Bild: Kokainanvändare visar låg aktivitet i den mediala orbitofrontala cortexen
Regelbundna kokainanvändare har svårigheter att känna sig empati för andra och de uppvisar mindre prosocialt beteende. En studie vid Zürichs psykiatriska sjukhus föreslår nu att kokainanvändare har sociala underskott eftersom sociala kontakter är mindre givande för dem. Sociala färdigheter bör därför utbildas under behandling av kokainberoende.
I Europa och globalt är kokain det näst vanligaste läkemedlet efter cannabis. Kroniska kokainanvändare uppvisar sämre minnesprestanda, koncentrationssvårigheter och uppmärksamhetsunderskott men också deras sociala färdigheter påverkas som tidigare studier på det psykiatriska sjukhuset vid universitetet i Zürich föreslogs. Dessa undersökningar visade också att kokainanvändare har svårigheter att ta andras mentala perspektiv, visa mindre känslomässig empati, finna det svårare att känna igen känslor från röster, uppträda på ett mindre prosocialt sätt i sociala interaktioner och rapporterade färre sociala kontakter. Dessutom var sämre känslomässig empati korrelerad med ett mindre socialt nätverk. Forskarna antar nu att sociala kognitiva underskott bidrar till utveckling och fortsättning av kokainberoende.
I sin nuvarande utredning publicerad i Proceedings of the National Academy of SciencesPsykologerna Katrin Preller und Boris Quednow, chef för avdelningen för experimentell och klinisk farmakopsykologi vid det psykiatriska sjukhuset vid universitetet i Zürich, konstaterar att nedsatt social interaktion Kokainanvändarnas färdigheter kan förklaras av ett trubbigt svar på social belöning.
Social interaktion är mindre givande
Forskargruppen visade att kokainanvändare upplevde att de gick med i uppmärksamhet - det delade uppmärksamhetsfokuset för två personer på ett objekt efter blickkontakt - som mindre givande jämfört med läkemedelsnaiva friska kontroller. I ett efterföljande funktionellt bildexperiment visade de att kokainanvändare visade en trubbig aktivering av en avgörande del av belöningssystemet - den så kallade mediala orbitofrontala cortexen - under denna basala typ av social interaktion. Intressant är att en svagare aktivering av den mediala orbitofrontala cortexen under social blickkontakt också var associerad med färre sociala kontakter under de senaste veckorna. Quednow förklarar: ”Kokainanvändare upplever socialt utbyte som mindre positivt och givande jämfört med människor som inte använder detta stimulerande medel”.
Som föreslagna av Preller och Quednow kan sådana förändringar i hjärnfunktionen bidra till att förklara varför beroende kokainanvändare misslyckas ofta med att använda droger trots allvarliga sociala konsekvenser som familjeproblem, förlust av vänner eller anställning. Minskad belöning under sociala interaktioner kan också förklara varför många kokainberoende individer förlorar stödjande sociala kontakter under sin drogkarriär, vilket förmodligen ytterligare bidrar till upprätthållandet av missbruk. Med tanke på att social belöning är viktigt för framgångsrik psykoterapi föreslår Preller och Quednow: ”Sociala färdigheter, såsom empati, mental perspektivisering och prosocialt beteende, bör utbildas under behandlingen av kokainberoende för att förbättra effektiviteten och hållbarheten i behandlingen ”.
Mer information: Katrin H. Preller, Marcus Herdener, Leonhard Schilbach, Philipp Stämpfli, Lea M. Hulka, Matthias Vonmoos, Nina Ingold, Kai Vogeley, Philippe N. Tobler, Erich Seifritz och Boris B. Quednow. Funktionella förändringar av belöningssystemet ligger till grund för ett stupat svar på social blick hos kokainanvändare. PNAS. Januari 20, 2014. DOI: 10.1073 / pnas.1317090111
Tidskriftsreferens: Proceedings of the National Academy of Sciences 
;
