Initial, vanlig och kompulsiv alkoholanvändning kännetecknas av en förändring av cue-behandling från ventral till dorsalstriatum (2010)

Missbruk. 2010 Oct;105(10):1741-9. doi: 10.1111/j.1360-0443.2010.03022.x.

Vollstädt-Klein S1, Wichert S, Rabinstein J, Bühler M, Klein O, Ende G, Hermann D, Mann K.

Abstrakt

SYFTE:

Under utvecklingen av narkotikamissbruk minskar initiala hedoniska effekter när substansanvändning blir vanligt och i slutändan tvångsmässig. Djurforskning tyder på att dessa förändringar representeras av en övergång från prefrontal kortikal kontroll till subkortisk striatal kontroll och inom striatum från ventral till dorsala domäner i striatumen, men endast begränsade bevis föreligger hos människor. I denna studie behandlar vi denna hypotes i samband med alkoholberoende.

DESIGN, INSTÄLLNING OCH DELTAGARE:

Non-abstinent tunga sociala drinkare (n = 21, 5.0 ± 1.5 drycker / dag, 13 av dem var alkoholberoende enligt DSM-IV) och lätta sociala drinkare (n = 10, 0.4 ± 0.4 drycker / dag) undersöktes.

Mått:

Vi använde en cue-reaktivitet funktionell magnetisk resonans imaging (fMRI) design under vilken bilder av alkoholhaltiga drycker och neutral kontroll stimuli presenterades.

RESULTAT:

I dorsala striatum visade tunga drinkare signifikant högre aktiveringar jämfört med lätta drinkare, medan lätta sociala drinkare visade högre cue-inducerad fMRI-aktivering i ventrala striatum och i prefrontala områden jämfört med tunga sociala drinkare [region av intresseanalyser, P <0.05 falsk upptäckt hastighet (FDR) korrigerad]. På motsvarande sätt korrelerade ventral striatal aktivering hos tunga drinkare negativt med tvångsmässigt begär och dessutom fann vi en positiv koppling mellan köinducerad aktivering i dorsal striatum och tvångsmässig begär hos alla deltagare.

SLUTSATSER:

I linje med vår hypotes fann vi högre cue-inducerad aktivering av ventralstriatum i social jämfört med tunga drinkare och högre dorsal striatalaktivering i tungdrycker. Ökad prefrontal aktivering kan indikera att sociala drinkare aktiverar kortikontroll när man tittar på alkoholkänslor, vilket kan hindra utvecklingen av starkt dricks- eller alkoholberoende. Våra resultat föreslår differentierande behandlingsforskning beroende på om alkoholanvändning är hedonisk eller tvångsmässig.