Förstå och förutsäga profiler av tvångssyndrom hos ungdomar (2018)

Inför tryck, sid. 1 – 11

Abstrakt

Bakgrund och mål

Denna tvåstudieundersökning var utformad för att definiera och förutsäga profiler av kompulsivt sexuellt beteende (CSB) bland icke-klinisk population av ungdomar och syftade till att fylla luckor i den aktuella forskningen.

Metoder

I studie 1 (N = 1,182), undersökte vi CSB-profilerna bland ungdomar med hjälp av latent profilanalys. Resultaten avslöjade följande tre kluster: abstinenter, sexuella fantasizers och individer med CSB. I studie 2 (N = 618), replikerade vi denna klassificering och undersökte skillnader mellan kluster i Big Five personlighetsdrag, kontrollplats, anknytningsorientering, ensamhet, ålder, kön, socioekonomisk status (SES), uppehållskvalitet, användning av pornografi och sexrelaterat online-aktiviteter.

Resultat

Ungdomar som klassificerats i olika kluster skilde sig signifikant i personlighetstrekk, ensamhet, ålder, SES, användning av pornografi och sexrelaterade aktiviteter på nätet. Specifikt hade individer med CSB extern kontrollplats, orolig vidhäftning, större ensamhet, högre frekvens av användning av pornografi och mer sexrelaterade aktiviteter på nätet än de andra grupperna.

Den nuvarande forskningen utvidgar kunskapen om CSB genom att tillhandahålla en mer individualiserad strategi för att förstå CSB bland tonåren.

Nyckelord: tvångsmässigt sexuellt beteende, ungdomar, personlighetsdrag, ensamhet

Beskrivning

Efter att ha tagit de första stegen på egen hand finns det korsningar där ungdomar behöver en hjälpande hand. Har jag gått för långt? Är det jag gör farligt? Avvikande? Ofta känner sig borttappad, ett växande antal ungdomar söker vägledning om kön och sexualitet. Undrar om deras könsrelaterade tankar, känslor och beteenden är normala, vänder de sig till kliniker och onlineforum. I detta nya, okartade territorium, som är både spännande och skrämmande, vill de veta om de är på väg till en sund utveckling eller till en katastrof.

Ungdomar får information från kamrater och media och söker svar. När det gäller förslaget från Världshälsoorganisationen (WHO) har den 11: e upplagan av International Classification of Diseases (ICD-11) inkluderat tvångsmässigt sexuellt beteende (CSB) som en störning (CSBD; klassificeringsnummer: 6C72). CSBD är en impuls-kontrollstörning som kännetecknas av en repetitiv och intensiv upptagen av sexuella fantasier, behov och beteenden, vilket leder till kliniskt betydande besvär eller nedsatt social och yrkesmässig funktion och till andra negativa konsekvenser (ICD-11; Gola & Potenza, 2018; Kafka, 2010; WHO, 2018). Professionals kämpar dock fortfarande med definitionen av överdrivet sexuellt beteende under tonåren och specifikt med CSBD. Dessutom har forskning ännu inte undersökt om det finns olika profiler av CSB-relaterat beteende bland ungdomar och vad som skilde en profil från en annan. Vi utformade den nuvarande tvåstudie-forskningen för att hantera denna kunskapsgap.

Kliniska observationer av individer avslöjade två subtyper av CSB: ensam CSB och interpersonell CSB. Ensam CSB hänvisar till beteenden som att spendera mycket tid på att titta på pornografi och onanera (ofta åtföljd av tvångssynliga sexuella tankar). Interpersonell CSB inkluderar beteenden som sexuella erövringar och en strävan efter partners. Ensam CSB är vanligare i vissa populationer än interpersonell CSB. Till exempel leder kulturella begränsningar religiösa och konservativa människor att anta mer individbaserat beteende, som att titta på pornografi (MacInnis & Hodson, 2015; Lewczuk, Szmyd, Skorko och Gola, 2017) än mellanpersonliga. Ungdomar, oftare än vuxna, engagerar sig i enskilt sexuellt beteende (som visning av internetpornografi och onani) än i intim interpersonell sexuell aktivitet (Delmonico & Griffin, 2010).

Ungdom, som "den andra individualiseringsprocessen" (Blos, 1979), är en period av förändringar och som sådan, fylld med behovet av att anpassa sig. Detta behov av anpassning går hand i hand med mental sårbarhet, eftersom ungdomar blir mindre beroende av sin familj och letar efter nya, externa föremål av betydelse. Samtidigt dikterar både hormonutveckling och gruppgruppstryck en hel del upptagen av sexualitet (O'Sullivan & Thompson, 2014), risktagande (Arnett, 1992) och engagera sig i riskabelt beteende. Sådant beteende kan ibland leda till utvecklingen av CSB (De Crisce, 2013).

Trots växande forskning om CSB finns det många luckor i den nuvarande kunskapen. För det första är det ännu inte klart om CSB är en monolitisk (dvs. det finns en profil av CSB) eller mångfacetterad (dvs. det finns flera profiler av CSB) fenomen (Gola, Miyakoshi och Sescousse, 2015; Gola & Potenza, 2016) och för det andra om vi kan definiera vissa CSB-undertyper. Det finns ett behov av att bättre förstå dessa två aspekter. Det mesta av den aktuella litteraturen (Efrati & Mikulincer, 2018; Gola et al., 2017; Kaplan & Krueger, 2010; Kor, Fogel, Reid och Potenza, 2013; Kraus, Voon och Potenza, 2016; Kühn & Gallinat, 2016; Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015; Reid, 2010; Reid, Garos, & Carpenter, 2011) använd helt enkelt ett mått på rapporterad frekvens och resultat för CSB, utan att undersöka djupare möjligheten att olika undertyper av CSB spelas. Sådana undersökningar kan leda till upptäckt av olika CSB-profiler och erbjuda en mer detaljerad beskrivning av personer med CSB samtidigt som de beskriver deras egenskaper.

Syftet med den nuvarande forskningen är att börja fylla två luckor i den aktuella litteraturen genom att tillhandahålla data om CSB-symtom bland ungdomar och genom att föreslå profiler av CSB i denna åldersgrupp. För att bättre beskriva egenskaperna hos denna profil ansåg vi flera faktorer som forskning har framhävt som viktiga för att avkoda CSB-relaterat beteende: Big Five personlighetstecken (extraversion, behaglighet, samvetsgrannhet, neurotism och öppenhet för upplevelse), plats för kontroll (interna, kraftfulla andra och chanser), anknytningsstilar (orolig och undvikande), användning av pornografi, könsrelaterade online-aktiviteter, ensamhet, ålder, socioekonomisk status (SES), religiositet och kön.

Specifikt kan personlighetsegenskaper och anknytningsstilar vara en viktig komponent för att förstå olika profiler på ungdomars CSB. Personlighet kan klassificeras enligt Five Factor Model (McCrae & Costa, 1994), där varje person får poäng på extraversion, behaglighet, samvetsgrannhet, neurotism och öppenhet för upplevelse. Nyligen har forskning funnit att vuxna med CSB fick högre betyg på neurotism och lägre på angenämhet och samvetsgrannhet än vuxna utan CSB (Zilberman, Yadid, Efrati, Neumark och Rassovsky, 2018). Vi antar att profiler från ungdomens CSB kommer att vara relaterade till personlighetstrekk och specifikt till neurotism, behaglighet och samvetsgrannhet.

En annan faktor som kan påverka olika profiler för ungdomars CSB är bilagestilar (Bowlby, 1973, 1980, 1982). Anslutningsstilar formas under spädbarn via intima interaktioner med vårdgivare, särskilt i tider av hot och utmaning (se Mikulincer & Shaver, 2007 för ett detaljerat konto). När vårdgivare ger stöd och vård, och behoven för komfort och trygghet uppfylls konsekvent, utvecklar barnet ett säkert band mot kopplingsfiguren (dvs. bindningssäkerhet), som kännetecknas av en positiv syn på jaget som älskvärt och av andra som pålitlig. Säkra människor är mer sociala och tenderar att utveckla hälsosamma band med familjemedlemmar, vänner och romantiska partners. Ibland är dock föräldrastöd otillräckligt och som ett resultat utvecklas osäkra bindningsstilar. Dessa stilar klassificeras efter två dimensioner, kallade anknytningsångst och undvikande (Brennan, Clark, & Shaver, 1998; Collins & Allard, 2004). Om spädbarns behov inte tillräckligt tillgodoses av vårdgivare och tillgången på stöd och vård är osäker, utvecklas rädsla för övergivande tillsammans med en ångest för att bli avvisad. Individer med denna stil kallas orolig knutna och kännetecknas av en ökad önskan om kärlek och tillgivenhet som hindras av en hög rädsla för avvisning (Smith, Murphy, & Coats, 1999). Dessa människor har en ouppfylld hunger efter tillgivenhet oavsett hur stor tillgivenhet de faktiskt får (Birnbaum, Reis, Mikulincer, Gillath, & Orpaz, 2006). Om upplevelsen av försummelse upprepas tillräckligt konsekvent, kommer spädbarn att se andra som opålitliga och oberoende. Sådana människor kommer att utveckla en fäststil som kallas vidhäftningsundvikande. De tenderar att inte lita på andras godvilja och föredrar att känslomässigt distansera sig från intima relationer (Smith et al., 1999). Enligt vår hypotes kan ungdomar som visar osäkra bindningsstilar (oroliga och undvikande) ha högre symtom på CSB än de med säkra bilagor. CSB kan tjäna som kompensation för otillräckliga och otillfredsställande sociala band, där behoven för värme, vård och tillgivenhet inte uppfylls, vilket stöds av tidigare forskning (Gilliland, Blue Star, Hansen, & Carpenter, 2015; Zapf, Greiner & Carroll, 2008), som avslöjade en korrelation mellan ångest- och undvikande anknytningsstilar och CSB-symtom bland vuxna. I en nyligen genomförd studie om ungdomar, Efrati och Amichai-Hamburger (2018) har visat att pornografibruk (PU), som hänför sig till CSB, fungerar som en kompensation för osäker fästning.

Könsrelaterat beteende kan också vara kopplat till den mängd kontroll man upplever att ha över sitt liv (det så kallade "kontrollområdet"; " Rotter, 1966) och till personens känsla av ensamhet. Tidigare studier har visat att det externa kontrollområdet är kopplat till riskabelt sexuellt beteende bland ungdomarna (Pharr et al., 2015), och att ensamhet hänför sig till högre nivåer av CSB bland vuxna (Bőthe, Tóth-Király, et al., 2018; Dhuffar, Pontes och Griffiths, 2015; Yoder, Virden och Amin, 2005). Till exempel Yoder et al. (2005) har visat att ju större antal minuter per dag som spenderas på internetpornografi, och ju större antal dagar per vecka på internetpornografi, desto större känsla av ensamhet. Bőthe, Tóth-Király, et al. (2018) har också visat att pornografiska användare med låg risk och i riskzonen är ensamma än användare som inte är problematiska. Observera att PU bland ungdomar visade sig tjäna som en kompensation för ensamhet. Enligt vår hypotes kan ungdomar som upplever höga nivåer av ensamhet och extern kontrollplats uppvisa högre nivåer av CSB än ungdomar som upplever låga nivåer av ensamhet och har ett internt kontrollområde.

Slutligen, när vi undersöker egenskaperna hos olika CSB-profiler bland ungdomar, betraktade vi också flera sociodemografiska faktorer som visade sig vara viktiga för att förstå CSB bland vuxna och / eller ungdomar. När ungdomar till exempel åldras söker de mer sexuella förhållanden (Herbenick et al., 2010). Sexualitet kan börja med nyfikenhet och så småningom flytta till sexuella aktiviteter (Ševčíková, Blinka och Daneback, 2018). Amichai-Hamburger och Efrati (under granskning) har visat att ungdomar som är sexuellt aktiva offline och / eller online tenderar att vara äldre (14 – 17 år) i jämförelse med de som inte är sexuellt aktiva alls (offline eller online). I sin studie fann de också att ungdomar som rapporterade att de var sexuellt aktiva online och offline hade högre SES än de som inte var aktiva. Slutligen hittades högre CSB-grader bland ungdomar bland religiösa individer (jämfört med sekulära, t.ex. Efrati, 2018a) och bland pojkar (Efrati, 2018b). Därför undersökte vi bidraget från ålder, SES, religiositet och kön när vi undersöker de olika CSB-profilerna.

För att uppnå målen för den nuvarande forskningen genomförde vi två studier. I studie 1 avslutade 1,182 israeliska ungdomar ett mått på CSB och rapporterade om deras ålder och kön. Därefter genomförde vi en latent profilanalys (LPA) för att upptäcka olika CSB-profiler. I studie 2 ville vi replikera upptäckten av studie 1 och upptäcka de olika egenskaperna hos varje CSB-profil.

Studera xnumx

Studie 1 utformades för att upptäcka olika CSB-profiler bland ungdomar.

Metoder

Deltagare

Totalt 1,182 israeliska skolelever, bestående av 500 pojkar (42.30%) och 682 flickor (57.70%) som åldrar 14 – 18 år (M = 16.68, SD = 1.54), frivilligt att delta i studien. Deltagarna samplades från sex skolor runt om i olika delar av Israel (södra, mellersta och norra distrikt).

Tillvägagångssätt

Vi distribuerade enkäterna med hjälp av bekvämt provtagning och försökte upprätthålla lika många pojkar och flickor. Innan vi gick in i skolorna arrangerade vi personliga möten med skolans rektorer och koordinatorer för klass 9 – 12 som var intresserade av att få sina elever att delta i studien. Efter dessa möten skickade vi brev till föräldrar som informerade dem om studien och ett ytterligare brev som gav dem möjlighet att invända mot sitt barns deltagande. Studenterna fyllde frågeformulärerna på hebreiska efter att ha fått en klassförklaring och försäkran om fullständig anonymitet. För att verifiera att frågorna var tydliga och begripliga, läste vi ett objekt från frågeformuläret högt och försäkrade eleverna att vi skulle vara tillgängliga för att ge hjälp vid behov. Efter att frågeformuläret hade slutförts, de studerades debriefed och tackade.

åtgärder

Individbaserat kompulsivt sexuellt beteende (I-CSB; Efrati & Mikulincer, 2018)

Tvångsligt sexuellt beteende bedömdes med hjälp av den hebreiska versionen av I-CSB (Efrati & Mikulincer, 2018). I-CSB konstruerades för att bedöma olika aspekter av CSB, såsom sexuella fantasier, tvångsmässiga sexuella tankar och att spendera mycket tid på att titta på pornografi. I-CSB är ett frågeformulär med självrapporter med 24 artiklar som mäter följande faktorer: oönskade konsekvenser (t.ex. "Jag känner att mina sexuella fantasier skadar dem omkring mig"), brist på kontroll (t.ex. "Jag slösar mycket tid med mina sexuella fantasier ”), negativ påverkan (t.ex.” Jag mår dåligt när jag inte lyckas kontrollera mina sexuella drifter ”) och påverkar reglering (t.ex.“ Jag vänder mig till sexuella fantasier som ett sätt att hantera mina problem ” ). Med en 7-punkts Likert-skala, som sträcker sig från 1 (inte alls) till 7 (väldigt mycket), deltagarna ombads att betygsätta i vilken grad varje uttalande är beskrivande för sina känslor. Frågeformuläret användes framgångsrikt i tidigare forskning om sexualitet under tonåren (Efrati, 2018a, 2018b, 2018c) och i forskning om icke-kliniska populationer och kliniska populationer av Sexaholics anonyma tolvstegsprogrampatienter (Efrati & Gola, 2018; Efrati & Mikulincer, 2018). Cronbachs a-värden var .86 för oönskade konsekvenser, .86 för brist på kontroll, .88 för negativ påverkan och. 87 för påverkanreglering. Vi beräknade också en total CSB-poäng genom att i genomsnitt beräkna 24 I-CSB-artiklar (Cronbachs α = .93).

Statistisk analys

LPA användes för att undersöka subtyperna av hypersexuellt beteende bland ungdomar. LPA inkluderade de fyra faktorerna i I-CSB-frågeformuläret och testade en- till fyra-kluster ovillkorliga modeller. Den bästa passande modellen valdes utifrån de lägsta informationskriterierna [Bayesian informationskriterium (BIC) och provstorleksjusterad BIC], en hög entropi (intervall: 0 – 1) och statistiskt signifikant p för både Lo-Mendell – Rubin Test och Bootstrap Likelihood Ratio Test. LPA: er uppskattades med användning av MPLUS 6.1. Modellindex presenteras i tabellen 1.

Tabell 1. Anpassa index för en till fyra kluster LPA för CSB

Tabell 1. Anpassa index för en till fyra kluster LPA för CSB

Passa in index1-klustret2-kluster3-kluster4-kluster
Studera xnumxBIC16,483.1114,890.6914,385.157,558.86
SABIC16,457.7014,849.3914,327.977,485.85
Entropi0.860.870.86
LMR p värde<.0001. 0013. 14
BLRT p värde<.0001<.0001<.01
Studera xnumxBIC9,555.688,611.168,307.318,181.97
SABIC9,530.288,569.898,250.168,108.95
Entropi0.900.850.85
LMR p värde<.0001. 0035. 13
BLRT p värde<.0001. 0041. 02

Obs. BIC: Bayesian informationskriterium; SABIC: provstorleksjusterat Bayesian informationskriterium; LMR: Lo – Mendell – Rubin Test; BLRT: Bootstrapped Likelihood Ratio Test; CSB: tvångsmässigt sexuellt beteende; LPA: latent profilanalys.

Etik

Studien godkändes av den etiska kommittén för chefsforskaren vid utbildningsministeriet och av IDC Herzliya. Informerade samtyckesformulär och föräldra samtycke undertecknades innan studiens början.

Resultat

Som observerats i tabell 1, den tre-kluster lösningen valdes som den som bäst beskriver de tre profilerna för CSB-beteende bland ungdomar (figur 1). Specifikt avslöjade analysen att 88% av proverna var icke-CSB med två underklasser: 53.8% av provet klassificerades som ister (n = 636), som visar låga poäng i alla delskalor för I-CSB-frågeformuläret och 34.2% (n = 394) av provet som sexuella fantasizers presentera höga poäng i brist på kontroll av sexuella fantasier och sexrelaterade negativa effekter, och låga poäng i tankar om oönskade konsekvenser och påverkar reglering. Den tredje gruppen klassificerades som CSBs innefattande 12.0% av provet (n = 142) och visade höga poäng i alla fyra CSB-faktorerna.

Figur 1. Klasser av kompulsivt sexuellt beteende (CSB) (Study 1)

Studie 1 avslöjade tre distinkta profiler av CSB bland ungdomar. Vi designade Study 2 för att replikera dessa fynd och ge en djupgående analys av de olika egenskaperna hos dessa profiler.

Studera xnumx

Studie 2 utformades för att replikera upptäckten av studie 1 och ge en djupgående analys av de olika egenskaperna hos de CSB-relaterade profilerna som hittades i studie 1. För att göra det slutförde israeliska ungdomar mått på I-CSB, PU, ​​sexuell upplevelse offline, sexrelaterade online-aktiviteter, Big Five-personlighetstrekk, ensamhet, kontrollställe, anknytningsstilar och sociodemografiska åtgärder.

Metoder

Deltagare

Deltagarna var israeliska ungdomar 618 (341 pojkar och 277 flickor), i åldern 14 – 18 år (M = 16.69, SD = 1.16), frivilligt att delta i studien. Deras egenrapporterade SES varierade: 6% rapporterade att de var lägre än genomsnittet, 60.8% i genomsnitt och 32.7% över genomsnittet. Urvalet bestod av 53.9% självdefinierade religiösa individer och 46.1% sekulära. Deltagarna samplades från sex skolor runt om i olika delar av Israel (södra, mellersta och norra distrikt).

Tillvägagångssätt

Frågeformulär laddades upp till Qualtrics - en onlineplattform för frågeformulär - och skickades av forskarassistenter till föräldrar till ungdomar i åldrarna 14 – 18 år. Föräldrarna, som var bekanta med forskningsassistenterna, ombads att granska frågeformuläret innan de skickades ut till ungdomarna. Därefter undertecknade föräldrarna ett informerat formulär för föräldrars samtycke. Efter överenskommelse skickades en länk till onlineundersökningen till ungdomarna. Efter att de hade undertecknat ett informerat formulär för godkännande, fick de frågeformuläret. Antalet frågeformulär varierade bland deltagarna (en del av Qualtrics) och avsåg I-CSB, PU, ​​offline sexuell upplevelse, sexrelaterade online-aktiviteter, Big Five-personlighetstrekk, ensamhet, kontrollställe, anknytningsstilar och sociodemografiska åtgärder . Slutligen gavs online-debriefing.

åtgärder

PU-frekvens

Deltagarna frågades om att titta på onlinepornografi (1 - aldrig, 2 - en eller två gånger i månaden, 3 - en eller två gånger i veckanoch 4 - en eller två gånger om dagen); de med poäng på 2 och högre ombads att tillhandahålla det genomsnittliga antalet minuter per vecka som tillbringades på PU under den senaste månaden.

Offline sexuellt beteende

Offline sexuella beteenden (anpassade från Ševčíková, Vazsonyi, Širůček och Konečný, 2013) uppmättes med fyra dikotome föremål (0 - nej, 1 - ja) och frågade ungdomar om de under den senaste månaden hade: (a) kysst, (b) klappat eller smekat någons intima kroppsdelar, (c) hade oralsex , eller (d) hade samlag. Efter beräkning av poäng för alla artiklar kodades ungdomar som hade engagerat sig i något av dessa beteenden 1, medan de som inte hade kodats 0. Åtgärden översattes till hebreiska av Efrati och Amichai-Hamburger (2018).

Sexrelaterade onlineaktiviteter (SROA; Sěvcíková et al., 2013)

Respondenterna frågades om de någonsin hade bedrivit något av följande nio beteenden (ja / nej): pratade om sex till någon som var kända för dem, pratade om internetrelaterat sex till någon som var okänd för dem, diskuterade sina egna sexuella upplevelser med någon känd till dem, diskuterade sin egen sexuella upplevelse med någon okänd för dem, diskuterade någons sexuella upplevelser med någon som var känd för dem, diskuterade någons sexuella upplevelse med någon okänd för dem, fick erotiska bilder från någon, skickade sina egna erotiska bilder till någon och hade cybersex. För varje deltagare räknades antalet sexrelaterade onlineaktiviteter (dvs. antalet ”ja” -svar) så att poängen varierade från 0 (dvs inga sexrelaterade onlineaktiviteter) till 9. Kolmogorov – Smirnov-testet för bedömning av normalitet indikerade att åtgärden var signifikant skev (skevhet = 1.66 och kurtosis = 2.07). Med andra ord är poängen för sexrelaterade onlineaktiviteter ett mått av räkne-typ med en icke-normal distribution, med en högre poäng som indikerar fler sexuella upplevelser online. För att redogöra för skevhet använde vi en specifikt skräddarsydd analys (se avsnittet "Resultat"). Åtgärden översattes till hebreiska av Efrati och Amichai-Hamburger (2018).

The Big Five Inventory Questionnaire (BFI; BFI; John, Donahue och Kentle, 1991)

För att bedöma personlighetstegnet Big Five använde vi den hebreiska versionen (Etzion & Laski, 1998) av BFI (se även John & Srivastava, 1999). De 44 punkterna i frågeformuläret beskriver fem personlighetskonstruktioner: extraversion (8 objekt; t.ex. "Gillar att prata mycket"), behaglighet (9 artiklar; t.ex. "Hjälpsam och inte självisk i förhållande till andra"), öppenhet för upplevelser ( 10 artiklar, t.ex. "Original, uppfinner nya idéer"), medvetenhet (9 artiklar; t.ex. "Gör ett grundligt jobb") och neurotik (8 artiklar; t.ex. "Kan stressas ut"). Deltagarna ombeds att betygsätta i vilken grad varje uttalande beskriver dem på en 5-punkts skala (från 1 - starkt oense till 5 - starkt håller med), med Cronbachs α .75 – .90.

Ensamhet

Deltagarna avslutade den hebreiska versionen av den reviderade UCLA Loneliness Scale (Russell, Peplau och Cutrona, 1980; översatt av Hochdorf, 1989). 19-artiklarna i detta självklassificerade instrument mäter ens känslor av ensamhet och social isolering. Deltagarna uppmanas att ange hur ofta de upplever känslor som rör sådana uttalanden som ”Det finns ingen jag kan vända sig till” och ”Jag känner mig isolerad från andra.” Högre poäng indikerar större subjektiva känslor av ensamhet. Åtgärden har hög intern konsistens (.89).

Känslor av kontroll

Deltagarna slutförde den hebreiska versionen (Amram, 1996) av Levensons (1981) 24-artikelskala som mäter känslor av kontroll på en 6-punkt Likert-skala (från 1 - håller starkt med till 6 - håller starkt med). Levensons mått utvärderar tre typer av kontroll: chans, kraftfulla andra och interna. De första två typerna av styrning innefattar ett externt styrplats. Avtal med uttalanden som "till stor del mitt liv styrs av oavsiktliga händelser" och "När jag får vad jag vill är det vanligtvis för att jag har tur" indikerar ett chans locus för kontroll. En överenskommelse med uttalanden som ”Mitt liv styrs främst av mäktiga andra” och ”Att få vad jag vill kräva att glädja dessa människor ovanför mig” indikerar ett kraftfulla andra platser för kontroll. Slutligen, överenskommelse med uttalanden som "Jag kan ganska mycket bestämma vad som kommer att hända i mitt liv" och "När jag får vad jag vill, är det vanligtvis för att jag arbetade hårt för det" indikerar intern kontrollplats. Varje underskala innehöll åtta uttalanden. Vi bildade separata underskalor för intern kontroll (α =. 73), chanskontroll (α = .77) och kraftfulla andra kontroller (α = .84).

Bilageformat

För att bedöma bilaga stil, den hebreiska versionen av upplevelserna i nära relationer skala (ECR; Brennan et al., 1998; översatt av Mikulincer & Florian, 2000) var använd. ECR är en skala på 36 objekt som mäter och bedömer de två huvudsakliga dimensionerna av vuxnas fästmönster - ängslig anknytning (t.ex. "Jag oroar mig mycket för mina relationer") och undvikande anknytning (t.ex. "Jag känner mig inte bekväm att öppna upp till andra människor ”). Deltagarna betygsatte i vilken grad varje artikel beskrev dem på en 7-punkts skala (från 1 - inte alls till 7 - väldigt mycket). I det aktuella provet var Cronbachs a-värden höga för 18-ångestpunkterna (.91) och 18-undvikelsepunkterna (.83). Därför beräknade vi två poäng genom att i genomsnitt beräkna artiklarna på varje underskala.

Statistisk analys

För att replikera upptäckten av studie 1 och därmed förekomsten av en tre-klusterprofil av hypersexuellt beteende bland ungdomar användes LPA. Efter LPA sparades den individuella CSB-profilen (liknande den härledd i studie 1: avståndsmän, sexuella fantasizers och CSB) och användes i efterföljande analyser. För att undersöka skillnader mellan CSB-profiler i kvantitativa åtgärder (Big Five personlighetskonstruktioner, kontrollplats, infästningsorientering, ensamhet, ålder, familj SES, bostadskvalitet, användning av pornografi och sexrelaterade online-aktiviteter) genomförde vi en serie av en -vägsanalyser av varians (ANOVA). Nivån av betydelse justerades genom familjevis Bonferroni-korrigering för att redovisa flera jämförelser. Sidak post-hoc-analyser användes när signifikanta test avslöjades. För att undersöka skillnader mellan hyperseksuella profiler i kvalitativa åtgärder (religiös status, kön och sexuellt beteende offline), Fishers exakta χ2 test för oberoende av åtgärder användes.

Etik

Studien godkändes av den institutionella granskningsnämnden för IDC Herzliya. Informerade samtyckesformulär och föräldra samtycke undertecknades innan studiens början.

Resultat

LPA replikerade resultaten från studie 1 och avslöjade liknande CSB-profiler. Som observerats i figur 2analysen avslöjade att 86% av proverna var icke-CSB med två underklasser: 51.5% av provet klassificerades som ister (n = 317), som visar låga poäng i alla delskalor för I-CSB-frågeformuläret och 35.1% (n = 217) av provet som sexuella fantasizers presentera höga poäng i brist på kontroll av sexuella fantasier och sexrelaterade negativa effekter, och låga poäng i tankar om oönskade konsekvenser och påverkar reglering. Den tredje gruppen klassificerades som CSBs innefattande 14.0% av provet (n = 84) och visade höga poäng i alla fyra CSB-faktorerna.

Figur 2. Klasser av kompulsivt sexuellt beteende (CSB) (Study 2)

Därefter genomfördes ANOVAs för att differentiera dessa grupper i följande åtgärder: Big Five personlighetskonstruktioner, interna platser för kontroll, infästningsstilar, ensamhet, ålder, familjens ekonomiska status, uppehållskvalitet, användning av pornografi och sexrelaterade online-aktiviteter. Medel, standardavvikelser, univariat statistik och effektstorlekar presenteras i tabellen 2.

Tabell 2. Medel, standardavvikelser (SDs), univariat statistik och effektstorlekar för skillnaderna mellan CSB-profiler i kvantitativa åtgärder

Tabell 2. Medel, standardavvikelser (SDs), univariat statistik och effektstorlekar för skillnaderna mellan CSB-profiler i kvantitativa åtgärder

nykteristerSexuella fantasizersCSBF(2, 616)η2
MSDMSDMSD
Extraversion3.45a0.693.30b0.713.330.712.81#0.01
behag3.60a0.583.520.603.37b0.544.85 **0.02
samvetsgrannhet3.48a0.653.29b0.623.320.655.48 **0.02
neuroticism2.85a0.742.970.723.13b0.624.72 **0.02
Öppenhet att uppleva3.720.833.660.793.740.700.430.00
Internt läge för kontroll3.620.673.640.613.650.620.080.00
Kraftfulla andra platser för kontroll2.13a0.702.48b0.653.19c0.8561.83 ***0.20
Chans locus för kontroll2.33a0.642.51b0.592.84c0.9217.17 ***0.06
Anknytnings ångest3.04a1.233.45b1.144.22c1.1933.88 ***0.10
Undvikande av bilagor3.23a0.943.39a0.903.88b1.0116.12 ***0.05
Ensamhet31.31a9.0434.25b9.2942.70c11.0848.69 ***0.14
Ålder16.701.1916.80a1.1416.41b1.163.32 *0.01
Familjens ekonomiska status1.68a0.531.72a0.562.00b0.7110.79 ***0.03
Bostadskvalitet2.04a0.481.98a0.502.20b0.645.72 **0.02
Användning av pornografi1.49a0.832.29b1.052.83c0.8992.63 ***0.23
Sexrelaterade online-aktiviteter1.18a1.941.86b2.283.28c2.8530.95 ***0.09

Obs. Superscript-bokstäver representerar medel som är betydligt olika vid .05. CSB: tvångsmässigt sexuellt beteende.

#p <.10. *p <.05. **p <.01. ***p <.001.

Analyserna avslöjade att ungdomar med CSB (i jämförelse med ungdomar utan CSB) kännetecknades av extern kontrollplats, orolig anknytningsstil, högre nivåer av ensamhet, högre frekvens av PU och mer könsrelaterade onlineaktiviteter samt högre familj SES och bostadskvalitet. Ungdomar med CSB var också högre i neurotism och lägre i behaglighet än att undvika ungdomar men skilde sig inte från sexuella fantasizers i dessa åtgärder. Slutligen var sexuella fantasiser mer introvert än att avstå från att undvika ungdomar.

Fishers exakta χ2 Därefter genomfördes tester för oberoende av åtgärder för att differentiera dessa grupper baserat på religiöshet (sekulära och religiösa), kön (pojkar och flickor) och offline sexuellt beteende (hade eller har inte erfarenhet) Analyserna avslöjade att grupperna skilde sig åt i kön [χ2(2) = 62.93, p <.001] och offline sexuellt beteende [χ2(2) = 34.45, p <.001], men inte i religiös status [χ2(2) = 1.31, p = .517]. Specifikt var ungdomar med CSB och / eller sexuella fantasizers mer troliga pojkar (73.8% respektive 70.5%) än att avstå från ungdomar (39.7%). Dessutom hade fler tonåringar med CSB offline sexuell upplevelse (72.6%) än sexuella fantasizers (59.4%), vilket i sin tur är högre än förekomsten av offline sexuell upplevelse bland avstående ungdomar (41.0%).

Allmän diskussion

Syftet med denna forskning var att identifiera diskreta kluster av CSB och att identifiera potentiella faktorer relaterade till dessa kluster. För att nå detta mål genomförde vi två olika studier på ungefär 1,800 israeliska ungdomar. I studie 1 avslöjade LPA en tre-klusterlösning som bäst beskrev profilerna för CSB bland ungdomar: avstår ungdomar (53.8%), sexuella fantasizers (34.2%) och ungdomar med CSB, (12.0%). Med andra ord, medan ungefär hälften av ungdomarna som deltog i sexuell aktivitet (som en del av psykologisk utveckling) definierades ungefär en tiondel av provet som en hög nivå av CSB. Detta förhållande är i linje med tidigare forskning som indikerar att 11.1% av studenterna (Giordano & Cecil, 2014) presentera hypersexuellt beteende.

I Study 2, replikerade vi Study 1s klassificering i tre profiler och karaktäriserade dessa profiler genom att undersöka skillnader i personlighetsdrag, kontrollställe, anknytningsstilar, ensamhet, ålder, SES, bostadskvalitet, religiositet och kön. Vi fann att ungdomar med höga nivåer av CSB-symtom (klassificerade som CSB-gruppen), i jämförelse med sexuella fantasiserare och avhållande från unga, kännetecknas av ett externt läge för kontroll, ångestfästning, större ensamhet, högre frekvens av PU och mer sex -relaterade online-aktiviteter. Vissa av våra resultat överensstämmer med tidigare studier, såsom kopplingen mellan CSB, ensamhet (Dhuffar et al., 2015) och extern kontrollplats (Pharr et al., 2015), den nuvarande forskningen gav också flera unika och nya resultat.

Det externa kontrollområdet hänför sig till tron ​​att händelser i ens liv orsakas av okontrollerbara faktorer. Detta drag kan förklara varför individer med CSB har högre brist på kontroll över sina sexuella fantasier och impulser och har hög negativ påverkan som svar på oförmågan att kontrollera sexuella relaterade tankar och beteenden. Eftersom dessa individer tror att människor drivs av okontrollerade krafter kan de kännas otillräckliga för att kontrollera sina sexuella impulser och är därför rädda för konsekvenserna av sina oönskade tankar. Denna uppfattning skiljer dem från sexuella fantasizers, som inte oroar sig för konsekvenserna av sina sexuella tankar, och från att avstå från tonåringar som kan kontrollera sina sexuella tankar och inte drabbas av negativa effekter. Forskning har verkligen kopplat externa kontrolllokaler till riskabelt sexuellt beteende (Pharr et al., 2015; St. Lawrence, 1993), till exempel lägre sannolikhet för att bära kondom.

En orolig kopplingsstil är typisk för människor som strävar efter närhet, stöd, kärlek och kärlek, men saknar övertygelsen om att de kommer att kunna uppfylla sitt mål och rädsla för avslag. Således kan CBS fungera som ett substitut för de ungdomar som har anknytningsangst. Av olika skäl kan människor som känner sig ensamma också söka kompensation för brist på värme, närhet och sexuell intimitet. Forskning har visat att PU, som hänför sig till CSB, fungerar som en kompensation för osäker vidhäftning (ångest och undvikande) och ensamhet (Efrati & Amichai-Hamburger, 2018). Därför är det inte förvånande att individer med CSB var mer oroliga med avseende på anknytning, ensamare, överdriven användning av pornografi och sexuella aktiviteter på nätet än sexuella fantasizers och avhållande att undvika ungdomar.

Slutligen hade individer med CSB högre SES än sexuella fantasizers och avstämda ungdomar. Forskning har noterat att höga SES relaterar till olika missbruk såsom drog- och alkoholmissbruk (Hanson & Chen, 2007) och sexuellt riskbeteende som sexpartners med stort antal (Nesi & Prinstein, 2018). Dessutom finns det indikationer på att hög SES kan vara en riskfaktor för flera negativa hälsobeteenden (Luthar & Becker, 2002; Luthar & D'Avanzo, 1999; Luthar & Latendresse, 2005). Denna risk kan bero på överskridande av aktiviteter, tryck på akademiska prestationer och / eller avstånd från föräldrar på grund av mycket krävande jobb. Enligt Luther och Latendresse (2005), höga SES-ungdomar bedriver negativt hälsobeteende för att bekämpa den stress, ångest och depression de upplever. Eftersom CSB inkluderar användningen av sexuella fantasier och sexuella aktiviteter för att reglera negativa känslor (dvs. CSB: s negativa påverkan), kan det vara så att höga SES-ungdomar använder CSB som en sökning efter escapism.

Bortsett från dessa skillnader, fann vi att individer med CSB var signifikant mer neurotiska och mindre behagliga än att avstå från tonåringar (men inte sexuella fantasier). Forskning om vuxna har tidigare kopplat CSB till hög neurotism och lägre behaglighet (Fagan et al., 1991; Pinto, Carvalho och Nobre, 2013; Reid, Carpenter, Spackman, & Willes, 2008; Reid, Stein & Carpenter, 2011; Rettenberger, Klein och Briken, 2016; Walton, Cantor, & Lykins, 2017; Zilberman et al., 2018). Låg behaglighet hänför sig till bristande intresse för att upprätthålla harmoniska sociala relationer (Graziano & Eisenberg, 1997) och har betydande negativa konsekvenser för interpersonell anpassning under hela utvecklingen (Laursen, Hafen, Rubin, Booth-LaForce, & Rose-Krasnor, 2010; Wang, Hartl, Laursen, & Rubin, 2017). Tillsammans med hög neurotism, som avser intensiva svar på stress och behov av eskapism, kan det förklara den omfattande användningen av porr och annan form av sexuellt beteende online, som sexting och cybersex, som oftare inte inkluderar missbruk av kvinnor.

Dessutom indikerade resultaten från denna studie att sexuella fantasizers var mer introverade än att avstå från att undvika ungdomar. Introvert beteende, som en del av en klassificering av personlighetstyper, föreslogs först av Jung (1921). Enligt Jung är en introvert inställning karakteristisk för en person vars handlingar styrs av subjektiva faktorer, vilket kan leda till oförenlighet mellan handlingen och yttre omständigheter. Sådant beteende manifesteras i tillbakadragande och föredrar sitt eget företag framför andras - i motsats till extrovert beteende. Det verkar som om sexuella fantasizers skulle kunna genereras genom försöket av introverta individer att skapa sociala kontakter, så att en persons överdrivna behov av sex faktiskt kan vara en önskan och ett behov av en relation, kanske till och med en längtan efter intimitet (Morrison, 2008; Stolorow, 1994, 2002).

Kön hittades också som en viktig faktor i CSB. Individer med CSB och sexuella fantasizers var mer troligt pojkar än att undvika ungdomar som var mer troliga flickor. Tidigare studier har visat att pojkar är mer benägna att vara sexuellt aktiva, och att tonåriga pojkar visade sig ha en högre grad av sexuell upphetsning än flickor (Cantor et al., 2013; Reid, 2013). Dessutom hade fler ungdomar med CSB offline sexuell erfarenhet än sexuella fantasizers, vilket i sin tur hade mer sexuell upplevelse offline än att avstå från att undvika ungdomar. Det senare konstaterandet med avseende på den senaste forskningen visar att individer som är sexuellt aktiva offline också är sexuellt aktiva online (Ševčíková et al., 2018). Eftersom högre nivåer av CSB avser högre användning av porr och sexuella aktiviteter online, kan det förklara varför grupperna också skiljer sig i sexuella aktiviteter offline.

Sammantaget verkar extern kontrollplats, orolig vidhäftning och ensamhet vara starkare föregångare av CSB än andra faktorer. Även om forskning har kopplat neurotism och angenämhet med CSB tidigare, verkar det som om åtminstone bland ungdomar inte dessa egenskaper skiljer sig mellan CSB och icke-CSB-beteenden (specifikt sexuella fantasizers). Att känna till anticedenterna för CSB bland ungdomar kan möjliggöra upptäckt av riskgrupper och hjälpa terapeuter att erbjuda terapi till de i nöd och därmed undvika de negativa följderna av CSB i vuxen ålder.

Även om våra huvudsakliga lokaler stöddes har forskningen flera begränsningar. Studierna är korrelerande, vilket utesluter förmågan för orsaksslutsatser. Det är till exempel oklart om personlighetsdrag och osäker koppling är orsaken till CSB-beteendet. Längsgående studier kan behövas för att ytterligare utforska de dubbelriktade föreningarna över tid mellan personlighetsdrag, osäker anknytning och CSB. Dessutom mätte vi i den aktuella forskningen PU med ett enda objekt som inte täcker alla frekvenser. Framtida studier skulle ha nytta av att bedöma PU mer ingående (t.ex. acceptans för pornografi, användning och motivation för PU) och / eller bedöma inte bara PU utan också problematisk användning av pornografi, vilket kan vara en mer tillförlitlig indikator på CSB (Grubbs, Perry, Wilt och Reid, 2018). Därför måste de aktuella resultaten om pornografi övervägas med försiktighet. Slutligen, även om vi täckte ett stort antal faktorer, kan andra faktorer vara i spel. Det kan till exempel vara att sexuell läggning är en viktig faktor för att förklara CSB ännu mer än kön (Bőthe, Bartók, et al., 2018). Framtida forskning borde undersöka ytterligare faktorer för att öka djupet för den aktuella forskningen.

Slutsatser

Utifrån befintligt vetenskapligt arbete kaster denna studie ytterligare ljus på CSB och dess egenskaper genom en analys som illustrerade heterogenitet snarare än homogenitet bland ungdomar som uppvisar CSB. Denna forskning hjälper oss att ytterligare förstå CSB genom att klassificera ungdomar i tre klasser som innehåller abstainers, sexuell fantasizer och CSB. Var och en av dessa klasser har unika egenskaper beträffande Big Five personlighetskonstruktioner, kontrollplats, fäststil, ensamhet, ålder, familj SES, bostadskvalitet, användning av pornografi, könsrelaterade online-aktiviteter, kön, religiöshet och ålder. Den nuvarande forskningen betonar vikten av att ta en mer detaljerad titt på CSB och främja en mer exakt och helhetssyn för att förstå CSB under tonåren.

Författarnas bidrag

YE genomförde studien, analyserade resultaten och skrev det första utkastet till studien. MG redigerade uppsatsen och föreslog kritiska teoretiska och empiriska tillägg till uppsatsen.

Intressekonflikt

Författarna har ingen intressekonflikt att förklara.

Referensprojekt

Amichai-Hamburger, Y., & Efrati, Y. (under granskning). Vem är ungdomar som bedriver sexuellt beteende online, offline, båda eller inte? Google Scholar
Amram, Y. (1996). Terapeut kännetecknar behandlingsresultat under behandling i terapeutiska samhällen för narkotikamissbrukare. (Opublicerad doktorsavhandling). Det hebreiska universitetet (hebreiska), Jerusalem, Israel. Google Scholar
Arnett, J. J. (1992). Hänsynslöst beteende under tonåren: Ett utvecklingsperspektiv. Utvecklingsgranskning, 12 (4), 339–373. doi:https://doi.org/10.1016/0273-2297(92)90013-R CrossRefGoogle Scholar
Birnbaum, G. E., Reis, H. T., Mikulincer, M., Gillath, O., & Orpaz, A. (2006). När sex är mer än bara sex: Attachment orienteringar, sexuell upplevelse och relationskvalitet. Journal of Personality and Social Psychology, 91 (5), 929–943. doi:https://doi.org/10.1037/0022-3514.91.5.929 CrossRefGoogle Scholar
Blos, P. (1979). Tonårspassagen: Utvecklingsfrågor. New York, NY: International Universities Press. Google Scholar
Bőthe, B., Bartók, R., Tóth-Király, I., Reid, R. C., Griffiths, M. D., Demetrovics, Z., & Orosz, G. (2018). Hypersexualitet, kön och sexuell läggning: En storskalig psykometrisk undersökningsstudie. Arkiv över sexuellt beteende. Förskott online-publikation. 1–12. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-018-1201-z Google Scholar
Bőthe, B., Tóth-Király, I., Zsila, Á., Griffiths, M. D., Demetrovics, Z., & Orosz, G. (2018). Utvecklingen av den problematiska konsumtionsskalan för pornografi (PPCS). Journal of Sex Research, 55 (3), 395–406. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2017.1291798 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Bowlby, J. (1973). Bilaga och förlust: Vol. 2. Separation: ångest och ilska. New York, NY: Basic Books. Google Scholar
Bowlby, J. (1980). Bilaga och förlust: Vol. 3. Tråkighet och depression. New York, NY: Basic Books. Google Scholar
Bowlby, J. (1982). Bilaga och förlust: Vol. 1. Bilaga (2nd ed.). New York, NY: Basic Books. Google Scholar
Brennan, K. A., Clark, C. L. och Shaver, P. R. (1998). Självrapportmätning av vuxen romantisk bindning: En integrerad översikt. I J. A. Simpson & W. S. Rholes (red.), Attachment theory and close relations (s. 46–76). New York, NY: Guilford Press. Google Scholar
Cantor, J. M., Klein, C., Lykins, A., Rullo, J. E., Thaler, L., & Walling, B. R. (2013). En behandlingsorienterad profil av självidentifierade hänvisningar till hypersexualitet. Arkiv för sexuellt beteende, 42 (5), 883–893. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-013-0085-1 CrossRefGoogle Scholar
Collins, N. L. och Allard, L. M. (2004). Kognitiva representationer av anslutning: Arbetsmodellernas innehåll och funktion. I MB Brewer, & M. Hewstone (red.), Social kognition (s. 75–101, xii, s. 368). Malden, MA: Blackwell Publishing. Google Scholar
De Crisce, D. (2013). Sexuellt beroende och hypersexuellt beteende hos ungdomar. I R. Rosner (Ed.), Klinisk handbok för ungdomars beroende (s. 362 – 376). Chichester, Storbritannien: Wiley. CrossRefGoogle Scholar
Delmonico, D. L. och Griffin, E. J. (2010). Cybersexberoende och kompulsivitet. I K. S. Young & C. N. de Abreu (red.), Internetberoende: En handbok och guide till utvärdering och behandling (s. 113–134). New York, NY: Wiley. Google Scholar
Dhuffar, M., Pontes, H. M., & Griffiths, M. D. (2015). Rollen av negativa humörtillstånd och konsekvenser av hypersexuellt beteende för att förutsäga hypersexualitet bland universitetsstudenter. Journal of Behavioral Addictions, 4 (3), 181–188. doi:https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.030 LänkGoogle Scholar
Efrati, Y. (2018a). Gud, jag kan inte sluta tänka på sex! Återhämtningseffekten i misslyckad undertryckning av sexuella tankar bland religiösa ungdomar. Journal of Sex Research. Avancera online-publicering. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1461796 CrossRefGoogle Scholar
Efrati, Y. (2018b). Ungdomars tvångsmässiga sexuella beteende: Är det ett unikt psykologiskt fenomen. Journal of Sex & Marital Therapy. Förskott online-publikation. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2018.1452088 CrossRefGoogle Scholar
Efrati, Y. (2018c). Ungdomar med en disposition mot tvångsmässigt sexuellt beteende: Skamens roll i viljan att söka hjälp och behandling. Sexuell beroende och kompulsivitet. Förskott online-publikation. 1–18. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2018.1454371 Google Scholar
Efrati, Y., & Amichai-Hamburger, Y. (2018). Användningen av onlinepornografi som kompensation för ensamhet och brist på sociala band bland israeliska ungdomar. Psykologiska rapporter. Förskott online-publikation. doi:https://doi.org/10.1177/0033294118797580 CrossRefGoogle Scholar
Efrati, Y., & Gola, M. (2018). Tvångsmässigt sexuellt beteende: Ett tolvstegs terapeutiskt tillvägagångssätt. Journal of Behavioral Addictions, 7 (2), 445–453. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.26 LänkGoogle Scholar
Efrati, Y., & Mikulincer, M. (2018). Individbaserad tvångsmässig sexuell beteende skala: Dess utveckling och betydelse för att undersöka tvångsmässigt sexuellt beteende. Journal of Sex & Marital Therapy, 44 (3), 249–259. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2017.1405297 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Etzion, D., & Laski, S. (1998). BFF-inventeringen med 44 artiklar på hebreiska. Tel Aviv-Yafo, Israel: Tel Aviv University, Fakulteten för management, Institute of Business Research. Google Scholar
Fagan, P. J., Wise, T. N., Schmidt, C. W., Jr., Ponticas, Y., Marshall, R. D., & Costa, P. T., Jr (1991). Jämförelse av femfaktors personlighetsdimensioner hos män med sexuell dysfunktion och män med parafili. Journal of Personality Assessment, 57 (3), 434–448. doi:https://doi.org/10.1207/s15327752jpa5703_4 CrossRefGoogle Scholar
Gilliland, R., Blue Star, J., Hansen, B., & Carpenter, B. (2015). Relationsbindningsstilar i ett urval av hypersexuella patienter. Journal of Sex and Marital Therapy, 41 (6), 581–592. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2014.958787 CrossRefGoogle Scholar
Giordano, A. L. och Cecil, A. L. (2014). Religiös hantering, andlighet och hypersexuellt beteende bland studenter. Sexuell beroende och kompulsivitet, 21 (3), 225–239. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2014.936542 CrossRefGoogle Scholar
Gola, M., Miyakoshi, M., & Sescousse, G. (2015). Sex, impulsivitet och ångest: Samspel mellan ventral striatum och amygdala reaktivitet i sexuellt beteende. Journal of Neuroscience, 35, 15227–15229. doi:https://doi.org/10.1523/jneurosci.3273-15.2015 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Gola, M., & Potenza, M. N. (2016). Paroxetinbehandling av problematisk användning av pornografi: En fallserie. Journal of Behavioral Addictions, 5 (3), 529–532. doi:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046 LänkGoogle Scholar
Gola, M., & Potenza, M. N. (2018). Främja utbildnings-, klassificerings-, behandlings- och policyinitiativ: Kommentar till: Tvångsmässig sexuell beteendestörning i ICD-11 (Kraus et al., 2018). Journal of Behavioral Addictions, 7 (2), 208–210. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 LänkGoogle Scholar
Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., Wypych, M., Potenza, M., & Marchewka, A. (2017). Kan pornografi vara beroendeframkallande? En fMRI-studie av män som söker behandling för problematisk användning av pornografi. Neuropsykofarmakologi, 42 (10), 2021–2031. doi:https://doi.org/10.1038/npp.2017.78 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Graziano, W. G., & Eisenberg, N. (1997). Behaglighet: En dimension av personlighet. I R. Hogan, S. Briggs och J. Johnson (red.), Handbok för personlighetspsykologi (s. 795–824). San Diego, CA: Academic Press. CrossRefGoogle Scholar
Grubbs, J. B., Perry, S. L., Wilt, J. A., & Reid, R. C. (2018). Pornografiproblem på grund av moralisk inkongruens: En integrativ modell med en systematisk granskning och metaanalys. Arkiv för sexuellt beteende. Förskott online-publikation. 1–19. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-018-1248-x Google Scholar
Hanson, M. D., & Chen, E. (2007). Socioekonomisk status och hälsobeteenden i tonåren: En genomgång av litteraturen. Journal of Behavioral Medicine, 30 (3), 263–285. doi:https://doi.org/10.1007/s10865-007-9098-3 CrossRefGoogle Scholar
Herbenick, D., Reece, M., Schick, V., Sanders, S. A., Dodge, B., & Fortenberry, J. D. (2010). Sexuellt beteende i USA: Resultat från ett nationellt sannolikhetsurval av män och kvinnor i åldrarna 14–94. Journal of Sexual Medicine, 7 (Suppl. 5), 255–265. doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.02012.x CrossRefGoogle Scholar
Hochdorf, Z. (1989). Förebyggande av självmordsbeteende för gymnasieelever (avhandling). School of Education, University of Haifa, Haifa, Israel. Google Scholar
John, O. P., Donahue, E., & Kentle, R. (1991). De stora fem. Inventory - Version 4a och 54. Berkeley, CA: University of California. Google Scholar
John, O. P., & Srivastava, S. (1999). The Big Five Trait Taxonomy: Historia, mätning och teoretiska perspektiv. I L. Pervin & O. P. John (red.), Handbok om personlighet: teori och forskning (2: a upplagan, s. 102–138). New York, NY: Guilford. Google Scholar
Jung, C. J. (1921). Psychologischen Typen (HG Baynes, Trans., 1923). Zürich, Schweiz: Rascher Verlag. Google Scholar
Kafka, M. P. (2010). Hypersexuell störning: En föreslagen diagnos för DSM-V. Archives of Sexual Behavior, 39 (2), 377–400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Kaplan, M. S., & Krueger, R. B. (2010). Diagnos, bedömning och behandling av hypersexualitet: Årlig granskning av sexforskning. Journal of Sex Research, 47 (2–3), 181–198. doi:https://doi.org/10.1080/00224491003592863 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Kor, A., Fogel, Y. A., Reid, R. C., och Potenza, M. N. (2013). Bör hypersexuell störning klassificeras som missbruk? Sexuell beroende och kompulsivitet, 20 (1–2), 27–47. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2013.768132 Google Scholar
Kraus, S. W., Voon, V. och Potenza, M. N. (2016). Ska tvångsmässigt sexuellt beteende betraktas som ett beroende? Beroende, 111 (12), 2097-2106. doi:https://doi.org/10.1111/add.13297 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Kühn, S., & Gallinat, J. (2016). Neurobiologisk grund för hypersexualitet. International Review of Neurobiology, 129, 67–83. doi:https://doi.org/10.1016/bs.irn.2016.04.002 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Laursen, B., Hafen, C. A., Rubin, K. H., Booth-LaForce, C., & Rose-Krasnor, L. (2010). De obehagliga ungdomarnas särskiljande svårigheter. Merrill-Palmer Quarterly, 56 (1), 80–103. doi:https://doi.org/10.1353/mpq.0.0040 CrossRefGoogle Scholar
Levenson, H. (1981). Skillnad mellan internitet, kraftfulla andra och slump. I H. M. Lefcourt (red.), Forskning med lokalen för kontrollkonstruktion: Vol. 1. Bedömningsmetoder (s. 15–63). New York, NY: Academic Press. CrossRefGoogle Scholar
Lewczuk, K., Szmyd, J., Skorko, M., & Gola, M. (2017). Behandling som söker problematisk pornografisk användning bland kvinnor. Journal of Behavioral Addictions, 56 (4), 445–456. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.063 LänkGoogle Scholar
Love, T., Laier, C., Brand, M., Hatch, L., & Hajela, R. (2015). Neurovetenskap för internetpornografiberoende: En översyn och uppdatering. Beteendevetenskap, 5 (3), 388–433. doi:https://doi.org/10.3390/bs5030388 CrossRefGoogle Scholar
Luthar, S. S. och Becker, B. E. (2002). Privilegierad men pressad? En studie av rika ungdomar. Barns utveckling, 73 (5), 1593–1610. doi:https://doi.org/10.1111/1467-8624.00492 CrossRefGoogle Scholar
Luthar, S. S., och D'Avanzo, K. (1999). Kontextuella faktorer vid substansanvändning: En studie av förorts- och innerstadsungdomar. Development & Psychopathology, 11 (4), 845–867. doi:https://doi.org/10.1017/S0954579499002357 CrossRefGoogle Scholar
Luthar, S. S. och Latendresse, S. J. (2005). Barn av de rika: Utmaningar för välbefinnande. Psykosomatisk medicin, 14, 49-53. doi:https://doi.org/10.1111/j.0963-7214.2005.00333.x Google Scholar
MacInnis, C. C., & Hodson, G. (2015). Söker amerikanska stater med mer religiösa eller konservativa befolkningar mer efter sexuellt innehåll på Google? Arkiv för sexuellt beteende, 44 (1), 137–147. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0361-8 CrossRefGoogle Scholar
McCrae, R. R. och Costa, P. T. (1994). Personlighetens stabilitet: Observation och utvärderingar. Aktuella anvisningar inom psykologisk vetenskap, 3 (6), 173–175. doi:https://doi.org/10.1111/1467-8721.ep10770693 CrossRefGoogle Scholar
Mikulincer, M., & Florian, V. (2000). Utforska individuella skillnader i reaktioner på dödlighetens uppmärksamhet: Reglerar bindningsstil mekanismer för terrorhantering? Journal of Personality and Social Psychology, 79 (2), 260–273. doi:https://doi.org/10.1037/0022-3514.79.2.260 CrossRefGoogle Scholar
Mikulincer, M., & Shaver, P. R. (2007). Ett beteendemässigt systemperspektiv på psykodynamiken för anknytning och sexualitet. I D. Diamond, S. J. Blatt, & J. D. Lichtenberg (red.), Attachment and sexuality (s. 51–78). New York, NY: Analytic Press. Google Scholar
Morrison, A. P. (2008). Analytikerens skam. Samtida psykoanalys, 44 (1), 65–82. doi:https://doi.org/10.1080/00107530.2008.10745951 CrossRefGoogle Scholar
Nesi, J. och Prinstein, M. J. (2018). På jakt efter gillar: Längsgående föreningar mellan ungdomars digitala statussökning och hälsoriskbeteende. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology. Förskott online-publikation. 1–9. doi:https://doi.org/10.1080/15374416.2018.1437733 CrossRefGoogle Scholar
O'Sullivan, L. F., & Thompson, A. E. (2014). Sexualitet i tonåren. I D. L. Tolman, L. M. Diamond, J. A. Bauermeister, W. H. George, J. G. Pfaus och L. M. Ward (red.), APA handbook of sexuality and psychology, Vol. 1: Personbaserade tillvägagångssätt (s. 433–486). Washington, DC: American Psychological Association. CrossRefGoogle Scholar
Pharr, J., Enejoh, V., Mavegam, B. O., Olutola, A., & Karick, H., & Ezeanolue, E. E. (2015). Förhållandet mellan kontrollens hälsolokal och riskabelt sexuellt beteende bland nigerianska ungdomar. Journal of AIDS and Clinical Research, 6, 471. doi:https://doi.org/10.4172/2155-6113.1000471 Google Scholar
Pinto, J., Carvalho, J., & Nobre, P. J. (2013). Förhållandet mellan FFM-personlighetsdrag, statlig psykopatologi och sexuell tvångsmakt i ett urval av manliga studenter. Journal of Sexual Medicine, 10 (7), 1773–1782. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12185 CrossRefGoogle Scholar
Reid, R.C. (2010). Att differentiera känslor hos provmän vid behandling av hypersexuellt beteende. Journal of Social Work Practice in the Addictions, 10 (2), 197–213. doi:https://doi.org/10.1080/15332561003769369 CrossRefGoogle Scholar
Reid, R.C. (2013). Personliga perspektiv på hypersexuell störning. Sexuell beroende och kompulsivitet, 20 (1–2), 4–18. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2013.772876 Google Scholar
Reid, R. C., Carpenter, B. N., Spackman, M., & Willes, D. L. (2008). Alexithymia, emotionell instabilitet och sårbarhet för stressbenägenhet hos patienter som söker hjälp för hypersexuellt beteende. Journal of Sex and Marital Therapy, 34 (2), 133–149. doi:https://doi.org/10.1080/00926230701636197 CrossRefGoogle Scholar
Reid, R. C., Garos, S., & Carpenter, B. N. (2011). Pålitlighet, validitet och psykometrisk utveckling av hypersexuell beteendeinventering i ett polikliniskt urval av män. Sexuell beroende och kompulsivitet, 18 (1), 30–51. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.555709 CrossRefGoogle Scholar
Reid, R. C., Stein, J. A., & Carpenter, B. N. (2011). Förstå rollerna för skam och neurotism i ett patientprov av hypersexuella män. Journal of Nervous and Mental Disease, 199 (4), 263–263. doi:https://doi.org/10.1097/NMD.0b013e3182125b96 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Rettenberger, M., Klein, V., & Briken, P. (2016). Förhållandet mellan hypersexuellt beteende, sexuell upphetsning, sexuell hämning och personlighetsdrag. Arkiv för sexuellt beteende, 45 (1), 219–233. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0399-7 CrossRefGoogle Scholar
Rotter, J. B. (1966). Allmänna förväntningar på intern kontra extern kontroll av förstärkning. Psykologiska monografier, 80 (1), 1–28. doi:https://doi.org/10.1037/h0092976 CrossRefGoogle Scholar
Russell, D., Peplau, L. A., & Cutrona, C. E. (1980). Den reviderade UCLA-ensamhetsskalan: Samtidiga och diskriminerande giltighetsbevis. Journal of Personality and Social Psychology, 39 (3), 472–480. doi:https://doi.org/10.1037/0022-3514.39.3.472 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Ševčíková, A., Blinka, L., & Daneback, K. (2018). Sexting som en prediktor för sexuellt beteende i ett urval av tjeckiska ungdomar. European Journal of Developmental Psychology, 15 (4), 426–437. doi:https://doi.org/10.1080/17405629.2017.1295842 CrossRefGoogle Scholar
Ševčíková, A., Vazsonyi, A. T., Širůček, J., & Konečný, Š. (2013). Förutsägare av sexuella aktiviteter online och offline bland ungdomar. Cyberpsykologi, beteende och sociala nätverk, 16 (8), 618–622. doi:https://doi.org/10.1089/cyber.2012.0552 CrossRefGoogle Scholar
St. Lawrence, J. S. (1993). Afroamerikanska ungdomars kunskaper, hälsorelaterade attityder, sexuellt beteende och preventivmedel: konsekvenser för förebyggande av ungdoms HIV-infektion. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 61, 104–112. CrossRefGoogle Scholar
Smith, E. R., Murphy, J., & Coats, S. (1999). Bifogning till grupper: Teori och mätning. Journal of Personality and Social Psychology, 77 (1), 94–110. doi:https://doi.org/10.1037/0022-3514.77.1.94 CrossRefGoogle Scholar
Stolorow, R. D. (1994). Naturen och den terapeutiska effekten av psykoanalytisk tolkning. I R. D. Stolorow, G. E. Atwood och B. Brandchaft (red.), Det intersubjektiva perspektivet (s. 43–55). Northvale, NJ: Jason Aronson. Google Scholar
Stolorow, R. D. (2002). Från enhet till affektivitet. Psykoanalytisk undersökning, 22 (5), 678–685. doi:https://doi.org/10.1080/07351692209349012 CrossRefGoogle Scholar
Walton, M. T., Cantor, J. M., & Lykins, A. D. (2017). En onlinebedömning av personlighets-, psykologiska och sexualitetsvariabler associerade med självrapporterat hypersexuellt beteende. Arkiv för sexuellt beteende, 46 (3), 721–733. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-015-0606-1 CrossRefGoogle Scholar
Wang, J. M., Hartl, A. C., Laursen, B., & Rubin, K. H. (2017). De höga kostnaderna för låg behaglighet: Låg behaglighet förvärrar interpersonella konsekvenser av avstötningskänslighet hos amerikanska och kinesiska ungdomar. Journal of Research in Personality, 67, 36–43. doi:https://doi.org/10.1016/j.jrp.2016.02.005 CrossRefGoogle Scholar
Världshälsoorganisationen [WHO]. (2018). ICD-11 (statistik över dödlighet och sjuklighet). 6C72 Compulsive Sexual Behaviour Störning. Hämtas från https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1630268048 Google Scholar
Yoder, V. C., Virden, T. B., & Amin, K. (2005). Internetpornografi och ensamhet: En förening? Sexuell beroende och kompulsivitet, 12 (1), 19–44. doi:https://doi.org/10.1080/10720160590933653 CrossRefGoogle Scholar
Zapf, J. L., Greiner, J., & Carroll, J. (2008). Tillbehör och manligt sexberoende. Sexuell beroende och kompulsivitet, 15 (2), 158–175. doi:https://doi.org/10.1080/10720160802035832 CrossRefGoogle Scholar
Zilberman, N., Yadid, G., Efrati, Y., Neumark, Y., & Rassovsky, Y., (2018). Personlighetsprofiler av substans- och beteendemisbruk. Beroendeframkallande beteenden, 82, 174–181. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.03.007 CrossRefGoogle Scholar