Av Patricia L. Gerbarg, MD och Richard P. Brown, MD
Människor är otroligt anpassningsbara, lysande elever. Framsteg inom neurovetenskap visar att vi har en hjärna som kan förändra sig själv [1]. Medan detta ger enorma överlevnadsfördelar belastar det oss också med oavsiktliga konsekvenser: Vi kan omprogrammeras för att njuta av och längta efter nästan vad som helst. Det här är ingen hemlighet för Madison Avenue. Annonsörer sår missnöje, en slags klåda som endast kan repas av designerhandväskor, söta livsmedel som är spetsade med choklad eller heta videospel - som alla stimulerar våra nöjescentra och öppnar dörren för missbruk. Hur tvingar beroendeframkallande ämnen, såsom alkohol eller nikotin, och beroendeframkallande beteenden, såsom spel, shopping, porr eller voyeurism, oss att fortsätta komma tillbaka för mer?
Addicting ämnen och beteenden stimulerar frigörandet av neurotransmittorer och neurohormoner som verkar på nerver av nerver som producerar subjektiva upplevelser av nöje. Framträdande bland dessa är neurotransmittorn dopamin och prosocialhormonerna (kallas så för att de främjar kärlek, empati, bindning och omsorg) oxytocin och vasopressin. Intensiv behaglig stimulering kan leda till frisläppande av svåra dopaminmolekyler som tar våra nöjesneuroner med sina dopaminreceptorer och VA VA VOOM!
Men det är inte hela historien. Om det var, skulle vi alla bli anslutna till vad som helst som satte ett leende på våra ansikten. Så varför utvecklar vissa människor missbruk medan andra inte gör det? Finns det ledtrådar som indikerar hur utsatt en individ kan vara för missbruk och dess konsekvenser? När det väl är etablerat är missbruk svårt att övervinna, så det är vettigt att lära sig om förebyggande åtgärder samt kompletterande behandlingar för att förbättra oddsen för att sluta.
Det finns många riskfaktorer för att få hooked. Vissa människor är mer benägna att missbruk än andra på grund av genetiska varianter som kallas polymorfier (bokstavligen många former) och skillnader i hjärnans ledningar. Exempelvis resulterar specifika polymorfismer i gener som är ansvariga för syntesen av dopamin och dess receptorer försämrad dopaminöverföring och manifest som mindre mottaglig för behagliga stimuli. Narkotika av missbruk minskar dopaminutsläpp och antalet dopaminreceptorer, vilket ytterligare äventyrar nöjesbehandlingskretsen och ökar risken för missbruk. När det gäller ledningen av neurala nätverk, visar funktionella MR-skanningar att hjärnan hos en chokolik reagerar annorlunda mot synen av choklad än den hos någon som kan ta den eller lämna den [2]. Överkänslighet mot stress och missbruksrelaterade signaler predisponerar till missbruk. Ångest, depression, tristess, ensamhet, tomhet, avbrott, social otillfredsställelse och frustration kan också sätta scenen för missbruk som antingen lugnar eller distraherar oss från våra negativa känslor.
Beroendeframkallande beteenden kan producera mycket obehagligt tillbakadragande. Behovet av att undvika abstinenssymptom försvårar beroende och missbruk, som i sin tur förblir abstinenssymptom. Behandlingar som mildrar uttag är avgörande för att övervinna många missbruk. Läkemedel kan vara användbara: till exempel baclofen, en GABA-B-receptoraktivator, för alkoholberoende. Preliminära bevis tyder på att N-acetylcystein (NAC), en aminosyra, kan minska impulsivitet, begär och grooming tvång som nailbiting. Wannabe quitters kan behöva psykoterapi, kognitiv beteendeterapi (CBT), neurofeedback, livsstilsförändringar för att minska stress, träning, kroppsliga rutiner och / eller hälsosamma sätt att självkänna, fylla tomrummet och känna sig älskad, värdig eller säker .
Lyckligtvis kan naturliga, billiga tekniker aktivera våra medfödda uppladdnings-, helande och självkrävande system: det parasympatiska nervsystemet (PNS); Kuddhormonet, oxytocin; den lugnande neurotransmittorn, gamma-aminosmörsyra (GABA); och känsla-bra endorfiner. När vi känner sig hotade, simmar det sympatiska nervsystemet (SNS), förbereder sig för kamp eller flyg, ökar hjärtfrekvens och andningsfrekvens och ökad spänning och vakenhet. När risken har gått, bör SNS stå ner medan pennan tänds för att sakta ner hjärtat och andningsfrekvensen, slappna av sinnet och kroppen, reparera skadade vävnader, minska inflammation och framkalla känslor av säkerhet. Tyvärr är vår SNS i denna högspänningsvärld överaktiv, medan dess motpunkt, vårt PNS, är underaktiv. Hur kan vi förstärka SNS och vrida upp PNS?
Det är ett faktum att PNS kan slås på med varma fuzzies: sträckande, petting, kramning, håller en nalle, går i skogen, yoga, qigong, meditation eller kärleksfulla tankar och känslor. Att ge och ta emot vård och hjälpa andra mobiliserar också PNS [3]. Dessutom ökar varma fuzzies frisättningen av oxytocin, neurohormon som underlättar bindning. Vidare ökar aktiveringen av PNS aktiviteten hos GABA, den inhiberande neurotransmittorn, och förbättrar förmågan hos regulatoriska centra (prefrontal cortex och insulär cortex) för att styra den överreaktivitet som alstras i emotionsbehandlingscentra (amygdala och hippocampus). Många missbruksbehandlingsprogram inkluderar samhällstjänst eftersom det hjälper andra att skapa en känsla av meningsfull koppling, självvärt och förmågan att uppleva de hälsosamma beroendeframkallande nöjen att ge.
Det finns fler goda nyheter. Att ändra andningsmönstret är förmodligen det snabbaste sättet att starta PNS och därigenom öka oxytocin och GABA [4]. För de flesta människor att andas försiktigt med tre till sex andetag per minut med lika inandning och utandning inducerar ett lugnt, vaksamt tillstånd inom 10 minuter [5]. Detta mönster har kallats sammanhängande andning eller resonansandning eftersom det inducerar den optimala balansen mellan SNS och PNS - ett lugnt, alert, fokuserat sinnestillstånd och synkronisering av hjärnvågor med andning och hjärtslag. Vidare maximerar andningen i denna takt mängden syre som lungorna extraherar med varje andetag, vilket leder till förbättrad sportprestanda. Gadgeteers erbjuder en mängd elektroniska enheter som hjälper till att korrigera obalanser i stressresponssystem och hjärnvågsmönster. Dessa bästa val varierar från billiga till dyra:
• iPhone-appar - Breathpacer (www.Breathpacer.com) och Saagara (www.Saagara.com)
• Respirer-1-CD-skiftet går ihop med sammanhängande andning till fem andetag per minut (www.coherence.com)
• Datorspel - HeartMath (www. HeartMath.com) och resan till den vilda gudomligawww.wilddivine.com/servlet/-strse-72/The-Passage-OEM/Detail)
• Resperata enheter kan sakta andas till tre andetag per minut (www.resperate.com)
• Cranial elektroterapi stimulatorer av Alpha-Stim (www.Alpha-stim.com) och FisherWallace (www.FisherWallace.com).
Många yoga och meditativa metoder innefattar andningskänsla och förändring av andningens mönster som ett medel för att tysta svängningarna i sinnet, balansera känslor och förbättra spänningsförmåga [5,6]. Hjärnskanningar visar att yoga och meditation kan öka storleken på kritiska hjärnområden och öka GABA-aktiviteten [4,7]. Pilotstudier indikerar också att kroppsövningar kan förändra generens uttryck. En sådan studie visade att kroppspraxis som resulterade i ett avslappningsreaktion över tiden förändrade uttrycket av mer än 1,000-gener, vilket ledde till förändrad metabolism, minskad produktion av destruktiva fria radikaler och förbättrat respons på oxidativ stress [8]. Den ikoniska, oföränderliga DNA-ritningen ger bort bevis för att många gener kan sättas på (uppreglerade) eller stängas av (nedreglerade) av miljöhändelser. Genomisk forskning ger hopp även till dem med ogynnsamma polymorfier. Förändringar i genuttryck kan bevisas underförstått många av de fördelar som följer av kroppsliga metoder, inklusive resistens mot missbruk.
Genom att förstå hur medfödda och miljöfaktorer bidrar till beroendeframkallande beteenden upptäcker vi att vårdrelationer och självhälsande aktiviteter, som yoga andning, skapar varma fuzzier som balanserar vår PNS / SNS, reducerar stressig överreaktivitet, förbättrar positiva känslor, bindning och känslor av säkerhet, och kan till och med ändra aktiviteten hos gener som är involverade i missbruk. Flermodiga behandlingsplaner som integrerar standard- och komplementära tillvägagångssätt erbjuder större hopp för förebyggande och återhämtning för personer som är utsatta för beroendeframkallande beteenden. Omprogrammering av hjärnan innebär att man skiftar från krävande saker som är dåliga för ditt sinne och sin kropp för att njuta av känsla-bra saker som förbättrar hälsa och välbefinnande.
Referensprojekt
1. Norman Doidge. (2007). Hjärnan som ändrar sig själv. New York, Viking Press. http://www.normandoidge.com/normandoidge/ABOUT_THE_BOOK.html
2. Rolls ET, McCabe C. Förhöjda affektiva hjärnans representationer av choklad i cravers vs. non-cravers. Eur J Neurosci. 2007 Aug; 26 (4): 1067-76. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=chocolate%20AND%20craving%20AND%20MRi
3. Porges SW, Carter CS. (2011). Neurobiologi och evolution: Mekanismer, medlare och adaptiva konsekvenser av vårdgivande. I SL Brown, RM Brown, och LA Penner, eds. Självintresse och bortom: Mot ett nytt förståelse för mänsklig omsorg. New York: Oxford University Press, 53-71. http://www.oup.com/us/catalog/general/?queryField=keyword&query=Self+Interest+and+Beyond&view=usa&viewVeritySearchResults=¬¬true&ss=relevancy
4. Streeter CC, Gerbarg PL, Saper MD, Ciraulo DA och Brown RP. Effekter av yoga på det autonoma nervsystemet, gamma-aminobutyrsyra och allostas i epilepsi, depression och posttraumatisk stressstörning. Medicinska hypoteser. 2012. Maj, 78 (5): 571-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22365651
5.Brown RP, Gerbarg PL, Muskin PR. Hur man använder örter, näringsämnen och yoga i mentalvård. 2009. New York, Norton. http://books.wwnorton.com/books/detail.aspx?ID=23122
6. Brun PP och Gerbarg PL. Andens helande kraft. Enkla tekniker för att minska stress och ångest, förbättra koncentrationen och balansera dina känslor. 2012. Boston, MA, Shambhala Publications, Inc. http://www.shambhala.com/html/catalog/items/isbn/978-1-59030-902-5.cfm¬¬
7. Lazar SW, Kerr CE, Wasserman RH, Gray JR, Greve DN, Treadway MT, McGarvey M, Quinn BT, Dusek JA, Benson H, Rauch SL, Moore CI, Fischl B. Meditation erfarenhet är förknippad med ökad kortikal tjocklek. Neuroreport. 2005 Nov 28; 16 (17): 1893-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Lazar%20AND%20meditation%20AND%202005
8. Dusek JA, Out HH, Wohlhueter AL, Bhasam M, Zerbini LF, Joseph MG, Benson H, Libermann TA .. Genomiska motspänningsförändringar inducerade av avslappningsresponsen. PloS One. 2008 Jul 2; 3 (7): e2576. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Dusek%20AND%202008%20AND%20genomic%20AND%20relaxation
Reprogram med hälsosamma vanor och varma fuzzies: Trumping Addictions and Compulsions -
;
