Empiriskt stöd för “The Great Porn Experiment” - TEDx Glasgow (2012): Sida 2

Beskrivning

Den här sidan och en andra sida, ge empiriskt stöd för påståenden som framläggs i The Great Porn Experiment | Gary Wilson | TEDxGlasgow (Och Guys förödelse, av Philip Zimbardo). Varje PowerPoint-bildruta och tillhörande text åtföljs av (1) de ursprungliga stödjande citaten / källorna, följt av (2) stödjande studier och kliniska bevis som publicerats under de gångna åren. Bildspel 18 till och med 35 är nedan. Den första sidan innehåller diabilder 1 genom 17.

Det är viktigt att notera det The Great Porn Experiment slutfördes och skickades till TEDx i december 2011, medan föredraget hölls i mars 2012. Detta TEDx-samtal var ett direkt svar på Philip Zimbardos “Kåravfall”TED-samtal, som publiken i Glasgow såg strax före samtalet.

Sedan december 2011 har en stor del av stödjande forskning och klinisk bevisning kommit till stöd The Great Porn Experiment's tre primära påståenden, som var:

  1. Internetporn kan orsaka sexuella dysfunktioner;
  2. Användning av internetporn kan leda till 3-majoritetsberoende relaterade hjärnförändringar identifierade i substansmissbruk och
  3. Användning av internetporn kan förvärra vissa psykiska och emotionella tillstånd (koncentrationsproblem, social ångest, depression, etc.).

Följande är a kort sammanfattning av empiriska och kliniska bevis som stöder påståenden gjorda i The Great Porn Experiment

1) Användning av internetporn kan orsaka sexuell dysfunktion:

2) Användning av internetporn kan leda till 3-majoritetsberoende relaterade hjärnförändringar identifierade i substansmissbruk:

The Great Porn Experiment listade tio internetberoende "hjärnstudier", som stödde min avhandling att internetberoende (och subtyper av internetberoende som spel och porr) finns och involverar samma grundläggande mekanismer och hjärnförändringar som andra missbruk. Detta ämnesområde växer exponentiellt. Från och med 2019 finns det cirka 350 "hjärnstudier" på internetberoende. Alla rapporterar neurologiska fynd och hjärnförändringar hos internetmissbrukare som överensstämmer med missbruksmodellen (listan över Internetmissbruk "hjärnstudier"). Dessutom stödjer utformningen av flera internetberoende studier påståendet att internetanvändning är orsakar (i vissa) symtom som depression, ADHD, ångest etc. Listan över sådana studier: Studier som visar internetanvändning och porranvändning orsakar symtom och hjärnförändringar.

The Great Porn Experiment beskriver tre stora hjärnförändringar som uppträder med pornoberoende: (1) Sensibilisering, (2) Desensibilisering och (3) Dysfunktionella prefrontala kretsar (hypofrontalitet). Sedan mars har 2012 publicerats mycket neurologisk forskning om pornoanvändare och pornofilter. Alla tre av dessa hjärnförändringar har identifierats bland 54-neurovetenskapsbaserade studier på frekventa porr användare och sexmissbrukare:

  • Studier som rapporterar sensibilisering (köreaktivitet och begär) hos porranvändare / sexmissbrukare: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
  • Studier som rapporterar desensibilisering eller habituation (resulterande i tolerans) hos porr användare / missbrukare: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  • Studier som rapporterar fattigare verkställande funktion (hypofrontalitet) eller förändrad prefrontal aktivitet hos porr användare / sexmissbrukare: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.

Du har nu möjlighet 54 neurovetenskapliga studier (MR, fMRI, EEG, neuropsykologisk, hormonell) ger starkt stöd för beroendemodellen, liksom 30 senaste litteraturrecensioner och kommentarer av några av de bästa neuroscientistsna i världen.

Jag beskrev också eskalering eller tillvänjning i mitt TEDx-samtal (vilket kan vara en indikation på missbruk). Fem studier har nu frågat porranvändare specifikt om eskalering till nya genrer eller tolerans, vilket bekräftar båda (1, 2, 3, 4, 5). Använder olika indirekta metoder eller kliniska konton, ytterligare 40-studier har rapporterat resultat som överensstämmer med vana vid "vanlig porr" eller eskalering till mer extrema och ovanliga genrer.

När det gäller tillbakadragande har varje studie som frågade rapporterat abstinenssymptom. För närvarande 13 studier rapporterar abstinenssymtom hos porranvändare.

Vad sägs om neurologiska studier som berusar porrberoende? där är inga. Medan huvudförfattaren till Prause et al., 2015 hävdade att hennes ensamma EEG-studie förfalskade pornografiberoende, 10-peer-granskade artiklar är inte med om Peer-reviewed kritik av Prause et al., 2015. Neurovetenskapsmän på dessa artiklar uppger det Prause et al. faktiskt funnit desensibilisering / habituation (i överensstämmelse med utvecklingen av missbruk), som mindre hjärnaktivering till vaniljpornografi (bilder) var relaterad till större porno användning. Otroligt, det Prause et al. laget hävdade djupt att ha förfalskat pornoberoende modellen med ett enda stycke taget från detta 2016 “brev till redaktören.” I verkligheten förfalskade inte Prausebrevet något, eftersom denna omfattande kritik avslöjar: Brev till redaktören "Prause et al. (2015) den senaste förfalskningen av missbruks förutsägelser " (2016).

Men "porrberoende" finns inte i APA: s DSM-5, höger? När APA senast uppdaterade manualen i 2013 (DSM-5), det ansåg inte formellt "internetpornoberoende", men valde istället att debattera "hypersexuell störning". Den senare paraplyperioden för problematisk sexuellt beteende rekommenderades för att inkluderas av DSM-5 s egen sexuell arbetsgrupp efter år av granskning. Men i en elfte-timmars "stjärnkammarsession" (enligt en arbetsgruppsmedlem), andra DSM-5 tjänstemän ensidigt avvisade hypersexualitet, citerande skäl som har beskrivits som illogiska.

Strax före DSM-5 s publicering i 2013, Thomas Insel, då direktör för National Institute of Mental Health, varnade för att det var dags för mentalvården att sluta förlita sig på DSM. Dess “svaghet är dess brist på giltighet, Förklarade han, och "vi kan inte lyckas om vi använder DSM-kategorier som ”guldstandarden." Han lade till, "Det är därför som NIMH kommer att omorientera sin forskning bort från DSM kategorins. ” Med andra ord planerade NIMH att sluta finansiera forskning baserad på DSM-etiketter (och deras frånvaro).

Större medicinska organisationer går före APA. De American Society of Addiction Medicine (ASAM) hamrade vad som borde ha varit den sista spiken i pornoberoende debattkistan i augusti, 2011, några månader innan jag förberedde mitt TEDx-prat. De största missbruksexperterna hos ASAM släppte sin omsorgsfullt utformad definition av beroende. Den nya definitionen gör några av de viktigaste punkterna Jag gjorde i mitt samtal. Framför allt påverkar beteendeberoende hjärnan på samma grundläggande sätt som läkemedel gör. Med andra ord, beroende är i huvudsak en sjukdom (tillstånd), inte många. ASAM uttryckte uttryckligen det sexuellt beteende missbruk existerar och måste nödvändigtvis orsakas av samma grundläggande hjärnförändringar som finns i substansmissbruk.

Världshälsoorganisationen verkar vara beredd att ställa rätt APA: s politiska inflytande. Världens mest använda medicinska diagnostiska manual, Den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-11), innehåller en ny diagnos lämplig för pornoberoende: "Kompulsiv sexuell beteendestörning. "ICD-11 innehåller också en ny diagnos för missbruk av videospel: Internet spel störning.

3) Användning av internetporn kan förvärra vissa mentala och känslomässiga förhållanden

The Great Porn Experiment beskrivna "Det andra pornexperimentet”Där unga män som eliminerade porranvändning rapporterade remission av emotionella och kognitiva problem. TGPE beskrev också ”upphetsningsberoende” (internetberoende och dess undertyper) förvärrar eller orsakar symtom som hjärnfog, koncentrationsproblem, generaliserad ångest, depression och social ångest. Som av 2020 finns det hundratals korrelativa studier och 90-orsakssjukdomar stödja denna påstående.

I 2016 publicerade Gary Wilson två peer-reviewed papers:

Obs! Några av länkarna är versioner av studierna som visas på www.yourbrainonporn.com. Länkar där, leda till abstraktioner och fullständiga studier på annat håll.


POWERPOINT-BILDER 18-35 & ASSOCIATED TEXT


SLIDE 18

Om bingeing fortsätter kan det leda till att hjärnans förändringar ses hos alla missbrukare:

  1. Först startar ett bedövat njutningsrespons - så vardagliga njutningar lämnar vår porrmissbrukare missnöjd (desensibilisering).
  2. Samtidigt gör andra fysiska förändringar honom hyperreaktiv mot porr (sensibilisering). Allt annat i sitt liv verkar tråkigt, men porr verkligen brinner upp sin belöningskrets.
  3. Slutligen eroderar hans viljestyrka - som VD för hans hjärna, den främre cortexen förändras

Jag kan inte betona detta nog: Alla missbruk delar samma hjärnförändringar och utlöses av samma molekylära switch - DeltaFosB.

ORIGINALT STÖD:

Slide 18 hävdar att kronisk bingeing på internetporno kan leda till samma grundläggande hjärnförändringar som ses i andra typer av missbruk. The Great Porn Experiment beskrev tre stora hjärnförändringar som inträffar med porrberoende: (1) Sensibilisering, (2) Desensibilisering och (3) Dysfunktionella prefrontala kretsar (dålig verkställande funktion). Påståendet om DeltaFosB: s roll i begär, tvångskonsumtion och missbruk behandlades på föregående bild.

De viktigaste hjärnans förändringar som är inblandade i både läkemedels- och beteendemässiga missbruk (sensibilisering, desensibilisering och dysfunktionella prefrontal kretsar / fattigare verkställande funktion) hade beskrivits i flera litteraturlitteraturer, såsom detta dokument av NIDA: s chef, Nora Volkow: Beroende: minskad belöningskänslighet och ökad förväntningskänslighet konspirerar för att överväldiga hjärnans kontrollkrets.

Påståendet att samma 3-hjärnans förändringar uppstår vid icke-drogmissbruk har stöds av hundratals neurologiska studier som visar att beteendeberoendelivsmedelsberoende, patologiskt spelande, video speloch internet missbruk och pornoberoende) och substansmissbruk delar många av samma grundläggande mekanismer leder till en samling av delade förändringar i hjärnanatomi och kemi. Detta var inte förvånande eftersom läkemedel bara kan förbättra eller hämma befintliga fysiologiska funktioner.

Till exempel delar alla beroendeframkallande läkemedel och potentiellt beroendeframkallande beteende en viktig åtgärdsmekanism: höjning av dopamin i kärnan accumbens (även kallad belöningscentret). Kronisk överkonsumtion och därtill hörande dopaminspikar, orsak ΔFosB att ackumuleras gradvis i viktiga områden i hjärnan. (ΔFosB är a transkriptionsfaktor, dvs ett protein som binder till dina gener och slår på eller av dem.) DeltaFosB förändras våra gener, vilket ger mätbara, fysiska hjärnförändringar. Dessa börjar med sensibilisering, dvs hyperreaktivitet i hjärnans belöningskretsar - men bara som svar på de specifika ledtrådarna som den associerar med utvecklingsmissbruket. Enligt forskare Eric Nestler,

[ΔFosB är] nästan som a molekylär omkopplare. ... När den väl har vänt på stannar den kvar ett tag och försvinner inte lätt. Detta fenomen observeras som svar på kronisk administrering av praktiskt taget alla missbrukare. Det observeras också efter hög konsumtionsnivå av naturliga belöningar (utöva, sackaros, hög fet diet, kön).

Jag kommer att inkludera några recensioner av litteraturen som stöder förekomsten av beteendemissbruk (för enkelhetens skull listas också några som publicerats efter mitt föredrag):

  1. Neurobiologi och genetik av impulskontrollsjukdomar: Relationer till narkotikamissbruk (2008)
  2. Shared Brain Vulnerabilities Öppna vägen för Nonsubstance Addictions: Carving Addiction hos en ny Joint? (2010)
  3. Introduktion till Behavioral Addictions (2010)
  4. Probing kompulsiv och impulsiv beteende, från djurmodeller till endophenotyper: en narrativ granskning (2010)
  5. Naturliga belöningar, Neuroplasticitet och Non-Drug Addictions (2011)
  6. En målinriktad granskning av neurobiologin och genetiken för beteendemässiga beroendeframkallande: ett växande forskningsområde (2013)
  7. Ett neurokognitivt tillvägagångssätt för att förstå missbrukens neurobiologi (2013)
  8. Den funktionella anatomin för impulskontrollsjukdomar (2013)
  9. Perspektiv: Behavioral Addictions Matter, Mark Potenza (2015)
  10. Behavioral missbruk i beroendemedicin: från mekanismer till praktiska överväganden (2016)
  11. Dimensionality of Cognitions in Behavioral Addiction (2016)
  12. Rollerna av "Wanting" och "Likes" i motiverande beteende: spel, mat och narkotikamissbruk (2016)
  13. Transitionalitet i missbruk: En "temporal kontinuum" -hypoteser som involverar avvikande motivation, den hedoniska dysreguleringen och avvikande lärande (2016)
  14. Behavioral missbruk och substansmissbruk bör definieras av deras likheter, inte deras olikheter (2017)
  15. Substans och beteendeavvikelser kan dela en liknande underliggande process av dysregulering (2017)

Följande sidor innehåller hundratals neurologiska studier som beskriver mekanismer och hjärnans förändringar som överensstämmer med beroendemodellen:

Som beskrivits tidigare, Norman Doidge's 2007 bästsäljare Hjärnan som ändrar sig själv hävdade att beteendeberoende beroende (inklusive internetpornografi) existerar. Utdrag till stöd för denna bild:

Internetpornografiens beroendeframkallande är inte en metafor. Inte alla missbruk är droger eller alkohol. Människor kan vara allvarligt beroende av spel, till och med att springa. Alla missbrukare uppvisar en förlust av kontrollen av aktiviteten, tvångssökande trots negativa följder, utvecklar tolerans så att de behöver högre och högre stimulansnivåer för tillfredsställelse, och upplever återkallelse om de inte kan fullborda den beroendeframkallande handlingen.

All missbruk innebär långvarig, ibland livslång neuroplastisk förändring i hjärnan. För missbrukare är moderering omöjligt, och de måste undvika ämnet eller aktiviteten helt om de ska undvika beroendeframkallande beteenden.

Under 2011 hade endast tre neurologiska studier publicerats (två på "hypersexuals", en på internetporranvändare). Alla tre rapporterade neurologiska markörer överensstämmer med missbruksmodellen:

1) Preliminär undersökning av de impulsiva och neuroanatomiska egenskaperna hos tvångssyndrom (2009) - (dålig verkställande funktion) Primärt sexmissbrukare. Studie rapporterar mer impulsivt beteende i en Go-NoGo-uppgift hos sexmissbrukare (hypersexuella) jämfört med kontrolldeltagare. Hjärnskanningar avslöjade att sexmissbrukare hade större oorganiserad vit materia av prefrontal cortex. Denna upptäckt överensstämmer med hypofrontalitet, ett kännetecken för missbruk.

2) Självrapporterade skillnader i åtgärder av verkställande funktion och hypersexuellt beteende hos en patient och ett samhällexempel av män (2010) - (dålig verkställande funktion). Utdrag:

Patienter som söker hjälp för hypersexuellt beteende uppvisar ofta drag av impulsivitet, kognitiv stelhet, dålig bedömning, brister i känslomässig reglering och överdriven upptagning med sex. Några av dessa egenskaper är också vanliga bland patienter som uppvisar neurologisk patologi associerad med verkställande dysfunktion. Dessa observationer ledde till den aktuella undersökningen av skillnader mellan en grupp hypersexuella patienter (n = 87) och ett icke-hypersexuellt samhällsprov (n = 92) av män som använde Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version. Hypersexuellt beteende var positivt korrelerat med globala index för verkställande dysfunktion och flera delskalor av BRIEF-A. Dessa resultat ger preliminära bevis som stöder hypotesen att verkställande dysfunktion kan vara inblandad i hypersexuellt beteende.

3) Titta på pornografiska bilder på Internet: Rollen av sexuella avskyvärda betyg och psykologiska-psykiatriska symtom för att använda Internet Sex-webbplatser för mycket (2011) - (dålig verkställande funktion). Utdrag:

Resultaten indikerar att självrapporterade problem i det dagliga livet som är kopplat till sexuella aktiviteter på nätet förutspåddes av subjektiva sexuella upphetsningsgrader av pornografiskt material, globala svårighetsgraden av psykologiska symptom och antalet sexanvändningar som används när de är på internet sexwebbplatser i det dagliga livet, medan tiden som spenderades på Internet sex webbplatser (minuter per dag) inte väsentligt bidrog till förklaring av variation i IATsex poäng. Vi ser några paralleller mellan kognitiva och hjärnmekanismer som potentiellt bidrar till upprätthållandet av överdriven cybersex och de som beskrivs för individer med substansberoende

Slutligen grundades påståenden från Slide 18 på en princip som utarbetats av en stor organisation som ägnade sig åt missbruksmedicin och forskning, The American Society of Addiction Medicine (ASAM), i deras 2011 “Ny definition av missbruk”: Att visa tecken, symtom och beteenden som överensstämmer med beroende beror på en konstellation av underliggande hjärnförändringar har inträffat (såsom: sensibilisering, Desensibilisering, Dysfunktionella prefrontal kretsar (Hypofrontality), Dysfunktionella stresskretsar). Jag kände att ASAMs nya definition avslutade debatten om sex- och porrmissbruk är ”verklig missbruk”. Från ASAM pressmeddelande:

Den nya definitionen härrörde från en intensiv, fyraårig process med mer än 80 experter som aktivt arbetar med den, inklusive de främsta missbruksmyndigheterna, missbruksmedicinska läkare och ledande neurovetenskapliga forskare från hela landet. ... Två decennier av framsteg inom neurovetenskap övertygade ASAM om att missbruk måste omdefinieras av vad som händer i hjärnan.

Forskning visade att både beteendemässiga och kemiska missbruk innebär samma stora förändringar i hjärnanatomi och fysiologi. En ASAM-talesman förklarade:

Den nya definitionen lämnar inget tvivel om att alla missbruk - vare sig det gäller alkohol, heroin eller sex - är i princip samma. Dr. Raju Haleja, tidigare president för Canadian Society for Addiction Medicine och ordförande för ASAM-kommittén som utformade den nya definitionen, sa till The Fix, ”Vi ser missbruk som en sjukdom, i motsats till dem som ser dem som separata sjukdomar. Beroende är missbruk. Det spelar ingen roll vad som vrider din hjärna i den riktningen, när den väl har ändrat riktning är du sårbar för all missbruk. ” ... Sex eller spel eller matberoende [är] lika medicinskt giltigt som beroende av alkohol eller heroin eller crystal meth.

Ett utdrag från ASAMs vanliga frågor

FRÅGA: Vad skiljer sig från den här nya definitionen?

SVAR: Fokus har tidigare varit i allmänhet på ämnen som är associerade med missbruk, såsom alkohol, heroin, marijuana eller kokain. Denna nya definition klargör att missbruk inte handlar om droger, det handlar om hjärnor. Det är inte ämnena en person använder som gör dem till missbrukare; det är inte ens användningsmängden eller frekvensen. Missbruk handlar om vad som händer i en persons hjärna när de utsätts för givande ämnen eller givande beteenden, och det handlar mer om belöningskretsar i hjärnan och relaterade hjärnstrukturer än om externa kemikalier eller beteenden som "tänder" den belöningen kretsar.

En kort sammanfattning av ASAM: s viktigaste punkter:

  1. Addiction reflekterar samma allmänna hjärnförändringar om det uppstår som svar på kemikalier eller beteenden.
  2. Missbruk är en primär sjukdom. Det orsakas inte nödvändigtvis av psykiska problem som humör eller personlighetsstörningar. Detta för att vila den populära uppfattningen att beroendeframkallande beteenden alltid är en form av "självmedicinering" för att lindra andra störningar.
  3. Både beteende- och substansmissbruk ger samma stora förändringar i samma neurala kretslopp: Hypofrontalitet, sensibilisering, desensibilisering, förändrade spänningskretsar etc.
  4. Den nya definitionen utraderar den gamla skillnaden mellan missbruk och tvång, som ofta användes för att förneka förekomsten av beteendemissbruk, inklusive ”missbruk av sexuellt beteende”.

utdrag ur ASAMs vanliga frågor relaterat till sex- och pornografiberoende (ASAM nämnde ”sexuellt beteendeberoende” tio gånger i sin definition av 10 och vanliga frågor - mer än alla andra missbruk tillsammans.):

Fråga: Denna nya definition av beroende beror på missbruk med spel, mat och sexuellt beteende. Tror ASAM verkligen att mat och sex är beroendeframkallande?

SVAR: Missbruk av spel har beskrivits väl i den vetenskapliga litteraturen i flera decennier. I själva verket kommer den senaste utgåvan av DSM (DSM-5) att lista spelstörningar i samma avsnitt med missbruksstörningar. Den nya ASAM-definitionen avviker från att jämföra missbruk med bara substansberoende genom att beskriva hur missbruk också är relaterat till beteenden som är givande. Detta är första gången som ASAM intar en officiell ståndpunkt att missbruk inte enbart är ”substansberoende”. Denna definition säger att missbruk handlar om funktion och hjärnkretsar och hur strukturen och funktionen hos hjärnorna hos personer med missbruk skiljer sig från strukturen och funktionen hos hjärnorna hos personer som inte har missbruk. Det talar om belöningskretsar i hjärnan och relaterade kretsar, men tonvikten ligger inte på de externa belöningarna som verkar på belöningssystemet. Mat och sexuellt beteende och spelbeteende kan associeras med den ”patologiska strävan efter belöningar” som beskrivs i denna nya definition av missbruk.

Fråga: Vem har matberoende eller sexberoende?

SVAR: Vi har alla hjärnbelöningskretsar som gör mat och sex givande. I själva verket är detta en överlevnadsmekanism. I en frisk hjärna har dessa belöningar feedbackmekanismer för mättnad eller "tillräckligt". Hos någon med missbruk blir kretsarna dysfunktionella så att budskapet till individen blir "mer", vilket leder till det patologiska strävan efter belöningar och / eller lättnad genom användning av ämnen och beteenden.

UPPDATERAT STÖD:

Påståendena på Slide 18 stöds nu fullt ut av forskningen. ”Uppdaterat stöd” för Slide 18 är uppdelat i fyra avsnitt:

  1. Neurologiska studier på porranvändare och "sexmissbrukare"
  2. Recensioner av litteraturen eller berättelserna
  3. Behavioral missbruk och DSM och ICD
  4. Otillräckliga fordringar

Neurologiska studier på porranvändare och "sexmissbrukare":

Denna milstolpe granskning av direktören för National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) George F. Koob, och direktören för National Institute on Drug Abuse (NIDA) Nora D. Volkow, publicerades i The New England Journal of Medicine: Neurobiologic Förskott från Brainsjukdomens modell av missbruk (2016). ” Papperet beskriver de viktigaste hjärnförändringarna som är involverade i både narkotikamissbruk och beteendemissbruk, medan det i sitt inledande avsnitt anges att sexberoende finns:

"Vi drar slutsatsen att neurovetenskap fortsätter att stödja hjärnans sjukdomsmodell av beroende. Neurovetenskapsforskning inom detta område erbjuder inte bara nya möjligheter att förebygga och behandla substansmissbruk och relaterade beteendeavvikelser (t.ex. till mat, kön, och spel) .... "

Volkow & Koob-dokumentet skisserade de tre hjärnförändringarna som presenterades i Slide 18 (sensibilisering, desensibilisering, dysfunktionella prefrontal kretsar), tillsammans med en fjärde - dysfunktionellt stresssystem. Sedan mars har 2012 publicerats mycket neurologisk forskning om pornoanvändare och pornofilter. Alla fyra av dessa hjärnförändringar har identifierats bland 40-neurovetenskapsbaserade studier på frekventa porr användare och sexmissbrukare:

  • Rapportering av studier sensibilisering eller cue-reaktivitet hos porr användare / sexmissbrukare: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20.
  • Rapportering av studier desensibilisering eller habituation hos porr användare / sexmissbrukare: 1, 2, 3, 4, 5, 6.
  • Studier som rapporterar fattigare verkställande funktion (hypofrontality) eller förändrad prefrontal aktivitet hos porr användare / sexmissbrukare: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13.
  • Studier som indikerar a dysfunktionellt stresssystem hos porr användare / sexmissbrukare: 1, 2, 3.

Varje neurologisk studie innehåller en beskrivning eller ett utdrag och listar vilka av de 4-beroenderelaterade hjärnbyten (erna) som bara anges att dess funn stöder (Jag har inkluderat de tre studierna som publicerades före 3):

1) Preliminär undersökning av de impulsiva och neuroanatomiska egenskaperna hos tvångssyndrom (2009) - [dysfunktionella prefrontal kretsar / fattigare verkställande funktion] - fMRI-studie som främst involverar sexmissbrukare. Studien rapporterar mer impulsivt beteende i en Go-NoGo-uppgift i sexmissbrukare (hypersexuals) jämfört med kontrolldeltagare. Hjärnskanning avslöjade att sexmissbrukare hade oorganiserad prefrontal cortex vit materia jämfört med kontroller. utdrag:

Förutom ovanstående självrapporteringsåtgärder visade CSB-patienter också signifikant mer impulsivitet på en beteendemässig uppgift, Go-No Go-förfarandet.

Resultaten visar också att CSB-patienter visade signifikant högre överlägsen frontal region-medel diffusivitet (MD) än kontroller. En korrelationsanalys indikerade signifikanta samband mellan impulsivitetsåtgärder och inferior frontal region fractional anisotrofi (FA) och MD, men inga föreningar med överlägsen frontalregionens åtgärder. Liknande analyser indikerade en signifikant negativ samband mellan överlägsen frontal lobe MD och det kompulsiva sexuella beteendeinventariet.

2) Självrapporterade skillnader i åtgärder av verkställande funktion och hypersexuellt beteende hos en patient och ett samhällexempel av män (2010) - [fattigare verkställande funktion] - Ett utdrag:

Patienter som söker hjälp för hypersexuellt beteende uppvisar ofta drag av impulsivitet, kognitiv stelhet, dålig bedömning, brister i känslomässig reglering och överdriven upptagning med sex. Några av dessa egenskaper är också vanliga bland patienter som uppvisar neurologisk patologi associerad med verkställande dysfunktion. Dessa observationer ledde till den aktuella undersökningen av skillnader mellan en grupp hypersexuella patienter (n = 87) och ett icke-hypersexuellt samhällsprov (n = 92) av män som använde Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version. Hypersexuellt beteende var positivt korrelerat med globala index för verkställande dysfunktion och flera delskalor av BRIEF-A. Dessa resultat ger preliminära bevis som stöder hypotesen att verkställande dysfunktion kan vara inblandad i hypersexuellt beteende.

3) Titta på pornografiska bilder på Internet: Rollen av sexuella avskyvärda betyg och psykologiska-psykiatriska symtom för att använda Internet Sex-webbplatser för mycket (2011) - [större begär / sensibilisering och fattigare verkställande funktion] - Ett utdrag:

Resultaten indikerar att självrapporterade problem i det dagliga livet i samband med sexuella aktiviteter på nätet förutspåddes av subjektiva sexuella upphetsningsgrader av pornografiskt material, globala svårighetsgraden av psykologiska symptom och antalet sexuella applikationer som användes när de var på Internet sexwebbplatser i det dagliga livet, medan tiden som spenderades på Internet sex webbplatser (minuter per dag) inte bidrog väsentligt till förklaring av variation i IATsex poäng. Vi ser några paralleller mellan kognitiva och hjärnmekanismer som potentiellt bidrar till upprätthållandet av överdriven cybersex och de som beskrivs för individer med substansberoende.

4) Pornografisk bildbehandling påverkar arbetsminneprestanda (2013) [större begär / sensibilisering och fattigare verkställande funktion] - Ett utdrag:

Vissa individer rapporterar problem under och efter Internet-sex-engagemang, till exempel saknad sömn och glömma möten, som är förknippade med negativa livskonsekvenser. En mekanism som potentiellt leder till sådana problem är att sexuell upphetsning under Internet-sex kan störa arbetsminne (WM) kapacitet, vilket leder till en försummelse av relevant miljöinformation och därmed ofördelaktig beslutsfattande. Resultat avslöjade sämre WM-prestanda i den pornografiska bildtillståndet för 4-back-uppgiften jämfört med de tre återstående bildförhållandena. Resultat diskuteras med avseende på Internetberoende, eftersom WM-störningar av beroendeberoende signaler är välkända från substansberoende.

5) Sexuell bildbehandling påverkar beslutsfattandet under tvetydighet (2013) [större begär / sensibilisering och fattigare verkställande funktion] - Ett utdrag:

Beslutsfattandet var sämre när sexuella bilder var förknippade med ofördelaktiga kortdäck jämfört med prestanda när de sexuella bilderna var kopplade till de fördelaktiga däcken. Subjektiv sexuell upphetsning modererade förhållandet mellan uppgiftstillstånd och beslutsfattande prestanda. Denna studie betonade att sexuell upphetsning störde beslutsfattandet, vilket kan förklara varför vissa individer upplever negativa konsekvenser i samband med cybersexanvändning.

6) Cybersexavvikelse: Erfaren sexuell upphetsning när man tittar på pornografi och inte sexuella kontakter i verkligheten gör skillnaden (2013) - [större begär / sensibilisering och fattigare verkställande funktion] - Ett utdrag:

Resultaten visar att indikatorer på sexuell upphetsning och längtan efter internetpornografiska signaler förutspådde tendenser mot cybersexberoende i den första studien. Vidare visades att problematiska cybersexanvändare rapporterar större sexuella upphetsning och begärningsreaktioner som följer av pornografisk cuepresentation. I båda studierna var antalet och kvaliteten med sexuella kontakter i verkligheten inte associerade med cybereks missbruk. Resultaten stöder tillfredsställelseshypotesen, som förutsätter förstärkning, inlärningsmekanismer och begär att vara relevanta processer vid utveckling och underhåll av cybersexberoende. Dåliga eller otillfredsställande sexuella verkliga kontakter kan inte tillräckligt förklara cybersexberoende.

7) Sexuell önskan, inte hyperseksualitet, är relaterad till neurofysiologiska svar som framkallas av sexuella bilder (2013) - [större cue-reaktivitet korrelerad med mindre sexuell lust: sensibilisering och tillvänjning] -Denna EEG-studie toutes i media som bevis mot Förekomsten av porno / sexberoende. Inte så. Steele et al. faktiskt lånar stöd till förekomsten av både pornoberoende och porno-användning för att reglera sexuell lust. Hur så? Studien rapporterade högre EEG-mätningar (i förhållande till neutrala bilder) när ämnen utsattes för korta bilder för pornografiska bilder. Studier visar konsekvent att en förhöjd P300 uppstår när missbrukare utsätts för signaler (som bilder) relaterade till deras beroende.

På grund av metodologiska brister är resultaten dock i tvivel: 1) Studien hade ingen kontrollgrupp för jämförelse. 2) var heterogena (män, honor, icke-heterosexuella); 3) individer screenades inte för psykiska störningar eller missbruk 4) frågeformulären inte validerades för pornoberoende.

I linje med den Cambridge University hjärnskanning studier, denna EEG-studie rapporterade också större cue-reaktivitet mot porr som korrelerar med mindre önskan om partnerskön. För att uttrycka det på ett annat sätt - personer med större hjärnaktivering till porr skulle hellre onanera mot porr än att ha sex med en riktig person. Shockingly, studera talesman Nicole Prause hävdade att porr användare bara hade "hög libido", men resultaten av studien säger exakt motsatsen (försökspersonernas önskan om partnerskapsex sjönk i förhållande till deras porranvändning). Sex peer-reviewed artiklar förklarar sanningen: 1, 2, 3, 4, 5, 6. Se även en omfattande YBOP kritik.

8) Hjärnstruktur och funktionell anslutning i samband med pornografiförbrukning: Hjärnan på porr (2014) - [desensibilisering, habituation och dysfunktionella prefrontal kretsar]. Denna Max Planck Institute fMRI-studie rapporterade 3-neurologiska fynd som korrelerades med högre nivåer av pornoanvändning: (1) mindre belöningssystemet grå materia (dorsal striatum), (2) mindre belöningskretsaktivering medan kortvisande sexuella bilder, (3) sämre funktionell anslutning mellan dorsalstriatum och dorsolateral prefrontal cortex. Forskarna tolkade 3-fynden som en indikation på effekterna av långsiktig porrexponering. Sade studien,

Detta ligger i linje med hypotesen att intensiv exponering för pornografiska stimuli leder till en nedreglering av det naturliga neurala svaret på sexuella stimuli.

I beskrivningen av den fattigare funktionella anslutningen mellan PFC och striatumen sa studien,

Dysfunktion av denna krets har varit relaterad till olämpliga beteendemässiga val, såsom läkemedelssökning, oavsett det potentiella negativa resultatet

Huvud författare Simone Kühn kommenterar i en artikel om resultaten konstaterade:

Vi antar att ämnen med hög pornoförbrukning behöver ökad stimulans för att få samma belöning. Det kan innebära att regelbunden konsumtion av pornografi mer eller mindre sliter ut ditt belöningssystem. Det skulle passa perfekt hypotesen att deras belöningssystem behöver ökad stimulans.

9) Neurala korrelater av sexuell reaktivitet hos individer med och utan tvångssyndrom (2014) - [sensibilisering / cue-reaktivitet och desensibilisering] Den första i en serie av universitetsstudier i Cambridge hittade samma hjärnaktivitetsmönster hos pornofilter (CSB-ämnen) som ses hos drogmissbrukare och alkoholister - större cue-reaktivitet eller sensibilisering. Lederforskare Valerie Voon sade:

Det finns tydliga skillnader i hjärnaktivitet mellan patienter som har tvångsmässigt sexuellt beteende och friska frivilliga. Dessa skillnader speglar de narkomaner.

Voon et al., 2014 fann också att porrmisbrukare passar den accepterade beroendemodellen att vilja "det" mer, men inte gillar "det" längre. Utdrag:

Jämfört med friska frivilliga, hade CSB-personer större subjektiv sexuell lust eller vilja explicit signaler och hade större gillande poäng till erotiska signaler, vilket visar en dissociation mellan att vilja och tycka om

Forskarna rapporterade också att 60% av ämnena (medelålder: 25) hade svårigheter att uppnå erektioner / upphetsning med riktiga partners, men kan uppnå erektioner med porr. Detta indikerar sensibilisering eller omvårdnad. utdrag:

CSB-personer rapporterade att som ett resultat av överdriven användning av sexuellt explicit material ... ... upplevde minskad libido eller erektilfunktion specifikt i fysiska relationer med kvinnor (men inte i relation till sexuellt explicit material) ...

CSB-ämnen jämfört med friska frivilliga personer hade signifikant svårare sexuella upphetsningar och upplevde mer erektila svårigheter i intima sexuella relationer men inte sexuellt explicit material.

10) Förbättrad Attention Bias mot Sexually Explicit Cues hos individer med och utan tvångssyndrom (2014) - [sensibilisering / cue-reaktivitet] - Den andra Cambridge University-studien. Ett utdrag:

Våra resultat av ökad betraktande bias ... föreslår möjliga överlappningar med ökad attentional bias observerad i studier av läkemedelsanvisningar vid missbrukskänslor. Dessa fynd sammanfaller med de senaste resultaten av neurala reaktivitet mot sexuellt uttryckliga signaler i [pornofilter] i ett nätverk som liknar det som medverkas i läkemedelsreaktivitetsstudier och ger stöd för incitament motivationsteorier om beroende som ligger till grund för avvikande svar på sexuella ledtrådar i [ porno missbrukare]. Det här konstaterandet gör att vi med den senaste observationen konstaterade att sexuellt explicit videoklipp var associerade med större aktivitet i ett neuralt nätverk som liknar det som observerades i studier av läkemedelsreaktivitet. Större lust eller vilja snarare än att tycka om var ytterligare associerad med aktivitet i detta neurala nätverk. Dessa studier ger tillsammans stöd för en incitament motivationsteori av beroende som ligger bakom det avvikande svaret mot sexuella ledtrådar i CSB.

11) Cybersexberoende hos heteroseksuella kvinnliga användare av internetpornografi kan förklaras av tillfredsställelseshypotesen (2014) - [större begär / sensibilisering] - Ett utdrag:

Vi granskade 51 kvinnliga IPU och 51 kvinnliga icke-internetpornografiska användare (NIPU). Med hjälp av frågeformulär bedömde vi allvarligheten av cybersexberoende i allmänhet, liksom benägenhet för sexuell excitation, allmänt problematiskt sexuellt beteende och svårighetsgrad av psykologiska symptom. Dessutom genomfördes ett experimentellt paradigm, inklusive en subjektiv upphetsning av 100-pornografiska bilder, samt indikatorer på begär. Resultaten visade att IPU betygsatte pornografiska bilder som mer väckande och rapporterade större begär på grund av pornografisk bildpresentation jämfört med NIPU. Vidare förutspådde begär, sexuell upphetsning av bilder, känslighet för sexuell excitation, problematisk sexuellt beteende och svårighetsgraden av psykologiska symptom tendenser mot cybersexmissbruk i IPU. Att vara i ett förhållande, antal sexuella kontakter, tillfredsställelse med sexuella kontakter och användning av interaktiva cybersex var inte associerade med cybersexberoende. Dessa resultat är i linje med de rapporterade för heterosexuella män i tidigare studier. Resultatet av den sexuella upphetsningens förstärkande karaktär, mekanismerna för inlärning och rollen av cue-reaktivitet och begär i utvecklingen av cybersexberoende i IPU måste diskuteras.

12) Empiriska bevis och teoretiska överväganden om faktorer som bidrar till cybersexberoende från en kognitiv beteendevyn (2014) - [större begär / sensibilisering] - Ett utdrag:

Naturen hos ett fenomen som ofta kallas cybersexberoende (CA) och dess utvecklingsmekanismer diskuteras. Tidigare arbete tyder på att vissa individer kan vara sårbara för CA, medan positiv förstärkning och cue-reaktivitet anses vara kärnmekanismer för CA-utveckling. I den här studien klassificerade 155-heterosexuella män 100-pornografiska bilder och indikerade deras ökning av sexuell upphetsning. Dessutom bedömdes tendenser mot CA, känslighet för sexuell excitation och dysfunktionell användning av kön i allmänhet. Resultaten av studien visar att det finns sårbarhetsfaktorer för CA och ger bevis för rollen som sexuell tillfredsställelse och dysfunktionell hantering i utvecklingen av CA.

13) Novelty, Conditioning och Attentionional Bias Sexual Rewards (2015) - [större begär / sensibilisering och omvårdnad / desensibilisering] - En annan Cambridge University fMRI-studie. Jämfört med kontroller pornofilter föredragna sexuella nyhet och konditionerade signaler associerad porr. Men hjärtan av porrberättare habituated snabbare till sexuella bilder. Eftersom nyhetspreferensen inte var existerande antas det att pornoberoende driver nyhetssökande i ett försök att övervinna upplevelse och desensibilisering.

Kompulsivt sexuellt beteende (CSB) var förknippat med förbättrad nyhetspreferens för sexuell, jämfört med kontrollbilder och en generaliserad preferens för signaler som var konditionerade till sexuella och monetära kontra neutrala resultat jämfört med friska frivilliga. CSB-individer hade också större dorsal cingulatförflyttning till upprepade sexuella kontra monetära bilder med graden av upplevelse korrelerade med ökad preferens för sexuell nyhet. Tillvägagångssätt beteenden mot sexuellt betingade signaler som är dissocierbara från nyhetspreferensen var förknippade med en tidig medveten bias mot sexuella bilder. Denna studie visar att CSB-individer har en dysfunktionell förbättrad preferens för sexuell nyhet som möjligen förmedlas av större cingulatuppgift tillsammans med en generaliserad förbättring av konditionering till belöningar. Ett utdrag:

Ett utdrag från det relaterade pressmeddelandet:

De fann att när sexmissbrukarna upprepade gånger såg samma sexuella bild jämfört med de friska frivilliga, upplevde de en större minskning av aktiviteten i hjärnområdet, känd som den dorsala främre cingulära cortexen, som är känd för att vara involverad i att förutse belöningar och reagera på nya händelser. Detta överensstämmer med "habituation", där missbrukaren finner samma stimulans mindre och mindre givande - till exempel kan en kaffedrikker få en koffein "buzz" från sin första kopp, men med tiden desto mer dricker de kaffe, desto mindre buzz blir.

Den samma förhoppningseffekten uppträder hos friska män som upprepade gånger visar samma porrvideo. Men när de ser en ny video går nivån av intresse och upphetsning tillbaka till den ursprungliga nivån. Det innebär att sexmissbrukaren måste försöka få en konstant tillförsel av nya bilder för att förhindra uppkomst. Med andra ord kan habituation driva sökandet efter nya bilder.

"Våra resultat är särskilt relevanta i samband med onlinepornografi", tillägger Dr Voon. "Det är inte klart vad som utlöser sexberoende i första hand och det är troligt att vissa människor är mer förfogade över missbruk än andra, men det till synes oändliga utbudet av nya sexuella bilder som finns tillgängliga på nätet hjälper till att mata deras missbruk, göra det mer och svårare att fly. "

14) Neurala substrat av sexuell önskan hos individer med problematisk hyperseksuell beteende (2015) - [större cue reaktivitet / sensibilisering och dysfunktionella prefrontal kretsar] - Denna koreanska fMRI-studie replikerar andra hjärnstudier på pornoanvändare. Precis som Cambridge University-studierna fann man cue-inducerad hjärnaktiveringsmönster hos sexmissbrukare, vilket speglade narkotikamissbrukarnas mönster. I linje med flera tyska studier fann man förändringar i prefrontal cortex som matchar förändringarna i narkotikamissbrukarna. Det nya är att resultaten matchade de prefrontala cortexaktiveringsmönstren som observerades hos drogmissbrukare: Större cue-reaktivitet mot sexuella bilder hämmade emellertid svaren mot andra normalt framträdande stimuli. Ett utdrag:

Vår studie syftade till att undersöka de neurala korrelaten av sexuell lust med händelsesrelaterad funktionell magnetisk resonansbildning (fMRI). Tjugotre personer med PHB och 22 åldersmatchade friska kontroller skannades medan de passivt såg sexuella och icke-sexuella stimuli. Ämnenas nivåer av sexuell lust bedömdes som svar på varje sexuell stimulans. I förhållande till kontroller upplevde individer med PHB frekventare och förbättrad sexuell lust under exponering för sexuella stimuli. Större aktivering observerades i kaudatkärnan, sämre parietalloben, dorsal anterior cingulate gyrus, thalamus och dorsolateral prefrontal cortex i PHB-gruppen än i kontrollgruppen. Dessutom skiljde de hemodynamiska mönstren i de aktiverade områdena mellan grupperna. I överensstämmelse med resultaten från hjärnbildningsstudier av substans- och beteendeberoende uppvisade individer med beteendets egenskaper hos PHB och ökad lust förändrad aktivering i prefrontal cortex och subcortical regioner

15) Modulering av sena positiva potentialer av sexuella bilder i problemanvändare och kontroller som är oförenliga med "Porn Addiction" (2015) - [vana] - En andra EEG-studie från Prauses team. Denna studie jämförde 2013-ämnena från Steele et al., 2013 till en verklig kontrollgrupp (ändå led den av samma metodiska brister som nämns ovan). Resultaten: Jämfört med kontrollerna hade "individer som har problem med att reglera deras porrvisning" lägre hjärnsvar på en sekund exponering för foton av vaniljporr. Huvudförfattaren hävdar att dessa resultat "avskräcker porrberoende." Vilken legitim forskare skulle hävda att deras ensamma avvikande studie har avskräckt a väl etablerat studieområde?

I verkligheten är resultaten från Prause et al. 2015 passar perfekt med Kühn & Gallinat (2014), som fann att mer porr använde sig i samband med mindre hjärnaktivering som svar på bilder av vaniljporno. Prause et al, resultat matchar också med Banca et al. 2015 vilket är #13 i den här listan. Dessutom, en annan EEG-studie fann att större porranvändning hos kvinnor korrelerade med mindre hjärnaktivering till porr. Lägre EEG-avläsningar innebär att försökspersonerna lägger mindre vikt vid bilderna. Enkelt uttryckt blev frekventa porranvändare desensibiliserade för statiska bilder av vaniljporr. De var uttråkade (vana eller desensibiliserade). Se detta omfattande YBOP kritik. Sju peer-reviewed papper är överens om att denna studie faktiskt funnit desensibilisering / habituation hos frekventa porr användare (i överensstämmelse med missbruk): 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

16) HPA Axis Dysregulation hos män med hyperseksuell störning (2015) - [dysfunktionell stressrespons] - En studie med 67 manliga sexmissbrukare och 39 ålders-matchade kontroller. Hypothalamus-hypofysen-adrenalaxeln (HPA) är den centrala aktören i vårt stressrespons. missbruk ändra hjärnans stresskretsar vilket leder till en dysfunktionell HPA-axel. Denna studie om sexmissbrukare (hypersexuals) hittade förändrade stressresponser som speglar resultaten med substansmissbruk. Utdrag ur pressmeddelande:

Studien involverade 67 män med hypersexuell störning och 39 hälsosam matchade kontroller. Deltagarna analyserades noggrant för hypersexuell störning och eventuell ko-morbiditet med depression eller barndomsskada. Forskarna gav dem en låg dos dexametason på kvällen före testet för att hämma deras fysiologiska stressrespons, och sedan på morgonen mättes deras nivåer av stresshormoner kortisol och ACTH. De fann att patienter med hypersexuell sjukdom hade högre nivåer av sådana hormoner än de friska kontrollerna, en skillnad som kvarstod, även efter att ha kontrollerats för sammorbid depression och barndomsskada.

"Aberrant stressreglering har tidigare observerats hos deprimerade och suicidala patienter samt hos missbrukare", säger professor Jokinen. "På senare år har fokus varit på huruvida barndomsskada kan leda till dysregulering av kroppens stresssystem via så kallade epigenetiska mekanismer, det vill säga hur deras psykosociala miljöer kan påverka gener som styr dessa system." Enligt forskare, tyder resultaten på att samma neurobiologiska system som är inblandade i en annan typ av missbruk kan tillämpas på personer med hypersexuell sjukdom.

17) Prefrontal kontroll och internetberoende: en teoretisk modell och granskning av neuropsykologiska och neuroimagingfyndigheter (2015) - [dysfunktionella prefrontal kretsar / fattigare verkställande funktion och sensibilisering] - Utdrag:

I enlighet med detta visar resultat från funktionell neuroavbildning och andra neuropsykologiska studier att köreaktivitet, begär och beslutsfattande är viktiga begrepp för att förstå internetberoende. Resultaten om minskningar av verkställande kontroll överensstämmer med andra beteendemisbruk, såsom patologiskt spel. De betonar också klassificeringen av fenomenet som ett beroende, eftersom det också finns flera likheter med fynd i substansberoende. Dessutom är resultaten av den aktuella studien jämförbara med resultaten från substansberoende forskning och betonar analogier mellan cybersexberoende och substansberoende eller andra beteendemissbruk.

18) Implicita associationer i cybersexberoende: Anpassning av ett implisitt associeringstest med pornografiska bilder. (2015) - [större begär / sensibilisering] - Utdrag:

Nya studier visar likheter mellan cybersexberoende och substansberoende och argumenterar för att klassificera cybersexberoende som ett beteendeberoende. När det gäller substansberoende är det känt att implicita associationer spelar en avgörande roll, och sådana implicita associationer har hittills inte studerats i cybersexberoende. I den här experimentella studien genomförde 128 heterosexuella manliga deltagare ett Implicit Association Test (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) modifierat med pornografiska bilder. Vidare bedömdes problematiskt sexuellt beteende, känslighet för sexuell upphetsning, tendenser till cybersexberoende och subjektivt begär på grund av att titta på pornografiska bilder. Resultaten visar positiva förhållanden mellan implicita föreningar av pornografiska bilder med positiva känslor och tendenser mot cybersexberoende, problematiskt sexuellt beteende, känslighet för sexuell upphetsning samt subjektivt begär. Dessutom avslöjade en moderat regressionsanalys att individer som rapporterade högt subjektivt begär och visade positiva implicita föreningar av pornografiska bilder med positiva känslor, särskilt tenderade mot cybersexberoende. Resultaten antyder en potentiell roll av positiva implicita föreningar med pornografiska bilder i utvecklingen och underhållet av cybersexberoende. Dessutom är resultaten av den aktuella studien jämförbara med resultat från substansberoende forskning och betonar analogier mellan cybersexberoende och substansberoende eller andra beteendemisbruk.

19) Symtom på cybersexberoende kan kopplas till både närmar sig och undviker pornografiska stimuli: Resultat från ett analogt prov av vanliga cybersexanvändare (2015) - [större begär / sensibilisering] - Utdrag:

Några tillvägagångssätt pekar mot likheter med substansberoende, för vilka tillvägagångssätt / undvikande tendenser är viktiga mekanismer. Flera forskare har hävdat att individer i en missbruksrelaterad beslutssituation kan visa tendenser att närma sig eller undvika missbruksrelaterade stimuli. I den nuvarande studien fullföljde heteroseksuella män 123 en approach-avoidance-task (AAT; Rinck och Becker, 2007) modifierad med pornografiska bilder. Under AAT-deltagarna måste man antingen trycka på pornografiska stimuli eller dra dem mot sig själv med en joystick. Känslighet mot sexuell excitering, problematiskt sexuellt beteende och tendenser mot cybersexmissbruk bedömdes med frågeformulär.

Resultaten visade att individer med tendenser mot cybersexmissbruk tenderade att antingen närma sig eller undvika pornografiska stimuli. Dessutom visade modererade regressionsanalyser att personer med hög sexuell excitering och problematiskt sexuellt beteende som visade hög inflytande / undvikande tendenser rapporterade högre symtom på cybersexberoende. Analogt med substansberoende, tyder resultaten på att både inflytande och undvikande tendenser kan spela en roll i cybersexberoende. Dessutom kan en interaktion med känslighet mot sexuell excitation och problematisk sexuellt beteende få en ackumulerande effekt på svårighetsgraden av subjektiva klagomål i vardagen på grund av cybersexanvändning. Fynden ger ytterligare empiriska bevis för likheter mellan cybereksversättning och substansberoende. Sådana likheter kan återföras till en jämförbar neural behandling av cybersex- och läkemedelsrelaterade signaler.

20) Slår fast med pornografi? Överanvändning eller försummelse av cybersex-signaler i en multitasking-situation är relaterad till symtom på cybersexmissbruk (2015) - [större begär / sensibilisering och fattigare verkställande kontroll] - Utdrag:

Vissa individer förbrukar cybersexinnehåll, som pornografiskt material, på ett beroendeframkallande sätt, vilket leder till allvarliga negativa konsekvenser i privatlivet eller arbetet. En mekanism som leder till negativa konsekvenser kan minskas verkställande kontroll över kognition och beteende som kan vara nödvändigt för att uppnå målorienterad övergång mellan cybersexanvändning och andra arbetsuppgifter och förpliktelser. För att ta itu med denna aspekt undersökte vi 104-manliga deltagare med ett verkställande multitaskingsparadigm med två uppsättningar: En uppsättning bestod av bilder av personer, den andra uppsättningen bestod av pornografiska bilder. I båda uppsättningarna måste bilderna klassificeras enligt vissa kriterier. Det tydliga målet var att arbeta på alla klassificeringsuppgifter till lika stora belopp genom att växla mellan uppsättningarna och klassificeringsuppgifterna på ett balanserat sätt.

Vi fann att mindre balanserad prestanda i detta multitasking paradigm var förknippad med en högre tendens mot cybersex beroende. Personer med denna tendens ofta antingen överanvända eller försummade arbeta på pornografiska bilder. Resultaten indikerar att minskad verkställande kontroll över multitaskingprestanda, när den konfronteras med pornografiskt material, kan bidra till dysfunktionella beteenden och negativa konsekvenser som uppstår till följd av missbruk av cybereks. Individer med tendenser mot cybersexberoende verkar dock ha en lust att undvika eller närma sig pornografiskt material, som diskuteras i motiverande modeller av missbruk.

21) Handla senare belöningar för nuvarande nöje: Pornografiförbrukning och fördröjning av rabatt (2015) - [fattigare verkställande kontroll: orsakss experiment] - Utdrag:

Studie 1: Deltagarna slutförde ett frågeformulär för pornografianvändning och en fördröjningsdiskonteringsuppgift vid tid 1 och sedan igen fyra veckor senare. Deltagare som rapporterade högre initial pornografianvändning visade en högre fördröjningsdiskonteringshastighet vid tid 2, och kontrollerade för initial fördröjningsdiskontering. Studie 2: Deltagare som avstod från pornografianvändning visade lägre fördröjningsrabatter än deltagare som avstod från sin favoritmat.

Internetpornografi är ett sexuellt belöning som bidrar till att försening diskonterar annorlunda än andra naturliga belöningar gör, även när användningen inte är tvångsmässig eller beroendeframkallande. Denna forskning utgör ett viktigt bidrag, vilket visar att effekten går längre än tillfällig upphetsning.

Pornografiförbrukning kan ge omedelbar sexuell tillfredsställelse men kan ha konsekvenser som överskrider och påverkar andra områden i en persons liv, särskilt relationer.

Resultatet tyder på att internetpornografi är ett sexuellt belöning som bidrar till att försena diskonteringen annorlunda än andra naturliga belöningar. Det är därför viktigt att behandla pornografi som en unik stimulans i belöning, impulsivitet och missbruksstudier och att tillämpa detta i enlighet med såväl individuell som relationell behandling.

22) Sexuell spänning och dysfunktionell coping Bestäm cybersexberoende hos homosexuella män (2015) - [större begär / sensibilisering] - Utdrag:

Nya fynd har visat en koppling mellan CyberSex Addiction (CA) svårighetsgrad och indikatorer på sexuell excitabilitet, och att hantering av sexuellt beteende medierade förhållandet mellan sexuell excitabilitet och CA-symtom. Syftet med denna studie var att testa denna medling i ett urval av homosexuella män. Frågeformulär bedömde symptom på CA, känslighet för sexuell excitation, användning av pornografi, problematisk sexuellt beteende, psykologiska symptom och sexuellt beteende i verkligheten och online. Dessutom såg deltagarna pornografiska videor och angav sin sexuella upphetsning före och efter videopresentationen. Resultaten visade starka korrelationer mellan CA-symtom och indikatorer på sexuell upphetsning och sexuell excitabilitet, hantering av sexuella beteenden och psykologiska symptom. CA var inte associerad med sexuella sexuella beteenden och veckotid för cybersex. Hantering av sexuellt beteende förmedlade delvis förhållandet mellan sexuell excitabilitet och CA. Resultaten är jämförbara med de som rapporterats för heterosexuella män och kvinnor i tidigare studier och diskuteras mot bakgrund av teoretiska antaganden från CA, som lyfter fram rollen av positiv och negativ förstärkning på grund av cybersexanvändning.

23) Neuroinflammationens roll i hypofysiologin av hyperseksuell störning (2016) - [dysfunktionellt stresssvar och inflammation] - Denna studie rapporterade högre nivåer av cirkulerande tumörnekrosfaktor (TNF) hos sexmissbrukare jämfört med friska kontroller. Förhöjda nivåer av TNF (en markör för inflammation) har också påträffats i missbrukare och drogberoende djur (alkohol, heroin, met). Det fanns starka korrelationer mellan TNF-nivåer och betygsskalor som mäter hypersexualitet.

24) Metylering av HPA-axelrelaterade gener hos män med hyperseksuell störning (2017) - [dysfunktionellt stresssvar] - Detta är en uppföljning av #8 ovan som fann att sexmissbrukare har dysfunktionella stresssystem - en nyckel neuro-endokrin förändring orsakad av missbruk. Den aktuella studien fann epigenetiska förändringar på gener som är centrala för det mänskliga stressresponset och är nära förknippade med beroende. Med epigenetiska förändringar, DNA-sekvensen förändras inte (som händer med en mutation). Istället är genen märkt och dess uttryck är upp eller ned (kort video som förklarar epigenetik). De epigenetiska förändringarna som rapporterades i denna studie resulterade i förändrad CRF-genaktivitet. CRF är en neurotransmittor och hormon som driver beroendeframkallande beteenden som begär, och är en stor spelare i många av de abstinenssymptom som upplevs i samband med substans och beteendemässiga beroendeframkallanden, Inklusive pornoberoende.

25) Kompulsivt sexuellt beteende: Prefrontal och limbisk volym och interaktioner (2016) - [dysfunktionella prefrontala kretsar och sensibilisering] - Detta är en fMRI-studie. Jämfört med friska kontroller hade CSB-ämnen (porrmissbrukare) ökat vänster amygdalavolym och minskat funktionell anslutning mellan amygdala och dorsolateral prefrontal cortex DLPFC. Minskad funktionell anslutning mellan amygdala och prefrontal cortex är i linje med substansberoende. Man tror att sämre anslutningar minskar prefrontal cortex kontroll över en användares impuls att engagera sig i beroendeframkallande beteende. Denna studie antyder att läkemedeltoxicitet kan leda till mindre grå substans och därmed minskad amygdalavolym hos narkomaner. Amygdala är konsekvent aktiv under porrvisning, speciellt vid första exponering för en sexuell kö. Kanske den konstanta sexuell nyhet och sökning och sökande leder till en unik effekt på amygdala hos tvångsmässiga porranvändare. Alternativt är år av porrmissbruk och allvarliga negativa konsekvenser mycket stressande - och ckronisk social stress är relaterad till ökat amygdala volym. Studie #16 ovan fann att "sexmissbrukare" har ett överaktivt stresssystem. Kan den kroniska stressen i samband med porr / sexmissbruk, tillsammans med faktorer som gör sex unikt, leda till större amygdalavolym? Ett utdrag:

Våra aktuella resultat markerar förhöjda volymer i en region som är inblandade i motiverande salience och lägre vilolägeanslutning av prefrontala top-down regulatoriska kontrollnät. Förstöring av sådana nätverk kan förklara avvikande beteendemönster mot miljömässigt framträdande belöning eller förbättrad reaktivitet mot framträdande incitamentsteg. Även om våra volymetriska fynd kontrasterar med dem i SUD, kan dessa resultat återspegla skillnader som en funktion av de neurotoxiska effekterna av kronisk drogexponering. Nya bevis tyder på potentiella överlappningar med en missbruksprocess som särskilt stöder incitament motivationsteorier. Vi har visat att aktiviteten i detta salience-nätverk förstärks sedan efter exponering för mycket framträdande eller föredragna sexuellt uttryckliga signaler [Brand et al., 2016; Seok och Sohn, 2015; Voon et al., 2014] tillsammans med förbättrad attentional bias [Mechelmans et al., 2014] och önskar specifika för den sexuella könen men inte generaliserad sexuell lust [Brand et al., 2016; Voon et al., 2014]. Förhöjd uppmärksamhet på sexuellt uttryckliga signaler är ytterligare associerad med preferenser för sexuellt betingade signaler, vilket bekräftar sambandet mellan sexuell cue-konditionering och attentionell bias [Banca et al., 2016]. Dessa resultat av ökad aktivitet relaterad till sexuellt konditionerade indikatorer skiljer sig från resultatet (eller den okonditionerade stimulansen), där förbättrad omvårdnad, eventuellt i överensstämmelse med toleransbegreppet, ökar preferensen för nya sexuella stimuli [Banca et al., 2016]. Tillsammans hjälper dessa resultat till att belysa den bakomliggande neurobiologin hos CSB som leder till en större förståelse för störningen och identifieringen av möjliga terapeutiska markörer.

26) Ventral Striatum-aktivitet när man tittar på föredragna pornografiska bilder är korrelerad med symtom på internetpornografiberoende (2016) - [större reaktivitet / sensibilisering] - En tysk fMRI-studie. Hitta #1: Belöningscentrumaktivitet (ventral striatum) var högre för föredragna pornografiska bilder. Hitta #2: Ventral striatumreaktivitet korrelerad med internet sexberoende. Båda resultaten visar sensibilisering och anpassar sig till beroendemodell. Författarna säger att "Neuralbasen för Internetpornografiberoende är jämförbar med andra missbruk". Ett utdrag:

En typ av internetberoende är överdriven konsumtion av pornografi, även kallad cybersex eller internetpornografiberoende. Neuroimagingstudier hittade ventralstriatumaktivitet när deltagare tittade på explicit sexuell stimuli jämfört med icke-explicit sexuellt / erotiskt material. Vi förmodade nu att ventralstriatumet skulle reagera på föredragna pornografiska jämförelser med icke-föredragna pornografiska bilder och att ventralstriatumaktiviteten i denna kontrast skulle korreleras med subjektiva symptom på internetpornografiberoende. Vi studerade 19 heterosexuella manliga deltagare med ett bildparadigm inklusive föredragna och icke-föredragna pornografiska material.

Bilder från den föredragna kategorin bedömdes som mer väckande, mindre obehagliga och närmare ideal. Ventralstriatumrespons var starkare för det föredragna tillståndet jämfört med icke-föredragna bilder. Ventralstriatumaktiviteten i denna kontrast var korrelerad med de självrapporterade symtomen på internetpornografiberoende. Den subjektiva symtomsvärlden var också den enda signifikanta predikanten i en regressionsanalys med ventralstriatumrespons som beroende variabel och subjektiv symtom på internetpornografiberoende, generell sexuell spänning, hypersexual beteende, depression, interpersonell känslighet och sexuellt beteende under de sista dagarna som prediktorer . Resultaten stöder rollen för den ventrala striatumen i behandlingen av belöningsförväntning och tillfredsställelse kopplad till subjektivt föredraget pornografiskt material. Mekanismer för belöningsförväntning i ventralstriatum kan bidra till en neurologisk förklaring av varför individer med vissa preferenser och sexuella fantasier riskerar att förlora sin kontroll över internetpornografisk konsumtion.

27) Ändrad Appetitiv Konditionering och Neural Connectivity i Ämnen Med Kompulsiv Sexuell Beteende (2016) - [större reaktivitet / sensibilisering och dysfunktionella prefrontala kretsar] - Denna tyska fMRI-studie replikerade två stora fynd från Voon et al., 2014 och Kuhn & Gallinat 2014. Huvudresultat: De neurala korrelaten av aptitlig konditionering och neurala anslutningar förändrades i CSB-gruppen. Enligt forskarna kan den första förändringen - förhöjd amygdalaaktivering - återspegla underlättad konditionering (större "ledningar" till tidigare neutrala signaler som förutsäger porrbilder). Den andra förändringen - minskad anslutning mellan ventral striatum och prefrontal cortex - kan vara en markör för nedsatt förmåga att kontrollera impulser. Sa forskarna, ”Dessa [förändringar] överensstämmer med andra studier som undersöker neurala korrelater av missbruksstörningar och impulskontrollunderskott. ” Resultaten av större amygdalaraktivering till signaler (sensibilisering) och minskad anslutning mellan belöningscentret och prefrontal cortex (hypofrontality) är två av de stora hjärnförändringar som ses i substansberoende. Dessutom led 3 av 20-kompulsiva pornoanvändare "orgasmisk erektionsstörning." Ett utdrag:

I allmänhet möjliggör den observerade ökade amygdala-aktiviteten och den samtidigt minskade ventralstriatal-PFC-kopplingen spekulationer om etiologin och behandlingen av CSB. Ämnen med CSB verkade mer benägna att upprätta föreningar mellan formellt neutrala signaler och sexuellt relevanta miljöpåverkan. Sålunda är dessa ämnen mer benägna att stöta på signaler som framkallar närmar sig beteende. Huruvida detta leder till CSB eller är ett resultat av CSB måste besvaras av framtida forskning. Dessutom kan försvagade regleringsprocesser, som återspeglas i den minskade ventralstriatal-prefrontalkopplingen, ytterligare stödja underhållet av det problematiska beteendet.

28) Kompulsivitet över den patologiska missbruk av läkemedels- och icke-läkemedelsbelöningar (2016) - [Cue reaktivitet / sensibilisering, förstärkta konditionerade svar] - Denna Cambridge University fMRI-studie jämför aspekter av kompulsivitet hos alkoholister, binge-eaters, videospel missbrukare och pornofilter (CSB). utdrag:

I motsats till andra störningar visade CSB jämfört med HV snabbare förvärv för att belöna resultat tillsammans med en större uthållighet i belöningsförhållandet oavsett resultat. CSB-ämnena visade inte några specifika försämringar i uppsatt skiftande eller omvänt lärande. Dessa fynd sammanfaller med våra tidigare resultat av ökad preferens för stimuli som är konditionerade till antingen sexuella eller monetära utfall, vilket totalt sett tyder på ökad känslighet mot belöningar (Banca et al., 2016). Ytterligare studier med hjälp av stora belöningar indikeras.

29) Subjektiv Craving för Pornografi och Associativ Lärande Förutse Tendenser mot Cybersex Addiction i en Prov av Vanliga Cybersex Användare (2016) - [större cue reaktivitet / sensibilisering, förbättrade konditionerade svar] - Denna unika studie konditionerade ämnen till tidigare neutrala former, som förutspådde utseendet på en pornografisk bild. utdrag:

Det finns ingen överenskommelse om de diagnostiska kriterierna för cybersexberoende. Några tillvägagångssätt postulerar likheter med substansberoende, för vilket associativt lärande är en viktig mekanism. I den här studien fullbordade 86 heterosexuella män en Standard Pavlovian till Instrumental Transfer Task modifierad med pornografiska bilder för att undersöka associativt lärande i cybersexberoende. Dessutom bedömdes subjektivt begär som följd av att titta på pornografiska bilder och tendenser mot cybereksdosberoende. Resultaten visade en effekt av subjektivt begär på tendenser mot cybersexmissbruk, modererad av associativt lärande. Sammantaget pekar dessa fynd på en avgörande roll för associativ inlärning för utvecklingen av cybersexberoende, samtidigt som man ger ytterligare empiriska bevis för likheter mellan substansberoende och cybersexberoende. Sammanfattningsvis tyder resultaten från den aktuella studien på att associativt lärande kan spela en avgörande roll när det gäller utvecklingen av cybereksdosberoende. Våra resultat ger ytterligare bevis för likheter mellan cybereksversättning och substansberoende eftersom influenser av subjektivt begär och associativt lärande visades.

30) Exploring sambandet mellan sexuell kompulsivitet och uppmärksam bias till sexrelaterade ord i en kohort av sexuellt aktiva personer (2017) - [större reaktivitet / sensibilisering, desensibilisering] - Denna studie replikerar resultaten av denna 2014 Cambridge University studie, som jämförde porrmissbrukares uppmärksamhetsförspänning med friska kontroller. Här är vad som är nytt: Studien korrelerade ”år av sexuell aktivitet” med 1) poängen för sexberoende och även 2) resultaten av uppmärksamhetsförmågan. Bland dem som får högt poäng på sexuellt beroende färre års sexuell erfarenhet var relaterad till större attentional bias (förklaring av attentional bias). Så högre sexuella kompulsivitetspoäng + färre år av sexuell erfarenhet = större tecken på missbruk (större attentional bias eller störningar). Men medvetenheten minskar kraftigt i tvångsmedlemmarna och försvinner under högsta antal år av sexuell erfarenhet. Författarna drog slutsatsen att detta resultat kan indikera att fler år av "tvångssynkronisering" leder till ökad upplevelse eller en generös numrering av nöjessvaret (desensibilisering). Ett utdrag ur slutsatsen:

En möjlig förklaring till dessa resultat är att när en sexuellt kompulsiv individ engagerar sig i mer kompulsivt beteende, utvecklar en associerad arousalmall [36-38] och att över tiden krävs mer extrema beteenden för att samma uppväckningsnivå ska uppnås. Det hävdas vidare att när en individ engagerar sig i mer kompulsivt beteende blir neuropatråden desensibiliserade till mer "normaliserade" sexuella stimuli eller bilder och individer vänder sig till mer "extrema" stimuli för att uppnå den önskade upphetsningen. Detta är i överensstämmelse med arbetet som visar att "friska" män blir habituerade till explicit stimuli över tiden och att denna omvårdnad karaktäriseras av minskad upphetsning och appetitiva svar [39]. Detta tyder på att fler kompulsiva, sexuellt aktiva deltagare har blivit "dumma" eller mer likgiltiga mot de "normaliserade" könsrelaterade orden som användes i den aktuella studien och som en sådan bildskärning minskade känslig bias, medan de med ökad kompulsivitet och mindre erfarenhet fortfarande visade störningar eftersom stimuli återspeglar mer sensibiliserad kognition

31) Stämningsförändringar efter att ha tittat på pornografi på Internet är kopplade till symtom på internetpornografivisningssjukdom (2016) - [större begär / sensibilisering, mindre smak] - Utdrag:

Studiens huvudsakliga resultat är att tendenser till Internetpornografi störning (IPD) var förknippat negativt med att känna sig generellt bra, vaken och lugn samt positivt med upplevd stress i det dagliga livet och motivationen att använda Internetpornografi när det gäller excitationssökning och känslomässig undvikande. Dessutom var tendenser mot IPD negativt relaterade till humör före och efter att ha tittat på internetpornografi samt en faktisk ökning av gott och lugnt humör. Förhållandet mellan tendenser mot IPD och spänningssökande på grund av internetpornografianvändning modererades av utvärderingen av den erfarna orgasmens tillfredsställelse. I allmänhet är resultaten av studien i linje med hypotesen att IPD är kopplad till motivationen att hitta sexuell tillfredsställelse och att undvika eller klara av aversiva känslor samt med antagandet att humörförändringar efter pornografikonsumtion är kopplade till IPD (Cooper et al., 1999 och Laier och Brand, 2014).

32) Problematiskt sexuellt beteende hos unga vuxna: Föreningar över kliniska, beteendemässiga och neurokognitiva variabler (2016) - [fattigare verkställande funktion] - Individer med problematisk sexuell beteende (PSB) uppvisade flera neurokognitiva underskott. Dessa resultat tyder på att det är sämre verkställande funktion (hypofrontalitet) som är a nyckelhjernefunktion som förekommer hos drogmissbrukare. Några utdrag:

Ett anmärkningsvärt resultat från denna analys är att PSB visar signifikanta associationer med ett antal skadliga kliniska faktorer, inklusive lägre självkänsla, minskad livskvalitet, förhöjd BMI och högre comorbiditetsnivåer för flera sjukdomar ...

... det är också möjligt att de kliniska egenskaperna som identifieras i PSB-gruppen faktiskt är resultatet av en tertiär variabel som ger upphov till både PSB och de övriga kliniska egenskaperna. En potentiell faktor som fyller denna roll kan vara de neurokognitiva underskotten som identifieras i PSB-gruppen, särskilt de som rör arbetsminne, impulsivitet / impulskontroll och beslutsfattande. Från denna karakterisering är det möjligt att spåra problemen i PSB och ytterligare kliniska egenskaper, såsom emotionell dysregulation, speciella kognitiva underskott ...

Om de kognitiva problem som identifieras i denna analys faktiskt är kärnan i PSB, kan detta ha märkbara kliniska konsekvenser.

33) Verkställande funktion av sexuellt kompulsiva och icke-sexuellt kompulsiva män före och efter att titta på en erotisk video (2017) - [fattigare verkställande funktion, större begär / sensibilisering] - Exponering mot porno påverkad verkställande funktion hos män med "tvångssyndrom", men inte hälsosamma kontroller. Svagare verkställande funktion när de utsätts för beroendeberoende signaler är ett kännetecken för substansstörningar (vilket indikerar båda förändrade prefrontal kretsar och sensibilisering). utdrag:

Detta resultat tyder på bättre kognitiv flexibilitet efter sexuell stimulering av kontroller jämfört med sexuellt kompulsiva deltagare. Dessa data stöder tanken att sexuellt tvångsmän inte ska utnyttja den möjliga inlärningseffekten från erfarenhet, vilket kan leda till bättre beteendemodifikation. Detta kan också förstås som en brist på inlärningseffekt av den sexuellt tvångsmässiga gruppen när de var sexuellt stimulerade, liknar vad som händer i sexuellt missbruk, som börjar med en ökande mängd sexuell kognition, följt av aktivering av sexuell skript och sedan orgasm, som ofta innebär exponering för riskfyllda situationer.

34) Kan Pornografi vara beroendeframkallande? En fMRI-studie av män som söker behandling för problematisk användning av pornografi (2017) - [större cue-reaktivitet / sensibilisering, förbättrade konditionerade svar] - En fMRI-studie med ett unikt cue-reaktivitetsparadigm där tidigare neutrala former förutspådde utseendet på pornografiska bilder. utdrag:

Män med och utan problematisk pornoanvändning (PPU) skilde sig i hjärnans reaktioner på signaler som förutsäger erotiska bilder, men inte i reaktioner på erotiska bilder själva, i överensstämmelse med incitament salience teori om missbruk. Denna hjärnaktivering åtföljdes av ökad beteendemotivering för att se erotiska bilder (högre "vilja"). Ventral striatalreaktivitet för signaler som förutsäger erotiska bilder var signifikant relaterad till allvarlighetsgraden av PPU, mängd pornografianvändning per vecka och antal veckovisa onaneringar. Våra resultat tyder på att de neurala och beteendemässiga mekanismerna i samband med förebyggande bearbetning av signaler, liksom i substans- och spelproblem, är viktiga för kliniskt relevanta egenskaper hos PPU. Dessa resultat tyder på att PPU kan utgöra en beteendemässig beroende och att insatser som är användbara vid inriktning på beteendemässiga och substansmissbruk ger anledning till anpassning och användning för att hjälpa män med PPU.

35) Medvetna och icke-medvetna känslor av känslor: Varierar de med frekvens av pornografi? (2017) - [tillvänjning eller desensibilisering] - Studie bedömde porranvändares svar (EEG-avläsningar och skrämmande svar) på olika känslomässiga bilder - inklusive erotik. Studien fann flera neurologiska skillnader mellan lågfrekventa porranvändare och högfrekventa porranvändare. Utdrag:

Resultaten tyder på att ökad användning av pornografi verkar ha ett inflytande på hjärnans icke-medvetna svar på känslighetsinducerande stimuli som inte visades av en självständig rapport.

4.1. Explicit Ratings: Intressant, den höga porno användargruppen klassificerade de erotiska bilderna som mer obehagliga än den medellånga användargruppen. Författarna föreslår att det kan bero på att de "erotiska" bilderna i IAPS-databasen relativt "mjuka kärnan" innehåller inte den stimulansnivå som de vanligtvis kan söka, vilket har visats av Harper och Hodgins [58] att med frekvent visning av pornografiskt material eskalerar många individer ofta till att visa mer intensivt material för att upprätthålla samma nivå av fysiologisk upphetsning. Den "trevliga" känslokategorin såg valensbetyg av alla tre grupperna för att vara relativt lika med den höga användargruppen som betygsätter bilderna som något mer obehagligt i genomsnitt än de andra grupperna. Detta kan igen bero på de "trevliga" bilderna som presenteras inte stimulerande nog för individerna i höganvändningsgruppen. Studier har konsekvent visat en fysiologisk nedreglering vid behandling av aptitligt innehåll på grund av habitueringseffekter hos individer som ofta söker pornografiskt material [3, 7, 8]. Det är författarens påstående att denna effekt kan redogöra för de observerade resultaten.

4.3. Starta reflexmodulering (SRM): Den relativa högre amplitude-startleffekten som ses i grupperna med låg och medelhög pornografi kan förklaras av de i gruppen som avsiktligt undviker användningen av pornografi, eftersom de kan tycka att det är relativt mer obehagligt. Alternativt kan de erhållna resultaten också bero på en habitueringseffekt, varigenom individer i dessa grupper tittar på mer pornografi än de uttryckligen anges - möjligen på grund av skam av bland andra, eftersom habitueringseffekter har visat sig öka osynliga ögonblinkresponser [41, 42].

36) Exponering för sexuella stimuli inducerar större rabatt som leder till ökat engagemang i cybermissbruk bland män (2017) - Större impulsivitet - orsakssökande experiment) - I två studier resulterade exponering för visuella sexuella stimuli i: 1) större fördröjd diskontering (oförmåga att fördröja tillfredsställelse), 2) större lutning att engagera sig i cyber-brottslighet, 3) större lust att köpa förfalskade varor och hacka någons Facebook-konto. Tillsammans indikerar detta att pornoanvändning ökar impulsiviteten och kan minska vissa verkställande funktioner (självkontroll, bedömning, förutse konsekvenser, impulskontroll). Utdrag:

Människor stöter ofta på sexuella stimuli under Internetanvändning. Forskning har visat att stimuli som inducerar sexuell motivation kan leda till ökad impulsivitet hos män, vilket manifesteras i större temporal diskontering (dvs en tendens att föredra mindre, omedelbara vinster till större, framtida).

Sammanfattningsvis visar de nuvarande resultaten en koppling mellan sexuella stimuli (t.ex. exponering för bilder av sexiga kvinnor eller sexuellt väckande kläder) och männs engagemang i cyberbrottslighet. Våra resultat tyder på att mäns impulsivitet och självkontroll, som uppenbaras av tidsmässig diskontering, är mottagliga för misslyckande inför allestädes närvarande sexuella stimuli. Män kan dra nytta av att övervaka huruvida exponering för sexuella stimuli är förknippad med deras efterföljande avskyvärda val och beteende. Våra resultat tyder på att stötar på sexuella stimuli kan fresta män på vägen mot cyberbrott

De nuvarande resultaten tyder på att den höga tillgängligheten av sexuella stimuli i cyberspace kan vara närmare associerad med människors cyberbrottsliga beteende än tidigare trodde.

37) Förutsägare för (problematisk) användning av sexuellt explicit material på internet: Funktionsrollens sexuella motivation och implicita tillvägagångssätt mot sexuellt explicit material (2017) - [större reaktivitet / sensibilisering / begär] - Utdrag:

Den föreliggande studien undersökte huruvida kännetecken för sexuell motivation och implisittillgänglighetstendenser mot sexuellt material är prediktorer för problematisk SEM-användning och av den dagliga tiden som ses på SEM. I ett beteendexperiment använde vi Approach-Avoidance Task (AAT) för att mäta implicita inflytande tendenser mot sexuellt material. En positiv korrelation mellan implicit tillvägagångssätt mot SEM och den dagliga tiden som spenderas på att titta på SEM kan förklaras av attentional effekter: En hög implicit tillvägagångssätt kan tolkas som en medveten bias mot SEM. Ett ämne med denna attentionala bias kan vara mer lockad till sexuella signaler på Internet vilket resulterar i högre mängder tid som spenderas på SEM-webbplatser.

Litteraturens senaste recensioner:

De två första peer-reviewed papersna nedan ger större sammanhang för många av de föregående neurologiska studierna. Det första stycket från Park et al., 2016 förklarar hur internetpornografi fungerar som en kraftfull och självförstärkande stimulans (många av ovanstående studier är citerade inom):

3.3. Internetpornografi Använd som självförstärkande aktivitet

Eftersom belöningssystemet uppmuntrar organismer att komma ihåg och upprepa kritiska beteenden, som sex, äta och socialisera, kan kronisk användning av internetpornografi bli en självförstärkande aktivitet [95]. Belöningssystemet är sårbart för patologiskt lärande [96], särskilt hos ungdomar, såsom större risk för missbruk [97, 98] och större framtida användning av "avvikande pornografi" (bestialitet och barnpornografi) [99]. Flera forskningslinjer har börjat belysa överlappningen i de neurala substraten av sexuellt lärande och missbruk [100, 101]. Sexuella beteenden och beroendeframkallande läkemedel aktiverar till exempel samma uppsättningar neuroner inom samma belöningssystemstrukturer (NAc, basolateralt amygdala, främre klingulerat område) [102]. Däremot finns det mycket lite överlapp mellan andra naturliga belöningar (mat, vatten) och beroendeframkallande läkemedel, såsom kokain och metamfetamin [102]. Således rekryterar metamfetaminanvändning samma mekanismer och neurala substrat som den naturliga belöningen för sexuell stimulering [103]. I en annan studie hade kokainmissbrukare nästan identiska hjärnaktiveringsmönster när de betraktade pornografi och signaler relaterade till deras beroende, men hjärnaktiveringsmönster vid visning av naturbilder var helt olika [104].

Vidare inducerar både upprepat sexuellt beteende och upprepad psykostimulant administrering uppreglering av Delta FosB, en transkriptionsfaktor som främjar flera neuroplastiska förändringar som sensibiliserar det mesolimbiska dopaminsystemet till den aktuella aktiviteten [103]. I både beroendeframkallande narkotikabruk och sexuell belöning medieras denna uppreglering i samma NAc-neuroner via dopaminreceptorer [103]. Denna process gör att den individuella hyper-sensibiliseras till stimuli associerade med aktiviteten (ökad incitamentsalience) [105]. Exponering för relaterade signaler utlöser sedan begär att engagera sig i beteendet (ökat "önskemål") och kan leda till tvångsmässig användning [106]. Vid jämförelse av sexuell belöning till substanser av missbruk, forskare Pitchers et al. drog slutsatsen att "natur- och drogbelöningar inte bara konvergerar på samma neurala väg, de konvergerar på samma molekylär mediatorer, och sannolikt i samma neuroner i NAc, att påverka incitamentet salience och" viljan "av båda typerna av belöningar "[103]. I samma ögon bekräftade en 2016-översyn av Kraus, Voon och Potenza att "Vanliga neurotransmittorsystem kan bidra till [tvångssyntiskt beteende] och substansanvändningsstörningar, och nya neuroimagingstudier lyfter fram likheter med begär och attentionala biaser"107].

Hittills är de potentiella hälsoriskerna för internetpornografi inte lika väl begripna som för alkohol- och tobaksbruk och användningen av internetpornografi är allmänt skild som både vanligt beteende och alltmer socialt acceptabelt [108,109]. Kanske är det därför männen är långsamma att koppla sin porrvisning med sina sexuella svårigheter. När allt kommer omkring, "Vem tittar inte på porr idag?" Som en av våra soldater frågade sin läkare. Han betraktade sin problematiska progression som vanligt, kanske till och med bevis på hög libido [110]. Det finns emellertid ökande bevis för att det var en indikation på missbruksrelaterade processer [31, 52, 54, 73, 86, 107, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122]. Finska forskare fann att "vuxenunderhållning" är den vanligaste orsaken till tvångsmässig användning av Internet [123] och en ettårig longitudinell studie av Internetapplikationer visade att internetpornografi kan ha den största potentialen för missbruk [124], med Internet spel en nära sekund i båda studierna. Hittills har Internet gaming disorder (IGD) blivit slated för vidare studier i Diagnostisk och statistisk handbok för mentala störningar (DSM-5) [125], medan internetpornografi missbruk störning inte har. Men enligt den brittiska forskaren Griffiths "är den empiriska basen för sexmissbruk sannolikt på nivå med IGD"73]. Faktum är att olika missbruksexperter kräver att internetmissbruk ska erkännas som ett generaliserat problem med mer specifika undertyper som spel och pornografi [118, 126, 127, 128]. En 2015-granskning fann också att Internetpornografiberoende bör erkännas som en subtyp av Internetberoende, som tillhör DSM [118].

Intressant möter vår andra serviceman många av de kriterier som föreslås för IGD i DSM-5, justerad för användning av internetpornografi. Han uppvisade följande: (1) upptagen med internetpornografi; (2) förlust av intresse för kön med sin verkliga partner som följd; (3) abstinenssymptom som irritabilitet och illvilja; (4) söker pornografi för att lindra sina dåliga känslor; (5) oförmåga att sluta trots allvarliga problem; och (6) eskalering till mer grafiskt material.

utdrag ur Pornografi, Njutning och Sexualitet: Mot en Hedonisk Förstärkningsmodell av Sexually Explicit Internet Media Use (2017), som undersöker varför internetpornot kan vara särskilt förstärkt:

Hedonisk förstärkning

I den andra punkten av modellen, vi positivt att IP tjänar som en särskilt kraftfull förstärkning av hedoniska sexuella motiv. Även om sexuell aktivitet av något slag är sannolikt givande på någon nivå, presenterar IP potentialen för en kombination av specifika, lättillgängliga, ständigt nya och nästan omedelbara belöningar på ett sätt som är unikt och intensivt givande (t.ex. Gola et al., 2016). Många populära icke-empiriska verk har föreslagit så mycket (t.ex. Foubert, 2016, Wilson, 2014; Struthers, 2009). Dessutom har vissa begränsade recensioner beaktat möjligheten att IP representerar en onormalt givande stimulans (t.ex. Barrett, 2010, Hilton, 2013, Grinde, 2002) i samband med mänsklig utveckling. Hittills har det dock inte gjorts någon systematisk granskning av möjligheten att pornografi representerar en särskilt stark hedonisk belöning. I följande avsnitt granskar vi bevis för detta andra steg.

Varför kan IP vara särskilt förstärkande?

Begreppet mycket givande stimuli har diskuterats grundligt i olika litteraturer i årtionden. Spel (Zuckerman & Kuhlman, 2000; Fauth-Buhler, Mann, & Potenza, 2016), narkotika (Nesse & Berridge, 1997) och till och med videospel (Koepp et al., 1998) har alla föreslagits som extremt givande stimuli som utnyttja evolutionära enheter. I vart och ett av de ovan nämnda exemplen utnyttjar beteendet (t.ex. spel) en evolutionärt utvecklad enhet (t.ex. sensationssökande / risktagande) och producerar en intensiv belöning (t.ex. vinst-förlust-potential) som direkt och omedelbart belönar enheten . Som tidigare diskuterats är detta mönster också särskilt dokumenterat i hungerlitteraturen.

 Hunger är en evolutionärt vald enhet som är nödvändig för överlevnad (Pinel, Assanand, & Lehman, 2000; van de Pos & Ridder, 2006). I likhet med sexuell drivkraft innefattar hunger också en hedonisk komponent (Lowe & Butrin, 2007). Människor får nöje med att konsumera mat som uppfyller grundläggande biologiska behov (Mela, 2006). Människor har dock också en unik förmåga att skapa alltmer intensiva belöningar för sig själva som kringgår många av de energi- och ansträngningsutgifter som historiskt sett skulle ha varit nödvändiga för att en enhet skulle bli mättad. Detta är särskilt tydligt i den senaste (i mänsklig utveckling) tillkomst av mycket välsmakande livsmedel. Dessa livsmedel involverar ofta starka kombinationer av söta, salta och salta smaker som är intensivt givande för evolutionsutvecklade hungerdrev (Gearhardt, Davis, Kuschner, & Brownell, 2011). Över tiden har förökningen av sådana livsmedel, tillsammans med den lätthet som de nu får tillgång till, både i pris och prevalens, resulterat i allmänna kulturella förändringar i livsmedelsförbrukningsvanor (Drewnowski & Spectre, 2004; Hardin-Fanning & Rayens, 2015) , mer hedonisk konsumtion av mat (Monteiro et al., 2013), ökad fetma (Gearhardt et al., 2011) och, i extrema fall, mönster av matkonsumtion som verkar beroendeframkallande eller tvångsmässig (Gearhardt et al., 2011). Tidigare verk har också föreslagit liknande paralleller med problematisk IPU (Hall, 2013; Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015).

Liknande hungersnöd kretsar pornografi troligen på människor evolutionärt avledande sexuell körning (Malamuth, 1996; Lax, 2012). Sexuell körning är en grundläggande mänsklig instinkt, som är nödvändig för artens överlevnad. Som har argumenterats annorstädes (till exempel lax, 2012) har pornografi utvecklats på ett sådant sätt att den uppfyller denna körning på ett unikt sätt. Specifikt utnyttjar pornografi evolutionära enheter för att driva nytta och nyhet i sexpartner (lax, 2012), samtidigt som man tillåter bevarande av ansträngning och energi genom minimal social ansträngning. Även om sexuella medier har funnits i över ett sekel nu, gör sorten, kontinuerlig nyhet, tillgänglighet och tillgänglighet av IP det en unik stimulans i samband med mänsklig utveckling på ett sätt som liknar hyperpalatabel mat. Sammantaget pekar dessa faktorer på ett stimulans som är högt och unikt givande för evolutionära härledda sexuella enheter.

Tillgänglighet av IP

För många människor rankas ofta snabbt och enkelt belöningar som att föredra framför fördröjda belöningar, även om de försenade belöningarna kan vara objektivt bättre (t.ex. försenad tillfredsställelse, fördröjning av rabatter; Bickel & Marsch, 2001). Detta är en del av det som gör att många nöjesinducerande, psykoaktiva ämnen blir vanebildande (t.ex. Bickel & Marsch, 2001): Även om andra faktorer kan bidra till beroendeframkallande beteendemönster (t.ex. fysiologiskt beroende, genetisk predisposition), är sambandet mellan stimulans och omedelbar belöning kan vara vanebildande. Baserat på detta har tidigare teoretiskt arbete hävdat att onlineteknologiens momentana natur generellt genererar fördelar av internetbeteenden i en takt som aldrig tidigare skådats av andra icke-kemiska stimuli (Davis, 2001).

Från början har forskning om IP upprepade gånger betonat onlinemiljöens ögonblickliga natur som representerar en ny och potentiellt problematisk anpassning till den standardbelönande karaktären hos sexuellt explicita medier mer generellt (Cooper et al., 1998; Schwartz & Southern, 2000) . Medan partnerad sexuell interaktion vanligtvis kräver social ansträngning och medan konventionella, tryckta eller inspelade sexuellt uttryckliga media krävde åtminstone en del ansträngningar och kostnader för att få (t.ex. att köra till och spendera pengar på en vuxen teater eller butik), är IP snabbt och lätt tillgängligt, vilket det fördelar som en relativ förstärkning av ett specifikt beteende för att tillfredsställa sexuell lust och drivkraft.

IP representerar sannolikt ett unikt enkelt sätt att få sexuell tillfredsställelse som tidigare varit oöverträffad i samband med mänsklig utveckling. I en tidigare granskad kvalitativ studie (Rothman et al., 2015) av ungdomar i innerstaden var ett nyckeltema relaterat till pornografianvändning tillgången och enkelheten att få tillgång. Dessutom, inom samma urval, fanns det också rapporter om användningen av IP, delvis på grund av den lätthet som IPU uppfyllde sexuella önskningar eller lindrade sexuell spänning. IP var helt enkelt lätt att använda, vilket bidrog till att använda mönster. På samma sätt i en kvalitativ studie (Löfgren-Mårtenson & Månsson, 2010) av svenska ungdomar (N= 73; 49% hane; Range 14-20), IPU beskrevs som ett snabbt och relativt enkelt sätt att erhålla sexuell njutning och släppa sexuell spänning. Tillsammans ger dessa resultat ett visst stöd för slutsatsen att en av de unika aspekterna av internet är dess förmåga att omedelbart belöna sexuell körning och lust.

Recensioner med relevanta utdrag:

1) Cybersex Addiction (2015). utdrag:

Många individer använder cybersexapplikationer, särskilt internetpornografi. Vissa individer upplever en förlust av kontroll över deras cybersexanvändning och rapporterar att de inte kan reglera sin cybersexanvändning även om de upplevt negativa konsekvenser. I de senaste artiklarna anses cybersexberoende vara en viss typ av internetberoende. Några aktuella studier undersökte paralleller mellan cybereks missbruk och andra beteendemässiga missbruk, såsom Internet Gaming Disorder. Cue-reaktivitet och längtan anses vara av stor betydelse för cybersexberoende. Också neurokognitiva mekanismer för utveckling och underhåll av cybersexberoende innefattar framförallt försämringar i beslutsfattande och verkställande funktioner. Neuroimagingstudier stöder antagandet om meningsfulla gemensamma förhållanden mellan cybereksdomsberoende och andra beteendemässiga missbruk samt substansberoende.

2)  Neurovetenskap av Internet Pornografiavvikelse: En granskning och uppdatering (2015). En noggrann granskning av neurovetenskapslitteraturen relaterad till subtyp för internetberoende, med särskild inriktning på internetpornoberoende. Recensionen kritiserar också två nyligen upptagna EEG-studier av lag som leds av Prause (som hävdar att resultaten föll tvivel på pornoberoende). utdrag:

Många inser att flera beteenden som potentiellt påverkar belöningskretsarna i mänskliga hjärnor leder till förlust av kontroll och andra symtom på missbruk hos åtminstone vissa individer. När det gäller Internetberoende stödjer neurovetenskaplig forskning antagandet att underliggande neurala processer liknar substansmissbruk. Den amerikanska psykiatriska föreningen (APA) har erkänt ett sådant internetrelaterat beteende, internetspel, som en potentiell beroendeframkallande störning som motiverar ytterligare studier i 2013-revideringen av deras diagnostiska och statistiska handbok. Andra Internetrelaterade beteenden, t.ex. användning av internetpornografi, omfattas inte. Inom den här översynen ger vi en sammanfattning av begreppen föreslagna underliggande missbruk och ger en översikt över neurovetenskapliga studier om Internetberoende och Internetspelstörning. Dessutom granskade vi tillgänglig neurovetenskaplig litteratur om internetpornografiberoende och kopplar resultaten till beroendemodellen. Översynen leder till slutsatsen att Internetpornografiberoende passar in i missbruksramen och delar liknande grundläggande mekanismer med substansmissbruk. Tillsammans med studier på Internetberoende och Internet Gaming Disorder ser vi starka bevis för att överväga beroendeframkallande Internetbeteende som beteendeberoende.

3) Sexmissbruk som sjukdom: Bevis för bedömning, diagnos och svar på kritiker (2015), som ger ett diagram som tar upp specifik kritik mot porno / sexberoende och erbjuder citat som motverkar dem. utdrag:

Eftersom vi fortsätter att möta en myriad av individ-, familje- och samhällsproblem relaterade till missbruk, måste vi också förändra hur vi behandlar missbruk. Addictionbehandling har kommit långt men har en lång väg ännu att gå. Som framgår av denna artikel håller den gemensamma kritiken mot kön som en legitim beroende inte upp i jämförelse med rörelsen inom kliniska och vetenskapliga samhällen under de senaste decennierna. Det finns gott om vetenskapliga bevis och stöd för sex samt andra beteenden som accepteras som beroende. Detta stöd kommer från flera områden av praktik och erbjuder otroligt hopp om att verkligen omfamna förändring då vi bättre förstår problemet. Årtionden av forskning och utveckling inom missbruksmedicin och neurovetenskap avslöjar de bakomliggande hjärnmekanismerna som är involverade i missbruk. Forskare har identifierat gemensamma vägar som drabbats av beroendeframkallande beteenden, liksom skillnader mellan hjärnorna hos beroende och icke-beroende personer, vilket avslöjar vanliga missbrukselement, oavsett ämnet eller beteendet. Det finns emellertid fortfarande en klyfta mellan de vetenskapliga framstegen och förståelsen av allmänheten, allmän ordning och behandlingsförskott.

4) Neurobiologi av tvångssyndrom: Emerging Science (2016). utdrag:

Trots att det inte ingår i DSM-5, kan kompulsivt sexuellt beteende (CSB) diagnostiseras i ICD-10 som en impulsstyrningsstörning. Emellertid finns det en debatt om CSB: s klassificering (t.ex. som en impulsiv tvångssyndrom, en egenskap av hypersexuell sjukdom, en missbruk eller ett kontinuum av normativt sexuellt beteende. Nuvarande luckor i forskning finns komplicerade slutgiltiga bestämningar om CSB bäst betraktas som en missbruk eller inte .... Ytterligare forskning behövs för att förstå hur neurobiologiska funktioner relaterar till kliniskt relevanta åtgärder som behandlingsresultat för CSB. Klassificering av CSB som en "beteendeberoende" skulle ha betydande konsekvenser för policy-, förebyggande och behandlingsinsatser ... .. Med vissa likheter mellan CSB och narkotikamissbruk kan interventioner som är effektiva för missbruk inneha löftet för CSB, vilket ger insikt om framtida forskningsinstruktioner för att undersöka denna möjlighet direkt.

5) Skulle tvångssyndrom betraktas som en missbruk? (2016). Utdrag:

Med frisläppandet av DSM-5 omklassificerades spelstörning med substansanvändningstörningar. Denna förändring utmanade övertygelser om att missbruk endast inträffade genom att man tog emot förändringsämnen och har betydande konsekvenser för policy-, förebyggande och behandlingsstrategier [97]. Data tyder på att för mycket engagemang i andra beteenden (t.ex. spel, sex, tvångshandling) kan dela kliniska, genetiska, neurobiologiska och fenomenologiska paralleller med substansmissbruk [2,14].

Ett annat område som behöver mer forskning innebär att man beaktar hur tekniska förändringar kan påverka människors sexuella beteenden. Med tanke på att data tyder på att sexuellt beteende underlättas genom Internet- och smartphoneapplikationer [98-100], bör ytterligare forskning överväga hur digital teknik relaterar till CSB (t.ex. tvångsmasturbation mot internetpornografi eller sexchatrum) och engagemang i riskabelt sexuellt beteende (t.ex. kondomlös kön, flera sexuella partners vid ett tillfälle).

Överlappande funktioner finns mellan CSB och substansanvändningsstörningar. Vanliga neurotransmittorsystem kan bidra till CSB- och substansanvändningsstörningar, och nya neuroimaging-studier lyfter fram likheter som rör begär och attentionala biaser. Liknande farmakologiska och psykoterapeutiska behandlingar kan vara tillämpliga på CSB och substansmissbruk.

6) Neurobiological Basis of Hypersexuality (2016). Utdrag:

Behavioral missbruk och särskilt hypersexualitet bör påminna oss om att beroendeframkallande beteende faktiskt bygger på vårt naturliga överlevnadssystem. Kön är en viktig komponent i överlevnad av arter eftersom det är vägen för reproduktion. Därför är det oerhört viktigt att sex anses vara behagligt och har primärt givande egenskaper, och även om det kan bli en missbruk vid vilken tid kön kan bedrivas på ett farligt och kontraproduktivt sätt, kan den neurala grunden för missbruk faktiskt tjäna mycket viktiga syften i primära mål strävan efter individer .... Sammantaget tycks bevisen innebära att förändringar i frontalloben, amygdala, hippocampus, hypotalamus, septum och hjärnregioner som behandlar belöning spelar en framträdande roll i uppkomsten av hypersexualitet. Genetiska studier och neurofarmakologiska behandlingsmetoder pekar på att det dopaminerga systemet involveras.

7) Kompulsivt sexuellt beteende som beteendemässig missbruk: Internetets och andra problemers konsekvenser (2016). utdrag:

Jag har utfört empirisk forskning i många olika beteendeavvikelser (spel, videospel, internetanvändning, motion, sex, arbete etc.) och har hävdat att vissa typer av problematiskt sexuellt beteende kan klassificeras som sexberoende beroende på definition av missbruk som används [2-5]....

Papperet verkar också ha ett underliggande antagande att empirisk forskning ur ett neurobiologiskt / genetiskt perspektiv bör behandlas mer seriöst än från ett psykologiskt perspektiv. Oavsett om problematisk sexuellt beteende beskrivs som CSB, sexberoende och / eller hypersexuell störning, finns det tusentals psykologiska terapeuter runt om i världen som behandlar sådana störningar 7. Följaktligen bör kliniska bevis från dem som hjälper och behandlar sådana individer ges större trovärdighet av det psykiatriska samhället ....

Förmodligen är den viktigaste utvecklingen inom CSB och sexmissbruk hur internet förändras och underlättar CSB [2, 8, 9]. Detta nämndes inte förrän i det avslutande stycket, men det har funnits forskning om sexmissbruk online (samtidigt som det består av en liten empirisk bas) sedan slutet av 1990-talet, inklusive provstorlekar på upp till nästan 10 000 individer [10-17]. Faktum är att det nyligen har gjorts empiriska uppgifter om online sexmissbruk och behandling 4,5. Dessa har skisserat de många specifika funktionerna på internet som kan underlätta och stimulera beroendeframkallande tendenser i relation till sexuellt beteende (tillgänglighet, överkomlighet, anonymitet, bekvämlighet, flykt, disinhibition, etc.).

8) Söka efter klarhet i lerig vatten: Framtida överväganden för att klassificera tvångssyndrom som en missbruk (2016). utdrag:

Vi ansåg nyligen bevis för att klassificera tvångssyndrom (CSB) som en icke-substans (beteendemässig) missbruk. Vår granskning fann att CSB delade kliniska, neurobiologiska och fenomenologiska paralleller med substansanvändning ....

Även om den amerikanska psykiatriska föreningen avvisade hypersexuell sjukdom [4] från DSM-5 kan en diagnos av CSB (överdriven sexdrivning) göras med hjälp av ICD-10 [13]. CSB övervägs också av ICD-11 [14], även om dess slutgiltiga införande inte är säker. Framtida forskning bör fortsätta att bygga kunskap och stärka en ram för bättre förståelse av CSB och översätta denna information till förbättrad politik, förebyggande, diagnos och behandlingsinsatser för att minimera CSB: s negativa effekter.

9) Integrering av psykologiska och neurobiologiska överväganden angående utveckling och underhåll av specifika Internet-användningsstörningar: En interaktion av person-påverkan-kognition-utförande-modellen (2016). En granskning av mekanismerna bakom utvecklingen och underhållet av specifika störningar på Internetanvändningen, inklusive "Internet-pornografisk visningsstörning." Författarna föreslår att pornografiberoende (och cybersexberoende) klassificeras som internetanvändningsstörningar och placeras med andra beteendemissbruk under substansanvändningsstörningar som beroendeframkallande beteenden.

Även om DSM-5 fokuserar på spel på Internet, anger ett meningsfullt antal författare att behandlingssökande individer också kan använda andra Internet-applikationer eller webbplatser beroendeframkallande.

Från det nuvarande läget föreslår vi att det inkluderar internetanvändningsstörningar i den kommande ICD-11. Det är viktigt att notera att andra typer av program också används problematiskt utöver Internet-spelstörning. Ett tillvägagångssätt kan innebära införandet av en allmän term för internetanvändningsstörning, som då kan specificeras med tanke på den förstahandsapplikationsapplikation som används (till exempel internetspelstörning, internetgamblingstörning, internetpornografi-användningsstörning, Internet-kommunikationsstörning och Internet-shoppingstörning).

10) Neurobiologin av Sexuell Addiction: Kapitel från Neurobiology of Addictions, Oxford Press (2016) - Utdrag:

Vi granskar den neurobiologiska grunden för missbruk, inklusive natur- eller processmissbruk, och diskutera hur det här relaterar till vår nuvarande förståelse av sexualitet som en naturlig belöning som kan bli funktionellt "omanaglig" i en persons liv ....

Det är tydligt att den nuvarande definitionen och förståelsen av missbruk har förändrats baserat på infusion av kunskap om hur hjärnan lär sig och önskar. Medan sexuellt beroende tidigare definierades enbart baserat på beteendekriterier, ses det nu också genom neuromodulationslinsen. De som inte kommer eller inte kan förstå dessa begrepp kan fortsätta att hålla fast vid ett mer neurologiskt naivt perspektiv, men de som kan förstå beteendet i samband med biologin, detta nya paradigm ger en integrerad och funktionell definition av sexuellt beroende som informerar både forskaren och klinikern.

11) Neuroscientific Approaches till Online Pornography Addiction (2017) - Utdrag:

Tillgången till pornografiskt material har ökat avsevärt med utvecklingen av Internet. Som ett resultat av detta ber männen efter behandling oftare för att deras konsumtionsintensitet för pornografi är out of control; dvs de kan inte stoppa eller minska sitt problematiska beteende, även om de utsätts för negativa konsekvenser. Under de senaste två decennierna genomfördes flera studier med neurovetenskapliga tillvägagångssätt, särskilt funktionell magnetisk resonansbildning (fMRI), för att utforska neurala korrelater för att titta på pornografi under experimentella förhållanden och neurala korrelationer med överdriven användning av pornografi. Med tanke på tidigare resultat kan överdriven pornografiförbrukning kopplas till redan kända neurobiologiska mekanismer som ligger till grund för utvecklingen av substansrelaterade missbruk.

Slutligen sammanfattade vi studierna, som undersökte korrelaterna med överdriven pornografiförbrukning på neurala nivåer. Trots brist på longitudinella studier är det troligt att de observerade egenskaperna hos män med sexuell missbruk är resultatet inte orsakerna till överdriven pornografiförbrukning. De flesta studierna rapporterar starkare cue-reaktivitet i belöningskretsen mot sexuellt material i alltför stora pornografiska användare än i kontrollämnen, vilket speglar resultaten av substansrelaterade beroendeframkallanden (se granskning av Chase et al. 2011, Garrison and Potenza 2014). Resultaten avseende en minskad prefrontal-striatalanslutning i ämnen med pornografiberoende kan tolkas som ett tecken på en försämrad kognitiv kontroll över beroendeframkallande beteende. Även om alla neurobiologiska insikter från dessa studier stöder begreppet pornografiberoende, finns det fortfarande många öppna frågor. För att bara nämna några: Är tolerans en nödvändig förutsättning för pornografiberoende? Är en förändring av det föredragna sexuella materialet till exempel mot mer avvikande material ett tecken på utveckling av tolerans? Är en ökande tid på pornografi en indikator på tolerans? Är symptom på uttag observerbar i alla ämnen som anses vara pornografiska beroende? Är terapeutiska insatser kända från substansrelaterade missbruk framgångsrikt överförbara till pornografiberoende? Alla dessa frågor måste tas upp i framtida forskning för att ytterligare svara på frågan huruvida konceptualiseringen av pornografi överanvändning som en missbruk är lämplig eller inte.

12) Är överdriven sexuell beteende en beroendeframkallande sjukdom? (2017) - Utdrag:

Tvångssyndrom (operationellt som hypersexuell störning) ansågs ingå i DSM-5 men slutgiltigt utesluten, trots generering av formella kriterier och fältförsökstestning.2 Denna uteslutning har hindrat förebyggande, forsknings- och behandlingsinsatser och lämnade kliniker utan en formell diagnos för tvångssyndrom.

forskning i neurobiologi av tvångsmässigt sexuellt beteende störning har genererat fynd som hänför sig till attentionional biases, incentive salience attribut och hjärnbaserad cue reaktivitet som föreslår väsentliga likheter med missbruk.4 Kompulsiv sexuell beteendestörning föreslås som en impulsstyrningsstörning i ICD-11, vilket överensstämmer med en föreslagen uppfattning att begär, fortsatt engagemang trots negativa konsekvenser, kompulsivt engagemang och minskad kontroll representerar kärnfunktioner i impulskontrollsjukdomar.5 Denna uppfattning kan ha varit lämplig för vissa DSM-IV-impulskontrollsjukdomar, särskilt patologiskt spelande. Dessa element har emellertid länge ansetts vara centrala för missbruk, och i övergången från DSM-IV till DSM-5 omorganiserades kategorin impulskontrollsyndrom som inte klassificerades annorstädes, med patologiskt spel omdöpt och omklassificerat som en beroendeframkallande sjukdom.2 För närvarande listar ICD-11 beta-utkastssidan impulskontrollproblemen, och innefattar tvångssyndrom, pyromani, kleptomani och intermittent explosiv sjukdom.3

Tvångsmässigt sexuellt beteendestörande verkar passa bra med icke-substansmissbrukande sjukdomar som föreslås för ICD-11, i överensstämmelse med den smalare termen av sexberoende som för närvarande föreslås för tvångsmässigt sexuellt beteendeförlust på ICD-11-utkastets webbplats.3 Vi anser att klassificering av tvångsmässigt sexuellt beteende som en beroendeframkallande sjukdom överensstämmer med de senaste uppgifterna och kan gynna kliniker, forskare och personer som lider av och personligen drabbats av denna sjukdom.

Behavioral missbruk, DSM, ICD:

Men "porrberoende" finns inte i APA: s DSM-5, höger? Den amerikanska psykiatriska föreningen (APA) har hittills dragit fötterna på att inkludera beroendeframkallande / kompulsiv pornoanvändning i sin diagnostiska manual. När det senast uppdaterades manualen i 2013 (DSM-5), det ansåg inte formellt "internetpornoberoende", men valde istället att debattera "hypersexuell störning". Den senare paraplyperioden för problematisk sexuellt beteende rekommenderades för att inkluderas av DSM-5 s egen sexuell arbetsgrupp efter år av granskning. Men i en elfte-timmars "stjärnkammarsession" (enligt en arbetsgruppsmedlem), andra DSM-5 tjänstemän ensidigt avvisade hypersexualitet, citerande skäl som har beskrivits som illogiska.

För att nå denna position, DSM-5 bortse från formella bevis, utbredda rapporter om tecken, symtom och beteende som överensstämmer med tvång och missbruk från patienter och deras kliniker samt den formella rekommendationen från tusentals medicinska och forskningsexperter vid American Society of Addiction Medicine. I 2011 hade ASAM tagit fram en omfattande offentlig policyutlåtande med vanliga frågor, där det entydigt anges att sexuellt beteendeberoende är äkta och att missbruk är en primär sjukdom som indikerar underliggande hjärnförändringar. Från ASAM FAQ:

Fråga: Denna nya definition av beroende beror på missbruk med spel, mat och sexuellt beteende. Tror ASAM verkligen att mat och sex är beroendeframkallande?

SVAR: Den nya ASAM-definitionen gör en avvikelse från att jämföra missbruk med bara substansberoende, genom att beskriva hur beroende också är relaterat till beteenden som är givande. ... Denna definition säger att missbruk handlar om funktion och hjärnkretsar och hur strukturen och funktionen hos hjärnorna hos personer med missbruk skiljer sig från strukturen och funktionen hos hjärnorna hos personer som inte har missbruk. ... Mat och sexuellt beteende och spelbeteende kan associeras med den 'patologiska strävan efter belöningar' som beskrivs i denna nya definition av missbruk

Förresten, DSM har förtjänat en framstående kritiker, Thomas Insel, då direktör för National Institute of Mental Health, som invände sitt sätt att ignorera underliggande fysiologi och medicinsk teori för att grunda sina diagnoser enbart i symptom. Det senare tillåter oregelbundna, politiska beslut som trotsar verkligheten. Till exempel, DSM en gång felaktigt klassificerad homosexualitet som mental störning.

Strax före DSM-5 s publicering i 2013, Insel varnade för att det var dags för mentalvården att sluta förlita sig på DSM. Dess “svaghet är dess brist på giltighet, Förklarade han, och "vi kan inte lyckas om vi använder DSM-kategorier som ”guldstandarden." Han lade till, "Det är därför som NIMH kommer att omorientera sin forskning bort från DSM kategorins. ” Med andra ord planerade NIMH att sluta finansiera forskning baserad på DSM etiketter (och deras frånvaro).

Eftersom den DSM-5's publicering, hundratals mer internetberoende och internetmissbrukstudier, och dussintals neurologiska studier på porr användare har kommit ut. Den stora majoriteten fortsätter att underskatta DSM-5 s placera. Förresten, trots media uppmärksamhet åt DSM-5 s ställning, utövare som arbetar med dem med problematiskt sexuellt beteende har fortsatt att diagnostisera sådana problem. De använder en annan diagnos i DSM-5 såväl som en från den nuvarande ICD-10, Världshälsoorganisations utbredda diagnostiska manual, Internationella klassificeringen av sjukdomar. Som påpekat i den här 2016-tidskriftsartikeln av Dr Richard Krueger:

Diagnoser som kan hänvisa till tvångssyndrom har inkluderats i DSM och ICD i flera år och kan nu diagnostiseras legitimt i USA med både DSM-5 och den nyligen mandatiserade ICD-10 diagnostiska kodningen. Tvångssyndrom med sexuellt beteende övervägas för ICD-11.

Krueger är en associerad klinisk professor i psykiatri vid Columbia University College of Physicians and Surgeons, och hjälpte till att revidera avsnittet om sexuella störningar i DSM-5.

Återigen är den stora nyheten att Världshälsoorganisationen ser ut att vara redo att ställa rätt APA: s överdrivna försiktighet. Nästa utgåva av dess diagnostiska manual, ICD, beror på 2018. Beta utkastet till ny ICD-11 innehåller en diagnos för "tvångssyndrom" såväl som en för "Störningar på grund av beroendeframkallande beteenden. ” Den senare kommer att innehålla "Gambling Disorder" och "Gaming Disorder."

När det gäller 2013 version av DSM-5, har den känt igen beteendemissbruk genom att placera ”Spelstörning” i substansrelaterade och beroendeframkallande störningar. Vidare har nu preliminära kriterier för "Internet Gaming Disorder" definierats i handboken. Denna 2017-kommentar - Addiction Beyond Substances — Vad händer med DSM? - betonar inkonsekvenser och missvisad logik som används av American Psychiatric Association (APA) i USA DSM-5, särskilt när det gäller deras hantering av fenomenet beroendeframkallande beteenden i samband med Internetanvändning. Några utdrag:

Vi fortsätter att vara oroade över att Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorders, version 5 (DSM-5) förblir en standard i psykologiska eller psykiatriska bedömningar, eftersom den innehåller inkonsekvenser, motsägelser och fördjupning av fokus på diagnostisk nomenklatur som inte är i linje med den nuvarande forskningen och praxis, särskilt inom missbruksmedicin ... ..

ASAM har tydligt påstått att alla aspekter av missbruk handlar om vanliga problem i hjärnkretsarna, inte skillnaderna i substans eller innehåll eller beteende (s) (ASAM, 2011). På grundval av expertutlåtanden och de resultat som granskades inom Love et al. (2015) papper är det ologiskt att APA uttryckligen avvisade vissa patologiska Internetbeteenden medan andra tillåts. Detta beslut och uttalande är varken logiskt ljud eller överensstämmande med befintliga och framväxande vetenskapliga bevis. Med denna logik ser man IP överdrivet och spelar Internet-spel alltför mycket, trots betydande överlappning i aktiveringen av hjärnans belöningssystem och trots potentialen för utställningen av liknande psykosociala beteenden och psykosociala konsekvenser. Detta är "biologiskt och beteende inkonsekvent" (Hilton, 2013).

Missförståndet om missbrukens neurovetenskap kan ses ytterligare i avsnittet Diagnostiska funktioner för DSM-5 för IGD, där de hänvisade grupp- och gruppaspekter som huvudfunktioner i sjukdomen. Genom denna logik kan missbruk av ämnen i en bar eller på en fest utgöra substansmissbruk, men missbruka ämnen medan det ensam inte gör det. För att göra en internetrelaterad analogi dikterar denna logik att någon som spelar World of Warcraft för mycket är beroende, men någon som spelar Candy Crush är för mycket. APAs uppsägning av etablerad vetenskap till förmån för åsikter är vad som tycks ha lett NIMH att flytta sig från att basera forskning på DSM-kategorier och istället ersätta egna mer vetenskapligt baserade forskningsstandarder (Insel et al., 2013).

Vi uppmanar forsknings- och behandlingssamhällena att vara strängare och konsekventa, så att befolkningarna som drabbas av missbruk får bättre, mer holistiska bedömningar som skulle leda till bättre behandling och uppföljning i samband med missbruk som en kronisk sjukdom snarare än den nuvarande fokuseringen på en eller fler beteendestörningar som kan eller inte kan kontrolleras, medan andra aspekter av missbruk förbli oadresserade.

Otillräckliga påståenden:

Tyvärr måste jag ta upp påståenden från tidigare UCLA-forskare Nicole Prause. I olika kommentarer har artiklar och tweets Prause hävdat att det inte bara gjorde Prause et al., 2015 förfalska “en grundläggande princip för beroendemodellen, biomarkören för cue-reaktivitet," men det "en serie beteendestudier som replikeras av oberoende laboratorier [förfalska] andra förutsägelser av beroendemodellen. "

Prause citerar innehållet i hennes 2016 "Brev till redaktören" som bevis för ovanstående påståenden: "Prause et al. (2015) den senaste förfalskningen av missbruks förutsägelser. Enkelt uttryckt har Prause samlat alla sina debunkingägg i en korg - ett enda stycke i slutet av hennes brev som försvarar metoderna och tolkningarna av Prause et al., 2015. Följande analys av Prauses "Brev till redaktören" tjänar som en avstängning av debunkerens favorit "ägg": Kritik av: Brev till redaktören "Prause et al. (2015) den senaste förfalskningen av missbruks förutsägelser " (2016).

Kort sagt, det finns inga studier som "förfalskar pornoberoende". Denna sida listar alla studier som bedömer hjärnstrukturen och funktionen hos internetporranvändare. Hittills erbjuder varje studie stöd för porrmissbruksmodellen (inklusive Prauses två EEG-studier listade tidigare: 1) Steele et al., 2013, 2) Prause et al.2015

Det är viktigt att notera att endast en av de studier som Prause citerade i hennes "Brev till redaktören" hade ämnen som uppfyllde kriterierna för pornoberoende. Du läser det rätt. Av alla de citerade studierna innehöll endast en grupp pornofilter och 71% av dessa ämnen rapporterade allvarliga negativa effekter. Slutsats: Du kan inte förfalska ”porrmissbruk” om de studier du citerar inte undersöker ämnen som skulle bedömas som porrmissbrukare enligt standardkriterier.

Ännu viktigare är att Prauses kriterier för förfalskning inte har något att göra med porrberoende eller att hennes referenser inte har något att göra med hennes föreslagna kriterier. Till exempel hävdade Prauses brev att "erektil dysfunktion är den vanligaste negativa konsekvensen av porranvändning." Det här är en halmman argument Eftersom ingen peer-reviewed papper någonsin har hävdat att erektil dysfunktion är #1 konsekvensen av porno användning. Dessutom begränsar detta krav sig till följderna av pornoanvändning, vilket inte är detsamma som konsekvenserna av pornografi beroende. I ett annat exempel hävdade Prause att porrmissbrukare helt enkelt har en "hög sexlust". För det första motsägs påståendet att porr- och sexmissbrukare helt enkelt har ”hög sexuell lust” 24 senaste studier. För det andra citerade hon sin egen studie (Steele et al., 2013) som stöd, men det fann faktiskt att porr användare med större cue-reaktivitet mot porr hade mindre längtan efter sex med en partner. För det tredje, i en 2013-intervju Prause medgav att många av Steele et al. ämnen upplevde endast mindre problem (vilket innebär att de inte var pornofilter).

Eftersom Prause hävdar att hennes två EEG-studier "debunk porno addiction" låt oss undersöka vad Prause hävdade, vad studierna verkligen rapporterade och vilka andra peer-reviewed papers säger om studierna.

Först, de två Prause-studierna (Prause et al., 2015, Steele et al.2013) involverade samma ämnen. En stor brist i Prause-studierna är att ingen vet vilka, om några, av Prauses ämnen som uppfyller objektiva kriterier för porrberoende. Ämnena rekryterades från Pocatello, Idaho via onlineannonser där personer som var “upplever problem som reglerar deras visning av sexuella bilder. "Pocatello, Idaho är över 50% Mormon, så många av ämnena kan ha känt det vilken som helst Mängden pornoanvändning är ett allvarligt problem. Således var de så kallade "pornofilterna" inte nödvändigtvis missbrukare, eftersom de aldrig bedömdes för pornoberoende. Gör inget misstag, varken Steele et al., 2013 eller Prause et al., 2015 beskrev dessa 55 ämnen som pornofilter eller till och med tvångsmässiga porr användare. Bekräftar hennes ämnenas blandade natur, erkände Prause i 2013 intervju att några av 55-ämnena upplevde endast mindre problem (vilket innebär att de var inte porno missbrukare):

”Den här studien inkluderade endast personer som rapporterade problem, allt från relativt mindre till överväldigande problem, som kontrollerar deras syn på visuella sexuella stimuli. ”

Således kan ingen studie legitimt användas för att "förfalska" något som har att göra med missbruk.

Förutom att inte fastställa vilken av ämnena som var beroende av porr, gjorde Prause-studierna inte screena ämnen för psykiska störningar, tvångsbeteenden eller andra missbruk. Detta är kritiskt viktigt för alla "hjärnstudier" om missbruk, så att förvirringar gör resultaten meningslösa. En annan dödlig brist är att försökspersonerna i Prause inte var heterogena. De var män och kvinnor, inklusive 7-icke-heterosexuella, men alla visades som standard, eventuellt ointressant, manlig + kvinnlig porr. Detta ensam reducerar eventuella resultat. Varför? Studie efter studie bekräftar att män och kvinnor har signifikant olika hjärnresponser på sexuella bilder eller filmer. Det är därför som seriösa missbrukare matchar ämnen noggrant.

För det andra desensibiliserades ämnena "som upplever problem som reglerar deras betraktande av sexuella bilder" som en grupp eller vana dem till vaniljporr, vilket överensstämmer med förutsägelser av missbruksmodellen. Här är vad varje studie faktiskt rapporterade om ämnena:

  1. Steele et al., 2013: Personer med större cue-reaktivitet mot porno hade mindre längtan efter sex med en partner, men inte mindre vilja att onanera.
  2. Prause et al., 2015: De mer frekventa porr användarna hade mindre hjärnaktivering till statiska bilder av vaniljporno. Lägre EEG-mätningar betyder att de "pornoberoende" ämnena var mindre uppmärksamma på bilderna.

Ett tydligt mönster framgår av de två studierna: De "problematiska porranvändarna" desensibiliserades eller vanades till vaniljporr, och de med större köreaktivitet mot porr föredrog att onanera till porr än att ha sex med en riktig person. Enkelt uttryckt var de desensibiliserade (en vanlig indikation på missbruk) och föredrog konstgjorda stimuli framför en mycket kraftfull naturlig belöning (partner-sex). Det finns inget sätt att tolka dessa resultat som förfalskande porrmissbruk.

Prause har också felaktigt presenterat resultaten av sina egna studier för media (vilket är den främsta anledningen till att denna webbplats har varit tvungen att kritisera Prauses studier / påståenden). Som exempel är här några av påståendena kring Steele et al., 2013 och Prause et al., 2015.

Steele et al., 2013: Prause, som Steele et al. talesman hävdade att hennes ämnes hjärnsvar skilde sig från andra typer av missbrukare (kokain var exemplet). Några intervjuer av Prause:

TV-intervju:

Reporter: "De visades olika erotiska bilder och deras hjärnaktivitet övervakades."

Beröm: ”Om du tror att sexuella problem är ett missbruk, skulle vi ha förväntat oss att vi skulle få ett förbättrat svar, kanske, på dessa sexuella bilder. Om du tror att det är ett problem med impulsivitet, skulle vi ha förväntat oss att minska svar på dessa sexuella bilder. Och det faktum att vi inte såg några av dessa relationer tyder på att det inte finns något stort stöd för att se på dessa problem sexuella beteenden som ett beroende. ”

Psychology Today intervjun:

Vad var syftet med studien?

Prause: Vår studie testade om personer som rapporterar sådana problem ser ut som andra missbrukare från deras hjärnansvar på sexuella bilder. Studier av narkotikamissbruk, till exempel kokain, har visat ett konsekvent mönster av hjärnrespons på bilder av missbruksmissbruk, så vi förutspådde att vi borde se samma mönster hos personer som rapporterar sexproblem om det i själva verket var en missbruk.

Betyder detta sexmissbruk är en myt?

Prause: Om vår studie replikeras skulle dessa resultat vara en stor utmaning för befintliga teorier om kön "missbruk". Anledningen till att dessa fynd uppvisar en utmaning är att det visar att deras hjärnor inte svarade på bilderna som andra missbrukare till deras drog av missbruk.

Ovanstående hävdar att försökspersonernas ”hjärnor svarade inte som andra missbrukare” inte är sant och finns ingenstans i den faktiska studien. Det finns bara i Prauses intervjuer. I Steele et al., 2013, individerna hade högre EEG-mätningar (P300) vid visning av sexuella bilder, vilket är exakt vad som händer när missbrukare ser bilder relaterade till deras beroende (som i denna studie om kokainmissbrukare). Kommenterar under Psychology Today intervjun av Prause, senior psykologi professor emeritus john A. johnson sa:

"Jag tänker fortfarande på Prause att hennes ämnes hjärnor inte svarade på sexuella bilder som narkotikamissbrukares hjärnor svarar på deras drog, med tanke på att hon rapporterar högre P300-avläsningar för de sexuella bilderna. Precis som missbrukare som visar P300-spikar när de får sitt läkemedel. Hur kunde hon dra en slutsats som är motsatsen till de faktiska resultaten?

Dr Johnson, som inte hade någon åsikt om sexmissbruk, kommenterade en andra gång under Prause-intervjun:

Mustanski frågar, "Vad var syftet med studien?" Och Prause svarar: "Vår studie testade om personer som rapporterar sådana problem [problem med att reglera deras visning av online erotik] ser ut som andra missbrukare från deras hjärnansvar på sexuella bilder."

(Said Johnson) Men studien jämförde inte hjärninspelningar från personer som har problem med att reglera deras visning av erotik online till hjärninspelningar från narkomaner och hjärninspelningar från en icke-missbrukare kontrollgrupp, vilket skulle ha varit det uppenbara sättet att se om hjärnan svar från den oroliga gruppen ser mer ut som hjärnsvar från missbrukare eller icke-missbrukare ...

Fem peer-reviewed artiklar har sedan avslöjat sanningen om bristen på stöd för Prauses påståenden om hennes lags arbete:

  1. "Hög önskan", eller "bara" en missbruk? Ett svar på Steele et al. (2014), av Donald L. Hilton, Jr., MD
  2. Neural Correlates av Sexuell Cue Reaktivitet hos individer med och utan tvångssyndrom (2014), av Valerie Voon, Thomas B. Mole, Paula Banca, Laura Porter, Laurel Morris, Simon Mitchell, Tatyana R. Lapa, Judy Karr, Neil A. Harrison, Marc N. Potenza och Michael Irvine
  3. Neurovetenskap av internetpornografi missbruk: En recension och uppdatering (2015), av Todd Love, Christian Laier, Matthias Brand, Linda Hatch & Raju Hajela
  4. Är internetpornografi orsakad av sexuella störningar? En recension med kliniska rapporter (2016), av Brian Y. Park, Gary Wilson, Jonathan Berger, Matthew Christman, Bryn Reina, Frank Bishop, Warren P. Klam och Andrew P. Doan
  5. Medvetna och icke-medvetna känslor av känslor: Varierar de med frekvens av pornografi? (2017) av Sajeev Kunaharan, Sean Halpin, Thiagarajan Sitharthan, Shannon Bosshard och Peter Walla

2) Prause et al. 2015:

I sitt första icke stödda påstående publicerade Prause djärvt på sin SPAN lab-webbplats och förkunnade att hennes ensamma studie "debunks porn addiction":

Vilken forskare skulle någonsin hävda att debunk a väl etablerat forskningsområde och att vägra alla tidigare studier med en enda EEG-studie?

Nicole Prause hävdade också att hennes studie innehöll 122 ämnen (N). I själva verket hade studien endast 55 ”tvångsmässiga porranvändare”. De andra 67 deltagarna var kontroller, Inte ämnen.

I ett tredje tvivelaktigt påstående, Prause et al. anges både i abstrakt och i undersökningen:

"Det här är de första funktionella fysiologiska uppgifterna om personer som rapporterar VSS-regleringsproblem."

Detta är helt klart inte så, som Cambridge fMRI-studie publicerades nästan ett år tidigare.

Därför att Prause et al., Rapporterade 2015 mindre hjärnaktivering till vaniljpornografi (bilder) relaterad till större pornoanvändning, är det listat ovan som stöd för hypotesen att kronisk porr använder sig av reglerar sexuell upphetsning. Enkelt sagt, kroniska porr användare blev uttråkad av statiska bilder av ho-hum porr (dess fynd parallella Kuhn & Gallinat., 2014). Dessa resultat är förenliga med tolerans, ett tecken på beroende. Tolerans definieras som en persons minskad respons på ett läkemedel eller stimulans som är resultatet av upprepad användning. Sju peer-reviewed papper är överens om att denna studie faktiskt funnit desensibilisering / habituation hos frekventa porr användare

  1. Minskad LPP för sexuella bilder hos problematiska pornografianvändare kan överensstämma med missbruksmodeller. Allt beror på modellen (Kommentarer till Prause, Steele, Staley, Sabatinelli och Hajcak, 2015)
  2. Neurovetenskap av Internet Pornografiavvikelse: En granskning och uppdatering (2015)
  3. Neurobiologi av tvångssyndrom: Emerging Science (2016)
  4. Skulle tvångssyndrom betraktas som en missbruk? (2016)
  5. Är internetpornografi som orsakar sexuella störningar? En granskning med kliniska rapporter (2016)
  6. Medvetna och icke-medvetna känslor av känslor: Varierar de med frekvens av pornografi? (2017)
  7. Neurokognitiva mekanismer vid tvångssyndrom (2018)

Författaren till den första kritiken, neurovetenskapliga Mateusz Gola, sammanfattade det snyggt:

”Tyvärr den djärva titeln på Prause et al. (2015) artikeln har redan haft en inverkan på massmedia och har därmed populariserat en vetenskapligt omotiverad slutsats. ”

En liten undersökning avslöjar motsägelsefulla påståenden om båda studierna. I Steele et al., 2013 och en blogginlägg om Steele et al. Prause säger att mindre hjärnaktivering (resultaten av Prause et al., 2015) skulle indikera uppgift eller beroende.

I 2013 hävdade Prause att Steele et al. var första gången EEG-avläsningar registrerades för så kallade "hypersexuals". Eftersom detta var en "första" Prause medger det är ren spekulation om "hypersexuals" skall har högre eller lägre EEG-mätvärden än friska kontrollämnen:

"Med tanke på att detta är första gången ERP registrerades i hypersexuella, och litteratur om missbruk (högre P300) och impulsivitet (lägre P300) antyder motsatta förutsägelser, var riktningen för den hypersexuella effekten specificerad främst av teoretiska skäl." [Det vill säga utan mycket grund alls.]

As förklaras här Steele et al. 2013 hade ingen kontrollgrupp, så Prause kunde inte jämföra EEG-avläsningar med "porrmissbrukare" med "icke-missbrukare." Som ett resultat berättade hennes 2013-studie ingenting om EEG-avläsningarna för varken friska individer eller "hypersexuella". Låt oss fortsätta med Prauses åsikter från 2013:

”Därför kan individer med hög sexuell lust uppvisa stor P300-amplitudskillnad mellan sexuella stimuli och neutrala stimuli på grund av stimulansen och känslomässiga innehåll. Alternativt kunde liten eller ingen skillnad i P300-amplitud mätas på grund av vana vid visuella sexuella stimuli (VSS). ”

I 2013 sa Prause att porrmisbrukare, jämfört med kontroller, skulle kunna visa sig:

  1. högre EEG-mätningar på grund av cue-reaktivitet mot bilder, eller
  2. lägre EEG-avläsningar på grund av att du är upptagen med porr (VSS).

Fem månader före Steele et al. 2013 publicerades, Prause och David Ley gick ihop för att skriva detta Psychology Today blogginlägg om hennes kommande studie. Där hävdar de att ”minskat elektrisk respons”Skulle indikera tillvänjning eller desensibilisering:

Men när EEG administrerades till dessa individer, eftersom de betraktade erotiska stimuli, var resultaten överraskande och överensstämmer inte alls med sexmissbruksteorin. Om tittande på pornografi faktiskt vanade (eller desensibiliserar), som droger är, skulle det att se pornografi få ett minskat elektriskt svar i hjärnan. I själva verket fanns det inget sådant svar i dessa resultat. Istället visade deltagarnas övergripande ökade elektriska hjärnrespons på de erotiska bilderna de visades, precis som hjärnorna hos "normala människor" ...

Så, vi har 2013 Prause säger “Minskat elektrisk svar” skulle indikera uppkomst eller desensibilisering (tyder på missbruk). Två år senare, i 2015, när Prause fann bevis på desensibilisering (vanligt hos missbrukare) berättar hon för oss “Minskat elektrisk svar” debunks pornoberoende. Va?

Under de två två åren tog det Prause att jämföra hennes samma trötta ämnesdata med en verklig kontrollgrupp, hon har gjort en komplett flip-flop. Nu hävdar hon bevis på desensibilisering / upplevelse som hon fann när hon tillsatte kontrollgruppen är inte bevis på missbruk (som hon hävdade 2013 skulle det ha varit). Istället insisterar hon än en gång på att hon har ”motbevisat missbruk”. Detta är inkonsekvent och ovetenskapligt och antyder att hon har bestämt sig för att ha "motbevisat missbruk" oavsett motsatta resultat.


SLIDE 19

Hur mäter vetenskapsmän de underliggande hjärnförändringarna? Hjärnskanor av olika slag. Dessa speciella skanningar visar minskat nöjessvar hos drogmissbrukare. Dessa och flera andra förändringar har också noterats i spelmissbrukare, matmissbrukare och mycket nyligen, missbrukare av videospel.

ORIGINALT STÖD:

Bilden för bilden 19 kom från Narkotikamissbruk och dess underliggande neurobiologiska grunder: Neuroimaging bevis för involvering av den främre cortexen (2002). Uttrycket "reducerat nöjesrespons" betyder desensibilisering, som kan definieras som nedsatt belöningskänslighet. Denna beroende-relaterade hjärnförändring innebär långsiktiga kemiska och strukturella förändringar som lämnar missbrukaren mindre känslig för nöje. Desensibilisering uppträder ofta som tolerans, vilket är behovet av en högre dos eller större stimulans för att uppnå samma svar.

Följande avsnitt innehåller hundratals neurologiska studier som stöder mitt påstående om att "dessa och flera andra förändringar har också upplevts hos spelmissbrukare, matmissbrukare och mycket nyligen missbrukare av videospel":

UPPDATERAT STÖD:

Ovanstående 3 avsnitt stöder fullständigt påståendena i bild 19. Bild 18 ger empiriskt stöd för samma hjärnförändringar som förekommer hos porrmissbrukare. Nästa bild ger empiriskt stöd för missbruksrelaterade hjärnförändringar som förekommer hos internet- och videospelmissbrukare.


SLIDE 20

Och nu, i internetmissbrukare. Jag ber om ursäkt för att fylla i bilden med hjärnstudier - men jag vill att alla ska veta att de existerar. Titta bara på datumen - det här är varmt från pressen. Hittills pekar all hjärnforskning i endast en riktning: Konstant nyhet-vid-ett-klick kan orsaka missbruk. Vi vet det, för när forskare undersökte tidigare Internetmissbrukare, förändrades dessa hjärnförändringar själva. Tyvärr isolerar ingen av dessa studier Internetpornikanvändare, även om de inkluderar dem.

Här är spelväxlaren ....

ORIGINALT STÖD:

Varje studie som listades på bild 20 rapporterade hjärnförändringar hos internetmissbrukare som speglade de som hittades hos missbrukare (det fanns mer än tio studier men det var allt jag kunde passa på en bild). Här är en lista med neurologiska studier om internetmissbrukares hjärnor som publicerades före The Great Porn Experiment. Utan undantag rapporterade dessa studier hjärnförändringar hos internetmissbrukare i överensstämmelse med beroendemodellen.

  1. Bevis för striatal dopaminfrisättning under ett videospel (1998)
  2. Dopamin gener och belöning beroende av ungdomar med överdriven internet videospel spel (2007)
  3. Särskild cue-reaktivitet på datorspelrelaterade signaler i alltför stora spelare (2007)
  4. Påverkan av överdriven användning på hörselnära händelser (2008)
  5. Hjärnaktivitet i samband med spelkravet av online-spelberoende (2008).
  6. Effekten av överdriven internetanvändning på N400-eventrelaterade potentialer (2008)
  7. Effekten av metylfenidat på Internet-videospel spelar hos barn med uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning (2009)
  8. Beslutsfattande och förebyggande inhiberingsfunktioner hos överdriven internetanvändare (2009)
  9. Grå materiella abnormiteter i Internet Addiction: En Voxel-baserad Morfometry Study (2009)
  10. Effekt av överdriven Internetanvändning på tidsfrekvensegenskaperna hos EEG (2009)
  11. Dator- och videospelberoende - en jämförelse mellan spelanvändare och användare utan spel (2010)
  12. Bupropions behandling med fördröjd frisättning minskar längtan efter videospel och cue-inducerad hjärnaktivitet hos patienter med Internet-videospelberoende (2010)
  13. Förändrad regional cerebral glukosmetabolism i internetöverdrivare: en 18F-fluorodeoxyglukos positronemissionstomografistudie (2010)
  14. Förändringar i Cue-inducerad Prefrontal Cortex-aktivitet med videospelsspel (2010)
  15. En händelsesrelaterad potentiell undersökning av bristande inhiberande kontroll hos individer med patologisk Internetanvändning (2010)
  16. Impulshämning hos personer med internetmissbrukstörning: elektrofysiologiska bevis från en Go / NoGo-studie (2010)
  17. Differentiering av risknivån för Internetberoende baserat på autonoma nervösa reaktioner: Internet-beroende-hypotesen av autonom aktivitet (2010)
  18. Ökad regional homogenitet i internetmissbrukstörning en vilande statisk funktionell magnetisk resonansbildningsstudie (2010)
  19. Forskningen av händelsesrelaterade potentialer i arbetsminnet av den juvenile internetberoende (2010)
  20. Nedsatt striataldopamin D2-receptorer hos personer med internetberoende (2011)
  21. Mikrostrukturavvikelser hos ungdomar med Internetberoende. (2011)
  22. Preliminär studie av Internetberoende och kognitiv funktion hos ungdomar baserat på IQ-test (2011)
  23. P300 förändring och kognitiv beteendeterapi hos personer med Internetberoende: En 3 månad uppföljningsstudie (2011)
  24. Mänskliga Internetmissbrukare visar nedsatt styrningskapacitet från ett färgord: Stroop-uppgift (2011)
  25. Deficits i Ear-Stage Face Perception i överdriven Internet-användare (2011)
  26. Hjärnan korrelerar med begär för onlinespel under cue exponering i ämnen med Internet-spelberoende och i efterlämnade ämnen. (2011)
  27. Cue inducerade positivt motivativt implicit svar hos unga vuxna med internet gaming missbruk (2011)
  28. Förbättrad belöningssensitivitet och minskad förlustkänslighet i Internetmissbrukare: En fMRI-studie under en gissningsuppgift (2011)
  29. Hjärnaktivitet och lust för Internet-videospel (2011)
  30. För mycket Internet spel och beslutsfattande: Har överdrivna World of Warcraft spelare problem med beslutsfattandet under riskabla förhållanden? (2011)
  31. Den neurala grunden för videospel (2011)
  32. Påverkan av dopaminerge systemet på internetberoende (2011)
  33. Effekter av elektroakupunktur kombinerad psykointervention på kognitiv funktion och händelsespotentialer P300 och mismatch negativitet hos patienter med internetberoende (2012)
  34. Onormal Vit Materiell Integritet hos ungdomar med Internet Addiction Disorder: En Tract-Based Spatial Statistics Study (2012)
  35. Minskad striataldopamintransportörer hos personer med internetberoende sjukdom (2012)

Slide 20 sa också att ett fåtal internetberoende studier hade dokumenterat omkastningen av missbruksrelaterade symtom och beroenderelaterade hjärnförändringar. Följande studier stödde detta krav:

  1. Effekter av elektroakupunktur kombinerad psykointervention på kognitiv funktion och händelsespotentialer P300 och mismatch negativitet hos patienter med internetberoende (2012) - Efter 40 dagars minskning av internetanvändningen och behandlingarna fick bättre resultat på kognitiva tester, med motsvarande EEG-förändringar.
  2. P300 förändring och kognitiv beteendeterapi hos personer med Internetberoende: En 3 månad uppföljningsstudie (2011) - Ändrade EEG-avläsningar (indikerar kognitiva underskott) återvände till normala nivåer efter 3-behandlingsmånaderna.
  3. Hjärnan korrelerar med begär för onlinespel under cueexponering i ämnen med Internet-spelberoende och i överförda ämnen (2011) - Hjärnan hos överförda internetmissbrukare svarade annorlunda än hjärnorna hos nuvarande internetmissbrukare.
  4. Online kommunikation, tvångsmässig användning och psykosocialt välbefinnande bland ungdomar: En longitudinell studie (2008) - longitudinell studie: "Instant messenger användning och chatt i chattrum var positivt relaterade till tvångsinternetanvändning och depression 6 månader senare."
  5. Föregångare eller Sequela: Patologiska störningar hos personer med Internet Addiction Disorder (2011) - Den unika aspekten är att forskningsämnena inte hade använt internet innan de gick in på college. Studien följde universitetets förstaårsstudenter för att fastställa vilken procentandel som utvecklar internetberoende och vilka riskfaktorer som kan vara i spel. Efter ett år i skolan klassificerades en liten andel som internetmissbrukare. De som utvecklade internetberoende var ursprungligen högre i den obsessiva skalan, men lägre på poäng för ångestdepression och fientlighet. Ett utdrag: ”Efter att ha utvecklat internetberoende observerades signifikant högre poäng för depression, ångest, fientlighet, interpersonell känslighet och psykotism, vilket tyder på att detta var resultatet av Internetberoendestörning. Vi kan inte hitta en solid patologisk prediktor för Internetberoendestörning. Internetberoendestörning kan orsaka missbrukare på vissa sätt patologiska problem. ”
  6. Effekt av patologisk användning av Internet på adolescent mental hälsa (2010) - En prospektiv studie: "Resultaten tyder på att unga människor som ursprungligen är fria från psykiska problem men använder Internet patologiskt kan utveckla depression som en följd."

UPPDATERAT STÖD:

Många fler studier har publicerats sedan The Great Porn Experiment. Utan undantag har alla rapporterat hjärna förändringar i internetmissbrukare i överensstämmelse med beroendemodellen:

  1. Onormal hjärnaktivering av adolescent internetmissbrukare i en bollkastande animationsuppgift: Eventuella neurala korrelater av disembodiment avslöjad av fMRI (2012)
  2. Nedsatt hämmande kontroll i internetmissbrukstörning: En funktionell magnetisk resonansbildningsstudie. (2012)
  3. Effekten av familjeterapi på förändringarna i svårighetsgraden av onlinespel och hjärnaktivitet hos ungdomar med onlinespelberoende (2012)
  4. Attentional bias och disinhibition mot spel cues är relaterade till problem spelande hos manliga ungdomar. (2012)
  5. Förändringar i regional homogenitet av vilande tillståndshjärnaaktivitet hos internetmissbrukare. (2012)
  6. Fel vid behandling och reaktionshämning i alltför stora dataspelare: en händelsesperspektiv potentiell studie (2012)
  7. Hjärnaktiveringarna för både cue-inducerad spelkrav och rökbehov bland ämnen som är kombinerade med internetmissbruk och nikotinberoende. (2012)
  8. Brain fMRI studie av begär som induceras av cue bilder i onlinespel missbrukare (manliga tonåringar) (2012)
  9. Differentiella regionala gråämnesvolymer hos patienter med onlinespelberoende och professionella spelare (2012)
  10. Diffusion tensor avbildning avslöjar thalamus och posterior cingulära cortexavvikelser hos internetmissbrukare (2012).
  11. En voxelbaserad morfometrisk analys av hjärngrå materia i online-missbrukare (2012)
  12. Kognitiva företeelser mot Internet-spelrelaterade bilder och ledande underskott hos individer med en Internet-spelberoende (2012)
  13. Kortisk tjockleksavvikelser i sen ungdom med online-spelberoende (2013)
  14. Cue-reaktivitet och dess inhibering i patologiska dataspelspelare (2013)
  15. Minskad funktionell hjärnans anslutning hos ungdomar med internetberoende (2013)
  16. Grå materie och vitämnesavvikelser i online-spelberoende (2013).
  17. Kognitiv flexibilitet hos internetmissbrukare: fMRI-bevis från svåra att lätt och lätt svåra omkopplingssituationer (2013)
  18. Ändrad standard nätverkslägefunktionell anslutning hos ungdomar med internetmissbruk (2013)
  19. Minskad orbitofrontisk kortikal tjocklek hos manliga tonåringar med internetberoende (2013)
  20. Belöning / straff känslighet bland internetmissbrukare: Inverkan på deras beroendeframkallande beteende (2013).
  21. Amplitude av lågfrekventa fluktuationsavvikelser hos ungdomar med onlinespelavgift (2013)
  22. Att bara titta på spelet är inte tillräckligt: ​​striatal fMRI belöner svar på framgångar och misslyckanden i ett videospel under aktiv och vicarious spelning (2013)
  23. Vad gör Internetmissbrukare fortsätter spela online även om de utsätts för allvarliga negativa konsekvenser? Möjliga förklaringar från en fMRI-studie (2013)
  24. Voxel-nivå jämförelse av arteriell spin-märkt perfusion magnetisk resonans bildbehandling hos tonåringar med internet gaming beroende (2013).
  25. Hjärnaktivering för responsinhibering under spelcue-distraktion i internetspelstörning (2013)
  26. Internetspelberoende: nuvarande perspektiv (2013)
  27. Jämförelse av psykiska symtom och serumnivåer hos neurotransmittorer i Shanghai-ungdomar med och utan internetmissbrukstörning: en fallkontrollstudie (2013)
  28. Vila-beta- och gammaaktivitet i Internetberoende (2013)
  29. Elektroencefalografiska (EEG) hjärnkarta mönster i ett kliniskt urval av vuxna diagnostiserade med en internetberoende (2013)
  30. Nedsatt felövervakningsfunktion hos personer med internetmissbrukstörning: En händelsesrelaterad fMRI-studie (2013).
  31. Effekter av Internetberoende på hjärtfrekvensvariationer i skolåldern (2013)
  32. En Felrelaterad Negativitet Potentiell Undersökning av Response Monitoring Funktion hos individer med Internet Addiction Disorder (2013)
  33. Minskad frontalbockfunktion hos personer med internetberoende sjukdom (2013)
  34. Differentiella vilande tillstånd EEG-mönster förknippade med comorbid depression i Internetberoende (2014)
  35. Hjärnor på nätet: strukturella och funktionella korrelationer med vanlig Internetanvändning (2014)
  36. Nedsatt frontal-basal Ganglia-anslutning hos ungdomar med internetberoende (2014)
  37. Prefrontal Control och Internet Addiction En teoretisk modell och granskning av Neuropsychological och Neuroimaging Findings (2014)
  38. Neurala svar på olika belöningar och feedback i hjärnorna hos adolescenta internetmissbrukare som detekteras genom funktionell magnetisk resonansavbildning (2014)
  39. Internet beroendeframkallande personer delar impulsivitet och verkställande dysfunktion med alkoholberoende patienter (2014)
  40. Störd hjärnfunktionellt nätverk i Internet Addiction Disorder: En vilande statisk funktionell magnetisk resonansbildningsstudie (2014)
  41. Högre medieövergripande aktivitet är associerad med mindre gråmängdstäthet i den främre kingulära cortexen (2014)
  42. Ändrad hjärnaktivering under responsinhibering och felbehandling i ämnen med Internetspelstörning: en funktionell magnetisk bildhanteringsstudie (2014)
  43. Prefrontal dysfunktion hos individer med internetspelstörning: en meta-analys av funktionella magnetiska resonansbildningsstudier (2014)
  44. Egenskapsimpulsivitet och nedsatt prefrontal impulsinhiberingsfunktion hos ungdomar med internetspelberoende som avslöjades av en Go / No-Go-fMRI-studie (2014)
  45. PET-bildbehandling avslöjar hjärnfunktionella förändringar i internetspelstörning (2014)
  46. Hjärnkorrelaterar av inhibering av responsen i internetspelstörning (2014)
  47. Proton magnetisk resonansspektroskopi (MRS) i onlinespelberoende (2014)
  48. Fysiologiska upphetsningsunderskott hos missbrukare varierar beroende på önskad spelgenre (2014)
  49. Neurofysiologiska och neuroimaging aspekter mellan internet spel störning och alkohol användning störning (2014)
  50. Virtual reality-behandling för internetspelstörning (2014)
  51. Onormal gråmaterial och vitmaterialvolym i "Internet-spelberoende" (2014)
  52. Förändrad cingulat-hippocampalsynkroni korrelerar med aggression hos ungdomar med internetspelstörning (2014)
  53. Nedsatt riskbedömning hos personer med internetstörning: fMRI-bevis från en sannolikhetsdiskonteringsuppgift (2014)
  54. Minskad fiberintegritet och kognitiv kontroll hos ungdomar med internetstörning (2014)
  55. Bedömning av in vivo mikrostruktur förändringar i grå materia med DKI i internet gaming missbruk (2014)
  56. EEG och ERP-baserad grad av Internet-spelberoendeanalys (2014)
  57. Minskad funktionell anslutning i ett verkställande kontrollnätverk är relaterat till försämrad verkställande funktion i Internet gaming disorder (2014)
  58. Olika vilande statliga funktionella anslutningsförändringar hos rökare och icke-rökare med internetmissbruk (2014)
  59. En selektiv involvering av putamen funktionell anslutning i ungdomar med internet spelstörning (2014)
  60. Likheter och skillnader mellan internetstörning, spelstörning och alkoholanvändning: Ett fokus på impulsivitet och tvångsmässighet (2014)
  61. Bluntad feedbackbehandling vid riskupptagning hos ungdomar med funktioner vid problematisk användning av Internet (2015)
  62. Hjärnstrukturer och funktionell anslutning i samband med individuella skillnader i internettendens hos friska unga vuxna (2015)
  63. Undersökning av neurala system som betjänar facebook ”missbruk” (2014)
  64. En kort sammanfattning av neurovetenskapliga undersökningar om Internet Addiction (2015) PDF
  65. Nya utvecklingar av neurobiologiska och farmakogenetiska mekanismer som ligger till grund för internet- och videogameberoende (2015)
  66. Electroencephalogram Funktionsdetektion och klassificering hos personer med Internet Addiction Disorder med Visual Oddball Paradigm (2015)
  67. Molekylär och funktionell bildning av Internet Addiction (2015)
  68. Aberrant kortikostriatala funktionella kretsar hos ungdomar med Internet beroende störning (2015).
  69. Hur har Internet omformat mänsklig kognition? (2015)
  70. Problematisk användning av Internet och immunfunktion (2015)
  71. Neurala substrat av riskabelt beslutsfattande hos individer med Internetberoende (2015)
  72. Förhållandet mellan perifert bloddopaminnivå och internetmissbrukstörning hos ungdomar: en pilotstudie (2015)
  73. Problematisk internetanvändning är förknippad med strukturella förändringar i hjärnbelöningssystemet hos kvinnor. (2015)
  74. Arbetsminne, verkställande funktion och impulsivitet i Internet-beroendeframkallande sjukdomar: en jämförelse med patologiskt spelande (2015)
  75. Avbruten inter-hemisfärisk funktionell och strukturell koppling i Internetberoende ungdomar (2015)
  76. Elektrofysiologiska studier i internetberoende: En granskning inom ramen för dubbelprocessen (2015)
  77. Biologisk grund för problematisk internetanvändning (PIN) och terapeutiska konsekvenser (2015)
  78. Skillnader i funktionell anslutning mellan alkoholberoende och internetstörning (2015)
  79. Core hjärnans nätverk interaktioner och kognitiv kontroll i internet spelstörning personer i sen ungdom / tidig vuxen ålder (2015)
  80. Förändrad grå materia täthet och störd funktionell anslutning av amygdala hos vuxna med Internet gaming disorder (2015)
  81. Vila-regional regional homogenitet som en biologisk markör för patienter med internetstörning: En jämförelse med patienter med alkoholkänsla och hälsosamma kontroller (2015)
  82. Förändrad belöningsprocessering i patologiska datorspelare: ERP-resultat från en semi-naturlig Gaming-Design (2015)
  83. Striatummorfometri är förknippad med kognitiva kontrollunderskott och symtomsvärden i internetstörning (2015)
  84. Videospelträning och belöningssystemet (2015)
  85. Minskad Prefrontal Lobe Interhemispheric Funktionell Anslutning hos ungdomar med Internet Gaming Disorder: En primär studie med vilande fMRI (2015)
  86. Funktionella egenskaper hos hjärnan hos studenter med internetstörning (2015)
  87. Förändringen av gråmaterialvolymen och kognitiv kontroll hos ungdomar med internetstörning (2015)
  88. En fMRI-studie av kognitiv kontroll i problemgames (2015)
  89. Ändrad vilolägesfunktionell anslutning hos insula hos unga vuxna med Internet gaming disorder (2015)
  90. Obalanserad funktionell länk mellan nätverk för verkställande kontrollnät och belöningsnätverk förklara de online-spelande beteendemöjligheterna i Internet gaming disorder (2015)
  91. Är den Internet-spelberoende hjärnan nära att vara i patologisk tillstånd? (2015)
  92. Förändrad kardiorespiratorisk koppling hos unga män vuxna med överdriven online-spel (2015)
  93. Förändrad hjärnreaktivitet till spelkänslor efter spelupplevelse (2015)
  94. Effekterna av videospel på kognition och hjärnstruktur: Potentiella konsekvenser för neuropsykiatriska störningar (2015)
  95. Dysfunktion i frontolimbiska regionen under svärbehandling av ordförandeskap hos unga ungdomar med internetstörning (2015)
  96. Onormal prekellisk cortex vilande tillstånd funktionell anslutning och svårighetsgrad av internet spel störning (2015)
  97. Neurofysiologiska särdrag för internetspelstörning och alkoholanvändning: en vilostats EEG-studie (2015)
  98. Spelberoende (2015)
  99. Minskad funktionell anslutning mellan ventral tegmental area och nucleus accumbens i Internet gaming disorder: Bevis från viloläge funktionell magnetisk resonans imaging (2015)
  100. Kompromisserad prefrontal kognitiv kontroll över emosionell störning hos ungdomar med Internet Gaming Disorder (2015)
  101. Frekvensberoende förändringar i amplitud av lågfrekventa fluktuationer i internetspelstörning (2015)
  102. Hämningen av proaktiv interferens bland vuxna med internetstörning (2015)
  103. Minskad modulering av risknivån vid hjärnaktivering vid beslutsfattande hos ungdomar med internetstörning (2015)
  104. Neurobiologiska korrelationer av internetspelstörning: Likheter med patologiskt spelande (2015)
  105. Hjärnanslutning och psykiatrisk comorbiditet hos ungdomar med Internet spelstörning (2015)
  106. Test av förutsägbar giltighet och konstruktion av användning av patologisk videospel (2015)
  107. Nedsatt hämning och arbetsminne som svar på internetrelaterade ord bland ungdomar med internetberoende: En jämförelse med uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning (2016)
  108. Underskott i givande mekanismer och prefrontal vänster / höger kortikal effekt i sårbarhet för internetberoende (2016)
  109. Funktionell magnetisk resonansbildning av internetberoende hos unga vuxna (2016)
  110. Problematiska Internet-användare visar nedsatt inhibition och risker med förluster: Bevis från Stop Signal och Mixed Gambles Uppgifter (2016)
  111. Ändrad grå substansvolym och vitaktighetsintegritet hos universitetsstudenter med mobilavhängighet (2016)
  112. Cue-inducerat begär för Internet bland Internetmissbrukare (2016)
  113. Funktionella förändringar hos patienter med internetberoende som avslöjas av adenosin stressad cerebral blodflöde perfusion avbildning 99mTc-ECD SPET (2016)
  114. Respiratorisk sinusarytmireaktivitet hos internetmissbrukare i negativa och positiva känslomässiga tillstånd med hjälp av filmklippsstimulering (2016)
  115. Neurobiologiska fynd relaterade till internetanvändningsstörningar (2016)
  116. Texting Dependence, iPod Dependence och Delay Discounting (2016)
  117. Fysiologiska markörer av förutbestämt beslutsfattande hos problematiska internetanvändare (2016)
  118. Dysfunktionen hos ansiktsbehandling i patienter med internetberoende störningar: en händelsesperspektiv potentiell studie (2016)
  119. Internetanvändning: Molekylära influenser av en funktionell variant på OXTR-genen, motivationen bakom Internet och interkulturella särdrag (2016)
  120. En tvåstegs kanalvalsmodell för klassificering av EEG-aktiviteter hos unga vuxna med Internet Addiction (2016)
  121. En Affective Neuroscience Framework för Molecular Study of Internet Addiction (2016)
  122. Hjärnoscillationer, hämmande kontrollmekanismer och givande bias i internetberoende (2016)
  123. Påverkan av videospelspel på hjärnans mikrostrukturella egenskaper: tvärsnitts- och longitudinella analyser (2016)
  124. Aktivering av ventral- och dorsalstriatum under cue-reaktivitet i Internet-spelstörning (2016)
  125. Hjärnanslutning och psykiatrisk comorbiditet hos ungdomar med Internet spelstörning (2016)
  126. Frontostriatala kretsar, vilolägesfunktionell anslutning och kognitiv kontroll i internetspelstörning (2016)
  127. Dysfunktionell informationsbehandling under en händelserelaterad händelsehändelse hos personer med internetstörning (2016)
  128. Vila-statliga perifera katekolamin och ångestnivåer i koreanska ungdomar med Internet-spelberoende (2016)
  129. Nätverksbaserad analys avslöjar funktionell anslutning relaterad till Internet Addiction Tendency (2016)
  130. Ändrad funktionell anslutning av Insula och Nucleus Accumbens i Internet Gaming Disorder: En vilande stat fMRI Study (2016)
  131. Våldsrelaterat innehåll i videospel kan leda till funktionella anslutningsförändringar i hjärnanät som avslöjas av fMRI-ICA hos unga män (2016)
  132. Attentional bias i alltför stora Internet-spelare: Experimentella undersökningar med hjälp av en missbruk Stroop och en visuell sond (2016)
  133. Minskad funktionell anslutning av insula-baserade nätverk hos unga vuxna med internet gaming disorder (2016)
  134. Dysfunktionellt standardlägesnätverk och exekutivt kontrollnätverk hos personer med Internetspelstörning: Oberoende komponentanalys under en sannolikhetsdiskonteringsuppgift (2016)
  135. Nedsatt främre insulär aktivering under riskabelt beslutsfattande hos unga vuxna med internetstörning (2016)
  136. Förändrade strukturella korrelater av impulsivitet hos ungdomar med Internet Gaming Disorder (2016)
  137. Dysfunktionell informationsbehandling under en händelserelaterad händelsehändelse hos personer med internetstörning (2016)
  138. Funktionella egenskaper hos hjärnan hos studenter med internetstörning (2016)
  139. Hjärnaktivitet mot Gaming-relaterade signaler i Internet Gaming Disorder under en missionsstroop-uppgift (2016)
  140. Cue-inducerad beteende och neurala förändringar bland överdrivna Internet-spelare och möjlig tillämpning av Cue Exposure Therapy på Internet Gaming Disorder (2016)
  141. Neurokemiska korrelationer av internetspel i ungdomar med uppmärksamhetsbristande hyperaktivitetsstörning: En protonmagnetisk resonansspektroskopi (MRS) studie (2016)
  142. Ändrad vilarisk neurala aktivitet och förändringar efter ett begärande beteendeintervju för Internetspelstörning (2016)
  143. Exploring Neural Basis of Avatar Identification i Patologiska Internet Spelare och Självreflektion hos Användare av Patologiska Sociala Nätverk (2016)
  144. Ändrade hjärnfunktionella nätverk hos personer med internetstörning: Bevis från viloläge fMRI (2016)
  145. En jämförande studie av effekterna av bupropion och escitalopram på internetspelstörning (2016)
  146. Nedsatt verkställande kontroll och belöningskrets i Internet-missbrukare under en fördröjningsrabattning: oberoende komponentanalys (2016)
  147. Effekter av krävande beteendemässiga ingrepp på neurala substrat av cue-inducerad craving i Internet gaming disorder (2016)
  148. Den topologiska organisationen av det vita materia nätverket i Internet gaming disorder individer (2016)
  149. Ändrade autonoma funktioner och distresserade personlighetsdrag hos manliga ungdomar med Internet Gaming Addiction (2016)
  150. Effekt av resultat på kovariansen mellan risknivå och hjärnaktivitet hos ungdomar med internetstörning (2016)
  151. Förändringar av livskvalitet och kognitiv funktion hos personer med internetstörning: En 6-månad uppföljning (2016)
  152. Kompensatorisk ökning av funktionell anslutningstäthet hos ungdomar med internetstörning (2016)
  153. Hjärtfrekvensvariationer hos missbrukare i internetstörning i känslomässiga tillstånd (2016)
  154. Fördröjning av diskontering, riskupptagning och avvisande känslighet hos individer med Internet och Video Gaming Disorders (2016)
  155. Elektrofysiologiska studier i Internetberoende: En granskning inom ramen för dubbelprocessen (2017)
  156. Förändrat standardläge, fronto parietal och salience nätverk i ungdomar med Internetberoende (2017)
  157. Rollen för känslomässig hämmande kontroll i specifikt internetberoende - en fMRI-studie (2017)
  158. Neurala korrelat för internetanvändning hos patienter som genomgår psykologisk behandling för Internetberoende (2017)
  159. Hjärnanatomiska förändringar i samband med Social Networking Site Addiction (2017)
  160. Effekt av elektroakupunktur kombinerad med psykologisk ingrepp på mentala symtom och P50 av hörselskadad potential hos patienter med internetmissionsstörning (2017)
  161. Tid är pengar: Beslutsfattandet av smartphone höga användare i vinst och förlust Intertemporal Choice (2017)
  162. Den kognitiva dysreguleringen av Internetberoende och dess neurobiologiska korrelationer (2017)
  163. Facebook-användning på smartphones och gråmaterialvolymen av kärnan accumbens (2017)
  164. Deficits i erkännande av avsky ansiktsuttryck och Internetberoende: Uppfattad stress som en medlare (2017)
  165. Spontana Hedonic Reactions till Social Media Cues (2017)
  166. Differentiella fysiologiska förändringar efter internetexponering hos högre och lägre problematiska internetanvändare (2017)
  167. Skillnader i vilande tillstånd Kvantitativa elektroencefalografiska mönster i uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning med eller utan komorbid symtom (2017)
  168. Onormal belöning och straffkänslighet i samband med Internet Addicts (2017)
  169. Bevis från Rewarding System, FRN och P300 Effekt i Internetberoende hos ungdomar (2017)
  170. Webberoende i hjärnan: Kortikala svängningar, autonom aktivitet och beteendeåtgärder (2017)
  171. Extrahera värdena av vilostatusfunktionell anslutning som korrelerar med en tendens till Internet-beroende (2017)
  172. Förening mellan fysiologiska svängningar i självkänsla, narcissism och internetberoende: En tvärsnittsstudie (2017)
  173. Effekten av Internetberoende på högskolestudentens uppmärksamhetsnätverk (2017)
  174. Elektroakupunkturbehandling för internetberoende: Bevis på normalisering av impulskontrollsyndrom hos ungdomar (2017)
  175. Cue-inducerat begär i Internet-kommunikationsstörning med hjälp av visuella och auditiva signaler i ett cue-reaktivitetsparadigm (2017)
  176. Fördröjning av rabatt på videospelspelare: Jämförelse av tidsperioden bland spelare (2017)
  177. Stresssårbarhet hos ungdomar med Internet Gaming Disorder (2017)
  178. Neurofysiologiska korrelater av förändrad responsinhibering i internetspelstörning och tvångssyndrom: Perspektiv från impulsivitet och tvångsmässighet (2017)
  179. Gaming ökar efterfrågan på spelrelaterade stimuli hos individer med Internet gaming disorder (2017)
  180. Ändrad funktionell anslutning i standardlägesnätverk i Internetspelstörning: Influensa av barndom ADHD (2017)
  181. Individuella skillnader i implicit inlärningsförmåga och impulsivt beteende i samband med Internetberoende och Internet Gaming Disorder under beaktande av kön (2017)
  182. Nya utvecklingar inom hjärnforskning av internet och spelproblem (2017)
  183. Föreningar mellan potentiella symtomförändringar och långsam vågaktivitet hos patienter med Internet-spelstörning: En vilande EEG-studie (2017)
  184. Response Inhibition and Internet Gaming Disorder: En Meta-analys (2017)
  185. Dissocierbara neurala processer under riskabelt beslutsfattande hos individer med Internet-spelstörning (2017)
  186. Korrelationen mellan humörstater och funktionell anslutning inom standardmodusnätet kan skilja på olika typer av spel i Internet-spelning från friska kontroller (2017)
  187. Neurala anslutningsförmåga i Internet spelstörning och alkoholanvändning: En vilande tillstånd EEG-koherensstudie (2017)
  188. Strukturella förändringar i prefrontal cortex förmedlar förhållandet mellan Internet spelstörning och depression (2017)
  189. Exploratory metabolomics av ​​biomarköridentifiering för internetspelstörningen hos unga koreanska män (2017)
  190. Kognitiv kontroll och belöning förlust behandling i Internet spel störning: Resultat från en jämförelse med fritids-Internet-spel användare (2017)
  191. Jämförelse av elektroencefalografi (EEG) Sammanhang mellan major depressiv sjukdom (MDD) utan komorbiditet och MDD Comorbid med Internet Gaming Disorder (2017)
  192. Det adaptiva beslutsfattandet, det riskabla beslutet och beslutsfattandet av Internetspelstörning (2017)
  193. Medvetslös behandling av ansiktsuttryck hos individer med Internet Gaming Disorder (2017).
  194. Förändrad hippocampalvolym och funktionell anslutning hos män med internetstörning jämfört med de som har alkoholbehov (2017)
  195. Ändrad koppling av standard-mode, executive-control och salience nätverk i Internet gaming disorder (2017)
  196. Skillnad i den dorsolaterala prefrontala cortexens funktionella anslutning mellan rökare med nikotinberoende och individer med internetstörning (2017)
  197. Förändrad hjärnaktivitet som är associerad med krävande och Cue-reaktivitet hos personer med Internet-spelstörning: Bevis från jämförelsen med fritids-Internet-spelanvändare (2017)
  198. Påverkan av videospel på plastik i hippocampus (2017)
  199. Differentiella neurofysiologiska korrelationer av informationsbehandling i Internetspelstörning och alkoholanvändning som mäts av händelsesrelaterade potentialer (2017)
  200. Videospelberoende i nya vuxenhälsa: Tvärsnittet om patologi i videospelavvikelser jämfört med matchade hälsokontroller (2017)
  201. Diffusions tensor avbildning av den vita substansens strukturella integritet korrelerar med impulsivitet hos ungdomar med internetstörning (2017)
  202. En översikt över strukturella kännetecken vid problematisk videospelspel (2017)
  203. Koncernens oberoende komponentanalys avslöjar växling av rätt exekutivt kontrollnätverk i Internet gaming disorder (2017)
  204. Hållbar dysfunktionell informationsbehandling hos patienter med internetstörning: 6-månad uppföljning ERP-studie (2017)
  205. Onormal grå materiavolym och impulsivitet hos unga vuxna med internetstörning (2017)
  206. En uppdateringsöversikt på Brain Imaging Studies of Internet Gaming Disorder (2017)
  207. Jämförelse av hjärnans samband mellan Internet-spelstörning och Internetspelstörning: En preliminär studie (2017)
  208. Impulsivitet och tvångssyndrom i Internetspelstörning: En jämförelse med obsessiv-tvångssyndrom och alkoholanvändning (2017)
  209. Försämrad feedbackbehandling för symbolisk belöning hos individer med överträffad Internet-spel (2017)
  210. Orbitofrontal grå substansbrist som markör för internetspelstörning: konvergerande bevis från en tvärsnitts- och prospektiv longitudinell design (2017)
  211. Jämförelse av effekterna av bupropion och escitalopram på överdriven internet spel lek hos patienter med stor depression (2017)
  212. Nedsatt empatibehandling hos individer med internetmissbrukstörning: En händelserelaterad potentiell studie (2017)
  213. Strukturella hjärnanätets avvikelser i ämnen med Internetberoende (2017)
  214. Förhållandet mellan Internetberoende med fysisk fitness, hemoglobinnivåer och leukocytnivåer för studenter (2017)
  215. En analys av Smartphone Överanvändningsigenkänning i Villkor för känslor med Brainwaves och Deep Learning (2017)
  216. Funktionella och strukturella neurala förändringar i Internetspelstörning: En systematisk granskning och meta-analys (2017)
  217. Är neural behandling av negativa stimuli förändrad i beroende oberoende av läkemedelseffekter? Resultat från drog-naiv ungdom med Internet Gaming Disorder (2017)
  218. Internetberoende skapar obalans i hjärnan (2017)
  219. Akuta effekter av videospelspel mot tv-tittande på stressmarkörer och matintag hos överviktiga och obese unga män: En randomiserad kontrollerad studie (2018)
  220. Dysfunktionell Prefrontal Funktion är associerad med impulsivitet hos personer med Internet Gaming Disorder under en fördröjningsrabattuppgift (2017)
  221. WIRED: Effekterna av medier och teknikanvändning på stress (kortisol) och inflammation (interleukin IL-6) hos snabba familjer (2018)
  222. Upptäckelse av begärning för spel hos ungdomar med internetspelstörning med multimodala biosignaler (2018)
  223. En Tripartit Neurokognitiv Modell av Internet Gaming Disorder (2017)
  224. Kognitiva snedvridningar och spelande missmisser i Internet Gaming Disorder: En preliminär studie (2018)
  225. Autonome stressreaktivitet och begär hos personer med problematisk Internetanvändning (2018)
  226. Internetkommunikationstörning och strukturen hos den mänskliga hjärnan: Inledande insikter på WeChat-missbruk (2018)
  227. Förändringar av vilande statisk och dynamisk funktionell anslutning av den dorsolaterala prefrontala cortexen i ämnen med Internet Gaming Disorder (2018)
  228. Pavlovian-till-instrumentöverföring: Ett nytt paradigm för att bedöma patologiska mekanismer när det gäller användningen av Internet-applikationer (2018)
  229. Grå materiella skillnader i den främre cingulära och orbitofrontala cortexen hos unga vuxna med internetspelstörning: Ytbasbaserad morfometri (2018)
  230. Hjärnstrukturer förknippade med Internet Addiction Trend hos ungdomsspelare på nätet (2018)
  231. Cirkulerande mikroRNA-uttrycksnivåer associerade med Internet Gaming Disorder (2018)
  232. Förändrad hjärtfrekvensvariation under spel i Internet Gaming Disorder (2018)
  233. Ändrad grå substansvolym och vilande tillståndsförbindelser hos individer med Internetspelstörning: En Voxel-baserad morfometri och viloperativ funktionell magnetisk resonansbildningsstudie (2018)
  234. Ökad insulär kortisk tjocklek som är associerad med symtomförlängning hos hane hos ungdomar med internetgambling: en ytbaserad morfometrisk studie (2018)
  235. Könrelaterad funktionell anslutning och begär under spel och omedelbar avhållsamhet under en obligatorisk paus: Inverkan på utveckling och progression av internetstörning (2018)
  236. Bupropion visar olika effekter på hjärnfunktionell anslutning hos patienter med internetbaserad spelbesvär och internetspelstörning (2018)
  237. Impulsiv Internet-speluppspelning är associerad med ökad funktionell anslutning mellan standardläget och salience-nätverk i deprimerade patienter med kort allel av serotonintransportergen (2018)
  238. Comorbiditeten mellan Internet Gaming Disorder och Depression: Interrelationship and Neural Mechanisms (2018)
  239. Preliminärt bevis på förändrad gråämnesvolym i ämnen med internetspelstörning: föreningar med historien om barns uppmärksamhet / underskott / hyperaktivitetsstörningssymtom (2018)
  240. Automatisk upptäckt fördel av nätverksinformation bland Internetmissbrukare: beteende- och ERP-bevis (2018)
  241. Kortikal tjocklek och volymabnormaliteter i Internetspelstörning: Bevis från jämförelse av fritids-Internet-spelanvändare (2018)
  242. Gaming-beroende tonåringar identifiera mer med sitt cyber-self än sitt eget jag: Neural evidence (2018)
  243. Neurobiologiska Korrelationer i Internet Gaming Disorder: En systematisk litteraturgranskning (2018)
  244. Nedsatt orientering i ungdomar med Internetberoende: Bevis från uppmärksamhetsnätverkets uppgift (2018).
  245. Social genomics av ​​hälsosamt och oordnat internet spel (2018)
  246. Longitudinella förändringar i neurell anslutning hos patienter med Internet Gaming Disorder: En Resting State EEG Coherence Study.
  247. Elektrofysiologisk aktivitet är förknippad med sårbarheten för Internetberoende i icke-klinisk population (2018)
  248. Interferens med behandling av negativa stimuli hos problematiska Internet-användare: Preliminär bevis från en känslomässig stroop-uppgift (2018)
  249. Minskad serumglutamatnivåer hos män i vuxna med Internet Gaming Disorder: En pilotstudie (2018)
  250. Rest-State Aktivitet Prefrontal-Striatal Circuits i Internet Gaming Disorder: förändringar med kognitiv beteende terapi och prediktorer av behandlingsreaktion (2018)
  251. Neurala korrelationer av förvrängd självkonsept hos personer med Internet Gaming Disorder: En funktionell MRT-studie (2018)
  252. Diskriminerande patologiska och icke-patologiska Internet-spelare som använder sparsamma neuroanatomiska egenskaper (2018)
  253. Individuella skillnader i implicit inlärningsförmåga och impulsivt beteende i samband med Internetberoende och Internet Gaming Disorder under beaktande av kön (2018)
  254. Sluta skjuta mig bort: Relativ nivå av Facebook-beroende är associerad med implicit tillvägagångssätt Motivation för Facebook Stimuli (2018)
  255. Går "tvungen avhållsamhet" från spel till pornografi? Insikt från april 2018-kraschen av Fortnites servrar (2018)
  256. Internet-överanvändning är förknippad med en förändring av funktionell anslutning av fronto-striatal under belöningsreaktionsbehandling (2018)
  257. Editorial: Neural Mechanisms Underliggande Internet Gaming Disorder (2018)
  258. Förändrad hjärtfrekvensvariation under spel i Internet Gaming Disorder: Påverkan av situationer under spelet (2018)
  259. De neurala korrelaten av implicit kognitiv förvirring mot internetrelaterade signaler i Internetberoende: en ERP-studie (2018)
  260. Subregioner av den främre kingulära cortexformen Distinct Functional Connectivity Patterns hos unga män med Internet Gaming Disorder med Comorbid Depression (2018)
  261. Könsspecifika skillnader i neurala svar på spelcues före och efter spel: Inverkan på könsspecifika sårbarheter för internetstörning (2018)

Slide 20 uppgav också att internetberoende studier hade dokumenterat omsvängning av symtom och beroenderelaterade förändringar i hjärnan. Trettio sådana studier tillhandahölls i uppdaterad supportavsnitt av Slide 11.


SLIDE 21

Äntligen har vi grupper av killar som inte längre använder internetporn. Det är rätt. Tunga användare frivilligt ger upp det av tusentals. Dessa killar är den saknade "kontrollgruppen" i det stora porno-experimentet. De visar experterna vad som ändras en variabel kan göra.

ORIGINALT STÖD:

Bara några av de hundratals forum som vi har sett diskuterar läka pornorelaterade problem genom att eliminera en enda variabel: porr.

Om 5,000 dokumenterade berättelser där män (och några kvinnor) eliminerat pornoanvändning och läste svåra symptom, inklusive kroniska sexuella dysfunktioner, psykiska och känslomässiga problem:

Hundratals mer självrapporter av unga porr användare som rapporterade olika symtom och villkor som avtar efter att ha eliminerat porr:

UPPDATERAT STÖD:

Det bästa sättet att bedöma porrs effekter är att få användare att ta en paus. Under 2011 hade sådana studier ännu inte publicerats. Så jag litade på anekdoter. Men 2016 publicerade jag detta kollegiala granskade papper i tidskriften Addicta: Eliminera kronisk internetpornografi Använd för att avslöja dess effekt (2016).  I papperet beskriver jag en handfull studier som hade pornobrukare eliminerar en enda variabel - internetporno. Från och med 2017 finns det bara 8-studier där porr användare försökte avstå från porno. Alla 8-studier rapporterade signifikanta resultat. Fem av de åtta studierna hade tvångspornanvändare med allvarliga sexuella funktionsstörningar avstå från pornografi. Dessa 5-studier visar orsakssamband då patienter läka kronisk sexuell dysfunktion genom att ta bort en enda variabel (pornografi):

  1. Manliga onani vanor och sexuella dysfunktioner (2016)
  2. Är internetpornografi som orsakar sexuella störningar? En granskning med kliniska rapporter (2016)
  3. Ovanlig masturbatory övning som en etiologisk faktor vid diagnos och behandling av sexuell dysfunktion hos unga män (2014)
  4. Situationspsykogen Anejaculation: En Fallstudie (2014)
  5. Hur svårt är det att behandla fördröjd utlösning inom en kortfattad psykoseksuell modell? En fallstudie jämförelse (2017)

De övriga tre studierna:

6) Handla senare belöningar för nuvarande nöje: Pornografiförbrukning och fördröjning av rabatt (2015) - Ju mer porrfilm deltagarna konsumerade desto mindre kunde de försena tillfredsställelse. Den här unika studien hade också pornoanvändare reducerar användningen av porr för 3-veckor. Studien fann att fortsatt pornoanvändning var kausalt relaterad till större oförmåga att fördröja tillfredsställelse (notera att förmågan att fördröja tillfredsställelse är en funktion av prefrontal cortex). Den första studien (median ämnesålder 20) korrelerade ämnens pornografianvändning med deras poäng på en försenad tillfredsställelseuppgift. Utdrag:

Ju mer pornografi deltagarna konsumerar desto mer såg de framtida belöningar som värre mindre än de omedelbara belöningarna, även om framtida belöningar var objektivt värda mer.

En andra studie (medianåldern 19) utfördes för att bedöma om porno använder Orsakerna försenad diskontering eller oförmåga att försena tillfredsställelse. Forskare delade nuvarande porr användare in i två grupper:

  1. En grupp avstod från att använda porno för 3-veckor,
  2. En andra grupp avstod från sin favoritmat för 3-veckor.

Alla deltagare fick höra att studien handlade om självkontroll, och de valdes slumpmässigt för att avstå från sin tilldelade aktivitet. Den smarta delen var att forskarna lät den andra gruppen av porranvändare avstå från att äta sin favoritmat. Detta säkerställde att 1) ​​alla ämnen som deltog i en självkontrolluppgift och 2) den andra gruppens porranvändning var opåverkad. I slutet av de tre veckorna deltog deltagarna i en uppgift för att bedöma fördröjningsdiskontering. Viktig anmärkning: Medan "porravhållsamhetsgruppen" sågs betydligt mindre porr än "favoritmatavhållande", avstod de flesta inte helt från porrvisning. Resultaten:

Som förutspådde deltagare som utövat självkontroll över sin önskan att konsumera pornografi valde en högre andel av större, senare belöningar jämfört med deltagare som utövat självkontroll över sin livsmedelskonsumtion men fortsatte att konsumera pornografi.

Gruppen som minskade porrvisningen i 3 veckor visade mindre fördröjningsrabatter än gruppen som helt enkelt avstod från sin favoritmat. Enkelt uttryckt, att avstå från internetporr ökar porranvändarnas förmåga att fördröja tillfredsställelse. Från studien:

På grundval av de longitudinella resultaten från Study 1 visade vi att fortsatt pornografiförbrukning var orsakssamband med en högre hastighet av fördröjningsrabattning. Att utöva självkontroll i den sexuella domänen hade en starkare effekt på fördröjningsrabatt än att utöva självkontroll över en annan givande fysisk aptit (t.ex. att äta en favoritmat).

7) Hur avstående påverkar preferenser (2016) [preliminära resultat] - Utdrag ur artikeln:

Resultat av den första vågen - Huvudfynd

  1. Längden på de längsta streckdeltagarna som utförts innan de deltog i undersökningen korrelerar med tidsinställningar. Den andra undersökningen kommer att svara på frågan om längre perioder av avhållande gör deltagarna mer i stånd att fördröja belöningar, eller om fler tålmodiga deltagare är mer benägna att utföra längre sträckor.
  2. Längre perioder av abstinens ger sannolikt mindre riskaversion (vilket är bra). Den andra undersökningen ger det slutliga beviset.
  3. Personligheten korrelerar med längden på streck. Den andra vågen kommer att avslöja om abstinens påverkar personlighet eller om personlighet kan förklara variation i längden på streck.

Resultat av den andra vågen - Huvudfynd

  1. Att avstå från pornografi och onani ökar möjligheten att fördröja belöningar
  2. Att delta i en period av avhållsamhet gör människor mer villiga att ta risker
  3. Avhållande gör människor mer altruistiska
  4. Avhållande gör människor mer extroverted, mer samvetsgranna och mindre neurotiska

8) En kärlek som inte är sist: Pornografiförbrukning och försvagat engagemang för sin romantiska partner (2012) - Studien hade ämnen försök att avstå från att använda porno för 3 veckor. Vid jämförelse mellan de två grupperna rapporterade de som fortsatte att använda pornografi lägre åtaganden än de som försökte avhålla sig. utdrag:

Interventionen visade sig vara effektiv för att minska eller eliminera pornografisk konsumtion under studiens tre veckors studie, men hindrade inte kontrolldeltagarna från att fortsätta sin konsumtion. Vår hypotes stöddes eftersom deltagare i konsumtion av pornografi rapporterade en väsentlig minskning av engagemang jämfört med deltagare i att avstå från pornografi villkor.

Effekten av fortsatt pornografiförbrukning i åtagande kan inte förklaras av en skillnad i utarmningen av självreglerande resurser från att utöva större självkontroll eftersom deltagare i båda villkoren avstod från något nöje (dvs. pornografi eller en favoritmat).

Studier som länkar till porno använder de symptom som beskrivs i The Great Porn Experiment:


SLIDE 22

Det är "uppståndelsen av killar." Innan jag fortsätter vill du förmodligen veta varför någon porrälskande kille i sitt rätta sinne skulle ge upp det. Två ord:

ORIGINALT STÖD:

Se föregående bild.


SLIDE 23

Erektil dysfunktion. "Internetporn dödar unga männs sexuella prestationer." Som Zimbardo sa, "Unga killar flammar ut med kvinnor." Denna undersökning av italienska urologer bekräftar det vi har bevittnat de senaste åren.

ORIGINALT STÖD:

Philip Zimbardos “Kåravfall”TED-samtal, där han sa,“Unga killar flammar ut med kvinnor. "

Dr. Carlo Foresta är en urologiprofessor, ordförande för det italienska samhället för reproduktiv patofysiologi, och författare till några 300-akademiska studier. Artiklar där Dr Foresta uppgav att "Internetporn dödar unga männs sexuella prestanda. "

Om 5,000 dokumenterade berättelser där män (och några kvinnor) eliminerat porrbruk och läste kroniska sexuella dysfunktioner.

Forum för porråterhämtning - avsnitt avsedda för pornoinducerad sexuell dysfunktion:

En omfattande New York Magazine Artikel om ett framväxande fenomen: Porrinducerade sexuella problem:

UPPDATERAT STÖD:

Dr. Philip Zimbardo: Till stöd för hans TED-tal publicerade Dr. Zimbardo två böcker (var och en beskriver porrinducerad sexuell dysfunktion):

Dr. Carlo Foresta följde upp sitt 2011-pressmeddelande med:

  • En 2014-föreläsning som beskriver kommande studier - Föreläsningen innehåller resultaten av longitudinella och tvärsnittsstudier. En studie involverade en undersökning av gymnasietåringar (sidorna 52-53). Studien rapporterade att sexuell dysfunktion fördubblades mellan 2005 och 2013, med låg sexuell lust som ökade 600%. Andelen tonåringar som upplevt förändringar av sin sexualitet: 2004/05: 7.2%, 2012/13: 14.5% Andelen tonåringar med låg sexuell lust: 2004/05: 1.7%, 2012/13: 10.3% (det är 600 % ökning på åtta år). Dr. Foresta beskriver också sin kommande studie, ”Sexualitetsmedia och nya former av sexuellt patologiprov 125 unga män, 19-25 år”(Italienskt namn -“Sessualità mediatica e nuove forme di patologia sessuale Campione 125 giovani maschi“). Resultaten från studien (sidorna 77-78), som använde International Index of Erectile Function Questionnaire, fann att vanliga porr användare gjorde 50% lägre på sexuell önskad domän och 30% lägre av den erektila fungerande domänen.
  • Peer-reviewed studie: Ungdomar och webbporno: en ny era av sexualitet (2015) - Denna italienska studie analyserade effekterna av internetpornografi på gymnasieelever, medförfattare av Carlo Foresta, president för det italienska samhället för reproduktiv patofysiologi. Det mest intressanta resultatet är att 16% av dem som konsumerar porr mer än en gång i veckan rapporterar onormalt låg sexuell lust jämfört med 0% hos icke-konsumenter (och 6% för dem som konsumerar mindre än en gång i veckan).

Eftersom 2011 över sexuella experter från 100 (urologiprofessorer, urologer, psykiatriker, psykologer, sexologer, läkare) som erkänner och behandlar pornoproducerade sexuella problem har publicerat artiklar eller uppträtt på radio och tv. Obs! Urologer har två gånger presenterat bevis på porno-inducerad sexuell dysfunktion vid årliga konferenser från American Urological Association.

  1. Video av en föreläsning: Porninducerad ED (delar 1-4) som presenterades vid American Urologic Association Conference, maj 6-10, 2016. Urologen Tarek Pacha.
  2. Nya resultat: Studien ser länken mellan porr och sexuell dysfunktion (2017) - Data från en kommande studie, presenterad vid American Urological Association Conference 2017.

Lista över artiklar, sändningar, radioprogram och podcaster som involverar sexuella experter som bekräftar förekomsten av porno-inducerad sexuell dysfunktion:

  1. För mycket internetporn kan orsaka impotens, urologi professor Carlo Foresta (2011)
  2. Porning för mycket? av Robert Taibbi, LCSW (2012)
  3. Bidrar Porn till ED? av Tyger Latham, Psy.D. i terapinsaker (2012)
  4. Urolog Lim Huat Chye: Pornografi kan orsaka erektil dysfunktion för unga män (2012)
  5. Direktör för Middlebury College Health Center, Dr. Mark Peluso, ser uppväxt i ED: skyller porr (2012)
  6. Sexuell dysfunktion: Det stigande priset på missbrukande porr (2012)
  7. "Avhängig Viagra: De borde vara mest virila, men ett växande antal unga män kan inte klara sig utan de små blåa pillerna" (2012)
  8. Hardcore korruption av den mänskliga hårddisken (2012)
  9. Dr. Oz Show adresserar Porn-inducerad ED (2013)
  10. Erektil dysfunktion ökar bland unga män, sexterapeut Brandy Engler, PhD (2013)
  11. Internetpornografi och erektil dysfunktion, av urologen James Elist, FACS, FICS (2013)
  12. Hur porr förstör moderna sexliv: Feministiska författare Naomi Wolf har en oroväckande förklaring till varför briterna har mindre sex (2013)
  13. Pornografi och erektil dysfunktion, av Lawrence A. Smiley MD (2013)
  14. Urologisten Andrew Kramer diskuterar ED - inklusive porno-inducerad ED (2013)
  15. Är Porr att förstöra ditt sexliv? Av Robert Weiss LCSW, CSAT-S (2013)
  16. För mycket Internetpornografi: SADD-effekten, av Ian Kerner PhD. (2013)
  17. Lösningar för porno-inducerad erektil dysfunktion, av Sudeepta Varma, MD, Psykiatri (2013)
  18. Dr Rosalyn Dischiavo på porno-inducerad ED (2013)
  19. Gjorde porrvärlden mig för alltid? Salon.com (2013)
  20. Radio Show: Young Psychiatrist diskuterar hans porr-inducerad ED (2013)
  21. Video av läkare: Orsaker till ED hos unga män - inkluderar internetporr (2013)
  22. Chris Kraft, Ph.D. - Johns Hopkins sexolog diskuterar porno-inducerad sexuell dysfunktion (2013)
  23. Varför en sexterapeut bekymrar sig om tonåringar som tittar på internetpornografi, av Dr. Aline Zoldbrod (2013)
  24. Är "Normal" Porn Watching som påverkar din manskap? av sexologen Maryline Décarie, MA (2013)
  25. "Porr" gör män hopplöst i sängen: Dr Deepak Jumani, Sexolog Dhananjay Gambhire (2013)
  26. Behöver porrdiet i tre till fem månader för att få erektion igen, Alexandra Katehakis MFT, CSAT-S (2013)
  27. Det går inte att få upp det: ZDoggMD.com (2013)
  28. Time-out botar mannen för internetporrmissbruk och ED: CBS-video, Dr. Elaine Brady (2013)
  29. Seven Sharp med Caroline Cranshaw - Skador som orsakas av internetpornoberoende (2013)
  30. Verkligheten är inte tillräckligt spännande (svenska), psykiater Goran Sedvallson. urolog Stefan Arver, psykoterapeut Inger Björklund (2013)
  31. Varför porr och onani kan vara för mycket av en bra sak, dr. Elizabeth Waterman (2013)
  32. Dan Savage svarar frågan om porno-inducerad ED (12-2013)
  33. Irish Times: "Jag kan inte bli stimulerad om jag inte tittar på porr med min flickvän" (2016)
  34. Uppställningsproblem från alltför mycket porr - svenska (2013)
  35. Internet porrbrottsförband i Indien (Porn-inducerad ED), Dr. Narayana Reddy (2013)
  36. Pornografi var den enda som fick Donald väckt: Svenska (2013)
  37. Män som ser för mycket porr kan inte få upp det, varnar Manchester Sex Therapist (2014)
  38. Vad orsakar erektil dysfunktion ?, Dr Lohit K, MD (2014)
  39. Har Porr förstört vårt sexliv för evigt? Den dagliga dosen. (2014)
  40. Lidande från ED? Denna anledning kan överraska dig, av Michael S Kaplan, MD (2014)
  41. Är pornoberoende på uppgången i Bangalore? (2014)
  42. YBOP-översyn av "The New Naked" av urologen Harry Fisch, MD (2014)
  43. Bakom dokumentären: Porninducerad erektil dysfunktion, Global News Canada (2014)
  44. "Generation X-Rated" (Porninducerad ED) - Urologist Abraham Morgentaler (2014)
  45. Porninducerad erektil dysfunktion hos friska unga män, Andrew Doan MD, PhD (2014)
  46. Katastrofala effekter av ungdomspornoberoende. Wrishi Raphael, MD (2014)
  47. Porn orsakar erektil dysfunktion hos unga män, av Global News Canada (2014)
  48. LIVE BLOGG: Porninducerad erektil dysfunktion. Dr Abraham Morgentaler, Gabe Deem (2014)
  49. Att titta på porr kan orsaka sexuell dysfunktion hos män. Urologer David B. Samadi & Muhammed Mirza (2014)
  50. Att titta på porr på internet kan förstöra ditt sexliv, säger läkare. Harry Fisch, MD (2014)
  51. Online-videoklipp orsakar IRL-erektilproblem? av Andrew Smiler PhD (2014)
  52. Påminner du för mycket? Urologen Tobias Köhler, Terapeut Dan Drake (2014)
  53. Hur Online Sexuell Stimulering kan leda till Real Sexual Dysfunktion, av Jed Diamond PhD (2014)
  54. För mycket porr som bidrar till ED: Urologist Fawad Zafar (2014)
  55. Är Porn Erektil Dysfunktion Fakta eller Fiktion? av Kurt Smith, LMFT, LPCC, AFC (2015)
  56. När porr blir ett problem (Irish Times). Sex terapeuter Trish Murphy, Teresa Bergin, Tony Duffy (2015)
  57. Pornoberoende, Porrkryp och Erektil Dysfunktion av Billi Caine, B.Sc Psych, RN (2015)
  58. Onlinepornografi och tvångsmasturbation orsakar impotens hos unga, Emilio Loiacono MD (2015)
  59. Rådgivare kämpar mot "pest av pornografi", psykologer Seema Hingorrany & Yolande Pereira, barnläkare, Samir Dalwai (2015)
  60. Tinder och gryningen av "Dating Apocalypse", Vanity Fair (2015)
  61. TEDX pratar om porrinducerad ED och återvinner sin sexualitet: "Hur man blir en sexgud" av Gregor Schmidinger (2015)
  62. Sönderriven på porr: En titt på missbruk och pornografi. Dr. Charlotte Loppie, professor i University of Victoria vid School of Public Health (2016)
  63. Sjuksköterska vill att invånarna ska prata om erektil dysfunktion. Lesley Mills, en konsultsjuksköterska i sexuell dysfunktion (2016)
  64. Hur internetporn skapar en generation män desensibiliserad till verkligt sex. Dr Andrew Smiler, Dr Angela Gregory (2016)
  65. BBC: Enkel tillgång till onlineporno är "skadlig" människors hälsa, säger NHS-terapeut. Psykoseksuell terapeut Angela Gregory (2016)
  66. Vad du ska göra när du deltar en kille med problem under bältet. Sexolog Emily Morse, Ph.D. (2016)
  67. Receptfritt Viagra har infiltrerat i sovrummen hos dagens unga svarta män. Urologiprofessor David B. Samadi & Muhammed Mirza, MD grundare av ErectileDoctor.com (2016)
  68. De förödande konsekvenserna av pornografi. Dr. Ursula Ofman (2016)
  69. "Porrberoende kan förstöra ditt sexliv och här är varför". Sexuell funktionsspecialist Anand Patel MD, Sexterapeut Janet Eccles, Neuroscientist Dr Nicola Ray (2016)
  70. Podcast: Porrinducerad erektil dysfunktion (PIED). Av den världsberömda urologen Dudley Danoff & Dr. Diana Wiley (2016)
  71. Den verkliga orsaken till att unga män lider av erektil dysfunktion, av Anand Patel, MD (2016)
  72. Vända sig bort! Varför pornografi kan skada ditt sexliv? Genom urologi professor Dr David Samadi (2016)
  73. Urologitider frågar: "Vad driver yngre män för att söka behandling för ED?" Jason Hedges, MD, PhD (2016)
  74. Varför Män slutar Internet Porn (porno-inducerad ED), Andrew Doan, MD, PhD (2016)
  75. Hur spridningen av porr förstör mänens kärleksliv. Av Angela Gregory Leder för psykoseksuell terapi, Chandos Clinic, Nottingham U. Sekreterare British Society of Sexual Medicine (2016)
  76. Många fall relaterade till erektil dysfunktion avser pornografi beroende och användning. Zoe Hargreaves, NHS psykoseksuell terapeut (2016)
  77. Den porösa effekten av internetporno. av Rose Laing MD (2016)
  78. Frälsning av sexlivet från erektil dysfunktion, Dalal Akoury MD (2016)
  79. Receptfritt Viagra har infiltrerat i sovrummen hos dagens unga svarta män. Urologiprofessor David B. Samadi & Muhammed Mirza, MD grundare av ErectileDoctor.com (2016)
  80. För mycket porr kan leda till ED, varnade malaysiska män. Klinisk andrologist Dr Mohd Ismail Mohd Tambi (2016)
  81. Den svarta och vita av blå filmer: Hur pornoberoende skadar relationer. av Sandip Deshpande, MD (2016)
  82. Privata skolprinciper får en lektion i porr. Sexualitetspedagog Liz Walker (2016)
  83. Sex tecken på att din partner har ett missbruk av pornografi och vad du kan göra. av Diana Baldwin LCSW (2016)
  84. Är Porn bra för oss eller dåligt för oss? av Philip Zimbardo PhD. (2016)
  85. Hur Porr är Hijacking Sex Våra Våra Unga Män. av Dr Barbara Winter (2016)
  86. En chockerande ny TV-show flyttade igår kväll och det ser ungdomar uppmuntras att flyga sina sexuella problem och elände. Dr Vena Ramphal (2016)
  87. Hur man löser vanliga sexuella problem, eftersom de kan vara mentala, fysiska eller båda. Eyal Matsliah författare till "Orgasm Unleashed" (2016)
  88. Sydafrikanska terapeuter och sexpedagoger säger att interventioner behövs för att stoppa dagens unga som drabbas av allvarliga hälsoeffekter senare i livet på grund av pornografiberoende (2016)
  89. Cybersexberoende: En fallstudie. Dorothy Hayden, LCSW (2016)
  90. Hur Porrbrottsrelationer, Barbara Winter, Ph.D. (2016)
  91. Porr kan hjälpa ett förhållande, men fortsätt med försiktighet. Amanda Pasciucco LMFT, CST; Wendy Haggerty LMFT, CST (2016)
  92. Hur Internet Porr gör unga män impotenta. Sexterapeut och associerad med Impotence Australia, Alinda Small (2016)
  93. Video - Guyology grundare Melisa Holmes MD talar om hur pojkar utvecklar porno-inducerad erektil dysfunktion med många som behöver Viagra (2017)
  94. Video: Hormonexpert Dr. Kathryn Retzler diskuterar porno-inducerad erektil dysfunktion (2017)
  95. Video: Porninducerad erektil dysfunktion av Brad Salzman, LCSW, CSAT (2017)
  96. Irländska barn så unga som sju utsätts för porr. Dr Fergal Rooney (2017)
  97. Här är hur porr påverkar irländska relationer. Sexterapeut Teresa Bergin (2017)
  98. Är teknik som förstör våra hjärnor? (Comedy Central show). Alexandra Katehakis, MFT, CSAT-S, CST-S (2017)
  99. Hur man lär ut vår ungdom om pornografiberoende och faror. Psykoseksuella terapeuter Nuala Deering & Dr. June Clyne (2017)
  100. Video - Kan Porr Inducera Erectil Dysfunktion och Impotens? av Paul Kattupalli MD (2016)
  101. "Porr är en folkhälsokris": experter kräver en regeringskontroll om hälsoeffekter av porr. Sexterapeut Mary Hodson (2017)
  102. Allt du behöver veta om porr-inducerad erektil dysfunktion. Dr. Ralph Esposito; Elsa Orlandini Psy.D. (2017)
  103. Låt inte erektil dysfunktion få dig ner. Psykoterapeut Nuala Deering (2017)
  104. Hur titta på porr kan orsaka erektil dysfunktion. Dr Lubda Nadvi (2017)
  105. Så här behandlar terapeuter unga män med "Porn-inducerad erektil dysfunktion". Sexterapeut Alinda Small, klinisk sexolog Tanya Koens, psykoterapeut Dan Auerbach (2017)
  106. TEDx Talk "Sex, Porn & Manhood" (Professor Warren Binford, 2017)
  107. Online Porr: Snabbast växande missbruk i USA Sexberoende terapeut, Chris Simon (2017)
  108. Kan du titta på för mycket porr påverka ditt sexliv? Jenner biskop, LMFT; Psykoterapeut Shirani M. Pathak (2017)
  109. Ungdomar rapporterar '' ihållande och oroande '' problem med sexliv: studie (2017)
  110. "Tidvåg våg" av pornoberoende som experter varnar åtgärder krävs för att rädda nästa "borttappad generation". Psykoseksuell terapeut Pauline Brown (2017)
  111. Unga män som ser mer pornografi upplever erektil dysfunktion, säger studien (Sexterapeut Dr. Morgan Francis 2017)
  112. Erektil dysfunktionspiller är nu toppdrogen för brittiska årtusenden. Sexuell psykoterapeut Raymond Francis, (2017)
  113. Om du har problem med att "få upp det" är du långt ifrån ensam och gott om hjälp finns där ute. Dr Joseph Alukal (2018)
  114. Hälsovårdsministeriet vill ha mer forskning om konsekvenserna av pornografi. Sexterapeut Jo Robertson (2018)
  115. Vi måste ta ägande av vad porr gör till NZ-barn. Dr Mark Thorpe (2018)
  116. Prestanda i sovrummet är inte bara en gammal mans problem. Sexterapeut Aoife Drury (2018)
  117. Porr är en "Mean Castration of the Male Population" - Evgeny Kulgavchuk, en rysk sexolog, psykiater och terapeut (2018)
  118. Erektil dysfunktion: hur porr, cykling, alkohol och ohälsa bidrar till det, och sex sätt att upprätthålla toppresultatet. Urologiprofessor Amin Herati (2018)
  119. Hård vetenskap: hur man gör din erektion starkare. Av Nick Knight, MD (2018)
  120. 9 sätt att behandla erektil dysfunktion som inte är Viagra. Dr Morgentaler, klinisk professor i urrologi vid Harvard (2018)

Följande utdrag från Park et al., 2016 ger empiriskt stöd för förekomsten av porno-inducerad sexuell dysfunktion. Det här avsnittet behandlar också två 2015-papper (ej heller faktiska studier) som hävdar att de har funnit liten korrelation mellan pornoanvändning och sexuella dysfunktioner.

1.2. Är internetpornografi en faktor för dagens sexuella dysfunktioner?

Kinsey-institutets forskare var bland de första som rapporterade pornografi-inducerad erektil dysfunktion (PIED) och pornografi-inducerad onormalt låg libido, i 2007 [27]. Halvdelen av ämnen som rekryterades från barer och badhus, där videopornografi var "allestädes närvarande", kunde inte uppnå erektioner i labbet som svar på video porr. När man pratade med ämnena upptäckte forskarna att hög exponering för pornofilmer tydligen resulterade i lägre responsivitet och ett ökat behov av mer extrema, specialiserade eller "kinkiga" material för att bli väckt. Forskarna omarbetade faktiskt sin studie för att inkludera mer varierade klipp och tillåta självval. En fjärdedel av deltagarnas könsorgan svarade fortfarande inte normalt [27].

Sedan dess har bevis visat att internetpornografi kan vara en faktor i den snabba ökningen av sexuell dysfunktion. Nästan sex av 10 av 3962 besökare som söker hjälp på det framträdande "MedHelp.org ED Forum", som nämnde deras åldrar, var yngre än 25. I den analysen av åtta års inlägg och kommentarer, bland ord som vanligtvis är kopplade till ED: s mentala aspekt (icke organisk ED) såg "porno" oftast långt [28]. En 2015-studie på gymnasieskolans seniorer fann att internetpornografi använder frekvensen korrelerad med låg sexuell lust [29]. Av dem som konsumerade Internetpornografi mer än en gång i veckan rapporterade 16% låg sexuell lust jämfört med 0% hos icke-konsumenter (och 6% för dem som konsumerade mindre än en gång i veckan). En annan 2015-studie av män (medelåldern 41.5) som söker behandling för hypersexualitet, som onanerade ("vanligen med mycket frekvent pornografianvändning") sju eller flera timmar per vecka, fann att 71% hade sexuella dysfunktioner, med 33% rapporterande svårighetsorgasering [30]. Ångest om sexuell prestation kan medföra ytterligare beroende av pornografi som sexuellt utlopp. I en 2014-studie med funktionell magnetisk resonans (fMRI) undersökte 11 av 19-kompulsiva internetpornografiska användare (medelåldern 25), vars hjärnor skannades för bevis på missbruk, att de som en följd av överdriven användning av internetpornografi hade upplevt minskad libido eller erektil funktion specifikt i fysiska relationer med kvinnor (men inte i relation till sexuellt explicit material) "[31]. Kliniker har också beskrivit pornografirelaterade sexuella dysfunktioner, inklusive PIED. Till exempel i sin bok The New Naked, urologi professor Harry Fisch rapporterade att överdriven användning av internetpornografi försvårar sexuell prestanda hos sina patienter [32] och psykiatri professor Norman Doidge rapporterade i sin bok The Brain That Changes sig att borttagning av internetpornografi använder omvänd impotens och sexuella upphetsningsproblem hos sina patienter [33]. I 2014 rapporterade Bronner och Ben-Zion att en tvångsmässig internetpornografianvändare vars smak hade eskalerats till extrema hardcorepornografi sökte hjälp för låg sexuell lust under samspelet kön. Åtta månader efter att ha stoppat all exponering för pornografi rapporterade patienten att de hade lyckad orgasm och ejakulation och lyckades njuta av goda sexuella relationer [34]. Hittills har inga andra forskare bett män med sexuella svårigheter att ta bort variabeln för användning av internetpornografi för att undersöka om det bidrar till deras sexuella problem.

Även om sådana interventionsstudier skulle vara mest upplysande finner vi i vår litteraturstudie ett antal studier som har korrelerat pornografianvändning med upphetsning, attraktion och sexuella prestationsproblem [27,31,35,36,37,38,39,40,41,42,43], inklusive svårighetsgrad, orgasmering, minskad libido eller erektilfunktion [27,30,31,35,43,44], negativa effekter på partnerskön [37], minskad njutning av sexuell intimitet [37,41,45], mindre sexuell och relativ tillfredsställelse [38,39,40,43,44,45,46,47], en preferens för att använda internetpornografi för att uppnå och behålla upphetsning över att ha sex med en partner [42] och större hjärnaktivering som svar på pornografi hos de som rapporterar mindre önskan om sex med partners [48]. Återigen använder internetpornografi frekvens som är korrelerad med låg sexuell lust hos gymnasieelever [29]. Två 2016-studier förtjänar en detaljerad övervägning här. Den första studien påstods vara den första nationellt representativa studien om gifta par för att bedöma effekterna av pornografianvändning med longitudinella data. Det rapporterade att frekvent pornografiförbrukning vid Wave 1 (2006) var starkt och negativt relaterad till deltagarnas äktenskapliga kvalitet och tillfredsställelse med sitt sexliv vid Wave 2 (2012). De äktenskap som drabbades mest negativt var de män som visade pornografi vid högsta frekvenser (en gång om dagen eller mer). Vid bedömning av flera variabler var frekvensen av pornografianvändning i 2006 den näst starkaste förutsägaren för dålig civilkvalitet i 2012 [47]. Den andra studien påstods vara den enda studien för att direkt undersöka relationerna mellan sexuella dysfunktioner hos män och problematiskt deltagande i OSAs (sexuella sexuella aktiviteter på nätet). Denna undersökning av 434-män rapporterade att lägre övergripande sexuell tillfredsställelse och lägre erektilfunktion var förknippad med problematisk användning av internetpornografi [44]. Dessutom sa 20.3% av männen att ett motiv för deras användning av pornografi var "att upprätthålla upphetsning med min partner" [44]. I ett resultat som kan indikera eskalering av pornografianvändning, beskriver 49% ibland "att söka efter sexuellt innehåll eller vara involverad i OSAs som inte tidigare varit intressanta för dem eller att de ansågs äckliga" [44] (p.260). Slutligen bedömde en betydande andel deltagare (27.6%) självförbrukningen av OSA som problematisk. Även om den här graden av problematisk pornografianvändning kan tyckas vara hög, rapporterade en annan 2016-studie på 1298-män som hade tittat på pornografi under de senaste sex månaderna att 28% av deltagarna scorade vid eller över cutoff för hypersexualitetsstörning [49].

Vår recension omfattade också två 2015-dokument som hävdar att användningen av internetpornografi inte är relaterad till stigande sexuella svårigheter hos unga män. Sådana påståenden förefaller emellertid vara för tidiga vid närmare granskning av dessa papper och relaterad formell kritik. Det första papperet innehåller användbara insikter om den möjliga rollen som sexuell konditionering i ungdomlig ED [50]. Denna publikation har dock kritiserats för olika avvikelser, utelämnanden och metodfel. Det ger till exempel inga statistiska resultat för mätresultatet för erektilfunktion i samband med användning av internetpornografi. Vidare, som en forskare påpekade i en formell kritik av papperet, har pappersförfattarna inte givit läsaren tillräcklig information om den studerade befolkningen eller de statistiska analyserna för att motivera sin slutsats "51]. Dessutom undersökte forskarna endast timmar med användning av internetpornografi under den senaste månaden. Men studier om internetpornografiberoende har visat att variabeln av timmar av internetpornografi som används ensam är i stor utsträckning inte relaterad till "problem i det dagliga livet", poäng på SAST-R (Sexual Addiction Screening Test) och poäng på IATsex (ett instrument som bedömer beroende av sexuell aktivitet på nätet) [52,53,54,55,56]. En bättre förutsägare är subjektiva sexuella upphetsningar medan du tittar på internetpornografi (cue-reaktivitet), en etablerad korrelat av beroendeframkallande beteende i alla missbruk [52,53,54]. Det finns också ökande bevis på att den tid som spenderas på Internet-videospel inte förutsäger beroendeframkallande beteende. "Beroende kan bara bedömas korrekt om motiv, konsekvenser och kontextuella egenskaper hos beteendet också ingår i bedömningen" [57]. Tre andra forskargrupper som använder olika kriterier för "hypersexualitet" (andra än timmar av användning) har starkt korrelerat det med sexuella svårigheter [15,30,31]. Sammantaget tyder den här forskningen på att i stället för helt enkelt "timmar av användning" är flera variabler av stor betydelse för bedömningen av pornografiberoende / hypersexualitet och sannolikt också mycket relevant vid bedömningen av pornografiska relaterade sexuella dysfunktioner.

Ett andra dokument rapporterade lite samband mellan frekvensen av internetpornografianvändning under det senaste året och ED-räntorna hos sexuellt aktiva män från Norge, Portugal och Kroatien [6]. Dessa författare, till skillnad från vad i föregående papper, erkänner ED: s höga förekomst hos män 40 och under, och fann faktiskt ED och låga sexuella lusthastigheter så höga som 31% respektive 37%. Däremot rapporterade förströms internetpornografisk forskning som gjordes i 2004 av en av papprets författare ED-priser på endast 5.8% hos män 35-39 [58]. Men på grundval av en statistisk jämförelse konstaterar författarna att användningen av internetpornografi inte verkar vara en betydande riskfaktor för ungdomlig ED. Det verkar alltför definitivt, eftersom de portugisiska männen de undersökte rapporterade lägst sexuell dysfunktion jämfört med norrmän och kroater, och endast 40% av portugisiska rapporterade att använda internetpornografi "från flera gånger i veckan till dagligen", jämfört med norrmännen , 57% och kroatier, 59%. Detta dokument har formellt kritiserats för att misslyckas med att använda omfattande modeller som kan omfatta både direkta och indirekta relationer mellan variabler som är kända eller antagna att vara på jobbet [59]. Förresten, i ett relaterat papper om problematisk låg sexuell lust som involverade många av samma undersökningsdeltagare från Portugal, Kroatien och Norge, frågades manarna vilka av de många faktorer som de trodde bidrog till deras problematiska brist på sexuellt intresse. Bland annat valde ungefär 11% -22% "Jag använder för mycket pornografi" och 16% -26% valde "Jag onanerar för ofta"60].

Återigen skulle interventionsstudier vara de mest lärorika. Men med avseende på korrelationsstudier är det troligt att en komplex uppsättning variabler behöver undersökas för att belysa riskfaktorerna på jobbet i oförutsedda ungdomliga sexuella svårigheter. För det första kan det vara att en låg sexuell lust, svårighet med orgasning med en partner och erektilproblem ingår i samma spektrum av internetpornografirelaterade effekter och att alla dessa svårigheter bör kombineras när man undersöker potentiellt upplysande samband med användningen av internetpornografi.

För det andra, även om det är oklart exakt vilken kombination av faktorer som bäst kan ta hänsyn till sådana svårigheter, kan lovande variabler att undersöka i kombination med frekvensen av internetpornografi använda (1) år av pornografiassistenterad mot pornografifri onani. (2) förhållandet mellan ejakulationer med en partner till utlösning med internetpornografi; (3) förekomsten av internetpornografiberoende / hypersexualitet; (4) antalet år av streaming internetpornografi använder; (5) vid vilken ålder som vanlig användning av internetpornografi började och om det började före puberteten (6) trend för ökad användning av internetpornografi; (7) eskalering till mer extrema genrer av internetpornografi och så vidare.

Park et al., 2016 fortsätter med kliniskt stöd för förekomsten av porno-inducerad sexuell dysfunktion

2. Kliniska rapporter

Även om korrelationsstudier är enklare att genomföra, tyder svårigheten att isolera de exakta variablerna i arbetet vid den oöverträffade ökningen av sexuell dysfunktion hos män under 40 att interventionsstudier (i vilka ämnen avlägsnade variabeln för användning av internetpornografi) bättre skulle kunna fastställa om det finns en koppling mellan dess användning och sexuella svårigheter. Följande kliniska rapporter visar hur man frågar patienter med olika och annars oförklarliga dysfunktioner för att utrota internetpornografi, vilket bidrar till att isolera effekterna på sexuella problem. Nedan rapporterar vi om tre aktiva tjänstemän. Två såg en läkare för sin icke-organiska erektil dysfunktion, låg sexuell lust och oförklarlig svårighet att uppnå orgasm med partner. De först nämnda variablerna (1), (6) och (7), som anges i föregående stycke. Den andra nämnda (6) och (7). Båda var fria från mentala diagnoser. Vi rapporterar också en tredje aktiv tjänstgörare som såg en läkare av psykiska hälsoskäl. Han nämnde variabeln (6).

2.1. Första kliniska rapporten

En 20-årig aktiv arbetsuppgift anlitad kaukasisk serviceman presenterad med svårigheter att uppnå orgasm under samlag under de senaste sex månaderna. Det hände först när han utplacerades utomlands. Han masturberade i ungefär en timme utan en orgasm, och hans penis blev flaccid. Hans svårigheter att upprätthålla erektion och uppnå orgasm fortsatte under hans utplacering. Sedan hans återkomst hade han inte kunnat ejaculera under samlag med sin förlovade. Han kunde uppnå erektion men kunde inte orgasm, och efter 10-15 min skulle han förlora sin erektion, vilket inte var fallet innan han hade ED-problem. Detta orsakade problem i hans relation med sin förlovade.

Patienten godkände ofta onanera för "år" och en eller två gånger nästan dagligen under de senaste åren. Han godkände att titta på internetpornografi för stimulans. Sedan han fick tillgång till höghastighetsinternet, åberopade han sig endast på internetpornografi. Initialt, "mjuk porr", där innehållet inte nödvändigtvis involverar verkligt samlag, "gjorde tricket". Men gradvis behövde han mer grafiskt eller fetiskt material till orgasm. Han rapporterade att flera videoklipp öppnades samtidigt och tittade på de mest stimulerande delarna. När han förberedde sig för utplacering för ungefär ett år sedan var han orolig för att vara borta från partnerskön. Så köpte han en sexleksak, som han beskrivit som en "falsk vagina". Den här enheten var i början så stimulerande att han nådde orgasm inom några minuter. Men som med internetpornografi, med ökad användning, behövde han längre och längre att ejaculera, och så småningom kunde han inte orgasm alls. Sedan han återvände från utplacering rapporterade han fortsatt onani en eller flera gånger per dag med både internetpornografi och leksak. Trots att han fysiskt och emotionellt lockade till sin förlovade rapporterade patienten att han föredrog enheten till verkligt samlag eftersom han fann det mer stimulerande. Han förnekade andra förhållandeproblem. Han nekade också några personliga och / eller yrkesmässiga stressorer. Han beskrev hans humör som "bekymrad" för att han var orolig att det fanns något fel med könsorganen och att han ville ha sitt förhållande till sin fästman att arbeta. Hon började tänka att han inte längre lockades till henne.

Medicinskt hade han ingen historia om större sjukdomar, kirurgiska eller psykiska sjukdomsdiagnoser. Han tog inga mediciner eller kosttillskott. Han nekade med tobaksvaror men drack ett par drinkar på fester en eller två gånger i månaden. Han hade aldrig svartat ut från alkoholförgiftning. Han anmälde flera sexuella partners tidigare, men sedan hans engagemang för ett år sedan hade hans förlovade varit sin enda sexpartner. Han nekade en historia av sexuellt överförbara sjukdomar. Vid fysisk undersökning var hans vitala tecken allmänt normala, och hans genitalexamen var normal som förekommer utan skador eller massor.

Vid avslutningen av besöket förklarades det för honom att användningen av en sexleksak hade potentiellt desensibiliserat sina penisnerven och att titta på hardcore internetpornografi hade ändrat sin tröskel för sexuell stimulans. Han rådde att sluta använda leksaken och titta på hardcore internetpornografi. Han hänvisades till urologi för vidare utvärdering. När han såg urologen ett par veckor senare, hade han avsevärt minskat användningen av internetpornografi, även om han sa att han inte kunde sluta helt. Han slutade använda leksaken. Han hade orgasmer igen genom samlag med sin fästman, och deras förhållande hade förbättrats. Urologens utvärdering var normal.

2.2. Andra kliniska rapporten

En 40-årig afrikansk amerikan anlitade serviceman med 17 års kontinuerlig aktiv tjänst uppvisade svårigheter att uppnå erektioner under de tre föregående månaderna. Han rapporterade att när han försökte få samlag med sin fru, hade han svårt att uppnå erektion och svårigheter att behålla det tillräckligt länge för att orgasm. Helt sedan sitt yngsta barn gick till college, sex månader tidigare, hade han befunnit sig onanera oftare på grund av ökad integritet. Han masturerade tidigare varje vecka i genomsnitt, men det ökade till två till tre gånger per vecka. Han hade alltid använt internetpornografi, men ju oftare använde han det, desto längre tid tog det för att orgasm med sitt vanliga material. Detta ledde till att han använde mer grafiskt material. Snart därefter var sex med sin fru "inte lika stimulerande" som tidigare och ibland fann han att hans fru "inte så attraktiv". Han förnekade någonsin att ha dessa problem tidigare i sju år av deras äktenskap. Han hade äktenskapliga problem eftersom hans fru misstänkte att han hade en affär, som han nekade förnekande.

Hans medicinska historia var bara signifikant för högt blodtryck, som diagnostiserades mer än två år tidigare och hade kontrollerats väl med ett diuretikum: 25mg av klortalidon dagligen. Han tog inga andra mediciner eller tillägg. Hans enda operation var en appendektomi som utfördes tre år tidigare. Han hade inga sexuellt överförbara sjukdomar eller mentala diagnoser. Han godkände att röka tre paket cigaretter per vecka i över tio år och dricka en till två drycker per vecka. Fysisk prov avslöjade vitala tecken inom normala områden, normal kardiovaskulär undersökning och normala uppträdande könsorgan utan skador eller massor.

Vid slutet av provet var hans problem hänförligt till ökad sexuell stimulans tröskel från exponering för hardcore internetpornografi och frekvent onani. Han uppmanades att sluta titta på hardcore internetpornografi och minska onani frekvensen. Tre månader senare rapporterade patienten att han försökte "riktigt svårt" för att undvika hardcore internetpornografi och att onanera mindre, men han "kunde bara inte göra det". Han sa att när han var ensam hemma, fann han sig titta på internetpornografi, vilket så småningom skulle leda till onani. Han såg inte på att han var "saknad", vilket gjorde honom irriterad och gjorde att han ville göra det ännu mer, till den punkt där han såg fram emot att hans fru lämnade huset. Han erbjöds en hänvisning till sexbeteendeterapi, men han avböjde. Han ville försöka arbeta med sitt beteende på egen hand.

2.3. Tredje kliniska rapporten

En 24-årig junior Enlisted Sailor var inlagd till vårdcentralen efter ett självmordsförsök vid överdosering. Under sin utvärdering och behandling erkände han att hon druckit alkohol, även om han rekommenderades att inte använda alkohol medan han behandlades med antidepressiva läkemedel. Hans historia och ökad tolerans överensstämde med mild alkoholförslitning på grund av hans användning medan han tog antidepressiva medel. Som en del av missbrukets del av hans historia blev han frågad om spel, internetspel och pornografiberoende. Han avslöjade att han hade blivit oroad över sin användning av pornografi och spenderat en överdriven tid (5 + ha dag) på nätpornografi i ungefär sex månader. Han insåg också att han hade minskat sexuellt intresse för sin fru, som manifesterades av hans oförmåga att upprätthålla varaktig erektion, och föredrog att se pornografi där han inte hade några erektilproblem. När han blev medveten om hans överdriven användning av pornografi, slutade han att se det helt och berättade för intervjuaren att han var rädd att om han såg på den i någon utsträckning, skulle han finna sig överanvända den igen. Han rapporterade att efter att han upphört med att använda pornografi försvann hans erektil dysfunktion.

Sammanfattningsvis är interventionsstudier avsedda för att avslöja orsakssamband genom att avlägsna variabeln av internetpornografi, mycket nödvändiga för att undersöka oförklarliga sexuella svårigheter hos användare av Internetpornografi under 40. Som föreslagits av våra kliniska rapporter, liksom framgångarna hos läkare Doidge [33] och Bronner och Ben-Zion [34] ovan, kan sådan forskning fråga studie deltagare med möjliga PIED, svårigheter att uppnå orgasm med en partner och / eller låg sexuell önskan / tillfredsställelse för att eliminera internetpornografi.


SLIDE 24

Sexuella förstärkande läkemedel slutar ofta fungera för dessa killar (om de någonsin gjorde det) - eftersom deras problem inte ligger under bältet, där Viagra verkar. Inte heller är deras problem psykologiskt. Det beror på fysiska och biokemiska förändringar i hjärnan - beroende-relaterade förändringar. Deras bedövade hjärnor skickar svagare och svagare signaler till sina bananer.

ORIGINALT STÖD:

Originalstöd för porrinducerad ED finns på bilderna 21, 22, 23 och 24. Sammanfattningsvis tusentals annars friska unga män (16-40 år), med bara en gemensam variabel, år av onani till internetporr , utvecklade oförklarlig ED, fördröjd utlösning, förlust av attraktion till riktiga partners och anorgasmia. Dessa unga män skilde sig åt i bakgrund, etnicitet, dieter, träningsregimer, religiösa övertygelser, moraliska övertygelser, ursprungsland, utbildning, ekonomisk status, om och om igen.

Dessa unga män kunde inte uppnå erektion utan pornoanvändning, och gradvis uppnådde några inte längre erektion med porno användning. Många hade sett flera vårdpraktiker och alla hade försökt ett antal tillvägagångssätt för att bota deras copulatoriska ED utan resultat. De flesta var väldigt skeptiska innan de läste sina sexuella problem att porr var orsaken. Orsaken till deras ED var inte prestationsangst eftersom de misslyckades med att uppnå fulla erektioner medan de försökte onanera utan porno (Hur vet jag om min ED är porrrelaterad? (TESTA).

Kravet på att porno-inducerad ED beror på beroendeberoende hjärnförändringar stöddes av erfarenheterna från tusentals män som slutade använda porr och läste kroniska sexuella dysfunktioner. Nästan varje man som slutade porr rapporterade en liknande konstellation av fysiska och psykiska symptom och en liknande tidsram för utseenden av symptom som agitation, begär, fullständig förlust av libido. Många erfarna abstinenssymptom som parallell drog / alkoholuttag, såsom begär, ångest, slöhet, depression, hjärnfog, sömnstörningar, rastlöshet, agitation, värk, smärta etc. (se: Vad ser utslaget från pornoberoende ut?). Inom 1-2 veckor upplever de flesta försökspersoner det som kallas "flatline": låg libido, upplevda förändringar i könsförnimmelse eller storlek (se: HJÄLP! Jag slutade porr, men min styrka, könsstorlek och / eller libido minskar (Flatline)). Återhämtningstiderna varierar: Mellan 2006-2010 behövde de flesta bara 2-3 månader, men återhämtningens längd har ökat stadigt under de mellanliggande åren. Vissa behöver nu 6-12 månader eller längre. Allt detta antyder en mycket specifik uppsättning fysiska hjärnförändringar och inte psykologiska "problem".

UPPDATERAT STÖD:

Uppdaterat stöd för fordringar på bild 24 omfattar två delar:

  1. utdrag ur Är internetpornografi som orsakar sexuella störningar? En granskning med kliniska rapporter (2016) sammanfattar litteraturen som stöder hypotesen om att missionsrelaterade hjärnans förändringar står bakom pornoproducerad sexuell dysfunktion.
  2. Aktuell lista över studier som länkar till pornoanvändning till sexuella dysfunktioner.

1. Utdrag från Är internetpornografi orsakad av sexuella störningar? En granskning med kliniska rapporter (2016):

3.4. Neuroadaptations relaterat till internetpornografi-inducerade sexuella svårigheter

Vi förutser att pornografiinducerade sexuella svårigheter innebär både hyperaktivitet och hypoaktivitet i hjärnans motivationssystem [72, 129] och neurala korrelater av vardera, eller båda, har identifierats i de senaste studierna av användare av internetpornografi [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134]. Vi har brutit denna del av vår diskussion i tre något sammanhängande avsnitt.

3.4.1. Ökad Incentiv Salience för Internetpornografi (Hyperaktivitet)

Hyperaktivitet avser ett sensibiliserat, konditionerat svar på signaler associerade med användning. Sensibiliserad inlärning innebär ett förbättrat mesolimbiskt dopaminsystemsvar som resulterar i tillskrivning av potentiellt patologiska nivåer av incitamentsalience för att cue-framkallade sökningar av droger och naturliga belöningar [135, 136, 137]. Det mesolimbiska dopaminsystemet mottar glutamatingångar från olika kortikala och limbiska regioner. Aktuell teori föreslår att glutamatergiska synapser associerade med att söka och erhålla en särskild belöning genomgår modifieringar som förbättrar responsen av mesolimbic dopaminsystemet till samma belöning [100, 138]. Dessa kraftfulla, nya, lärda föreningar ligger till grund för missbrukarnas teori om "incitament-salience" (eller "incitament motivation").

När det gäller vår servicemannas kontakt med partners är det möjligt att, när de sensibiliserar sin sexuella upphetsning mot internetpornografi, uppfyllde partnerskapet inte längre sina konditionerade förväntningar och utlöste inte längre frisättningen av tillräcklig dopamin för att producera och upprätthålla erektioner [50, 62, 139]. Som Prause och Pfaus noterar, "Erectile problem kan uppstå när sexuell stimulans i verkligheten inte matchar det breda innehållet [tillgänglig online]" [50]. Mänskliga studier och djurstudier föreslår att när förväntningarna är omättade (ett negativt prediktionsfel) hämmas aktiviteten i den mesolimbiska dopaminvägen [140, 141, 142, 143]. Addictionstudier har rapporterat att cues uttryckligen ihop med frånvaron av läkemedelsbelöning kan ha märkt hämmande effekter på dopaminfrisättning [72]. I överensstämmelse med ett negativt förutsägelsesfel, Banca et al. rapporterade en minskning av ventralstriatal aktivitet som svar på utelämnandet av en förväntad sexuell bild (efter en konditionerad cue) [86]. Banca et al. rapporterade också att, jämfört med friska kontroller, hade tvångsmässiga användare av internetpornografi förbättrad preferens för konditionerade signaler (abstrakta mönster) relaterade till sexuella bilder [86]. Det här slaget tyder på att användarna av internetpornografi kan bli sensibiliserade för signaler som inte är relaterade till sexuellt innehåll, föreningar som kan vara extremt utmanande att släcka [87].

En 2014 fMRI-studie av Voon et al. ger stöd för modellen med incitament-salience (sensibilisering) med avseende på tvångsinternetpornografiska användare [31]. Jämfört med friska kontroller hade tvångsmässiga internetpornografiska användare ökad aktivitet på sexuellt explicit film i ventralstriatum, amygdala och dorsal anterior cingulate cortex. Samma kärnnätverk aktiveras under cue-reaktivitet och läkemedelsbehov hos substansmissbrukare [144]. Voon et al. rapporterade också att "Jämfört med friska frivilliga personer hade [tvångsmässiga internetpornografianvändare] större subjektiv sexuell lust eller vill ha uttryckliga signaler och hade större likvärdiga poäng till erotiska [mindre explicit] signaler, vilket därmed visar en dissociation mellan att vilja och tycka om"31] (s. 2). I incitament-sensibiliseringsmodellen för missbruk anses dissociationen mellan "vilja" och "tycka" vara en indikation på patologisk lärande [106]. Eftersom missbruk av explicit internetpornografi fortskrider, ökar motivation och begär att använda ("vilja"), medan nöjet från användningen ("smak") minskar. Här tyckte "Internetpornografiska tittare" om tamer-erotiska stimuli, men "ville" de uttryckliga signalerna oproportionerligt. I likhet med våra servicemän hade majoriteten av Voon et al. Ämnen (medelåldern 25) större försämringar av sexuella upphetsningar och erektila svårigheter i intima relationer men inte med sexuellt uttryckliga material som framhöll att de förbättrade önskemålen var specifika för det explicit signaler och inte generaliserad ökad sexuell lust "[31] (s. 5). En relaterad studie på de flesta av samma ämnen hittade ökad uppmärksam bias hos tvångsmässiga användare av internetpornografi som liknar det som observerades i studier av läkemedelskänslor i missbruksstörningar [111]. Forskargruppen drog slutsatsen att "dessa studier tillsammans ger stöd för en incitament motivationsteori av beroende som ligger till grund för avvikande svaret mot sexuella ledtrådar i CSB [tvångsmässigt sexuellt beteende]" [111].

En 2015 fMRI-studie på manliga hypersexualer av Seok och Sohn replikerades och expanderades på resultaten av Voon et al. [31] och Mechelmans et al. [111], just beskrev [120]. Seok och Sohn rapporterade att jämfört med kontroller hypersexuals hade signifikant större hjärnaktivering när de utsattes för sexuella bilder för 5 s. Medan Voon et al [31] undersökt cue-inducerad aktivitet i dACC-ventral striatal-amygdala funktionellt nätverk, Seok och Sohn bedömde aktivitet i den dorsolaterala prefrontala cortexen (DLPFC), caudatkärnan, sämre parietalloben, dorsal anterior cingulate gyrus och thalamus. Seok och Sohn tillade att svårighetsgraden av sexuell missbruk direkt korrelerade med cue-inducerad aktivering av DLPFC och thalamus. En tredje upptäckt var att jämfört med kontroller hypersexuals hade långt större DLPFC aktivering till sexuella signaler, men långt mindre DLPFC aktivering till neutrala stimuli. Detta speglar onormal prefrontal cortex som fungerar hos individer med missbruk där ökad känslighet för missbrukskänslor är kopplad till mindre intresse för normala givande aktiviteter [145]. Detta resultat stämmer överens med vår hypotes att både hyperaktivitet och hypoaktivitet i hjärnans motivationssystem är involverade i tvångssysselsättning och kan relateras till pornografiskt inducerade sexuella dysfunktioner.

En 2016 fMRI-cue-reaktivitetsstudie på manliga heteroseksuella pornografiska användare utvidgades på tidigare fynd [54]. Brand et al. rapporterade att ventralstriatumaktiviteten var större för föredraget pornografiskt material jämfört med icke-föredragna pornografiska material. Dessutom var starkare ventralstriatumaktivitet för föredraget pornografiskt material relaterat till självrapporterade symptom på beroendeframkallande användning av internetpornografi. I själva verket var symtomen på internetpornografiberoende (som bedömd av s-IATsex) den enda signifikanta predikanten av ventralstriatumrespons mot föredragna mot icke-föredragna pornografiska bilder. Andra variabler, såsom veckovis mängd cybersex, sexuell excitabilitet, hypersexalt beteende i allmänhet, symptom på depression och interpersonell känslighet och indikatorer på intensitet av nuvarande sexuellt beteende, relaterade inte till cue-inducerad ventralstriatumaktivitet. Enkelt uttryckt var det sensibilisering som bäst förutsagde symtom på internetpornografiberoende. Brand et al. slutsatsen att "Resultaten betonar paralleller mellan IPA [internetpornografiberoende] och andra beteendeberoende och substansrelaterade sjukdomar"54].

En 2016 fMRI-studie (Klucken et al.) [121] jämförde två grupper av heterosexuella män: ämnen med tvångssyndrom (CSB) och hälsosamma kontroller. Den genomsnittliga tiden som vanligtvis användes för att titta på sexuellt explicit material varje vecka var 1187 min för CSB-gruppen och 29-min för kontrollgruppen. Forskare exponerade alla ämnen för ett konditioneringsförfarande där tidigare neutrala stimuli (färgade rutor) förutspådde presentationen av en erotisk bild. Jämfört med kontroller visade ämnena med CSB ökad aktivering av amygdala under presentationen av den konditionerade cue som förutsäger den erotiska bilden. Detta resultat ligger i linje med studier som rapporterar ökad amygdalaaktivering när substansmissbrukare utsätts för signaler relaterade till narkotikamissbruk [146]. Voon et al. rapporterade också att explicit videos inducerade större amygdala-aktivering hos CSB-patienter än i friska kontroller. Denna forskning sammanfaller med djurforskning som kopplar amygdala till aptitlig konditionering. Till exempel förstorar stimulerande opioidkretsar i amygdala incitamentljushetsintensiteten mot en konditionerad cue, åtföljd av en samtidig reduktion av attraktiviteten hos ett alternativt uppträdande mål [147]. Medan CSB-gruppen i Klucken et al. [121] hade större amygdala aktivering till en cue förutsäga en sexuell bild, var deras subjektiva sexuella upphetsning inte högre än kontroller. Intressant visade tre av de tjugo CSB-individerna "orgasmisk erektionsstörning" när de intervjuades för screening för Axis I och Axis II-diagnoser, medan ingen av kontrollpersonerna rapporterade sexuella problem. Detta resultat påminner om Voon et al., Där CSB-patienter hade större amygdala-ventral striatum-dACC-aktivering till explicit sexuella videoklipp, men 11 of 19 rapporterade erektila eller upphetsningsvårigheter hos sexpartner. Klucken et al. fann också minskad koppling mellan ventralstriatum och prefrontal cortex hos patienter med CSB jämfört med kontroller. Minskad ventral striatal-PFC-koppling har rapporterats i substansstörningar och antas vara relaterad till nedsatt impulskontroll [145].

En 2013 EEG-studie av Steele et al. rapporterade högre P300-amplitud till sexuella bilder, i förhållande till neutrala bilder, hos individer som klagade över problem som reglerar deras användning av Internetpornografi [48]. Substansmissbrukare uppvisar också större P300-amplitud när de utsätts för visuella signaler associerade med deras beroende [148]. Dessutom har Steele et al. rapporterade en negativ korrelation mellan P300-amplituden och önskan om sex med en partner [48]. Större cue-reaktivitet mot internetpornografi parat med mindre sexuell lust för partnerskön, vilket rapporterats av Steele et al., Ligger i linje med Voon et al. upptäckt av "minskad libido eller erektilfunktion specifikt i fysiska relationer med kvinnor" hos tvångsmässiga användare av internetpornografi [31]. För att stödja dessa fynd rapporterade två studier som bedömde sexuell lust och erektilfunktion i "hypersexuals" och tvångsmässiga internetpornografianvändare föreningar mellan hypersexualitetsåtgärder och minskad längtan efter partnerskaps- och sexuella svårigheter [15, 30]. Dessutom rapporterade 2016-undersökningen av 434-män som visade Internetpornografi minst en gång under de senaste tre månaderna att problematisk användning var förknippad med högre nivåer av upphetsning, men lägre sexuell tillfredsställelse och sämre erektilfunktion [44]. Dessa resultat borde ses i ljuset av de flera neuropsykologiska studierna som har funnit att sexuell upphetsning mot internetpornografiska signaler och begär för att se pornografi var relaterad till symtomens svårighetsgrad av cybereksmissbruk och självrapporterade problem i det dagliga livet på grund av överdriven användning av internetpornografi [52, 53, 54, 113, 115, 149, 150]. Sammantaget är flera och varierade studier på internetpornografiska användare anpassade till incitament-salience-teorin om beroende, där förändringar i attraktivt värde av ett incitament motsvarar förändringar i aktivering av hjärnans regioner som är inblandade i sensibiliseringsprocessen [31, 106]. Sammanfattningsvis, i linje med vår hypotes, rapporterar olika studier att ökad reaktivitet mot pornografiska signaler, begär att se, och tvångsmässig användning av pornografi är förknippad med sexuella svårigheter och minskad sexuell önskan om partners.

3.4.2. Minskad belöningssensitivitet (hypoaktivitet)

I motsats till det hyperaktiva svaret på internetpornografiska signaler som just beskrivits är hypoaktivitet en samtidig minskning av belöningssensitiviteten för normalt framträdande stimuli [70, 151, 152, 153], som partnerskön [31, 48]. Denna minskning ligger också bakom toleransen [70] och har blivit involverad i både substans och beteendeavhengighet [153, 154, 155, 156], inklusive andra typer av internetberoende [157, 158, 159]. Våra tjänstemän tolererade Internetpornografi ökade ganska snabbt, vilket ledde till att visa mer extrema material. Det faktum att självvald pornografi video är mer upphetsande än annan pornografi kan bidra till att göra sig uppe eller tolerera [27, 75, 79, 81, 160]. Exempelvis visade män som tittade på en sexuell film snarare än en neutral film senare att de inte svarade på sexuella bilder, en möjlig indikation på uppgift [161]. Inte långt efter att pornografiska videoband blev tillgängliga upptäckte forskare också att när tittarna fick ad libitum tillgång till pornografiska videoband av olika teman, eskalerades de snabbt till mer extrem pornografi [162]. Ju mer videopornografi som ses desto större är lusten för hardcore-teman [27, 43, 162], vilket indikerar minskad sexuell respons. (Återigen visade hälften av Kinsey Institute-ämnen som regelbundet konsumerade videopornografi liten erektil respons i labbet och rapporterade ett behov av mer nyhet och variation [27] och hälften av de pornografiska användarna som undersöktes nyligen hade också flyttat till material som inte intresserade dem tidigare eller som de fann motbjudande [44] (p. 260).) I en annan studie var sexuell tillfredsställelse med partner, mätt av kärlek, fysiskt utseende, sexuell nyfikenhet och sexuell prestation, omvänt relaterat till användningen av pornografi [43]. I parbindande däggdjur påverkar extrem stimulering med amfetamin par-bindning via aktivering av mesolimbiska dopaminreceptorer [163], och det är möjligt att dagens supernormalt stimulerande internetpornografi ger en liknande effekt hos vissa användare.

I linje med förslaget att vissa internetpornografiska användares belöningssystem kan vara hypoaktiva som svar på partnerskapsfrågor (såväl som hyperreaktiva för indikatorer för användning av internetpornografi), en 2014 fMRI-studie av icke-tvångsmässiga internetpornografiska användare av Kühn och Gallinat fann att den riktiga orsaken till striatum var mindre med fler timmar och år av internetpornografivisning [134]. Caudatet verkar vara involverat i tillvägagångssätt för adjungerande anknytning och är starkt inblandad i motivationsstater associerade med romantisk kärlek [164, 165]. Ju högre ämnets Internetpornografi använder desto lägre aktivering i vänster putamen när man tittar på sexuellt explicit stillbilder (0.530 s exponering). Aktivering av putamen är förknippad med sexuell upphetsning och penile tumescence [67, 166]. Författarna föreslog att båda resultaten var "i linje med hypotesen att intensiv exponering för pornografiska stimuli resulterar i en downregulation av det naturliga neurala svaret mot sexuella stimuli" [134]. Intressant är att män med "högre intresse för förnedrande eller extrem pornografi" rapporterar större oro över deras sexuella prestanda, penisstorlek och förmåga att upprätthålla erektion än andra internetpornografiska användare [42]. Som hypotes kan extrem pornografisk visning minska sexuell respons hos vissa användare, vilket ger ett spiralbehov för mer extrema eller nya material att utföra [27]. Återigen rapporterade en 2016-studie att hälften av de undersökta männen hade flyttat till material "inte tidigare intressant för dem eller att de ansåg motbjudande" [44].

En 2015 EEG-studie av Prause et al. jämförde frekventa tittare av internetpornografi (genomsnittlig 3.8 h / vecka) som var bekymrade över deras visning till kontroller (genomsnittlig 0.6 h / vecka) när de såg sexuella bilder (1.0 s exponering) [130]. I ett konstaterande att parallellerna Kühn och Gallinat uppvisade frekventa internetpornografiska tittare mindre neural aktivering (LPP) till sexuella bilder än kontroller [130]. Resultaten från båda studierna tyder på att frekventa tittare på internetpornografi kräver en större visuell stimulans för att framkalla hjärnresponser jämfört med friska kontroller eller moderata användare av internetpornografi [167, 168]. Dessutom rapporterade Kühn och Gallinat att högre internetpornografi användes i samband med lägre funktionell anslutning mellan striatum och prefrontal cortex. Dysfunktion i denna krets har varit relaterad till olämpliga beteendemässiga val oavsett eventuellt negativt resultat [169]. I linje med Kühn och Gallinat rapporterar neuropsykologiska studier att ämnen med högre tendens mot cybersexberoende har minskat verkställande kontrollfunktion när de konfronteras med pornografiskt material [53, 114].

En 2015 fMRI-studie av Banca et al. rapporterade att, jämfört med friska kontroller, tvångsmässiga internetpornografiämnen hade större valmöjligheter för nya sexuella bilder [86]. Medan nyhetssökande och sensationssökande är förknippade med större risk för flera typer av missbruk [170], Banca et al. hittade inga skillnader i sensationssökande poäng mellan kompulsiva internetpornografiska användare och hälsosamma kontroller. Författarna föreslår att preferensen för nyhet var specifik för användningen av internetpornografi och inte generaliserad nyhets- eller sensationssökande [86]. Dessa resultat är anpassade till Brand et al. (2011), som fann att "antalet könstillämpningar som använts" var en signifikant prediktor för missbruk med hjälp av IATsex-frågeformuläret, medan personlighetsfasetter inte var relaterade till cybereksdomsberoende [53]. Banca et al. rapporterade också att tvångsmässiga internetpornografiska användare visade en större uppgift i dorsal anterior cingulate cortex (dACC) för upprepad visning av samma sexuella bilder [86]. Generellt sett var graden av dACC-förhållande till sexuella bilder associerad med större preferens för nya sexuella stimuli [86]. DACC är inblandad i läkemedelskanreaktivitet och begär, liksom bedömningen av förväntat mot oväntade belöningar [144, 171]. Voon et al. rapporterade förbättrad dACC-aktivitet i tvångsmässiga Internetpornografiska ämnen som svar på sexuellt explicit videoklipp [31]. Banca et al.: S resultat tyder starkt på att större nyhet som söker till tvångsmässiga användare av internetpornografi drivs av snabbare upplevelse av sexuella stimuli. Forskarna avslutade: "Vi visar experimentellt vad som observeras kliniskt att [användning av tvångsinternetpornografi] kännetecknas av nyhetssökande, konditionering och upplevelse av sexuella stimuli hos män"86]. I en relaterad studie hade många av dessa samma ämnen också rapporterat sexuell upphetsning och erektilproblem i samspelad sexuell aktivitet, men inte under användning av internetpornografi [31]. Detta innebär att sexuella svårigheter orsakade av internetpornografi delvis kan bero på konditionerade förväntningar på nyhet som inte matchar samspelet sexuell aktivitet. Tillsammans, Kühn och Gallinat [134], Prause et al. [130] och Banca et al. [86] visade att frekventa internetpornografiska användare uppvisar (1) mindre hjärnaktivering som svar på kort exponering mot sexuella bilder; (2) större preferens för nya sexuella stimuli; (3) snabbare dACC-förhållande till sexuella stimuli; och (4) mindre gråmaterialvolym i caudatet. Dessa fynd stöder hypotesen att användningen av internetpornografi kan minska belöningssensitiviteten, vilket leder till ökad omvårdnad och tolerans samt behovet av ökad stimulans att bli sexuellt upphetsad.

Studier som undersöker psykogen ED ger ytterligare stöd för rollen som belöningssystemets hypoaktivitet vid erektil dysfunktion och låg libido. Dopaminagonistapomorfin framkallar penile erektioner hos män med psykogen ED [172]. När en 2003 fMRI-studie övervakade hjärnmönstret medan män med psykogena ED och potenta kontroller betraktade sexuella filmer skiljer sig de med psykogen ED signifikant från potenta kontroller i graden av aktivering av kortikala och subkortiska regioner. När dopaminagonist apomorfin administrerades till män med psykogen ED, producerade det hjärnaktiveringsmönster som liknar dem som ses i potenta kontroller: signifikant ökad striatal och hypotalamisk aktivitet kombinerad med kortikal deaktivering [173]. Dessutom fann en 2012 MR-studie en stark korrelation mellan en reduktion av striatal och hypotalamisk grå substans och psykogen ED [174]. En 2008-studie rapporterade män med psykogen ED uppvisade trubbig hypotalamisk aktivitet som svar på en sexuell film [175].

2. Studier som länkar till pornoanvändning eller pornoberoende mot ED, anorgasmi, låg sexuell lust, försenad utlösning och lägre upphetsning mot sexuella stimuli.

Obs! Debatten om förekomsten av porno-inducerad sexuell dysfunktion är över. De första 5-studierna visar orsakssamband som deltagare eliminerat porno användning och läkte kroniska sexuella dysfunktioner.

1) Är internetpornografi som orsakar sexuella störningar? En granskning med kliniska rapporter (2016) - En omfattande genomgång av litteraturen relaterad till porrinducerade sexuella problem. Genom att involvera 7 amerikanska marinläkare (urologer, psykiatriker och en läkare med doktorsexamen i neurovetenskap) ger granskningen de senaste uppgifterna som avslöjar en enorm ökning av ungdomliga sexuella problem. Den granskar också de neurologiska studierna relaterade till porrberoende och sexuell konditionering via internetporr. Läkarna tillhandahåller tre kliniska rapporter om män som utvecklat sexuella dysfunktioner som orsakats av porr. Två av de tre männen botade sina sexuella dysfunktioner genom att eliminera porranvändning. Den tredje mannen upplevde liten förbättring eftersom han inte kunde avstå från porranvändning. Utdrag:

Traditionella faktorer som en gång förklarade männs sexuella svårigheter förefaller vara otillräckliga för att ta hänsyn till den kraftiga ökningen av erektil dysfunktion, fördröjd utlösning, minskad sexuell tillfredsställelse och minskad libido under samspelet kön hos män under 40. Denna översyn (1) betraktar data från flera domäner, t.ex. klinisk, biologisk (beroende / urologi), psykologisk (sexuell läggning), sociologisk; och (2) presenterar en rad kliniska rapporter, alla med målet att föreslå en möjlig riktning för framtida forskning av detta fenomen. Förändringar i hjärnans motivationssystem undersöks som en möjlig etiologi som ligger till grund för pornografirelaterade sexuella dysfunktioner. Denna översyn anser också att bevis på att internetpornografins unika egenskaper (gränslös nyhet, potential för lätt eskalering till mer extrema material, videoformat, etc.) kan vara potentiva för att konditionera sexuella upphetsningar mot aspekter av användning av internetpornografi som inte lätt övergår till verkliga -livspartners, så att sex med önskade partners kanske inte registreras för att möta förväntningar och upphetsning minskar. Kliniska rapporter tyder på att avslutande användning av internetpornografi ibland är tillräcklig för att vända negativa effekter, vilket understryker behovet av omfattande utredningar med metoder som har ämnen som tar bort variabeln för användning av internetpornografi.

2) Manliga onani vanor och sexuella dysfunktioner (2016) - Det är av en fransk psykiater som är den nuvarande presidenten för Europeiska Federation of Sexology. Papperet kretsar kring sin kliniska erfarenhet av 35-män som utvecklade erektil dysfunktion och / eller anorgasmi och hans terapeutiska metoder för att hjälpa dem. Författaren säger att de flesta av hans patienter använde porr, med flera som är beroende av porr. Abstrakt pekar på internetporno som den främsta orsaken till problemen. 19 hos 35-männen såg betydande förbättringar i sexuell funktion. De andra männen släppte sig antingen ur behandling eller försöker fortfarande återhämta sig. utdrag:

Intro: Skadlig och till och med till hjälp i sin vanliga form utbredd i stor utsträckning, masturbation i sin överdriven och framträdande form, allmänt associerad idag med pornografisk missbruk, är för ofta förbisedd i den kliniska bedömningen av sexuell dysfunktion som den kan inducera.

Resultat: De initiala resultaten för dessa patienter, efter behandling för att "avläras" deras onanier och deras ofta förknippade beroende av pornografi, är uppmuntrande och lovande. En minskning av symtomen erhölls hos 19 av 35 patienter. Dysfunktionerna minskade och dessa patienter kunde njuta av tillfredsställande sexuell aktivitet.

Slutsats: Addictive masturbation, ofta följd av ett beroende av cyberpornografi, har visat sig spela en roll i etiologin av vissa typer av erektil dysfunktion eller coitalaejaculation. Det är viktigt att systematiskt identifiera förekomsten av dessa vanor i stället för att utföra en diagnos genom eliminering, för att inkludera vanliga brytande tekniker för att hantera dessa dysfunktioner.

3) Ovanlig masturbatory övning som en etiologisk faktor vid diagnos och behandling av sexuell dysfunktion hos unga män (2014) - En av 4-fallstudierna i den här rapporten rapporterar om en man med porno-inducerad sexuell problem (låg libido, fetischer, anorgasmi). Det sexuella ingripandet krävde en 6-vecka avhållande från porr och onani. Efter 8 månader rapporterade mannen ökad sexuell lust, framgångsrikt sex och orgasm och njöt av "bra sexuella metoder. Detta är den första peer-reviewed chronicling av en återhämtning från porno-inducerad sexuell dysfunktion. Utdrag ur papperet:

"När han frågades om masturbatory praxis, rapporterade han att han tidigare hade onanerat sig snabbt och snabbt medan han tittade på pornografi sedan ungdomar. Porrfilmen bestod ursprungligen huvudsakligen av zoofilier och bondage, dominans, sadism och masochism, men han fick till slut habituated till dessa material och behövde mer hardcore pornografi scener, inklusive transgender kön, orgier och våldsamt sex. Han brukade köpa illegala pornografiska filmer på våldsamma sexhandlingar och våldtäkt och visualiserade dessa scener i sin fantasi att fungera sexuellt med kvinnor. Han förlorade gradvis sin önskan och hans förmåga att fantasera och minska sin onani frekvens. "

I samband med veckotidningar med en sexterapeut instruerades patienten att undvika exponering för sexuellt explicit material, inklusive videor, tidningar, böcker och internetpornografi.

Efter 8 månader rapporterade patienten att de hade lyckad orgasm och ejakulation. Han förnyade sitt förhållande med den kvinnan och lyckades successivt njuta av goda sexuella metoder.

4) Hur svårt är det att behandla fördröjd utlösning inom en kortfattad psykoseksuell modell? En fallstudie jämförelse (2017) - Detta är en rapport om två ”sammansatta fall” som illustrerar etiologin och behandlingarna för fördröjd utlösning (anorgasmia). ”Patient B” representerade flera unga män som behandlades av terapeuten. Intressant är att tidningen säger att Patient B: s "porranvändning hade eskalerat till hårdare material", "som ofta är fallet". Tidningen säger att porrrelaterad fördröjd utlösning inte är ovanlig och ökar. Författaren efterlyser mer forskning om porrs effekter av sexuell funktion. Patient B: s fördröjda utlösning läktes efter 10 veckor utan porr. Utdrag:

Fallet är sammansatta fall från mitt arbete inom National Health Service i Croydon University Hospital, London. Med det senare fallet (patient B) är det viktigt att notera att presentationen speglar ett antal unga män som har hänvisats av sina läkare med en liknande diagnos. Patient B är en 19-årig som presenterade eftersom han inte kunde utlösas genom penetration. När han var 13, fick han regelbundet tillgång till pornografinsidor antingen på egen hand via internetsökningar eller via länkar som hans vänner skickade honom. Han började onanera varje natt medan han sökte telefonen för bild ... Om han inte onanerade kunde han inte sova. Den pornografi han använde hade eskalerat, vilket ofta är fallet (se Hudson-Allez, 2010), till hårdare material (inget olagligt) ...

Patient B utsattes för sexuell bildbehandling via pornografi från 12s ålder och den pornografi han använde hade eskalerat till bondage och dominans vid 15s ålder.

Vi kom överens om att han inte längre skulle använda pornografi för att onanera. Detta innebar att han lämnade telefonen i ett annat rum på natten. Vi kom överens om att han skulle onanera på ett annat sätt ....

Patient B kunde uppnå orgasm via penetration vid den femte sessionen; sessionerna erbjuds två veckor i Croydon University Hospital så session fem motsvarar ungefär 10 veckor från samråd. Han var glad och mycket lättad. Under en tre månaders uppföljning med patient B var det fortfarande bra.

Patient B är inte ett isolerat fall inom National Health Service (NHS) och i själva verket talar unga män som i allmänhet har tillgång till psykoseksuell terapi, utan sina samtalspartner i sig för att förändra rörelsen.

Denna artikel stöder därför tidigare forskning som har kopplat onani stil till sexuell dysfunktion och pornografi till onani stil. Artikeln avslutas genom att föreslå att de psykoseksuella terapeuternas framgångar i arbetet med DE sällan registreras i den akademiska litteraturen, vilket har medfört att syn på DE som en svår sjukdom att behandla förblir i stort sett obestridlig. Artikeln kräver forskning om pornografianvändning och dess effekt på onani och genital desensibilisering.

5) Situationspsykogen Anejaculation: En Fallstudie (2014) - Detaljerna avslöjar ett fall av porrinducerad anejakulation. Makens enda sexuella upplevelse före äktenskapet var ofta onani till pornografi - där han kunde utlös. Han rapporterade också att sexuellt samlag var mindre upphetsande än onani till porr. Den viktigaste informationen är att "omträning" och psykoterapi inte lyckades läka hans förödelse. När dessa ingripanden misslyckades föreslog terapeuter ett fullständigt förbud mot onani till porr. Så småningom resulterade detta förbud i framgångsrikt sexuellt samlag och utlösning med en partner för första gången i sitt liv. Några utdrag:

A är en 33-årig gift man med heteroseksuell orientering, en professionell från en medelålders socioekonomisk urban bakgrund. Han har inte haft några före detta sexuella kontakter. Han tittade på pornografi och onanerade ofta. Hans kunskaper om sex och sexualitet var tillräckliga. Efter hans äktenskap beskrev Mr A sin libido som ursprungligen normal, men sänkte senare sekundärt till hans ejaculatoriska svårigheter. Trots stötande rörelser för 30-45 minuter hade han aldrig kunnat ejaculera eller uppnå orgasm under penetrerande sex med sin fru.

Vad fungerade inte:

Mr A: s mediciner rationaliserades; Clomipramin och bupropion avbröts och sertralin bibehölls i en dos av 150 mg per dag. Behandlingssessioner med paret hölls varje vecka för de första månaderna, varefter de var placerade i två veckor och senare varje månad. Specifika förslag inklusive att fokusera på sexuella känslor och koncentrera sig på sexuell upplevelse snarare än ejakulation användes för att minska prestationsangst och åskådning. Eftersom problem kvarstår trots dessa ingripanden övervägdes intensiv könsterapi.

Så småningom införde de ett fullständigt förbud mot onani (vilket innebär att han fortsatte att onanera på porr under ovanstående misslyckade ingripanden):

Ett förbud mot någon form av sexuell aktivitet föreslogs. Progressiva sensatfokusövningar (ursprungligen icke-genitalt och senare könsorgan) initierades. Mr A beskrev en oförmåga att uppleva samma grad av stimulering under penetrerande sex jämfört med det som han upplevde under onanering. När förbudet mot onanering upprätthölls rapporterade han en ökad önskan om sexuell aktivitet med sin partner.

Efter en ospecificerad tid leder förbudet mot onani till porr till framgång:

Under tiden beslutade Mr. A och hans fru att gå vidare med Assisted Reproductive Techniques (ART) och genomgick två cykler av intrauterin insemination. Under en träningssöndring ejakulerade Mr. A för första gången, varefter han har kunnat utlösning tillfredsställande under en majoritet av parets sexuella interaktioner.

6) Den dubbla kontrollmodellen - Rollen med sexuell hämning och excitation i sexuell upphetsning och beteende (2007) - Nyupptäckt och mycket övertygande. I ett experiment som utnyttjar video porr kunde 50% av de unga männen inte väckas eller uppnå erektioner med porr (medelåldern var 29). De chockade forskarna upptäckte att mänens erektil dysfunktion var,

relaterade till höga exponeringsnivåer och erfarenheter av sexuellt explicit material.

De män som upplevde erektil dysfunktion hade tillbringat en stor tid i barer och badhus där porr var "allestädes närvarande, "Och"spelar kontinuerligt.”Forskarna uppgav:

Samtal med ämnena förstärkte vår uppfattning att i vissa av dem en hög exponering för erotik verkade ha resulterat i en lägre responsivitet på "vaniljsex" erotik och ett ökat behov av nyhet och variation, i vissa fall kombinerat med ett behov av mycket specifika typer av stimuli för att bli väckt.

7) Att undersöka förhållandet mellan erotisk störning under latensperioden och användningen av sexuellt explicit material, sexuella sexualförlopp och sexuella dysfunktioner vid ung vuxen ålder (2009) - Denna studie undersökte korrelationer mellan aktuell porranvändning (sexuellt uttryckligt material - SEM) och sexuella dysfunktioner, och porranvändning under "latensperiod" (åldrarna 6-12) och sexuella dysfunktioner. Medelåldern för deltagarna var 22. Medan den nuvarande porranvändningen var korrelerad med sexuella dysfunktioner, pornoanvändning under latens (åldrarna 6-12) hade en ännu starkare samband med sexuella dysfunktioner. Några utdrag:

Resultaten föreslog att latent erotisk störning i form av sexuellt explicit material (SEM) och / eller sexuellt övergrepp mot barn kan vara förenat med sexuellt sexuellt beteende hos vuxna.

Vidare visade resultat att latent SEM-exponering var en signifikant prediktor av sexuella dysfunktioner hos vuxna.

Vi antog att exponering för latent SEM-exponering skulle förutsäga vuxen användning av SEM. Studiefynden stödde vår hypotes och visade att latent SEM-exponering var en statistiskt signifikant prediktor för vuxen SEM-användning. Detta föreslog att individer som utsattes för SEM under latens kan fortsätta detta beteende i vuxenlivet. Studiefynden visade också att latent SEM-exponering var en signifikant prediktor för sexuellt sexuellt beteende hos vuxna.

8) Neurala korrelater av sexuell reaktivitet hos individer med och utan tvångssyndrom (2014) - Denna fMRI-studie från Cambridge University fann sensibilisering hos porrmissbrukare, vilket speglade sensibilisering hos narkomaner. Det fann också att porrmissbrukare passar den accepterade missbruksmodellen att vilja "det" mer, men inte tycker om "det" mer. Forskarna rapporterade också att 60% av ämnena (medelålder: 25) hade svårigheter att uppnå erektioner / upphetsning med verkliga partner som ett resultat av att använda porr, men kan ändå uppnå erektioner med porr. Från studien ("CSB" är tvångssyndrom):

CSB-individer rapporterade att till följd av överdriven användning av sexuellt explicita material ... [de] upplevde minskad libido eller erektilfunktion specifikt i fysiska relationer med kvinnor (men inte i relation till det sexuellt explicita materialet) ...

Jämfört med friska frivilliga, hade CSB-personer större subjektiv sexuell lust eller vill ha uttryckliga signaler och hade större smakskick till erotiska signaler, vilket visar en dissociation mellan att vilja och tycka om. CSB-patienter hade också större försämringar av sexuella upphetsningsproblem och erektila svårigheter i intima relationer men inte med sexuellt explicit material som framhöll att de förbättrade önskemålen var specifika för de uttryckliga indikationerna och inte generaliserad ökad sexuell lust.

9) Sexuella online-aktiviteter: En förundersökning av problematiska och icke-problematiska användningsmönster i ett urval av män (2016) - Denna belgiska studie från ett ledande forskningsuniversitet fann att problematisk användning av internetporno var förknippad med minskad erektilfunktion och minskad total sexuell tillfredsställelse. Ändå upplevde problematiska porranvändare större begär (som rapporterats i många andra studier). Studien verkar rapportera eskalering, eftersom 49% av männen såg porr att "var inte tidigare intressant för dem eller att de ansågs äckliga. "(Se studier rapportering av uppställning / desensibilisering till porno och eskalering av pornoanvändning.) Utdrag:

Denna studie är den första som direkt undersöker sambandet mellan sexuella dysfunktioner och problematiskt engagemang i OSA. Resultaten visade att högre sexuell lust, lägre total sexuell tillfredsställelse och lägre erektilfunktion var förknippade med problematiska OSA (sexuella aktiviteter online). Dessa resultat kan kopplas till tidigare studier som rapporterar en hög nivå av upphetsning i samband med sexuella missbrukssymtom (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Laier et al., 2013; Muise et al., 2013).

Nittio nio procent nämnde åtminstone ibland att söka sexuellt innehåll eller vara involverad i OSA som inte tidigare varit intressanta för dem eller att de ansågs äckliga, och 61.7% rapporterade att åtminstone ibland OSAs var associerade med skam eller skyldiga känslor.

10) Ungdomar och webbporno: en ny era av sexualitet (2015) - Denna italienska studie analyserade effekterna av internetpornografi på gymnasieelever. Det är medförfattare av urologiprofessor Carlo Foresta, president för det italienska samhället för reproduktiv patofysiologi. Det mest intressanta konstaterandet är att 16% av dem som konsumerar porr mer än en gång i veckan rapporterar onormalt låg sexuell lust jämfört med 0% hos icke-konsumenter (och 6% för dem som konsumerar porr mindre än en gång i veckan). Från studien:

21.9% definierar det som vanligt, 10% rapporterar att det minskar sexuellt intresse mot potentiella verkliga partners, och de återstående, 9.1% rapporterar en typ av missbruk. Dessutom rapporterar 19% av de totala pornografiska konsumenterna ett onormalt sexuellt svar, medan andelen steg till 25.1% bland vanliga konsumenter.

11) Patientkännetecken efter typ av hyperseksualitetsreferens: En kvantitativ översikt över granskning av 115 på varandra följande manliga fall (2015) - En studie på män (medelålder 41.5) med hypersexualitetsstörningar, såsom parafilier, kronisk onani eller äktenskapsbrott. 27 av männen klassificerades som "undvikande onanatorer", vilket innebär att de onanerade (vanligtvis med porranvändning) en eller flera timmar per dag, eller mer än 7 timmar per vecka. 71% av männen som kroniskt onanerade till porr rapporterade problem med sexuell funktion, med 33% rapporterade försenad utlösning (en föregångare till porrinducerad ED). Vilken sexuell dysfunktion har 38% av de återstående männen? Studien säger inte, och författarna har ignorerat upprepade önskemål om detaljer. Två primära val för manlig sexuell dysfunktion är erektil dysfunktion och låg libido. Det bör noteras att männen inte frågades om deras erektilfunktion utan porr. Om all sin sexuell aktivitet involverade onanera på porr, och inte sex med en partner, kanske de aldrig inser att de hade porno-inducerad ED. (Av skäl som hon bara känner till, citerar Prause detta dokument som debunking förekomsten av porno-inducerad sexuell dysfunktion.)

12) Mäns sexuella liv och upprepad exponering för pornografi. En ny fråga? (2015) - Utdrag:

Psykiska specialister bör ta hänsyn till de möjliga effekterna av pornografisk konsumtion på männs sexuella beteenden, männs sexuella svårigheter och andra attityder relaterade till sexualitet. På lång sikt verkar pornografi skapa sexuella dysfunktioner, särskilt individens oförmåga att nå en orgasm med sin partner. Någon som spenderar merparten av sitt sexuella liv onanerar medan han tittar på porr, engagerar sin hjärna i att byta sina naturliga sexuella uppsättningar (Doidge, 2007) så att det snart behöver visuell stimulans för att uppnå en orgasm.

Många olika symptom på pornoförbrukning, såsom behovet av att involvera en partner i att titta på porr, svårigheten att nå orgasm, behovet av porrbilder för att ejakulera blir sexuella problem. Dessa sexuella beteenden kan fortsätta i månader eller år och det kan vara psykiskt och fysiskt associerat med erektil dysfunktion, även om det inte är en organisk dysfunktion. På grund av denna förvirring, som genererar skam, skam och förnekelse, vägrar många män att stöta på en specialist

Pornografi erbjuder ett mycket enkelt alternativ för att uppnå nöje utan att implicera andra faktorer som var involverade i människans sexualitet i mänsklighetens historia. Hjärnan utvecklar en alternativ väg för sexualitet som utesluter "den andra verkliga personen" från ekvationen. Vidare gör konsumtion av pornografi på lång sikt männen benägna att få svårigheter att erhålla erektion i närvaro av sina partner.

13) Effekterna av sexuellt uttrycklig materialanvändning på romantisk relation dynamik (2016) - Som med många andra studier rapporterar ensamma porrbrukare sämre förhållande och sexuell tillfredsställelse. Anställa Pornografi Förbrukning Effektskala (PCES) fann studien att högre porranvändning var relaterad till sämre sexuell funktion, fler sexuella problem och ett "sämre sexliv". Ett utdrag som beskriver sambandet mellan PCES "Negativa effekter" på "Sexliv" -frågor och frekvensen av porranvändning:

Det fanns inga signifikanta skillnader för PCES negativa effektdimensioner över frekvensen av sexuellt explicit materialanvändning. Det fanns dock signifikanta skillnader i Sex Life-abonnemanget där användare med hög frekvensporn rapporterade större negativa effekter än användare med låg frekvenspornografi.

14) Ändrad Appetitiv Konditionering och Neural Connectivity i Ämnen Med Kompulsiv Sexuell Beteende (2016) - ”Compulsive Sexual Behaviors” (CSB) betyder att männen var porrmissbrukare, eftersom CSB-individer i genomsnitt uppgick till nästan 20 timmars porranvändning per vecka. Kontrollerna var i genomsnitt 29 minuter per vecka. Intressant nog nämnde 3 av de 20 CSB-ämnena för intervjuarna att de led av "orgasmisk erektionsstörning", medan ingen av kontrollpersonerna rapporterade sexuella problem.

15) Hjärnstruktur och funktionell anslutning i samband med pornografiförbrukning: Hjärnan på porr (2014) - Den här Max Planck-studien fann att tre signifikanta missbruksrelaterade hjärnförändringar korrelerade med mängden konsumerad porr. Det fann också att ju mer porr konsumerade desto mindre belöningskretsaktivitet som svar på kort exponering (.3 sekund) för vaniljporr. I en artikelförfattare från 530 Sa Simone Kühn:

Vi antar att ämnen med hög pornoförbrukning behöver ökad stimulans för att få samma belöning. Det kan innebära att regelbunden konsumtion av pornografi mer eller mindre sliter ut ditt belöningssystem. Det skulle passa perfekt hypotesen att deras belöningssystem behöver ökad stimulans.

En mer teknisk beskrivning av denna studie från en genomgång av litteraturen av Kuhn & Gallinat - Neurobiological Basis of Hypersexuality (2016):

Ju fler timmar deltagarna rapporterade om att använda pornografi, desto mindre är BOLD-svaret i vänster putamen som svar på sexuella bilder. Dessutom fann vi att fler timmar att titta på pornografi var förknippade med mindre gråämnesvolym i striatumet, mer exakt i rätt caudat som nåde in i ventrala putamen. Vi spekulerar att hjärnans strukturella volymunderskott kan återspegla resultaten av tolerans efter desensibilisering till sexuella stimuli.

16) Sexuell önskan, inte hyperseksualitet, är relaterad till neurofysiologiska svar som framkallas av sexuella bilder (2013) - Den här EEG-studien pryddes i media som bevis mot förekomsten av pornoberoende. Inte så. I linje med Cambridge-hjärnansökningsstudierna rapporterade denna EEG-studie en ökad cue-reaktivitet mot porno korrelerad med mindre önskan om partner sex. För att sätta på ett annat sätt - individer med mer hjärnaktivering och begär för porr skulle hellre onanera för porr än att ha sex med en riktig person. På ett förbryllande sätt hävdade talesman Prause att porranvändare bara hade "hög libido", men ändå säger resultaten av studien exakt motsatsen (deras önskan om partnerskön släpptes i förhållande till tecken på missbruk). Sex peer-reviewed papper förklarar sanningen: 1, 2, 3, 4, 5, 6. (Se omfattande YBOP-kritik för detaljer.)

17) Modulering av sena positiva potentialer av sexuella bilder i problemanvändare och kontroller som är oförenliga med "Porn Addiction" (2015) - En annan Prause EEG-studie, den här gången som jämförde 2013-ämnena från ovanstående studie med en faktisk kontrollgrupp. Resultaten: jämfört med kontroller hade "porrmissbrukare" mindre svar på en sekunds exponering för foton av vaniljporno. Leda författare Prause hävdar dessa resultat debunk pornoberoende. Dessa resultat matchar dock perfekt med Kühn & Gallinat (2014), som fann att mer porranvändning korrelerade med mindre hjärnaktivering som svar på bilder av vaniljporr. Enkelt uttryckt blev frekventa porranvändare desensibiliserade för statiska bilder av vaniljporr. De var uttråkade (vana eller desensibiliserade). Sju peer-reviewed artiklar är överens om att denna studie faktiskt hittade desensibilisering eller vanning (bevis på möjligt missbruk) hos frekventa porranvändare: 1, 2, 3, 4. 5, 6, 7. (Se även detta omfattande YBOP kritik.) Förresten, en annan EEG-studie fann också att större pornoanvändning hos kvinnor korrelerade med mindre hjärnaktivering till porr.

18) Onani och Pornografi Använd bland blandade heterosexuella män med minskad sexuell lust: Hur många roller av onani? (2015) - Onanering av porr var relaterad till minskad sexuell lust och lägre relation intimitet. Utdrag:

Bland män som ofta onanerade, använde 70% pornografi minst en gång i veckan. En flervariativ bedömning visade att sexuell tristess, frekvent användning av pornografi och intimitet med låg relation ökade oddsen för att rapportera frekvent onani bland kopplade män med minskad sexuell lust.

Bland män (med minskad sexuell lust) som använde pornografi åtminstone en gång i veckan [i 2011] rapporterade 26.1% att de inte kunde styra sin användning av pornografi. Dessutom rapporterade 26.7% av männen att deras användning av pornografi påverkade deras partnerkön negativt och 21.1% hävdade att de försökte sluta använda pornografi.

19) Användning av pornografi i ett slumpmässigt urval av norska heteroseksuella par (2009) - Porranvändning korrelerad med fler sexuella dysfunktioner hos den manliga och negativa självuppfattning hos kvinnan. Paren som inte använde porr hade inga sexuella dysfunktioner. Några utdrag från studien:

I par där endast en partner använde pornografi fann vi fler problem relaterade till upphetsning (manlig) och negativ (kvinnlig) självuppfattning.

I de par där en partner använde pornografi fanns det ett tillåtet erotiskt klimat. Samtidigt tycktes dessa par ha mer dysfunktioner.

De par som inte använde pornografi ... kan betraktas som mer traditionella i förhållande till teorin om sexuella manus. Samtidigt verkade de inte ha några dysfunktioner.

Par som båda rapporterade pornografi använde sig i den positiva polen på funktionen "Erotisk klimat" och något till den negativa polen på funktionen Dysfunktioner.

20) Erektil dysfunktion, fördröjdhet och hyperseksualitet bland kopplade män från två europeiska länder (2015) - Undersökningen rapporterade en stark korrelation mellan erektil dysfunktion och mått på hypersexualitet. Studien utelämnade korrelationsdata mellan erektil funktion och pornografianvändning, men noterade en signifikant korrelation. Ett utdrag:

Bland kroatiska och tyska män var hypersexualitet signifikant korrelerad med benägenhet till sexuell tristess och fler problem med erektil funktion.

21) En online bedömning av personlighets-, psykologiska och sexualitetsdragsvariabler associerade med självrapporterad hyperseksuell beteende (2015) - Undersökningen rapporterade ett gemensamt tema som finns i flera andra studier som listas här: Kompulsiva porno användare rapporterar större upphetsning (begär i samband med deras missbruk) kombinerat med sämre sexuell funktion (rädsla för att uppleva erektil dysfunktion).

”Hypersexual” beteende representerar en upplevd oförmåga att kontrollera sitt sexuella beteende. För att undersöka hypersexuellt beteende har ett internationellt urval av 510 självidentifierade heterosexuella, bisexuella och homosexuella män och kvinnor fyllt i ett anonymt online-frågeformulärbatteri.

Sålunda indikerar data att hypersexuellt beteende är vanligare hos män, och de som rapporterar att de är yngre i åldern, lättare sexuellt upphetsad, mer sexuellt inhiberade på grund av hotet om prestandafel, mindre sexuellt inhiberade på grund av hotet om prestanda konsekvenser, och mer impulsiv, orolig och deprimerad

22) Studien ser länken mellan porr och sexuell dysfunktion (2017) - Resultaten av en kommande studie som presenterades vid American Urological Association årsmöte. Några utdrag:

Unga män som föredrar pornografi framför verkliga sexuella möten kan hamna i en fälla, oförmögna att utföra sexuellt med andra människor när möjligheten ger sig, rapporterar en ny studie. Porrberoende män är mer benägna att drabbas av erektil dysfunktion och är mindre benägna att vara nöjda med samlag, enligt undersökningsresultaten som presenterades på fredagen vid American Urological Associations årsmöte i Boston.

"De organiska orsakerna till erektil dysfunktion i denna åldersgrupp är extremt låga, så den ökade erektil dysfunktion som vi sett över tiden för denna grupp behöver förklaras", säger Christman. "Vi tror att användningen av pornografi kan vara en bit till det pusslet".

23) Associerade vägar mellan pornografiförbrukning och minskad sexuell tillfredsställelse (2017) - Medan det länkar porranvändning för att sänka sexuell tillfredsställelse rapporterade det också att frekvensen av porranvändning var relaterad till en preferens (eller behov?) För porr framför sexuella partners att uppnå sexuell upphetsning. Ett utdrag:

Slutligen fann vi att frekvensen av pornografisk konsumtion också var direkt relaterad till en relativ preferens för pornografisk snarare än samverkande sexuell spänning. Deltagare i den här studien förbrukade i första hand pornografi för onani. Således kan detta resultat indikera en masturbatorisk konditioneringseffekt (Cline, 1994; Malamuth, 1981; Wright, 2011). Ju oftare pornografi används som ett upphetsningsverktyg för onani, desto mer kan en individ bli betingad för pornografiska motsättningar till andra kön för sexuell upphetsning.

24) "Jag tror att det har påverkats på många sätt men samtidigt kan jag inte sluta använda det": Självidentifierad problematisk pornografi använder bland ett urval av unga australier (2017) - Onlineundersökning av australierna i åldern 15-29 år. De som någonsin sett porr (n = 856) ställdes i en öppen fråga: 'Hur har pornografi påverkat ditt liv?'

Bland deltagare som svarade på den öppna frågan (n = 718) var problematisk användning självidentifierad av 88-respondenter. Mänskliga deltagare som rapporterade problematisk användning av pornografi lyfte fram effekter på tre områden: om sexuell funktion, upphetsning och relationer. Svaren inkluderade "Jag tycker att det har påverkats negativt på många sätt men samtidigt kan jag inte sluta använda det" (Man, Aged 18-19). Vissa kvinnliga deltagare rapporterade också problematisk användning, med många av dessa som rapporterade negativa känslor som skuld och skam, påverkan på sexuell lust och tvång i samband med deras användning av pornografi. Till exempel som en kvinnlig deltagare föreslog; "Det får mig att känna sig skyldig, och jag försöker stoppa. Jag gillar inte hur jag känner att jag behöver det för att få mig att gå, det är inte hälsosamt. "(Kvinna, Åldrar 18-19)

25) Föreläsning som beskriver kommande studier - av professor Urologi Carlo Foresta, ordförande för det italienska samhället för reproduktiv patofysiologi - Föreläsningen innehåller resultaten av longitudinella och tvärsnittsstudier. En studie involverade en undersökning av gymnasieåringar (sidorna 52-53). Studien rapporterade att sexuell dysfunktion fördubblades mellan 2005 och 2013, med låg sexuell lust som ökade 600%.

  • Andelen tonåringar som upplevde förändringar av sin sexualitet: 2004 / 05: 7.2%, 2012 / 13: 14.5%
  • Andelen tonåringar med låg sexuell lust: 2004/05: 1.7%, 2012/13: 10.3% (det är en 600% ökning på åtta år)

Foresta beskriver också en kommande studie, ”Sexualitetsmedia och nya former av sexuellt patologiprov 125 unga män, 19-25 år”(Italienskt namn -“Sessualità mediatica e nuove forme di patologia sessuale Campione 125 giovani maschi“). Resultaten från studien (sidorna 77-78), som använde International Index of Erectile Function Questionnaire, fann att vanliga porr användare gjorde 50% lägre på sexuell önskad domän och 30% lägre av den erektila fungerande domänen.

26) (ej granskad av kollegor) Här är en artikel om en omfattande analys av kommentarer och frågor som publicerats på MedHelp avseende erektil dysfunktion. Vad som är chockerande är att 58% av männen som ber om hjälp var 24 eller yngre. Många misstänkte att internetporn kan vara inblandad som beskrivet i resultaten från studien -

Den vanligaste frasen är "erektil dysfunktion" - som nämns mer än tre gånger så ofta som någon annan fras - följt av "internetporno", "prestationsangst" och "titta på porr".

Klart är pornografi ett ofta diskuterat ämne: "Jag har tittat på internetpornografi ofta (4 till 5 gånger i veckan) under de senaste 6-åren", skriver en man. "Jag är i mitt mitten av 20s och har haft problem med att få och upprätthålla erektion med sexpartner sedan mina sena tonåringar när jag först började titta på internetporno."


SLIDE 25

Som Dr. Foresta säger, ”Det börjar med lägre reaktioner på porrsajter. Sedan sker det en allmän minskning av libido, och i slutändan blir det omöjligt att få erektion. ”

3 startar från detta:

  1. Först beskriver Foresta en klassisk missbruksprocess: gradvis desensibilisering av belöningskretsen.
  2. För det andra skiljer sig internetpornografiskt från kvalitativt Playboy. Utbredd ungdomlig ED har aldrig sett tidigare.
  3. Slutligen är ED ofta det enda symptomet som får dessa killars uppmärksamhet. Frågan är, "Vilka mindre uppenbara symptom saknar de?" De flesta räknar inte ut det förrän efter att de slutat.

–Här är en kille i slutet av tjugoårsåldern:

ORIGINALT STÖD:

Dr. Carlo Foresta är en urologiprofessor, senast ordförande i det italienska samhället för reproduktiv patofysiologi, och författare till några 300-akademiska studier. Följande artiklar stöder ovanstående uttalanden:

Återigen överensstämmer Dr. Forestas resultat med psykiater Norman Doidge's bästsäljare 2007 Hjärnan som ändrar sig själv, som också beskrev tolerans (desensibilisering) och en ökning av ungdomlig ED. Ett relevant utdrag från kapitel 5:

Förändringarna jag observerade är inte begränsade till några få personer i terapi. Ett socialt skifte inträffar. Även om det vanligtvis är svårt att få information om privata sexuella seder, är detta inte fallet med pornografi idag, eftersom dess användning blir alltmer offentlig. Denna förändring sammanfaller med övergången från att kalla den "pornografi" till den mer avslappnade termen "porr". För sin bok om amerikanskt campusliv, Jag är Charlotte Simmons, Tillbringade Tom Wolfe ett antal år på att studera studenter på universitetsområden. I boken kommer en pojke, Ivy Peters, in i den manliga bostaden och säger, "Har någon porr?"

Wolfe fortsätter: ”Det här var ingen ovanlig begäran. Många pojkar pratade öppet om hur de onanerade minst en gång varje dag, som om det var ett slags försiktigt underhåll av det psykoseksuella systemet. ” En av pojkarna säger till Ivy Peters: ”Prova på tredje våningen. De fick några enhandsmagasin där uppe. ” Men Peters svarar: ”Jag har byggt upp en tolerans till tidningar ... Jag behöver videor. ” En annan pojke säger, ”Åh, för Chrissake, IP, klockan är tio på natten. Om ytterligare en timme kommer soptipparna att komma hit för att tillbringa natten ... Och du letar efter porrfilmer och en knuckfuck. ” Då ryckte Ivy på axlarna och vände upp handflatorna som om han skulle säga: 'Jag vill ha porr. Vad är grejen?'"

Den stora affären är hans tolerans. Han inser att han är som en drogmissbrukare som inte längre kan komma högt på bilderna som en gång slog på honom. Och faran är att denna tolerans kommer att överföras till relationer, som det gjorde hos patienter som jag såg, vilket ledde till potensproblem och nya, ibland ovälkomna smaker. När pornografer skryter över att de driver på kuvertet genom att introducera nya, hårdare teman, är det de inte säger att de måste, eftersom deras kunder bygger upp en tolerans mot innehållet. Baksidorna på risktidningar för män och porrsidor på Internet är fyllda med annonser för Viagra-läkemedel - läkemedel utvecklade för äldre män med erektilproblem relaterade till åldrande och blockerade blodkärl i penis. Idag är unga män som surfar på porr oerhört rädda för impotens eller "erektil dysfunktion" som det eufemistiskt kallas. Den vilseledande termen innebär att dessa män har ett problem i sina penisar, men problemet ligger i deras huvuden, i deras sexuella hjärnkartor. Penis fungerar bra när de använder pornografi. Det förekommer sällan dem att det kan finnas ett samband mellan den pornografi de konsumerar och deras impotens. (Några män beskrev dock medvetet sina timmar på datorporrsidor som tid "att onanera mina hjärnor.")

Som förklarat på Slide 23 har YBOP samlat in några 5,000-självrapporter där män (och några kvinnor) eliminerat pornoanvändning och läste kroniska sexuella dysfunktioner.

Forum för porråterhämtning - Avsnitt som ägnas åt pornoinducerad sexuell dysfunktion:

UPPDATERAT STÖD:

Detta "uppdaterade" avsnitt behandlar två påståenden från bild 25:

  1. Desensibilisering eller tillvänjning spelar en roll i porrinducerad sexuell dysfunktion och eskalering av porranvändning (tolerans - en beroende-relaterad process).
  2. Det har förekommit en oöverträffad ökning av ungdomlig erektil dysfunktion (historiskt sett har ED-räntorna hos unga män varit mycket låga).

Desensibilisering (habituation) verkar spela en roll i porno-inducerad sexuell dysfunktion och eskalering av pornoanvändning (tolerans).

I föregående bild utdrag ur Park et al., 2016 gav stöd för påståendet att "desensibilisering av belöningskretsen" spelar en roll i pornoinducerad sexuell dysfunktion. Desensibilisering eller vana lämnar individen mindre känslig för nöje, och uppträder ofta som tolerans, vilket är behovet av en högre dos eller större stimulans för att uppnå samma svar. Detta är en missbruksprocess. Desensibilisering kan också ha formen av att eskalera till nya genrer, ibland svårare och främling, eller till och med störande. Detta beror på att chock, överraskning eller ångest alla kan höja dopamin och avtagande sexuell upphetsning.

Här är 2017 bevis från PornHub att riktigt sex är alltmer intressant för porranvändare. Porr gör det inte möjligt för människor att hitta sin “riktiga” smak; det driver dem utöver det normala till extrem nyhet och ”overkliga” genrer:

Det verkar som att trenden går mer mot fantasi än verklighet. 'Generisk' porr ersätts med fantasispecifika eller scenariospecifika scener. Är detta ett resultat av tristess eller nyfikenhet? En sak är säker; den typiska "in-out, in-out" tillfredsställer inte längre massorna, som tydligt letar efter något annat "konstaterar Dr Laurie Betito.

Från och med 2017 har sex neurologiska studier beskrivit desensibilisering eller habituation som uppträder hos internetporn-användare:

1) “Hjärnstruktur och funktionell anslutning associerad med pornografiförbrukning: hjärnan på porr” (Kuhn & Gallinat, 2014) - Den här Max Planck Institute fMRI-studien fann mindre grå substans i belöningssystemet (dorsal striatum) som korrelerar med mängden konsumerad porr. Det fann också att mer porranvändning korrelerade med mindre belöningskretsaktivering medan man kort tittade på sexuella foton. Forskare tror att deras resultat indikerar desensibilisering och möjligen tolerans, vilket är behovet av större stimulering för att uppnå samma nivå av upphetsning. Huvudförfattaren Simone Kühn sa följande om sin studie:

Det kan innebära att regelbunden konsumtion av pornografi mer eller mindre sliter ut ditt belöningssystem. Vi antar att ämnen med hög pornoförbrukning behöver ökad stimulans för att få samma belöning. Det skulle passa perfekt hypotesen att deras belöningssystem behöver ökad stimulans.

Dessutom i maj 2016. Kuhn & Gallinat publicerade den här recensionen: Neurobiologiska grunden för hyperseksualitet. I recensionen beskriver Kuhn & Gallinat sin fMRI-studie 2014:

I en nyligen genomförd studie av vår grupp rekryterade vi friska manliga deltagare och associerade sina självrapporterade timmar tillbringade med pornografiskt material med deras fMRI-svar på sexuella bilder såväl som deras hjärnmorfologi (Kuhn & Gallinat, 2014). Ju fler timmar deltagarna rapporterade att de konsumerade pornografi, desto mindre blev BOLD-svaret i vänster putamen som svar på sexuella bilder. Dessutom fann vi att fler timmar på att titta på pornografi var förknippade med mindre gråmaterialvolym i striatum, mer exakt i rätt caudat som sträckte sig in i den ventrala putamen. Vi spekulerar i att hjärnans strukturella volymunderskott kan återspegla resultaten av tolerans efter desensibilisering för sexuella stimuli.

2) "Nyhet, konditionering och uppmärksam bias mot sexuella belöningar”(2015). En fMRI-studie från Cambridge University rapporterade större vana vid sexuella stimuli hos tvångsmässiga porranvändare. Ett utdrag:

Explicit online-stimuli är stora och expanderande, och den här funktionen kan främja eskalering av användningen hos vissa individer. Till exempel har friska män visat upprepade gånger samma exakta film visat sig stimulera till stimulansen och finner den explicit stimulansen som progressivt mindre sexuellt väckande, mindre aptit och mindre absorberande (Koukounas och Over, 2000). ... Vi visar experimentellt vad som observeras kliniskt att kompulsiv sexuell beteende kännetecknas av nyhetssökande, konditionering och upplevelse av sexuell stimuli hos män.

Från det relaterade pressmeddelandet:

Forskarna fann att sexmissbrukare var mer benägna att välja romanen över det välbekanta valet för sexuella bilder i förhållande till neutrala objektbilder, medan friska volontärer mer sannolikt valde det nya valet för neutrala mänskliga kvinnliga bilder i förhållande till neutrala objektbilder.

"Vi kan alla på något sätt relatera till att söka efter nya stimuli online - det kan vara att fladdra från en nyhetswebbplats till en annan, eller att hoppa från Facebook till Amazon till YouTube och vidare", förklarar Dr Voon. "För människor som visar tvångsmässigt sexuellt beteende blir detta dock ett beteendemönster utanför deras kontroll, fokuserat på pornografiska bilder."

I en andra uppgift visades volontärer par bilder - en klädd kvinna och en neutral grå låda - som båda var överlagrade på olika abstrakta mönster. De lärde sig att associera dessa abstrakta bilder med bilderna, liknande hur hundarna i Pavlovs berömda experiment lärde sig associera en ringande klocka med mat. De ombads sedan att välja mellan dessa abstrakta bilder och en ny abstrakt bild.

Den här gången visade forskarna att sexmissbrukare var mer benägna att välja ledtrådar (i detta fall abstrakta mönster) förknippade med sexuella och monetära belöningar. Detta stöder uppfattningen att uppenbarligen oskyldiga signaler i en missbrukares miljö kan "utlösa" dem att söka efter sexuella bilder.

"Ledtrådar kan vara så enkla som att bara öppna sin webbläsare", förklarar Dr Voon. ”De kan utlösa en kedja av handlingar och innan de vet ordet av det, missbrukaren bläddrar igenom pornografiska bilder. Att bryta länken mellan dessa signaler och beteendet kan vara extremt utmanande. ”

Forskarna utförde ett ytterligare test där 20-sexmissbrukare och 20 matchade friska frivilliga genomgick hjärnskanningar medan de uppvisades en serie upprepade bilder - en avklädd kvinna, en £ 1-mynt eller en neutral grå låda.

De fann att när sexmissbrukarna upprepade gånger såg samma sexuella bild jämfört med de friska frivilliga, upplevde de en större minskning av aktiviteten i hjärnområdet, känd som den dorsala främre cingulära cortexen, som är känd för att vara involverad i att förutse belöningar och reagera på nya händelser. Detta överensstämmer med "habituation", där missbrukaren finner samma stimulans mindre och mindre givande - till exempel kan en kaffedrikker få en koffein "buzz" från sin första kopp, men med tiden desto mer dricker de kaffe, desto mindre buzz blir.

Den samma förhoppningseffekten uppträder hos friska män som upprepade gånger visar samma porrvideo. Men när de ser en ny video går nivån av intresse och upphetsning tillbaka till den ursprungliga nivån. Det innebär att sexmissbrukaren måste försöka få en konstant tillförsel av nya bilder för att förhindra uppkomst. Med andra ord kan habituation driva sökandet efter nya bilder.

"Våra resultat är särskilt relevanta i samband med onlinepornografi", tillägger Dr Voon. "Det är inte klart vad som utlöser sexberoende i första hand och det är troligt att vissa människor är mer förfogade över missbruk än andra, men det till synes oändliga utbudet av nya sexuella bilder som finns tillgängliga på nätet hjälper till att mata deras missbruk, göra det mer och svårare att fly. "

3) Modulering av sena positiva potentialer av sexuella bilder hos problemanvändare och kontroller som är oförenliga med ”porrberoende (Prause et al., 2015.) Resultaten: jämfört med kontrollerna hade "individer som har problem med att reglera deras porrvisning" lägre hjärnsvar på en sekund exponering för foton av vaniljporr. Huvudförfattaren Prause hävdar att dessa resultat "avskräcker porrberoende." Om porranvändning inte hade någon effekt på Prause et al. ämnen, skulle vi förvänta oss att kontroller och de frekventa porr användarna har samma LPP-amplitud som svar på sexuella bilder. Istället hade de mer frekventa porr användarna mindre hjärnaktivering (lägre LPP). I verkligheten är resultaten från Prause et al. 2015 passar perfekt med Kühn & Gallinat (2014), som fann att mer porr använder sig av mindre hjärnaktivering som svar på bilder av vaniljporno (bevis som överensstämmer med en missbruksprocess).

Prauses resultat överensstämmer också med Banca et al. 2015, som är #2 ovan. Dessutom, en annan EEG-studie fann att större porranvändning hos kvinnor korrelerade med mindre hjärnaktivering till porr. Lägre EEG-avläsningar innebär att försökspersonerna lägger mindre vikt vid bilderna. Enkelt uttryckt blev frekventa porranvändare desensibiliserade för statiska bilder av vaniljporr. De var uttråkade (vana eller desensibiliserade). Sju peer-reviewed artiklar överensstämmer med detta omfattande kritik att Prause faktiskt funnit desensibilisering / habituation hos frekventa porr användare: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

4) Medvetna och icke-medvetna känslor av känslor: Varierar de med frekvens av pornografi? (2017) - Studien utvärderade porranvändarens svar (EEG-avläsningar & Startle Response) på olika känslomässiga bilder - inklusive erotik. Författarna tror att två fynd tyder på att de vanligaste porranvändarna är vana. Utdrag:

4.1. Explicit Ratings

Intressant, den höga porno användargruppen klassificerade de erotiska bilderna som mer obehaglig än den medellånga användargruppen. Författarna föreslår att det kan bero på att de "erotiska" bilderna i IAPS-databasen relativt "mjukkärnad" innehåller inte den stimulansnivå som de vanligtvis söker efter, vilket har visats av Harper och Hodgins [58] att med frekvent visning av pornografiskt material eskalerar många individer ofta till att visa mer intensivt material för att upprätthålla samma nivå av fysiologisk upphetsning. Den "trevliga" känslokategorin såg valensbetyg av alla tre grupperna för att vara relativt lika med den höga användargruppen som betygsätter bilderna som något mer obehagligt i genomsnitt än de andra grupperna. Detta kan igen bero på de "trevliga" bilderna som presenteras inte stimulerande nog för individerna i höganvändningsgruppen. Studier har konsekvent visat en fysiologisk nedreglering vid behandling av aptitligt innehåll på grund av habitueringseffekter hos individer som ofta söker pornografiskt material [3, 7, 8]. Det är författarens påstående att denna effekt kan redogöra för de observerade resultaten.

4.3. Starta reflexmodulering (SRM)

Den relativa högre amplitude-startleffekten som ses i grupperna med låg och medelhög pornografi kan förklaras av de i gruppen som avsiktligt undviker användningen av pornografi, eftersom de kan tycka att det är relativt mer obehagligt. Alternativt kan de erhållna resultaten också bero på en habitueringseffekt, varigenom individer i dessa grupper ser mer pornografi än de uttryckligen anges - möjligen på grund av skam av bland andra, eftersom habitueringseffekter har visat sig öka osynliga ögonblinkresponser [41, 42].

5) Exploring sambandet mellan sexuell kompulsivitet och uppmärksam bias till sexrelaterade ord i en kohort av sexuellt aktiva personer (2017) - Denna studie replikerar resultaten av denna 2014 Cambridge University studie, som jämförde porrmissbrukares uppmärksamhetsförspänning med friska kontroller. Studien korrelerade "åren av sexuell aktivitet" med 1) poängen för sexberoende och även 2) resultaten av uppmärksamhetsförspänningsuppgiften. Bland dem som får högt poäng på sexuellt beroende färre års sexuell erfarenhet var relaterad till större uppmärksamhet bias. Så högre poäng för sexuell kompulsivitet + färre år av sexuell upplevelse = större tecken på missbruk (större uppmärksamhet bias eller störningar). Men uppmärksamhetsförspänning minskar kraftigt hos de tvångsmässiga användarna och försvinner vid det högsta antalet år av sexuell erfarenhet. Författarna drog slutsatsen att detta resultat skulle kunna indikera att fler års "tvångsmässig sexuell aktivitet" leder till större tillvänjning eller en allmän bedövning av nöjesvaret (desensibilisering). Ett utdrag ur slutsatsen:

En möjlig förklaring till dessa resultat är att när en sexuellt kompulsiv individ engagerar sig i mer kompulsivt beteende, utvecklar en associerad upphetsningsmall [36-38] och att över tiden krävs mer extrema beteenden för att samma uppväckningsnivå ska realiseras. Det hävdas vidare att när en individ engagerar sig i mer kompulsiv beteende blir neuropatråden desensibiliserade till mer "normaliserade" sexuella stimuli eller bilder och individer vänder sig till mer "extrema" stimuli för att uppnå den önskade upphetsningen. Detta är i överensstämmelse med arbetet som visar att "friska" män utvecklas till explicit stimuli över tiden och att denna omvårdnad kännetecknas av minskad upphetsning och appetitiva reaktioner [39]. Detta tyder på att mer kompulsiva, sexuellt aktiva deltagare har blivit "dumma" eller mer likgiltiga mot de "normaliserade" könsrelaterade orden som användes i den föreliggande studien och som en sådan bildskärning minskade känsliga bias, medan de med ökad kompulsivitet och mindre erfarenhet fortfarande visade störningar eftersom stimuli återspeglar mer sensibiliserad kognition.

6) Neurala substrat av sexuell önskan hos individer med problematisk hyperseksuell beteende (2015) - Den här koreanska fMRI-studien replikerar flera andra neurologiska studier på porranvändare: den rapporterade cue-inducerad hjärnaktiveringsmönster och förändringar i prefrontal cortex som speglade de som förekommer hos narkomaner. I linje med missbruksmodellen hade sexmissbrukare större köreaktivitet för sexuella bilder, men hämmade ändå hjärnaktivering till andra typer av normalt framträdande stimuli. Mindre neurala svar på normala vardagliga belöningar är den primära indikatorn för desensibilisering.

En mängd olika icke-neurologiska studier har använt sig av olika metoder och tillvägagångssätt och har rapporterat tillvänjning till "vanlig porr" tillsammans med eskalering till mer extrema och ovanliga genrer:

1) Det var den allra första studien att fråga porr användare direkt om eskalering: "Online sexuella aktiviteter: En undersökande studie av problematiska och icke-problematiska användningsmönster i ett urval av män "(2016). Studien rapporterar eskalering, eftersom 49% av männen rapporterade att titta på porr som inte tidigare varit intressant för dem eller att de en gång ansetts vara äckligt. Ett utdrag:

Nittio nio procent nämnde åtminstone ibland att söka efter sexuellt innehåll eller vara inblandad i OSA som inte tidigare varit intressanta för dem eller att de ansåg motbjudande.

Denna belgiska studie visade också att problematisk användning av internetporr var associerad med minskad erektilfunktion och minskad total sexuell tillfredsställelse. Ändå upplevde problematiska porranvändare större begär. Intressant nog sa 20.3% av deltagarna att ett motiv för deras porranvändning var "att upprätthålla upphetsning hos min partner." (OSA = sexuell aktivitet online, som var porr för 99% av ämnena). Ett utdrag:

Denna studie är den första som direkt undersöker sambandet mellan sexuella dysfunktioner och problematiskt engagemang i OSA. Resultaten visade att högre sexuell lust, lägre total sexuell tillfredsställelse och lägre erektilfunktion var förknippade med problematiska OSA (sexuella aktiviteter online). Dessa resultat kan kopplas till tidigare studier som rapporterar en hög nivå av upphetsning i samband med sexuella missbrukssymtom (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Laier et al., 2013; Muise et al., 2013).

2) En 2017-studie frågade porr användare direkt om tolerans- och abstinenssymptom: Utvecklingen av Problematic Pornography Consumption Scale (PPCS) (2017) - Denna uppsats utvecklade och testade ett problematiskt frågeformulär för porranvändning som modellerades efter ämnesberoende frågeformulär. Till skillnad från tidigare test för porrmissbruk bedömde detta 18-frågeformulär tolerans och tillbakadragande med följande 6 frågor:

----

Varje fråga gjordes från en till sju på en Likert-skala: 1- Aldrig, 2- Sällan, 3- Ibland, 4- Ibland, 5- Ofta, 6- Mycket ofta, 7- Hela tiden. Diagrammet nedan grupperade porranvändare i tre kategorier baserat på deras totala poäng: "Icke-problematisk", "Låg risk" och "I riskzonen." Den gula linjen indikerar inga problem, vilket betyder att porranvändarna ”Låg risk” och ”Risk” rapporterade både tolerans och tillbakadragande. Enkelt uttryckt rapporteras både eskalering (tolerans) och tillbakadragande av vissa porranvändare.

3) Dual Control Model: Rollen för sexuell hämning och excitation vid sexuell upphetsning och beteende, 2007. Indiana University Press, redaktör: Erick Janssen, pp.197-222.  I ett experiment som använde videoporr kunde 50% av de unga männen inte bli upphetsade eller uppnå erektioner med porr (medelåldern var 29). De chockade forskarna upptäckte att mäns erektil dysfunktion var,

 relaterade till höga exponeringsnivåer och erfarenheter av sexuellt explicit material.

De män som upplevde erektil dysfunktion hade tillbringat en stor tid i barer och badhus där porr var "allestädes närvarande" och "kontinuerligt spelar". Forskarna uppgav:

Samtal med ämnena förstärkte vår uppfattning att i vissa av dem en hög exponering för erotik verkade ha resulterat i en lägre responsivitet på "vaniljsex" erotik och ett ökat behov av nyhet och variation, i vissa fall kombinerat med ett behov av mycket specifika typer av stimuli för att bli väckt.

4) Utan användning av internet för sexuella ändamål som beteendeberoende? En kommande studie (presenterad vid den 4: e internationella konferensen om beteendemissbruk, 20-22 februari 2017) frågade också direkt om tolerans och tillbakadragande. Det finns både i "pornografisk missbrukare".

Anna Ševčíková, Lukas Blinka och Veronika Soukalová

Masarykuniversitetet, Brno, Tjeckien

Bakgrund och syfte: Det förekommer en pågående debatt om orimligt sexuellt beteende bör förstås som en form av beteendeberoende (Karila, Wéry, Weistein et al., 2014). Den nuvarande kvalitativa undersökningen syftade till att analysera i vilken utsträckning uteslutning av internet för sexuella ändamål (OUISP) kan utformas av begreppet beteendeberoende bland de personer som var i behandling på grund av deras OUISP.

Metoder: Vi utförde djupintervjuer med 21-deltagare i 22-54 år (Mage = 34.24 år). Med hjälp av en tematisk analys analyserades de kliniska symtomen på OUISP med kriterierna för beteendemässig beroende, med särskild inriktning på tolerans och abstinenssymptom (Griffiths, 2001).

Resultat: Det dominerande problematiska beteendet var out-of-control onlinepornografianvändning (OOPU). Att bygga upp tolerans mot OOPU manifesterade sig som en ökande tid spenderad på pornografiska webbplatser såväl som att söka efter nya och mer sexuellt explicit stimuli inom det icke-avvikande spektrumet. Uttagssymtom manifesterade sig på en psykosomatisk nivå och tog formen av att söka efter alternativa sexuella föremål. Femton deltagare uppfyllde alla beroendeskriterierna.

Slutsatser: Studien indikerar en användbarhet för beteendeberoende

Tre papper tyder på att porr användare med inga pedofiliska intressen kan eskalera för att se barnpornografi.

5) Först en recension faktiskt av britisk psykiater): Internetpornografi och pedofili (2013). Ett utdrag:

Klinisk erfarenhet och nu forskningsfaktorer samlar sig för att föreslå att Internet inte bara uppmärksammar dem med befintliga paedofila intressen, men bidrar till kristalliseringen av dessa intressen hos personer utan uttryckligt tidigare sexuellt intresse för barn.

De två följande studierna visade att avvikande (dvs. bestialitet eller mindre) pornografiska användare hade en betydligt yngre början på vuxen pornografi användning. Enkelt sagt, bägge studierna kopplar tidigare början av vuxenpornot användningen för att eskalera till mer extrema material.

6) Följer avvikande pornografianvändning en Guttman-liknande utveckling? ” (2013). Ett utdrag:

Resultaten av den föreslagna deviantpornografiska användningen följde en Guttman-liknande progression genom att personer med en yngre "ålder" vid användningen av vuxenpornografi var mer benägna att engagera sig i avvikande pornografi (bestialitet eller barn) jämfört med dem med senare "ålder" .

7) "Avvikande pornografi Användning: Rollen av tidig-onset vuxenpornografi Använd och individuella skillnader "(2016). Ett utdrag:

Resultaten visade att vuxna + avvikande pornografiska användare gjorde betydligt högre öppenhet för att uppleva och rapporterade en väsentligt yngre ålder för att använda vuxenpornografi jämfört med pornografiska användare som bara är vuxna.

8) Exploring effekten av sexuellt uttryckligt material på de sexuella övertygelserna, Förståelse och praxis hos unga män: En kvalitativ undersökning. En kvalitativ studie rapporterar eskalering till extrema material. Ett utdrag:

Resultaten tyder på att huvudteman är: ökad tillgänglighet av SEM, inklusive en eskalering i extremt innehåll (Everywhere You Look) som i denna studie ses av unga män som har negativa effekter på sexuella attityder och beteenden (Det är inte bra). Familje- eller sexutbildning kan erbjuda ett visst 'skydd' (buffertar) till de normer som ungdomar ser i SEM. Data tyder på förvirrade åsikter (Real verses Fantasy) kring ungdomars förväntningar på ett hälsosamt sexliv (Healthy Sex Life) och lämpliga övertygelser och beteenden (Att veta rätt från fel). En potentiell kausalväg beskrivs och insatsområden markeras.

10) Ovanlig masturbatory övning som en etiologisk faktor vid diagnos och behandling av sexuell dysfunktion hos unga män (2014). En av de fyra fallstudierna i denna artikel rapporterar om en man med porrinducerade sexuella problem (låg libido, flera porrfetischer, anorgasmia). Den sexuella interventionen krävde en 4-veckors avhållsamhet från porr och onani. Efter åtta månader rapporterade mannen ökad sexuell lust, framgångsrik sex och orgasm och åtnjöt "god sexuell praxis." Utdrag ur papperet som dokumenterar patientens vana och eskalering till vad han beskrev som mer extrema porrgenrer:

När han frågades om masturbatory praxis, rapporterade han att han tidigare hade onanerat kraftigt och snabbt medan han tittade på pornografi sedan ungdomar. Porrfilmen bestod ursprungligen huvudsakligen av zoofilier och bondage, dominans, sadism och masochism, men han fick till slut habituated till dessa material och behövde mer hardcore pornografi scener, inklusive transgender kön, orgier och våldsamt sex. Han brukade köpa illegala pornografiska filmer på våldsamma sexhandlingar och våldtäkt och visualiserade dessa scener i sin fantasi att fungera sexuellt med kvinnor. Han förlorade gradvis sin önskan och hans förmåga att fantasera och sänka sin onani frekvens.

Ett utdrag ur tidningen dokumenterar patientens återhämtning från pornoinducerade sexuella problem och fetischer:

I samband med veckotidningar med en sexterapeut instruerades patienten att undvika exponering för sexuellt explicit material, inklusive videor, tidningar, böcker och internetpornografi. Efter 8 månader rapporterade patienten att de hade lyckad orgasm och ejakulation. Han förnyade sitt förhållande med den kvinnan och lyckades successivt njuta av goda sexuella metoder.

11)  Är internetpornografi som orsakar sexuella störningar? En granskning med kliniska rapporter (2016) är en omfattande genomgång av litteraturen relaterad till pornoinducerade sexuella problem. Granskningen är författad av amerikanska marinläkare och ger de senaste uppgifterna som avslöjar en enorm ökning av ungdomliga sexuella problem. Den granskar också de neurologiska studierna relaterade till porrberoende och sexuell konditionering via internetporr. Läkarna inkluderar tre kliniska rapporter om militärer som utvecklat sexuella dysfunktioner som orsakats av porr. Två av de tre tjänstemännen botade sina sexuella dysfunktioner genom att eliminera porranvändning medan den tredje mannen upplevde liten förbättring eftersom han inte kunde avstå från porranvändning. Två av de tre militärerna rapporterade tillvänjning till aktuell porr och eskalering av porranvändning. Den första servicemannen beskriver sin vana vid "mjukporr" följt av eskalering till mer grafisk och fetischporr:

En 20-årig aktiv arbetsuppgift anlitad kaukasisk serviceman presenterad med svårigheter att uppnå orgasm under samlag under de senaste sex månaderna. Det hände först när han utplacerades utomlands. Han masturberade i ungefär en timme utan en orgasm, och hans penis blev flaccid. Hans svårigheter att upprätthålla erektion och uppnå orgasm fortsatte under hans utplacering. Sedan hans återkomst hade han inte kunnat ejaculera under samlag med sin förlovade. Han kunde uppnå erektion men kunde inte orgasm, och efter 10-15 min skulle han förlora sin erektion, vilket inte var fallet innan han hade ED-problem.

Patienten godkände ofta onanera för "år" och en eller två gånger nästan dagligen under de senaste åren. Han godkände att titta på internetpornografi för stimulans. Sedan han fick tillgång till höghastighetsinternet, åberopade han sig endast på internetpornografi. Initialt, "mjuk porr", där innehållet inte nödvändigtvis involverar verkligt samlag, "gjorde tricket". Men gradvis behövde han mer grafiskt eller fetiskt material till orgasm. Han rapporterade att flera videoklipp öppnades samtidigt och tittade på de mest stimulerande delarna.

Den andra servicemannen beskriver ökad porranvändning och eskalering till mer grafisk porr. Strax därefter sex med sin fru "inte lika stimulerande som tidigare":

En 40-årig afrikansk amerikan anlitade serviceman med 17 års kontinuerlig aktiv tjänst uppvisade svårigheter att uppnå erektioner under de tre föregående månaderna. Han rapporterade att när han försökte få samlag med sin fru, hade han svårt att uppnå erektion och svårigheter att behålla det tillräckligt länge för att orgasm. Helt sedan sitt yngsta barn gick till college, sex månader tidigare, hade han befunnit sig onanera oftare på grund av ökad integritet. Han masturerade tidigare varje vecka i genomsnitt, men det ökade till två till tre gånger per vecka. Han hade alltid använt internetpornografi, men ju oftare använde han det, desto längre tid tog det för att orgasm med sitt vanliga material. Detta ledde till att han använde mer grafiskt material. Snart därefter var sex med sin fru "inte lika stimulerande" som tidigare och ibland fann han att hans fru "inte så attraktiv". Han förnekade någonsin att ha dessa problem tidigare i sju år av deras äktenskap. Han hade äktenskapliga problem eftersom hans fru misstänkte att han hade en affär, som han nekade förnekande.

12) Undersöka korrelater av problematisk internetpornografi Använd bland universitetsstudenter (2016) Vanedannande användning av internetporn, som är förknippad med sämre psykosocial funktion, uppstår när människor börjar använda IP varje dag. Studien rapporterade att tidigare ålder av exponering var relaterad till eskalering av användningen.

Ålder av den första exponeringen för IP visade sig vara signifikant korrelerad med frekvent och beroendeframkallande IP-användning (se tabell 2). Deltagare som utsattes för IP i tidigare ålder var mer benägna att använda IP oftare, har längre IP-sessioner och mer sannolikt att göra högre poäng på anpassade DSM-5 Internet Pornography Addiction Criteria och CPUI-COMP-åtgärder. Slutligen visade sig total IP-exponering vara signifikant korrelerad med högre frekvens av IP-användning. Deltagare som hade en längre total exponering för IP var också mer benägna att ha fler IP-sessioner per månad.

13) Förhållandet mellan frekvent pornografiförbrukning, beteenden och sexuell uppmärksamhet bland ungdomar i Sverige (2017) - Porranvändning hos 18-åriga män var universell, och frekventa porranvändare föredrog hårdporr. Indikerar detta en eskalering av porranvändningen?

Bland vanligaste användare var den vanligaste typen av pornografi som konsumeras hårdkärnpornografi (71%) följt av lesbisk pornografi (64%), medan mjukpornografi var den vanligast valda genren i genomsnitt (73%) och sällsynta användare (36% ). Det var också en skillnad mellan grupperna i andelen som tittade på hårdkärnpornografi (71%, 48%, 10%) och våldsam pornografi (14%, 9%, 0%).

Författarna föreslår att frekvent porr i slutändan kan leda till att man föredrar hårdkärna eller våldsam pornografi:

Det är också anmärkningsvärt att ett statistiskt signifikant förhållande hittades mellan att fantasera om pornografi flera gånger i veckan och titta på hård kärnpornografi. Eftersom verbal och fysisk sexuell aggression är så vanligt i pornografi, kan de flesta ungdomar som anses vara hårdkärnpornografi sannolikt definieras som våldsam pornografi. Om så är fallet och i ljuset av den föreslagna cykliska karaktären av sexuell uppmärksamhet i Peter och Valkenburg kan det vara att i stället för att "rensa" individer av deras fantasier och lustar av sexuell aggression, så ser hård kärnpornografi på sig och ökar därigenom sannolikheten för manifesterad sexuell aggression.

13) Hur svårt är det att behandla fördröjd utlösning inom en kortfattad psykoseksuell modell? En fallstudie jämförelse (2017) - Detta är en rapport om två ”sammansatta fall” som illustrerar orsaker och behandlingar för fördröjd utlösning (anorgasmia). ”Patient B” representerade flera unga män som behandlades av terapeuten. Intressant är att tidningen säger att Patient B: s "porranvändning hade eskalerat till hårdare material", "som ofta är fallet". Tidningen säger att porrrelaterad fördröjd utlösning inte är ovanlig och ökar. Författaren efterlyser mer forskning om porrs effekter av sexuell funktion. Patient B: s fördröjda utlösning läktes efter 10 veckor utan porr. Utdrag relaterade till eskalering:

Fallet är sammansatta fall från mitt arbete inom National Health Service i Croydon University Hospital, London. Med det senare fallet (patient B) är det viktigt att notera att presentationen speglar ett antal unga män som har hänvisats av sina läkare med en liknande diagnos. Patient B är en 19-årig som presenterade eftersom han inte kunde utlösas genom penetration. När han var 13, fick han regelbundet tillgång till pornografinsidor antingen på egen hand via internetsökningar eller via länkar som hans vänner skickade honom. Han började onanera varje natt medan han sökte telefonen för bild ... Om han inte onanerade kunde han inte sova. Den pornografi han använde hade eskalerat, vilket ofta är fallet (se Hudson-Allez, 2010), till hårdare material (inget olagligt) ...

Patient B utsattes för sexuell bildbehandling via pornografi från 12s ålder och den pornografi han använde hade eskalerat till bondage och dominans vid 15s ålder.

Vi kom överens om att han inte längre skulle använda pornografi för att onanera. Detta innebar att han lämnade telefonen i ett annat rum på natten. Vi kom överens om att han skulle onanera på ett annat sätt .... Artikeln kräver forskning om pornografianvändning och dess effekt på onani och genital desensibilisering.

14) Shifting Preferences i Pornography Consumption (1986) - Sex veckors exponering för icke-våldsam pornografi resulterade i att individer hade lite intresse för vaniljporr och valde att nästan uteslutande titta på "ovanlig pornografi" (träldom, sadomasochism, bestialitet). Ett utdrag:

Manliga och kvinnliga studenter och icke-studerande utsattes för en timmes gemensam, icke-våldsam pornografi eller till sexuellt och aggressivt oskyldiga material i var och en av sex veckor i följd. Två veckor efter denna behandling fick de möjlighet att titta på videoband i en privat situation. G-rated, R-rated och X-rated program var tillgängliga. Ämnen med betydande tidigare exponering för vanlig, icke-våldsam pornografi visade lite intresse för gemensam, icke-våldsam pornografi, och valde istället att titta på ovanlig pornografi (bondage, sadomasochism, bestialitet). Mänskliga icke-studerande med tidigare exponering för vanlig, icke-våldsam pornografi förbrukar nästan ovanlig pornografi nästan uteslutande. Manliga studenter uppvisade samma mönster, även om det var något mindre extremt. Denna konsumtionspreferens var också bevisad hos kvinnor, men var betydligt mindre uttalad, särskilt bland kvinnliga studenter.

Under de senaste 10-åren har en oöverträffad ökning av ungdomlig erektil dysfunktion uppstått (historiskt sett har ED-priser alltid varit mycket låga för män under 40).

I 1940: erna Kinsey-rapporten ingicks att prevalensen av ED var mindre än 1% hos män yngre än 30 år, mindre än 3% i de 30-45. I 2002 gjorde nederländska forskare a meta-analys av 6 högkvalitativa ED-studier. Samtliga studier som granskades från Europa (5) rapporterade ED-priser för män under 40 på ungefär 2%. Den sjätte (US) rapporterade erektil dysfunktionshastigheter av omkring 5%.

Studier som bedömer ung manlig sexualitet sedan 2009 rapporterar historiska nivåer av sexuella dysfunktioner, och uppseendeväckande grader av den nya svullnaden: låg libido (dokumenterad i denna lektionsartikel). Erektil dysfunktionsfrekvenser i de senaste studierna sträcker sig från 14% till 35%, medan frekvensen för låg libido (hypo-sexualitet) varierar från 16% till 37%. Vissa studier involverar tonåringar och män under 25 år, medan andra studier involverar män 40 år och yngre. Det är nästan en ökning med 1000% av ungdomliga ED-priser de senaste 10-15 åren. Vilken variabel har förändrats under de senaste 15 åren som skulle kunna redogöra för denna astronomiska uppgång? Två utdrag från Park et al., 2016  (Introduktion och Slutsats) utforska denna enorma ökning av ungdomliga sexuella dysfunktioner:

1.1. Tendenser i sexuell dysfunktion - obesvarade frågor

Fram till det senaste decenniet var ED-halterna låga hos sexuellt aktiva män under 40 och började inte stiga brant tills därefter [1,2]. En 1999 stor tvärsnittsstudie rapporterade erektil dysfunktion i 5% och låg sexuell lust hos 5% av sexuellt aktiva män, åldrar 18 till 59 [3], och en 2002-metaanalys av studier med erektil dysfunktion rapporterade konsekventa hastigheter av 2% hos män under 40 (med undantag för föregående studie) [2]. Dessa data samlades innan Internet "porno-webbplatser" möjliggjorde bred tillgång till sexuellt explicit videofilmer utan nedladdning krävs. Den första av dessa "rörplatser" uppträdde i september 2006 [4].

Däremot dokumenterar de senaste studierna om ED och låg sexuell lust en kraftig ökning av förekomsten av sådana dysfunktioner hos män under 40. En tydlig demonstration av detta fenomen hänför sig till ED och jämför mycket stora prover, vilka alla bedömdes med samma (ja / nej) fråga om ED som en del av den globala studien av sexuality attityd och beteende (GSSAB). I 2001-2002 administrerades det till 13,618-sexuellt aktiva män i 29-länder [5]. Ett decennium senare, i 2011, blev samma (ja / nej) fråga från GSSAB administrerad till 2737 sexuellt aktiva män i Kroatien, Norge och Portugal [6]. Den första gruppen, i 2001-2002, var åldrad 40-80. Den andra gruppen, i 2011, var 40 och under. Baserat på resultaten från tidigare tidigare historiska studier, skulle äldre män förväntas ha betydligt högre ED-priser än de försumbara antalet yngre män [2,7]. På bara ett decennium förändrades emellertid radikalt. 2001-2002-räntorna för äldre män 40-80 var ungefär 13% i Europa [5]. Av 2011 varierade ED-räntorna hos unga européer, 18-40, från 14% -28% [6].

Under de senaste åren har forskning som använder en rad olika utvärderingsinstrument visat ytterligare bevis på en oöverträffad ökning av sexuella svårigheter bland unga män. I 2012 fann schweiziska forskare ED-hastigheter av 30% i ett tvärsnitt av schweiziska män i åldern 18-24 med användning av det internationella indexet för erektilfunktion (IIEF-5) [8]. En 2013-italiensk studie rapporterade att en av fyra patienter sökte hjälp till nyetablering av ED var yngre än 40, med frekvenser av allvarlig ED nästan 10% högre än hos män över 40 [9]. En 2014-studie på kanadensiska ungdomar rapporterade att 53.5% av män i åldern 16-21 hade symptom som indikerar ett sexuellt problem [10]. Erektil dysfunktion var den vanligaste (26%), följt av låg sexuell lust (24%) och problem med orgasm (11%). Resultatet förundrade författarna: "Det är oklart varför vi hittade sådana höga priser totalt, men särskilt de höga räntorna bland både manliga och kvinnliga deltagare i stället för kvinnliga deltagare ensamma, som vanligt förekommer i vuxenlitteraturen"10] (p.638). En 2016-studie av samma grupp bedömde sexuella problem hos ungdomar (16-21 år) i fem vågor över en tvåårsperiod. För män var långvariga problem (i minst en våg) låg sexuell tillfredsställelse (47.9%), låg önskan (46.2%) och problem i erektilfunktionen (45.3%). Forskarna påpekade att graden av sexuella problem över tiden sjönk för kvinnor, men inte för män [11]. En 2014-studie av nya diagnoser av ED hos aktiva tjänstemän rapporterade att räntorna hade mer än fördubblats mellan 2004 och 2013 [12]. Priserna på psykogen ED ökade mer än organiska ED, medan priserna av oklassificerad ED förblev relativt stabila [12]. En 2014-tvärsnittsstudie av aktiv arbetsrelaterad, relativt hälsosam, manlig militärpersonal i 21-40 med hjälp av fem-punkten IIEF-5 hittade en övergripande ED-hastighet av 33.2% [13], med så höga som 15.7% hos individer utan posttraumatisk stressstörning [14]. Forskarna noterade också att sexuella dysfunktioner är föremål för underrapporterande fördomar relaterade till stigmatisering [14] och att endast 1.64% av dem med ED hade sökt recept för fosfodiesteras-5-hämmare genom militären [13]. En andra analys av de militära tvärsnittsdata avslöjade att de ökade sexuella funktionsproblemen associerades med "sexuell ångest" och "manlig genital självbild"14]. En 2015 "Kortkommunikation" rapporterade ED-satser så hög som 31% hos sexuellt aktiva män och låga sexuella lusthastigheter så höga som 37% [6]. Slutligen rapporterade en annan 2015-studie om män (medelålder ungefär 36) att ED tillsammans med en låg längtan efter partnerskön är en vanlig observation i klinisk praxis bland män som söker hjälp för sitt alltför sexuella beteende, som ofta "använder pornografi och onanerar "[15].

Traditionellt har ED ses som ett åldersberoende problem [2] och studier som undersöker ED-riskfaktorer hos män under 40 har ofta misslyckats med att identifiera de faktorer som vanligen är associerade med ED hos äldre män, såsom rökning, alkoholism, fetma, stillasittande liv, diabetes, hypertoni, hjärt-kärlsjukdom och hyperlipidemi [16]. ED klassificeras vanligen som antingen psykogen eller organisk. Psykogena ED har varit relaterade till psykologiska faktorer (t.ex. depression, stress, generaliserad ångest eller prestationsangst), medan organiska ED har tillskrivits fysiska tillstånd (t.ex. neurologiska, hormonella, anatomiska eller farmakologiska biverkningar)17]. För män under 40 är den vanligaste diagnosen psykogen ED, och forskare uppskattar att endast 15% -20% av fallen är organiska härkomst [18].

Ingen av de kända korrelativa faktorer som föreslås för psykogen ED verkar dock vara tillräcklig för att redogöra för en snabb mångfaldig ökning av ungdomliga sexuella svårigheter. Till exempel antar vissa forskare att ökande ungdomliga sexuella problem måste vara ett resultat av ohälsosamma livsstilar, såsom fetma, missbruk och rökning (faktorer som historiskt är korrelerade med organisk ED). Ändå har dessa livsstilsrisker inte förändrats proportionellt eller har minskat under de senaste 20 åren: Fetma hos amerikanska män i åldern 20–40 år ökade endast 4% mellan 1999 och 2008 [19]; olaglig droganvändning bland amerikanska medborgare i åldern 12 år eller äldre har varit relativt stabil de senaste 15 åren [20]; och rökningstal för amerikanska vuxna minskade från 25% i 1993 till 19% i 2011 [21]. Andra författare föreslår psykologiska faktorer. Hur troligt är det dock att ångest och depression står för den kraftiga ökningen av ungdomliga sexuella svårigheter med tanke på det komplexa sambandet mellan sexuell lust och depression och ångest? Några deprimerade och oroliga patienter rapporterar mindre lust efter sex medan andra rapporterar ökad sexuell lust [22,23,24,25]. Inte bara är förhållandet mellan depression och ED troligen dubbelriktat och samverkande, det kan också vara konsekvensen av sexuell dysfunktion, särskilt hos unga män [26]. Även om det är svårt att kvantifiera frekvenserna av andra psykologiska faktorer som är hypoteserade för att ta hänsyn till den kraftiga ökningen av ungdomliga sexuella svårigheter, som stress, nödläget och otillräcklig sexutbildning, hur rimligt är det att anta att dessa faktorer är (1) inte dubbelriktad och (2) har svampat i räckhåll som är tillräckliga för att förklara en snabb mångfaldig ökning av ungdomliga sexuella svårigheter, såsom låg sexuell lust, svårighetsgrad orgasning och ED?

4. Slutsatser och Rekommendationer

Traditionella faktorer som en gång förklarade sexuella svårigheter hos män verkar vara otillräckliga för att ta hänsyn till den kraftiga ökningen av sexuella dysfunktioner och låg sexuell lust hos män under 40 år. Både litteraturen och våra kliniska rapporter understryker behovet av omfattande undersökning av Internetpornografis potentiella effekter på användare, helst genom att försökspersoner tar bort variabeln för internetpornografi för att visa potentiella effekter av beteendemodifiering. En studie från 2015 visade till exempel att frekvensen av förseningsdiskontering (att välja omedelbar tillfredsställelse över fördröjda belöningar av större värde) minskade när friska deltagare försökte ge upp internetpornografianvändning i bara tre veckor (jämfört med en kontrollgrupp som försökte ge upp deras favoritmat under samma tidsperiod) [75]. Både beteende och typ av stimuli som gavs upp var viktiga variabler.

Medan icke-organiska sexuella dysfunktioner har antagits vara psykologiska i ursprunget, och därför provinsen för psykisk hälsoexperter, är de oförklarliga sexuella dysfunktionerna som nu stiger kraftigt hos unga män (ED, svårigheter med orgasm, låg sexuell lust), i den mån de är reversibla. genom att sluta med internetpornografi, inte som en följd av ”prestationsångest” (det vill säga psykoseksuell dysfunktion, ICD-9-kod 302.7), även om prestationsångest verkligen kan följa dem. Framtida forskare kommer att behöva ta hänsyn till de unika egenskaperna och effekterna av dagens internetleverans av pornografi. Dessutom kan konsumtion av internetpornografi under tidig tonårstid eller tidigare vara en nyckelvariabel.

Vår granskning och kliniska rapporter lyfter också fram behovet av validerade screeningsverktyg för att identifiera eventuella förekomsten av icke-organiska sexuella svårigheter, liksom problem med internetpornografi hos annars friska män. Det senare kan ofta vara reversibelt genom att modifiera beteende. Eftersom internetpornografirelaterade sexuella svårigheter ännu inte specifikt omfattas av en officiell diagnos, sköter vårdgivarna inte rutinmässigt till dem och lämnar patienterna sårbara. I detta avseende, för att kunna bedöma patienter korrekt kan det vara avgörande att skilja pornografifri från pornoassisterad onani. Traditionellt, om patienterna inte hade svårigheter med erektioner, upphetsning och klimax medan man onanerade, men rapporterade problem under partnerskap, antogs de ha psykogena, inte organiska problem. Däremot frågade unga patienter om deras förmåga att anta att "onani" hänvisar till "onani med hjälp av internetpornografi" och därför bedöms ha "prestationsangst" när deras partnerkönsvårigheter faktiskt är internetpornografirelaterade. Ett enkelt testhälsovårdspersonal kan anställa är att fråga "om patienten kan uppnå och upprätthålla en tillfredsställande erektion (och klimax som önskat) när han onanerar utan att använda internetpornografi". Om han inte kan, men enkelt kan uppnå dessa mål med internetpornografi, kan hans sexuella dysfunktion vara associerad med användningen. Utan att använda ett sådant test finns det risk för falska diagnoser av "prestationsangst" och en följdrisk för att förskriva onödiga psykoaktiva mediciner och (slutligen kanske ineffektiva) fosfodiesteras-5-hämmare. Andra indikationer på problem med internetpornografiska prestanda kan vara förlust av nattliga erektioner och / eller spontana erektioner. Ytterligare forskning inom detta område är motiverad.

Dessutom måste sjukvårdspersonal säkerligen visa för problem med relationerna, låg självkänsla, depression, ångest, PTSD, stress och andra psykiska problem, men de bör vara försiktiga att anta att dålig mental hälsa är orsaken till annars oförklarlig sexuell dysfunktion hos män under 40. Relationen mellan dessa faktorer och sexuell dysfunktion hos unga män kan vara dubbelriktad och samverkande eller kan vara konsekvensen av sexuell dysfunktion [26].


SLIDE 26

Jag har varit hos psykologer och psykiatriker under de senaste åtta åren. Har diagnostiserats med depression, svår social ångest, svår minnesnedsättning och några andra. Har provat Effexor, Ritalin, Xanax och Paxil. Tappade ur två olika högskolor. Har fått sparken två gånger. Begagnad kruka för att lugna min sociala ångest. Jag har kontaktats av en hel del kvinnor (antar jag på grund av utseende / status), men de flög snabbt iväg på grund av min otroliga konstighet. Jag har varit en hårdporrmissbrukare sedan ungefär 8.

Under de senaste två åren har jag experimenterat och äntligen insett att porr var ett problem. Jag stoppade det helt för två månader sedan. Det har varit väldigt svårt, men hittills otroligt värt det. Sedan har jag slutat med min återstående medicinering. ”

ORIGINALT STÖD:

Detta är en anekdot. Men jag hade sett hundratals precis som den när jag gjorde The Great Porn Experiment. Empiriskt stöd för ”upphetsningsberoende” (internetporr, internetspel) som inducerar eller förvärrar mentala och emotionella tillstånd tillhandahölls på slide 11. Se slide 21 För länkar till forum var män eliminerad porr och beskrev remission av liknande symptom. Se följande artiklar (och kommentarerna under artiklarna) för ytterligare självrapporter som liknar anekdoten som presenteras i samtalet.

UPPDATERAT STÖD:

Empiriskt och kliniskt stöd för “upphetsningsberoende” (internetporr, internetspel) som inducerar eller förvärrar mentala och emotionella tillstånd tillhandahölls under slide 11.

Det måste noteras att sedan 2011 har hundratals artiklar publicerats som pekar på en aldrig tidigare skådad ökning av ungdomar i mentala hälsoproblem (depression, ångest, social ångest). Många av de experter som citeras i artiklarna citerar internetanvändning och utbredd adoption av smartphones som den främsta orsaken till ökningen av psykiska problem. Några sådana artiklar:

Varför är fler amerikanska tonåringar än någonsin lider av svår ångest? (2017) â € "Ett utdrag:

När jag frågade Eken om andra vanliga orokällor bland mycket ängsliga barn, tvekade hon inte: sociala medier. Ångestiga tonåringar från alla bakgrunder jämnar jämlikt med sina kamrater, sa hon, och resultaten är nästan likformigt störande.

Oroliga barn fanns verkligen före Instagram, men många av föräldrarna som jag pratade med oroade sig för att deras barns digitala vanor - dygnet runt svarade på texter, publicerade på sociala medier, obsessivt efter de jämnaste filtrenas utnyttjat utnyttjande - var delvis skylda för deras barns kampar. Till min förvåning tenderade ängsliga tonåringar att vara överens. I Mountain Valley lyssnade jag som en högskolestudent gick på en filosofisk rant om hans generations relation till sociala medier. "Jag tror inte att vi inser hur mycket det påverkar våra humör och personligheter", sa han. "Sociala medier är ett verktyg, men det har blivit det här vi inte kan leva utan men det gör oss galen."

I hans fall hade han ingen tvekan om att sociala medier gjorde honom mer självmedvetna. "På gymnasiet skulle jag ständigt döma mitt självvärde på nätet," sa han till mig och mindrade hans torterade relation med Facebook. "Jag skulle tro, Åh, folk vill inte se me på sin tidslinje. "

Medan smartphones kan provocera ångest kan de också fungera som en praktisk undvikningsstrategi. På högden av sina kampar spenderade Jake timmar i taget på sin telefon hemma eller i skolan. "Det var ett sätt för mig att inte tänka på klasser och college, för att inte behöva prata med människor," sa han. Jakes föräldrar blev så oroliga att de pratade med sin psykiater om det och tog telefonen bort några timmar varje natt.

Vid en workshop för föräldrar förra hösten vid NW Angst Institute i Portland, Ore., Kevin Ashworth, den kliniska regissören, varnade dem för "illusion av kontroll och säkerhet" att smartphones erbjuder oroliga unga människor desperat att hantera sina miljöer. "Tonåringar kommer att gå platser om de känner att de vet allt som kommer att hända, om de känner till alla som kommer att vara där, om de kan se vem som checkas in online", berättade Ashworth föräldrarna. "Men livet kommer inte alltid med den typen av säkerhet, och de utövar aldrig färdigheten att rulla med stansarna, gå in i en okänd eller besvärlig social situation och lära sig att de kan överleva det."

Jean Twenge, en professor i psykologi vid San Diego State University, som undersöker ungdomars mentala hälsa och psykologiska skillnader bland generationer, var skeptisk till de som lät ett alarm om ungdomars internetanvändning. "Det verkade som för lätt en förklaring till negativa mentala hälsoproblem i tonåren, och det fanns inte mycket bevis för det", sa hon till mig. Hon sökte efter andra möjliga förklaringar, inklusive ekonomiska. Men tidpunkten för spetsen i ängsliga och deprimerade tonåringar sedan 2011, som hon kallade en av de skarpaste och mest signifikanta hon har sett, är "allt fel", sa hon. "Ekonomin förbättrades när ökningen började."

Ju mer hon letade efter förklaringar, ju mer hon fortsatte att återvända till två till synes orelaterade trendlinjer - depression i tonåringar och smartphone adoption. (Det finns betydligt mer data om depression än ångest.) Sedan 2011 ökade trendlinjen med i huvudsak samma takt. I hennes senaste bok "iGen" och i en artikel i AtlantenTwenge belyser ett antal studier som undersöker sambandet mellan sociala medier och olycka. "Användningen av sociala medier och smartphones ser ansvarsfullt ut för ökningen av tonåringens mentala hälsoproblem", sa hon till mig. "Det räcker för en arrestering - och när vi får mer data kan det vara tillräckligt för en övertygelse."

Tonåringar 'ångest och depression på uppgången (2017) â € "Ett utdrag:

De flesta föräldrar kan enkelt identifiera en av de största syndarna i sekelskiftet som påverkar ungdoms psykisk hälsa: sociala medier. Forskare upptäcker ett ökande antal oroande länkar mellan sociala nätverk och psykiska utmaningar. Det är inte förvånande: Tonåringar är särskilt mottagliga för ömsesidigt tryck, vilket sätter dem i fara för att uppleva eller förvärra psykiska problem med mer tid på sociala medier.

Studier visar att ökad användning av Facebook är korrelerad med låg självkänsla och minskad livslöjd. Det finns också en biologisk komponent: Den ständiga överstimuleringen som skapas av sociala nätverk skiftar nervsystemet till kamp-eller-flygläge, vilket gör tonårdsdepression och ångest värre. Och problemet går inte bort snart: Sjuttiofem procent av tonåren använder sociala medier och 50 procent av tonåringarna känner att de är beroende av sina mobila enheter.

Har Smartphones förstört en generation? (2017)

Psykologiskt är de dock mer sårbara än tusenårsåldern: Priserna på tonårdsdepression och självmord har höjts sedan 2011. Det är inte en överdrift att beskriva iGen som på randen av den värsta mentalhälskrisen på årtionden. Mycket av denna försämring kan spåras till sina telefoner.

Sociala nätverk som Facebook lovar att ansluta oss till vänner. Men porträttet av iGen-tonåren som kommer från data är en ensam, förskjuten generation.

Naturligtvis visar dessa analyser inte entydigt att skärmtiden Orsakerna olycka; Det är möjligt att olyckliga tonåringar spenderar mer tid online. Men ny forskning tyder på att skärmtid, i synnerhet användningen av sociala medier, verkligen leder till olycka.

Så är depression. Än en gång är effekten av skärmaktiviteter otänkbar: Ju mer tidstånder brukar titta på skärmar, desto mer sannolikt är de att rapportera symptom på depression.

Tonåringar som spenderar tre timmar om dagen eller mer på elektroniska enheter är 35-procent mer sannolikt att ha en riskfaktor för självmord, till exempel självmordsplan. (Det är mycket mer än risken för att säga att du tittar på tv.) En del data som indirekt men fantastiskt fångar barnens växande isolering, för gott och för dåligt: ​​Sedan 2007 har mordfrekvensen bland tonåringar minskat, men självmordet räntan har ökat. Eftersom tonåringar har börjat spendera mindre tid tillsammans, har de blivit mindre benägna att döda varandra och mer benägna att döda sig själva. I 2011, för första gången i 24 år, var ungdomsmordet högre än tonårsmordfrekvensen.


SLIDE 27

”Min ångest är obefintlig. Mitt minne och fokus är skarpare än de någonsin har varit. Jag känner mig som en enorm "chickmagnet" och min ED är också borta. Jag tror på allvar att jag hade en återfödelse - en andra chans till livet. ”

ORIGINALT STÖD:

Se föregående bild.

UPPDATERAT STÖD:

Empiriskt stöd för förekomsten av porno-inducerad sexuell dysfunktion tillhandahölls under Slides 21 genom 25.

Som beskrivet, skyller experter den utbredda adoptionen av smartphones och ökad internetanvändning för det aldrig tidigare skådade hoppet i ungdomliga psykiska störningar. Under samma tidsperiod har ED-priserna höjts bland unga män.

Dessutom är andelen amerikanska gymnasieelever som för närvarande är sexuellt aktiva (hade samlag under de senaste tre månaderna) har minskat från 38% i 1991 till 30% i 2015. I tech-loving Japan fann en 2010-undersökning det 36% av japanska män i åldern 16 till 19 hade inget intresse av sexdubbla siffran från 2008 (vad är siffran i 2017?). Följande infographic sätter allt i perspektiv:


SLIDE 28

Det är därför som fickor av killar dyker upp över hela nätet. På kroppsbyggnadsplatser, hämtningsartistplatser, sportsidor - varhelst män samlas. De söker en neurokemisk återfödelse. Här är en grupp på Reddit.com, som kallar sig "fapstronauter." "Fapping" är slang för solo-sex - men de menar verkligen att ge upp porr. De har lagt till 2000 medlemmar sedan den här bilden togs för en månad sedan.

ORIGINALT STÖD:

Ursprunglig källa - NoFap subreddit

Se slide 21 För länkar till forum var män eliminerad porr och beskrev remission av liknande symptom.

UPPDATERAT STÖD:

NoFap subreddit Nu har 270,000 + medlemmar.

NoFap.com, som startades av samma unga man, har nu över 100,000-medlemmar


SLIDE 29

Denna rörelse för att ta bort från porr växer. Faktum är att grupper av springer upp över nätet ... i Europa också. Men det är en bisarr flyg i salvan.

ORIGINALT STÖD:

Se slide 21 För länkar till forum var män eliminerad porr och beskrev remission av liknande symptom.

UPPDATERAT STÖD:

Följande Googles trenddiagram visar hur populär “NoFap” har blivit sedan januari 2011:


SLIDE 30

Killar i deras tidiga tjugoåren återvinn inte erektil hälsa så fort som äldre killar. Hur kan en 50-årig få sin mojo tillbaka snabbare än en 20-något? Svar: Trots att de äldre killarna brukade porr långt längre började de inte med dagens höghastighetsinternetporn. Vi vet att detta är nyckelvariabeln - eftersom äldre användare inte utvecklar porrrelaterade sexuella problem till efter att de får höghastighetsinternet.

ORIGINALT STÖD:

Diabilder 21 genom 25 ger kliniskt och empiriskt stöd för förekomsten av porno-inducerad sexuell dysfunktion. Originalstöd till yngre män som tar längre tid att återfå sexuell funktion och libido finns i porno-inducerade ED-återhämtningshistorier:

UPPDATERAT STÖD:

Tyvärr är Slide 30 föråldrad. Många unga män med porrinducerad ED behöver nu 6 månader, 9 månader, till och med 1-2 år för att återfå sexuell funktion. Under de mellanliggande åren publicerade YBOP artiklar som beskriver denna störande trend (artiklarna innehåller många ”långa återhämtningsberättelser”):

Ingen studie har ännu att jämföra pornoinducerade ED-återhämtningstider för olika åldersgrupper.


SLIDE 31

Dagens unga tonåringar startar internet med höghastighetsinternet när deras hjärnor står högst upp på dopaminproduktion och neuroplasticitet. Detta är också när de är mest utsatta för missbruk. Men det finns en annan risk:

ORIGINALT STÖD:

Av 2012 var det väletablerat att tonåringar är den grupp som är mest utsatta för missbruk. Neuroscientists föreslår att ett hyperaktivt belöningssystem kombinerat med en omogen prefrontal cortex bidrar till denna sårbarhet för att övervinna droger och naturliga belöningar. Djur- och mänskliga studier hade visat att tonårshjärnor är i topp fasisk dopaminproduktion (känslighet för dopamin) samtidigt som man genomgår snabba neuroplastiska förändringar (inlärning). Dopaminfunktioner som en inlärningssignal kan leda till beroende. Några av de många artiklarna, studierna och recensionerna som stöder dessa påståenden:

En intervju med berömd medicinsk forskare Jay Giedd, (PBS Frontline intervju):

Vad har förvånat dig om att titta på den tonåriga hjärnan?

Det mest överraskande har varit hur mycket tonårshjärnan förändras. Vid sex års ålder är hjärnan redan 95 procent av sin vuxenstorlek. Men den grå substansen, eller den tänkande delen av hjärnan, fortsätter att tjockna genom barndomen eftersom hjärncellerna får extra anslutningar, ungefär som ett träd som växer extra grenar, kvistar och rötter. I den främre delen av hjärnan, den del av hjärnan som är involverad i bedömning, organisering, planering, strategisering - just de färdigheter som tonåringar blir bättre och bättre på - denna process av förtjockning av grå substans når högst 11 år hos flickor och 12 år i pojkar, ungefär samtidigt som puberteten.

Efter den toppen törs den gråa substansen som överskottsanslutningarna elimineras eller beskärs. Så mycket av vår forskning fokuserar på att försöka förstå vad som påverkar eller styr uppbyggnadsstadiet när gråmaterialet växer extra grenar och anslutningar och vad som leder till utspädning eller beskärning när överflödiga anslutningar elimineras.

Och vad tror du det kan betyda, denna överflödiga tillväxten av de tidiga ungdomarna?

Jag tror att den sprudlande tillväxten under åren före puberteten ger hjärnan en enorm potential. Förmågan att vara skicklig inom många olika områden byggs upp under dessa tider. Vilken påverkan har föräldraskap eller lärare, samhälle, näring, bakterie- och virusinfektioner - alla dessa faktorer - på denna uppbyggnadsfas, vi börjar bara försöka förstå. Men beskärningsfasen är kanske ännu mer intressant, för vår främsta hypotes för det är "Använd den eller förlora den" -principen. De celler och anslutningar som används kommer att överleva och blomstra. De celler och anslutningar som inte används kommer att vissna och dö.

Så om en tonåring gör musik eller sporter eller akademiker, är det cellerna och anslutningarna som kommer att vara trådbundna. Om de ligger i soffan eller spelar videospel eller MTV, är det cellerna och anslutningarna som kommer att [överleva].

Rätt runt puberteten och fram till de vuxna åren är en särskilt kritisk tid för hjärnskulpteringen att äga rum. Precis som Michelangelos David, börjar du med ett enormt granitblock i toppen vid puberteten. Sedan skapas konsten genom att ta bort bitar av graniten, och det är så hjärnan också skulpterar sig själv. Större är inte nödvändigtvis bättre, annars skulle toppen i hjärnfunktionen inträffa vid 11 eller 12 års ålder. Framstegen kommer från att ta bort och beskära vissa kopplingar själva.

Adolescent cortical utveckling: en kritisk period av sårbarhet för missbruk (2007) - Utdrag:

Kortikal tillväxt och ombyggnad fortsätter från födseln genom ungdom och ungdomar till stabila vuxna nivåer, som sakta förändras till senescens. Det finns kritiska perioder av kortikal utveckling när specifika erfarenheter driver stora synaptiska omarrangemang och lärande som bara inträffar under den kritiska perioden. Ungdom definieras av karakteristiska beteenden som inkluderar höga risknivåer, prospektering, nyhet och sensationssökning, social interaktion och spelbeteenden. Dessutom är ungdomar den sista utvecklingsperioden för den vuxna under vilken talanger, resonemang och komplexa vuxna beteenden mognar. Denna modning av beteenden motsvarar perioder med markerade förändringar i neurogenes, kortikal synaptisk remodeling, neurotransmittorreceptorer och transporters, liksom stora förändringar i hormoner. Frontal cortical utveckling är senare i ungdomar och bidrar sannolikt till förfining av resonemang, mål och prioritering, impulskontroll och utvärdering av långa och korta löner. Ungdomar har höga nivåer av binge-dricks och experiment med andra droger. Denna översyn presenterar fynd som stödjer ungdom som en kritisk period av kortikal utveckling som är viktig för att etablera livslånga vuxna egenskaper som störs av alkohol och drogbruk.

Tonårshjärtan: insikter från neuroimaging (2008) - Utdrag:

Få föräldrar till en tonåring är förvånad över att höra att hjärnan hos en 16-årig skiljer sig från hjärnan till en 8-årig. Ändå har dessa svårigheter fastnat på ett strängt vetenskapligt sätt, och det har varit svårt. Magnetic resonance imaging, med förmågan att ge exakt noggranna kvantiteter av hjärnanatomi och fysiologi utan användning av joniserande strålning, har lanserat en ny era av ungdomar neurovetenskap. Längdundersökningar av ämnen från åldrarna 3-30 år visar ett generellt mönster av barndomstoppar av grå materia följt av ungdomssänkningar, funktionella och strukturella ökningar i anslutning och integrativ bearbetning och en förändrad balans mellan limbiska / subkortiska och frontala lobfunktioner, till ung vuxen ålder.

En förändringstid: Behavioral och neurala korrelater av ungdomskänslighet mot aptitliga och aversiva miljöanordningar (2010) - Utdrag:

Ungdom är en utvecklingsperiod som medför betydande förändringar i affektivt och incitamentsökande beteende i förhållande till både barndom och vuxen ålder, inklusive en ökad benägenhet att delta i riskabla beteenden och uppleva ihållande negativa och labila humörstater. Denna recension diskuterar de känslomässiga och incitamentsdrivna beteendemässiga förändringarna hos tonåringar och deras associerade neurala mekanismer, med fokus på de dynamiska interaktionerna mellan amygdala, ventralstriatum och prefrontal cortex. Vanliga beteendemässiga förändringar under tonåren kan vara associerade med ökad responsivitet mot incitament och känslomässiga signaler medan förmågan att effektivt engagera sig i kognitiv och känsloreglering fortfarande är relativt omogd.

Ungdomens utveckling av belöningssystemet (2010) - Utdrag:

Undersökare har använt funktionell magnetisk resonansavbildning (fMRI) i kombination med belöningsparadigmer för att testa två motsatta hypoteser om ungdomars utvecklingsförändringar i striatumen, en region som är inblandad i belöningsprocesser. En hypotes förklarar att striatumen är relativt hypo-responsiv mot belöningar under ungdomar, så att ökat belöningssökande beteende är nödvändigt för att uppnå samma aktivering som vuxna. En annan åsikt tyder på att striatalbelöningssystemet under ungdomar är hyper-responsivt vilket resulterar i större belöningssökande. Medan bevis för båda hypoteser har rapporterats har fältet generellt konvergerat på den senare hypotesen baserat på tvingande bevis.

Ett unikt tonårssvar för att belöna förutsägelsesfel (2010) - Utdrag:

Tidigare arbete har visat att mänskliga ungdomar kan vara överkänsliga mot belöningar. Det är okänt vilken aspekt av belöning som behandlas här återspeglar. Vi skilde av beslutsvärde och prediksionsfelsignaler och fann att neurala prediktionsfelsignaler i striatumet toppade i tonåren, medan signaler för neurala beslutsvärden varierade beroende på hur värde modellerades. Detta tyder på att en bidragsgivare till ungdomsbelöningssökande kan vara ökad dopaminerg prediktionsfelresponsivitet.

Teen hjärnor över-process belöningar, vilket tyder på roten till riskabelt beteende, psykiska sjukdomar (2011) - Utdrag:

Teamet rapporterar i Journal of Neuroscience att elektrodinspelningar av vuxen och ungdomars hjärncellsaktivitet under prestationen av en belöningsdriven uppgift visar att ungdomar i hjärnan reagerar på belöningar med mycket större spänning än vuxna hjärnor. Denna frenes av stimulering inträffade med varierande intensitet under hela studien tillsammans med en större grad av disorganisering i ungdomar i hjärnan. Hjärnorna hos vuxna råttor behandlade däremot sina priser med ett jämnt balans mellan excitation och inhibition.

Den extrema skillnaden i hjärnaktivitet ger en möjlig fysiologisk förklaring till varför tonåringar är mer benägna än vuxna för utslag, missbruk och psykiska sjukdomar, säger ledande forskare Bita Moghaddam, professor i neurovetenskap vid Pitts School of Arts and Sciences.

Bromsning och acceleration av den adolescenta hjärnan (2011) - Utdrag:

Ungdom är en utvecklingsperiod som ofta karakteriseras som en tid av impulsiva och riskfyllda val som leder till ökad förekomst av oavsiktliga skador och våld, alkohol och drogmissbruk, oavsiktlig graviditet och sexuellt överförbara sjukdomar. Traditionella neurobiologiska och kognitiva förklaringar för sådana suboptima val och handlingar har misslyckats med att redogöra för olinjära förändringar i beteende som observerats under tonåren i förhållande till barndom och vuxen ålder. Denna översyn ger en biologiskt trovärdig konceptualisering av de mekanismer som ligger till grund för dessa olinjära förändringar i beteende, som en obalans mellan en ökad känslighet mot motivativa signaler och omogen kognitiv kontroll. Nyliga mänskliga bild- och djurstudier ger en biologisk grund för denna uppfattning, vilket föreslår differentialutveckling av subkortiska limbiska system i förhållande till top-down-styrsystem under ungdomar i förhållande till barndom och vuxenliv.

Dopaminneuroner i det ventrala tegmentala området brinner snabbare hos ungdomar än hos vuxna (2012) - Utdrag:

Sammanfattningsvis eldar VTA-dopaminneuroner snabbare i tonåren, eventuellt eftersom GABA-tonen ökar när råttorna når vuxenlivet. Denna höjning av avfyrningsfrekvensen under tonåren överensstämmer med den som representerar en sårbar period för att utveckla narkotikamissbruk.

Motivationssystem i ungdomar: möjliga konsekvenser för åldersskillnader i missbruk och andra riskerande beteenden (2010) - Utdrag:

Ungdom är en utvecklingsfas som kännetecknas av unika omvandlingar i hjärnan och beteendet. Ungdomar över en rad olika arter visar inte bara ökningar i riskupptagande och nyhetssökande beteenden, men visar också förhöjda sociala interaktioner med sina kamrater. Hjärnförändringar i regioner som är inblandade i förmedlande motivations- och belöningsrelaterade beteenden som sannolikt bidrar till uttrycket av dessa tonåriga typiska beteenden. Ett tidigt förfallande eller överdrivet belöningssystem, kanske associerat med en ökad respons av NAc, kan leda till en ökad känslighet för den positiva hedoniken av potentiella belöningar under denna utvecklingsfas. Ytterligare beteendemässiga bevis tyder på att tonåringar kan omvänt uppvisa en försvagad känslighet för stimulans avrivande egenskaper, kanske delvis genom utvecklingsförändringar i neurala komponenter i samma motivationssystem, även om de neurala mekanismer som ligger till grund för sådana aversiva egenskaper inte har systematiskt undersökts i tonåren.

UPPDATERAT STÖD:

Följande är bara en liten urval av de senaste recensionerna och studier som stöder de påståenden som presenteras på Slide 31.

Naturen och vården avlivas i hjärnans belöningscenter (2012) - Utdrag:

De nådde två huvudkonklusioner. För det första har det genetiska arvet och de enskilda upplevelserna som gör var och en av oss unika, ett viktigt inflytande på dopaminfunktionen i striatumet. "Det här är normalt upplevelser som händer lite senare i livet, i ungdom eller tidig vuxen ålder", förklarar Stokes. Däremot har faktorer i familjär miljö, som erfarenheten av att dela ett hem och växa upp tillsammans, liten eller ingen påverkan.

För det andra påverkas det limbiska striatumet - den del som är central för belöning och motivation - mycket mer av dessa upplevelser än de andra delarna. Detta antyder, spännande, att nöjescentret och det beteende det styrs skulpteras mest av livserfarenheter snarare än av våra gener. Detta utmanar tidigare antaganden om att dopaminfunktionen kan vara ärftlig, vilket gör orsakerna till schizofreni och missbruk ännu mer mystiska.

Bästa minne? Du är sannolikt att bestämma som en tonåring (2012) - Utdrag:

Psykolog Dr Steve Janssen sade att flera minnen ackumuleras mellan åren 10 och 20 än vid någon annan tidpunkt i livet. Han sa att medan människor sannolikt kommer att få levande minnen av viktiga händelser som till exempel äktenskap, att köpa ett hus eller ett barns födelse från vilken tid som helst av livet, kommer minnen från deras andra årtionden att vara betydligt mer talrika och därför mer hållbara och inflytelserika.

Adolescent neurodevelopment (2013) - Utdrag:

Adolescent hjärntransformationer inkluderar både progressiva och regressiva förändringar som är regionspecifika och tjänar till att förfina hjärnfunktionell anslutning. Tillsammans med fördröjda hämmande kontrollsystem som kan övervinnas under känslomässiga förhållanden är den ungdomshjärna associerad med ibland förhöjd aktivering av belöningsrelevanta hjärnområden, medan känslighet för aversiva stimuli kan dämpas. Vid denna tidpunkt förflyttas utvecklingsskiftet från större hjärnplasticitet tidigt i livet till den relativa stabiliteten hos den mogna hjärnan fortfarande mer mot plasticitet än vad som ses i vuxenlivet, vilket möjligen ger en möjlighet till någon erfarenhetsinverkad skulptur av den ungdomliga hjärnan.

Hjärnutveckling under ungdomar: neurovetenskapliga insikter i denna utvecklingsperiod (2013) - Utdrag:

Ungdom är livets fas mellan sen barndom och vuxen ålder. Vanligtvis söker ungdomar avledning, nya upplevelser och starka känslor, ibland sätter hälsan i allvarlig risk. Nya fynd i utvecklingspsykologi och neurovetenskap avslöjar att en grundläggande omorganisation av hjärnan sker under ungdomar. Vid postnatal hjärnutveckling uppnås den maximala tätheten av grå substans först i den primära sensimotoriska cortexen, och den prefrontala cortexen försvinner senast. Subkortiska hjärnområden, särskilt det limbiska systemet och belöningssystemet, utvecklas tidigare, så att det finns en obalans mellan ungdomar mellan de mer mogna subkortiska områdena och mindre mogna prefrontala områden. Detta kan innebära typiska adolescent beteendemönster, inklusive riskupptagande. Den adolescenta hjärnans hög plasticitet tillåter miljöpåverkan att utöva särskilt starka effekter på kortikalkretsen. Även om detta möjliggör intellektuell och känslomässig utveckling, öppnar den också dörren till potentiellt skadliga influenser.

Adolescent kognitiv kontroll och belöning behandling: konsekvenser för risker och användning av substanser (2013) - Utdrag:

Ungdom är en unik övergångsperiod för mänsklig utveckling. En gång kännetecknet för denna period är progressiva förbättringar (i förhållande till barn) i kognitiv kontroll, centrala mentala förmågor som möjliggör 'uppifrån och ner', endogen kontroll över beteende. Men när ungdomar övergår till mer mogna (vuxna) funktionsnivåer finns det fortfarande begränsningar i förmågan att konsekvent och flexibelt utöva kognitiv kontroll över olika sammanhang i början av tjugoårsåldern. Ungdomar kännetecknas också av toppar i sensation, nyhet och belöningssökande beteenden som antas härröra från normativa ökningar i lyhördhet i limbiska och paralimbiska hjärnstrukturer, från början av puberteten. Asynkron mognad i dessa system under tonårstiden bidrar sannolikt till omogna beslutsfattande, starkt påverkade av 'bottom-up' belöningsprocesser, och kan hjälpa till att förklara noterade ökningar av risktagande beteende under tonåren. I detta dokument granskas strukturell och funktionell mognad i hjärnsystem som stöder belöning och kognitiv kontrollbehandling som ett sätt att bättre förstå risktagande. Särskild tonvikt läggs på ungdomars experiment med droger som ett specifikt exempel på ett riskabelt beteende.

Teen hjärnor är verkligen trådbundna för att söka belöningar (2014) - Utdrag:

"Den aktuella studien replikerar vår tidigare forskning om att den tonåriga hjärnan är mer lyhörd och spännande för belöningar jämfört med vuxna och yngre barn", säger Galvan, en neurovetenskaplig vid University of California, Los Angeles, ledare för studien detaljerad online måndag i tidskriften Proceedings of the National Academy of Sciences.

Neurobiologi av adolescent substans Användning och beroendeframkallande beteenden: Förebyggande och behandlingseffekter (2014) - Utdrag:

Ungdom är en period av dynamiska biologiska, psykologiska och beteendeförändringar. Ungdomar associeras också med ökad risk för substansanvändning och beroendeframkallande sjukdomar. Under ungdomar kan utvecklingsförändringar i neuralkretsar av belöningsprocesser, motivation, kognitiv kontroll och stress bidra till sårbarhet för ökade engagemang i substansanvändning och nonsubstans beroendeframkallande beteenden. Nuvarande biologiska modeller av ungdomssårbarhet för missbruk innehåller befintliga data om allostatiska förändringar i funktion och struktur hos det midbrain dopaminerga systemet, stressassocierad neuroplasticitet och maturationella obalanser mellan kognitiv kontroll och belöningsreaktivitet. Förbättrad förståelse för neurobiologi av ungdomar och missbruk sårbarhet har potential att förfina skärm, förbättra förebyggande och interventionsstrategier, och informera allmänhetens politik.

Utviklingsmatchningen i strukturell hjärnmognad under tonåren (2015) - Utdrag:

Regioner i den mänskliga hjärnan utvecklas i olika takt under de första två decennierna av livet, och vissa mognar före andra. Det har antagits att en ojämnhet i tidpunkten för mognad mellan subkortikala regioner (involverad i påverknings- och belöningsbehandling) och prefrontala regioner (involverad i kognitiv kontroll) ligger till grund för ökningen av risktagande och sensationssökande beteenden som observerats under tonåren. Största stöd för denna hypotes om "dubbla system" bygger på tvärsnittsdata, och det är inte känt om detta mönster finns på en individuell nivå ... Sammantaget verkar det som att utvecklingsmatchningen i strukturell hjärnmognad finns i neurotypiskt utvecklande individer.

Longitudinella förändringar i ungdomsrisker: en omfattande studie av neurala svar på belöningar, pubertetsutveckling och riskupptagande beteende (2015) - Utdrag:

Tidigare studier har markerat ungdom som en period av ökat riskupptagande, vilket beräknas till följd av ett överaktivt belöningssystem i hjärnan ....

De longitudinella analyserna bekräftade det kvadratiska åldersmönstret för kärnan accumbens aktivitet till belöningar (toppande i ungdomar) och samma kvadratiska mönster fanns för laboratorieriskupptagning (BART). Nukleär accumbens aktivitet förändring var vidare relaterad till förändring i testosteron och självrapporterad belöning känslighet (BAS Drive). Således ger denna longitudinella analys ny insikt i riskupptagning och belöning av känslighet i ungdomar: (1) som bekräftar en ungdomstopp i kärnans accumbensaktivitet, och (2) understryker en kritisk roll för pubertetshormoner och individuella skillnader i riskupptagande tendens.

Adolescent neurovetenskap av beroende: En ny era (2015) - Utdrag:

Ungdom har länge erkänts som en tid av dramatiska förändringar i kropp och beteende. Mer nyligen erkänns det som en tid av dramatiska förändringar i hjärnan också. Framsteg inom neuroimagingteknik har gjort kunskap om den utvecklande hjärnans anatomi och fysiologi allt mer tillgänglig.

Flera storskaliga initiativ som använder magnetisk resonansbildning (MRI) för att karakterisera ungdomshormonering i hälsa och sjukdom, som ofta integreras med genetik och gradvis sofistikerade beteendemässiga och miljöåtgärder, börjar ge insikt i varför ungdomar är en tid för både möjlighet och sårbarhet .

Under ungdomar mognar hjärnan inte genom att bli större och större. Den mognar genom att bli mer sammankopplad och mer specialiserad.

Den ökande sammankopplingen eller kommunikationen bland olika hjärnregioner som innefattar en utarbetad inbyggd hierarki av neurala kretsar, demonstreras över flera modaliteter och undersökningsnivåer. Studier av långsiktig potentiering indikerar bildandet av starkare synaptiska samband under tonåren. Ökad koherens av elektrisk aktivitet (graden av vilken aktivitet i ett område kan förutsägas från aktivitet i en annan) visas genom studier med EEG. På liknande sätt visar fMRI-studier som bedömer blodsyresättning också en generell trend mot ökad samaktivering mellan rumsligt distinkta regioner. Och strukturella MRI-studier finner ökningar i volymen av vit materia under tonåren som återspeglar myelinering och samtidiga ökningar i hastigheten på neuralkommunikation.

Den ökande specialiseringen av ungdomshjärnan indirekt uttrycks som minskningar av gråmängder under det andra decenniet, även om mycket arbete kvarstår för att förstå de molekylära och mikroskopiska processerna som ligger bakom observationen. Ökningar i myelinering, som kan flipa beteckningen av en MR-voxel vid den inre gränsen av cortexen från grått till vitt, står för en del av "reduktionen" i gråmängden, men konvergerande bevis från postmoremstudier och regionspecifika missförhållanden mellan utvecklingsbanor av grå och vit materievolymer tyder på att andra processer också bidrar. I vilken utsträckning som "beskärning" av synapser bidrar till volymminskningen av gråämnen är okänd. Detta är en viktig fråga att lösa för att belysa det överförklarade begreppet att specialisering är underställd av fenomenet färre men snabbare / fastare anslutningar. Att förstå mekanismerna är grundläggande för att styra interventioner och förfina hypoteser för framtida undersökningar.

Kanske är den mest slående förändringen av ungdomars hjärnans utveckling själva graden av förändring. En viktig egenskap hos ungdomshormonutveckling är plasticitet, hjärnans förmåga att förändras som svar på miljökrav. En viss grad av plasticitet upprätthålls under hela livet men i allmänhet finns en utvecklingsgradient av minskande plasticitet, eftersom myelin frisätter proteiner som Nogo-A, MAG och OMgp som hämmar axonspirande och skapandet av nya synapser (Fält, 2008). Människor har emellertid en unik lång period med hög plasticitet vilket gör att vi kan anmärkningsvärt anpassas till ett brett spektrum av förhållanden. Förlängd plasticitet kan relateras till förlängt beroende av vårdgivare som över arten. En längre period av beroende beror på mer komplicerat socialt och livsmedelssäkerhetsbeteende. Genom att "hålla alternativen öppen" när det gäller hjärnspecialisering kan människor utvärdera sina specifika miljöers krav och utveckla färdigheterna för att överleva. Människor kan trivas överallt från de fria nord- och sydpolen till de lummiga öarna på ekvatorn. Vi har också anpassat oss till kulturella förändringar. Tio tusen år sedan, en kort tid i evolutionära termer, spenderade vi mycket av vår tid att säkra mat och skydd. Nu kan de flesta människor skydda skydd och kalorier med mycket mindre tid och ansträngning, vilket via epigenetiska eller andra faktorer kan relateras till tidigare puberteten och större storlek. Istället för att säkra mat spenderar många av oss nu majoriteten av vår tid som interagerar med ord eller symboler. Detta är en anmärkningsvärd anpassning med tanke på att läsning endast är 5000 år gammal och existerade inte för mycket av mänsklig historia.

Ytterligare stöd till fördelen med långvarig plasticitet härrör från observationen att vår senaste ökning av hjärnstorlek om 500,000 år sedan korrelerar inte med klimatets hårdhet men graden av klimatförändringar. Detta står i kontrast till Neanderthals, våra nära genetiska släktingar. Maturationshastigheter kan bedömas från fossila tänder på samma sätt som trädringar kan användas för att fastställa tillväxten för träd. Bevis från fossila Neanderthal-tänder indikerar att de hade en mycket snabbare mognad (Ramirez Rozzi och Bermudez De Castro, 2004). Även om deras hjärnor var omkring 10% större och de lyckades överleva i hårda miljöer, ändrades deras användningsändamål inte under 100,000-åren. De saknade ungdomens plasticitet och anpassningsförmåga hos människor.

Adolescent hjärn plasticitet har fungerat vår art bra, men det kommer till ett pris. Det skapar sårbarheter och möjligheter. Över hälften av all psykisk sjukdom uppstår under tonåren. En av fem ungdomar har en psykisk sjukdom som kommer att fortsätta i vuxenlivet. Det är topptiden för uppkomsten av ångestsjukdomar, bipolär sjukdom, depression, ätstörningar och psykos. Det är också den vanligaste tiden för uppkomsten av missbruk.

Ungdom erkänns alltmer som ett tydligt utvecklingsstadium med distinkt biologi snarare än bara som ett mellanstadium mellan barndomen och vuxenlivet.

Neurobiologi av adolescent substansanvändning (2016) - Utdrag:

Det finns många aspekter av neurobiologi av substansanvändning som skiljer sig åt i tonåren jämfört med vuxen ålder. Den tonåriga hjärnan är utsatt för intensiva subkortiska belöningsprocesser, men lämnas med ett omotet prefrontalt kontrollsystem som ofta inte kan motstå dra av potentiellt spännande aktiviteter som substansanvändning, även när de är fullt medvetna om de faror som är involverade. Peer-influenser tjänar bara för att förstora dessa effekter och främja mer sensationssökande, riskabelt beteende. De unika aspekterna av neurobiologi bör beaktas vid utformning av förebyggande program och kliniska ingrepp för störningar i ungdomssjukdomar.


SLIDE 32

Vid vuxenlivet stärker tonåringar kraftigt använda kretsar och beskär tillbaka oanvända. Så - vid 22 års ålder - kan en kus sexuella smaker vara som djupa spår i hans hjärna. Detta kan orsaka panik - om han har eskalerat till extrem porr eller porr som inte längre matchar hans sexuella läggning. Lyckligtvis är hjärnor plastiska, och smaker kan återgå efter att en kille slutar porr.

ORIGINALT STÖD:

Den här bilden innehåller två krav:

  1. Ungdomar stärker kraftigt använda neurala anslutningar (synapser) och eliminerar (eller tystnad) miljarder mindre använda synapser.
  2. Ungdomsporranvändare kan eskalera till extrem porr eller porr som inte längre matchar deras ursprungliga sexuella identitet (detta betyder dock inte att porranvändning kan ändra en grundläggande sexuell läggning)

Det första påståendet - att ungdomar stärker starkt använda neurala anslutningar (synapser) och eliminerar (eller tystnar) miljarder mindre använda synapser - stöds väl i studier på människor och djur. Se föregående bild för support.

Stöd för påstående nr 2: att vissa unga porranvändare upplever tillvänjning och eskalerar till "extrema" genrer eller genrer som inte matchar ursprungliga sexuella preferenser (detta betyder dock inte att porranvändning kan ändra grundläggande sexuell läggning)

Först lite kontext för fordran #2. I 2011 hade ingen studie direkt frågat porr användare om eskalering av porno användning eller morphing porr smaker (eller deras omvändning). Så hävdar att internetpornikanvändare aldrig eskalerar och föredragna genrer aldrig förändras, var utan empiriskt eller kliniskt stöd. The Great Porn Experiment hävdar att porranvändares föredragna genrer kan förändras över tiden, vilket får många att titta på och bli sexuellt upphetsade av porr som är oförenligt med deras ursprungliga sexuella mall. Forskare använder ofta ”sexuell manusteori” för att förstå hur pornografi formar en ung mans sexuella smak (för mer, se: Pornografi och Male Sexual Script: En analys av konsumtion och sexuella relationer, 2014).

Stöd för påståendet att porr kan forma sexuella mallar kom från självrapporter om porrinducerad ”sexuell smak” som vänds efter att män eliminerat porr. Följande sidor innehåller många sådana berättelser.

Kravet stöddes också av vad Norman Doidge MD skrev om detta i sin 2007-bok Hjärnan som ändrar sig själv:

Den nuvarande pornepidemin ger en grafisk demonstration att sexuell smak kan förvärvas. Pornografi, levererad av höghastighetsanslutningar, uppfyller alla förutsättningar för neuroplastisk förändring .... När porrografer skryter med att de trycker på kuvertet genom att införa nya, hårdare teman, vad de inte säger är att de måste, eftersom deras kunder bygger upp en tolerans för innehållet. Ryggsidorna på mäns risque tidningar och internetpornor är fyllda med annonser för läkemedel av Viagra-typ som utvecklats för äldre män med erektilproblem i samband med åldrande och blockerade blodkärl i penis. Idag är unga män som surfar porr oerhört rädda för impotens, eller "erektil dysfunktion" som det kallas eufemistiskt. Den vilseledande termen innebär att dessa män har ett problem i sina penis, men problemet ligger i deras huvuden, i deras sexuella hjärnkartor. Penis fungerar bra när de använder pornografi. Det förekommer sällan hos dem att det kan finnas en relation mellan pornografi som de konsumerar och deras impotens.

I 2011 stödde några undersökningar påståendet att porr användare habituate till nuvarande porr genrer och eskalerade till mer extrema genrer:

1) Shifting Preferences i Pornography Consumption (1986) - Sex veckors exponering för icke-våldsam pornografi resulterade i att individer hade lite intresse för vaniljporr och valde att nästan uteslutande titta på "ovanlig pornografi" (träldom, sadomasochism, bestialitet). Ett utdrag:

Manliga och kvinnliga studenter och icke-studerande utsattes för en timmes gemensam, icke-våldsam pornografi eller till sexuellt och aggressivt oskyldiga material i var och en av sex veckor i följd. Två veckor efter denna behandling fick de möjlighet att titta på videoband i en privat situation. G-rated, R-rated och X-rated program var tillgängliga. Ämnen med betydande tidigare exponering för vanlig, icke-våldsam pornografi visade lite intresse för gemensam, icke-våldsam pornografi, och valde istället att titta på ovanlig pornografi (bondage, sadomasochism, bestialitet). Mänskliga icke-studerande med tidigare exponering för vanlig, icke-våldsam pornografi förbrukar nästan ovanlig pornografi nästan uteslutande. Manliga studenter uppvisade samma mönster, även om det var något mindre extremt. Denna konsumtionspreferens var också bevisad hos kvinnor, men var betydligt mindre uttalad, särskilt bland kvinnliga studenter.

2) Den dubbla kontrollmodellen - Rollen med sexuell hämning och excitation i sexuell upphetsning och beteende (2007) - I ett experiment med videoporr kunde 50% av de unga männen inte bli upphetsade eller uppnå erektioner med porr (medelåldern var 29). De chockade forskarna upptäckte att mänens erektil dysfunktion var,

relaterade till höga exponeringsnivåer och erfarenheter av sexuellt explicit material.

De män som upplevde erektil dysfunktion hade tillbringat en stor tid i barer och badhus där porr var "allestädes närvarande, "Och"spelar kontinuerligt.”Forskarna uppgav:

Samtal med ämnena förstärkte vår uppfattning att i vissa av dem en hög exponering för erotik verkade ha resulterat i en lägre responsivitet på "vaniljsex" erotik och ett ökat behov av nyhet och variation, i vissa fall kombinerat med ett behov av mycket specifika typer av stimuli för att bli väckt.

Följande utdrag är hämtat ur boken “Sexens psykofysiologi, kapitel: Dual Control-modellen: Rollen av sexuell hämning och excitation i sexuell upphetsning och beteende.”Utgivare: Indiana University Press, Redaktörer: Erick Janssen, s.197-222 (länk till kapitlet):

Som en del av vår forskning om sexuell risktagning, som presenterades tidigare i denna uppsats, bjöd vi in ​​våra frågeformulär och intervjuobjekt att också delta i en psykofysiologisk studie (Janssen, Goodrich, Petrocelli, & Bancroft, 2006). Med tanke på komplexiteten i de preliminära resultaten av chockhotstudien bestämde vi oss istället för att använda designen av vår första laboratoriestudie på den dubbla kontrollmodellen (Janssen et al., 2002b).

När vi använde denna design (med de två typerna av sexuell film, distraktion och krav på prestanda) på detta nya urval, stötte vi dock på ett annat oförutsett, men ändå spännande fenomen. Tolv män, eller nästan 50% av de 25 första försökspersonerna (medelålder = 29 år), svarade inte på de sexuella stimuli (dvs. penisstyvhet på mindre än 5% på de icke tvångsmässiga filmklippen; 8 män hade 0% styvhet) . Detta är, såvitt vi vet, en av de få psykofysiologiska studier där män deltog som rekryterades från samhället - i vårt fall från badhus, STD-kliniker, barer och så vidare.

På några av dessa platser är sexuella stimuli (inklusive videoskärmar) allestädes närvarande, och detta i kombination med kommentarer från deltagarna om bristen på mer intressanta, specialiserade ("nischade") eller mer extrema eller "kinkiga" stimuli gjorde oss överväga möjligheten att den ovanligt höga andelen icke-svarare kan relateras till höga exponeringsnivåer för och erfarenheter av sexuellt uttryckliga material. Konversationer med ämnena förstärkte vår idé att hos vissa av dem en hög exponering för erotik tycktes ha resulterat i en lägre respons på "vaniljsex" -erotik och ett ökat behov av nyhet och variation, i vissa fall kombinerat med ett behov av mycket specifika typer av stimuli för att bli upphetsad.

Vi redesignade studien och bestämde oss för att eliminera distraktion och prestandakravsmanipulationer och att inkludera nyare, mer varierade klipp samt några längre filmklipp. Istället för att bara presentera ämnen med en uppsättning förinställda ("forskarvalda") videor, lät vi dem välja två klipp själva från en uppsättning på 10, varav 10 sekunders förhandsvisningar visades och som inkluderade ett bredare utbud av sexuella beteenden (t.ex. gruppsex, interracial sex, S & M, etc.). Vi rekryterade ytterligare 51 ämnen och fann att med den förbättrade designen fortfarande 20 män, eller cirka 25%, inte svarade bra på de sexuella videoklippen (penis styvhet mindre än 10% som svar på den långa självvalda filmen).

Vi utförde en logistisk regressionsanalys för att avgöra om höga respondenter kunde differentieras från låga responders med hjälp av ålder, sexuell läggning, SES, SIS1, SIS2, erfarenhet av erotiska videor, självrapporterade erektilproblem och sexuell riskupptagning som prediktorvariabler. Regressionsmodellen diskriminerades signifikant mellan de två grupperna (÷ 2 (8) = 22.26, p <.01; se tabell 2), förklarar 39% av variansen. Totalt klassificerades 78% av deltagarna korrekt (z = 4.61, p <.001), med träfffrekvenser på 82% för höga och 59% för låga responders (ps <.01). Resultaten indikerar att en deltagare var mer benägna att klassificeras som en hög responder eftersom hans ålder minskade och hans SES och sexuella risker tog poäng ökade. Homoseksuella deltagare var mer benägna att klassificeras som lågrespons än heterosexuella deltagare. Slutligen föreslog analyserna att i takt med att antalet erotiska filmer sett under det senaste året ökade, var det mer sannolikt att en deltagare skulle klassificeras som lågrespons.

År 2011 hade många studier föreslagit att porranvändning påverkar både sexuell attityd och sexuellt beteende. På samma sätt hade en handfull studier undersökt huruvida porr formade användarnas sexuella mallar (”teori om sexuell manus”). Följande studier föreslår att porr gjorde just det:

Inverkar pornografi på unga kvinnors sexuella beteende? (2003) â € "Ett utdrag:

Unga kvinnor (n = 1,000), besökte en familjeplaneringsklinik i Stockholm, svarade på ett frågeformulär om deras sexuella beteende och om de hade sett pornografi. Fyra av fem hade konsumerat pornografi, och en tredjedel av dem trodde att pornografi hade påverkat sitt sexuella beteende. Så många som 47% hade upplevt anala samlag, vilket var signifikant vanligare hos äldre kvinnor (51%) än bland tonåringar (31%). Majoriteten värderas anala samlag som en negativ upplevelse.

Sexuellt beteende bland unga män i Sverige och konsekvensen av pornografi (2004) â € "Ett utdrag:

Syftet var att undersöka det sexuella beteendet bland unga män (n = 300), besöka en genitourinär klinik i Sverige med fokus på effekterna av pornografi. Nästan alla, 98% hävdade sig vara heterosexuella. Alla, 99% hade konsumerat pornografi och 53% kände att pornografi påverkade deras sexuella beteende.

Föreningar mellan pornografiförbrukning och sexuella metoder bland ungdomar i Sverige (2005) â € "Ett utdrag:

Fler män (98%) än kvinnor (72%) hade någonsin konsumerat pornografi ... Fler manliga högkonsumenter än låga konsumenter eller kvinnor blev sexuellt upphetsade av, fantiserade om eller försökte utföra handlingar som ses i en pornografisk film.

Föreningar mellan ungdomars användning av sexuellt explicit material och deras sexuella preferenser, beteenden och tillfredsställelse (2011) â € "Ett utdrag:

Denna studie undersökte hur nivåer av sexuellt uttryckligt material (SEM) som använts under tonåren och ung vuxen ålder var förknippade med sexuella preferenser, sexuellt beteende och sexuell och relationsnöjdhet. Frekvensen av SEM-användning och antalet visade SEM-typer var båda förknippade med högre sexuella preferenser för de typer av sexuella metoder som vanligtvis presenteras i SEM.

UPPDATERAT STÖD:

Uppdaterat stöd för påståendet att vissa porranvändare kan uppleva tillvänjning eller eskalera till "extrema" genrer eller genrer som inte matchar ursprungliga sexuella preferenser (men inte förändrar grundläggande orientering).

Först börjar vi med 4-studier som direkt frågade porr användare om eskalering till nya eller mer extrema genrer av porr. Alla stöder påståenden som framläggs i Slide 32:

1) Detta var den första studien som frågade internetporranvändare direkt om eskalering: “Online sexuella aktiviteter: En undersökande studie av problematiska och icke-problematiska användningsmönster i ett urval av män "(2016). Studien rapporterar eskalering, eftersom 49% av männen rapporterade att titta på porr som inte tidigare varit intressant för dem eller att de en gång ansetts vara äckligt. Ett utdrag:

Nittio nio procent nämnde åtminstone ibland att söka efter sexuellt innehåll eller vara inblandad i OSA som inte tidigare varit intressanta för dem eller att de ansåg motbjudande.

Denna belgiska studie visade också att problematisk användning av internetporr var associerad med minskad erektilfunktion och minskad total sexuell tillfredsställelse. Ändå upplevde problematiska porranvändare större begär. Intressant nog sa 20.3% av deltagarna att ett motiv för deras porranvändning var "att upprätthålla upphetsning hos min partner." (OSA = sexuell aktivitet online, som var porr för 99% av patienterna) Ett utdrag:

Denna studie är den första som direkt undersöker sambandet mellan sexuella dysfunktioner och problematiskt engagemang i OSA. Resultaten visade att högre sexuell lust, lägre total sexuell tillfredsställelse och lägre erektilfunktion var förknippade med problematiska OSA (sexuella aktiviteter online). Dessa resultat kan kopplas till tidigare studier som rapporterar en hög nivå av upphetsning i samband med sexuella missbrukssymtom (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Laier et al., 2013; Muise et al., 2013).

2) En 2017-studie frågade porr användare direkt om tolerans- och abstinenssymptom: Utvecklingen av Problematic Pornography Consumption Scale (PPCS) (2017) - Denna uppsats utvecklade och testade ett problematiskt frågeformulär för porranvändning som modellerades efter ämnesberoende frågeformulär. Till skillnad från tidigare test för porrmissbruk bedömde detta 18-frågeformulär tolerans och eskalering med följande 3 frågor:

  • Jag såg gradvis mer "extrem" porr, eftersom den porr som jag såg tidigare var mindre tillfredsställande.
  • Jag kände att jag behövde mer och mer porr för att tillgodose mina behov.
  • Jag kände att jag var tvungen att titta på mer och mer porr för tillfredsställelse.

Varje fråga blev poäng från en till sju på en Likert-skala: 1- Aldrig, 2-Sällan, 3-Ibland, 4-Ibland, 5-Ofta, 6-Mycket ofta, 7-hela tiden. Enkelt sagt, några porr användare rapporterade både eskalering och tolerans.

3) Utan användning av internet för sexuella ändamål som beteendeberoende? En kommande studie (presenterad vid den 4: e internationella konferensen om beteendemissbruk, 20-22 februari 2017) frågade också direkt om tolerans och tillbakadragande. Det finns både i "pornografisk missbrukare".

Det förekommer en pågående debatt om orimligt sexuellt beteende bör förstås som en form av beteendeberoende (Karila, Wéry, Weistein et al., 2014). Den nuvarande kvalitativa undersökningen syftade till att analysera i vilken utsträckning uteslutning av internet för sexuella ändamål (OUISP) kan utformas av begreppet beteendeberoende bland de personer som var i behandling på grund av deras OUISP.

Vi utförde djupintervjuer med 21 deltagare i 22-54 år (Mage = 34.24 år). Genom en tematisk analys analyserades de kliniska symtomen på OUISP med kriterierna för beteendemässig beroende, med särskild inriktning på tolerans och abstinenssymptom (Griffiths, 2001).

Det dominerande problematiska beteendet var obehandlad onlinepornografianvändning (OOPU). Att bygga upp tolerans mot OOPU manifesterade sig som en ökande tid spenderad på pornografiska webbplatser såväl som att söka efter nya och mer sexuellt explicit stimuli inom det icke-avvikande spektrumet. Uttagssymtom manifesterade sig på en psykosomatisk nivå och tog formen av att söka efter alternativa sexuella föremål. Femton deltagare uppfyllde alla beroendeskriterierna.

Tre papper tyder på att porr användare med inga pedofiliska intressen kan eskalera för att se barnpornografi.

4) Dessutom tvivlar den här 2016-studien på antagandet att sexuell smak är stabil med avseende på dagens (streaming) internetpornografi: Sexuellt Explicit Media Användning av Sexuell Identitet: En jämförande analys av Gay, Bisexuell och Heterosexuell Män i USA. Utdrag ur denna studie:

Resultaten visade också att många män såg sexuellt uttryckligt material (SEM) innehåll som var oförenligt med deras uttalade sexuella identitet. Det var inte ovanligt att heterosexuella män rapporterade att de tittade på SEM innehållande manliga könsbeteende (20.7%) och att homosexuellt identifierade män rapporterade att de hade sett heterosexuella beteenden i SEM (55.0%)

Ovanstående fyra studier stöder Slide 32 till fullo medan de förfalskar det ofta upprepade påståendet att dagens porranvändare så småningom "upptäcker sin sanna sexualitet" genom att surfa på rörsidor och sedan hålla sig till endast en genre av porr under resten av tiden. Med olika metoder och tillvägagångssätt har en mångsidig grupp studier rapporterat vanning till "vanlig porr" tillsammans med eskalering till mer extrema och ovanliga genrer:

1) Hjärnstruktur och funktionell anslutning i samband med pornografiförbrukning: Hjärnan på Porr (Kuhn & Gallinat, 2014) - Den här Max Planck Institute fMRI-studien fann mindre grå substans i belöningssystemet (dorsal striatum) som korrelerar med mängden konsumerad porr. Det fann också att mer porranvändning korrelerade med mindre belöningskretsaktivering medan man kort tittade på sexuella foton. Forskare tror att deras resultat indikerar desensibilisering och möjligen tolerans, vilket är behovet av större stimulering för att uppnå samma nivå av upphetsning. Huvudförfattaren Simone Kühn sa följande om sin studie:

Det kan innebära att regelbunden konsumtion av pornografi mer eller mindre sliter ut ditt belöningssystem. Vi antar att ämnen med hög pornoförbrukning behöver ökad stimulans för att få samma belöning. Det skulle passa perfekt hypotesen att deras belöningssystem behöver ökad stimulans.

2) Nyhet, konditionering och uppmärksam bias mot sexuella belöningar (2015). En studie från Cambridge University fMRI rapporterade en ökad upplevelse av sexuella stimuli hos kompulsiva porr användare. Ett utdrag från det relaterade pressmeddelandet:

De fann att när sexmissbrukarna upprepade gånger såg samma sexuella bild jämfört med de friska frivilliga, upplevde de en större minskning av aktiviteten i hjärnområdet, känd som den dorsala främre cingulära cortexen, som är känd för att vara involverad i att förutse belöningar och reagera på nya händelser. Detta överensstämmer med "habituation", där missbrukaren finner samma stimulans mindre och mindre givande - till exempel kan en kaffedrikker få en koffein "buzz" från sin första kopp, men med tiden desto mer dricker de kaffe, desto mindre buzz blir.

Den samma förhoppningseffekten uppträder hos friska män som upprepade gånger visar samma porrvideo. Men när de ser en ny video går nivån av intresse och upphetsning tillbaka till den ursprungliga nivån. Det innebär att sexmissbrukaren måste försöka få en konstant tillförsel av nya bilder för att förhindra uppkomst. Med andra ord kan habituation driva sökandet efter nya bilder.

"Våra resultat är särskilt relevanta i samband med onlinepornografi", tillägger Dr Voon. "Det är inte klart vad som utlöser sexberoende i första hand och det är troligt att vissa människor är mer förfogade över missbruk än andra, men det till synes oändliga utbudet av nya sexuella bilder som finns tillgängliga på nätet hjälper till att mata deras missbruk, göra det mer och svårare att fly. "

3) Modulering av sena positiva potentialer av sexuella bilder hos problemanvändare och kontroller som är oförenliga med ”porrberoende (Prause et al., 2015.) Jämfört med kontroller hade "individer som har problem med att reglera deras porrvisning" lägre hjärnsvar på en sekund exponering för foton av vaniljporr. Lägre EEG-avläsningar innebär att försökspersoner lägger mindre vikt vid bilderna. Enkelt uttryckt blev frekventa porranvändare desensibiliserade för statiska bilder av vaniljporr. De var uttråkade (vana eller desensibiliserade). Sju peer-reviewed artiklar överensstämmer med detta omfattande kritik att denna studie hittade desensibilisering / habituation hos frekventa porr användare: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

4) Medvetna och icke-medvetna känslor av känslor: Varierar de med frekvens av pornografi? (2017) - Studien utvärderade porranvändarnas svar (EEG-avläsningar & Startle Response) på olika känslomässiga bilder - inklusive erotik. Författarna tror att två fynd tyder på att de vanligaste porranvändarna är vana. Utdrag:

4.1. Explicit Ratings

Intressant, den höga porno användargruppen klassificerade de erotiska bilderna som mer obehaglig än den medellånga användargruppen. Författarna föreslår att det kan bero på att de "erotiska" bilderna i IAPS-databasen relativt "mjukkärnad" innehåller inte den stimulansnivå som de vanligtvis söker efter, vilket har visats av Harper och Hodgins [58] att med frekvent visning av pornografiskt material eskalerar många individer ofta till att visa mer intensivt material för att upprätthålla samma nivå av fysiologisk upphetsning. Den "trevliga" känslokategorin såg valensbetyg av alla tre grupperna för att vara relativt lika med den höga användargruppen som betygsätter bilderna som något mer obehagligt i genomsnitt än de andra grupperna. Detta kan igen bero på de "trevliga" bilderna som presenteras inte stimulerande nog för individerna i höganvändningsgruppen. Studier har konsekvent visat en fysiologisk nedreglering vid behandling av aptitligt innehåll på grund av habitueringseffekter hos individer som ofta söker pornografiskt material [3, 7, 8]. Det är författarens påstående att denna effekt kan redogöra för de observerade resultaten.

4.3. Starta reflexmodulering (SRM)

Den relativa högre amplitude-startleffekten som ses i grupperna med låg och medelhög pornografi kan förklaras av de i gruppen som avsiktligt undviker användningen av pornografi, eftersom de kan tycka att det är relativt mer obehagligt. Alternativt kan de erhållna resultaten också bero på en habitueringseffekt, varigenom individer i dessa grupper ser mer pornografi än de uttryckligen anges - möjligen på grund av skam av bland andra, eftersom habitueringseffekter har visat sig öka osynliga ögonblinkresponser [41, 42].

5) Exploring sambandet mellan sexuell kompulsivitet och uppmärksam bias till sexrelaterade ord i en kohort av sexuellt aktiva personer (2017) - Denna studie replikerar resultaten av denna 2014 Cambridge University studie som jämförde porrmissbrukares uppmärksamhetsförspänning med friska kontroller. Dessutom korrelerade studien ”år med sexuell aktivitet” med 1) poängen för sexberoende och även 2) resultaten av uppmärksamhetsförspänningsuppgiften. Bland dem som får högt poäng på sexuellt beroende, färre års sexuell erfarenhet var relaterad till större uppmärksamhet bias. Så högre poäng för sexuell kompulsivitet + färre år av sexuell upplevelse = större tecken på missbruk (större uppmärksamhet bias eller störningar). Men uppmärksamhetsförspänning minskar kraftigt hos de tvångsmässiga användarna och försvinner vid det högsta antalet år av sexuell erfarenhet. Författarna drog slutsatsen att detta resultat skulle kunna indikera att fler års "tvångsmässig sexuell aktivitet" leder till större tillvänjning eller en allmän bedövning av nöjesvaret (desensibilisering). Ett utdrag ur slutsatsen:

En möjlig förklaring till dessa resultat är att när en sexuellt kompulsiv individ engagerar sig i mer kompulsivt beteende, utvecklar en associerad upphetsningsmall [36-38] och att över tiden krävs mer extrema beteenden för att samma uppväckningsnivå ska realiseras. Det hävdas vidare att när en individ engagerar sig i mer kompulsiv beteende blir neuropatråden desensibiliserade till mer "normaliserade" sexuella stimuli eller bilder och individer vänder sig till mer "extrema" stimuli för att uppnå den önskade upphetsningen. Detta är i överensstämmelse med arbetet som visar att "friska" män utvecklas till explicit stimuli över tiden och att denna omvårdnad kännetecknas av minskad upphetsning och appetitiva reaktioner [39]. Detta tyder på att mer kompulsiva, sexuellt aktiva deltagare har blivit "dumma" eller mer likgiltiga mot de "normaliserade" könsrelaterade orden som användes i den föreliggande studien och som en sådan bildskärning minskade känsliga bias, medan de med ökad kompulsivitet och mindre erfarenhet fortfarande visade störningar eftersom stimuli återspeglar mer sensibiliserad kognition.

6) Neurala substrat av sexuell önskan hos individer med problematisk hyperseksuell beteende (2015) - Den här koreanska fMRI-studien replikerar flera andra neurologiska studier på porranvändare: den rapporterade cue-inducerad hjärnaktiveringsmönster och förändringar i prefrontal cortex som speglade de som förekommer hos narkomaner. I linje med missbruksmodellen hade sexmissbrukare större köreaktivitet för sexuella bilder, men hämmade ändå hjärnaktivering till andra typer av normalt framträdande stimuli. Mindre neurala svar på normala vardagliga belöningar är den primära indikatorn för desensibilisering.

De två följande studierna visade att avvikande (dvs. bestialitet eller mindre) pornografiska användare hade en betydligt yngre början på vuxen pornografi användning. Enkelt sagt, bägge studierna kopplar tidigare början till användningen av vuxenporn med eskalering till mer extrema material.

6) Följer avvikande pornografianvändning en Guttman-liknande utveckling? ” (2013). Ett utdrag:

Resultaten av den föreslagna deviantpornografiska användningen följde en Guttman-liknande progression genom att personer med en yngre "ålder" vid användningen av vuxenpornografi var mer benägna att engagera sig i avvikande pornografi (bestialitet eller barn) jämfört med dem med senare "ålder" .

7) "Avvikande pornografi Användning: Rollen av tidig-onset vuxenpornografi Använd och individuella skillnader "(2016). Ett utdrag:

Resultaten visade att vuxna + avvikande pornografiska användare gjorde betydligt högre öppenhet för att uppleva och rapporterade en väsentligt yngre ålder för att använda vuxenpornografi jämfört med pornografiska användare som bara är vuxna.

8) Exploring effekten av sexuellt uttryckligt material på de sexuella övertygelserna, Förståelse och praxis hos unga män: En kvalitativ undersökning. En kvalitativ studie rapporterar eskalering till extrema material. Ett utdrag:

Resultaten tyder på att huvudteman är: ökad tillgänglighet av SEM, inklusive en eskalering i extremt innehåll (Everywhere You Look) som i denna studie ses av unga män som har negativa effekter på sexuella attityder och beteenden (Det är inte bra). Familje- eller sexutbildning kan erbjuda ett visst 'skydd' (buffertar) till de normer som ungdomar ser i SEM. Data tyder på förvirrade åsikter (Real verses Fantasy) kring ungdomars förväntningar på ett hälsosamt sexliv (Healthy Sex Life) och lämpliga övertygelser och beteenden (Att veta rätt från fel). En potentiell kausalväg beskrivs och insatsområden markeras.

10) Ovanlig masturbatory övning som en etiologisk faktor vid diagnos och behandling av sexuell dysfunktion hos unga män (2014). En av de fyra fallstudierna i denna artikel rapporterar om en man med porrinducerade sexuella problem (låg libido, flera porrfetischer, anorgasmia). Den sexuella interventionen krävde en 4-veckors avhållsamhet från porr och onani. Efter åtta månader rapporterade mannen ökad sexuell lust, framgångsrik sex och orgasm och åtnjöt "god sexuell praxis." Utdrag ur papperet som dokumenterar patientens vana och eskalering till vad han beskrev som mer extrema porrgenrer:

När han frågades om masturbatory praxis, rapporterade han att han tidigare hade onanerat kraftigt och snabbt medan han tittade på pornografi sedan ungdomar. Porrfilmen bestod ursprungligen huvudsakligen av zoofilier och bondage, dominans, sadism och masochism, men han fick till slut habituated till dessa material och behövde mer hardcore pornografi scener, inklusive transgender kön, orgier och våldsamt sex. Han brukade köpa illegala pornografiska filmer på våldsamma sexhandlingar och våldtäkt och visualiserade dessa scener i sin fantasi att fungera sexuellt med kvinnor. Han förlorade gradvis sin önskan och hans förmåga att fantasera och sänka sin onani frekvens.

Ett utdrag ur tidningen dokumenterar patientens återhämtning från pornoinducerade sexuella problem och fetischer:

I samband med veckotidningar med en sexterapeut instruerades patienten att undvika exponering för sexuellt explicit material, inklusive videor, tidningar, böcker och internetpornografi. Efter 8 månader rapporterade patienten att de hade lyckad orgasm och ejakulation. Han förnyade sitt förhållande med den kvinnan och lyckades successivt njuta av goda sexuella metoder.

11)  Är internetpornografi som orsakar sexuella störningar? En granskning med kliniska rapporter (2016) är en omfattande genomgång av litteraturen relaterad till pornoinducerade sexuella problem. Sammanfattad av amerikanska marinläkare ger översynen de senaste uppgifterna som avslöjar en enorm ökning av ungdomliga sexuella problem. Den granskar också de neurologiska studierna relaterade till porrberoende och sexuell konditionering via internetporr. Läkarna innehåller tre kliniska rapporter om militärer som utvecklat sexuella dysfunktioner. Två av de tre tjänstemännen botade sina sexuella dysfunktioner genom att eliminera porranvändning medan den tredje mannen upplevde liten förbättring eftersom han inte kunde avstå från porranvändning. Två av de tre militärerna rapporterade tillvänjning till aktuell porr och eskalering av porranvändning. Den första servicemannen beskriver sin vana vid "mjukporr" följt av eskalering till mer grafisk och fetischporr:

En 20-årig aktiv arbetsuppgift anlitad kaukasisk serviceman presenterad med svårigheter att uppnå orgasm under samlag under de senaste sex månaderna. Det hände först när han utplacerades utomlands. Han masturberade i ungefär en timme utan en orgasm, och hans penis blev flaccid. Hans svårigheter att upprätthålla erektion och uppnå orgasm fortsatte under hans utplacering. Sedan hans återkomst hade han inte kunnat ejaculera under samlag med sin förlovade. Han kunde uppnå erektion men kunde inte orgasm, och efter 10-15 min skulle han förlora sin erektion, vilket inte var fallet innan han hade ED-problem.

Patienten godkände ofta onanera för "år" och en eller två gånger nästan dagligen under de senaste åren. Han godkände att titta på internetpornografi för stimulans. Sedan han fick tillgång till höghastighetsinternet, åberopade han sig endast på internetpornografi. Initialt, "mjuk porr", där innehållet inte nödvändigtvis involverar verkligt samlag, "gjorde tricket". Men gradvis behövde han mer grafiskt eller fetiskt material till orgasm. Han rapporterade att flera videoklipp öppnades samtidigt och tittade på de mest stimulerande delarna.

Den andra servicemannen beskriver ökad porranvändning och eskalering till mer grafisk porr. Strax därefter sex med sin fru "inte lika stimulerande som tidigare":

En 40-årig afrikansk amerikan anlitade serviceman med 17 års kontinuerlig aktiv tjänst uppvisade svårigheter att uppnå erektioner under de tre föregående månaderna. Han rapporterade att när han försökte få samlag med sin fru, hade han svårt att uppnå erektion och svårigheter att behålla det tillräckligt länge för att orgasm. Helt sedan sitt yngsta barn gick till college, sex månader tidigare, hade han befunnit sig onanera oftare på grund av ökad integritet. Han masturerade tidigare varje vecka i genomsnitt, men det ökade till två till tre gånger per vecka. Han hade alltid använt internetpornografi, men ju oftare använde han det, desto längre tid tog det för att orgasm med sitt vanliga material. Detta ledde till att han använde mer grafiskt material. Snart därefter var sex med sin fru "inte lika stimulerande" som tidigare och ibland fann han att hans fru "inte så attraktiv". Han förnekade någonsin att ha dessa problem tidigare i sju år av deras äktenskap. Han hade äktenskapliga problem eftersom hans fru misstänkte att han hade en affär, som han nekade förnekande.

13) Förhållandet mellan frekvent pornografiförbrukning, beteenden och sexuell uppmärksamhet bland ungdomar i Sverige (2017) - Porranvändning hos 18-åriga män var universell, och frekventa porranvändare föredrog hårdporr. Indikerar detta en eskalering av porranvändningen?

Bland vanligaste användare var den vanligaste typen av pornografi som konsumeras hårdkärnpornografi (71%) följt av lesbisk pornografi (64%), medan mjukpornografi var den vanligast valda genren i genomsnitt (73%) och sällsynta användare (36% ). Det var också en skillnad mellan grupperna i andelen som tittade på hårdkärnpornografi (71%, 48%, 10%) och våldsam pornografi (14%, 9%, 0%).

Författarna föreslår att frekvent porr i slutändan kan leda till att man föredrar hårdkärna eller våldsam pornografi:

Det är också anmärkningsvärt att ett statistiskt signifikant förhållande hittades mellan att fantasera om pornografi flera gånger i veckan och titta på hård kärnpornografi. Eftersom verbal och fysisk sexuell aggression är så vanligt i pornografi, kan de flesta ungdomar som anses vara hårdkärnpornografi sannolikt definieras som våldsam pornografi. Om så är fallet och i ljuset av den föreslagna cykliska karaktären av sexuell uppmärksamhet i Peter och Valkenburg kan det vara att i stället för att "rensa" individer av deras fantasier och lustar av sexuell aggression, så ser hård kärnpornografi på sig och ökar därigenom sannolikheten för manifesterad sexuell aggression.

14) Hur svårt är det att behandla fördröjd utlösning inom en kortfattad psykoseksuell modell? En fallstudie jämförelse (2017) - Detta är en rapport om två ”sammansatta fall” som illustrerar orsaker och behandlingar för fördröjd utlösning (anorgasmia). ”Patient B” representerade flera unga män som behandlades av terapeuten. Intressant är att tidningen säger att Patient B: s "porranvändning hade eskalerat till hårdare material", "som ofta är fallet". Tidningen säger att porrrelaterad fördröjd utlösning inte är ovanlig och ökar. Författaren efterlyser mer forskning om porrs effekter av sexuell funktion. Patient B: s fördröjda utlösning läktes efter 10 veckor utan porr. Utdrag relaterade till eskalering:

Fallet är sammansatta fall från mitt arbete inom National Health Service i Croydon University Hospital, London. Med det senare fallet (patient B) är det viktigt att notera att presentationen speglar ett antal unga män som har hänvisats av sina läkare med en liknande diagnos. Patient B är en 19-årig som presenterade eftersom han inte kunde utlösas genom penetration. När han var 13, fick han regelbundet tillgång till pornografinsidor antingen på egen hand via internetsökningar eller via länkar som hans vänner skickade honom. Han började onanera varje natt medan han sökte telefonen för bild ... Om han inte onanerade kunde han inte sova. Den pornografi han använde hade eskalerat, vilket ofta är fallet (se Hudson-Allez, 2010), till hårdare material (inget olagligt) ...

Patient B utsattes för sexuell bildbehandling via pornografi från 12s ålder och den pornografi han använde hade eskalerat till bondage och dominans vid 15s ålder.

Vi kom överens om att han inte längre skulle använda pornografi för att onanera. Detta innebar att han lämnade telefonen i ett annat rum på natten. Vi kom överens om att han skulle onanera på ett annat sätt .... Artikeln kräver forskning om pornografianvändning och dess effekt på onani och genital desensibilisering.

År 2017 hade flera fler studier använt "Sexual Script Theory" för att analysera porrs effekter på användaren. Ett utdrag om sexuell manusteori från en peer-reviewed granskning av litteraturen 2017, Pornografi, Njutning och Sexualitet: Mot en Hedonisk Förstärkningsmodell av Sexually Explicit Internet Media Användning,

Sexual Script Theory

En annan möjlig implikation för det aktuella arbetet kan ses i dess integration med mediaeffekter förlängningar av sexuell manus teori. Sexuell manusteori antyder att mänsklig sexualitet styrs av sociala influenser som skapar manus för att bestämma sexuella önskningar, fantasier och metoder (Gagnon & Simon, 2005; Simon & Gagnon, 1986). Människor observerar, lär sig och modifierar manusen i sin miljö och använder dem som kognitiva guider för hur man bedriver och samarbetar med verkliga sexpartners. När det gäller sexuella medier i allmänhet och pornografi specifikt har Wright integrerat begreppet sexuell skripting med forskning och teori från kommunikation, medieeffekter, observationsinlärning och informationsbehandling i ett sexuellt manus. Acquisition, AActivation, Applikationsmodell (3AM) för sexuell mediasocialisering (Wright, 2011, 2014; Wright & Bae, 2016; Wright, Malamuth, & Donnerstein, 2012; Wright & Donnerstein, 2014). Inom 3AM hänvisar förvärvet till de processer genom vilka en konsument av sexuella medier utvecklar nya eller nya sexuella skript baserade på de sexuella filosofierna som framhålls och beteenden uppvisade av mediemodeller. En IP-konsument kan till exempel utveckla en särskild fetisch eller beteendemässig preferens som inte hade funnits för dem före IPU på grund av uttalanden och handlingar av aktörer i pornografi. Skriptaktivering hänvisar till de processer genom vilka sexuella medier kan utlösa eller förstora befintliga sexuella skript. En IP-konsument kan ha lärt sig skript för både relationell, annan orienterad sex och avslappnad, självintresserad kön, till exempel, men deras IPU håller det senare skriptet mer centralt aktiverat i minnet. Slutligen hänvisar ansökan till de processer genom vilka ett sexuellt manus som har förvärvats och aktiverats kallas för att styra en viss dom, attityd eller beteende.

Många modererande variabler anges i varje steg i modellen. Huruvida observerade sexuella skript faktiskt förvärvas, aktiveras och tillämpas beror på ett antal innehåll, publik och situationsfaktorer. Att nyare och frekventa exponeringar ökar sannolikheten för effekter, men är viktiga modeller. Således är den nuvarande modellens avhandling som regelbunden IPU både motiverad av och förstärkt av hedoniska sexuella motivationer i hög grad förenlig med 3AM.

Studier guidade av 3AM i samband med IPU (t.ex. Braithwaite, Coulson, et al., 2015; Braithwaite, Givens, et al., 2015; Donevan & Mattebo, 2017; Lim et al., 2017; Sun et al., 2015; Tomaszewska & Krahe, 2016; Wright & Randall, 2012; Wright & Arroyo, 2013; Wright, 2013b; Wright, Tokunaga och Kraus, 2016) har hittat bevis som stöder sina slutsatser, med många sådana resultat i linje med den ståndpunkt som IPU är förknippad med en mer hedonisk sexualitet. Det verkar tydligt finnas ett inflytande från IP på förvärv eller utveckling av specifika sexuella manus, aktiveringen av redan existerande manus och tillämpningen av dessa manus. Dessutom, som har diskuterats upprepade gånger i manus-teorilitteraturen, tenderar de sexuella manus som finns i IP att vara hedoniskt självfokuserade till sin natur, särskilt för män (Brown & L'Engle, 2009; Stulhofer et al., 2010; Sun et. al., 2013). Därför kan den aktuella modellen ses som en specifik tillämpning av 3AM, eftersom den nuvarande modellen direkt talar om IP: s roll vid förvärv, aktivering och tillämpning av hedoniska sexuella skript.

Förutom ovanstående tillvänjnings- och eskaleringsstudier har flera ytterligare studier undersökt hur porranvändning formar användarnas sexualitet (”teori om sexuell manus”):

1) Anal heteroseks bland ungdomar och konsekvenser för hälsofrämjande: en kvalitativ studie i Storbritannien (2014) - Utdrag:

Anal heterosex verkade ofta vara smärtsamma, riskabla och tvångsmässiga, särskilt för kvinnor. Intervjuer citerade ofta pornografi som "förklaringen" för analsex.

2) Pornografi och Male Sexual Script: En analys av konsumtion och sexuella förhållanden (2014) - Utdrag:

Den växande närvaron av pornografi vid männs sexuella socialisering väcker frågor om pornografins potentiella inverkan på dyadiska sexuella möten. hur kan pornografi använda formen heteroseksuella män sexuella beteenden, attityder och förväntningar vid sexuella möten med kvinnor? Vår forskning visar att män som ser höga grader av pornografi är mer benägna att förlita sig på pornografi att bli och förbli sexuellt upphetsad och, när de är engagerade i dyadiskt sexuellt beteende, är mer benägna att integrera pornografi i sexuella aktiviteter. Dessutom uttryckte män med höga grader av pornografi användning minskad njutning vid fastställandet av sexuellt intimt beteende jämfört med män med lägre priser på pornografianvändning. Å andra sidan användes inte pornografiskt bruk för sexuella osäkerheter.

3) Mänsklig sexuell utveckling är föremål för kritisk periodlärning: konsekvenser för sexuell missbruk, sexuell terapi och för barnbearbetning (2014) - Utdrag:

En ny orienteringsneutral hypersexualitet och riskfylld sexuell beteende-skala gav bevis som överensstämde med tanken att både sexuellt beroende och ett lågt intresse för sex som vuxen har sitt ursprung under barndomen och tonåren. Vuxnas intresse för sex och sannolikheten för att engagera sig i riskabelt sexuellt beteende tenderade att öka om deltagarens första erfarenheter av onani och partnersex hade inträffat tidigt i livet. Omvänt tenderade vuxens intresse för sex att vara lägst när varken onani eller sex med en partner hade inträffat före 18 års ålder. Båda resultaten överensstämde med kritisk periodinlärning.

Resultaten av vår studie gav en ny teoretisk och utvecklingsbasis för både ursprunget till sexuella missbruk å ena sidan och hypoaktiv sexuell lust å andra sidan. Den högre intressen för kön som observerats hos dem som haft tidig erfarenhet av partnerskön och onani kan förklaras av den kombinerade verkan av Pavlovian-konditionering, operant konditionering och kritisk periodstöd som initieras av tidig erfarenhet av partnerskön med eller utan synergistisk effekt av en tidig erfarenhet av onani (Beard et al., 2013; O'Keefe et al., 2014; se även Hoffmann, 2012 och Pfaus et al., 2012 för recensioner av konditioneringsteorier och experimentella data).

4) Koreanska Mäns Pornografi Använd, Deras intresse för Extreme Pornography, och Dyadic Sexual Relationships (2014) - Utdrag:

Majoriteten (84.5%) av respondenterna hade tittat på pornografi och för de som var sexuellt aktiva (470-respondenter) fann vi att högre intresse för förnedrande eller extrem pornografi var förknippad med upplevelsen av rollspelande sexscener från pornografi med en partner , och en preferens för att använda pornografi för att uppnå och behålla sexuell spänning över att ha sex med en partner.

5) Mänsklig sexuell utveckling är föremål för kritisk periodlärning: konsekvenser för sexuell missbruk, sexuell terapi och för barnbearbetning (2014) - Utdrag:

En ny orienteringsneutral hypersexualitet och riskfylld sexuell beteende-skala gav bevis som överensstämde med tanken att både sexuellt beroende och ett lågt intresse för sex som vuxen har sitt ursprung under barndomen och tonåren. Vuxnas intresse för sex och sannolikheten för att engagera sig i riskabelt sexuellt beteende tenderade att öka om deltagarens första erfarenheter av onani och partnersex hade inträffat tidigt i livet. Omvänt tenderade vuxens intresse för sex att vara lägst när varken onani eller sex med en partner hade inträffat före 18 års ålder. Båda resultaten överensstämde med kritisk periodinlärning.

Resultaten av vår studie gav en ny teoretisk och utvecklingsbasis för både ursprunget till sexuella missbruk å ena sidan och hypoaktiv sexuell lust å andra sidan. Den högre intressen för kön som observerats hos dem som haft tidig erfarenhet av partnerskön och onani kan förklaras av den kombinerade verkan av Pavlovian-konditionering, operant konditionering och kritisk periodstöd som initieras av tidig erfarenhet av partnerskön med eller utan synergistisk effekt av en tidig erfarenhet av onani (Beard et al., 2013; O'Keefe et al., 2014; se även Hoffmann, 2012 och Pfaus et al., 2012 för recensioner av konditioneringsteorier och experimentadata).

6)  "Utan Porr ... Jag Vet Inte Halva Sakerna Jag Känner Nu": En Kvalitativ Studie av Pornografi Använd bland ett urval av städer, låginkomst, svart och spansk ungdom (2015) - Utdrag:

Dessutom framhöll våra resultat att vissa ungdomar använder pornografi som en lärande resurs: Ungdom sökte ut pornografi för att lära sig hur man har sex; andra antingen imiterade eller blev frågade av en partner att imitera, vad de såg. Vårt konstaterande att ungdomar efterliknar vad de ser i pornografi överensstämmer med minst en tidigare studie av 51-pornografiska ungdomar som rapporterade att de kopierade vad de såg i pornografi när de hade sex (Smith, 2013), och en kvantitativ studie som fann 63% av ett urval av högskolestudenter rapporterade att lära sig nya sexuella tekniker från pornografi (Trostle, 2003). I den nuvarande studien med hjälp av pornografi som modell för sexuell aktivitet hade negativa konsekvenser för vissa kvinnor i provet som rapporterade att de var "bedövas" av smärta från analsex, kände sig tvungen att ha sex i en obekväm position, inte njuta av sex eller faking sexuella svar. Dessa resultat är förenliga med de rapporterade av Marston och Lewis (2014), som fann att i ett urval av 130 ungdomar 16 till 18 år gamla kvinnor rapporterade att hitta analsex smärtsamt men blev ofta "badgered" i det av manliga partners, och att ungdommen tyckte att intresse för analsex var främst hänförligt till pornografi.

7) Exploring effekten av sexuellt explicit material på unga mäns sexuella övertygelse, förståelse och praxis: en kvalitativ undersökning (2016) - Utdrag:

Resultaten belyser några potentiellt viktiga resultat i förhållande till effekten som SEM-konsumtion har på sexuella övertygelser, förståelse och praxis hos unga män, ett undersökt område. Inom begränsningarna för ett kvalitativt och därför icke generaliserbart urval skulle teman dra nytta av stor provbekräftelse men ändå bidra till början på en teoretisk redogörelse för hur SEM kan forma attityder och beteende. Konsumtion och acceptans SEM rapporterades växa, vilket bekräftades i annan forskning (2,3,4,16,10)., Inklusive mer extremt innehåll eftersom ungdomar rapporterade att de blev okänsade för SEM-innehåll, vilket krävde alltmer extrem exponering för att känna sig stimulerad eller chockad.

Unga män i denna studie erkände negativa effekter på ungdomars sexuella attityder och beteenden. Unga män i denna studie själva tog upp möjligheten att SEM-exponering kan leda till en beroende modell av konsumtion med ökande behov av mer extremt innehåll. Vissa rapporterar att de känner behovet av att ständigt driva sina gränser för stimulering, där individer inte längre chockas av något innehåll, ett mönster som hittats i tidigare forskning (32, 33, 34, 35, 36) som kopplar det till för tidiga sexuella upplevelser; objektivisering av kvinnor, orealistiska förväntningar och ökad förekomst av sexuella trakasserier (16).

8) Sexuella skript och sexuell beteende hos män och kvinnor som använder pornografi (2016) - Utdrag:

Genom att använda data som samlats in från de heteroseksuella männen i 1,880 som bor i Förenta staterna undersökte denna studie föreningarna mellan köns-, pornografisk konsumtion och 20-sexuella beteenden som observerats i populärpornografi. Åtgärder gruppades enligt huruvida deltagarna rapporterade att de hade engagerat sig eller var intresserade av att försöka specifika sexuella beteenden som (a) aggressorn (t ex hårpulling, spanking eller kvävning), (b) mål (t ex spankat eller kvävt) eller ) Sällsynt och / eller förnedrande sexuell aktivitet (t ex manlig utlösning hos kvinnlig partner, munsex, dubbel penetration och rumpa till mun). Genom att använda sexuellt manuskriptteori antydde vi att större användning av pornografi skulle associeras med större sannolikhet för att båda hade engagerat sig i och intresserade av att engagera sig i dessa sexuella beteenden. Användning av högre pornografi var förknippad med större sannolikhet för både engagemang och intresse för att försöka alla kategorier av sexuellt beteende. Män var mer benägna att kvinnor hade engagerat sig i aggressiva och förnedrande / ovanliga beteenden, och kvinnor var mer troliga än att män hade engagerat sig i målbeteenden.

9) Förhållandet mellan frekvent pornografiförbrukning, beteenden och sexuell uppmärksamhet bland ungdomar i Sverige (2017) - Utdrag:

Våra resultat visar att frekventa användare oftare rapporterar beteenden som hör samman med sexuell riskupptagning, inklusive tidigare ålder vid sexuell debut, analsex och att ha provat handlingar som ses i pornografi

Baserat på 3AM är det inte troligt att frekventa användare testar sexuella handlingar som ses i pornografi för att anta att det riskabla sättet att de har sett de utövade akterna också kan internaliseras (förvärvas) och tillämpas ( ansökan) i verkliga scenarier.

När det gäller tvångsförbrukning av pornografi är det slående att en tredjedel av de frekventa användarna medgav att de tittat på pornografi mer än de vill. Som nämnts ovan anser en växande kropp av empirisk forskning att pornografi är potentiellt beroendeframkallande. Eftersom ungdomars hjärnor fortfarande är i sin utvecklingsfas kan unga människor vara särskilt utsatta för problematisk pornografianvändning. "Till skillnad från vuxna är ungdomar trodde att de saknar tillräcklig mognad och integritet i frontalkortikoner som är nödvändiga för att utöva kognitiv kontroll som krävs för att undertrycka sexuella begär, tankar och beteenden som framkallas av pornografiskt innehåll." Detta kombinerat med att ungdomar behandlar och behåller bilder långt bättre än skriftliga eller muntliga ord betyder att utvecklingen av relevant, effektiv sexuell utbildning blir allt viktigare för att motverka budskapen i pornografins skript.

Resultat tyder på att frekventa användare av pornografi har sexuell debut i yngre åldrar, engagerar sig i ett bredare utbud av sexuella möten, och är mer benägna att kämpa med sexuell upphetsning och problematisk pornografianvändning. Denna studie bidrar till en växande forskningsgrupp som visar att pornografi kan ha negativa effekter på ungdomar.

I 2012 genomförde pornoåterställning subreddit Nofap a mycket stor undersökning. En av frågorna om eskalering: ”Har din smak i pornografi förändrats?" Resultaten:

  • Min smak förändrades inte signifikant - 29%
  • Min smak blev alltmer extrema eller avvikande och det fick mig att känna skam eller stress - 36%
  • Min smak blev alltmer extrem eller avvikande och det fick mig inte att känna skam eller stress - 27%

Sammanfattningsvis stöder den stora övervägande av empiriska och andra data påståendet att internetporn kan forma sexuell smak eller sexuellt beteende, särskilt under tonåren. Förslaget att sexuell smak kan bli djupt omkonditionerad är inte teoretisk, eftersom djur- och mänskliga studier har avslöjat. Från översynen Neuroscientific Approaches till Online Pornography Addiction (2017), ett utdrag som diskuterar pornografi och sexuell konditionering:

7.3.2 Cue Reaktivitet och Appetitiv Konditionering

I det sista avsnittet har vi granskat studierna om hjärnans svar mot sexuellt material, cuereaktivitet och aptitretande kondition och slutligen också den neurofysiologiska korrelationen med överdriven pornografiförbrukning. Vi kan visa att sexuella stimuli inducerar neurala aktivering i belöningskretsen (t.ex. ACC, ventralstriatum, orbitofrontal cortex), troligen på grund av den mesolimbiska dopaminbelöningsbanan. Således bekräftas hypotesen att konsumtionen av pornografi skulle vara aptitlig för de flesta männen. Det appetitiva värdet av pornografiskt material framhävs ytterligare av det faktum att dessa stimuli kan användas som okonditionerade stimuli i aptitativa konditioneringsexperiment. Därför liknar andra beroendeframkallande formellt neutrala stimuli triggers av det beroendeframkallande beteendet. Detta överensstämmer med rapporter om män med pornografiberoende som beskriver en stark önskan att konsumera pornografi om de konfronteras med vissa situationer, känslor eller stimuli som delar likheter med situationer där pornografi vanligtvis konsumeras. Speciellt stimuli med sexuella aspekter, till exempel en tidningens omslag, men också kontextinformation som att vara ensam-hemma kan framkalla uppmaningen till beroendeframkallande beteende.

I substansrelaterade beroendeframkallningar avgränsar cue-reaktiviteten observationen att tidigare neutrala stimuli som blev associerade med drogenintag-utlösningsbehovet genom dopaminfrisättning i ventralstriatumet, även om stimulina är bakåtmaskade (Childress et al. 2008). Den underliggande mekanismen är appetitiv konditionering, en form av klassisk konditionering (Martin-Soelch et al. 2007). Det antas att appetitiv konditionering också är inblandad i sexuellt beteende, t.ex. utveckling av sexuella preferenser (Akins 2004, Brom et al. 2014, Martin-Soelch et al. 2007, Pfaus et al. 2001) och spelar också en viktig roll i sexuell missbruk (Banca et al., 2016; Klucken et al., 2016). Intressant är att även om appetitiv konditionering antas vara en central mekanism för utveckling av missbruk, har endast få studier hittills undersökt de neurala korrelaterna av aptitlös konditionering, särskilt i samband med sexuell missbruk.

Vid pornografiberoende antar man att interna (t.ex. upphetsning, negativ humör) eller yttre (t.ex. syn på en dator eller smartphone) stimuli som associerades med pornografi och masturbation i det förflutna utlöser det nuvarande beroendeframkallande beteendet. Denna hypotes förutsätter att pornografi faktiskt kan fungera som okonditionerad stimuli i ett appetitivt konditioneringsparadigm resulterande i ett konditionerat dopaminergiskt driven neuralt svar i ventralstriatum mot konditionerade stimuli.

I typiska aptitiva konditioneringsexperiment är en neutral stimulans (senare den konditionerade stimulansen, CS +) parad med en belöning (okonditionerad stimulans, UCS) som pengar, trevlig lukt, drog eller sexuella stimuli, medan en andra neutral stimulans (CS-) är associerad med frånvaron av UCS (Martin-Soelch et al. 2007). Genom att testa differentialresponserna mot CS + och CS-, kan differentialappetitiv konditionering bevisas. Det finns flera studier som har använt denna experimentella design med sexuella stimuli som okonditionerade stimuli (Både et al. 2008, 2011, Klucken et al. 2009, 2013, 2015). Dessa studier har upprepade gånger visat att CS +, som är parat med sexuella stimuli (t.ex. sexuella bilder eller genital stimulering), framkallar konditionerade svar (dvs. ökade svar på CS + i motsats till CS-). Exempelvis hittades ökade preferens- och upphetsningsvärden för CS + i motsats till CS-efter-konditionering men inte tidigare (Klucken et al., 2009, 2013). Emellertid, medan förändringar i preferensvärden upprepade gånger har hittats under appetitiv konditionering är konditionerade svar i andra svarssystem som periferi-fysiologiska svar (t.ex. hudledningsreaktioner) eller genitala svar mindre tydliga. Exempelvis Klucken et al. (2009) fann ökade subjektiva betyg och hemodynamiska svar på CS + jämfört med CS-, men inga signifikanta skillnader i SCR. Vidare skiljer sig samma ämnen på ett pålitligt sätt i SCR mellan UCS (sexuella bilder) och icke-UCS (neutrala, icke-sexuella bilder), vilket framhäver att SCRs kan skilja sig mellan tydliga och icke-framträdande stimuli i allmänhet. Andra studier med användning av ett högre antal ämnen kan dock visa ökade konditionerade SCR mot CS + (Klucken et al. 2013). För att tolka dessa divergerande resultat hypoteseras att de konditionerade effekterna i psykofysiologiska svar är mindre och kan också bero mer på individuella skillnader (Klucken et al., 2009, 2013, 2015). I en recension, Brom et al. (2014) antar också att periferi-fysiologiska svar inte kan vara en stark markör för aptitlig konditionering, särskilt i samband med sexuella stimuli.

Med avseende på neurala korrelater av aptitbehandling med sexuella stimuli som UCS har studier identifierat ett subkortiskt och kortikalt nätverk inklusive amygdala, ventralstriatum, orbitofrontal cortex (OFC), den främre cingulerade cortexen (ACC) och insula Martin-Soelch et al., 2007). En av de viktigaste strukturerna för aptitlig konditionering är amygdala, som är väsentligt involverad i bildandet av CS-UCS-föreningen (Martin-Soelch et al. 2007). Day och Carelli (2007) betonar i sin recension den ventrala striatumen, eller mer specifikt, kärnan accumbens som nyckelområden för aptitlig konditionering. Denna viktiga roll av ventralstriatum i aptitiv konditionering stöds också av fynd som visar sitt engagemang i behandlingen och förväntan på positiva händelser, särskilt sexuell upphetsning (Oei et al., 2012, Stark et al., 2005). OFC-, insula- och ACC-aktiveringar kan återspegla medvetna utvärderingsprocesser av det nuvarande CS-värdet och är också viktiga för medvetenheten om kroppsliga känslor, vilket verkar vara oberoende av sexuella stimuli, andra känslor som rädsla och avsky eller andra givande stimuli (Craig 2009; Domjan 1994; Klucken et al. 2009). Intressant är att studier som undersöker appetitiva konditioneringsprocesser hos personer med sexuell missbruk endast har små skillnader jämfört med friska kontrollpersoner. I en av våra egna studier, Klucken et al. (2016) fann ökad amygdalaaktivering hos sexmissbrukare samt minskad striatal / prefrontal anslutning under appetitiv konditionering, även efter korrigering för individuella trivselvärden. En förklaring till dessa gruppskillnader är antagandet att de ökade amygdala-aktiveringsspeglarna underlättar konditionerings- och begärprocesser hos män med sexuell missbruk. Dessutom kan den minskade striatala / prefrontala anslutningen återspegla nedsatta känslighetsregleringsprocesser som en förhindrad nedreglering av begär hos dessa patienter.

Sammanfattningsvis är kunskapen om appetitiv konditionering med sexuella stimuli begränsad. De få hittills publicerade studierna visade samma neurala nätverk involverade i andra aptitliga konditioneringsprocesser med icke-sexuella givande stimuli med NAcc som en av de viktigaste strukturerna. Ett intressant perspektiv att utforska är dock tidsförloppet för dopaminaktivering, eftersom det finns bevis för att dopamin i NAcc spelar en viktig roll i början, men mindre i det upprätthållna sexuella beteendet (Georgiadis et al. 2012).

Följande utdrag från Park et al., 2016 sammanfattar några av människors och djurs forskning som det gäller internetpornografi konditionering sexuell upphetsning:

3.4.3. Internetpornografi och sexuell konditionering

Med tanke på att våra tjänstemän rapporterade att de upplevde erektioner och upphetsning med internetpornografi, men inte utan det, behövs forskning för att utesluta oavsiktlig sexuell konditionering som en bidragande faktor till dagens stigande andel sexuella prestationsproblem och låg sexuell lust hos män under 40 år. Prause och Pfaus har antagit att sexuell upphetsning kan bli konditionerad till aspekter av internetpornografianvändning som inte lätt övergår till verkliga partnersituationer. "Det är tänkbart att uppleva majoriteten av sexuell upphetsning inom ramen för VSS [visuella sexuella stimuli] kan resultera i en minskad erektilrespons under samverkande sexuella interaktioner ... När höga stimuleringsförväntningar inte uppfylls är partnerad sexuell stimulering ineffektiv" [50]. Sådan oavsiktlig sexuell kondition är förenlig med incitament-salience-modellen. Flera forskningslinjer medför ökad mesolimbisk dopamin i sensibilisering mot både missbruk och sexuella belöningar [100,103]. Verkar genom dopamin D1-receptorer inducerar både sexuell erfarenhet och psykostimulerande exponering många av de samma långvariga neuroplastiska förändringarna i NAc-kritiken för ökad önskan om båda belöningarna [103].

Dagens användare av internetpornografi kan upprätthålla höga nivåer av sexuellt upphetsning och samtidigt ökad dopamin, under längre perioder på grund av obegränsat nytt innehåll. Höga dopamintillstånd har varit inblandade i konditionering av sexuellt beteende på oväntade sätt i båda djurmodellerna [176,177] och människor. I människor, när Parkinsons patienter ordinerades dopaminagonister, använde vissa rapporterade okarakteristisk kompulsiv pornografi användning och visade större neural aktivitet på sexuella bilder, korrelerade med ökad sexuell lust [178]. Två nyligen gjorda fMRI-studier rapporterade att personer med tvångsmässigt sexuellt beteende är mer benägna att upprätta konditionerade föreningar mellan formellt neutrala signaler och explicit sexuell stimuli än kontroller [86,121]. Med upprepad exponering för Internetpornografi kan "vilja" öka för internetpornografiens förväntade nyhet och variation, element som är svåra att upprätthålla under partnerskap. I linje med hypotesen att användning av internetpornografi kan uppfylla sexuella förväntningar, fann Seok och Sohn att jämfört med kontroller hade hypersexuals ökad DLPFC-aktivering till sexuella signaler, men mindre DLPFC-aktivering till icke-sexuella stimuli [120]. Det framgår också att användningen av internetpornografi kan förklara användaren att förvänta sig eller "vilja" nyhet. Banca et al. rapporterade att personer med tvångsmässigt sexuellt beteende hade större preferenser för nya sexuella bilder och visade en större habituation i den dorsala främre cingulära cortexen till upprepad visning av samma sexuella bilder [86]. I vissa användare uppstår en preferens för nyhet från behovet av att övervinna den minskande libido- och erektilfunktionen, vilket i sin tur kan leda till nya konditionerade pornografiska smaker [27].

När en användare har konditionerat sin sexuella upphetsning till internetpornografi kan sex med önskade riktiga partners registrera sig som "inte uppfyller förväntningarna" (negativ belöningsförutsägelse) vilket resulterar i en motsvarande minskning av dopamin. Kombinerat med oförmågan att klicka för mer stimulering kan denna oförutsägda förutsägelse förstärka ett intryck av att partnerskap är mindre framträdande än internetpornografi. Internetpornografi erbjuder också ett voyeurperspektiv som i allmänhet inte är tillgängligt under partnerskapsex. Det är möjligt att om en mottaglig Internetpornografianvändare förstärker sambandet mellan upphetsning och att titta på andra människor har sex på skärmarna medan han är mycket upphetsad, kan hans samband mellan upphetsning och verkliga partner sexuella möten försvagas.

Forskning om konditionering av sexuellt svar hos människor är begränsat, men visar att sexuell upphetsning är villkorlig [179,180,181], och särskilt före vuxenlivet [182]. Hos män kan upphetsning konditioneras till speciella filmer [183], liksom till bilder [184]. Sexuell prestation och attraktion hos manliga (icke-mänskliga) djur kan konditioneras till en rad stimuli som inte är typiskt sexuellt framträdande för dem, inklusive frukt / nötdoftar, aversiva dofter, såsom cadaverine, samkönspartners och bär av gnagarejackor [177,185,186,187]. Till exempel utförde råttor som lärt sig sex med en jacka normalt inte utan sina jackor [187].

I linje med dessa konditioneringsstudier var ju yngre den ålder där män först började regelbunden användning av internetpornografi, och ju större deras preferenser för det är över partnerskön, desto mindre njutning rapporterar de från partnerskön och ju högre deras nuvarande internetpornografi använder [37]. På samma sätt rapporterade män ökad konsumtion av nakna analpornografi (där aktörer inte bär kondomer) och konsumtionen i en tidigare ålder, engagera sig i mer oskyddat analsex själva [188,189]. Tidig konsumtion av pornografi kan också vara associerad med konditionering smakar till mer extrem stimulans [99,190].

En granskning av Pfaus pekar på tidig konditionering som kritisk för sexuella upphetsningsmallar: "Det blir allt tydligare att det finns en kritisk period av sexuellt beteendeutveckling som bildar sig kring en persons första erfarenheter av sexuell upphetsning och lust, onani, orgasm och sexuell samlag "191] (s. 32). Förslaget till en kritisk utvecklingsperiod överensstämmer med rapporten från Voon et al. att yngre tvångsmässiga internetpornografiska användare visade större aktivitet i ventralstriatum som svar på explicita videor [31]. Den ventrala striatumen är den primära regionen som är involverad i sensibilisering mot naturliga och läkemedelsbelöning [103]. Voon et al. rapporterade också att tvångsinternetpornografiämnen först visade Internetpornografi mycket tidigare (medelålder 13.9) än friska volontärer (medelålder 17.2) [31]. En 2014-studie visade att nästan hälften av högskoleåldern rapporterar att de utsattes för internetpornografi före ålder 13, jämfört med endast 14% i 2008 [37]. Kan ökad användning av internetpornografi under en kritisk utvecklingsfas öka risken för problem med internetpornografi? Kan det hjälpa till att förklara 2015-upptäckten att 16% av unga italienska män som använde internetpornografi mer än en gång i veckan rapporterade låg sexuell lust jämfört med 0% hos icke-konsumenter [29]? Vår första serviceman var bara 20 och hade använt internetpornografi sedan han fick tillgång till höghastighetsinternet.

Manspersoner kan framgångsrikt försvara sitt sexuella svar i laboratoriet med instruktionsåterkoppling, men utan ytterligare förstärkning försvinner sådan laboratorieinducerad konditionering i senare försök [176]. Denna inneboende neuroplasticitet kan föreslå hur två av våra soldater återställde attraktion och sexuell prestanda med partners efter att ha övergivit en sexleksak och / eller skärpa på internetpornografi. Minska eller släcka konditionerade svar på artificiella stimuli potentiellt återställd attraktion och sexuell prestanda med partners.

Slutligen finns här ytterligare utdrag ur en Norman Doidgeartikel som publiceras i en peer-reviewed journal: Sex på hjärnan: Vilken hjärnplasticitet lär dig om internetpornografi (2014).

Vi är mitt i en revolution i sexuella och romantiska smaker, till skillnad från vad som helst i historien, ett socialt experiment som utförs på barn och tonåringar, fångad i en kraftfull och spännande scen i den senaste brittiska dokumentären I verkligheten, om effekterna av internet på tonåringar, regisserad av Baroness Beeban Kidron.

I filmen artikulerar en 15-årig pojke med imponerande frankhet en process som pågår i miljoner miljoner tonårspojkar, vars sexuella smak formas till stor del genom deras 24 / 7-åtkomst till internetporn. Han beskriver hur porrbilder har gjutit sin "verkliga" sexuella aktivitet:

"Du skulle prova en tjej och få en perfekt bild av vad du har sett på internet ... du vill att hon ska vara exakt som den du såg på internet ... Jag är mycket tacksam mot den som gjort dessa webbplatser , och att de är fria, men i andra sinnen förstörs hela känslan av kärlek. Det gör ont för att jag tycker att det är så svårt för mig att faktiskt hitta en anslutning till en tjej. "

Vad som är så angeläget om scenen är hur han i ung ålder upptäckt att hans sexuella smak och romantiska längtan har blivit dissocierade från varandra.

Under tiden lär vi oss av denna och andra filmer att de tjejer som är potentiella kompisar hos sådana pojkar, har "laddat ner" till dem förväntan på att de spelar "roller" skriven av pornografer.

Tonåringens nöd representerar en av paradoxerna av porr. Varför skulle det göra det svårt för honom att bli påslagen av en tjej, och inte lättare? En gång användes porr av tonåringar för att utforska, förbereda och lindra sexuell spänning, i väntan på ett verkligt sexuellt förhållande. Idag finns det något om de nya internetbaserade formerna av porr som får porno att inte förbereda en person för ett sexuellt förhållande, utan snarare att ersätta det. Många unga män säger till och med att de föredrar det till sex och relationer med människor, med alla sina besvär. Kanske är det här pojkernas grumblings, låg i dominanshierarkin, som inte kan "få" en tjej. Men en del, som en ung tonåring i filmen, finner att trots att de kan "få" en tjej, när de gör det, fungerar deras sexualitet "inte rätt".

Vi är mitt i en revolution i sexuella och romantiska smaker, till skillnad från vad som helst i historien, ett socialt experiment som utförs på barn och tonåringar, fångad i en kraftfull och spännande scen i den senaste brittiska dokumentären I verkligheten, om effekterna av internet på tonåringar, regisserad av Baroness Beeban Kidron.

I filmen artikulerar en 15-årig pojke med imponerande frankhet en process som pågår i miljoner miljoner tonårspojkar, vars sexuella smak formas till stor del genom deras 24 / 7-åtkomst till internetporn. Han beskriver hur porrbilder har gjutit sin "verkliga" sexuella aktivitet:

"Du skulle prova en tjej och få en perfekt bild av vad du har sett på internet ... du vill att hon ska vara exakt som den du såg på internet ... Jag är mycket tacksam mot den som gjort dessa webbplatser , och att de är fria, men i andra sinnen förstörs hela känslan av kärlek. Det gör ont för att jag tycker att det är så svårt för mig att faktiskt hitta en anslutning till en tjej. "

Vad som är så angeläget om scenen är hur han i ung ålder upptäckt att hans sexuella smak och romantiska längtan har blivit dissocierade från varandra.

Tonåringens nöd representerar en av paradoxerna av porr. Varför skulle det göra det svårt för honom att bli påslagen av en tjej, och inte lättare? En gång användes porr av tonåringar för att utforska, förbereda och lindra sexuell spänning, i väntan på ett verkligt sexuellt förhållande. Idag finns det något om de nya internetbaserade formerna av porr som får porno att inte förbereda en person för ett sexuellt förhållande, utan snarare att ersätta det. Många unga män säger till och med att de föredrar det till sex och relationer med människor, med alla sina besvär. Kanske är det här pojkernas grumblings, låg i dominanshierarkin, som inte kan "få" en tjej. Men en del, som en ung tonåring i filmen, finner att trots att de kan "få" en tjej, när de gör det, fungerar deras sexualitet "inte rätt".

Den unga människans klagomål hade en välbekant ring, om än med en vridning. I mitten av 1990s I och andra psykiatriker började man märka följande mönster. Det typiska exemplet skulle vara en vuxen man, i ett lyckligt förhållande, som beskrev att bli nyfiken på porr på det växande internet. De flesta platser han hittade tråkigt, men han märkte snart flera som fascinerade honom till den punkt som han började begära. Ju mer han använde porr, desto mer ville han. Problemet var inte bara tiden som spenderades på internet. Han hade nu fått en smak för en slags pornografi som i större eller mindre grad drabbade hans relationer och sexuell styrka ...


SLIDE 33

När en kille återgår till normal känslighet ser hans hjärna sig efter de belöningar den utvecklades för att söka - inklusive vänlig interaktion och riktiga kompisar. Här är ytterligare ett exempel på vad vi hör varje dag:

ORIGINALT STÖD:

Kärnkonceptet för slide 33 är att internetpornik påverkar intima relationer negativt. Som med några tidigare bilder The Great Porn Experiment lutade på tusentals självrapporter av män som hade eliminerat porr och upplevt förnyad attraktion till riktiga partners, större upphetsning med partner och mycket bättre sex. Många sådana konton finns på dessa sidor (se även avsnittet om kommentarer nedan):

Förutom självrapporter och kliniska bevis har 2012 publicerat många studier som länkar till användningen av porno till fattigare sexuella och relativa tillfredsställelse:

1) Effekt av erotik på unga männas estetiska uppfattning om deras kvinnliga sexuella partners (1984) - Utdrag:

Manliga studenter utsattes för (a) naturscener eller (b) vackra kontra (c) oattraktiva kvinnor i sexuellt lockande situationer. Därefter bedömde de sina flickväns sexuella överklagande och utvärderade deras tillfredsställelse med sina kompisar. På bildmått av kroppsliga överklagande profiler av platt genom hypervoluptuöst bröst och skinka tenderade preexponering för vackra kvinnor att undertrycka makarnas överklagande, medan preexponering för oattraktiva kvinnor tenderade att förstärka den. Efter exponering för vackra kvinnor sjönk makarnas estetiska värde betydligt under bedömningarna efter exponering för oattraktiva kvinnor. detta värde antog en mellanposition efter kontrollexponering. Förändringar i kompisers estetiska överklagande motsvarade dock inte förändringar i tillfredsställelse med kompisar.

2) Effekter av långvarig konsumtion av pornografi om familjevärden (1988) - Utdrag:

Manliga och kvinnliga studenter och icke-studerande utsattes för videoband med vanlig, icke-våldsam pornografi eller oskyldigt innehåll. Exponering var i timmes sessioner på sex på varandra följande veckor. Under den sjunde veckan deltog ämnen i en uppenbarligen orelaterad studie om samhällsinstitutioner och personliga gratifikationer. Äktenskap, samlevnadsförhållanden och relaterade frågor bedömdes på ett särskilt skapat frågeformulär. Resultaten visade en konsekvent inverkan av pornografisk konsumtion. Exponering ledde bland annat till ökad acceptans av för- och extrakvitalkön och ökad tolerans av icke-exklusiv sexuell tillgång till intima partner. Det förhöjde tron ​​att manlig och kvinnlig promiskuitet är naturlig och att förtrycket av sexuella lutningar utgör en hälsorisk. Exponering sänkte utvärderingen av äktenskapet, vilket gör att denna institution verkar mindre betydelsefull och mindre lönsam i framtiden. Exponering minskade också lusten att få barn och främja acceptansen av manlig dominans och kvinnlig servitude. Med få undantag var dessa effekter enhetliga för såväl manliga som kvinnliga respondenter såväl som för studenter och icke-studerande.

3) Pornografiens inverkan på sexuellt tillfredsställande (1988) - Utdrag:

Manliga och kvinnliga studenter och icke-studenter exponerades för videoband med vanlig, icke-våldsam pornografi eller oskyldigt innehåll. Exponeringen var i timmarsessioner på sex veckor i rad. Under den sjunde veckan deltog försökspersonerna i en till synes orelaterad studie om samhällsinstitutioner och personliga tillfredsställelser. [Porranvändning] påverkade starkt självbedömningen av sexuell upplevelse. Efter konsumtion av pornografi rapporterade försökspersoner mindre tillfredsställelse med sina intima partners - särskilt med dessa partners tillgivenhet, fysiska utseende, sexuella nyfikenhet och korrekta sexuella prestationer. Dessutom tilldelades ämnen ökad betydelse för sex utan emotionellt engagemang. Dessa effekter var enhetliga för kön och befolkning.

4) Påverkan av populär erotik på domar av främlingar och kompisar (1989) - Utdrag:

I Experiment 2 utsattes manliga och kvinnliga patienter för motsatt könserotik. I den andra studien var det en interaktion mellan ämnessex och stimulansförhållanden vid betyg av sexuell attraktion. Minskningseffekter av exponering i mitten av ögonen visades endast för manliga personer utsatta för kvinnliga nudder. Manspersoner som hittade Playboy-typen centerfolds mer trevligt betygsatt sig som mindre förälskad i sina fruar.

5)  Mäns fritid och kvinnors liv: Effekten av pornografi på kvinnor (1999) - Utdrag:

Den del av intervjun där kvinnorna diskuterade sina egna nuvarande eller tidigare relationer med män avslöjade ytterligare insikt i pornografins effekt på sådana relationer. Femton av kvinnorna var i, eller hade varit i, relationer med män som hyrde eller köpte pornografi åtminstone ibland. Av dessa 15-kvinnor uttryckte fyra starka motvilja mot sin mans eller partners fritid intresse för pornografi. Det var uppenbart att makarnas användning av pornografi påverkade kvinnornas känsla av sig själva, deras sexuella känslor och deras äktenskapliga relationer i allmänhet

6) Vuxna sociala obligationer och användning av internetpornografi (2004) - Utdrag:

Kompletta data på 531 Internet-användare tas från de allmänna sociala undersökningarna för 2000. Sociala obligatoriska åtgärder omfattar religiösa, äktenskapliga och politiska band. Åtgärder för deltagande i sexuell och narkotikarelaterad avvikande livsstil och demografiska kontroller ingår. Resultaten av en logistisk regressionsanalys visade att bland de starkaste förutsägarna för användning av cyberporn var svaga band med religionen och brist på ett lyckligt äktenskap.

7) Sex i Amerika Online: En Exploration of Sex, Civilstånd och Sexuell Identitet i Internet Sex Söker och dess konsekvenser (2008) - Utdrag:

Detta var en undersökande studie av sex och förhållandesökande på Internet, baserat på en undersökning av 15,246 41 respondenter i USA. XNUMX procent av männen och XNUMX% av kvinnorna hade medvetet sett eller laddat ner porr. Män och homosexuella / lesbiska var mer benägna att få tillgång till porr eller delta i andra sexsökande beteenden online jämfört med raka eller kvinnor. Ett symmetriskt förhållande avslöjades mellan män och kvinnor som ett resultat av att se på pornografi, med kvinnor som rapporterade mer negativa konsekvenser, inklusive sänkt kroppsbild, partner kritisk mot sin kropp, ökat tryck för att utföra handlingar som ses i pornografiska filmer och mindre faktisk sex, medan män rapporterade att de var mer kritiska till sina partners kropp och mindre intresserade av faktiskt sex.

8) Ungdomars exponering för sexuellt stötande internetmaterial och sexuellt tillfredsställande: En longitudinell studie (2009) - Utdrag:

Mellan maj 2006 och May 2007 genomförde vi en trevågspanelundersökning bland 1,052 holländska ungdomar i åldern 13-20. Strukturell ekvation modellering avslöjade att exponering för SEIM konsekvent reducerade ungdomarnas sexuella tillfredsställelse. Lägre sexuell tillfredsställelse (i Wave 2) ökade också användningen av SEIM (i Wave 3). Effekten av exponering för SEIM på sexuell tillfredsställelse skilde sig inte mellan manliga och kvinnliga ungdomar.

9) Kvinnors upplevelse av mans pornografi Använd och samtidig bedrägeri som ett hot mot attacker i vuxenparrelation-förhållandet (2009) - Utdrag:

Bevis ökar för att användning av pornografi kan negativt påverka anknytningens förtroende för vuxna parförbindelser. Analyser avslöjade tre infästningsrelaterade effekter från makars användning och bedrägeri av pornografi: (1) utvecklingen av en felfel i bilagan i förhållandet, som härrör från upplevd otrohet; (2) följt av en vidgad anknytningsklyft som härrör från kvinnors känsla av avstånd och frånkoppling från sina män; (3) som kulminerar i bindningsfrämling från en känsla av att vara känslomässigt och psykiskt osäker i förhållandet. Sammantaget rapporterade fruar global misstro som indikerar en uppdelning i anknytning.

10) Sexuell medieanvändning och relationell tillfredsställelse i heteroseksuella par (2010) - Utdrag:

Resultaten visade att en högre frekvens av mäns sexuella medianvändning relaterade till negativ tillfredsställelse hos män, medan en högre frekvens av kvinnors sexuella medianvändning relaterade till positiv tillfredsställelse hos manliga partners. Anledningarna till sexuell medieanvändning varierade efter kön: Män rapporterade främst att de använder sexuella medier för onani, medan kvinnor rapporterade främst att de använder sexuella medier som en del av älskling med sina partners.

11) Exploring skådespelare och partner korrelerar med sexuell tillfredsställelse bland gifta par (2010) - Utdrag:

Med hjälp av den interpersonella utbytesmodellen för sexuellt tillfredsställande betraktar vi hur otrohet, pornografisk konsumtion, äktenskaplig tillfredsställelse, sexuell frekvens, före detta könsbestämning och samlevnad är förknippade med gifte parternas sexuella tillfredsställelse. Data från 433-par analyseras med strukturella ekvationsmodeller för att bestämma bidragen. Slutligen föreslår vissa bevis att pornografisk konsumtion är kostsamt för egen och makas sexuella tillfredsställelse, särskilt när pornografi används av en enda make.

12) Personer som aldrig sett SEM rapporterade högre förhållandekvalitet på alla index än de som såg SEM ensam (2011) - Utdrag:

Som förväntat individer som inte visade SEM (sexuellt explicit material) alls rapporterade lägre negativ kommunikation och högre engagemang än individer som sett SEM ensam eller ensamma och med sin partner.

13) Sexuell medieanvändning och relationell tillfredsställelse i heteroseksuella par (2011) - Utdrag:

Denna studie utvärderade hur sexuell medianvändning av en eller båda medlemmarna i en romantisk dyad relaterar till förhållande och sexuell tillfredsställelse. Totalt 217 heterosexuella par slutförde en Internetundersökning som utvärderade sexuell medianvändning, relation och sexuell tillfredsställelse samt demografiska variabler. Resultaten visade att en högre frekvens av mäns sexuella medianvändning relaterade till negativ tillfredsställelse hos män, medan en högre frekvens av kvinnors sexuella medianvändning relaterade till positiv tillfredsställelse hos manliga partners. Anledningarna till sexuell medieanvändning skilde sig åt efter kön

14) Föreningar mellan ungdomars användning av sexuellt explicit material och deras sexuella preferenser, beteenden och tillfredsställelse (2011) - Utdrag:

Högre frekvenser av användning av sexuellt explicit material (SEM) var förknippat med mindre sexuell tillfredsställelse och förhållande. Frekvensen av SEM-användning och antalet visade SEM-typer var båda förknippade med högre sexuella preferenser för de typer av sexuella metoder som vanligtvis presenteras i SEM. Dessa resultat tyder på att SEM-användning kan spela en viktig roll i en mängd olika aspekter av unga vuxnas sexuella utvecklingsprocesser.

Specifikt var högre visningsfrekvens associerad med mindre sexuell och relativ tillfredsställelse vid kontroll av kön, religiositet, datingsstatus och antalet SEM-typer som ses.

Eftersom en stor del av de unga vuxna i denna studie rapporterade med SEM, är de potentiella konsekvenserna särskilt anmärkningsvärda, särskilt för unga män.

15) Visa Sexuellt Explicit Material ensamma eller tillsammans: Föreningar med Relation Quality (2011) - Utdrag:

Denna studie undersökte samband mellan att se sexuellt explicit material (SEM) och förhållanden som fungerar i ett slumpmässigt urval av 1291 ogifta individer i romantiska relationer. Fler män (76.8%) än kvinnor (31.6%) rapporterade att de såg SEM på egen hand, men nästan hälften av både män och kvinnor rapporterade ibland att de tittade på SEM med sin partner (44.8%). Individer som aldrig sett SEM rapporterade högre relationskvalitet på alla index än de som bara tittade på SEM. De som bara tittade på SEM med sina partners rapporterade mer engagemang och högre sexuell tillfredsställelse än de som såg SEM ensam. Den enda skillnaden mellan dem som aldrig tittade på SEM och de som bara tittade på det med sina partners var att de som aldrig såg det hade lägre otrohet.

UPPDATERAT STÖD:

Från och med 2017 har minst femtiofem studier kopplat porranvändning till sämre sexuell och relationsnöjdhet. Medan några studier korrelerade större porranvändning hos kvinnor till större sexuell tillfredsställelse har de flesta inte (se den här listan - Porrstudier som involverar kvinnliga ämnen: Negativa effekter på upphetsning, sexuell tillfredsställelse och relationer). Såvitt jag vet har alla studier som involverat män rapporterat att pornoanvändning är kopplad till sämre sexuell eller relativ tillfredsställelse.

I listan nedan är studie #1 en meta-analys, studie #2 hade porr användare försökt sluta använda porno för 3 veckor och studier 3 genom 7 är longitudinella:

1) Pornografi Förbrukning och tillfredsställelse: En meta-analys (2017) - Denna metaanalys av olika andra studier som bedömde sexuell och relationsnöjdhet rapporterade att porranvändning konsekvent var relaterad till lägre sexuell och relationsnöjdhet (interpersonell tillfredsställelse). Medan vissa studier rapporterar liten negativ effekt av porranvändning på sexuell och relationsnöjdhet hos kvinnor, är det viktigt att veta att en relativt liten andel av kopplade kvinnor (över befolkningen) konsumerar regelbundet internetporr. Tvärsnittsdata från den största amerikanska undersökningen (General Social Survey) tyder på att endast 2.6% av kvinnorna hade besökt en "pornografisk webbplats" under den senaste månaden (2002-2004). Ett utdrag:

Pornografiförbrukningen var emellertid förknippad med lägre interpersonella tillfredsställande resultat i tvärsnittsundersökningar, longitudinella undersökningar och experiment. Föreningarna mellan pornografiförbrukning och reducerade interpersonella tillfredsställande resultat var inte modererade av deras utgivningsår eller deras publiceringsstatus. Men analyser efter sex anklagade signifikanta resultat för män bara.

2) En kärlek som inte är sist: Pornografiförbrukning och försvagat engagemang för sin romantiska partner (2012) - Studien hade ämnen försök att avstå från att använda porno för 3 veckor. Vid jämförelse mellan de två grupperna rapporterade de som fortsatte att använda pornografi lägre åtaganden än de som försökte avhålla sig. utdrag:

Studie 1 fann att högre pornografiförbrukning var relaterad till lägre engagemang

Studie 3 deltagare var slumpmässigt tilldelade antingen avstå från att titta på pornografi eller till en självkontroll uppgift. De som fortsatte använda pornografi rapporterade lägre engagemang än kontrolldeltagare.

Studie 5 fann att pornografisk konsumtion var positivt relaterad till otrohet och denna förening var medierad av engagemang. Sammanfattningsvis hittades ett konsekvent resultatmönster med användning av en rad olika tillvägagångssätt, innefattande tvärsnittsstudier (Study 1), observation (Study 2), experimentell (Study 3) och behavioral (Studies 4 och 5) data.

3) Internetpornografi och relationskvalitet: En longitudinell studie av inom och mellan partner effekter av justering, sexuell tillfredsställelse och sexuellt explicit internetmaterial bland nymodiga (2015) - Utdrag:

Uppgifterna från ett stort antal nygifta visar att SEIM-användningen har mer negativa än positiva konsekvenser för män och fruar. Det är viktigt att ägarens anpassning minskade SEIM-användningen över tid och SEIM använder minskad justering. Vidare förutspådde mer sexuell tillfredsställelse hos män en minskning av deras kvinnors SEIM-användning ett år senare, medan kvinnors SEIM-användning inte förändrade deras mans sexuella tillfredsställelse.

4) Visas Pornografi Minska Civilkvalitet över tiden? Bevis från longitudinella data (2016) - Första longitudinella studien av ett representativt tvärsnitt av gifta par. Det fann betydande negativa effekter av porranvändning på äktenskapskvaliteten över tiden. Utdrag:

Denna studie är den första som bygger på nationellt representativa longitudinella data (2006-2012 Portraits of American Life Study) för att testa om frekventare användning av pornografi påverkar äktenskapskvaliteten senare och om denna effekt modereras efter kön. I allmänhet rapporterade gifta personer som oftare tittade på pornografi 2006 signifikant lägre nivåer av äktenskapskvalitet 2012, netto efter kontroller för tidigare äktenskapskvalitet och relevanta samband. Effekten av pornografi var inte bara en fullmakt för missnöje med sexliv eller äktenskapligt beslut 2006. När det gäller materiellt inflytande var frekvensen av pornografianvändning 2006 den näst starkaste förutsägaren för äktenskapskvalitet 2012

5) Till Porr gör vi del? Longitudinal Effects of Pornography Use on Divorce (2017) - Den här longitudinella studien använde nationellt representativa uppgifter från panelen General Social Survey från tusentals amerikanska vuxna. Respondenterna intervjuades tre gånger om deras användning av pornografi och civilstånd - vartannat år från 2006-2010, 2008-2012 eller 2010-2014. Utdrag:

Början av pornografianvändning mellan undersökningsvågorna fördubblade nästan sannolikheten att bli skild från nästa undersökningsperiod, från 6 procent till 11 procent, och nästan tredubblades den för kvinnor, från 6 procent till 16 procent. Våra resultat tyder på att visning av pornografi under vissa sociala förhållanden kan ha negativa effekter på äktenskapets stabilitet. Omvänt var att avbryta pornografianvändningen mellan undersökningsvågorna förknippade med en lägre sannolikhet för skilsmässa, men endast för kvinnor.

Dessutom fann forskarna att respondenternas ursprungligen rapporterade nivå på äktenskaplig lycka spelade en viktig roll för att bestämma storleken på pornografins samband med sannolikheten för skilsmässa. Bland de personer som rapporterade att de var "mycket glada" i sitt äktenskap i den första undersökningsvågen, började tittandet på pornografi före nästa undersökning förknippas med en anmärkningsvärd ökning - från 3 procent till 12 procent - i sannolikheten att bli skild vid tiden för nästa undersökning.

Ytterligare analyser visade också att associeringen mellan begynnelsepornografi och sannolikheten för skilsmässa var särskilt stark bland yngre amerikaner, de som var mindre religiösa, och de som rapporterade större initial äktenskaplig lycka.

6) Pornografi Användning och äktenskapsskillnad: Bevis från tvåvågspaneldata (2017) - longitudinell studie utdrag:

Med hjälp av data från 2006- och 2012-vågorna från de nationella representativa porträtten av American Life Study undersöktes i denna artikel huruvida gifta amerikaner som såg pornografi i 2006, antingen alls eller i större frekvenser, var mer benägna att uppleva en äktenskapsskillnad av 2012. Binära logistiska regressionsanalyser visade att gifta amerikaner som betraktade pornografi alls i 2006 var mer än dubbelt så troliga som de som inte visade pornografi för att uppleva en separation av 2012, även efter att ha kontrollerat 2006 äktenskaplig lycka och sexuell tillfredsställelse samt relevant sociodemografisk korrelerar. Relationen mellan användningsfrekvensen för pornografi och äktenskapsskillnad var dock tekniskt krökt. Sannolikheten för äktenskapsskillnad av 2012 ökade med användning av 2006-pornografi till en punkt och sänktes sedan vid de högsta frekvenserna av pornografianvändning.

7) Är Pornografi-användare mer sannolikt att uppleva en romantisk uppbrott? Bevis från longitudinella data (2017) - longitudinell studie utdrag:

Denna studie undersökte om amerikaner som använder pornografi, antingen alls eller oftare, är mer benägna att rapportera att de upplever en romantisk uppbrott över tid. Longitudinal data togs från 2006- och 2012-vågorna i de nationella representativa porträtten av American Life Study. Binära logistiska regressionsanalyser visade att amerikaner som såg på pornografi alls i 2006 var nästan dubbelt så troliga som de som aldrig betraktat pornografi för att rapportera att de upplevde en romantisk uppbrytning av 2012, även efter att ha kontrollerat relevanta faktorer som 2006-förhållande och andra sociodemografiska korrelater. Denna förening var betydligt starkare för män än för kvinnor och för ogiftiga amerikaner än för gifta amerikaner. Analyser visade också ett linjärt förhållande mellan hur ofta amerikaner tittade på pornografi i 2006 och deras chanser att uppleva en uppbrytning av 2012.

8) Unga vuxna kvinnors rapporter om sin manliga romantiska partners pornografi Använd som ett korrelat till deras självförtroende, förhållandekvalitet och sexuellt tillfredsställande (2012) - Utdrag:

Syftet med denna studie var att undersöka förhållandena mellan manens pornografianvändning, både frekvens och problematisk användning, på deras heterosexuella kvinnliga partners psykologiska och relationella välbefinnande bland 308 unga vuxenhögskolor. Resultaten avslöjade kvinnors rapporter om sin manliga partners frekvens av användningen av pornografi var negativt förknippade med deras förhållandekvalitet. Mer perceptioner av problematisk användning av pornografi var negativt korrelerad med självkänsla, relationskvalitet och sexuell tillfredsställelse.

9) Användning av pornografi: vem använder det och hur det är kopplat till parresultat (2013) - Utdrag:

Denna studie undersökte föreningar bland pornografianvändning, vilken betydelse människor fäster vid dess användning, sexuell kvalitet och tillfredsställelse i förhållandet. Deltagarna var par (N = 617 par) som antingen var gifta eller sambo vid den tidpunkt då uppgifterna samlades in. Övergripande resultat från denna studie indikerade betydande könsskillnader i termer av användningsprofiler, liksom pornografins koppling till relationsfaktorer. Specifikt var användning av manlig pornografi negativt förknippad med både manlig och kvinnlig sexuell kvalitet, medan kvinnlig pornografianvändning var positivt associerad med kvinnlig sexuell kvalitet.

10) Internetpornografi exponering och kvinnors inställning till extramarital sex: en undersökande studie (2013) - Utdrag:

Denna undersökande studie utvärderade sambandet mellan vuxna amerikanska kvinnors exponering för internetpornografi och attityd gentemot utomäktenskapligt sex med hjälp av uppgifter från General Social Survey (GSS). En positiv koppling mellan internetpornografisk visning och mer positiva utomäktenskapliga sexattityder hittades.

11) Pornografi och äktenskap (2014) - Sammanfattningen:

Vi använde data om 20,000 någonsin gifta vuxna i den allmänna sociala undersökningen för att undersöka förhållandet mellan att titta på pornografiska filmer och olika åtgärder för äktenskapligt välbefinnande. Vi fann att vuxna som hade tittat på en X-rated film under det senaste året var mer benägna att skiljas, mer benägna att ha haft en utomjordisk affär och mindre sannolikt att rapportera att de var nöjda med sitt äktenskap eller lyckliga övergripande. Vi fann också att för män använde pornografi användningen det positiva förhållandet mellan kön och lyckans frekvens. Slutligen fann vi att det negativa sambandet mellan pornografianvändning och äktenskapligt välbefinnande i alla händelser har blivit starkare över tid, under en period där pornografi blivit både mer tydlig och lättare tillgänglig.

12) Mer än en dalliance? Pornografisk konsumtion och extramarital könsbestämning bland gifta amerikanska vuxna (2014) - Utdrag:

Den här korta rapporten använde nationella paneldata som samlats in från två separata prover av gifta amerikanska vuxna. Data samlades från det första provet i 2006 och i 2008. Data samlades från det andra provet i 2008 och i 2010. I överensstämmelse med ett socialt lärandeperspektiv på media var den tidigare pornografiska konsumtionen korrelerad med mer positiva efterföljande extramaritala könsbestämningar i båda proverna, även efter att ha kontrollerat tidigare tidigare könsstämningar och nio ytterligare potentiella konflikter.

Sammanlagt överensstämmer resultaten från den föreliggande studien med den teoretiska förutsättningen att pornografiförbrukning leder till förvärv och aktivering av sexuella skript, vilka sedan används av många konsumenter för att informera om deras sexuella inställningar (Wright, 2013a, Wright et al. 2012a).

13) Koreanska Mäns Pornografi Använd, Deras intresse för Extreme Pornography, och Dyadic Sexual Relationships (2014) - Utdrag:

Sexhundra femtiofem heteroseksuella sydkoreanska manliga studenter deltog i en online-undersökning. Majoriteten (84.5%) av respondenterna hade tittat på pornografi och för de som var sexuellt aktiva (470-respondenter) fann vi att högre intresse för förnedrande eller extrem pornografi var förknippad med upplevelsen av rollspelande sexscener från pornografi med en partner , och en preferens för att använda pornografi för att uppnå och behålla sexuell spänning över att ha sex med en partner.

Vi fann att högre intresse för att se förnedrande eller extrem pornografi ... har en betydande positiv ... koppling till sexuella problem.

14) Pornografi och Male Sexual Script: En analys av konsumtion och sexuella förhållanden (2014) - Utdrag:

Vi hävdar att pornografi skapar ett sexuellt manus som sedan styr sexuella upplevelser. För att testa detta undersökte vi 487 college män (åldrarna 18-29 år) i USA för att jämföra deras användning av pornografi med sexuella preferenser och problem. Resultaten visade ju mer pornografi en man tittar på, desto mer troligt var han att använda den under sex, begära särskilda pornografiska sexhandlingar från sin partner, medvetet trolla bilder av pornografi under sex för att upprätthålla upphetsning och ha oro över sin egen sexuella prestation och kropp bild. Vidare var högre pornografianvändning negativt förknippad med att njuta av sexuellt intima beteenden med en partner.

15) Psykologiska, relationella och sexuella korrelater av pornografi Användning på unga vuxna heterosexuella män i romantiska relationer (2014) - Utdrag:

Således var syftet med denna studie att undersöka teoretiska antecedenter (dvs. könsrollskonflikter och bindningsstilar) och konsekvenser (dvs. sämre förhållandekvalitet och sexuell tillfredsställelse) av mäns pornografianvändning bland 373 unga vuxna heterosexuella män. Resultaten avslöjade att både frekvensen av pornografianvändning och problematisk pornografianvändning var relaterad till större könskonflikter, mer undvikande och ängsliga bindningsstilar, sämre förhållandekvalitet och mindre sexuell tillfredsställelse. Dessutom gav resultaten stöd för en teoretiserad medierad modell där könsrollskonflikter kopplades till relationsresultat både direkt och indirekt via bindningsstilar och pornografianvändning.

16) Föreningar mellan sexuellt beteende, pornografianvändning och acceptans av pornografi bland amerikanska studenter (2014) - Utdrag:

Med hjälp av ett urval av 792 nya vuxna undersökte den aktuella studien hur den kombinerade undersökningen av pornografisk användning, acceptans och sexuellt beteende inom ett förhållande kan ge insikt i nya vuxnas utveckling. Resultaten föreslog tydliga könsskillnader i både pornografianvändning och acceptansmönster. Användning av hög manlig pornografi tenderade att vara förknippad med högt engagemang i sex inom ett förhållande och var förknippat med förhöjt risktagande beteende. Hög kvinnlig pornografianvändning var inte förknippad med engagemang i sexuellt beteende inom ett förhållande och var generellt förknippat med negativa psykiska hälsoutfall.

17) Faktorer som förutsätter Cybersex Användning och svårigheter när det gäller att skapa intima relationer bland manliga och kvinnliga användare av Cybersex (2015) - Utdrag:

Denna studie använde Cybersex-missbrukstestet, Craving for pornography frågeformulär, och ett frågeformulär om intimitet bland 267 deltagare (192 män och 75 kvinnor) medelålder för män 28 och för kvinnor 25, som rekryterades från speciella webbplatser som är dedikerade till pornografi och cybersex på Internet. Resultaten av regressionsanalys visade att pornografi, kön och cybersex signifikant förutspådde svårigheter i intimitet och det stod för 66.1% av variansen av betyg på intimitetsfrågeformuläret. För det andra indikerade regressionsanalys också att längtan efter pornografi, kön och svårigheter att bilda intima relationer signifikant förutspådde frekvensen av cybersexanvändning och det stod för 83.7% av variansen i betyg för cybersexanvändning.

18) Mänskliga partners upplevda pornografi Användning och kvinnors relationella och psykiska hälsa: Rollerna av förtroende, attityder och investeringar (2015) - Utdrag:

Resultaten avslöjade att kvinnors rapporter om deras manliga partners pornografiska användning var relaterade till mindre relationstillfredsställelse och mer psykologisk nöd. Resultaten från modereringsanalyserna visade att den direkta effekten av manliga partners uppfattade pornografi använder och relationen litar och de villkorliga indirekta effekterna av manliga partners uppfattade pornografi använder sig av både relationstillfredsställelse och psykisk nöd var beroende av relationen investeringar. Dessa resultat indikerar att när manarpartners uppfattade pornografianvändning är hög, har kvinnor som har låga eller genomsnittliga nivåer av relationen investeringar mindre relativ tillit. Slutligen avslöjade våra resultat att förhållandet mellan manliga partners uppfattade pornografianvändning och relationella och psykologiska resultat existerar oavsett kvinnornas egna attityder gentemot pornografi

19) Förhållande mellan kärlek och civilisation med pornografi bland gifta universitetsstudenter i Birjand, Iran (2015) - Utdrag:

Denna beskrivande korrelationsstudie genomfördes på 310-giftiga studenter som studerade vid privata och offentliga universitet i Birjand, i 2012-2013-akademiska året, med hjälp av slumpmässig kvotprovtagningsmetod. Det verkar som om pornografi har en negativ inverkan på kärlek och äktenskaplig tillfredsställelse.

20)  Från dåligt till värre? Pornografiförbrukning, Spousal Religiositet, Kön och Civilkvalitet (2016) - Utdrag:

Jag testar ovanstående hypoteser med hjälp av data från Wave 1 i Portraits of American Life Study (PALS), som fälts 2006. PALS är en nationellt representativ panelundersökning med frågor som fokuserar på en mängd olika ämnen ... Tittar på bivariata korrelationer, för hela urvalet, att titta på pornografi är negativt förknippat med övergripande äktenskaplig tillfredsställelse, vilket tyder på att de som tittar på pornografi oftare tenderar att vara mindre nöjda i sitt äktenskap än de som ser pornografi mindre ofta eller aldrig

21) Sexuellt explicit medieanvändning och relation tillfredsställelse en måttlig roll av känslomässig intimitet? (2016) - Författarna försökte fördunkla sina resultat i det abstrakta genom att säga att när sexuella och relationsvariabler var "kontrollerade för" fann de ingen koppling mellan porranvändning och tillfredsställelse. Verklighet: Studien fann signifikanta samband mellan porranvändning och sämre relation och sexuell tillfredsställelse hos både män och kvinnor. Utdrag ur diskussionsavsnittet:

För både män och kvinnor sågs betydande, men blygsamma, negativa nollorderkorrelationer mellan SEM-användning och relativ tillfredsställelse, vilket indikerar att ökad SEM-användning var förknippad med lägre relativ tillfredsställelse över kön.

22) Effekt av mjuk kärnpornografi på kvinnlig sexualitet (2016) - Utdrag:

En övergripande 51.6% av deltagarna som var medvetna om att deras män var positiva tittare rapporterade att de hade negativa känslor (depression, avundsjuk), medan 77% rapporterade förändringar i sin mans inställning. Icke-klockarklockare var mer nöjda med sitt sexuella liv jämfört med deras motsvarigheter. Även om man tittat på mjukkärnpornografi hade en statistiskt signifikant effekt på sexuell lust, vaginalsmörjning, förmåga att nå orgasm och onani, hade den ingen statistiskt signifikant effekt på kofrekvensen. Att titta på mjukpornografi påverkar kvinnligt sexuellt liv genom att öka sexuell tristess hos både män och kvinnor, vilket orsakar relationella svårigheter.

23) En gemensam ödeanalys av pornografiacceptans, användning och sexuell tillfredsställelse bland heteroseksuella gifta par (2016) - Utdrag:

Resultaten indikerade att den delade variansen av acceptans av pornografi var positivt associerad med båda makarnas pornografianvändning och att makarnas pornografianvändning var negativt förknippad med deras egen sexuella tillfredsställelse. Wives pornografianvändning visade sig vara positivt associerad med parets delade variation av sexuell tillfredsställelse, men pornografianvändning förmedlade inte signifikant förhållandet mellan pornografisk acceptans och sexuell tillfredsställelse.

24) Skillnader i pornografi Använd bland par: Föreningar med tillfredsställelse, stabilitet och förhållandeprocesser (2016) - Utdrag:

I den aktuella studien användes ett urval av 1755-vuxna par i heteroseksuella romantiska relationer för att undersöka hur olika pornografiska mönster mellan romantiska partners kan associeras med relativa resultat. Även om användningen av pornografi i allmänhet har förknippats med några negativa och några positiva parresultat har ingen studie ännu undersökt hur skillnader mellan partner kan vara unikt associerade med relationens välbefinnande. Resultaten föreslog att större skillnader mellan partners i pornografianvändning var relaterade till mindre relationstillfredsställelse, mindre stabilitet, mindre positiv kommunikation och mer relationell aggression. Medlingsanalyser föreslog att större skillnader i pornografi användes i första hand med förhöjda nivåer av manlig relationell aggression, lägre kvinnlig sexuell lust och mindre positiv kommunikation för båda parter som sedan förutspådde lägre relationell tillfredsställelse och stabilitet för båda parter.

25) Internet Pornografi Förbrukning och Förhållande Åtagande av Filippinska Giftade Individuella (2016) - Utdrag:

Internetpornografi har många negativa effekter, särskilt för förhållandeåtagandet. Användningen av pornografi hör direkt till en minskning av sexuell intimitet. Därför kan detta leda till försämring av deras partners förhållande. För att få reda på relevansen av påståendet syftade forskarna till att utforska förhållandet mellan internetpornografisk konsumtion och förhållandet mellan gifta individer i Filippinerna. Det framgår att internetpornografisk konsumtion har en negativ inverkan på förhållandet mellan gifta filippinska par. Vidare försvagade pornobutiken förhållandet engagemang som leder till en instabil relation. Undersökningen visade att internetpornografisk konsumtion har en nominell negativ effekt på förhållandet mellan filippinska gifta individer.

26) Uppfattningar om relationstillfredsställelse och beroendeframkallande beteende: Jämförande av pornografi och användning av marihuana (2016) - Utdrag:

Denna studie bidrar till den bredare litteraturen om hur pornografi använder effekter på uppfattningar av romantiska relationer. Denna studie undersökte om negativa resultat på grund av en romantisk partners överdrivna användning av pornografi är annorlunda än negativa resultat som produceras av andra tvångsmässiga eller beroendeframkallande beteenden, speciellt användning av marijuana. Denna studie tyder på att problematisk partnerpornografianvändning och problematisk partnermarihuanaanvändning uppfattas att på liknande sätt påverka romantiska relationer och bidra till en minskning av relationen tillfredsställelse.

27) Effekterna av sexuellt uttrycklig materialanvändning på romantisk relation dynamik (2016) - Utdrag:

Mer specifikt rapporterade par, där ingen använde, mer relationer tillfredsställelse än de par som hade enskilda användare. Detta stämmer överens med tidigare forskning (Cooper et al., 1999; Manning, 2006), vilket visar att ensam användning av sexuellt explicit material resulterar i negativa konsekvenser.

Med könseffekter hålls konstanta rapporterade enskilda användare betydligt mindre intimitet och engagemang i sina relationer än icke-användare och delade användare.

Sammanfattningsvis kan hur ofta någon ser sexuellt uttryckligt material påverka användarnas konsekvenser. Vår studie visade att högfrekventa användare är mer benägna att ha lägre relationer tillfredsställelse och intimitet i sina romantiska relationer.

28) Cyberpornography: Tidsanvändning, Upplevd Addiction, Sexuell Funktion och Sexuell Tillfredsställelse (2016) - Utdrag:

Först, även när man kontrollerade för uppfattad missbruk av cyberpornografi och övergripande sexuell funktion förblev cyberpornografi användning direkt i samband med sexuellt missnöje. Trots att denna negativa direkta förening var av liten storlek verkar det tid att titta på cyberpornografi vara en robust förutsägelse för lägre sexuell tillfredsställelse.

29) Förhållandekvalitet förutspår online sexuella aktiviteter bland kinesiska heterosexuella män och kvinnor i engagerade relationer (2016) - Utdrag:

I den här undersökningen undersökte vi de kinesiska kvinnornas online sexuella aktiviteter i engagerade relationer, med inriktning på OSAs egenskaper och de faktorer som uppmanar män och kvinnor med stabila partners att engagera sig i OSA. Nästan 89% av deltagarna rapporterade OSA-upplevelser under de senaste 12-månaderna, även när de hade en verklig partner. Som förutspådas individer med lägre relationskvalitet i verkligheten, inklusive låg relativfredsställelse, osäker bilaga och negativa kommunikationsmönster, som oftast engageras i OSA. Sammantaget föreslår våra resultat att variabler som påverkar offline otrohet också kan påverka otrohet på nätet.

30) Rollen av Internetpornografi Använd och Cyber-otrohet i föreningarna mellan personlighet, bifogning och par och sexuellt tillfredsställande (2017) - Utdrag:

Våra resultat antyder att användningen av pornografi är förknippad med par och sexuella problem genom ökad cybertrohet.

Användningen av pornografi var negativt relaterad till sexuell tillfredsställelse för män, men positivt för kvinnor. Hos män är pornografianvändning förknippad med högre sexuell lust, stimulans och tillfredsställelse. Men dessa effekter kan leda till minskad sexuell lust deras partner och minskad sexuell tillfredsställelse inom paret.

31) Utvecklingen av Problematic Pornography Consumption Scale (PPCS) (2017) - Denna uppsats mål var att skapa ett problematiskt frågeformulär för porranvändning. Under valideringsprocessen fann forskarna att högre poäng på frågeformuläret för porranvändning var relaterade till lägre sexuell tillfredsställelse. Ett utdrag:

Nöjdhet med sexuellt liv var svagt och negativt korrelerat med PPCS-poäng.

32) Explicit Sexual Movie Viewing i USA Enligt valda äktenskap och livsstil, arbete och ekonomi, religion och politiska faktorer (2017) - Utdrag:

Analyser involverade 11,372 vuxna som svarade på frågor om demografi och uttryckligen sexuell filmanvändning i General Social Survey (GSS) från 2000 till 2014. Att titta på sådana filmer var relaterad till mindre lycka i äktenskapet, flera sexpartners under det gångna året, mindre tillfredsställelse med ens ekonomiska situation, ingen religiös preferens och en mer liberal politisk inriktning.

Explicit sexuell filmvisning är förenad med faktorer från olika domäner, inklusive fattigare förhållandekvalitet, mer liberala sexuella åsikter och praxis, fattigare ekonomiska förhållanden, lägre religiös orientering eller engagemang och mer liberala politiska åsikter.

33) Associerade vägar mellan pornografiförbrukning och minskad sexuell tillfredsställelse (2017) - Utdrag:

Guidade av sexuellt manuskriptteori, social jämförelseteknologi och informerad av tidigare forskning om pornografi, socialisering och sexuell tillfredsställelse, testade den nuvarande undersökningsstudien av heterosexuella vuxna en konceptuell modell som kopplade frekventare pornografiförbrukning till minskad sexuell tillfredsställelse via uppfattningen att pornografi är en primär källa till sexuell information, en preferens för pornografisk överpartnerad sexuell spänning och devalveringen av sexuell kommunikation. Modellen stöddes av data för både män och kvinnor.

Pornografiförbrukningsfrekvensen var associerad med att uppleva pornografi som en primär källa till sexuell information, vilket var förknippat med en preferens för pornografisk överpartnerad sexuell spänning och devalveringen av sexuell kommunikation. Föredragna pornografiska att samverka sexuell spänning och devalvera sexuell kommunikation var båda förknippade med mindre sexuell tillfredsställelse.

34) Användningen av pornografi och sexuellt beteende bland norska män och kvinnor av olika sexuell läggning (2013) - Gömd bort i studien: Ökad pornografianvändning hos män var korrelerad med lägre sexuell tillfredsställelse (eller "större sexuell missnöje").

35)  IASR Fortieth Annual Meeting Book of Abstracts - Dubrovnik, Hrvatska, 25.-28. lipnja, 2014 - Detta är ett sammandrag av en presentation av Landripet och Stulhofer vid en sexologikonferens. Dessa två forskare publicerade en del av av deras data i denna "korta kommunikation" vilket citeras som att det inte finns något samband mellan porranvändning och sexuella problem. I verkligheten nämns inte deras "korta kommunikation" en ganska viktig korrelation som nämns i deras tidning: Endast 40% av de portugisiska männen använde porr "ofta", medan 60% av norrmännen använde porr "ofta". De portugisiska männen hade mycket mindre sexuell dysfunktion än norrmännen. I ett chockerande drag utelämnade Landripet & Stulhofer tre andra samband mellan porranvändning och sexuella problem som de presenterade för vid konferensen i Dubrovnik:

Ökad pornografianvändning var emellertid något men signifikant associerad med minskat intresse för partnerskön och mer utbredd sexuell dysfunktion bland kvinnor.

Att rapportera en preferens för specifika pornografiska genrer var signifikant associerad med erektil men inte ejakulatorisk eller lustrelaterad manlig sexuell dysfunktion.

Det är ganska talande att Landripet & Stulhofer valde att utelämna en signifikant korrelation mellan erektil dysfunktion och preferenser för specifika genrer av porr från deras "korta" papper. Det är ganska vanligt att porranvändare eskalerar till genrer som inte matchar deras ursprungliga sexuella smak och att uppleva ED när dessa konditionerade porrpreferenser inte matchar riktiga sexuella möten. Som påpekades i denna översyn av litteraturen (Och denna kritik av Landripet & Stulhofer) är det mycket viktigt att bedöma flera variabler som hör samman med användningen av porno - inte bara timmar under den senaste månaden eller frekvensen under det senaste året.

36)  Den genomgripande rollen av sexinriktning: Tro på smittsamheten hos sexuellt liv är kopplat till högre nivåer av relationstillfredsställelse och sexuell tillfredsställelse och lägre nivåer av problematisk pornografianvändning (2017) - Utdrag:

Den undersökta modellen visade att tillväxtkänslan hade en måttlig positiv koppling till sexuell tillfredsställelse och relationstillfredsställelse, medan problematisk pornografi endast visade en negativ, men svag.

37)  Han är bara inte det till någon: Sexmänniskans inverkan på attraktion (2017) Denna ”utökade abstrakt” diskuterar fyra experiment som involverade fantasering om sexuella stimuli. Alla resultat antydde att sexuell fantasi minskar önskan om romantiska relationer. Utdrag:

Att engagera sig i sexuell fantasi ökar attraktion till sexuella mål, men minskar attraktion för romantiska mål. Denna forskning lägger till litteraturen om sexfantasi, attraktion och erbjuder praktiska konsekvenser för att titta på porr, kön i reklam och relationer.

38) Är förhållandet mellan pornografiförbrukningsfrekvens och lägre könsmässig tillfredsställelse krökt? Resultat från England och Tyskland (2017) - Utdrag:

Flera studier med olika metoder har visat att pornografisk konsumtion är förknippad med lägre sexuell tillfredsställelse. Språket som används av media-effekter forskare i diskussioner om denna association innebär en förväntan att sänkt tillfredsställelse beror främst på frekvent men inte sällsynt konsumtion. Faktiska analyser har dock antagit linjäritet. Linjära analyser förutsätter att för varje ökning av frekvensen av pornografiförbrukning finns motsvarande ökning av sexuell tillfredsställelse.

Undersökningsdata från två studier av heterosexuella vuxna, en som genomfördes i England och den andra i Tyskland, var anställda. Resultaten var parallella i varje land och var inte modererade enligt kön. Enkla lutningsanalyser föreslog att när konsumtionsfrekvensen når en gång i månaden börjar sexuell tillfredsställelse minska och att minskningen blir större med varje ökning av konsumtionsfrekvensen.

39) Personlig Pornografi Visning och Sexuell Tillfredsställelse: En Kvadratisk Analys (2017) - Utdrag

Denna artikel presenterar resultat från en undersökning av cirka 1,500 amerikanska vuxna. Kvadratiska analyser indikerade ett krökt förhållande mellan personlig pornografisk visning och sexuell tillfredsställelse i form av en övervägande negativ, konkav nedåtgående kurva. Krökningens natur skilde sig inte åt beroende på deltagarnas kön, förhållandestatus eller religiositet.

För alla grupper var negativa enkla backar närvarande vid visning nådda en gång i månaden eller mer. Dessa resultat är endast korrelationella. Om ett effektperspektiv antogs skulle de dock föreslå att konsumtion av pornografi mindre än en gång i månaden har liten eller ingen inverkan på tillfredsställelse, att minskning av tillfredsställelse tenderar att initiera när en gång visningen når en gång i månaden och att ytterligare ökningar i frekvensen av visning leder till oproportionerligt större minskningar i tillfredsställelse.

40)  Undersökning av sexuell hälsa och pornografi bland skilsmässa-frågande kvinnor i västra Azerbajdzjan-Iran: En tvärsektionsstudie (2017) - Utdrag:

En av de faktorer som påverkar förekomsten av skilsmässa och förhållandeproblem mellan par är det sexuella och äktenskapliga beteendet. Det finns flera olika anledningar att misstänka att pornografi kan påverka skilsmässan på ett positivt eller ett negativt sätt. Därför utvärderade denna studie sexuell hälsa av skilsmässa - frågar i Urmia, Iran.

Slutsatser: Resultaten av studien visade att vem som hade låg sexuellt tillfredsställelsespoäng, hade högre grad av att titta på pornografiska klipp. Baserat på aktuell studie kommer uppmärksamhet på familjens utbildning och rådgivningsprogram, särskilt på det sexuella området, att vara mer fruktbart.

Utdrag ur en 2017-översyn av litteraturen (Pornografi, Njutning och Sexualitet: Mot en Hedonisk Förstärkningsmodell av Sexually Explicit Internet Media Användning, som sammanfattar pornos effekter på sexuell tillfredsställelse:

Sexuellt tillfredsställande

En annan domän där den nuvarande modellen kan få konsekvenser är sexuell tillfredsställelse. Eftersom hedoniska sexuella motiv ofta är inriktade på att erhålla sexuell tillfredsställelse, kan man förvänta sig en ökning av sådana motiv att vara förknippade med sexuella tillfredsställande resultat. Men med tanke på det enorma antalet faktorer som bidrar till sexuell tillfredsställelse (t.ex. relationell intimitet, engagemang, självförtroende, självkänsla) är det troligt att dessa relationer mellan IPU och tillfredsställelse blir komplexa. För vissa individer kan en ökning av hedoniska sexuella motiv associeras med faktiska minskningar av sexuell tillfredsställelse, eftersom höga begärnivåer kan mötas med frustration, särskilt om sådana ökningar inte uppnås med ökningar i tillfredsställelse i samband med samverkan av sexuell aktivitet (Santtila et al., 2007). Alternativt, om man skulle börja med låga nivåer av hedonisk sexuell motivation, kan en ökning av sådan motivation associeras med större sexuell tillfredsställelse, eftersom individen blir mer fokuserad på att uppnå nöje i ett sexuellt möte.

I motsats till många av de tidigare diskuterade domänerna relaterade till IPU och motivationer, där forskning fortfarande är växande, har relationerna mellan IPU och sexuell tillfredsställelse studerats omfattande, med dussintals publikationer som tar upp ämnet. I stället för att uttömmande granska listan över studier som undersöker IPU och sexuell tillfredsställelse sammanfattas resultaten av dessa studier i tabell 1.

I allmänhet, som anges i tabell 1, är förhållandena mellan IPU och personlig sexuell tillfredsställelse komplexa, men överensstämmer med antagandet att IP kan främja mer hedoniska sexuella motiv, särskilt när användningen ökar. Bland par finns det begränsat stöd för tanken att IPU kan öka sexuell tillfredsställelse, men bara när den införlivas i sexuella aktiviteter. På individnivå finns det konsekventa bevis för att IPU är förutsägbar för lägre sexuell tillfredsställelse hos män, med både tvärsnitts- och längsgående verk som pekar på föreningarna för sådan användning med minskad tillfredsställelse för män. När det gäller kvinnor tyder spridda bevis på att IPU kan öka sexuell tillfredsställelse, inte ha någon effekt på tillfredsställelse eller minska tillfredsställelse över tiden. Trots dessa blandade resultat är slutsatsen att ingen signifikant effekt av IPU på sexuell tillfredsställelse hos kvinnor är det vanligaste resultatet. Dessa resultat har också bekräftats av en ny metaanalys (Wright, Tokunaga, Kraus, & Klann, 2017). Genom att granska 50 studier av pornografikonsumtion och olika resultat av tillfredsställelse (t.ex. livsnöjdhet, personlig tillfredsställelse, relationstillfredsställelse, sexuell tillfredsställelse) fann denna metaanalys att pornografikonsumtion (inte internetspecifik) var konsekvent relaterad till och förutsägbar för lägre interpersonell tillfredsställelse variabler, inklusive sexuell tillfredsställelse, men endast för män. Inga signifikanta resultat hittades för kvinnor. Sammantaget utesluter sådana blandade resultat slutgiltiga slutsatser om IP: s roll för att påverka kvinnors tillfredsställelse.

En av de viktigaste fynden i senaste arbeten som undersöker IPU och sexuell tillfredsställelse är att det verkar finnas ett krökt förhållande mellan användning och tillfredsställelse, så att tillfredsställelsen minskar mer kraftigt när IPU blir vanligare (t.ex. Wright, Steffen, & Sun, 2017 ; Wright, Brigdes, Sun, Ezzell, & Johnson, 2017). Detaljerna i dessa studier återspeglas i tabell 1. Med tanke på tydliga bevis över flera internationella prover verkar det rimligt att acceptera slutsatsen att när IPU ökar till mer än en gång per månad minskar sexuell tillfredsställelse. Dessutom, även om dessa studier (Wright, Steffen, et al., 2017; Wright, Bridges et al., 2017) var tvärsnittsliga, med tanke på antalet longitudinella studier (t.ex. Peter & Valkenburg, 2009) som kopplade IPU till lägre sexuell tillfredsställelse är det rimligt att dra slutsatsen att dessa föreningar är orsakssamma. När IPU ökar verkar den interpersonella sexuella tillfredsställelsen minska, vilket överensstämmer med den nuvarande modellens påstående att IPU är förknippad med mer hedonisk och självfokuserad sexuell motivation.

Slutligen citeras den här avvikande 2016-studien ofta av Nicole Prause och hennes kollega David Ley som bevis för att pornoanvändning erbjuder inget annat än fördelar för par: Upplevda effekter av pornografi på parrelationen: Initiala resultat av öppen, slutgiltig, informerad, "bottom-up" -forskning. (2016).

Två klara metodiska brister ger meningslösa resultat:

  1. Studien vilar inte på ett representativt urval. Medan de flesta studier visar att en liten minoritet av porranvändarnas kvinnliga partners använder porr, använde 95% av kvinnorna porr på egen hand. Och 85% av kvinnorna hade använt porr sedan relationen började (i vissa fall i flera år). Dessa priser är högre än hos män i collegeåldern! Med andra ord verkar forskarna ha snett sitt urval för att producera de resultat de sökte. Verklighet: Tvärsnittsdata från den största amerikanska undersökningen (General Social Survey) rapporterade att endast 2.6% av kvinnorna hade besökt en "pornografisk webbplats" under den senaste månaden. Data från 2000, 2002, 2004. För mer se - Pornografi och äktenskap (2014)
  1. I studien användes ”öppna frågor” där ämnet kunde vandra på och om porr. Sedan läste forskarna lösenordet och bestämde, i själva verket, vilka svar som var "viktiga" och hur de skulle presenteras (snurra?) I sitt papper. Då fick forskarna galen att föreslå att alla andra studier om porr och relationer, som använde mer etablerad, vetenskaplig metodik och enkla frågor om porrets effekter, var bristfällig. Hur är denna metod motiverad?

Trots dessa dödliga brister rapporterade flera par signifikanta negativa effekter från pornoanvändning, till exempel:

  • Pornografi är lättare, mer intressant, mer upphetsande, mer önskvärt eller mer glädjande än kön med en partner
  • Pornografianvändning är desensibiliserande, minskar förmågan att uppnå eller upprätthålla sexuell upphetsning eller för att uppnå orgasm.
  • Vissa sa att specifikt beskrivna desensibilisering som effekten av pornografianvändning
  • Vissa var oroliga för en förlust av intimitet eller kärlek.
  • Det föreslogs att pornografi gör äkta sex mer tråkigt, mer rutinmässigt, mindre spännande eller mindre roligt

Av någon anledning uppträdde dessa negativa effekter inte i artiklar om studien. Huvudförfattarens ny webbplats och hans försök till insamling av pengar ställa frågor.


SLIDE 34

"Jag känner mig som nästa Sir Isaac Newton eller Leonardo da Vinci!

Sedan jag slutade för en månad sedan har jag bokstavligen: startat ett företag, tagit piano, studerat franska varje dag, programmerat, ritat, skrivit, börjat hantera min ekonomi och har mer fantastiska idéer än jag vet vad jag ska göra med . Mitt förtroende är skyhögt. Jag känner redan att jag kan prata med vilken flicka som helst. Jag är samma kille som tog två och ett halvt år extra att ta examen från college - på grund av förhalning och depression. ”

ORIGINALT STÖD:

Detta är en anekdot. Men jag hade sett hundratals precis som den när jag gjorde The Great Porn Experiment. Empiriskt stöd för "upphetsningsberoende" (internetporr, internetspel) som inducerar eller förvärrar mentala och emotionella tillstånd, tillsammans med kognitiva problem, gavs på slide 11. Se slide 21 För länkar till forum var män eliminerad porr och beskrev remission av liknande symptom.

Se följande artiklar (och kommentarerna under artiklarna) för ytterligare självrapporter som liknar den här

UPPDATERAT STÖD:

Empiriskt och kliniskt stöd för "upphetsningsberoende" (internetporr, internetspel) som inducerar eller förvärrar mentala och emotionella tillstånd gavs på slide 11.

Såsom redan nämnts har hundratals artiklar publicerats sedan 2011 som beskriver en oöverträffad ökning av ungdomar mentala hälsoproblem (depression, ångest, social ångest). Många av de experter som citeras i artiklarna citerar internetanvändning och utbredd adoption av smartphones som den främsta orsaken till ökningen av psykiska problem.


SLIDE 35

Jag avslutar med en önskan: Jag skulle vilja se att Zimbardos killar som torkar bort och deras vårdgivare lyssnar på de tusentals män som lär oss om upphetsningsberoende - genom att undkomma det.

Tack för att du lyssnade.

ORIGINAL & UPPDATERAD STÖD:

Eftersom The Great Porn Experiment var ett direkt svar på Philip Zimbardos ”Kåravfall”TED-samtal, jag använde samma terminologi som Zimbardo (” Upphetsningsberoende ”) för att beskriva tvångsmässig internetanvändning (videospel, tittar på porr) av unga män. Både det ursprungliga och uppdaterade stödet för förekomsten av internetberoende och internetpornografiberoende har tillhandahållits på bilder 12, 17, 18, 19 och 20.


Den första sidan innehåller diabilder 1 genom 17