Slutet på pornografi debatten? (2011)

Verktyg för att mäta porrins effekter på hjärnan är här.

Argument om pornografiens effekterDebatten om utbredd användning av internetporr tenderar att kretsa kring sociala problem och motstridiga undersökningar. Förbättrar dagens porr äktenskap? Orsakar erektil dysfunktion vilket leder till osäkert sex? Att enkelt göra det möjligt för människor att möta normala sexuella behov? Uppblåstra begär för nyhet och extrema sexuella beteenden? Bara ett problem med att inte godkänna kompisar? Minskande ungdomliga tittare attraktion till riktiga kompisar och ökar social ångest?

Alla är övertygade om sin syn - och kan vanligtvis peka på undersökningar för att "bevisa" det. Men vad händer om porrdebatten kunde flyttas till ett annat spelplan och lösas med hjälp av hård vetenskap?

Goda nyheter. Icke-invasiva verktyg finns nu för att peering in i hjärnorna hos internetporn användare. Teknikerna har redan använts i stor utsträckning för att undersöka hjärnorna hos patologiska spelare, overeaters, Internetmissbrukare, och droganvändare.

Om användningen av internetporn verkligen är ofarlig, kommer en sådan forskning att avgöra problemet definitivt. Å andra sidan, om internetporn orsakar beroenderelaterade hjärnans förändringar hos annars friska användare, är sådan information lika viktig. Användare kan lära sig vilka symtom som är problematiska och fatta välgrundade val. Samhället kunde bättre skydda och utbilda ungdomar. Så,

  1. Vad skulle hjärnforskare exakt leta efter i porranvändarnas hjärnor?
  2. Varför har inte denna forskning redan gjorts?
  3. Och varför skiljer sig diagnostiska etiketter ändå?

Vad kan vi lära oss av hjärnforskning?

Forskare spenderade de senaste åtta åren som kör dussintals objektiva test på hjärnan hos patologiska spelare. De upptäckte att alltför stort spel orsakar samma hjärnans förändringar as substansmissbruk. Följaktligen omklassificerar psykiatriker patologiskt spelande från "oordning" till "missbruk" i det kommande Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar, DSM-5.

Diagnosen om spel som ett missbruk förvirrar dem som associerar missbruk med heroinålar eller sprickor. Emellertid är kemiska och beteendemässiga beroenden mycket lika fysiologiskt. När allt kommer omkring gör det inte kemikalier skapa nya processer i kroppen; De ökar eller minskar bara befintliga processer.

Även om kokain, nikotin och spel känner sig helt annorlunda än en användare delar de samma hjärnväg och mekanismer. Till exempel, allt ökar dopamin i navet i belöningskretsen, kärnan accumbens. Förvisso har substansmissbruk ofta toxiska effekter som naturliga belöningar inte gör. Och vissa, till exempel kokain och meth, orsakar det plötsliga släppet av mer dopamin än givande beteenden som spel. Men om du kör eller joggar, alla dessa vägar Kan leda till Rom.

Vissa människor förväxlar också "missbruk" med "passion", som en passion för golf eller sex. De föreställer sig att varje aktivitet som en person tycker är övertygande är ”beroendeframkallande”, vilket gör termen så meningslös att Nej aktiviteter kan betraktas som beroendeframkallande. I själva verket är 'missbruk' inte längre ett amorft begrepp, enligt detta resonemang. Redan tre definiera egenskaper av missbruk kan vara mätt objektivt i hjärnan. Dessutom, kognitiva test, Och även blodprov, har utvecklats för att kontrollera förekomsten av sådana fysiska förändringar, utan störning av hjärnskanningar.

Här är förenklade beskrivningar av dessa tre viktiga mätbara beroendeberättigande egenskaper:

Numbers pleasure response: Bland andra förändringar faller dopamin (D2) -receptorer i hjärnans belöningskretsar och lämnar missbrukaren mindre känslig för nöjeoch "hungrig" efter dopaminhöjande aktiviteter / ämnen av alla slag. Missbrukaren då tenderar att försumma intressen, stimuli och beteenden som en gång var av hög personlig relevans.

Sensibilisering: Dopamin ("måste få det!" Neurokemiska) stigningar som svar på ledtrådar relaterade till missbruk, vilket gör missbruk mycket mer övertygande än andra aktiviteter i missbrukarens liv. Också, ΔFosB, ett protein som stiger med sexuell aktivitet och hjälper till att bevara intensiva minnen ackumuleras i viktiga hjärnregioner.

Hypofrontality: Frontal-loben grå materia och fungerande minskning, vilket reducerar både impulskontrollen och förmågan att förutse konsekvenser.

Oavsett hur passionerade icke-missbrukare handlar om en aktivitet, så sker inte dessa ”fastkopplade” förändringar. Icke-missbrukare kan stanna efter behag. Beroende är däremot okontrollerat, tvångsmässigt beteende som härrör från en hjärna som varken fungerar eller registrerar tillfredsställelse normalt (och därför lider av symtom, såsom begär och abstinensbesvär).

Var och en av de tre fenomenen har upprepade gånger visat sig i hjärnorna hos patologiska spelare. Mer nyligen har forskare börjat undersöka hjärnorna hos livliga videospelare. De har upptäckt bevis på substans-beroende-liknande hjärnans förändringar och känslighet för signaler, vilket igen indikerar missbruksprocesser på jobbet. Liknande fenomen har ses i överätare.

Varför studerar vi spel och inte porr?

Hittills vet vi inga studier om hjärnan hos porranvändare som använder dagens icke-invasiva, relativt billiga bildverktyg. En anledning till att forskare inte kontrollerar internetporranvändare för dysregulerade hjärnor är att internetporr är så ny. Statisk porr har funnits länge, men höghastighetsinternet har varit allmänt tillgängligt för ett ögonblick i akademiska termer. Forskning ligger alltid efter verkligheten.

En annan anledning är att det i allmänhet tar ökande extremeness eller större tillgänglighet för att människor ska glida i beroende av naturliga belöningar som porr eller skräpmat. Först nyligen har tunga internetpornanvändare i sina tonåren och tjugoårsåldern börjat klaga på symtom som föreslår att missbruksprocesser kan vara på jobbet i friska hjärnor: koncentrationsproblem, ökningar av social ångest, humörförändringar, eskalering till ångestproducerande material, morphing sexuell smak, erektil dysfunktion och så vidare. Många använde Internet erotik i ett decennium eller mer - och blev bara medveten om symptom de senaste åren.

En tredje anledning till att pornoanvändning är utmanande att studera är att det är svårt att upprätta kontrollgrupper, av skäl som förklaras i Förbjuden Sexforskning: Orgasmcykeln.

Slutligen finns det motstånd mot sådan utredning från en akademisk vokalkadre och andra högt uppskattade sexologer. De mycket experter man förväntar sig att leda laddningen i krävande eller genomföra den hårda vetenskapen som nu behövs. Tänk på följande uttalanden av en framstående sexolog. (Hans anmärkningar på andra ställen gör det klart att hans uttalanden omfattar tung pornoanvändning.)

Begreppet ”sexberoende” är en uppsättning moraliska övertygelser förklädda som vetenskap. Praktiskt taget ingen tror inom begreppet sexologi.

Han är inte ensam om sin övertygelse. En forskningsprofessor, när han informerades om att en nyligen genomförd undersökning beställd av Italienska läkare visade att användning av internetporn orsakar impotens hos unga män, frågade:

Varför genereras så många fåniga nyheter om detta ämne? Hmm, representerar det överdriven oro för något som inte finns, som överdriven oro för enhörningar?

Talesmän som dessa inramar mekaniskt internetpornedebatten runt Typ stimulering (”sexuell”) och ser det som en tvist om sexuell frihet. Faktum är dock att den kritiska frågan kan vara grad av neurokemisk stimulering. Damm var inte en risk; timmar av "World of Warcraft" har visat sig vara dödlig. Jägare-samlare dieter var osannolikt att leda till fetma; dagens flod av billig skräpmat har redan hjälpt till 79% av amerikaner ohälsosamt fett. Pappa är statisk Playboy var ganska oskyldig; superstimulerande, någonsin nya Internetpornor kan vara drogliknande i effekter (Se Porr, sedan och nu).

Många sexologer likställer onani (normal stimulering) med internetporranvändning (onormal stimulering). Eftersom porranvändningen har blivit mer överdriven och hyperstimulerande har de helt enkelt omdefinierat 'normalt'. Men vad händer om användare söker mer extrem stimulering för onormal, beroendeframkallande processer bedövar deras tillfredsställelse från mindre intensiva nöjen? Hur ser 'sexuell frihet' ut i en hjärna som är kedjad till ständigt ökande stimulering eftersom den faktiskt är beroende?

Kanske en dag snart kommer denna inflytelserika expertkör att komma bakom ansträngningen att avslöja exakt vad som, eller inte, pågår i hjärnan hos dagens porranvändare. Som det är förlorar de trovärdigheten hos dem som experimenterar med att ge upp porr, går igenom tillbakadragande och upplever omisskännliga förbättringar i humör, koncentration, sexuell prestanda, förmåga att umgås och så vidare:

Jag bekräftade [att porranvändning orsakade min ED] genom att ge upp porr, inte genom konventionell vårdpersonal. De vill antingen inte erkänna eller inte veta att det är ett verkligt problem. Fysiskt har jag fått lite seriöst morgonträ. Det är uppfriskande att veta att det fortfarande fungerar.

Det blir mycket nedslående att höra som Dr ______, Sexterapeut ______ och Kinseyforskare ______ ständigt stämmer upp för [Internetporno], vilket har påverkat mitt liv och psykologiska välbefinnande så negativt direkt. Att se att sådana ackrediterade experter försvarar en bransch som aldrig har vidtagit några åtgärder för att skydda sårbara individer [barn] är sjuk. Jag hoppas att de en gång i dag hålls ansvariga för deras okunnighet eller personliga påståenden [till erotikaproducenter], om det finns någon.

Den pro-masturbation känslor i det medicinska samhället för de senaste 40 åren eller så närmar sig nivån av brottslig oansvarighet. Hela generationerna av vuxna har blivit förvrängda av denna nonsens. Efter flera år med ökad pornoanvändning tog det mig månader att komma tillbaka till det normala.

Vilken skillnad gör en diagnostisk etikett?

Den nuvarande DSM nämner inte specifikt porranvändning. Den kommande DSM karakteriserar tvångsmässig porranvändning som en oordning, inte en missbruk. Etiketter har konsekvenser för behandling, eftersom den artonårige upptäckte:

Jag har varit tvångsmässig porranvändare i ungefär ett år nu och jag kan bekräfta ökningen av allvarlig, ibland outhärdlig, social ångest och koncentrationsproblem. Det är därför jag skruvade upp min första år Uni (misslyckades i stort sett alla mina ämnen) och kan nu knappt gå ner på gatan utan att hyperventilera. Jag bor fortfarande hemma, så mina föräldrar är verkligen oroliga. De tog mig till denna psykiater som, efter att ha lyssnat på mig i bokstavligen 10 minuter (och $ 280), diagnostiserade mig med BIPOLÄR TYP 2 och började prata om piller. Jag berättade för honom om mitt problem med porr / onani men han insisterade på att det inte skulle ha någon effekt på mig.

I privat korrespondens informerade en av psykiatrikerna bakom den nya DSM mig att om en patient är normal kan han inte bli beroende av porr oavsett hur intensiv stimulering eller hur ofta den används. Därför, om någon blir hakad, betyder det att han hade andra problem, nämligen ett redan existerande orelaterat tillstånd - som ADHD, social ångest, depression eller skam.

Detta resonemang är cirkulärt. Om patientens statiska, felaktiga hjärna alltid är den skyldige, kan ingen annan möjlig väg till nöd övervägas. Patienten antas ha varit på väg till en psykiater från början, och graden av stimulering är irrelevant. Men när de återhämtar sig, Användarna slutar som tung porr använder ensam var den uppenbara orsaken till en rad symptom som speglar de villkor som anges i föregående stycke.

För närvarande är många av dagens vårdgivare bundna av strikta protokoll. Innan porrmissbruk är en officiell möjlig diagnos, kan vårdgivare ha lite annat val än att diagnostisera och behandla dess många symtom som orelaterade störningar (ångest, depression, koncentrationsproblem, ED, etc.).

Trots det härskande paradigmet finns det tecken på en havsförändring. Till exempel berömd missbrukare Eric Nestler PhD säger:

Det är troligt att liknande hjärnförändringar inträffar i andra patologiska tillstånd som involverar överdriven konsumtion av naturliga belöningar, tillstånd som ... sexmissbruk, och så vidare.

Andra forskare som är väl insatta i missbrukets neurobiologi kräver att överdriven användning av internetporr / cybersex undersöks som ett möjligt missbruk - i båda Frankrike (“Sexuella Addictions”) Och staterna (“Pornografiberoende: En neurovetenskapsperspektiv“). Såvitt vi vet tog det enda steget i denna riktning av a Tyska laget. Teamet använde kognitiva tester för att mäta internetporrs effekter på användarnas hjärnor. Visst nog fann de att problem med porranvändning korrelerar med grad av stimulering (mätt i antalet applikationer som användaren engagerade sig och intensiteten på upplevelsen), vilket indikerar en missbruksprocess på jobbet. Det korrelerade inte med personlighetsfasetter eller till och med tid att titta på.

Trots de befintliga hindren har forskare nu makten att undersöka om porr förändrar användarnas hjärnor eller inte. Någon annan vill se ett slut på The Porn Debate?


UPPDATERINGAR

  1. En officiell diagnos? Världens mest använda medicinska diagnostiska manual, Den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-11), innehåller en ny diagnos lämplig för pornoberoende: "Kompulsiv sexuell beteendestörning. ”(2018)
  2. Porno / sexberoende? Denna sida listar 39 neurovetenskapliga studier (MR, fMRI, EEG, neuropsykologisk, hormonell). De ger starkt stöd för beroendemodellen, eftersom deras resultat speglar de neurologiska fynd som rapporterats i substansberoende studier.
  3. De reella experternas åsikter om porno / sexmissbruk? Denna lista innehåller 16 senaste litteraturrecensioner och kommentarer av några av de bästa neuroscientistsna i världen. Alla stöder beroendemodellen.
  4. Tecken på missbruk och eskalering till mer extrema material? Över 30 studier som rapporterar resultat som överensstämmer med eskalering av porranvändning (tolerans), vana vid porr och till och med abstinenssymptom (alla tecken och symtom i samband med missbruk).
  5. Debunking den ostödda talpunkten att "hög sexuell lust" förklarar bort porno eller sexmissbruk: Minst 25 studier förfalskar påståendet att sex- och porrmissbrukare "bara har hög sexuell lust"
  6. Porr och sexuella problem? Den här listan innehåller 26-studier som länkar till pornoanvändning / pornoberoende mot sexuella problem och lägre upphetsning mot sexuella stimuli. First 5-studier i listan visar orsakssamband, eftersom deltagare eliminerat pornoanvändning och läkte kroniska sexuella dysfunktioner.
  7. Pornos effekter på relationer? Nästan 60-studier knyter porrfilm till mindre sexuell och relativ tillfredsställelse. (Så vitt vi vet alla studier med män har rapporterat mer pornoanvändning kopplad till sämre sexuell eller relativ tillfredsställelse.)
  8. Pornvändning som påverkar känslomässig och psykisk hälsa? Över 55 studier kopplar porranvändning till sämre mental-emotionell hälsa och sämre kognitiva resultat.
  9. Pornvändning som påverkar tro, attityder och beteenden? Kolla in enskilda studier - över 25-studier länk porno använda till "un-egalitära attityder" mot kvinnor och sexistiska åsikter - eller sammanfattningen från denna 2016-metaanalys: Media och Sexualization: State of Empirical Research, 1995-2015.