avseende är sexuellt explicit Internet-material (Wolak et al. ). Jämfört med andra medier är Internet en mycket sexualiserad miljö, kännetecknad av en överflödig och aldrig tidigare skådad mängd sexuella material (Peter och Valkenburg ). Dessutom har Internet flera egenskaper som gör det till ett särskilt attraktivt medium för att konsumera sexuellt innehåll. Till exempel Cooper () har beskrivit Internet i termer av a Triple A Engine av tillgänglighet, överkomlighet och anonymitet. Dessutom är Youngs () ACE-modellen belyser anonymitet, bekvämlighet och flykt som mycket tilltalande fasetter. Dessa egenskaper hos Internet kan vara positiva. De kan till exempel underlätta den åldersnormerande undersökningen av sexualitet i ungdomar (Wolak et al. ). Å andra sidan kan den enkla och anonyma tillgången till alla tänkbara typer av sexuellt innehåll låta användare vara sårbara för att utveckla tendenser för tvångsutnyttjande av sexuellt explicit Internetmaterial eller andra problematiska typer av sexrelaterad användning av Internet.

En grupp som kan vara särskilt utsatt för att utveckla tvångsmässiga eller problematiska tendenser relaterade till användningen av sexuellt explicit Internetmaterial är ungdomar, som går igenom en fas av ökad sexuell nyfikenhet (Savin Williams och Diamond ) i samband med nästan obegränsad och ofta obevakad tillgång till Internet (Madden et al. ). Även om majoriteten av ungdomar som använder sexuellt innehåll på nätet inte utvecklar tvångsmedel, för dem som gör, kan deras användningsmönster ha betydande och varaktiga konsekvenser på många områden i sitt liv (Cooper et al. ; Sussman ). Till exempel finns det bevis bland vuxna diagnostiserade sexmissbrukare som uppträder sexuellt beteende redan kan börja i preadolescens eller ungdomar - ofta med en alltför stor intresse för pornografi (Cooper et al. ; Sussman ). Därför är det av avgörande betydelse att förstå när och för vilken användningen av sexuellt explicit Internetmaterial kan vara särskilt problematiskt. Ändå saknas forskning i tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial bland ungdomar och dess tillhörande faktorer. Målet med den aktuella studien är att ta itu med detta klyfta i litteraturen genom att undersöka de psykosociala faktorer som lägger manliga ungdomars användare av denna typ av onlineinnehåll till ökad risk för att utveckla symtom på tvångssynpunkt.

Kompulsiv användning av sexuellt stötande internetmaterial

En av anledningarna till brist på studier om tvångsutnyttjande av sexuellt explicit Internetmaterial eller överlappande fenomen som problematisk / patologisk sexrelaterad användning av Internet eller online-pornografiberoende - bland ungdomar kan vara bristen på konsekventa konceptualiseringar, definitioner och klassificeringar av fenomenet. Frekvensen att använda sexuellt explicit Internet-material är alltså inte tillräckligt för att bestämma när beteendet är adaptivt eller problematiskt, eftersom vissa kan använda sexuellt explicit material regelbundet utan att uppleva något obehag, medan andra anser att deras användning är problematisk även om det är minimal från ett absolut tidsperspektiv (Davis ; Grubbs et al. ) Och dessa subjektiva erfarenheter varierar sannolikt med ålder. Vidare är det oklart huruvida tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial är en manifestation av Internetberoende, en teknologisk variant av hypersexuellt beteende eller en sjukdom i sig (Griffith ; Ross et al. ). Trots denna bristande samförstånd om definitioner och klassificeringar är forskare och kliniker i allmänhet överens om flera grundläggande kriterier för tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial som kan jämföras med kriterier för andra beroendeframkallande störningar (t.ex. spelstörning). Dessa inkluderar en uppfattad brist på kontroll över användningen eller oförmågan att stanna trots negativa negativa konsekvenser; ihållande tankar om eller en uppgift om att använda sexuellt explicit Internetmaterial; och allvarliga negativa konsekvenser som ett resultat av användningen, såsom skadade relationer, skol- eller arbetsproblem (Delmonico och Griffin ; Grubbs et al. ; Ross et al. ; Twohig et al. ). Ytterligare kärnkriterier som beskrivs i litteraturen är användningen av sexuellt explicit Internetmaterial för att hantera eller fly från negativa känslor och upplevelsen av obehagliga känslor när användningen är omöjlig (Delmonico och Griffin ; Meerkerk et al. ).

Faktorer som är associerade med tvångsmässig användning av sexuellt stötande internetmaterial

Parallellt med debatten om konceptualiseringen är studien av faktorer som hör samman med utvecklingen av tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial. Tidigare forskning har kopplat den problematiska användningen av sexuellt innehåll på nätet till ett antal andra riskfaktorer och comorbida tillstånd, inklusive depression, ångest och låg självkänsla (Cooper et al. , ; Delmonico och Griffin ; Grubbs et al. ), social isolering (Boies et al. ; Delmonico och Griffin ), sexuell kompulsivitet (Cooper et al. , ; Delmonico och Griffin ; Grubbs et al. ) och antisociala personlighetsdrag (Bogaert ; Delmonico och Griffin ). Med tanke på detta brett spektrum av associerade psykosociala faktorer är det tänkbart att befolkningen hos tvångsmedlemmar av sexuellt explicit Internetmaterial inte är en homogen grupp utan i stället innefattar separata subtyper av användare som kännetecknas av olika underliggande tillstånd eller egenskaper (Cooper et al. ; Nower och Blaszczynski ). Cooper et al. () har tagit upp denna fråga i sin studie om könsrelaterad Internetanvändning, där de beskriver olika subtyper av internetanvändare som har liknande ökad risk för att utveckla patologiska tendenser relaterade till deras sexuella sexuella beteende men skiljer sig åt med hänsyn till de faktorer som är inblandade i Progressionen från rekreation till problematisk sexrelaterad Internetanvändning. Specifikt at-Risken subtyp består av individer som kännetecknas av dåligt psykiskt välbefinnande, som har en tendens att engagera sig i sexuellt beteende online som svar på depressiva eller oroliga känslor (dvs. depressiva typer) eller stressiga situationer (dvs den stress-reaktiva typen, Cooper et al. , ). Enligt detta perspektiv skulle ungdomar använda sexuellt explicit Internetmaterial som en potentiell hanteringsmekanism; som en tillfällig flykt, distraktion eller sätt att lindra stress eller negativa affektiva tillstånd. Vad som vidare kännetecknar individer i risken för subtyp är att de ofta inte har någon historia av sexuell tvångsförmåga, men kan vara mer sårbara för att utveckla tendenser av sexuell tvångshållning på grund av de praktiska aspekterna på Internet. Detta står i kontrast till Cooper et al. S () sexuellt kompulsiv subtyp, som består av individer med tidigare eller nuvarande problem med sexuella frågor och för vilka Internet bara är ett effektivt verktyg för att tillgodose deras bestående sexuella behov (Cooper et al. , ). Enligt detta perspektiv kommer ungdomar som visar tvångsmässiga sexuella tendenser offline att sannolikt replikera och förstärka dessa tendenser online med användningen av sexuellt explicit Internetmaterial. Som sådan motsvarar den sexuellt kompulsiva subtypen konceptualiseringar av tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial som en teknologisk variant av hypersexuellt beteende (t.ex. Grubbs et al. ). Det är emellertid viktigt att överväga begreppet sexuell tvångshet inom ett utvecklingssammanhang. För ungdomar, som håller på med att upptäcka och utforska sexualitet, kan sexuell "kompulsivitet" vara ett kvalitativt annorlunda fenomen, uttryckt i form av över genomsnittet, alltför stort intresse för sexuella frågor (ibland kallad sexuell uppmärksamhet) och tidigare eller mer erfarenhet av sexuellt beteende, snarare än med patologiskt eller hypersexalt beteende.

Liksom Cooper et al. (), Nower och Blaszczynski () särskiljande olika subtyper av ungdomspatologiska spelare. Även om spel och sexuellt explicit Internetmaterial är uppenbarligen olika beteenden, tyder litteraturen på att det finns en överlappning i både kärnkriterierna och faktorerna i samband med patologiskt spelande och tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial (t.ex. Ross et al. ). Liknande Cooper et al. (), Nower och Blaszczynski () beskriver i deras Pathways Model of pathological gambling en riskfaktor subtyp (märkt emotionellt-sårbara), som består av individer som lider av depression, ångest och låg självkänsla, och för vilka spel fungerar som ett sätt att klara av sina negativa känslor (Gupta et al. ). Men de beskriver också en annan undertyp av ungdomsspelare, märkta antisocial-impulsivist, vars medlemmar huvudsakligen utmärks av egenskaper som impulsivitet, sensationssökande och psykopatiska personlighetsdrag. Det anses att individer i denna subtyp engagerar sig i spel för att uppnå upphetsning och stimulering (Gupta et al. ; Nower och Blaszczynski ). Fastän Cooper et al. () skilde inte en antisocial impulsivistisk subtyp av könrelaterade Internetanvändare, personlighetstreken som sensationssökande har varit förknippade med sexuellt uttrycklig medieanvändning bland såväl vuxna som ungdomar (Peter och Valkenburg ) och bland kvinnor (Vanwesenbeeck ). Dessutom har Bogaert () fann att aggressiva / antisociala tendenser var prediktiva för mänens preferens för våldsamt sexuellt medieinnehåll.

För närvarande har inga studier bedömt huruvida dessa distinkta psykosociala domäner (dvs psykologiskt välbefinnande, sexuella intressen / beteenden och impulsiv-psykopatisk personlighet) är förenade med utvecklingen av tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial hos ungdomar.

Den nuvarande studien

Målet med den föreliggande studien var att undersöka, både samtidigt och prospektivt, hur faktorer inom områdena (1) psykologiskt välbefinnande (dvs. depression, globalt självkänsla), (2) sexuella intressen / beteende (dvs. sexuellt intresse, erfarenhet av sexuellt beteende) och (3) impulsiv och psykopatisk personlighet (dvs. impulsivitet, affektiva och interpersonella psykopatiska egenskaper) är förknippade med symtom på tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial bland ungdomar. Vår studie syftar inte till att gruppera de diagnostiserade tvångsmedlemmarna av sexuellt explicit Internetmaterial till olika etiologiska subtyper, men försöker snarare identifiera de psykosociala faktorer som lägger manliga ungdomar av detta material till ökad risk för att utvecklas till problematisk användning. Baserat på tidigare fynd bland könrelaterade Internetanvändare (Cooper et al. ) och antaganden av vägarna modell (Nower och Blaszczynski ), förväntade vi oss att faktorer från de olika domänerna (dvs psykologiskt välbefinnande, sexuella intressen / beteenden och impulsiv-psykopatisk personlighet) skulle vara unikt relaterade till pojkarnas tendenser för tvångsutnyttjande av sexuellt explicit Internetmaterial. Specifikt antog vi att lägre nivåer av psykiskt välbefinnande (dvs. högre nivåer av depression och lägre nivåer av globalt självkänsla), högre nivåer av sexuella intressen och beteenden, och högre nivåer av impulsiva och psykopatiska personlighetsdrag skulle förutsäga högre poäng på pojkens symtom på tvångssyn av sexuellt explicit Internetmaterial.

Metod

Deltagare

Data för denna studie samlades in som en del av Projekt STARS (Studier om Trajektorier av Ungdomssamband och Sexualitet), ett större longitudinellt forskningsprojekt om romantisk och sexuell utveckling av holländska ungdomar. Före den första mätningen fick både ungdomar och deras föräldrar brev, broschyrer och flygblad som beskriver målen för studien och möjligheten att när som helst avslå eller avsluta deltagandet. Föräldrar skulle kunna returnera undertecknade formulär som indikerar att deras barn inte fick delta i studien. Ungdomar med passivt informerat föräldra samtycke säkerställdes vid varje mätstillfälle att deltagande var frivilligt och att de kunde återvända till sitt klassrum om de inte ville delta i studien. För en fullständig beskrivning av longitudinella prov och studieprocedurer, se Doornwaard et al. (). Studieförfarandena godkändes av etiska styrelsen vid fakulteten för social- och beteendevetenskaper vid universitetet i Utrecht. För den föreliggande studien valde vi data från de två sista mätvågorna (i det ursprungliga projektet T3 och t4; i den aktuella studien T1 och t2, respektive) eftersom våra yngsta deltagare inte slutförde alla undersökta begrepp vid tidigare vågor. Vi syftade till att förutse boys '1 symtom på tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial vid båda tidpunkterna; första tvärsektionen vid T1 och därefter längsgående med symtom på tvångsmässig användning mätt 6 månader senare (T2).

Tre hundra fyrtiofem pojkar som angav att de använde sexuellt explicit Internetmaterial på T1 var berättigade till tvärsnittsanalyserna. Av dessa var 15 exkluderade på grund av opålitliga uppgifter, vilket lämnade totalt 331 deltagare. Medelåldern för detta urval var 15.16 år (SD = 1.31; intervall 11–17). De flesta pojkar hade en holländsk (dvs jag själv och båda föräldrarna födda i Nederländerna; 78.2%) eller västerländska (dvs jag eller en förälder född i Europa, USA, Kanada, Australien eller Nya Zeeland; 12.1%) bakgrund ; de återstående 9.7% hade en icke-västerländsk bakgrund (dvs själv eller en förälder som är född i ett afrikanskt, Mellanöstern, Asien eller Sydamerikans land) Pojkar var inskrivna i olika utbildningsspår, med 50.0% i yrkesutbildningar och 50.0% i förberedande program för college / universitet. Majoriteten av pojkarna rapporterade vara heterosexuella (97.9%) och ensamstående (89.1%).

Av 331-killarna i tvärsnittsanalyserna rapporterade 251 att använda sexuellt explicit Internet-material vid T2 också; de ingick därför i de longitudinella analyserna. Av de 80 utestängda deltagarna exkluderades 56 (70%) eftersom de inte slutförde T2 frågeformuläret och 24 (30%) uteslöts eftersom de rapporterade ingen användning av sexuellt uttryckligt internetmaterial vid T2. Jämfört med deltagare som behölls i det longitudinella provet var deltagare som uteslutits något äldre vid T1, t(329) = 3.42, p <.001, och hade oftare en icke-västerländsk bakgrund, χ2(1, N = 331) = 7.41, p = .006.

åtgärder

Kompulsiv användning av sexuellt stötande internetmaterial

Tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internet mättes med sex saker från Compulsive Internet Use Scale (Meerkerk et al. ), som modifierades för att bedöma symtom på tvångssökning för / visning av pornografi på Internet, i stället för generellt tvångsmässiga användningssymptom (tabell 1). De sex artiklarna återspeglar de fem kärnkriterierna för tvångsmässig användning av sexuellt uttryckligt internetmaterial: brist på kontroll över användningen (artikel 1); upptag av användning (artiklarna 2 och 4); negativa konsekvenser till följd av användningen (punkt 3); upplevelse av obehagliga känslor när användning är omöjlig (punkt 5); och använda för att klara eller fly från negativa känslor (punkt 6). Ungdomar rankade på en 6-punkts skala (0 = Aldrig, 1 = Sällan, 2 = Ibland, 3 = Regelbundet, 4 = Ofta, 5 = Väldigt ofta), hur ofta de hade upplevt var och en av symtomen när de letade efter och tittade på porr på Internet. Föremålen summerades, vilket resulterade i tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterialskala som sträcker sig från 0 (Upplevde inga symptom) till 30 (Upplevde sex symtom mycket ofta); Cronbachs α för denna åtgärd var .85 vid T1 och .83 vid T2.

Tabell 1 

Anpassade föremål för att bedöma tvångsmässig SEIM-användning och förekomsten av symtom bland 331 SEIM med tonårspojkar

Psykologiskt välmående

Depressiva symptom mättes med sex föremål från den depressiva humörslistan (Kandel och Davies ). Ungdomar betygsatta på en 5-punkts skala (1 = Aldrig, 5 = Alltid) hur ofta de hade upplevt var och en av sex negativa känslor under de senaste sex månaderna (t.ex. "Jag kände mig för trött för att göra något"; αT1 = .85, aT2 = .83). Globalt själv-uppskattning utvärderades med hjälp av en anpassad version av den globala självvärdesprotokollet av självuppfattnings profilen för ungdomar (Harter , ; Straathof och Treffers ; Wichstrøm ). Ungdomar betygsatta på en 5-punkts skala (1 = Helt otrevlig, 5 = Helt sant) hur mycket var och en av fem beskrivningar tillämpade på dem (t.ex. "jag är ofta besviken över mig själv"T1 = .78, aT2 = .75).

Sexuella intressen / Beteenden

Överdriven sexuell intresse mättes med fyra föremål från Sexual Preoccupation-prenumerationen på Snell och Papini () Sexualitetsskala. Ungdomar betygsatta på en 6-punkts skala (1 = Helt oenig, 6 = Håller helt med) i vilken utsträckning de kom överens med varje uttalande om deras intresse för sex (t.ex. "Jag tänker på sex mycket tid", "Jag tänker noga på sex mer än andra människor";T1 = .89, aT2 = .94). Att bedöma ungdomars erfarenhet av sexuellt beteende, fick deltagarna ursprungligen två frågor: "Har du någonsin franskat kyssat någon?" och “Har du någonsin haft sex med en annan person? Med sex menar vi allt från att röra eller smeka till samlag. ” (0 = Nej, 1 = Ja). De som angav Ja på den andra frågan fick uppföljningsfrågor om deras upplevelse med fyra olika sexuella beteenden: (a) nakenrörelse eller smekande, (b) utförande eller mottagning av manuellt sex, (c) utförande eller mottagande av oralsex, och (d) vaginal eller analt samlag (0 = Nej, 1 = Ja). Kyssnings- och fyra sexuella beteendevaror kombinerades till en variabel som mäter nivån på ungdomars upplevelse med sexuellt beteende, allt från 0 = Oerfaren med alla fem beteenden till 5 = Erfarenhet med fem beteendenT1 = .85, aT2 = .86).

Impulsiv och psykopatisk personlighet

Ungdomars nivå av impulsivitet mättes med fem föremål från Eysenck Impulsiveness Scale (Eysenck och Eysenck ; Vitaro et al. ). Ungdomar betygsatta på en 5-punkts skala (1 = Helt oenig, 5 = Håller helt med) i vilken utsträckning de kom överens med varje uttalande om sig själva (t.ex. "jag brukar göra och säga saker utan att tänka på det"; aT1 = .86, aT2 = .85). Affektiva psykopatiska egenskaper mättes med förhärdad-unemotional dimensionen av den ungdomspsykopatiska egenskapen Inventory-Short Version (Andershed et al. ; Hillege et al. ; Van Baardewijk et al. ). Denna dimension består av sex uttalanden som återspeglar obeveklig, oemotional eller callousness-övertygelse (t.ex. "Om andra har problem är det vanligtvis deras eget fel och därför borde du inte hjälpa dem"; aT1 = .77, aT2 = .76). Ungdomar ombads att ange på en 4-punkts skala (1 = Gäller inte alls, 4 = Går mycket bra) hur de generellt tycker om eller känner för varje uttalande, inte bara i det ögonblicket. Instruktionerna betonade vidare att det inte fanns några rätta eller felaktiga svar. Interpersonella psykopatiska egenskaper bedömdes med slagna-manipulativ dimensionen av den ungdomspsykopatiska egenskapen Inventory-Short Version (Andershed et al. ; Hillege et al. ; Van Baardewijk et al. ). Med samma anvisningar som de kallade-unemotionala artiklarna, klassificerade ungdomar sex uttalanden som speglar oärlig charm, manipulerande och grandiösa övertygelser och beteenden (t.ex. "jag har förmågan att hålla folk med min charm och leende"; aT1 = .88, aT2 = .89).

Dataanalyser

Beskrivande statistik och korrelationer mellan variablerna av intresse erhölls. För att undersöka faktorernas prediktiva roll i de tre psykosociala domänerna (dvs. psykologiskt välbefinnande, sexuella intressen / beteenden, impulsiv-psykopatisk personlighet) i utvecklingen av symtom på tvångsmässig användning av sexuellt explicit internetmaterial bland tonårspojkar, utförde vi negativa binomiala regressionsanalyser. Som ofta är fallet med störningar och missbruk dominerades fördelningen av vår beroende variabel, symtom på tvångsmässig användning av sexuellt explicit internetmaterial, av nollvärden (53.8% vid T1 och 47.8% vid T2) medan ökande värden sjönk i frekvens. Som en konsekvens var denna räknevariabel "överdispergerad"; det vill säga dess varians var större än dess medelvärde, vilket kan resultera i underskattning av standardfel när normala Poisson-regressioner för räkningsdata används. Negativa binomialmodeller korrigeras för denna överdispersion och ger därför mer tillförlitliga uppskattningar (Cameron och Trivedi ).

Modelluppskattningar var likartade för tvärsnitts- och longitudinella analyser, med det enda undantaget att tvärsnittsmodellerna innehöll symtom på tvångssynpunkt av sexuellt explicit Internetmaterial vid T1 som den beroende variabeln, medan de longitudinella modellerna innehöll tvångssymptom vid T2 som den beroende variabeln och tvångssymptom vid T1 som en kontrollvariabel. Först uppskattades en regressionsmodell med T1 psykologiska välbefinnande prediktorer (depression, globalt självkänsla); För det andra uppskattades en modell med T1 sexuella intressen / beteenden prediktorer (alltför sexuellt intresse, erfarenhet av sexuellt beteende); och för det tredje uppskattades en modell med T1 impulsiva och psykopatiska personlighetspredictorer (impulsivitet, affektiva och interpersonella psykopatiska egenskaper). Slutligen, för att bedöma de tre domänernas unika roll för att förutsäga pojkens symtom på tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial, uppskattades en modell med de signifikanta predikterna från de föregående tre modellerna. Alla modeller inkluderade ålder vid T1 som en kontrollvariabel. Maximal sannolikhet robust uppskattning användes för att uppskatta modeller. Analyser genomfördes i Mplus (Version 7.3; Muthén och Muthén ).

Resultat

Bord 1 presenterar förekomsten av de sex symtomen på tvångsmässig användning av sexuellt explicit internetmaterial i tvärsnittsprovet av 331 pojkar. Som förväntat rapporterade de flesta manliga ungdomar av sexuellt explicit internetmaterial inga tvångsmässiga tendenser relaterade till deras användning. Ändå upplevdes symtom på tvångsmässig användning åtminstone ”ibland” av 4.2–11.2% av provet. Medelpoängen på det kombinerade måttet på tvångsmässig användning av sexuellt explicit internetmaterial vid T1 var 1.63 (SD = 3.15) med minst 0 och högst 24 (median = 0); medelpoängen vid T2 var 1.98 (SD = 3.29) med minst 0 och högst 19 (median = 1). Tabell 2 visar korrelationer (tvärsnitts- och längsgående) bland variablerna av intresse. Högre nivåer av impulsivitet och överdrivet sexuellt intresse och lägre nivåer av global självkänsla var tvärsnittsförknippade med högre poäng på pojkens symtom på tvångsmässig användning av sexuellt explicit internetmaterial. Längsgående var högre nivåer av depression, affektiva psykopatiska egenskaper och överdrivet sexuellt intresse och lägre nivåer av global självkänsla associerade med högre poäng vid tvångsmässig användning av sexuellt explicit internetmaterial 6 månader senare (se tabell 2).

Tabell 2 

Beskrivande statistik och korrelationer mellan pojkens tvångsmässiga SEIM-användning och åtgärder av psykiskt välbefinnande, sexuella intressen / beteende och impulsiv-psykopatisk personlighet

För att bedöma den unika betydelsen av dessa faktorer för att förutsäga pojkens symtom på tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial, genomfördes negativa binomialregressionsanalyser. Tabell 3 visar resultaten av tvärsnittet (vänster kolumn) och längsgående (höger kolumn) modeller. Tvärsnittsfaktorer inom två domäner framträdde som signifikanta prediktorer av symtom på tvångssanvändning av sexuellt explicit Internetmaterial. Speciellt i den psykologiska välbefinnandemodellen (Model 1) förutspådde det globala självkänslan negativa symtom för tvångssymptom, vilket indikerar att pojkar med relativt lägre nivåer av global självkänsla har ökad risk för att utveckla problematisk användning av sexuellt explicit Internet material. Dessutom, i sexuell intressen / beteendemodell (Model 2) förutspådde överdriven sexuellt intresse positivt användnings symptom. Inga faktorer i den impulsiva-psykopatiska personlighetsmodellen (Model 3) förutsagde signifikant symtom på tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial. När de signifikanta faktorerna från de psykologiska välbefinnande och sexuella intressen / beteenden domäner betraktades gemensamt i en fjärde modell, var det globala självkänslan och alltför stort sexuellt intresse bägge betydelsefulla och unika förutsägelser för pojkarnas tvångsmässiga användningssymtom (se tabell 3; vänster kolumn).

Tabell 3 

Resultat från negativa binomiala regressionsmodeller som förutsäger pojkens kompulsiva SEIM-användning vid T1 (tvärsnittet, vänster kolumn) och T2 (longitudinellt, höger kolumn)

Genom att justera för baslinjemått på symtom möjliggör longitudinella analyser identifiering av riskfaktorer som förutsäger relativa ökningar av pojkens symtom på tvångsmässig användning av sexuellt explicit internetmaterial över tiden. I den psykologiska välbefinnandemodellen förutspådde depression relativt högre poäng vid tvångssymtom 6 månader senare vid T2. Dessutom, i sexualitetsmodellen, förutspådde överdriven sexuellt intresse relativt högre poäng på tvångssymptom hos T2. Impulsiv-psykopatiska personlighetsdrag kände inte longitudinellt för symptom på tvångssyn av sexuellt explicit Internetmaterial. När depression och överdriven sexuell intresse ansågs gemensamt (Model 4) var endast depression en signifikant prediktor för relativt högre poäng på symtom på tvångssyn av sexuellt explicit Internet-material vid T2 (se bordet 3; höger kolumn).

Diskussion

Även om forskning om effekterna av ungas användning av sexuellt explicit Internetmaterial har ökat stadigt under de senaste åren saknas i stor utsträckning kunskap om tvångsmässig användning av denna typ av onlineinnehåll bland ungdomar. Forskare och kliniker har påpekat att tvångssamhällsrelaterat onlinedragande under ungdomar kan få allvarliga och bestående konsekvenser under hela utvecklingen. Till exempel har många vuxna diagnostiserade sexmissbrukare rapporterat att deras uppträdande av sexuellt beteende startade i preadolescens eller ungdomar - ofta med en alltför stor intresse för pornografi (Cooper et al. ; Sussman ). Därför är det viktigt att identifiera de faktorer som är förknippade med en ökad sårbarhet för att utveckla tendenser för tvångsutnyttjande av sexuellt explicit Internetmaterial under tonåren. Syftet med denna studie var att undersöka hur faktorer från tre distinkta psykosociala domäner (dvs psykologiskt välbefinnande, sexuella intressen / beteenden och impulsiv-psykopatisk personlighet) förutspådde symtom på tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial bland ungdomar.

Psykosociala faktorer som förutsäger pojkens symtom på tvångsmässig användning av sexuellt stötande internetmaterial

Som förväntat rapporterade de flesta användare av sexuellt explicit internetmaterial i vårt urval av holländska manliga ungdomar inga tvångsmässiga tendenser relaterade till deras användning. Ändå upplevde en liten grupp pojkar (dvs. mellan 4.2 och 11.2%) tvångssymtom ibland. Resultaten av våra tvärsnittsanalyser visade att lägre nivåer av global självkänsla och högre nivåer av överdrivet sexuellt intresse förutspådde pojkens symtom på tvångsmässig användning av sexuellt explicit internetmaterial. Vidare visade longitudinella analyser att högre nivåer av depressiva känslor och återigen överdrivet sexuellt intresse förutspådde relativt högre poäng på pojkens symtom på tvångsmässig användning av sexuellt explicit internetmaterial 6 månader senare, med den förra den mest konsekventa prediktorn. Intressant nog verkade global självkänsla och depression vara signifikanta prediktorer i separata analyser. Det bör dock noteras att dessa faktorer var starkt relaterade. Därför innebär den icke-betydelsen av global självkänsla i de longitudinella analyserna och den icke-betydelsen av depression i de samtidiga analyserna inte att dessa faktorer är oviktiga förutsägare. Snarare kan låg global självkänsla och depressiva känslor båda vara manifestationer av ett djupare rotat negativt affektivt tillstånd. Impulsiva och psykopatiska personlighetsdrag, som var signifikant associerade med tvångssymtom i bivariata analyser, var inga unika prediktorer när de inkluderades i de multivariata regressionsmodellerna.

Dessa fynd stöder uppfattningar från litteraturen, liksom hypotesen av denna studie, att olika psykosociala domäner är involverade i utvecklingen av tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial (t.ex. Cooper et al. , ; Nower och Blaszczynski ). Först i överensstämmelse med antagandena av vägarna modell (Nower och Blaszczynski ) och resultat bland vuxna cybersexanvändare (Cooper et al. ) visar våra resultat att ungdomar som kännetecknas av lägre psykologiskt välbefinnande har ökad risk för att utvecklas till problematisk användning av sexuellt explicit Internetmaterial. Tidigare studier har upprepade gånger kopplat täta och / eller tvångsmässiga användningar av (online) sexuellt innehåll till psykisk nöd (t.ex. Cooper et al. ; Delmonico och Griffin ; Grubbs et al. ; Sussman ). Även om deras mönster utesluter en undersökning av orsaksriktningen för denna relation, har många av dessa studier antytt att individer som lider av dåligt psykiskt välbefinnande kan använda sexuellt innehåll online som en hanteringsmekanism eller ett sätt att lindra sin dysfori. Våra longitudinella analyser erbjuder preliminärt stöd för denna idé genom att visa att högre nivåer av depression förutspådde relativa ökningar av pojkens symtom på tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial 6 månader senare. Detta resultat kan indikera att pojkar som upplever depressiva eller oroliga känslor vänder sig till detta material i ett försök att fly från eller minska deras negativa affektiva tillstånd; ändå utvecklar de ytterligare problem genom att göra det. Det är dock också möjligt att dåligt psykiskt välbefinnande och tvångsmässig användning av sexuellt explicit internetmaterial är ömsesidigt relaterade och förstärker varandra över tiden. Till exempel kan tvångsanvändare av sexuellt uttryckligt internetmaterial uppleva känslor av depression och minskad självkänsla när de märker de negativa konsekvenserna av deras användning, vilket i sin tur kan leda till ytterligare ökad användning för att klara av deras känslomässiga nöd ( Cooper et al. ). Mer longitudinell forskning med användning av korslagda paneldesigner behövs för att fastställa riktningen för dessa relationer och informera behandlingsprogram för både känslomässiga problem och tvångssynkroniserad Internetanvändning.

För det andra indikerar våra resultat att ungdomar med alltför sexuellt intresse har ökad risk för att utveckla tendenser av tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial. Konceptualiseringen av tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial som en teknologisk variant av hypersexual beteende eller sexmissbruk har varit ett ämne för debatt (Griffith ; Ross et al. ) och även om vissa studier faktiskt visat att självrapporterad hög sexuell lust var den starkaste förutsägaren för problematisk användning av sådant material (Svedin et al. ; Twohig et al. ), andra fann ingen relation mellan detta fenomen och sexualitetsrelaterade variabler (Ross et al. ). Dessa inkonsekventa resultat kan förklaras av Cooper et al. S () teoretisk skillnad mellan känslomässigt sårbara (dvs. ofta ingen historia om sexuella problem) och sexuellt tvångsmässigt (dvs kännetecknat av sexuella problem / uppförande av sexuellt beteende) undertyper av Internetanvändare. Det är att överdriven sexuell intresse kan vara det underliggande problemet för vissa, men inte alla tvångsmedlemmar av sexuellt explicit Internet-material. Även om den analytiska utformningen av våra data inte gjorde det möjligt för oss att empiriskt identifiera olika subtyper, stöder våra resultat delvis den skillnad som Cooper et al föreslagit. () genom att visa att både globalt självkänsla och alltför stort sexuellt intresse förblev signifikanta samtidiga förutsägelser av symtom på tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial när de gemensamt övervägdes. Det bör noteras att i de longitudinella analyserna försvann den statistiska betydelsen av alltför stort sexuellt intresse när det modellerades tillsammans med depression. Detta resultat kan dock förmodligen förklaras av det faktum att tidigare symtom på tvångssynpunkt av sexuellt explicit Internetmaterial (vid T1) hade redan förklarat en betydande del av variationen, vilket medförde att en mindre mängd varians förklaras av de psykosociala faktorerna. Längds- och personcentrerad tillvägagångssätt, såsom latent klassvuxenanalys, skulle vara användbar för att belysa de processer som är involverade i utvecklingen av tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial i potentiellt olika undertyper av unga användare. Kunskap om olika subtyper av unga tvångsmedlemmar och deras unika egenskaper och etiologi kan leda vårdpersonal genom att förbättra den tidiga identifieringen av riskfyllda ungdomar och utvecklingen av skräddarsydda förebyggande och insatser.

Våra resultat ger lite empiriskt stöd för rollen som impulsiva och psykopatiska personlighetsdrag i utvecklingen av tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial bland ungdomar. En möjlig förklaring till bristen på fynd med avseende på denna domän är att använda sexuellt explicit Internetmaterial - vanligen ett ensamt beteende som inträffar i integritet bakom en skärm - har relativt få omedelbara och konkreta effekter, såsom monetära vinster eller förluster (t.ex. som en följd av spel), berusning (t.ex. till följd av substansanvändning) eller statusvinster (t.ex. i jämställdhet). Som sådant kan dock sexuellt stimulerande sexuellt explicit Internetmaterial inte erbjuda den typ av sensation eller spänning som individer som är hög i impulsivitet kan specifikt driva. Istället kan ungdom som är hög i impulsivitet eller psykopati sannolikt söka möjligheter att engagera sig i sexuellt sexuellt beteende med fler möjligheter till omedelbar tillfredsställelse. en idé som styrks av våra data visar betydande positiva samband mellan impulsivitet och interpersonella psykopatiska egenskaper och pojkars erfarenhet av sexuellt beteende. Med andra ord kan det vara att Nower och Blaszczynski () antisocial-impulsivistiska vägen är en specifik för "high gain / high loss" beteenden som spel, och gäller inte för manliga tonåringar att använda sexuellt explicit Internet-material.

Försöken i denna studie för att belysa de psykosociala faktorerna som är involverade i utvecklingen av tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial bland tonårspojkar är preliminära och resultaten måste tolkas med viss försiktighet. Vår studie undersökte prediktorerna av symptom av tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial, snarare än egenskaperna hos de diagnostiserade tvångsmedlemmarna. Det är möjligt att de som har en fullständig diagnos kännetecknas av en annan psykosocial profil. Dessutom håller vi med andra forskare (t.ex. Sussman ) att det inte alltid är tydligt klart när ungdomars användning av sexuellt explicit Internetmaterial ska betraktas som kompulsiv eller problematisk, och när det inte borde. Med tanke på deras snabbt förändrade hormonella nivåer och åtföljande ökningar av sexuellt intresse och utforskning (Savin-Williams och Diamond ), erfarenheter som att se fram emot nästa gång man kan använda sexuellt explicit Internetmaterial eller att det är svårt att sluta använda sådant material, kan anses vara typiskt för ungdomsfasen i stället för symtom på tvångsbeteende (Sussman ). Å andra sidan kan sexuellt explicit Internetmaterial som används för att undkomma negativa affektiva tillstånd eller användning av sexuellt explicit Internetmaterial som medför negativa konsekvenser ses som orsaker till oro under något utvecklingsstadium. Även om användningen av sexuellt explicit Internetmaterial inte är tvångsmässigt kan det ändå påverka en rad sexuella attityder, känslor och beteenden, särskilt bland ungdomar som håller på med att utforska och utveckla sitt sexuella själv (för en översyn, se Owens et al. ). Som resultat kan våra resultat betraktas som ett viktigt första steg mot att förstå den tvångsmässiga användningen av sexuellt explicit Internetmaterial bland ungdomar och kan utgöra en utgångspunkt för mer omfattande forskning om fenomenet.

Begränsningar

Några begränsningar av denna studie garanterar diskussion. För det första undersökte vår studie bara korta relationer (dvs. samtidiga föreningar och föreningar över ett 6-månadsintervall) mellan psykosociala faktorer och pojkens symtom på tvångssyn av sexuellt explicit Internetmaterial. Det är därför inte klart huruvida psykologiskt välbefinnande och alltför sexuellt intresse utgör riskfaktorer för tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial senare i ungdom eller vuxen ålder, eller huruvida de relationer som finns i denna studie minskar när tonåringarna blir mogna. Longitudinär forskning över längre tidsperioder behövs för att belysa stabiliteten i tvångsutnyttjandet av sexuellt explicit Internetmaterial samt rollen som distinkta psykosociala domäner vid starten och upprätthållandet av tvångsmässiga användartendenser. Sådana studier bör också undersöka de effekter som tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial kan ha på senare psykosocial funktion. För det andra utnyttjade denna studie självrapporteringsåtgärder, som kan vara föremål för responsförspänning. Även om självrapportering fortfarande är den vanligaste metoden att samla data om sexualitet är det väl dokumenterat att ungdomar kan underreda sina sexuella intressen och (online) beteenden på grund av rädsla för pinsamhet, missnöje eller sociala sanktioner (Brener et al. ). För det tredje bygger våra resultat på ett bekvämlighetsprov i Nederländerna som rekryterades genom skolor. Det kan vara att de ungdomar som mest drabbas av tendenser av tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial var underrepresenterade i vårt prov på grund av deras större sannolikhet att ha skolproblem och / eller annan psykopatologi utöver deras tvångsmässiga användning av sexuellt innehåll online (Sussman ). Därför krävs i vilken utsträckning våra resultat kan generaliseras till andra populationer av ungdomar ytterligare undersökning. Framtida studier bör också undersöka tendenser av tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial och dess associerade psykosociala faktorer bland ungdomar, vilket inte var möjligt i vår studie på grund av tjejernas låga självrapporterade användning av detta material.

Slutsats

De kraftfulla och praktiska aspekterna på Internet gör konsumtionen av sexuella material enklare än någonsin tidigare. men samtidigt kan de lämna särskilt ungdomar sårbara för att utveckla problematiska eller tvångsmässiga tendenser relaterade till användningen av sådana material. Denna studie erbjöd ett viktigt bidrag till detta relativt understudied fenomen i ungdomar, genom att visa att både lägre psykologiskt välbefinnande och överdriven sexuell intresse förutsätter pojkens symtom på tvångssyn av sexuellt explicit Internetmaterial. Att identifiera de psykosociala domänerna och faktorer som är unikt relaterade till tendenser av tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial bland ungdomar är ett kritiskt första steg i utvecklingen av effektivare screening- och behandlingsprotokoll som riktar sig till specifika problematiska användare av detta material. Kunskap om riskfaktorer kan också öka medvetenheten bland föräldrar och lärare, stimulera öppen kommunikation mellan dem och ungdomar om deras internetanvändning och affektiva tillstånd och förbättra tidig signalering av problem. Samtidigt behövs mer prospektiv och person-centrerad forskning för att identifiera och förfina etiologiskt distinkta profiler av unga tvångsmedlemmar av sexuellt explicit Internetmaterial som bör utgöra grunden för skräddarsydd förebyggande och intervention.

Erkännanden

Data för den föreliggande studien samlades in som en del av en större longitudinell studie genomförd i Nederländerna, kallad "Project STARS", som finansieras av den nederländska organisationen för vetenskaplig forskning (NWO) och fonden för vetenskaplig forskning om sexualitet (FWOS) [NWO Grant No. 431-99-018].

Författarbidrag

SD som antogs av studien, deltog i sin design och samordning, utförde de statistiska analyserna och utarbetade manuskriptet. RE, LB, IV och TB uppfattat av studien, deltog i sin design och samordning, och kritiskt granskat manuskriptet. Alla författare godkände det slutliga manuskriptet som lämnats in.

Biografier

Suzan M. Doornwaard

är en postdoktor vid institutionen för tvärvetenskaplig samhällsvetenskap, Utrecht Universitet, Nederländerna. Hon tog sin doktorsexamen i 2015 med en avhandling om internetets roll i ungdomsutveckling. Hennes stora forskningsintressen är (social) medieanvändning, ungdomsutveckling, ungdomskultur och ungdomsriskbeteende. Hon har utfört longitudinella experimentella och kvalitativa studier. Hennes arbete uppträdde nyligen i utvecklingspsykologi, barnläkare och journal of adolescent health.

Regina JJM van den Eijnden

socialpsykolog, fick doktorsexamen i 1998 med sin avhandling om effekten av prevalensinformation om säkert och osäkert sex. För närvarande arbetar hon som docent vid socialvetenskapliga avdelningen vid Utrecht Universitet. Hennes huvudsakliga intresse är i prediktorer av (utvecklingsvägar för) substansanvändning och beroendeframkallande beteenden, inklusive beteendeavvikelser som tvångsmässig användning av Internet (t.ex. spel, sociala medier och pornoanvändning) bland ungdomar.

Laura Baams

är en postdoktor i utvecklingspsykologi, Utrecht Universitet. Hennes stora forskningsintressen omfattar ungdomars sexuella utveckling, kön och sexuell läggning. Specifikt bedriver hon både kvantitativt och kvalitativt arbete för att förstå sexuella och könsmässiga fördomar och hur de relaterar till den psykiska hälsan hos HBT-ungdomar. Hennes forskning uppträdde nyligen i utvecklingspsykologi, journal of adolescent health och arkiv av sexuellt beteende.

Ine Vanwesenbeeck

är en utbildad professor i sexuell utveckling, mångfald och hälsa vid utrikeskunskapet och ansluter sig till Rutgers, expertcentrum för sexual och reproduktiv hälsa och rättigheter (SRHR), som seniorrådgivare. Hon har arbetat inom SRHR i flera decennier som expert på kön och sexualitet. Hennes primära forskningsintressen är relaterade till epidemiologin hos (ungdom) sexuell hälsa, sexuell aggression och victimisering, sexarbetares hälsa och rättigheter, sexuell användning, sexuell mångfald och sexuell politik.

Tom FM ter Bogt

är professor Populärmusik och ungdomskultur vid Utrecht Universitet. Han fick doktorsexamen med en avhandling om historien om protestantisk arbetsetik i Nederländerna och arbetsetik bland dagens ungdomar. Han är författare till två böcker om ungdoms- och ungdomskultur och har skrivit en tv-serie om ungdomskultur och popmusik. Hans stora forskningsintressen är popmusik, ungdomskultur, ungdomsproblem och substansanvändning.

Överensstämmelse med etiska standarder

Intressekonflikter

Författarna förklarar att de inte har någon intressekonflikt.

Forskningsintressen

Ungdom; Media; Sociala media; Sexuell utveckling; Ungdoms kultur; Popmusik.

fotnoter

1Halvdelen av projektet STARS längsgående prov bestod av tjejer. På grund av sin låga självrapporterade användning av sexuellt explicit Internetmaterial kunde vi emellertid inte undersöka flickornas symtom på tvångsmässig användning av sexuellt explicit Internetmaterial i den aktuella studien.

Referensprojekt

  • Andershed H, Hodgins S, Tengström A. Konvergerande giltighet för ungdomspsykopatiska egenskaper (YPI): Förening med psykopatikontrolllistan: Ungdomsversion (PCL: YV) Bedömning. 2007; 14: 144-154. doi: 10.1177 / 1073191106298286. [PubMed] [Cross Ref]
  • Bogaert AF. Personlighet, individuella skillnader och preferenser för sexuella medier. Arkiv av sexuellt beteende. 2001; 30: 29-53. doi: 10.1023 / A: 1026416723291. [PubMed] [Cross Ref]
  • Boies SC, Cooper A, Osborne CS. Variationer i internetrelaterade problem och psykosocial funktion i sexuella onlineaktiviteter: Inverkan på ungdomars sociala och sexuella utveckling. Cyberpsykologi och beteende. 2004; 7: 207-230. doi: 10.1089 / 109493104323024474. [PubMed] [Cross Ref]
  • Brener ND, Billy JO, Grady WR. Bedömning av faktorer som påverkar validiteten av självrapporterat hälsoriskbeteende bland ungdomar: Bevis från den vetenskapliga litteraturen. Journal of Adolescent Health. 2003; 33: 436-457. doi: 10.1016 / S1054-139X (03) 00052-1. [PubMed] [Cross Ref]
  • Cameron AC, Trivedi PK. Regressionsanalys av räkningsdata. New York, NY: Cambridge Press; 1998.
  • Cooper A. Sexualitet och internet: Surfa in i det nya årtusendet. Cyberpsychology and Behavior. 1998; 1: 181-187. doi: 10.1089 / cpb.1998.1.187. [Cross Ref]
  • Cooper A, Delmonico DL, Griffin-Shelley E, Mathy RM. Online sexuell aktivitet: En undersökning av potentiellt problematiska beteenden. Sexuell beroende och kompulsivitet: Journal of Treatment & Prevention. 2004; 11: 129–143. doi: 10.1080 / 10720160490882642. [Cross Ref]
  • Cooper A, Putnam DE, Planchon LA, Boies SC. Sexuell onlinetvång online: att trassla i nätet. Sexuell beroende och kompulsivitet: Journal of Treatment and Prevention. 1999; 6: 79–104. doi: 10.1080 / 10720169908400182. [Cross Ref]
  • Davis RA. En kognitiv beteendemodell av patologisk Internetanvändning. Datorer i mänskligt beteende. 2001; 17: 187-195. doi: 10.1016 / S0747-5632 (00) 00041-8. [Cross Ref]
  • Delmonico DL, Griffin EJ. Cybersex och E-teen: Vad äktenskap och familjeterapeuter borde veta. Journal of Marital & Family Therapy. 2008; 34: 431–444. doi: 10.1111 / j.1752-0606.2008.00086.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Doornwaard SM, Van den Eijnden RJJM, Overbeek G, Ter Bogt TFM. Differentiella utvecklingsprofiler för ungdomar som använder sexuellt explicit Internet-material. Journal of Sex Research. 2015; 52: 269-281. doi: 10.1080 / 00224499.2013.866195. [PubMed] [Cross Ref]
  • Eysenck SBG, Eysenck HJ. Impulsivitet och venturesomeness: Deras ställning i ett dimensionellt system av personlighetsbeskrivning. Psykologiska rapporter. 1978; 43: 1247-1255. doi: 10.2466 / pr0.1978.43.3f.1247. [PubMed] [Cross Ref]
  • Griffith M. Sexmissbruk på Internet. Janus Head. 2004; 7: 188-217.
  • Grubbs JB, Volk F, Exline JJ, Pargament KI. Användning av internetpornografi: Uppfattad missbruk, psykisk nöd och validering av en kort åtgärd. Journal of Sex and Civil Therapy. 2015; 41: 83-106. doi: 10.1080 / 0092623X.2013.842192. [PubMed] [Cross Ref]
  • Gupta R, Nower L, Derevensky JL, Blaszczynski A, Faregh N, Temcheff C. Problemspel i ungdomar: En undersökning av vägarna. Journal of Gambling Studies. 2013; 29: 575-588. doi: 10.1007 / s10899-012-9322-0. [PubMed] [Cross Ref]
  • Harter S. Manual för självuppfattningsprofilen för barn. Denver, CO: University of Denver; 1985.
  • Harter S. Självperspektivprofil för ungdomar: Manuellt och frågeformulär. Denver, CO: University of Denver; 2012.
  • Hillege S, Das J, De Ruiter C. Ungdomspsykopatiska egenskaper Inventory: Psykometriska egenskaper och dess relation till substansanvändning och interpersonell stil i ett holländskt urval av icke-hänvisade ungdomar. Journal of Adolescence. 2010; 33: 83-91. doi: 10.1016 / j.adolescence.2009.05.006. [PubMed] [Cross Ref]
  • Kandel D, Davies M. Epidemiologi av depressiv stämning hos ungdomar: En empirisk studie. Arkiv för allmän psykiatri. 1982; 39: 1205-1212. doi: 10.1001 / archpsyc.1982.04290100065011. [PubMed] [Cross Ref]
  • Madden M, Lenhart A, Meave D, Cortesi S, Gasser U. Teens och teknik 2013. Washington, DC: Pew Internet och American Life Project; 2013.
  • Meerkerk G, Van den Eijnden RJJM, Vermulst AA, Garretsen HFL. Den Compulsive Internet Use Scale (CIUS): Vissa psykometriska egenskaper. Cyberpsykologi och beteende. 2009; 12: 1-6. doi: 10.1089 / cpb.2008.0181. [PubMed] [Cross Ref]
  • Muthén, LK, & Muthén, B. (2014). Mplus-version 7.3. Los Angeles, Kalifornien: Muthén & Muthén.
  • Nower L, Blaszczynski A. Banorna Modell som skadedimensionering för ungdomars spelare i utbildningsinstitutioner. Child and Adolescent Social Work Journal. 2004; 21: 25-45. doi: 10.1023 / B: CASW.0000012347.61618.f7. [Cross Ref]
  • Owens EW, Behun RJ, Manning JC, Reid RC. Effekten av internetpornografi på ungdomar: En genomgång av forskningen. Sexuell beroende och kompulsivitet. 2012; 19: 99–122. doi: 10.1080 / 10720162.2012.660431. [Cross Ref]
  • Peter J, Valkenburg PM. Ungdomars exponering för sexuellt explicit material på Internet. Kommunikationsforskning. 2006; 33: 178-204. doi: 10.1177 / 0093650205285369. [Cross Ref]
  • Peter J, Valkenburg PM. Användningen av sexuellt explicit Internetmaterial och dess antecedents: En longitudinell jämförelse mellan tonåringar och vuxna. Arkiv av sexuellt beteende. 2011; 40: 1015-1025. doi: 10.1007 / s10508-010-9644-x. [PMC gratis artikel] [PubMed] [Cross Ref]
  • Ross MW, Månsson SA, Daneback K. Prevalens, svårighetsgrad och korrelationer av problematisk sexuell användning av Internet till svenska män och kvinnor. Arkiv av sexuellt beteende. 2012; 41: 459-466. doi: 10.1007 / s10508-011-9762-0. [PubMed] [Cross Ref]
  • Savin-Williams RC, Diamond LM. Sex. I: Lerner RM, Steinberg L, redaktörer. Handbok för ungdomspsykologi. 2. Hoboken, NJ: Wiley; 2004. pp. 189-231.
  • Snell WE, Papini DR. Sexualitetsskalan: Ett instrument för att mäta sexuell känsla, sexuell depression och sexuell uppmärksamhet. Journal of Sex Research. 1989; 36: 256-263. doi: 10.1080 / 00224498909551510. [Cross Ref]
  • Straathof MAE, Treffers Ph D A. De Adolescenten-Versie van de CBSK. Oegstgeest, Nederländerna: Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie Curium; 1989.
  • Sussman S. Sexuellt beroende bland tonåringar: En recension. Sexuell beroende och kompulsivitet: Journal of Treatment & Prevention. 2007; 14: 257–278. doi: 10.1080 / 10720160701480758. [Cross Ref]
  • Svedin CG, Ǻkerman I, Priebe G. Frekventa användare av pornografi. En befolkningsbaserad epidemiologisk studie av svenska ungdomar. Journal of Adolescence. 2011; 34: 779-788. doi: 10.1016 / j.adolescence.2010.04.010. [PubMed] [Cross Ref]
  • Twohig MP, Crosby JM, Cox JM. Titta på internetpornografi: För vem är det problematiskt, hur och varför? Sexuell beroende och kompulsivitet: Journal of Treatment & Prevention. 2009; 16: 253–266. doi: 10.1080 / 10720160903300788. [Cross Ref]
  • Van Baardewijk Y, Andershed H, Stegge H, Nilsson KW, Scholte E, Vermeiren R. Utveckling och test av kortversioner av Ungdomspsykopatiska egenskaper och Ungdomspsykopatiska egenskaper Inventory-Child Version. Europeiska Journal of Psychological Assessment. 2010; 26: 122-128. doi: 10.1027 / 1015-5759 / a000017. [Cross Ref]
  • Vanwesenbeeck I. Psykoseksuella korrelationer med att se sexuellt explicit sex på tv bland kvinnor i Nederländerna. Journal of Sex Research. 2001; 38: 361-368. doi: 10.1080 / 00224490109552107. [Cross Ref]
  • Vitaro F, Arseneault L, Tremblay RE. Dispositional predictors av problemspel i manliga ungdomar. American Journal of Psychiatry. 1997; 154: 1769-1770. doi: 10.1176 / ajp.154.12.1769. [PubMed] [Cross Ref]
  • Wichstrøm L. Harters självuppfattande profil för ungdomar: Tillförlitlighet, validitet och utvärdering av frågeformuläret. Journal of Personality Assessment. 1995; 65: 100-116. doi: 10.1207 / s15327752jpa6501_8. [PubMed] [Cross Ref]
  • Wolak J, Mitchell K, Finkelhor D. Oönskade och önskade exponering för onlinepornografi i ett nationellt urval av ungdomsinternetanvändare. Pediatrik. 2007; 119: 247-257. doi: 10.1542 / peds.2006-1891. [PubMed] [Cross Ref]
  • Young KS. Utvärderingen och behandlingen av Internetberoende. I: VandeCreek L, Jackson T, redaktörer. Innovationer i klinisk praxis: En källbok. Sarasota, FL: Professional Resource Press; 1999. pp. 19-31.