J Behav Addict. 2016 Des; 5 (4): 614-622. Doi: 10.1556 / 2006.5.2016.079. Epub 2016 Nov 10.
Konkolÿ Thege B1,2, Hodgins DC1, TC ya mwitu3.
abstract
Background na lengo
Malengo ya utafiti huu yalikuwa (a) kuelezea kuenea kwa shida moja dhidi ya anuwai katika sampuli kubwa ya mwakilishi na (b) kutambua vikundi tofauti vya watu wanaopata shida zinazohusiana na ulevi na tabia.
Sampuli isiyo ya kawaida ya wahojiwa wa 6,000 kutoka Alberta, Canada, walikamilisha vitu vya uchunguzi vinavyotathmini shida zinazojulikana zilizojitokeza katika mwaka uliopita na vitu vinne (pombe, tumbaku, bangi, na cocaine) na tabia sita (kamari, kula, ununuzi, ngono, video michezo ya kubahatisha, na kazi). Mchanganuo wa nguzo za Hierarchical zilitumiwa kuainisha muundo wa shida za madawa ya kulevya zinazojitokeza kwenye sampuli ya uchanganuzi ya wahojiwa wa 2,728 (wanawake wa 1,696 na wanaume wa 1032; Mumri = Miaka 45.1, SDumri = Miaka 13.5) ambaye aliripoti shida na moja au zaidi ya tabia za kulevya katika mwaka uliopita.
Katika jumla ya sampuli, 49.2% ya waliohojiwa waliripoti sifuri, 29.8% waliripoti moja, 13.1% waliripoti mbili, na 7.9% waliripoti shida tatu au zaidi za ulevi katika mwaka uliopita. Matokeo ya nguzo-uchambuzi yalipendekeza suluhisho la kikundi cha 7. Washiriki wa nguzo nyingi walikuwa na sifa ya shida nyingi za ulevi; idadi ya wastani ya tabia ya addictive ya mwaka uliopita katika washirika wa nguzo iliyo kati ya 1 (nguzo II: kula kupita kiasi tu) na 2.5 (Cluster VII: Mchezo wa video uliokithiri kucheza na tukio la mara kwa mara la kuvuta sigara, kula kupita kiasi na kufanya kazi).
Matokeo yetu yanajaza matokeo ya zamani kuonyesha kwamba karibu nusu ya watu wazima wanajitahidi na tabia moja angalau katika mwaka uliopewa; Walakini, uchambuzi wetu ulifunua idadi kubwa zaidi ya vikundi vya madawa ya kulevya yanayotokea na kawaida kuliko yale yaliyopatikana katika masomo ya zamani.
kuanzishwa
Ulevi ni kawaida kurudi kwa hali ya kiafya inayohusishwa na athari nyingi mbaya katika viwango vya mtu na watu. Hii ni pamoja na, lakini sio kikomo, viwango vya juu vya vifo na vifo kwa mtu aliye na madawa ya kulevya, uharibifu wa afya na kifedha kwa familia au jamii, na kuongezeka kwa gharama ya kiuchumi na kijamii kwa jamii kwa ujumla (Effertz & Mann, 2013; McGinnis & Foege, 1999; Mmoja, Robson, Xie, & Rehm, 1998). Ulevi ni miongoni mwa shida za akili zilizoenea sana, haswa wakati tabia za kulevya zinazingatiwa.Sussman, Lisha, na Griffiths, 2011). Ingawa conceptualization, vigezo, na aina ya tabia ya tabia ya kujadiliwa imekuwa kujadiliwa kwa nguvu, kuna makubaliano yanayoibuka kuwa ni sawa na shida zinazohusiana na ulevi wakati zinaleta tuzo za muda mfupi ambazo zinakuza uvumilivu wa tabia, licha ya ufahamu wa athari mbaya.Demetrovics & Griffiths, 2012; Grant, Potenza, Weinstein, & Gorelick, 2010; Karim na Chaudhri, 2012; Mudry et al., 2011).
Idadi inayoongezeka ya tabia zimedhaniwa kama ulevi kama uwanja unavyoendelea. Hizi zinatokana na tabia ambazo sasa zinaonekana kama ulevi halali [mfano, kamari na ulevi wa michezo ya kubahatisha mkondoni (Hellman, Schoenmaker, Nordstrom, na van Holst, 2013; Wong & Hodgins, 2014] kupitia tabia zenye kutatanisha [mfano, runinga, ngono, na ulevi wa ponografia (Clarkson & Kopaczewski, 2013; Garcia na Thibaut, 2010; Sussman & Moran, 2013)], kwa "uraibu" wa kukisia mno [mfano, upendo, ngozi, au uraibu wa wizi wa duka (Kourosh, Harrington, & Adinoff, 2010; Shulman, 2003; Sussman, 2010)]. Kwa mtazamo wa kliniki, upungufu wa udhibiti wa tabia hizi zinaweza kusababisha kupuuzwa kwa majukumu ya tabia na tabia ya kinga ya afya pamoja na migongano ya wahusika na / au kuumiza moja kwa moja kwa mwili. Hali ya upunguzaji wa kujizuia licha ya athari hasi ni moja ya sifa kuu kuunganisha wazo hili pana, na kuifanya iweze kuona shughuli hizi tofauti kama tabia (au mchakato) wa tabia ya watu (Mudry et al., 2011).
Dawa za kulevya hazitokea mara kwa mara. Wataalam wa kliniki wamebaini kuwa ulaji mara nyingi hufanyika kwa mtu yule yule na kwamba kunaweza kuwa na maendeleo ya kimfumo kutoka kwa kuwa na shida na tabia moja kupita kiasi hadi kupambana na mwingine (Gossop, 2001; Haylett, Stephenson, na Lefever, 2004). Kwa kuongezea, ikilinganishwa na watu wanaopata tabia moja tu ya shida ya adha, watu walio na madawa ya kulevya wanaotokea wana hatari kubwa ya kupata matokeo hasi - pamoja na unyanyasaji, hali duni ya afya ya mwili, au hata kujiua (Kukimbilia, Urbanoski, Bassani, Castel, & Wild, 2010). Kwa kuongezea, madawa ya kulevya yanapotokea, wanaweza kuingiliana, na kufanya tathmini sahihi na matibabu madhubuti; kwa mfano, tabia moja kupita kiasi inaweza kuzuia ulevi mwingine au ulevi unaweza kubadilishana na kila mmoja (Freimuth et al., 2008).
Licha ya mazingatio haya, watoa huduma za matibabu ya madawa ya kulevya na programu mara nyingi hazichunguli maswala ya hali ya kufurahi (haswa maathiriano ya dutu na tabia) na kwa sababu hiyo haitoi kuingilia kati pamoja na faida yao wazi juu ya huduma zinazotolewa sambamba au mfululizo (Kukimbilia et al., 2010). Kwa kuongezea, ingawa viwango vya juu vya madawa ya kulevya yanayotokea vinajadiliwa katika fasihi ya empirical, kazi hii inasisitiza shida zinazotokea kwa vitu na mara nyingi huondoa miili ya tabia.
Ni kikundi kidogo tu cha utafiti kilichoshughulikia madawa ya kulevya yanayohusiana na tabia na tabia. Kutumia njia ya kutofautisha (yaani, factor-analytic), Stephenson, Maggi, Lefever, na Morojele (1995) ilichunguza kutokea kwa ushirikiano kati ya tabia 16 za kupindukia katika sampuli ya kliniki. Waandishi waligundua sababu ya "kulea" (kwa mfano, kula kupita kiasi, kununua, kufanya mazoezi, kazi, au matumizi ya kafeini) na sababu ya "hedonism" (kwa mfano, matumizi ya pombe, nikotini, dawa za burudani, au kamari na tabia nyingi za ngono). Haylett et al. (2004) nilijaribu kurudia matokeo haya kwa kutumia tabia sawa na nikaripoti vikundi vinne: "kujiletea ustawi" (kwa mfano, kula kupita kiasi, ununuzi, au matumizi ya kafeini), "lishe nyingine inayohusu" (kwa mfano, kazi nyingi na msaada wa kulazimishwa), "hedonism inayotafuta hisia" (kwa mfano, matumizi ya dawa za burudani, dawa za dawa, na nikotini), na "hedonism inayohusiana na utawala" (kwa mfano, tabia nyingi za ngono na kamari). Lochner et al. (2005) ilichunguza aina nyingine ya tabia / shida katika sampuli ya kliniki na kubaini vikundi vitatu vinavyojulikana na "upungufu wa thawabu" (kwa mfano, trichotillomania, kamari ya ugonjwa, na shida ya ngono), "msukumo" (kwa mfano, ununuzi wa kulazimisha, kleptomania, na kula kupita kiasi) , na shida za "somatic" (pamoja na shida za somatoform). Wengine waligundua vikundi viwili tu katika sampuli ya ujana isiyo ya kliniki wakati wa kuchambua tukio la ushirikiano wa tabia 11 za kupindukia: kundi "lisilo la kawaida" na "fanya kazi kwa bidii, cheza sana" (kwa mfano, tabia nyingi za ngono, mazoezi, au matumizi ya mtandao) (Sussman et al., 2014).
Utafiti wa ziada katika eneo hili ni mdogo kwa sababu ya matumizi ya sampuli ndogo na / au za watu fulani (Sussman et al., 2014; Villella et al., 2011; Willoughby, Chalmers, & Busseri, 2004), chanjo iliyozuiliwa ya shida zinazohusiana na dutu na tabia (Freimuth et al., 2008; Sussman et al., 2011), na unaozingatia-kutofautisha (yaani, uchanganuzi wa sababu) kinyume na njia zinazozingatia watu (kwa mfano, uchambuzi wa nguzo). Ili kushughulikia mapungufu haya, lengo la kwanza la utafiti huu lilikuwa kuelezea kuenea kwa shida moja dhidi ya anuwai nyingi kwa kutumia sampuli kubwa, mwakilishi na anuwai ya tabia na vitu. Kwa kufanya hivyo, tulipitisha kuweka ugonjwa wa ugonjwa Njia ya tabia inayotokea inayoweza kutokea (Konkolÿ Thege et al., 2015). Jalada la ugonjwa linapendekeza kwamba "... uwanja wa dalili, nosology, aetiology, na ugonjwa wa magonjwa na wenza wanaotambulika katika mawazo na shughuli za watu walio nje ya jamii rasmi ya matibabu" (Davison, Smith, & Frankel, 1991, p. 6). Kwa mtazamo huu, uchunguzi wa kimfumo wa mashauri yaliyotolewa na umma juu ya hali ya kiafya yanaweza kutoa ufahamu muhimu katika jinsi wanavyohatarisha hatari na jinsi ya mikakati ya ufundi ya uingiliaji (Lawlor, Frankel, Shaw, Ebrahim, & Smith, 2003). Kusudi la pili la utafiti huu lilikuwa kubaini kikundi kidogo cha watu wanaopata shida moja au zaidi ya kuathiriwa na tabia ya tabia na tabia na kuchunguza ikiwa na jinsi washiriki wa vikundi tofauti vya ulevi wanavyotofautiana kuhusiana na tabia ya jamii na hali ya kisaikolojia.
Mbinu
Washiriki na utaratibu
Utafiti wa Adawa ya 2009 Alberta ulijumuisha vitu viwili, kila moja inasimamia vitu vya uchunguzi sawa. Kwanza, uchunguzi wa mtandaoni wa watu wazima wa 4,000 Alberta (Canada) (18 + umri wa miaka) wa jopo la utafiti uliowekwa (Ipsos Canadian Online Panel) waliandikishwa. Kura za malengo, kulingana na data ya sensa ya Canada ya 2006, ziliwekwa kwa umri, jinsia na mkoa, na mfano, sampuli ya wawakilishi wa wanachama walitumwa mialiko kushiriki katika uchunguzi. Kupanua repertoire ya mbinu iliyotumika, na kusawazisha upendeleo unaotokana na mkusanyiko wa data mtandaoni (Granello & Wheaton, 2004), uchunguzi wa simu uliosaidiwa wa kompyuta wa sampuli ya ziada ya idadi ya watu wazima ya 2,000 Alberta pia ilifanywa katika 2010. Maelezo zaidi ya mbinu ya uchunguzi yameelezewa mahali pengine (Konkolÿ Thege et al., 2015).
Ili kushughulikia lengo letu la kwanza la utafiti, pamoja na data ya mtandaoni na ya uchunguzi wa simu (N = 6,000) ilitumika. Besi zote za asili zilipimwa kwa uhuru ili kuhakikisha kuwa muundo wa kikanda, umri, na jinsia unaonyesha ile ya idadi halisi ya watu wa Alberta wenye umri wa miaka 18 au zaidi kulingana na data ya Sensa ya 2006. Ingawa sifa za kijamii (isipokuwa ubaguzi wa kijinsia na mapato) na kutokea kwa tabia za shida (isipokuwa ununuzi wa kupindukia na kazi) zilitofautiana katika seti mbili za data, saizi za athari hizi zilianguka katika anuwai ndogo; isipokuwa tu ilikuwa tabia nyingi za ngono ambapo Cramer's V (0.11) ilikuwa juu tu ya mpaka wa ukubwa mdogo na athari ndogo. Uchambuzi wa kina zaidi wa tofauti za hali ya uchunguzi katika sampuli hizi zimeripotiwa mahali pengine (Konkolÿ Thege et al., 2015).
Ili kushughulikia lengo letu la pili la utafiti, tuliunda sampuli ya uchanganuzi inayojumuisha washiriki ambao waliripoti shida moja au zaidi ya ulevi katika mwaka uliopita. Sampuli jumla (N = 6,000) na mfano mdogo uliotumika kwa mkusanyiko (n = 2,728; 45.5%) walitofautiana karibu na tabia zote za kijamii; Walakini, saizi za athari za tofauti zilianguka tena katika anuwai ndogo au ndogo (Jedwali 1). Kwa kuongezea, katika sampuli ndogo ya uchanganuzi, watu wa 1,850 (67.8% ya sampuli) waliorodheshwa kama sehemu ya uchunguzi wa mkondoni na watu wa 878 (32.2% ya sampuli) walikuwa washiriki wa uchunguzi wa simu, ambao - ukizingatia ukubwa wa sampuli ya asili ya simu (n = 2,000, 33.3%) na mkondoni (n = 4,000, 66.6%) sampuli - pia inaonyesha kuwa sampuli za simu na mkondoni zililinganishwa kwa jumla kwa kiwango cha kuenea kwa ulevi. Tabia za sosholojia ya jumla ya sampuli na sampuli ya uchambuzi iliyotumiwa kwa uchambuzi wa nguzo imefupishwa katika Jedwali 1.
|
Jedwali 1. Sifa za kijamii za sampuli
| Sampuli ya jumla (yenye uzani) | Sampuli na shida ya madawa ya kulevya angalau (isiyo na uzani) | ||
|---|---|---|---|
| N (%) /M (SD) | N (%) /M (SD) | ||
| N | 6,000 (100.0) | 2,728 (100.0) | |
| Ngono | χ2 = 123.6, p <.001, Cramer V = 0.12 | ||
| Mwanaume | 2,994 (49.9) | 1,032 (37.8) | |
| Mwanamke | 3,006 (50.1) | 1,696 (62.2) | |
| umri | 44.5 (15.1) | 44.1 (13.5) | U = 8741865.5, p = .679, r <.01 |
| Ufikiaji wa kielimu | U = 8468646.5, p <.001, r = .04 | ||
| Daraja la 9 au chini (1) | 63 (1.1) | 30 (1.1) | |
| Baadhi ya shule ya upili (2) | 309 (5.2) | 160 (5.9) | |
| Diploma ya shule ya upili (3) | 915 (15.3) | 454 (16.6) | |
| Baadhi ya vyuo vikuu, vyuo vikuu au taaluma ya sekondari / kiufundi (4) | 1,358 (22.7) | 660 (24.2) | |
| Biashara ya chuo kikuu au diploma ya kiufundi (5) | 1,537 (25.6) | 731 (26.8) | |
| Shahada ya kuhitimu shahada ya kwanza ya chuo kikuu (6) | 1,110 (18.5) | 427 (15.7) | |
| Shahada ya kumaliza chuo kikuu au digrii ya kitaaluma (7) | 701 (11.7) | 265 (9.7) | |
| Hadhi ya ndoa | χ2 = 25.5, p <.001, Cramer V = 0.05 | ||
| Sheria ya ndoa / ya kawaida | 3,995 (66.9) | 1,773 (65.2) | |
| Kutengwa / talaka | 624 (10.5) | 378 (13.9) | |
| mjane | 192 (3.2) | 87 (3.2) | |
| Sio ndoa / sijawahi kuoa | 1,155 (19.4) | 480 (17.7) | |
| Hali ya ajira | χ2 = 49.4, p <.001, Cramer V = 0.07 | ||
| Kuajiriwa 30 hr kwa wiki au zaidi | 3,285 (55.1) | 1,474 (54.2) | |
| Kuajiriwa chini ya saa 30 kwa wiki | 637 (10.7) | 308 (11.3) | |
| Haifanyi kazi | 355 (5.9) | 187 (6.9) | |
| Mwanafunzi | 246 (4.1) | 91 (3.3) | |
| Mstaafu | 782 (13.1) | 287 (10.6) | |
| Haifanyi kazi kwa sababu ya ulemavu | 242 (4.1) | 184 (6.8) | |
| nyingine | 417 (7.0) | 188 (6.9) | |
| Mapato ya kila mwaka ya kaya kabla ya ushuru | U = 6340414.5, p = .067, r = .02 | ||
| Chini ya $ 20,000 (1) | 302 (5.9) | 148 (6.3) | |
| $ 20,000- $ 29,999 (2) | 318 (6.2) | 160 (6.8) | |
| $ 30,000- $ 39,999 (3) | 421 (8.2) | 200 (8.6) | |
| $ 40,000- $ 49,999 (4) | 485 (9.4) | 230 (9.8) | |
| $ 50,000- $ 59,999 (5) | 504 (9.8) | 235 (10.1) | |
| $ 60,000- $ 69,999 (6) | 416 (8.1) | 176 (7.5) | |
| $ 70,000- $ 79,999 (7) | 417 (8.1) | 185 (7.9) | |
| $ 80,000- $ 89,999 (8) | 406 (7.9) | 194 (8.3) | |
| $ 90,000- $ 99,999 (9) | 406 (7.9) | 174 (7.4) | |
| $ 100,000 au zaidi (10) | 1,459 (28.4) | 636 (27.2) |
Utafiti huo ulijumuisha vitu vya kutathmini jinsia ya washiriki, umri, kiwango cha elimu, hali ya ndoa, ajira na mapato (Jedwali 1 inaelezea chaguzi za majibu kwa kila moja ya vitu hivi vya kijamii). Katika uchanganuzi mwingine, anuwai za jamii ziliorodheshwa katika vikundi vichache ili kuboresha uwazi (Jedwali 3). Utafiti huo pia ulijumuisha maswali kuhusu vitu vinne (pombe, tumbaku, bangi, na matumizi ya kokaini) na tabia sita (shida ya kamari, kula, kununua, tabia ya kijinsia, michezo ya kubahatisha ya video, na kazi) ambazo ziliwasilishwa kwa mpangilio kwa kila mhojiwa, bila kujali ya modi ya uchunguzi. Sawa na mkazo wetu juu ya ugonjwa wa ugonjwa, ambayo ni maoni ya umma juu ya shida za ulezi badala ya ishara na dalili zilizotokana na mtaalam (Konkolÿ Thege et al., 2015), ufafanuzi ulitolewa kwa kila tabia ya shida (Jedwali 2), ambayo ililenga kufafanua kwa kina "shida" zinazojulikana za vitu na tabia bila kutumia neno "madawa ya kulevya" kuzuia kufanya tena mwitikio. Kutathmini kutokea kwa tabia nyingi zilizojumuishwa, swali moja ("Kufikiria juu ya maisha yako, je! Umewahi kuwa na shida na [tabia ya shida]?") Ilitumiwa na aina tatu za majibu ("Hapana"; "Ndio , lakini sio katika miezi iliyopita ya 12 "; na" Ndio, katika miezi ya 12 iliyopita "). Kwa kuwa, katika utafiti huu tulilenga juu ya kutokea kwa tabia ya miaka iliyopita tu, chaguzi mbili za kwanza za majibu zilianguka.
|
Jedwali 2. Ufafanuzi wa tabia ya shida iliyopewa washiriki
| Tabia ya shida | Ufafanuzi |
|---|---|
| Pombe | Shida ya "pombe" inamaanisha matumizi mabaya ya bia, divai, na / au pombe ngumu. |
| Tumbaku | “Tatizo la tumbaku” linamaanisha matumizi mabaya ya sigara, sigara, kutafuna, sigara, na bidhaa zozote za tumbaku. |
| Bangi | Shida ya "bangiana" inamaanisha matumizi mabaya ya bangi, hashi, mafuta ya hashi, magugu, nyasi, au sufuria. |
| Cocaine | Shida ya "Cocaine" inamaanisha matumizi mabaya ya ufa, cocaine ya poda, pigo, theluji, au joto. |
| Kamari | Shida ya "Kamari" inamaanisha kucheza mashine za kugharamia, kamari za mkondoni, michezo ya kasino, bahati nasibu, tiketi za mwanzo, na betting yoyote kwa pesa ambayo husababisha shida maishani. |
| Kula | Shida ya kula "inamaanisha shida zozote zinazohusiana na kula, iwe ni nyingi au ni kidogo. |
| Shopping | “Tatizo la ununuzi” linamaanisha ununuzi kwa njia ambayo husababisha shida maishani. |
| Ngono | Shida ya kufanya mapenzi inamaanisha kufanya ngono kwa njia ambayo husababisha shida maishani, na / au matumizi yasiyofaa ya ponografia, iwe mkondoni au nje ya mkondo. |
| Uchezaji wa video | "Tatizo la uchezaji wa video" inamaanisha kucheza michezo ya video kama X-Box, Wii, PlayStation, na michezo mingine ya mkondoni au nje ya mkondoni kwa njia ambayo husababisha shida maishani. |
| kazi | "Shida na kazi" inamaanisha kufanya kazi kwa njia ambayo husababisha shida maishani. |
|
Jedwali 3. Tabia za kijamii katika uhusiano na idadi ya shida za kuripoti za kibinafsi katika mwaka uliopita (N = 6,000)
| hakuna | Moja | Mbili | Tatu au zaidi | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Ngono, N (%) | |||||
| Mwanaume | 1,306 (48.6) | 791 (48.1) | 358 (50.6) | 228 (55.3) | χ2 = 8.0, p = .047, Cramer V = 0.04 |
| Mwanamke | 1,382 (51.4) | 854 (51.9) | 350 (49.4) | 184 (44.7) | |
| Umri, M (SD) | 46.7 (15.9) | 44.5 (14.3) | 41.7 (13.2) | 36.9 (12.4) | Kruskal-Wallis χ2 = 195.6, p <.001 |
| Hali ya ndoa, N (%) | |||||
| Kushirikiana | 1,925 (72.0) | 1,071 (65.4) | 442 (62.6) | 245 (59.5) | χ2 = 60.7, p <.001, Cramer V = 0.08 |
| Kutengwa au talaka | 318 (11.9) | 257 (15.7) | 107 (15.2) | 52 (12.6) | |
| Single | 432 (16.1) | 309 (18.9) | 157 (22.2) | 115 (27.9) | |
| Elimu, N (%) | |||||
| Shule ya upili au chini | 521 (19.4) | 363 (22.1) | 157 (22.2) | 132 (32.0) | χ2 = 34.7, p <.001, Cramer V = 0.08 |
| Chuo au zaidi | 2,167 (80.6) | 1,283 (77.9) | 551 (77.8) | 280 (68.0) | |
| Ajira, N (%) | |||||
| Muda kamili au sehemu ya muda | 1,709 (63.8) | 1,092 (66.6) | 470 (66.6) | 297 (71.9) | χ2 = 12.0, p = .007, Cramer V = 0.05 |
| Wengine wote | 968 (36.2) | 547 (33.4) | 236 (33.4) | 116 (28.1) | |
| Mapato, M (SD) | 6.8 (2.9) | 6.5 (3.0) | 6.2 (3.1) | 5.9 (3.2) | Kruskal-Wallis χ2 = 49.1, p <.001 |
| Ustawi, M (SD) | 60.8 (11.2) | 55.6 (12.4) | 52.2 (12.7) | 48.0 (14.4) | Kruskal-Wallis χ2 = 623.8, p <.001 |
Ili kutathmini ustawi wa jumla wa wahojiwa, Kielelezo cha ustawi wa kibinafsi cha bidhaa nane (Kikundi cha kimataifa cha ustawi, 2006) ilisimamiwa. Kiwango hicho kina maeneo nane ya kuridhika, kila lilipimwa kwa kiwango cha kiwango cha 11 (0 = haijaridhika kabisa, 5 = upande wowote, 10 = imeridhika kabisa: kiwango cha maisha, afya, kufanikiwa katika maisha, uhusiano, usalama, umoja wa jamii, usalama wa baadaye, na kiroho. Utangamano wa hali ya ndani ulikuwa mzuri sana katika mfano wa sasa (Cronbach's α = 0.88).
Uchambuzi wa takwimu
Uchunguzi wa takwimu ulitekelezwa kwa kutumia SPSS 23.0 (SPSS, Chicago, IL, USA). Vipimo vya mraba-mraba viliajiriwa kulinganisha waliohojiwa wakiripoti hakuna, moja, mbili, na tatu au zaidi tabia za shida za mwaka uliopita katika anuwai za kijamii na kijamii (kwa mfano, jinsia na hali ya ndoa) kwa kutumia Cramer's V kupima ukubwa wa athari. Kawaida na isiyo ya kawaida kusambazwa sifa zinazoendelea za kijamii (kwa mfano, umri na mapato) na alama za ustawi wa vikundi zililinganishwa kwa kutumia jaribio lisilo la kigezo la Kruskal-Wallis. Uchunguzi wa urekebishaji wa vifaa vya kimataifa pia uliendeshwa kwa ushirika wa mfano kati ya anuwai za kijamii na alama za ustawi na ushirika wa nguzo.
Mchanganuo wa nguzo za kihistoria kwa kutumia njia ya Ward na umbali wa mraba wa Euclidean kama metriki ya kusafiri iliajiriwa kuchunguza mifumo ya madawa ya kulevya yanayotokea. Kuingiza kwa uchambuzi huu kulikuwa na vigeugeu vya 10 zinazoonyesha uwepo wa miaka iliyopita dhidi ya kutokuwepo kwa kila tabia ya shida iliyochunguzwa. Idadi ya vikundi vya kuhifadhia ilitokana na mbinu ya kutafuta mabadiliko makubwa zaidi ya mgawo wa ratiba ya hesabu ya serikali [cf. "Kusimamisha sheria" (Clatworthy, Buick, Hankins, Weinman, na Horne, 2005)]. Washirika wa nguzo pia walilinganishwa katika tabia ya kijamii na hali ya ustawi kwa kutumia vipimo vya mraba na mraba wa Kruskal-Wallis.
maadili
Taratibu za masomo zilifanyika kwa mujibu wa Azimio la Helsinki. Bodi ya Maadili ya Chuo Kikuu cha Alberta cha Utafiti wa Afya ilikubali utafiti huo. Masomo yote yalifahamishwa juu ya utafiti huo na wote walipewa idhini iliyo na habari.
Matokeo
Utangulizi na uhusiano wa shida nyingi za ulevi
Zaidi ya nusu (50.8%) ya washiriki katika sampuli ya jumla ya wahojiwa wa 6,000 waliripoti kupata shida na kitu kimoja au zaidi na tabia iliyochunguzwa katika miezi ya 12 iliyotangulia utafiti (viwango vya ongezeko la tabia ya mtu binafsi ya mfano katika sampuli hii) imeelezewa mahali pengine, ona Konkolÿ Thege et al., 2015). Karibu theluthi moja (29.8%) iliripoti shida na dutu moja au tabia katika mwaka uliopita, wakati 13.1% iliripoti shida mbili, na 7.9% iliripoti shida na dutu tatu au zaidi na tabia katika mwaka kabla ya utafiti. Wajumbe wa vikundi hivi walitofautiana sana katika sifa zote za kijamii na alama za ustawi (Jedwali 3).
Wakati wa kuingiza vijikaratasi vya kijamii na ustawi wa hali ya kumbukumbu ya vitu vingi vya utabiri wa utabiri ikiwa wahojiwa waliripoti shida moja, mbili, au tatu au zaidi (kikundi cha kumbukumbu = wahojiwa waliripoti hakuna shida za ulevi katika mwaka uliopita), umri na ustawi vilikuwa watabiri muhimu tu wa kila wakati (kila inayohusishwa na uwezekano uliopungua wa tabia nyingi); jinsia, ufikiaji wa elimu, na hali ya ndoa zilihusishwa na ushirika wa kikundi mara kwa mara, wakati mapato na hali ya ajira haikuonekana kuwa na jukumu la kutofautisha kati ya vikundi vya watu wasio na moja, mbili, na shida tatu au zaidi za udhuru (Jedwali. 4).
|
Jedwali 4. Matokeo ya uchunguzi wa vifaa vya kimataifa unaochunguza upendeleo wa kuripoti hakuna dhidi ya shida moja, mbili, au tatu au zaidi (uwiano wa tabia mbaya na vipindi vya kujiamini vya 95%)
| Tatizo moja la kulevya | Shida mbili za ulevi | Shida tatu au zaidi za ulevi | |
|---|---|---|---|
| Ngono | |||
| Mwanaume | 0.97 (0.84 - 1.12)a | 1.17 (0.97 - 1.41)a | 1.34 (0.97-1.41) * |
| Mwanamke | 1.00 | 1.00 | 1.00 |
| umri | 0.99 (0.99-1.00) *** | 0.98 (0.97-0.99) *** | 0.95 (0.94-0.96) *** |
| Hadhi ya ndoa | |||
| Kushirikiana | 1.09 (0.88 - 1.34)a | 1.07 (0.82 - 1.39)a | 1.30 (0.95 - 1.78)a |
| Kutengwa au talaka | 1.50 (1.14-1.96) ** | 1.32 (0.93 - 1.87)a | 1.36 (0.86 - 2.14)a |
| Single | 1.00 | 1.00 | 1.00 |
| elimu | |||
| Shule ya upili au chini | 1.04 (0.87 - 1.25)a | 1.10 (0.87 - 1.38)a | 1.67 (1.28-2.19) *** |
| Chuo au zaidi | 1.00 | 1.00 | 1.00 |
| Ajira | |||
| Muda kamili au sehemu ya muda | 1.10 (0.94 - 1.29)a | 1.05 (0.85 - 1.30)a | 1.25 (0.95 - 1.64)a |
| Wengine wote | 1.00 | 1.00 | 1.00 |
| mapato | 1.00 (0.97 - 1.03)a | 0.98 (0.95 - 1.02)a | 0.98 (0.93 - 1.02)a |
| Ustawi | 0.96 (0.96-0.97) *** | 0.94 (0.94-0.95) *** | 0.92 (0.91-0.93) *** |
aSio muhimu.
*p <.05, **p <.01, ***p <.001.
Matokeo ya uchambuzi wa nguzo yalipendekeza suluhisho la nguzo saba. Kama inavyoonyeshwa kwenye Jedwali 5, nguzo ya kwanza (26.0% ya sampuli iliyotumiwa wakati wa kufanya nguzo) iliwakilisha watu na sigara kama tabia yao ya pamoja ya shida. Nguzo ya pili (21.8%) ilijumuisha washiriki kuripoti kula sana kama tabia yao ya shida. Nguzo ya tatu (16.2%) iliwakilisha watu wenye shida ya kazi, wakati nguzo ya nne (13.0%) ilikuwa na washiriki walioonyeshwa na idadi kubwa ya shida tofauti za ulevi bila tabia inayoonekana wazi. Kikundi cha tano (9.5%) kiliwakilisha watu wengi wanaoripoti tabia ya ngono kupita kiasi, wakati vikundi vya sita (8.9%) na ya saba (4.7%) vilikuwa na washiriki walio na ununuzi na michezo ya kubahatisha ya video kama shida yao ya tabia, pamoja. Idadi kubwa ya wastani ya tabia ya adha ya mwaka uliopita ilionekana kati ya wachezaji wa mchezo wa video (Cluster VII), wakati kiwango cha chini kilichopatikana kati ya wale waliokula kupita kiasi (Cluster II). Habari ya kina juu ya tabia ya ulevi wa kila nguzo imeelezewa kwenye Jedwali 5.
|
Jedwali 5. Utangulizi (%) wa kila tabia ya shida katika nguzo za ulevi (n = 2,728)
| Alc | Tob | Jnn | Coc | Kamari | duka | Sehemu | Kula | Ngono | kazi | Idadi ya tabia ya adhaa | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Nguzo mimi (n = 708) | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 19.1 | 0.0 | 17.7 | 1.4 (0.6) |
| Nguzo ya pili (n = 596) | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 100.0 | 0.0 | 0.0 | 1.0 (0.0) |
| Nguzo ya tatu (n = 441) | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 25.3 | 0.0 | 100.0 | 1.3 (0.4) |
| Nguzo IV (n = 354) | 54.7 | 42.2 | 28.9 | 7.8 | 23.2 | 9.4 | 4.9 | 26.0 | 6.2 | 24.5 | 2.3 (1.1) |
| Nguzo V (n = 259) | 13.6 | 22.9 | 5.8 | 4.4 | 5.8 | 15.3 | 4.4 | 35.4 | 99.7 | 38.6 | 2.3 (1.6) |
| Nguzo VI (n = 243) | 0.9 | 20.3 | 0.0 | 0.0 | 6.0 | 100.0 | 7.3 | 50.9 | 2.2 | 31.9 | 2.1 (1.0) |
| Nguzo VII (n = 127) | 1.2 | 31.1 | 13.5 | 0.6 | 12.3 | 4.9 | 100.0 | 36.6 | 14.0 | 37.2 | 2.5 (1.3) |
Kumbuka. Alc: Matumizi ya shida ya pombe, Tumbaku: Matumizi ya tumbaku, Mar: shida za matumizi ya bangi, Coc: shida za matumizi ya kokeini, Kamari: shida za kamari, Duka: Ununuzi mkubwa wa video, Video: michezo ya kubahatisha ya video, Kula: shida ya kula, Ngono: Jinsia nyingi tabia, na Kazi: kazi nyingi.
aIdadi ya tabia ya adha ya mwaka uliopita inapewa kama M (SD).
Tabia za kijamii zenye maelezo ya kina ya kila nguzo zimeelezewa katika Jedwali 6. Ushirika wa nguzo ulihusishwa kwa kiasi kikubwa na ngono: sehemu ya wanaume ilikuwa 34.9%, 27.7%, 40.6%, 47.7%, 64.1%, 20.6%, na 44.1% katika vikundi saba, mtawaliwa. Ajira na hali ya ndoa pia ilihusiana na ushirika wa nguzo. Viwango vyote vya upatanishi (upataji wa kielimu) au visivyo kawaida kusambazwa viwezo vya kijamii vya jamii (umri na mapato) pia vilihusishwa na ushirika wa nguzo. Mwishowe, washiriki wa nguzo zilitofautiana sana katika hali ya ustawi vile vile: wanachama wa "mnunuzi wa kupita kiasi," "wavutaji sigara," "madawa ya ngono" na vikundi vya "polyaddict" vilionyesha wazi (ilivyoonyeshwa na vipindi vya kujiamini visivyo vya kupita kiasi) chini vizuri Vipimo vya juu kuliko "viboreshaji" na "watumiaji wa kupita kiasi" (Kielelezo 1).
|
Jedwali 6. Tabia za kijamii kuhusu uhusiano na ushirika wa nguzo (n = 2,728)
| Nguzo mimi | Nguzo II | Nguzo ya tatu | Nguzo IV | Nguzo V | Nguzo VI | Nguzo VII | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ngono, N (%) | ||||||||
| Mwanaume | 247 (34.9) | 165 (27.7) | 179 (40.6) | 169 (47.7) | 166 (64.1) | 50 (20.6) | 56 (44.1) | χ2 = 153.7, p <.001, Cramer V = 0.24 |
| Mwanamke | 461 (65.1) | 431 (72.3) | 262 (59.4) | 185 (52.3) | 93 (35.9) | 193 (79.4) | 71 (55.9) | |
| Umri, M (SD) | 45.9 (12.5) | 49.4 (13.4) | 42.9 (12.1) | 42.8 (13.8) | 46.9 (13.6) | 41.1 (14.1) | 38.1 (14.3) | Kruskal-Wallis χ2 = 130.0, p <.001 |
| Hali ya ndoa, N (%) | ||||||||
| Kushirikiana | 465 (65.9) | 413 (69.5) | 283 (64.5) | 197 (56.1) | 181 (69.9) | 157 (64.6) | 77 (61.1) | χ2 = 50.6, p <.001, Cramer V = 0.10 |
| Kutengwa au talaka | 138 (19.5) | 99 (16.7) | 77 (17.5) | 72 (20.5) | 37 (14.3) | 30 (12.3) | 12 (9.5) | |
| Single | 103 (14.6) | 82 (13.8) | 79 (18.0) | 82 (23.4) | 41 (15.8) | 56 (23.0) | 37 (29.4) | |
| Elimu, N (%) | ||||||||
| Shule ya upili au chini | 204 (28.8) | 128 (21.5) | 66 (15.0) | 114 (32.2) | 55 (21.2) | 44 (18.1) | 33 (26.0) | χ2 = 50.2, p <.001, Cramer V = 0.14 |
| Chuo au zaidi | 504 (71.2) | 468 (78.5) | 375 (85.0) | 240 (67.8) | 204 (78.8) | 199 (81.9) | 94 (74.0) | |
| Ajira, N (%) | ||||||||
| Muda kamili au sehemu ya muda | 459 (64.9) | 350 (59.0) | 354 (80.8) | 239 (67.5) | 171 (66.0) | 145 (59.7) | 64 (51.2) | χ2 = 72.3, p <.001, Cramer V = 0.16 |
| Wengine wote | 248 (35.1) | 243 (41.0) | 84 (19.2) | 115 (32.5) | 88 (34.0) | 98 (40.3) | 61 (48.8) | |
| Mapato, M (SD)a | 6.1 (2.9) | 6.6 (3.0) | 7.0 (3.0) | 6.2 (3.2) | 6.5 (2.9) | 6.4 (3.2) | 5.6 (3.0) | Kruskal-Wallis χ2 = 33.8, p <.001 |
| Ustawi, M (SD) | 52.7 (12.8) | 56.7 (13.1) | 55.5 (11.8) | 49.7 (13.9) | 52.0 (14.6) | 50.9 (14.9) | 52.4 (12.5) | Kruskal-Wallis χ2 = 96.0, p <.001 |
aMaelezo juu ya kipimo cha mapato yanaweza kupatikana katika Jedwali 1.
Kielelezo 1. Njia na 95% vipindi vya kujiamini vya Index ya Ustawi wa Kibinafsi katika vikundi saba
Majadiliano na Hitimisho
Matibabu iliyojumuishwa ya shida nyingi za kuongeza nguvu ni muhimu kwa sababu kutofaulu kutambua na kutibu shida za ulevi wa comorbid kunahusishwa na matokeo duni.Unyanyasaji wa madawa na utawala wa huduma za afya ya akili, 2009). Kwa bahati mbaya, watoa huduma wanakaribia kugundua shida zinazolingana na mwelekeo wa mafunzo yao, ambayo ni pamoja na adha ya tabia (Freimuth et al., 2008). Kwa hivyo, lengo la utafiti huu lilikuwa kutoa habari zaidi juu ya jinsi idadi kubwa ya vitu vya kulevya na tabia ya tabia hujitokeza ili kusaidia kuwajulisha watoa huduma za matibabu na waandaaji wa huduma juu ya mchanganyiko wa kawaida wa madawa ya kulevya.
Matokeo yetu kuhusu kuongezeka kwa shida ya madawa ya kulevya yalipatana na data ya Amerika inayoonyesha kwamba karibu nusu ya watu wazima wanajitahidi na angalau tabia moja katika mwaka uliopeanwa (Sussman et al., 2011). Matokeo ya utafiti uliopo pia yalionyesha kuwa karibu asilimia 30 ya watu wazima walikuwa na shida na tabia moja ya kuongea, wakati 21% ya ziada iliripoti shida na tabia mbili au zaidi na / au vitu. Wakati watu wengi wanasema kwamba kutokea kwa mara kwa mara kwa aina fulani za ulevi kunaonyesha uwepo wa usemi usio wa adabu ambao unawajibika kwa utegemezi (Shaffer et al., 2004), data ya sasa - inaonyesha kuwa karibu 60% ya wale wanaoripoti shida za shida wana shida tu na tabia moja - haitoi msaada wazi wa mfano huu wa ugonjwa wa madawa ya kulevya. Walakini, inawezekana pia kwamba watu wengi wanaoripoti tabia moja tu katika mwaka uliopita wamekuwa na shida au watakuwa na shida katika maeneo mengine lakini mfululizo badala ya wakati huo huo (cf. ubadilishaji wa madawa ya kulevya / ulevi wa msalaba / ubadilishaji madawa ya kulevya; Johnson, 1999).
Kwa kuongezea, data yetu ilifunua kwamba upigaji wa tabia uliokithiri ulisoma vizuri zaidi na suluhisho la nguzo saba, ambalo ni kubwa zaidi kuliko idadi ya vikundi au vipimo (2-4) kawaida kuripotiwa katika tafiti zilizopita (Haylett et al., 2004; Lochner et al., 2005; MacLaren & Bora, 2010; Stephenson et al., 1995; Sussman et al., 2014). Inastahili kutambua, hata hivyo, kwamba kulinganisha moja kwa moja kwa matokeo katika uchunguzi huo ni shida kwa sababu ya kutofautisha kwa njia kubwa ya kusoma ikiwa ni pamoja na idadi na aina ya madawa ya kulevya yaliyochunguzwa na njia za takwimu zilizotumika (uchambuzi wa sababu, uchanganuzi wa nguzo, uchambuzi wa darasa la hivi karibuni, na uhusiano kati ya mizani ya kupimia madawa ya kulevya).
Nguvu moja ya utafiti huu ni matumizi ya mwakilishi wa sampuli mbili huru, kubwa za Canada za watu wazima wa Alberta kwa ngono, kikundi cha miaka, na mkoa. Nguvu zaidi ni tathmini ya wakati huo huo ya idadi kubwa ya mambo yanayohusiana na dutu hii na tabia, kutoa fursa ya kuangalia kwa kina uwanja wote wa ulevi. Kwa upande mwingine, kulikuwa na mapungufu kadhaa ya utafiti uliopo ambao unastahili kuangaziwa. Kwanza, viwango vya majibu vilikuwa chini katika njia zote mbili za uchunguzi, ambayo inadhoofisha kuongezeka kwa matokeo ya matokeo yetu (Konkolÿ Thege et al., 2015). Kwa kuongezea, ijapokuwa njia ya swali moja ya kukagua tabia za shida za adha mara nyingi huajiriwa katika uchunguzi wa magonjwaBowling, 2005; Pika, 1987), kuegemea kwa mizani ya kitu kimoja kwa ujumla ni dhaifu kuliko ile ya mizani ya vitu vingi. Pia, ingawa utafiti wa zamani ulionyesha kuwa kujitambulisha kupitia swali moja kwa tabia ya kupindukia ni kifaa cha kuaminika na kisaikolojia katika kubaini watu wenye shida ya kuharakisha, masomo haya yalizingatia ulaji wa dutu, kamari ya kiini, na michezo ya kubahatisha ya video (Pika, 1987; Mfalme, Delfabbro, & Griffiths, 2013; Widyanto, Griffiths, na Brunsden, 2011). Uthibitisho wa jumla wa usahihi wa njia ya njia hii ya tathmini kwa tabia zote za tabia ni kwa hivyo, ina shaka.
Uhalali wa usemi wa vitu vivyo hivyo pia haijulikani wazi. Kusudi letu lilikuwa kutoa maelezo mafupi ya tabia ya kila tabia ambayo ilisisitiza kuharibika na kuepusha utumiaji wa maneno kama vile madawa ya kulevya ili kupunguza kufanya tena kwa mhojiwa. Jinsi hasa washiriki walitafsiri vitu hivi havikuchunguzwa katika uchunguzi huu, na inawezekana kwamba uharibifu ulifafanuliwa kwa upana katika hali zingine. Kwa mfano, "kula kwa shida" kama inavyofafanuliwa kwa waliohojiwa, inaweza kuingiza kula sio tu kwa watalaamu wa chakula lakini pia tabia ya tabia ya kukomesha ya anorexics, ambayo licha ya maumbile yake ya kuangamiza hayakuainishwa kama madawa ya kulevya katika mifumo ya sasa ya nosological.
Licha ya mapungufu haya, utafiti huu unatoa mwongozo wetu kwa idadi kubwa ya watu wanaopata shida kadhaa za kuumiza wakati huo huo ambao kwa hivyo wanahitaji uzingatio maalum na matumizi ya njia za matibabu zilizo sawa wakati wa kupokea huduma za afya ya akili. Tunatumahi kuwa kazi hii itasaidia katika tathmini sahihi na matibabu ya wagonjwa wanaowasilisha dalili za ulezi, kuwahimiza wataalamu kuzingatia uwezekano wa dutu inayotokea na tabia za tabia juu ya zile zilizosisitizwa hapo awali na wateja wao.
Msaada wa Waandishi
TCW na DCH iliyoundwa utafiti na kuandika itifaki. BKT ilifanya upekuzi wa vichapo na kutoa muhtasari wa masomo ya utafiti uliopita, ilifanya uchambuzi wa takwimu, na ikaandika rasimu ya kwanza ya muswada huo. Waandishi wote walichangia na wameidhinisha hati ya mwisho. Waandishi wote walikuwa na ufikiaji kamili wa data zote kwenye utafiti na wanachukua jukumu la uaminifu wa data na usahihi wa uchambuzi wa data.
Migogoro ya riba
Waandishi hutangaza hakuna mgongano wa maslahi.
Marejeo
| Bowling, A. (2005). Swali moja tu: Ikiwa swali moja linafanya kazi, kwa nini uulize kadhaa? Jarida la Epidemiology na Afya ya Jamii, 59 (5), 342-345. Doi: 10.1136 / jech.2004.021204 CrossRef, Medline | |
| Clarkson, J., & Kopaczewski, S. (2013). Uraibu wa ponografia na matibabu ya hotuba ya bure. Jarida la Amerika la Patholojia ya Kliniki, 37 (2), 128-148. doi: 10.1177 / 0196859913482330 | |
| Clatworthy, J., Buick, D., Hankins, M., Weinman, J., & Horne, R. (2005). Matumizi na ripoti ya uchambuzi wa nguzo katika saikolojia ya afya: Mapitio. Jarida la Briteni la Saikolojia ya Afya, 10 (3), 329-358. doi: 10.1348 / 135910705X25697 CrossRef, Medline | |
| Cook, D. R. (1987). Uraibu unaotambulika na usumbufu wa kihemko katika sampuli ya wanafunzi wa vyuo vikuu. Saikolojia ya Tabia za kuongeza nguvu, 1 (1), 55-61. doi: 10.1037 / h0080429 CrossRef | |
| Davison, C., Smith, G. D., & Frankel, S. (1991). Weka magonjwa ya magonjwa na kitendawili cha kuzuia: Athari za kugombea kwa moyo kwa elimu ya afya. Sosholojia ya Afya na Ugonjwa, 13 (1), 1-19. doi: 10.1111 / 1467-9566.ep11340301 CrossRef | |
| Demetrovics, Z., & Griffiths, M. (2012). Uraibu wa tabia: Zamani, za sasa na zijazo. Jarida la Uraibu wa Tabia, 1 (1), 1-2. doi: 10.1556 / JBA.1.2012.1.0 Link | |
| Effertz, T., & Mann, K. (2013). Mzigo na gharama ya shida ya ubongo huko Uropa na ujumuishaji wa unywaji pombe na ulevi wa nikotini. Neuropsychopharmacology ya Uropa, 23 (7), 742-748. doi: 10.1016 / j.euroneuro.2012.07.010 CrossRef, Medline | |
| Freimuth, M., Waddell, M., Stannard, J., Kelley, S., Kipper, A., Richardson, A., & Szuromi, mimi (2008). Kupanua wigo wa utambuzi wa mara mbili na ulevi wa pamoja: Uraibu wa tabia. Jarida la Vikundi katika Uraibu na Urejesho, 3 (3-4), 137-160. doi: 10.1080 / 15560350802424944 CrossRef | |
| Garcia, F. D., & Thibaut, F. (2010). Uraibu wa kingono. Jarida la Amerika la Dawa ya Kulevya na Pombe, 36 (5), 254-260. doi: 10.3109 / 00952990.2010.503823 CrossRef, Medline | |
| Gossop, M. (2001). Wavuti ya utegemezi. Ulevi, 96 (5), 677-678. doi: 10.1046 / j.1360-0443.2001.9656771.x CrossRef, Medline | |
| Granello, D. H., & Wheaton, J. E. (2004). Ukusanyaji wa data mkondoni: Mikakati ya utafiti. Jarida la Ushauri Nasaha na Maendeleo, 82 (4), 387-393. doi: 10.1002 / j.1556-6678.2004.tb00325.x CrossRef | |
| Grant, J. E., Potenza, M. N., Weinstein, A., & Gorelick, D. A. (2010). Utangulizi wa ulevi wa tabia. Jarida la Amerika la Dawa za Kulevya na Pombe, 36 (5), 233-241. doi: 10.3109 / 00952990.2010.491884 CrossRef, Medline | |
| Haylett, S. A., Stephenson, G. M., & Lefever, R. M. H. (2004). Covariation katika tabia za kulevya: Utafiti wa mwelekeo wa utumiaji wa dawa ukitumia Maswali Mafupi ya PROMIS. Tabia za kupindukia, 29 (1), 61-71. doi: 10.1016 / S0306-4603 (03) 00083-2 CrossRef, Medline | |
| Hellman, M., Schoenmaker, T. M., Nordstrom, B. R., & van Holst, R. J. (2013). Je! Kuna kitu kama ulevi wa mchezo wa video mkondoni? Mapitio ya nidhamu. Utafiti wa kulevya na nadharia, 21 (2), 102-112. doi: 10.3109 / 16066359.2012.693222 CrossRef | |
| Kikundi cha Ustawi wa Kimataifa. (2006). Faharisi ya ustawi wa kibinafsi (4th ed.) Rudishwa kutoka http://www.deakin.edu.au/research/acqol/instruments/wellbeing-index/pwi-a-english.pdf | |
| Johnson, M. C. (1999). Uraibu wa Msalaba: Hatari iliyofichwa ya ulevi mwingi. New York, NY: Kikundi cha Uchapishaji cha Rosen. | |
| Karim, R., & Chaudhri, P. (2012). Uraibu wa tabia: Muhtasari. Jarida la Dawa za Kisaikolojia, 44 (1), 5-17. doi: 10.1080 / 02791072.2012.662859 CrossRef, Medline | |
| Mfalme, D. L., Delfabbro, P. H., & Griffiths, M. D. (2013). Trafiki za shida ya uchezaji wa video kati ya wachezaji wazima wa kawaida: Utafiti wa muda mrefu wa miezi 18. Itikadi ya kisaikolojia, Tabia na Mitandao ya Kijamii, 16 (1), 72-76. doi: 10.1089 / cyber.2012.0062 CrossRef, Medline | |
| Konkolÿ Thege, B., Colman, I., El-guebaly, N., Hodgins, D. C., Patten, S. B., Schopflocher, D., Wolfe, J., & Cameron Wild, T. (2015). Shida zinazohusiana na madawa ya kulevya na tabia: Tafiti mbili za watu wazima wa Canada. Utafiti wa kulevya na nadharia, 23 (1), 34-42. doi: 10.3109 / 16066359.2014.923408 CrossRef | |
| Kourosh, A. S., Harrington, C. R., & Adinoff, B. (2010). Kuweka kama tabia ya tabia. Jarida la Amerika la Unyanyasaji wa Dawa za Kulevya na Pombe, 36 (5), 284-290. doi: 10.3109 / 00952990.2010.491883 CrossRef, Medline | |
| Lawlor, D. A., Frankel, S., Shaw, M., Ebrahim, S., & Smith, G. D. (2003). Uvutaji sigara na afya mbaya: Je! Ugonjwa wa magonjwa unaelezea kutofaulu kwa programu za kukomesha sigara kati ya watu wanyimwa? Jarida la Amerika la Afya ya Umma, 93 (2), 266-270. doi: 10.2105 / AJPH.93.2.266 CrossRef, Medline | |
| Lochner, C., Hemmings, S. M. J., Kinnear, C. J., Niehaus, D. J. H., Nel, D. G., Corfield, V. A., Moolman-Smook, J. C., Seedat, S., & Stein, D. J. (2005). Uchambuzi wa nguzo ya shida ya wigo wa kulazimisha kwa wagonjwa walio na shida ya kulazimisha-kulazimisha: Uwiano wa kliniki na maumbile. Psychiatry kamili, 46 (1), 14-19. doi: 10.1016 / j.comppsych.2004.07.020 CrossRef, Medline | |
| MacLaren, V. V., & Best, L. A. (2010). Tabia nyingi za uraibu kwa vijana watu wazima: Kanuni za wanafunzi kwa Hojaji fupi ya PROMIS. Tabia za kupindukia, 35 (3), 252-255. doi: 10.1016 / j.addbeh.2009.09.023 CrossRef, Medline | |
| McGinnis, J. M., & Foege, W. H. (1999). Vifo na ugonjwa unaotokana na utumiaji wa vitu vya kulevya huko Merika. Kesi za Chama cha Waganga wa Amerika, 111 (2), 109-118. doi: 10.1046 / j.1525-1381.1999.09256.x CrossRef, Medline | |
| Mudry, T. E., Hodgins, D. C., el-Guebaly, N., Cameron, W. T., Colman, I., Patten, S. B., & Schopflocher, D. (2011). Kufikiria syndromes ya tabia nyingi: Mapitio ya kimfumo. Mapitio ya sasa ya Psychiatry, 7 (2), 138-151. doi: 10.2174 / 157340011796391201 CrossRef | |
| Kukimbilia, B., Urbanoski, K., Bassani, D., Castel, S., & Wild, T. (2010). Ugonjwa wa magonjwa ya matumizi ya dutu yanayotokea na shida zingine za akili nchini Canada: Kuenea, matumizi ya huduma na mahitaji yasiyotimizwa. Katika J. Cairney & D. L. Streiner (Eds.), Ugonjwa wa akili huko Canada: Mtazamo wa magonjwa (uk. 170-204). Toronto, Canada: Chuo Kikuu cha Toronto Press. | |
| Shaffer, H. J., LaPlante, D. A., LaBrie, R. A., Kidman, R. C., Donato, A. N., & Stanton, M. V. (2004). Kuelekea mfano wa ugonjwa wa kulevya: Maneno mengi, etiolojia ya kawaida. Mapitio ya Harvard ya Psychiatry, 12 (6), 367-374. doi: 10.1080 / 10673220490905705 CrossRef, Medline | |
| Shulman, T. D. (2003). Kitu cha bure: Uraibu wa wizi wa duka na kupona. Haverford, PA: Uchapishaji wa Infinity. | |
| Mmoja, E., Robson, L., Xie, X., & Rehm, J. (1998). Gharama za kiuchumi za pombe, tumbaku na dawa haramu nchini Canada, 1992. Uraibu, 93 (7), 991-1006. doi: 10.1046 / j.1360-0443.1998.9379914.x CrossRef, Medline | |
| Stephenson, G. M., Maggi, P., Lefever, R. M. H., & Morojele, N. K. (1995). Tabia nyingi: Utafiti wa kumbukumbu za mielekeo ya kitabia iliyoripotiwa na wagonjwa 471 waliolazwa katika kituo cha matibabu ya ulevi. Utafiti wa kulevya na nadharia, 3 (3), 245-265. doi: 10.3109 / 16066359509005241 CrossRef | |
| Dhulumu ya Dawa Mbaya na Utawala wa Huduma za Afya ya Akili. (2009). Kuunda mpango wako. Tiba iliyojumuishwa ya shida zinazojitokeza. Rockville, MD: Idara ya Afya na Huduma za Binadamu ya Amerika, Dhuluma Mbaya na Tawala za Huduma za Afya ya Akili, Kituo cha Huduma za Afya ya Akili. Rudishwa kutoka https://store.samhsa.gov/shin/content/SMA08-4367/BuildingYourProgram-ITC.pdf | |
| Sussman, S. (2010). Uraibu wa mapenzi: Ufafanuzi, etiolojia, matibabu. Madawa ya ngono na kulazimishwa, 17 (1), 31-45. doi: 10.1080 / 10720161003604095 CrossRef | |
| Sussman, S., Arpawong, T., Sun, P., Tsai, J., Rohrbach, L., & Spruijt-Metz, D. (2014). Kuenea na ushirikiano wa tabia za kulevya kati ya vijana wa zamani wa shule ya sekondari. Jarida la Uraibu wa Tabia, 3 (1), 33-40. doi: 10.1556 / JBA.3.2014.005 Link | |
| Sussman, S., Lisha, N., & Griffiths, M. (2011). Kuenea kwa ulevi: Shida ya walio wengi au wachache? Tathmini na Taaluma za Afya, 34 (1), 3-56. doi: 10.1177 / 0163278710380124 CrossRef, Medline | |
| Sussman, S., & Moran, M. (2013). Madawa ya siri: Televisheni. Jarida la Uraibu wa Tabia, 2 (3), 125-132. doi: 10.1556 / JBA.2.2013.008 Link | |
| Villella, C., Martinotti, G., Di Nicola, M., Cassano, M., La Torre, G., Gliubizzi, M., Messeri, I., Petruccelli, F., Bria, P., Janiri, L ., & Conte, G. (2011). Uraibu wa tabia kwa vijana na vijana: Matokeo kutoka kwa utafiti wa kuenea. Jarida la Mafunzo ya Kamari, 27 (2), 203-214. doi: 10.1007 / s10899-010-9206-0 CrossRef, Medline | |
| Widyanto, L., Griffiths, M. D., & Brunsden, V. (2011). Ulinganisho wa kisaikolojia wa Mtihani wa Uraibu wa Mtandao, Kiwango cha Tatizo Linalohusiana na Mtandao, na kujitambua. Itikadi ya kisaikolojia, Tabia na Mitandao ya Kijamii, 14 (3), 141-149. doi: 10.1089 / cyber.2010.0151 CrossRef, Medline | |
| Willoughby, T., Chalmers, H., & Busseri, M. A. (2004). Ugonjwa uko wapi? Kuchunguza kutokea kwa ushirikiano kati ya tabia nyingi za shida katika ujana. Jarida la Ushauri na Saikolojia ya Kliniki, 72 (6), 1022-1037. doi: 10.1037 / 0022-006x.72.6.1022 CrossRef, Medline | |
| Wong, U., & Hodgins, D. C. (2014). Maendeleo ya hesabu ya ulevi wa mchezo kwa watu wazima (GAIA). Utafiti wa kulevya na nadharia, 22 (3), 195-209. doi: 10.3109 / 16066359.2013.824565 CrossRef |
;