Hypotalamus-hypofys-adrenalaxel och sympatho-adreno-medullära reaktioner under stressinducerad och läkemedelscueinducerad kokainbehovstillstånd (2003)

Psykofarmakologi (Berl). 2003 okt; 170 (1): 62-72. Epub 2003 Jul 4.

Sinha R1, Talih M, Malison R, Cooney N, Anderson GM, Kreek MJ.

Abstrakt

LOGISK GRUND:

Miljöstimulerande förknippade med kokain är kända för att framkalla läkemedelsbegär och öka sannolikheten för återfall. Men de psykobiologiska förändringarna som inträffar vid exponering för dessa stimuli och i episoder av läkemedelsbegär är inte väl förstått. Denna studie undersökte svaret från hjärnstresstkretsar på miljöstimulier som är kända för att öka kokaintrang hos kokainberoende individer.

METODER:

Femtiofyra behandlingar som söker kokainberoende individer, som var inlagda till en forskningsavdelning för inpatientbehandling under 2-4 veckor, deltog i tre laboratoriesessioner. Försökspersonerna utsattes för en kort 5-min guidad bildprocedur som involverade att föreställa sig en nyligen personlig stressande situation, en läkemedelsrelaterad situation och en neutral-avkopplande situation, en bild per session presenterad i slumpmässig ordning. Subjektiva bedömningar av sug och ångest, kardiovaskulära åtgärder och plasmanivåer av adrenokortikotrofiskt hormon (ACTH), kortisol, prolaktin, norepinefrin (NE) och epinefrin (EPI) bedömdes.

RESULTAT:

Exponering för stress och för läkemedelssignaler gav vardera betydande ökningar i kokaintrang och subjektiv ångest, pulsfrekvens, systoliskt blodtryck, ACTH, kortisol, prolaktin och NE jämfört med svaret på neutrala bilder. Dessutom ökade stressbilder också diastoliskt blodtryck och plasma-EPI jämfört med svar på läkemedelsbildbilden och neutralt avslappnande bilder.

SLUTSATSER:

Resultaten indikerar en signifikant aktivering av CRF-HPA-axeln och noradrenergisk / sympato-adreno-medullär (SAM) -systemrespons under stressinducerade och läkemedelscue-inducerade kokaintrångstillstånd hos kokainberoende individer. Rollen för stresssystemaktivering i kokaintrang och i kokainanvändning diskuteras.