Matatizo ya kulevya, Anhedonia, na Comorbid Mood. Mapitio ya Uhtasari (2019)

Psychiatry ya mbele. 2019; 10: 311.

Imechapishwa mtandaoni 2019 Mei 22. do: 10.3389 / fpsyt.2019.00311

PMCID: PMC6538808

PMID: 31178763

Marianne Destoop, 1, 2 Manuel Morrens, 1, 3 Violette Coppens, 1, 3 na Geert Dom 1, 2, *

abstract

Background: Hivi majuzi, anhedonia imekuwa ikitambuliwa kama Crownion muhimu ya Utafiti wa Taasisi (RDoC) na Taasisi ya Kitaifa ya Afya ya Akili. Anhedonia inapendekezwa kuchukua jukumu muhimu katika pathogen ya shida zote mbili za addictive na mhemko, na uwezekano wa kutokea kwao na mtu mmoja. Walakini, hadi sasa, habari kamili juu ya anhedonia kuhusu mzunguko wake wa msingi wa neurobiolojia, viunganisho vya neva, na jukumu lao la madawa ya kulevya, shida ya mhemko, na ucheshi bado ni haba.

Lengo: Katika hakiki hii ya fasihi ya masomo ya wanadamu, tunaleta pamoja hali ya maarifa ya sasa na heshima kwa anhedonia katika uhusiano wake na shida katika matumizi ya dutu (DUS) na comorbidity na shida ya mhemko.

Njia: Utaftaji wa PubMed ulifanywa kwa kutumia maneno yafuatayo ya utaftaji: (Upungufu wa Anhedonia AU malipo) na ((Utegemezi wa Dawa au Dawa Mbaya) AU Pombe AU Nikotini AU Dawa ya Kulevya AU Mchezo wa Michezo ya Kubahatisha). Nakala thelathini na mbili zilijumuishwa katika hakiki.

Matokeo: Anhedonia inahusishwa na shida ya matumizi ya dutu, na ukali wao ni maarufu katika DUS na unyogovu wa comorbid. Anhedonia inaweza kuwa tabia na hali ya hali katika uhusiano wake na DUS na huelekea kuathiri vibaya matokeo ya matibabu ya DUS.

Keywords: anhedonia, shida katika utumiaji wa dutu, dutu ya kulevya, madawa ya kulevya, unyogovu, shida ya mhemko, kamari, michezo ya kubahatisha ya mtandao

kuanzishwa

Shida katika matumizi ya dutu (DUS) kama inavyofafanuliwa na Utambuzi na Mwongozo wa Takwimu wa Matatizo ya Akili-5 (DSM-5) ni seti ya shida zilizoenea sana na athari kubwa hasi kwa watu binafsi, familia zao, na jamii kwa ujumla (). Kwa mtazamo wa neurosciolojia, DUS inaweza kuelezewa kama shida ngumu, yaani, nguzo nyingi za dalili na duru / mifumo ya neurobiolojia inayohusika inachukua jukumu. Katika msingi wake kuweka ugomvi kwa athari zinazohusiana na madawa ya kulevya na uharibifu katika (mtendaji) juu ya msukumo huu. Kwa upande mwingine, na inazidi kuongezeka shida hiyo, upande wa "giza" umependekezwa ambapo ongezeko la mfumo wa mkazo wa ubongo, uvumilivu wa msongo wa mawazo, athari mbaya, na anhedonia inachukua mkono wa juu ().

Kwa mtazamo wa kliniki, anhedonia, yaani, shauku iliyopungua au raha katika shughuli ambazo zina thawabu ya kawaida, ni tabia muhimu kwa watu wengi walio wadhibiti. Dalili kama anhedonia zimeripotiwa katika muktadha wa matumizi ya dutu sugu, (kutolewa muda mrefu), na wakati wa kukataliwa kwa muda mrefu. Pia, anhedonia inaweza, kwa watu wengine, kufanya kazi kama hatari ya hapo awali ya uanzishaji wa dutu, matumizi ya mara kwa mara, na mabadiliko ya baadaye ya ulevi (). Dalili zinazoonyesha anhedonia inaweza kuonyesha mabadiliko ya msingi ya neva, kawaida inahusishwa na "upande mweusi" wa ulevi, ambapo uimarishaji hasi unaendelea kuendelea wa matumizi ya dutu na picha ya neurochemical inaongozwa na dysregulation ya mifumo ya mkazo wa ubongo (). Hii inaweza pia kujumuisha michakato ya uchochezi ya pembeni ambayo imeripotiwa katika muktadha wa matumizi ya dutu sugu na kuhusishwa na unyogovu na anhedonia (). Sanjari na hii ni matokeo ya hivi karibuni yanayoonyesha kuwa antidepressants, yaani, agomelatine, inaweza kuathiri anhedonia, labda kupitia Kupunguza protini ya C inayotumika na kuongeza viwango vya seramu ya BDNF (-). Kwa kuongezea, anhedonia inaweza kuwa na umuhimu maalum wa kliniki, yaani, kwa matokeo na majibu ya matibabu. Hakika, anhedonia huongeza uwezekano wa kurudi tena na inahusishwa na tamaa ().

Tabia ya DUS ni kuongezeka kwa kiwango cha juu cha ugonjwa wa akili na shida zingine za akili. Hii inaweza kuwa matokeo ya utambuzi wa asili wa mifumo ya kitambuzi inayotumika kwa sasa kama DSM na ICD. Vinginevyo, sababu za kawaida zinaweza kusababisha uwasilishaji tofauti wa tabia-phenotypical ambao unapogunduliwa "kwa kiwango" kwenye kiwango cha tabia husababisha kiwango cha juu cha takwimu (kiwango cha juu cha takwimu)). Shida za mhemko (MD) ni moja wapo ya shida ya akili ambayo imeripotiwa kutokea mara nyingi na DUS ni shida ya mhemko (MD). Tukio la kushirikiana la MD na DUS limeanzishwa vizuri na ongezeko la mara mbili hadi tano ya shida ya kuwa na MD wakati hali nyingine iko (). Kuhusiana na pathogenesis ya shida ya akili, anhedonia imezingatiwa kama tabia kuu, tabia ya transdiagnostic, ndani ya dhana ya phenotypic ya shida tofauti za akili, kwa mfano, shida za mhemko, schizophrenia, na pia DUS (). Uchunguzi wa hivi karibuni unaonyesha kwamba malipo ya nadharia ya ujira ndani ya unyogovu usio na kipimo utahusishwa kwa nguvu na hali ya hali ya alama inayoonyeshwa na upungufu wa motisha dhidi ya hedonic (, ). Kwa mtazamo huu, inaweza kudadisi kwamba anhedonia kama msingi wa ujasiri wa akili hutengeneza kama dereva akielezea juu ya kiwango cha juu cha hali ya unyogovu ya DUS-unyogovu. Vinginevyo, anhedonia inaweza kuwa dalili ndani ya shida zote mbili lakini ambayo asili yake inategemea njia tofauti za pathogenetiki, mfano, anhedonia kama matokeo ya kanuni za chini za njia za malipo katika kukabiliana na matumizi ya dutu sugu (ab).

Anhedonia sio tu ujenzi wa kawaida kati ya DUS na shida zingine za akili. Hakika, kwa kutumia istilahi ya Utafiti wa Jalada la Utafiti (RDoC), upungufu katika michakato inayohusiana na vitisho (Mifumo mibaya ya Vutaji), udhibiti wa mtendaji (Mifumo ya Arousal / Mifumo ya Udhibiti), na kumbukumbu ya kufanya kazi (Mifumo ya Utambuzi) inazingatiwa kwa shida zote za akili katika " wigo wa ndani "kwa mfano (unyogovu, unyogovu, wasiwasi) na wigo wa" kueneza ", yaani, DUS (, ). Walakini, hadi sasa, jukumu la anhedonia katika pathogenesis zote mbili za dawa ya kulevya na katika comorbidity na shida za mhemko zimeachwa vibaya. Hii ni pango muhimu kwani idadi inayoongezeka ya tafiti zinaonyesha kuwa anhedonia, kwa mfano, katika muktadha wa unyogovu, ni sababu inayoathiri vibaya matokeo ya matibabu. Kwa kweli, anhedonia ni utabiri wa kozi mbaya ya longitudinal ya dalili za unyogovu mkubwa, kujiua, na maoni ya kujiua na mwitikio mbaya juu ya matibabu ya kifamasia (-).

Katika wigo wa hakiki hii, kwanza tunawasilisha maoni juu ya dhana na kutathmini uchunguzi wa nadharia. Ifuatayo, tunakagua machapisho yanayochunguza uhusiano kati ya anhedonia na shida za utumiaji wa dutu. Katika majadiliano, tunasisitiza jinsi matokeo haya yanavyolingana na dhana za sasa juu ya anhedonia na jinsi hii, kwa uwezekano, inatafakari juu ya matibabu na utafiti wa siku zijazo.

Tafakari ya Anhedonia

Anhedonia inahusu riba iliyopungua au raha ya kukabiliana na kuchochea ambayo kwa asili au ambayo ilidhaniwa kuwa ya thawabu. Kama hivyo, anhedonia inahusishwa asili na usindikaji wa tuzo. Usindikaji wa malipo kunajumuisha vitu vingi ambavyo vinaweza kutengwa kwa jaribio la mifano ya wanyama lakini vinaweza kuingiliana katika hali halisi ya maisha: kugundua hisia za kichocheo, athari ya athari ya hedon, kufurahisha yenyewe (liking), kuhamasisha kupata thawabu na kuifanyia kazi (kutaka) au usisitizo wa motisha), na michakato ya ujifunzaji inayohusiana na thawabu ().

Angalau vipimo viwili vikuu vya msingi wa anhedonia vimetambuliwa kupitia utafiti wa wanyama na wanadamu: 1) hyposensitivity malipo na 2) uhamasishaji wa mbinu. Kwa umuhimu, mambo yote mawili yanaweza kutengwa kuhusu njia zao za msingi za neurobiolojia na alama za neurochemical ().

Hyposensitivity ya tuzo imependekezwa kuhusishwa na utendaji unaohusiana na sehemu ya "kumaliza" ya usindikaji wa malipo, yaani, mara nyingi huonyeshwa na neno "liking." Uzoefu wa kupendeza unashauriwa kupatanishwa na njia za upendeleo wa endojeni na njia za mapokezi ya endocannabinoid katika tofauti maeneo ya ubongo (). Sehemu hii inaweza kuitwa ukubwa wa hedonic ya anhedonia, yaani, "hedonic anhedonia."

Kuhamasisha kwa njia huzingatiwa kama dereva anayewezesha mbinu au tabia iliyoelekezwa kwa lengo kupata thawabu. Habari iliyofungwa na maambukizi ya dopaminergic ndani ya mfumo wa mesolimbic inashauriwa kuchukua jukumu la thawabu ya dhamana ya motisha na uwekaji wa motisha (). Mfumo wa msingi unapendekezwa kuwa dopaminergic frontostriatal circuits. Kupunguza utendaji wa dopaminergic ina athari mbaya kwa motisha ya kutafuta na kufanya kazi kwa uchochezi wenye thawabu. Kiwango hiki kinaweza kuitwa sehemu ya uhamasishaji ya anhedonia, yaani, "anhedonia ya uhamasishaji." Kwa faida, usimamizi wa dopamine agonist (d-amfetamine) huongeza kuongezeka kwa utayari wa kufanya kazi kwa tuzo katika mifano ya wanyama (, ).

Ikizingatiwa pamoja, ushahidi unaokua kutoka kwa ripoti ya kujiripoti, tabia, na masomo ya neurologysiolojia zinaonyesha kwamba malipo ya nadharia na uhamasishaji wa njia ya kupungua huonyesha hali). Kwa mtazamo huu, mizunguko miwili tofauti ya neural inayoongoza motisha (kutarajia, kutaka; yaani, kuhusishwa na kuashiria dopamine ndani ya mzunguko wa mbele) dhidi ya hedonic (matumizi, liking, i.e., kuhusishwa na dalili za kueneza opioids) hali zinazohusiana na tuzo zinaweza kusambazwa (). Kwa hakiki hii, tunadhani anhedonia kwa vipimo hivi viwili vya msingi ( Kielelezo 1 ).

Faili ya nje ambayo inashikilia picha, mfano, n.k. Jina la kitu ni fpsyt-10-00311-g001.jpg

Vipimo vya Anhedonia (, ).

Mapitio: Lengo na Maswali

Katika upeo wa sehemu hii ya marekebisho ya upelelezi-simulizi la muswada huu, tunakusudia kuchunguza maswali yafuatayo:

  • Je! Ni nini kuongezeka kwa anhedonia ndani ya watu wa DUS ya kibinadamu?

  • Ni aina gani ya vyombo vya kipimo vya anhedonia hutumiwa katika masomo ya binadamu ndani ya sampuli za DUS?

  • Je! Kuna utofauti kulingana na anhedonia ya hedonic dhidi ya motisha?

  • Anhedonia inahusiana vipi na dUS-unyogovu comorbidity?

  • Je! Jukumu la anhedonia katika kozi ya DUS na majibu ya matibabu ni nini?

Method

Mapitio ya hivi karibuni ya kimfumo juu ya uhusiano kati ya shida ya utumiaji wa dutu hii (SUD) na anhedonia ilikagua machapisho hadi 23 Mei 2013 (). Kwa hivyo, kwa ukaguzi huu, tulilenga kupanua kazi hii kwa kukagua vichapo vilivyochapishwa baada ya tarehe hii, yaani, miaka ya 5 iliyopita. Utafutaji ulifanywa katika PubMed kutumia maneno kama hayo ya utaftaji kama ilivyo kwenye chapisho hili la mwisho (). Tulijumuisha njuga za kiinolojia na michezo ya kubahatisha kwenye mtandao kwenye utaftaji huu kwa sababu hivi karibuni zilijumuishwa kwenye sura ya DUS ya DSM-5 (na itakuwa katika ICD11 inayofuata) kama shida za kuongeza nguvu.

Ili kupata masomo ya awali ya uchunguzi wa kiunga kati ya anhedonia na DUS, utaftaji wa PubMed (Mei 2013-Novemba 2018) kwa nakala za lugha ya Kiingereza ulifanywa kwa kutumia maneno yafuatayo ya utaftaji: (Anhedonia AU Upungufu wa tuzo) NA ((Utegemezi wa Dawa AU Dhuluma) AU Pombe AU Nikotini AU KIUZO AU KIUMBONI AU (Michezo ya Kubahatisha ya Mtandaoni). Karatasi zilichujwa kwa masomo ya kibinadamu tu. Muhtasari wa mchakato wa kuingizwa unaweza kupatikana ndani Kielelezo 2 . Utafutaji wa PubMed ulitoa matokeo ya 171; Uchunguzi wa kuvutia ulisababisha kutengwa kwa karatasi za 136, na kuacha karatasi za 35. Kati ya hizi, karatasi moja kamili haikuweza kupatikana tena, na masomo mawili ya uthibitishaji hayakutengwa, kwa hivyo nakala za 32 zilijumuishwa kwenye ukaguzi.

Faili ya nje ambayo inashikilia picha, mfano, n.k. Jina la kitu ni fpsyt-10-00311-g002.jpg

Mkakati wa utaftaji wa karatasi za utafiti katika PubMed.

Matokeo

Masomo mengi (n = 13) ililenga uvutaji sigara ukilinganisha na pombe (n = 4), bangi (n = 4), cocaine (n = 5), benzodiazepines (n = 1), na opioids (n = 4). Matumizi ya tabia mbaya hubaki kusomwa vibaya, mfano, utafiti mmoja juu ya kamari na hakuna kwenye uchezaji wa mkondoni. Tazama Meza 1 kwa muhtasari wa tafiti zote.

Meza 1

Matokeo kutoka kwa ukaguzi wa fasihi.

mwandishiSampuliKipimo cha AnhedoniaUkarbidityMatokeo yake
Kuripoti mwenyeweKazi ya kujiendeshaNeuro-biologic
Pombe()MDD (n = 4,339)
MDD + AUD (n = 413)		MINI//MDDAnhedonia inahusishwa na unywaji pombe
()Wanajeshi wa kijeshi wa wazi wa Jeshi la Merika (n = 913)PCL-5//Dalili za PTSDAnhedonia inayohusiana na athari za pombe za mwaka uliopita
()18- hadi 25 ya miaka ya Rico watu wazima wanaoibuka ((n = 181)CES-D///Viwango vya juu vya anhedonia vilihusishwa na ukali wa matumizi ya pombe
()Wanafunzi wa vyuo vikuu (miaka ya 18-22) (n = 820)MASQ-SF/fMRI wakati washiriki walikamilisha kazi ya kukadiria kadi, ambayo inafanya kazi ya kufanya kazi upya/Kupunguza kutokea kwa hali ya hewa ya kurudi kwa malipo kunahusishwa na hatari kubwa kwa anhedonia kwa watu walio wazi kwa dhiki ya maisha ya mapema. Anhedonia kama hiyo inayohusiana na mafadhaiko inahusishwa na shida ya ulevi
Nikotini()Warembo wa sigara ambao sio wa kila siku (miaka ya 18-24) (n = 518): sigara zaidi ya 1 / m zaidi ya 6mSHAPS mkondoni baada ya kufuata 3, 6, na miezi 9///Anhedonia sio ya utabiri wa matumizi mengine ya bidhaa za tumbaku (OTP), lakini wale walio na anhedonia walitumia hooka mara nyingi zaidi
(Watu wazima katika jaribio la kliniki la kukomesha sigara (n = 1,122), min 10 sig / d min 6 m: placebo (n = 131), bupropion (n = 401), au NRT (n = 590)Tathmini za muda za kiikolojia mara 4 kwa siku 5 siku za kabla na siku za 10 baada ya siku ya kujiondoa///Anhedonia inahusishwa na utegemezi na ilikandamizwa na utawala wa agonist
()Wanafunzi wa darasa la tisa (miaka ya 13-15) (n = 3299): wavutaji sigara (n = 343), wavuta sigara kamwe (n = 2,956)SHULE///Anhedonia inahusishwa na kuanzishwa kwa uvutaji wa sigara katika sampuli ya jumla na utaftaji wa hali ya juu katika wavutaji sigara ambao sio wavutaji sigara.
()Watafuta sigara wasio na matibabu (zaidi ya 10 sig / d, zaidi ya miaka 2) (n = 125) kuhudhuria vikao vya majaribio vilivyobadilika vya 2 (kukataliwa (kwa 16 h) dhidi ya kukataliwa)SHULEKazi ya Upimaji wa Picha//Anhedonia kubwa inayohusishwa na ushirika mdogo mbaya wa picha mbaya
()Waliovuta sigara washiriki katika jaribio la kliniki la upofu wa macho mbili (n = 1,236): kichi cha nikotini (n = 216), nikotini lozenge (n = 211), bupropion (n = 213), kiraka + lozenge (n = 228), bupropion + lozenge (n = 221), placebo (n = 147)Tathmini za muda za kiikolojia mara 4 kwa siku 5 siku za kabla na siku za 10 baada ya siku ya kujiondoa///Kikosi cha juu cha kutamani cha anhedonia kiliripoti utegemezi wa hali ya juu, walikuwa chini ya uwezekano wa kupata uingizwaji wa nikotini, iliripoti viwango vya chini vya wiki ya 8 na kurudi tena mapema
()Watavutaji sigara (zaidi ya 5 sig / d) (n = 1125)MASQ-S///Haraka inahusishwa na sigara kwa kiwango cha wastani au cha juu cha anhedonia; haikuhusiana na sigara wakati dalili chache za anhedonia zilisomeshwa
()Watu wazima wanaovuta sigara (n = 525) (zaidi ya 10 / d) kutoka kwa majaribio ya kliniki ya kumaliza kwenye tiba ya 21 mg / siku ya nikotini wakati wa wiki za 8SHULE///Washiriki wa 70 (13%) walikuwa anhedonic, wanaume walikuwa zaidi ya anhedonic, wavutaji wa sigara walikuwa wana uwezekano wa kutengwa
()Wanafunzi wa darasa la tisa (n = 807):
294 hakuna historia ya SUD, historia ya maisha ya 166 ya matumizi ya dawa za kulevya / pombe bila sigara, historia ya maisha ya 115 ya matumizi ya dawa za kulevya / pombe na tumbaku		SHULE///Vijana na maisha yote ya ulevi / madawa ya kulevya bila tumbaku walikuwa na hali ya juu
()Wanafunzi wa darasa la tisa (n = 3,310): 2,557 wala sigara ya kawaida au e-sigara, 412 e-sigara tu, 152 sigara ya kawaida tu, 189 kawaida na sigara ya e-sigaraSHULE///Anhedonia ilikuwa juu katika sigara ya e-sigara tu dhidi ya watumiaji. Athari iliyoamuru ya matumizi ya mbili-dhidi ya e-sigara tu dhidi ya matumizi yasiyopatikana ilipatikana kwa anhedonia
()Veterans na MDD au dysthymia (n = 80): Wavuta wavutaji sigara wa 36 na 44 walikata tamaa wasiovuta sigaraMASQ-S
BIS / BAS		Kazi ya malipo ya kawaida ambayo hupima ujifunzaji wa thawabu/MDD-dysthymiaWavuta sigara waliripoti hali ya juu ya tabia ya juu na kupunguza uwajibikaji wa malipo ya BAS ikilinganishwa na wavuta sigara. Wavuta sigara walionyesha upatikanaji mkubwa wa kujifunza kwa msingi wa thawabu
()Watu wazima kutoka kwa jaribio la kliniki la kukomesha sigara (n = 1,175) (min 10 sig / d miezi ya 6 iliyopita): bupropion, lozenge wa nikotini, kisonko cha nikotini + lozenge, bupropion + nikotini lozenge au placeboTathmini za muda za kiikolojia mara 4 kwa siku kutoka siku za 5 kabla ya siku za 10 baada ya siku ya kujiondoa///Anhedonia ilionyesha muundo wa ndani wa mabadiliko ya kukabiliana na kukomeshwa kwa tumbaku na ulihusishwa na ukali wa dalili za kujiondoa na utegemezi wa tumbaku. Anhedonia ya baada ya kujiondoa ilihusishwa na kupungua tena kwa kurudi nyuma na kutokuwepo kwa kiwango cha chini cha wiki ya 8. NRT ilikandamiza kuongezeka kwa anhedonia inayohusiana na kukomesha
()Watu wazima waliandikishwa kupitia matangazo (n = 275) (zaidi ya 10 sig / d): washiriki walihudhuria ziara ya kimsingi ambayo ilihusisha anhedonia ikifuatiwa na matembeleo ya 2 ya ubinafsi baada ya 16 h kuvuta sigara na kutokujizuia.SHS
TEPS
CAI		Tabia ya uvutaji wa tabia ya kupimia ujira wa ujira wa kuvuta sigara//Anhedonia ya juu ilitabiri uzinduzi wa haraka wa sigara na sigara zaidi zilizonunuliwa, kwa upatanishi kidogo na hali ya chini na ya hali mbaya. Kukomesha kunakuza kiwango ambacho anhedonia ilitabiri utumiaji wa sigara kati ya wale ambao waliitikia udanganyifu, lakini sio mfano wote
()Wavuta sigara walijiunga na uchunguzi wa matibabu ya kukomesha sigara (n = 1,469) (zaidi ya 10 sig / d zaidi ya 6 m): bupropion (n = 264), nikotini lozenge (n = 260), kiraka cha nikotini (n = 262), bupropion + lozenge (n = 262), placebo (n = 189)Maisha wakati anhedonia kupitia CIDI//UnyogovuAnhedonia alitabiri matokeo ya kukomesha
Bangi()Watumiaji wa bangi kati ya miaka ya 15 na 24 (n = 162): mwanzo wa 47, kabla ya miaka 16; Mwanzo wa marehemu wa 115Mkondoni OLIFE//SchizotypyMatumizi ya bangi ya mapema huhusishwa na viwango vya juu vya anhedonia katika wanawake tu
()Mwanafunzi katika umri wa 14 (n = 3,394) kwa msingi, 6-, 12-, na ufuatiliaji wa miezi ya 18SHULE///Anhedonia inahusishwa na ongezeko la matumizi ya bangi lililokuzwa na marafiki wanaotumia bangi, lakini kimsingi matumizi ya bangi haihusiani na kiwango cha mabadiliko katika anhedonia.
()Wanaume wa miaka ya 20 (n = 158), iliajiriwa akiwa na umri wa miaka 6-17 mSHULE/fMRI wakati wa mchezo wa kukadiria polepole wa kesi inayohusiana na kadi ya 24 ambayo hutathmini majibu kwa kutarajia na kupokea malipo ya pesaKundi lililokuwa likiongezeka lilionyesha muundo wa muunganisho hasi wa NAcc-mPFC ambao ulihusishwa na viwango vya juu vya habari
()Kikundi cha MDD kutoka kwa uchunguzi wa kitaifa (n = 2,348): Watumiaji walio na watumiaji wa CUD dhidi ya CUDDSM-IV vigezo//MDDKiwango cha matumizi ya bangi inahusishwa na anhedonia
stimulants()Watu wazima wanaotafuta matibabu wanaotegemea cocaine: juu ya usimamizi wa dharura (n = 85): 40 placebo, 45 levodopaSHULEKazi ya PR//L-dopa haikuboresha matokeo ya CM, wala athari hiyo ilibadilishwa na anhedonia; Anhedonia inaweza kuwa tofauti ya kibinafsi inayoweza kuhusishwa na matokeo duni ya CM
()Washiriki wa CUD (n = 46)CSSA/RewP ya ERP/RewP imeunganishwa na anhedonia, na anhedonia ilielezea kiwango kikubwa cha tofauti katika amplitude ya RewP
()Wanyanyasaji wa kahawa ya sasa (n = 23) na washiriki wasio na historia ya dawa (n = 24)SHULE/ERP baada ya kupokea malipo/Anhedonia inahusishwa na motisha ya malipo, kupunguzwa kwa maoni ya malipo, na ufuatiliaji uliopungua
()Wanyanyasaji wa kahawa ya sasa, wagonjwa wa nje (n = 23) na udhibiti bila historia ya dawa (n = 27)SHULE
CPCSAS		/Kazi ya Go / NoGo wakati EEG ilirekodiwa. Picha zilizo na usawa kutoka kwa Mfumo wa Picha wa Kimataifa unaohusika/Watumiaji wa Cocaine walifanya vibaya zaidi kuliko udhibiti kwenye kazi ya kudhibiti vizuizi. Watumiaji wa Cocaine walikuwa anhedonic zaidi. Viwango vya juu vya anhedonia vilihusishwa na matumizi mabaya ya dutu. Udhibiti wa inhibitor na anhedonia ziliunganishwa tu katika udhibiti
()Wagonjwa wanaotegemea Cocaine, wasio na cocaine wakati wa wiki za 3 za mwisho (n = 23) na udhibiti wa afya (n = 38)Mizani ya Chapman psychosis-utamkaji (iliyo na anhedonia iliyosasishwa ya mwili na marekebisho ya jamii ya jamii)/Uhariri wa kichocheo cha paired-kuamsha majibu matatu ya katikati ya latency ilisababisha majibu (MLAER), ambayo ni, P50, N100, na P200Utamkaji wa kisaikolojiaAlama za jamii za jamii zimehesabiwa kwa idadi kubwa ya tofauti katika P200 gating. Gating duni ya P50 inahusiana na alama nyingi juu ya kiwango cha athari ya kijamii katika udhibiti wa afya na kwa sampuli mchanganyiko wa wagonjwa wanaotegemea cocaine
Opioids()Washiriki wanaotegemea heroin juu ya matengenezo ya opioid (n = 90): kwenye methadone (n = 55) au kwenye buprenorphine (n = 35); na wanaozuiliwa hivi karibuni (hadi miezi ya 12) washiriki wa tegemeo wa opioid (n = 31);
na udhibiti wa afya (n = 33)		SHULE
TEPS		///Kuinua kwa anhedonia katika washiriki wanaotegemea opioid
()Wagonjwa (wadudu zaidi) wenye utegemezi wa opioid (n = 306): 1,000 mg naltrexone implant + placebo ya mdomo (n = 102), kuingizwa kwa placebo na 50 mg naltrexone ya mdomo (n = 102), zote mbili za placebo (n = 102)FAS
CSPSA		///Anhedonia iliinuliwa kwa msingi na ilipunguzwa kuwa ya kawaida ndani ya miezi ya kwanza ya 1-2 kwa wagonjwa waliobaki katika matibabu na hawakurudi tena, hakuna tofauti kati ya vikundi
()Wagonjwa wanaotegemea Opioid 10-14 siku baada ya kujiondoa (PODP) (n = 36) na udhibiti wa afya (n = 10)SHULEJibu la kuathiriwa la kushangaza (AMSR)Kazi ya kufanya kazi upya wakati wa mshiriki wa RPFC na VLPFC ilifuatiliwa na maonyesho ya karibu ya infrared/PODP iliripoti azimio kubwa juu ya ripoti ya kujiripoti, ilipunguza mwitikio wa hedonic kwa ushawishi mzuri katika kazi ya AMSR, kupunguza RPFC ya pande mbili na kuacha shughuli za VLPFC kwa picha za chakula na kupunguza VLPFC ya kushoto kwa hali nzuri ya kijamii ikilinganishwa na udhibiti. Wagonjwa walio na anhedonia walionyesha kupunguzwa kwa athari inayofaa ya kijamii na chakula
()Wagonjwa wanaotegemewa na heroin walioajiriwa kutoka vituo vya matibabu ya madawa ya kulevya (n = 12) Wiki za 2 baada ya detoxization kuanza-kutolewa naltrexone (XRNT) na masomo yenye afya (n = 11)SHULE/[123I] FP-CIT KIUCHUKUTU cha Scan-inayojaribu Scan ya kufunga tumbo: 1 kabla na wiki za 1 2 baada ya sindano na XRNT/XRNT haiathiri anhedonia, lakini kwa upunguzaji mkubwa wa dalili za unyogovu
Kamari()Matukio ya nje ya ugonjwa wa Parkinson (n = 154): Viwango vilivyotimiza vya 34 vya ugonjwa wa kudhibiti msukumo (ICD), ambayo 11 ilikutana na vigezo vya kamari ya pathological (PG)SHULE//Ugonjwa wa ParkinsonPG alikuwa na matukio ya juu ya anhedonia
Uchezaji wa mtandao//////
Benzodiazepini()Matokeo ya MDD ya hifadhidata ya MDPU (Kitengo cha Mizozo ya Mizozo ya Mood) (n = 326): Watumiaji wa 79 benzodiazepine, Watumiaji wa 247 nonbenzodiazepineMADRS//MDDAnhedonia ilikuwa kubwa katika kikundi cha benzodiazepine, na anhedonia ilikuwa mtabiri hodari wa matumizi ya kawaida ya benzodiazepine

OLIFE, Oxford-125 Liverpool Mali ya hisia na uzoefu; PCL-5 = Orodha ya PTSD ya DSM-5; SHAPS, Snaith-Hamilton Pleasure Scle; TEPS, Uzoefu wa muda wa kiwango cha kufurahisha; ReI, Fidia ya uvumbuzi wa Mali; CES-D, Wigo wa Mafunzo ya Unyogovu wa Kituo cha Epidemi; Kazi ya PR, kazi ya uwiano inayoendelea; FAS, Ferguson Anhedonia Scale; CSPSA, Mchanga wa Chapman wa anhedonia ya Kimwili na Kijamaa; Fomu ya MasQ-S, Mood na Shida ya Dalili za Kuhangaika (na Anconic Depression). CSSA, Cocaine Uteuzi wa Ukali wa Tathmini ya ukali; Sehemu ya RewP, sehemu ya zawadi; TEPS, Uzoefu wa muda wa kiwango cha kufurahisha; BIS / BAS, Behaisheral Inhibition / Behaisheral Activation Scale; CPCSAS, Chapman Kimwili na Chapman Asili ya Anhedonia ya Mizani; SHS, Wigo wa Furaha ya Kujitegemea; CAI, Mchanganyiko wa Anhedonia Index; MINI, Mini Mahojiano ya Neuropsychiatric ya Kimataifa; CIDI, Mahojiano ya Kimataifa ya Utambuzi ya Mchanganyiko; MADRS, Montgomery-Asberg Unyogovu wa kiwango cha Onyo.

Aina za Vipimo vya Anhedonia Hutumika Ndani ya Mafunzo ya DUS

Hatua za kujiripoti zilikuwa, sasa, vifaa vilivyotumika zaidi, yaani, tafiti zote zilijumuisha hatua za kujiripoti. Kati ya hizi, Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS) () ilitumika mara nyingi, i.e, katika 15 ya masomo ya 32. Katika utafiti wa unyogovu, SHAPS imehalalishwa na inabaki kuwa kiwango cha dhahabu. Inapima raha ya kufidia () kawaida. Walakini, kwa kuzingatia pendekezo kwamba kiwango chochote kinapaswa kuhakikishwa katika idadi ya riba kabla ya kutumiwa, inahitajika kujulikana kuwa hakuna mizani ya ripoti ya kibinafsi inayopatikana katika hakiki hii ambayo ilishawahi kuhalalishwa katika idadi ya watu DUS. Hii husisitiza tafsiri ya matokeo ya sasa.

Kwa riba, tafiti tatu zilitumia tathmini ya muda ya ikolojia (EMAs) wakati wa nne kwa siku katika jaribio la kukomesha sigara (, , ). Ilihojiwa ni furaha ngapi washiriki walipata wakati wa mchana kwenye nyanja tatu (kijamii, burudani, na utendaji / kufanikiwa). EMA inaweza kuwa njia ya kuahidi inayotoa data bora zaidi kufunika mabadiliko halisi ya dalili kuliko (ripoti ya kujirudia) na inazidi kutumiwa katika unyogovu na utafiti wa ulevi (, ). Walakini, hadi sasa, hakuna seti iliyothibitishwa ya maswali yanayoweza kutekelezwa ya EMA kwenye anhedonia ambayo yametengenezwa.

Masomo machache (n = 4) alitumia kazi za kitabia. Guillot et al. ilitumia Kazi ya Ukadiriaji wa Picha, ambayo ni kipimo cha uovu unaohusiana na tabia chanya, hasi, na sigara (). Katika kazi hii, washiriki waliamriwa kupima kiwango cha kupendeza kwa kila kichocheo kwa kushinikiza vitufe vinavyolingana na kiwango cha saba cha Likert kutoka −3 (isiyofurahisha sana) hadi 3 (ya kupendeza sana). Picha chanya, hasi, za kuvuta sigara, na picha zisizo za kawaida zinaonyeshwa. Katika kazi hii, anhedonia imehusiana sana na makadirio ya kupendeza ya kuchochea chanya au malipo yanayohusiana na thawabu.

Liverant et al. () ilitumia kazi ya kugundua ishara iliyoundwa kutathmini mabadiliko ya tabia ili kujibu tuzo, ambazo tayari zilitumiwa katika majaribio na MDD na shida ya kupumua (). Katika masomo ya mwisho, uhusiano mbaya kati ya upendeleo wa majibu na anhedonia ulikuwa umeonyeshwa tayari.

Leventhal et al. alitumia kazi ya tabia ya kupima thawabu ya malipo ya jamaa na moshi (). Kazi hii hutoa hatua za tabia za thamani ya jamaa a) kuanzisha sigara dhidi ya kuchelewesha kuvuta sigara kwa pesa na b) Kujiendesha kwa sigara kwa pesa wakati unapewa nafasi ya kuvuta sigara.

Wardle et al. alitumia utaratibu wa uwiano unaoendelea kama kipimo cha tabia cha anhedonia (). Washiriki wanaweza kuchagua chaguzi mbili ambayo chaguo Matokeo husababisha tuzo kubwa badala ya juhudi kubwa wakati chaguo C husababisha tuzo kidogo lakini inahitaji juhudi kidogo. Mashine muhimu machache kwa A inaonyesha anhedonia ya motisha. Ikumbukwe kwamba aina hii ya tabia ya tabia haihusiani sana na SHAPS ().

Ikichukuliwa pamoja, masomo hayo manne kwa kutumia kazi za kitabia zote zilitumia dhana tofauti. Haijulikani wazi ni sehemu gani au upeo wa anhedonia wanayoingia na jinsi wanavyoshirikiana na anhedonia ya kujiripoti.

Masomo saba alitumia neurobiological, yaani, neurophysiological au imaging, hatua za anhedonia. Kwanza, uchunguzi wa nguvu wa uchunguzi wa uokoaji wa akili (fMRI) kwa watumiaji wachanga wa bangi ulitumia mchezo wa kukadiria wa kadi mbili ambao ulitathmini majibu kwa kutarajia na kupokea malipo ya pesa (). Katika paradigm hii, anhedonia ilihusishwa na muundo wa hasi wa nyuklia (NAcc) -mlo wa mbele wa Cortex (mPFC).

Parvaz et al. alitumia kazi ya kamari kutabiri kama watashinda au kupoteza pesa kwenye kila jaribio, wakati data ya ERP inahitajika (). Sehemu ya malipo ya malipo (RewP) kujibu majaribio ya kushinda yaliyotabiriwa yalitolewa kutoka kwa ERPs. RewP inahusishwa na mkoa huo huo wa ubongo ambao pia umeathiriwa katika anhedonia (yaani, ventral striatum na mPFC). Matokeo yalionyesha kuwa amplit ya RewP kujibu majaribio ya thawabu yaliyolingana na ukali wa anhedonia katika CUD.

Morie et al. ilifanya tafiti mbili za ERP katika wanyanyasaji wa cocaine na udhibiti wa afya (, ). Katika Morie et al. (), kazi ya kujibu kwa kasi na uwezo tofauti wa malipo hutumiwa. Watumiaji wa Cocaine walionesha majibu yaliyopotoshwa kwa njia za utabiri wa malipo na kutoa maoni juu ya mafanikio ya kazi au kutofaulu. Anhedonia iliyopimwa na SHAPS pia ilihusishwa na upungufu wa ufuatiliaji na maoni ya thawabu kwa watumiaji wa cocaine. Hatua za anhedonia zilihusishwa na uhamasishaji wa thawabu kwa watumiaji wa kokaini na vidhibiti vya afya (). Morie et al. () ilitumia kazi ya Go / NoGo kwa kujibu picha zilizothibitishwa. Ingawa hii ni hatua zaidi ya utendaji kazi wa mtendaji, yaani, kizuizi na ufuatiliaji wa utendaji, maunganisho yalipatikana kati ya udhibiti wa inhibitory na anhedonia, lakini katika udhibiti tu.

Katika kikundi kidogo cha wagonjwa waliotegemea heroin wanaotegemewa, kufunga dampamini ya kupitisha dopamine ilipimwa na [123I] FP-CIT moja ya uzalishaji wa upigaji picha uliyotokana na upigaji picha (SPECT) kabla na wiki za 2 baada ya sindano na naltrexone iliyopanuliwa (). Ijapokuwa alama za unyogovu zilikuwa kubwa kwa wagonjwa katika msingi na alama za unyogovu zilikuwa chini baada ya matibabu ya kutolewa-naltrexone (XRNT), hakuna vyama vinavyoweza kupatikana kwa anhedonia.

Mwishowe, uchunguzi mkubwa wa fMRI na wanafunzi wa vyuo vikuu vya 820 walitumia kazi ya kurudi tena ya hali ya hewa, dharura ya kukisia idadi, iliyo na vitalu vitatu vya maoni mazuri, vizuizi vitatu vya maoni hasi, na vizuizi vitatu vya kudhibiti (). Kupunguza kutokea kwa hali ya hewa ya kurudi kwa malipo kunahusishwa na hatari kubwa kwa anhedonia kwa watu walio wazi kwa dhiki ya maisha ya mapema. Mwingiliano huu unahusishwa na dalili zingine za kufadhaisha na unywaji pombe wa shida.

Katika utafiti mmoja tu kulikuwa na ripoti za kujiripoti, tabia na tabia ya neurobiolojia (). Wagonjwa tegemeo la opioid arobaini na sita na udhibiti wa afya wa 10 uliojazwa katika SHAPS na walifanya athari ya kuathiriwa ya kuathiriwa (AMSR), kipimo cha kisaikolojia cha hali ya kihemko, ambacho kilitumiwa hapo awali kukagua majibu ya hedonic kwa uchochezi unaofanana na malipo. Aina nne za kuchochea zinaweza kutolewa: chanya, hasi, haifai, na zinahusiana na dawa za kulevya. Wakati huo huo, uchunguzi wa kuuma kwa papo hapo uliwasilishwa kwa kiwango tofauti na sehemu ya macho ya blink ya Reflex ilirekodiwa na EMG. Washiriki wote walikamilisha dhana ya kawaida ya shughuli ya taswira ya uangalizi wakati wa kufuatiliwa na utendaji wa karibu wa infrared spectroscopy (fNIRS). Stimuli ilijumuisha aina tatu za hedonic chanya (chakula kizuri sana, mwingiliano mzuri wa kijamii, na urafiki wa kihemko) na vile vile kuchochea kihemko. Wagonjwa wanaotegemea Opioid waliripoti tukio kubwa juu ya kujiripoti, walipunguza majibu ya hedonic kwa ushawishi mzuri katika kazi ya AMSR, na kupunguza RPFC ya nchi moja kwa moja na kuiacha VLPFC ikionyesha picha ya chakula na kupunguza VLPFC ya hali ya kijamii ikilinganishwa na udhibiti.

Kuchukuliwa pamoja, ingawa masomo zaidi yalitumia kipimo cha neurobiological ikilinganishwa na kazi ya tabia tu, tena wote walitumia dhana tofauti, na kufanya kulinganisha kwa matokeo kuwa ngumu. Pia, inabaki kuelezewa ni vipimo vipi au mambo gani ya anhedonia ambayo yamekamatwa na viambatanisho hivi tofauti, ingawa tafiti zingine zinatoa dalili kwa sehemu ya motisha (kwa mfano, kuunganishwa kwa densi).

Anhedonia Ndani ya DUS Idadi ya watu

Masomo machache sana yalilinganisha anhedonia kati ya sampuli ya wagonjwa wa DUS na vidhibiti visivyo vya DUS. Masomo mengine yalilenga uhusiano kati ya unywaji wa dawa za kulevya na vitu vinavyohusiana na ukali kuhusiana na anhedonia katika sampuli za watu wa DUS.

Utafiti na kikundi cha kudhibiti afya kilionyesha mara kwa mara kuwa wanyanyasaji wa cocaine, watu wanaotegemea heroin, na watu wanaotegemea benzodiazepine walikuwa udhibiti zaidi wa anhedonic. Pia, viwango vya juu vya anhedonia vinavyohusiana na utumiaji mbaya wa dutu (, , , , ).

Uchunguzi ndani ya sampuli za DUS bila udhibiti ulifunua matokeo sawa; kwa mfano, anhedonia ilihusishwa na vitu vya matumizi ya dutu. Masomo matatu juu ya pombe yalionyesha uhusiano mzuri kati ya anhedonia na ukali wa matumizi ya pombe na athari zinazohusiana (-). Kati ya wavutaji sigara, tafiti nyingi hutoa dalili za athari mbaya ya ugonjwa wa kuvuta sigara: kuanzishwa, hisia za kuvuta sigara, na ukali (, , , ). Mwishowe, mwanzo wa matumizi ya bangi, kuongezeka kwa utumiaji wa bangi, na kiwango cha matumizi vimehusishwa na viwango vya juu vya anhedonia (, , ). Utafiti mmoja juu ya kamari ulionyesha kiwango cha juu cha anhedonia katika sampuli ya kamari ya wagonjwa wa ugonjwa wa Parkinson (). Walakini, utafiti huu ulijumuisha kamari tu za 11, udhibitishaji wa makini.

Ikizingatiwa, kwa vitu tofauti, dalili ni thabiti kuwa watu wa 1) DUS wana viwango vya juu vya udhibiti kuliko udhibiti na kwamba anhedonia ya 2) inaweza kuhusishwa na mwanzo wa matumizi ya dutu na ukali wa DUS.

Kozi ya Wakati wa Anhedonia: Sifa au Jimbo?

Kwa watu wanaotegemea nikotini, kuna ushahidi kwamba anhedonia ni hali na tabia. Kwanza, katika utafiti wa muda mrefu na washiriki wachanga wa 518, uwepo wa anhedonia ulitabiri matumizi ya hooka (). Ushahidi wa anhedonia kama tabia inaweza pia kupatikana katika utafiti wa Leventhal (), ambayo tayari imeelezwa hapo juu (). Tabia ya tabia ya kutabiri utabiriji wa sigara haraka na sigara zaidi kununuliwa, na uondoaji wa sigara wa 16-h uliongeza kiwango ambacho anhedonia ilitabiri utumiaji wa sigara. Kwa kuongezea, utafiti wa hivi karibuni ulionyesha kuwa 1) anhedonia inahusishwa na utaftaji wa sigara na vijana wa 2) vijana wenye kiwango cha juu (dhidi ya chini) anhedonia ambao hawajawahi kujaribu kuvuta sigara wanaweza kuwa wanahusika zaidi na uanzishaji wa sigara labda kwa sababu ya dhamira kali ya kuvuta sigara au utayari. kuvuta ().

Takwimu inayounga mkono tabia ya vitu vingine ni chache. Kwa bangi, anhedonia imehusishwa na mwanzo wote wa matumizi ya bangi na kuongezeka kwa matumizi ya bangi katika ujana wa mapema (, ).

Kwa upande mwingine, anhedonia inaweza kuwa sehemu ya uondoaji wa sigara. Pika et al. () ilionyesha muundo uliovunjika wa U ili kujibu kukomesha tumbaku, ambayo ilihusishwa na ukali wa dalili za kujiondoa na utegemezi wa tumbaku (). Katika uchunguzi wa kufuata wa mwezi wa 6 na wagonjwa wanaotegemea opioid (mara nyingi uvumbuzi), viwango vya juu vya kiwango cha juu kilichopunguzwa kuwa kawaida baada ya 1 hadi miezi ya 2 kwa wagonjwa ambao hawakurudia tena (). Katika utafiti wa Garfield et al. (), mwinuko wa anhedonia ilipatikana kwa washiriki wanaotegemea opioid ikilinganishwa na udhibiti wa afya (). Miongoni mwa washiriki wa maduka ya dawa ya opioid (yaani, methadone na buprenorphine), ushirika muhimu ulipatikana kati ya frequency ya matumizi ya hivi karibuni ya opioid na alama za anhedonia, ambayo inasaidia wazo kwamba opioids inaweza kusababisha ugonjwa wa anhedonia. Kwa upande mwingine, hakuna chama kilichopatikana kati ya muda wa kukomesha na anhedonia katika kundi la washiriki wanaotegemea utegemezi wa opioid.

Anhedonia na DUS na Unyogovu Unyogovu

Masomo mawili kati ya manne juu ya shida ya matumizi ya pombe (AUD) yalilenga pia comorbidity vile vile. Katika machafuko makubwa ya kufadhaisha (MDD) -sampuli ya Afya ya Akili katika Idadi ya Watu Jumla (MHGP), masomo ya 4,339 yalitimiza vigezo vya MDD (). Katika idadi ya MDD, masomo ya 413 AUD yaligunduliwa, pamoja na masomo ya 138 na ulevi na 275 yenye utegemezi wa pombe. Anhedonia ilihusishwa na ulevi katika kundi hilo na MDD na AUD ikilinganishwa na kundi bila AUD (AU 1.66).

Sampuli ya wastaafu wa jeshi la polisi wa 916 waliofichuliwa na kihistoria ilitolewa kutoka kwa takwimu kubwa kutoka kwa Afya na Ustahimilivu wa kitaifa katika Utafiti wa Mifugo (NHRVS, ). Sampuli ilichaguliwa ambayo ilikubali tukio "mbaya" zaidi kwenye Skrini ya Historia ya kiwewe. Katika mfano huu usio wa kawaida, vyama kati ya mfano wa mseto wa sababu saba wa dalili za PTSD na unywaji pombe na matokeo yalipatikana. Wakati wa maisha anhedonia, pamoja na athari mbaya ya dysphoric na hasi, ilihusishwa sana na matokeo ya pombe ya mwaka uliopita.

Comorbidity ya MDD inasomwa katika karatasi za nikotini pia. Katika sampuli ya MDD / dysthymia ya wakongwe kutoka kwa Mfumo mkubwa wa huduma ya Afya VA huko Kaskazini mashariki mwa Merika, wavutaji wa unyogovu wa 36 walilinganishwa na wavutaji sigara wasio na sigara wa 44 (). Wavuta sigara waliripoti anhedonia zaidi na kupunguza mwitikio wa malipo. Walakini, juu ya jukumu la ujifunzaji wa kujifunza, wavutaji waliofadhaika walionyesha upendeleo wenye nguvu kwa kichocheo kinachofadhiliwa zaidi, ambacho kinapendekeza kuwa wavutaji waliofadhaika walionyesha kupatikana kwa nguvu kwa kujifunza kwa msingi wa malipo.

Leventhal et al. () Ilirekebisha uhusiano kati ya anhedonia na mhemko uliofadhaika na kurudi tena kwa nikotini kwa shida ya unyogovu ya maisha kulingana na CIDI. Unyogovu wa maumivu haukutabiri matokeo ya kukomesha, wakati anhedonia ilifanya ().

Kwa bangi, utafiti mmoja tu ulilenga comorbidity kati ya CUD na MDD. Feingold et al. () alichagua kikundi kidogo cha MDD kutoka kwa uchunguzi wa kitaifa na kuhitimisha kuwa kiwango cha matumizi ya bangi kilihusishwa na dalili zaidi katika ufuatiliaji, haswa haswa, wakati viwango vya msamaha havikuwa tofauti kati ya MDD na au bila CUD ().

Rizvi et al. () ilionyesha kuwa anhedonia ilikuwa muhimu zaidi kwa wagonjwa wa MDD kutumia benzodiazepines, na anhedonia kuwa mtabiri hodari wa matumizi ya kawaida ya benzodiazepine ().

Utafiti mmoja wa FMRI ulionyesha kupungua kwa kurudi kwa mshtuko wa hali ya hewa kwa (pesa) inayohusishwa na hatari kubwa kwa ugonjwa, haswa kwa washiriki ambao walikabiliwa na mafadhaiko ya maisha ya mapema (). Hii inaweza kupendekeza kuwa kwa watu hawa mahsusi, anhedonia ya motisha imejaa.

Anhedonia na Athari kwa Tiba ya DUS

Tafiti nyingi zilionyesha athari mbaya ya anhedonia juu ya athari ya matibabu. Katika jaribio kubwa la kukomesha lisilo la moja kwa moja lililodhibitiwa bila kupuuzwa, aina mbili tofauti za kujiondoa siku ziligunduliwa: darasa la wastani la kujiondoa lilikuwa na uwezekano mdogo wa kuripoti kiwango cha juu cha dalili zozote za mtu binafsi kwa njaa na anhedonia. Kikundi cha juu cha matamanio cha hamu cha juu kiliripoti viwango vya juu vya kutamani na anhedonia. Kikundi kinachohusika cha kujiondoa kilikuwa kinafunga juu ya mkusanyiko duni na athari mbaya. Kikundi cha njaa kiliripoti njaa ya siku ya kujitenga, lakini ilikuwa chini kwa viashiria vingine. Kikundi cha watu wenye hamu kubwa cha anhedonia kiliripoti kukataliwa kwa wiki ya 8 na kurudishwa tena mapema lakini pia walikuwa na uwezekano mdogo wa kupokea ubadilishwaji wa nikotini kwenye jaribio hili ().

Katika uchunguzi mwingine wa matibabu ya kukomesha sigara na washiriki wa 1,469, anhedonia ya maisha ilitabiri kuongezeka kwa tabia mbaya ya kurudi tena baada ya wiki za 8 na miezi ya 6 (). Kwa kuongezea, anhedonia ya baada ya kujiondoa ilihusishwa na kupungua tena kwa mwili tena na kukataliwa kwa kiwango cha chini cha wiki ya 8. Matokeo kama hayo yalionyeshwa katika utafiti wa Piper kwa kutumia muundo na njia ile ile (). Waliripoti kujizuia kwa chini baada ya wiki za 8 kwa kikundi cha juu cha hamu cha anhedonia.

Wardle et al. () ilionyesha kuwa anhedonia ilihusishwa na matokeo mabaya ya matibabu (yaani, mkojo-hasi wa cocaine) kwa washiriki wanaotegemea cocaine kufuatia usimamizi wa dharura. Pia, dopamine-agonist (L-DOPA) hakuboresha matokeo katika utafiti huu, wala athari ya L-DOPA ilibadilishwa na anhedonia ().

Ni katika uchunguzi mmoja tu ambapo anhedonia ilikuwa na athari chanya juu ya matibabu (). Katika majaribio ya kukomesha kliniki kwenye kongosho ya nikotini ya 21-mg kwa siku kwa wiki za 8, washiriki wa 70 walikuwa anhedonic kulingana na SHAPS. Warembo wa kuvuta sigara walikuwa na uwezekano wa kukomeshwa kwenye kiraka cha nikotini.

Majadiliano

Katika ukaguzi huu wa uchunguzi, tuligundua karatasi za utafiti za asili za 32 zilipata uchunguzi wa anhedonia na uhusiano wake na shida za matumizi ya dutu hii. Matokeo hutoa ishara kwamba anhedonia ya 1) inahusishwa na shida / shida na utumiaji wa dutu na ukali wao, 2) anhedonia ni maarufu sana katika DUS na unyogovu wa comorbid na uzoefu wa maisha ya mapema, 3) anhedonia inaweza kuwa tabia na hali ya hali katika hali yake. uhusiano na DUS, na 4) anhedonia huelekea kuathiri vibaya matokeo ya matibabu ya DUS. Mwishowe, ushahidi mwingi unaashiria anhedonia ya motisha kama subdimension inayohusika zaidi ya anhedonia ndani ya uhusiano wake na DUS.

Kwa jumla, matokeo katika hakiki hii, yanayozingatia makala katika kipindi cha miaka 5 iliyopita, yanaambatana na ukaguzi wa mapema wa Garfield et al. (). Mbali na vitu tofauti vya unyanyasaji, matokeo katika ukaguzi huu hutoa dalili kwamba anhedonia - kama wazo kubwa-inahusishwa na ukali wa DUS na DUS. Walakini, matokeo haya yanahitajika kutazamwa kwa busara. Hakika, idadi ya masomo inayotumia kikundi cha kudhibiti inabaki kuwa mdogo sana. Pia, ukali hatua zinazotumiwa wakati wote wa masomo tofauti zinabadilika sana, na kuacha tafsiri thabiti ni ngumu. Kwa jumla, idadi ya masomo inabaki mdogo sana ikilinganishwa na idadi ya masomo yaliyochapishwa juu ya msukumo / udhibiti wa mtendaji katika SUD. Hii ni ya kushangaza. Hakika, katika jarida la makubaliano la hivi karibuni, Mfumo wa Ustawishaji Mzuri wa RDoC (Thamini ya Thawabu, Matarajio, Uteuzi wa vitendo, Kujifunza thawabu, Tabia) iliwekwa mbele kama kikoa muhimu kwa heshima na pathojia ya shida za uingizwaji, zilizojumuishwa katika udhaifu wa uanzishaji, muendelezo, na uhalisi wa shida (). Anhedonia inaweza kuwekwa kwenye daraja la Mifumo yote miwili ya Visa Vizuri, lakini washirika walio karibu na Thamani ya Thawabu, Matarajio ya Tuzo, na Kujifunza kwa tuzo. Hii msingi wa nadharia na matokeo ya ukaguzi wetu yanaonyesha kuwa anhedonia inastahili kutunzwa zaidi.

Kwa kuongezea, anhedonia imeonekana kama wazo muhimu la "transdiagnostic" linalosababisha shida nyingi za akili, kwa mfano, unyogovu, shida ya ugonjwa wa kupumua, na ugonjwa wa akili.). Shida hizi zote zinahusiana, kwa njia tofauti, kwa usindikaji wa tuzo uliobadilishwa. Mwishowe, anhedonia inaweza kuwa na umuhimu wa kufunga na fasihi inayokua juu ya jukumu la uchochezi katika pathogenesis ya shida ya akili kama vile shida ya hisia au shida ya adha (). Kwa mtazamo huu, inaweza kudhibitika kuwa hatari ya kudhoofika kwa neva kwa uchochezi inaweza kusababisha uhusiano kati ya matumizi ya dutu sugu (dhiki ya maisha ya mapema) na anhedonia.

Idadi kubwa ya (kubwa) ya masomo katika hakiki hii ililenga kwenye hali ya kufurahi na ilitoa dalili kwamba wagonjwa wa DUS wenye shida ya hali ya hewa walikuwa na viwango vya juu vya ugonjwa wa kulinganisha na vikundi vya utambuzi mmoja. Matokeo haya yanatoa msingi kwa dhana kwamba anhedonia inaweza kuwa sababu ya kawaida inayosababisha aina zote mbili za machafuko au angalau subtype ya kila moja. Subtypes katika unyogovu na anhedonia kuwa hulka maarufu wamependekezwa hivi karibuni. Hasa, subtype "ya uchochezi" imependekezwa kwa hatari ya neurobiolojia ya uchochezi inayochochea uhusiano kati ya mfadhaiko na dalili za anhedoniki (). Kwa riba, shida za utoto wa mapema zinaweza kuwa moja ya sababu muhimu sana za kudhoofisha udhaifu wa neurobiolojia. Inashangaza kwamba tafiti mbili katika hakiki hii zilionyesha ushirika wazi kati ya anhedonia na ukali wa matumizi ya dutu, haswa katika idadi ya watu walio wazi kwa shida (, ). Kwa kuzingatia kiwango cha juu cha shida za utotoni za utotoni mwa watu walio na DUS, tafiti za siku zijazo zinahitaji kugundua ikiwa kikundi hiki kinahusishwa na ugonjwa.

Utafiti juu ya anhedonia katika shida zingine za akili, kwa mfano, unyogovu, inaweza pia kusaidia kutoa ufahamu zaidi juu ya jinsi utafiti wa anhedonia katika SUD unavyostahili kufanywa. Kama tulivyosema hapo juu, ripoti za kujisimamia ni chombo kinachotumiwa zaidi, wakati wanashindwa kutofautisha nyanja tofauti za usindikaji wa malipo na ujifunzaji wa tuzo. Katika fasihi ya unyogovu, hata hivyo, nyanja mbali mbali za thawabu kuhusiana na anhedonia zinaweza kutengwa kwa kuzingatia masomo mengi ya kuchanganya kazi za kitabia na hatua za neurobiolojia, haswa masomo ya uwezekano wa tukio (ERP). Masomo ya neuroimaging yanaweza kuwa muhimu pia, kwa kuzingatia wazo kwamba dhana za fMRI haziwezi kutengana kwa sehemu za kutarajia, za kukimbilia, na za kujifunza za usindikaji wa tuzo (). Njia ya multimodal kutumia paradigms sawa katika miradi ya utafiti ya baadaye inashauriwa.

Takwimu kutoka kwa hakiki hii zinaonyesha matokeo mchanganyiko kama tabia ya hali dhidi ya hali ya anhedonia katika muktadha wa matumizi ya dutu. Tafiti zingine zinatoa msaada kwa dhana kwamba anhedonia inaweza kuwa tabia ambayo inasababisha hatari ya kuanzisha matumizi ya dutu mapema na kuongezeka mapema. Hii inaambatana na nadharia ya dawa ya kibinafsi ambayo vitu hutumika kupatanisha shida za mhemko au upungufu wa malipo ya ndani (). Pia, vijana wanaofadhaika sana na wanakabiliwa tena na ugonjwa wa amygdala wana uwezekano wa kunywa kabisa kiwango cha ulevi, wana uwezekano mkubwa wa kupata ulevi mapema, na wako kwenye hatari kubwa ya kuanza kwa shida ya matumizi ya vileo.). Kuambatana na hii, anhedonia inaweza kudhibitishwa kama tabia ya kudhoofika kwa trajectories za matumizi ya dutu mapema na kuongezeka kwa hatari ya DUS baadaye. Dhana pia inaambatana na nadharia ya upungufu wa thawabu (). Kwa upande mwingine, tafiti tofauti katika hakiki hii zinaonyesha kuwa anhedonia inahusishwa na utumiaji wa dutu na uondoaji wakati unaboresha baada ya muda katika kukomesha. Hii inaambatana na tafiti za zamani zinazoonyesha uboreshaji wa mwitikio wa thawabu wakati wa matibabu na kukomesha (). Matokeo haya ni ishara ya tabia ya serikali. Walakini, masomo ya longitudinal yanabaki kuwa haba sana, yaani, katika hakiki hii, utafiti mmoja tu ulifuata mwendo wa anhedonia kwa kipindi cha miezi XXUMX cha kukomesha kuonyesha uboreshaji kwa wakati (). Kwa hivyo, hitimisho lolote kuhusu tabia au hali ni bora kabisa.

Tafiti kadhaa katika hakiki hii zilionyesha ushawishi mbaya wa shida juu ya kozi ya DUS na athari ya matibabu, yaani, kukomesha ufupi kwa unyonyaji na viwango vya juu vya kurudi nyuma. Huu ni uthibitisho wa matokeo yaliyotolewa katika hakiki ya mapema juu ya mada hii inayoonyesha kuwa anhedonia inaongeza uwezekano wa kurudi tena na inahusishwa na tamaa (). Katika utafiti wa unyogovu, anhedonia inashawishi vibaya kozi ya magonjwa. Hii pia imeandikwa katika muktadha wa kutibu unyogovu (-). Inaweza kudhibitika kuwa anhedonia kama tabia ya transdiagnostic modulates kozi ya ugonjwa na matokeo.

Katika muktadha wa matibabu ya unyogovu, matibabu ya kisaikolojia na ya dawa yamethibitisha kuwa hayafai kwa matibabu ya anhedonia. Dawa zingine za antidepressant zinazotumika zaidi, kwa mfano, fluoxetine, zinaweza kuwa mbaya zaidi dalili za anhedoniki (-). Kwa umuhimu, matibabu mapya kama vile ketamine yanaonyeshwa kuwa na uboreshaji wa anhedonia, hata katika unyogovu sugu wa matibabu (, ). Hii ni ya kuvutia, pia kutoka kwa mtazamo wa dalili kwamba ketamine inaweza kutumika katika muktadha wa matibabu ya DUS (). Ingawa, kwa wakati huu, hakuna utafiti wowote ambao umechapishwa kuchunguza ufanisi wa ketamine kama matibabu kwa wagonjwa wenye DUS na unyogovu / anhedonia comorbidity, hii ni wazo la kufurahisha. Ya kuvutia katika hakiki hii ni kupatikana kwamba matibabu ya mbadala (kk. Nikotini konda) inaweza kuwa na faida haswa kwa wavutaji sigara bao kubwa juu ya anhedonia. Nguvu et al. () ilionyesha uwezekano mkubwa wa kujiondoa kwa muda mfupi kutumia tiba ya nikotini ya 21-mg / siku. Pika et al. () iligundua kuwa inasimamia tiba ya uingizwaji wa nikotini ilikandamiza anhedonia iliyosababisha kutosheleza na dalili za uondoaji nikotini wakati wa kujiondoa kwa muda mfupi. Kwa kuonea, wavutaji sigara wasio na sigara huonyesha kupungua kwa dalili za huzuni wakati wa matibabu ya koni ya nikotini, na kupendekeza kwamba NRT (na kichi cha nikotini) kinaweza kuwa na athari kama za kutatanisha ((). Imekuwa ikibashiriwa kuwa mfiduo wa nikotini huongeza usumbufu katika miundo muhimu ya njia ya ujira (pamoja na caudate, mkusanyiko wa nukta, putamen) kati ya wavutaji sigara, na data inayoonyesha kuongezeka kwa uamsho baada ya utawala wa nikotini kwenye dorsal ya wakati wa ujazo wa kutarajia. utangulizi wa mapema unaohusishwa na unyeti wa kupata thawabu (). Ikumbukwe kwamba mfano wa washiriki wa anhedononi katika utafiti wa Powers et al. () ilikuwa ndogo, na kukosekana kwa hali ya placebo kulifanya iwe ngumu kuteka maoni kuhusu athari za tiba ya nikotini kwenye anhedonia ya unyogovu au unyogovu kwa ujumla. Mwishowe, kuna ushahidi wa awali kwamba aripiprazole inaweza kukuza ulevi na kupunguza anhedonia, ikiwezekana kupitia dopaminergic na modotonergic moduli katika mzunguko wa densi-subcortical (). Walakini, hii inahitaji replication ya baadaye.

Ikizingatiwa, ingawa anhedonia ni ngumu sana kutibu na inaweza kuathiri vibaya kozi ya magonjwa, masomo haya ya awali yana ahadi za kukuza matibabu ya siku zijazo za kitabibu-.

Matokeo katika hakiki hii yanahitaji kutazamwa sana. Mapungufu kadhaa yanahitajika kuzingatiwa. Kwanza, idadi kubwa ya masomo inazingatia uvutaji sigara. Vitu vingine vya unyanyasaji vinabaki kuwa havieleweki, na juu ya ulevi wa tabia, habari hiyo ni sifuri. Ifuatayo na muhimu zaidi, kwa masomo yote, hatua kadhaa za anhedonia zimetumika. Kwa hakuna hata moja ya hatua hizi inajulikana ni kipimo gani cha anhedonia wanapima, na hakuna habari ya kutosha juu ya jinsi hatua hizi zinavyohusiana. Hii hufanya kulinganisha kati ya masomo haiwezekani na inaweza kuwajibika kwa matokeo mengine yanayopingana. Tatu, miundo tofauti ya somo na sampuli hutumiwa, ambayo inafanya iwe vigumu kupata hitimisho la jumla juu ya uhusiano wa kidunia na uchovu kati ya anhedonia na DUS. Mwishowe, yetu ni hakiki, hakiki ya muhtasari inayoangazia uwanja mpana wa uhusiano wa anhedonia-DUS. Masomo yanayotokana na nadharia ya baadaye yanahitajika katika athari za kliniki na kwa kufafanua mifumo halisi ya msingi na vipimo vya mfumo wa neva.

Hitimisho

Matokeo kutoka kwa hakiki hii yanaonyesha kuwa anhedonia inaweza kuwa ya umuhimu wa kuelewa vizuri zaidi pathojeni ya shida za kulevya na hisia zao. Anhedonia inaweza kudhihirisha kuwa haifai kupindukia kwa sababu ya shida nyingi katika uhusiano wao na uharibifu wa usindikaji tofauti. Ndani ya Taasisi ya Kitaifa ya Utafiti wa Afya ya Akili ya (IH) ya Taasisi ya Kitaifa (RDoC), anhedonia imeorodheshwa kama kipengele cha Tuzo (tabia) ndani ya Vikoa vifuatavyo: 1) Domain: Negative Valence Systems; 2) Kuunda: Kupoteza na Kuunda. Walakini, anhedonia inaweza pia kuhusishwa na kikoa kingine.), kwa hivyo anhedonia inaweza kuwa muhimu katika kufunga mifumo hii na / au kuonyesha vikundi / mifumo tofauti.

Walakini, tofauti na uwanja wa msukumo, uchunguzi wa anhedonia kwenye uhusiano na DUS ni nascent tu. Kuakisi hii sio idadi ndogo tu ya masomo bali pia utofauti wa hatua na dhana zinazotumika katika masomo tofauti. Kuna hitaji kubwa la makubaliano katika kufafanua vipimo vya mishipa na vyombo vya kipimo bora / viunga vya kusaidia shamba kusonga mbele haraka zaidi. Katika muktadha huu, karatasi ya makubaliano ya hivi karibuni ya kimataifa inayoainisha vikoa muhimu zaidi vya utambuzi ndani ya neuroscience ya madawa ya kulevya ni mpango muhimu (). Wacha tuone jinsi na wakati anhedonia hupata mahali katika mfano huu.

Msaada wa Mwandishi

Waandishi wote walichangia muundo wa dhana ya maandishi na uandishi.

Taarifa ya mashindano ya maslahi

Waandishi wanatangaza kuwa utafiti ulifanyika bila kutokuwepo na uhusiano wowote wa biashara au wa kifedha ambao unaweza kuitwa kama mgogoro wa maslahi.

Marejeo

1. Pombe GBD, Matumizi ya Dawa za Kulehemu C. Mzigo wa ulimwengu wa ugonjwa unaotokana na ulevi na matumizi ya dawa za kulevya katika nchi na wilaya za 195-1990: uchambuzi wa kimfumo wa Global Burden of ugonjwa wa magonjwa ya 2016. Lancet Psychiatry (2018) 5(12):987–1012. 10.1016/S2215-0366(18)30337-7 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
2. Koob GF. Upande wa giza wa ulevi: Horsley Gantt kwa uhusiano wa Joseph Brady. J Nerv Ment Dis (2017) 205(4): 270-2. 10.1097 / NMD.0000000000000551 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
3. Garfield JB, Lubman DI, Yucel M. Anhedonia katika shida za utumiaji wa dutu: hakiki ya utaratibu wa asili yake, kozi na uunganisho wa kliniki. Aust NZJ Psychiatry (2014) 48(1): 36-51. 10.1177 / 0004867413508455 [PubMed] [CrossRef] []
4. de Timary P, Starkel P, Delzenne NM, Leclercq S. Jukumu la mfumo wa kinga ya pembeni katika maendeleo ya shida za utumiaji wa pombe? Neuropharmacology (2017) 122: 148-60. 10.1016 / j.neuropharm.2017.04.013 [PubMed] [CrossRef] []
5. De Berardis D, Fornaro M, Orsolini L, Iasevoli F, Tomasetti C, de Bartolomeis A, et al. Athari za matibabu ya agomelatini juu ya viwango vya protini vya C-rejea kwa wagonjwa walio na shida kuu ya kufadhaisha: uchunguzi wa uchunguzi katika "ulimwengu halisi," mazoezi ya kliniki ya kila siku. Mtazamaji wa CNS (2017) 22(4): 342-7. 10.1017 / S1092852916000572 [PubMed] [CrossRef] []
6. De Berardis D, Fornaro M, Serroni N, Campanella D, Rapini G, Olivieri L, et al. Agomelatine zaidi ya mipaka: ushahidi wa sasa wa ufanisi wake katika shida nyingine zaidi ya unyogovu mkubwa. Int J Mol Sci (2015) 16(1): 1111-30. 10.3390 / ijms16011111 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
7. Martinotti G, Pettorruso M, De Berardis D, Varasano PA, Lucidi Pressanti G, De Remigis V, et al. Agomelatine huongeza viwango vya seramu ya BDNF kwa wagonjwa waliofadhaika kwa uunganisho na uboreshaji wa dalili za kushuka moyo. Int J Neuropsychopharmacol (2016) 19(5). 10.1093 / ijnp / pyw003 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
8. Yücel M, Oldenhof E, Ahmed SH, Belin D, Billieux J, Bowden-Jones H, et al. Njia ya mwelekeo wa transdiagnostic kuelekea tathmini ya neuropsychological kwa ulevi: utafiti wa makubaliano ya makubaliano ya Delphi ya kimataifa. Kulevya (2019) 114(6): 1095-109. 10.1111 / kuongeza.14424 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
9. Turner S, Mota N, Bolton J, Sareen J. Jitibu mwenyewe na pombe au dawa za kulevya za mhemko na wasiwasi: hakiki ya fasihi ya fasihi ya ugonjwa. Changanya wasiwasi (2018) 35(9): 851-60. 10.1002 / da.22771 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
10. Craske MG, Meuret AE, Ritz T, Treanor M, Dour HJ. Matibabu ya anhedonia mbinu inayoendeshwa na neuroscience. Changanya wasiwasi (2016) 33(10): 927-38. 10.1002 / da.22490 [PubMed] [CrossRef] []
11. Nusslock R, Aloi LB. Usindikaji wa tuzo na dalili zinazohusiana na hisia: mtazamo wa RDoC na mtazamo wa kutafsiri wa neuroscience. J Kuathiri Matatizo (2017) 216: 3-16. 10.1016 / j.jad.2017.02.001 [PubMed] [CrossRef] []
12. Treadway MT. Neurobiolojia ya upungufu wa motisha katika unyogovu-sasisho juu ya njia za wagombea. Curr Juu Behav Neurosci (2016) 27:337–55. 10.1007/7854_2015_400 [PubMed] [CrossRef] []
13. Fawcett J, Scheftner WA, Fogg L, Clark DC, Young MA, Hezeker D, et al. Watabiri wanaohusiana na wakati wa kujiua katika machafuko makubwa. Am J Psychiatry (1990) 147(9): 1189-94. 10.1176 / ajp.147.9.1189 [PubMed] [CrossRef] []
14. Morris BH, Bylsma LM, Rottenberg J. Je! Mhemko hutabiri kozi ya machafuko makubwa ya kusikitisha? Mapitio ya masomo yanayotarajiwa. Br J Clin Psychol (2009) 48(Sehemu ya 3):255–73. 10.1348/014466508X396549 [PubMed] [CrossRef] []
15. Uher R, Perlis RH, Henigsberg N, Zobel A, Rietschel M, Mors O, et al. Vipimo vya dalili za unyogovu kama watabiri wa matokeo ya matibabu ya antidepressant: ushahidi unaoweza kugawanywa kwa dalili za shughuli za riba. Psycho Med (2012) 42(5): 967-80. 10.1017 / S0033291711001905 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
16. Mshindi ES, Nadorff MR, Ellis TE, Allen JG, Herrera S, Salem T. Anhedonia inatabiri maoni ya kujiua katika sampuli kubwa ya magonjwa ya akili. Psychiatry Res (2014) 218(1-2): 124-8. 10.1016 / j.psychres.2014.04.016 [PubMed] [CrossRef] []
17. Scheggi S, De Montis MG, Gambarana C. Kufanya hisia za mifano ya panya ya anhedonia. Int J Neuropsychopharmacol (2018) 21(11): 1049-65. 10.1093 / ijnp / pyy083 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
18. Treadway MT, Zald DH. Kufikiria upya anhedonia katika unyogovu: masomo kutoka kwa tafsiri ya neuroscience. Neurosci Biobehav Rev (2011) 35(3): 537-55. 10.1016 / j.neubiorev.2010.06.006 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
19. Wardle MC, Vincent JN, Asting R, Green CE, Lane SD, Schmitz JM. Anhedonia inahusishwa na matokeo duni katika usimamizi wa dharura kwa shida ya utumiaji wa kokaini. J Subst Abuse Treat (2017) 72: 32-9. 10.1016 / j.jsat.2016.08.020 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
20. Carton L, Pignon B, Baguet A, Benradia I, Roelandt JL, Vaiva G, et al. Ushawishi wa shida za matumizi ya pombe ya comorbid kwenye mifumo ya kliniki ya shida kuu ya unyogovu: utafiti wa jumla wa idadi ya watu. Dawa ya Dawa Inategemea (2018) 187: 40-7. 10.1016 / j.drugalcdep.2018.02.009 [PubMed] [CrossRef] []
21. Claycomb Erwin M, Charak R, Durham TA, Silaha C, Ly C, Southwick SM, et al. Mfano wa mseto wa 7-factor ya dalili za DSM-5 PTSD na unywaji pombe na matokeo katika sampuli ya kitaifa ya wapiga kura walio wazi wa kiwewe. J matatizo ya wasiwasi (2017) 51: 14-21. 10.1016 / j.janxdis.2017.08.001 [PubMed] [CrossRef] []
22. Cano MA, de Dios MA, Correa-Fernandez V, Mtoto wa S, Abrams JL, Roncancio AM. Dalili za dalili za unyogovu na ukali wa utumiaji wa pombe kati ya watu wazima wanaoibuka wa Rico: kuchunguza athari za jinsia. Mbaya Behav (2017) 72: 72-8. 10.1016 / j.addbeh.2017.03.015 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
23. Corral-Frias NS, Nikolova YS, Michalski LJ, Baranger DA, Hariri AR, Bogdan R. Anhedonia inayohusiana na mafadhaiko inahusishwa na reac shughuli ya kukosesha hewa kwa thawabu na dalili za ugonjwa wa akili wa transdiagnostic. Psycho Med (2015) 45(12): 2605-17. 10.1017 / S0033291715000525 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
24. Brikmanis K, Petersen A, Doran N. Je! Sifa za watu zinazohusiana na kuathiri kanuni zinatabiri matumizi mengine ya bidhaa za tumbaku kati ya wavutaji sigara ambao sio watu wazima? Mbaya Behav (2017) 75: 79-84. 10.1016 / j.addbeh.2017.07.008 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
25. Pika JW, Lanza ST, Chu W, Baker TB, Piper ME. Anhedonia: uhusiano wake wa nguvu na tamaa, kuathiri vibaya, na matibabu wakati wa jaribio la kuacha sigara. Nyoka ya Tob Res (2017) 19(6): 703-9. 10.1093 / ntr / ntw247 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
26. Jiwe MD, Audrain-McGovern J, Leventhal AM. Chama cha anhedonia na uwezekano wa uvutaji sigara wa ujana na kuanzishwa. Nyoka ya Tob Res (2017) 19(6): 738-42. 10.1093 / ntr / ntw177 [PubMed] [CrossRef] []
27. Guillot CR, Halliday TM, Kirkpatrick MG, Pang RD, Leventhal AM. Anhedonia na kujizuia kama watabiri wa kupendeza kwa uzuri wa picha chanya, hasi, na zinazohusiana na uvutaji sigara. Nyoka ya Tob Res (2017) 19(6): 743-9. 10.1093 / ntr / ntx036 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
28. Piper ME, Vasilenko SA, Cook JW, Lanza ST. Kuna tofauti gani siku: tofauti za majibu ya kujiondoa wakati wa jaribio la kukomesha sigara. Kulevya (2017) 112(2): 330-9. 10.1111 / kuongeza.13613 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
29. Roys M, Weed K, Carrigan M, MacKillop J. Ushirikiano kati ya utegemezi wa nikotini, anhedonia, uharaka na nia za kuvuta sigara. Mbaya Behav (2016) 62: 145-51. 10.1016 / j.addbeh.2016.06.002 [PubMed] [CrossRef] []
30. Powered JM, Carroll AJ, Veluz-Wilkins AK, Blazekovic S, Gariti P, Leone FT, et al. Je! Athari ya anhedonia juu ya kukomesha sigara ni kubwa zaidi kwa wanawake dhidi ya wanaume? Nyoka ya Tob Res (2017) 19(1): 119-23. 10.1093 / ntr / ntw148 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
31. Chuang CW, Chan C, LEventhal AM. Kijitabu cha kihemko cha ujana na historia ya maisha ya unywaji pombe au matumizi ya dawa za kulevya na bila matumizi ya taboriki ya comorbid. J Dual Diagn (2016) 12: 27-35. 10.1080 / 15504263.2016.1146557 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
32. La kumi na moja asubuhi, Cho J, Jiwe la MD, Barrington-Trimis JL, Chou CP, Sussman SY, et al. Vyama kati ya anhedonia na bangi hutumia kuongezeka kwa ujana. Kulevya (2017) 112(12): 2182-90. 10.1111 / kuongeza.13912 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
33. GI ya ini, Sloan DM, Pizzagalli DA, Harte CB, Kamholz BW, Rosebrock LE, et al. Ushirika kati ya sigara, anhedonia, na thawabu ya kujifunza katika unyogovu. Beha Behav (2014) 45(5): 651-63. 10.1016 / j.beth.2014.02.004 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
34. Pika JW, Piper ME, Leventhal AM, Schlam TR, Fiore MC, Baker TB. Anhedonia kama sehemu ya dalili ya uondoaji wa tumbaku. J Abnorm Psychol (2015) 124(1): 215-25. 10.1037 / abn0000016 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
35. Jarida la kumi na moja, Trujillo M, Ameringer KJ, Tidey JW, Sussman S, Kahler CW. Anhedonia na thawabu ya thawabu ya ujasusi wa dawa za kulevya na madawa ya kulevya katika wale wanaovuta sigara. J Abnorm Psychol (2014) 123(2): 375-86. 10.1037 / a0036384 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
36. Saa ya Kumi na moja, Piper MIMI, Japuntich SJ, Kifua Kikuu cha Cook, Cook JW. Anhedonia, hisia za unyogovu, na matokeo ya kukomesha sigara. J Consult Psychol Clin (2014) 82(1): 122-9. 10.1037 / a0035046 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
37. Albertella L, Le Pelley ME, Copeland J. Matumizi ya bangi katika ujana wa mapema inahusishwa na dhiki kubwa hasi katika wanawake. Eur Psychiatry (2017) 45: 235-41. 10.1016 / j.eurpsy.2017.07.009 [PubMed] [CrossRef] []
38. Lichenstein SD, Musselman S, Shaw DS, Sitnick S, Forbes EE. Mkusanyiko wa nyuklia unaunganika kwa kazi katika umri wa 20 unahusishwa na uzoefu wa matumizi ya bangi ya ujana na inatabiri utendaji wa kisaikolojia katika ujana.. Kulevya (2017) 112(11): 1961-70. 10.1111 / kuongeza.13882 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
39. Feingold D, Rehm J, Lev-Ran S. Matumizi ya bangi na kozi na matokeo ya shida kuu ya unyogovu: uchunguzi wa msingi wa idadi ya watu. Psychiatry Res (2017) 251: 225-34. 10.1016 / j.psychres.2017.02.027 [PubMed] [CrossRef] []
40. Parvaz MA, Gabbay V, Malaker P, Goldstein RZ. Lengo na ufuatiliaji maalum wa anhedonia kupitia uwezekano unaohusiana na hafla kwa watu walio na shida ya utumiaji wa cocaine. Dawa ya Dawa Inategemea (2016) 164: 158-65. 10.1016 / j.drugalcdep.2016.05.004 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
41. Morie KP, De Sanctis P, Garavan H, Foxe JJ. Kudhibiti mifumo ya ufuatiliaji wa kazi ili kukabiliana na dharura za malipo tofauti na matokeo katika walevi wa cocaine. Psychopharmacology (Berl) (2016) 233(6):1105–18. 10.1007/s00213-015-4191-8 [PubMed] [CrossRef] []
42. Morie KP, De Sanctis P, Garavan H, Foxe JJ. Kukomesha kazi kwa mtendaji na ujasishaji wa ujira: uchunguzi wa hali ya juu wa umeme katika uchokozi wa cocaine. Neuropharmacology (2014) 85: 397-407. 10.1016 / j.neuropharm.2014.05.016 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
43. Gooding DC, Gjini K, Burroughs SA, Boutros NN. Ushirikiano kati ya utamko wa kisaikolojia na upakaji wa kihemko kwa wagonjwa wanaotegemea cocaine na udhibiti wa afya. Psychiatry Res (2013) 210: 1092-100. 10.1016 / j.psychres.2013.08.049 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
44. Garfield JBB, Pamba ya SM, Allen NB, Cheetham A, Kras M, Yucel M, et al. Ushahidi kwamba anhedonia ni ishara ya utegemezi wa opioid inayohusishwa na utumiaji wa hivi karibuni. Dawa ya Dawa Inategemea (2017) 177: 29-38. 10.1016 / j.drugalcdep.2017.03.012 [PubMed] [CrossRef] []
45. Krupitsky E, Zvartau E, Blokhina E, Verbitskaya E, Wahlgren V, Tsoy-Podosenin M, et al. Anhedonia, unyogovu, wasiwasi, na matamanio kwa wagonjwa wenye kutegemewa wa opiate imetulia kwenye naltrexone ya mdomo au kuingiza kupanuliwa kwa naltrexone. Am J Dawa ya kulevya Kunywa pombe (2016) 42(5): 614-20. 10.1080 / 00952990.2016.1197231 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
46. Huhn AS, Meyer RE, Harris JD, Ayaz H, Deneke E, Stankoski DM, et al. Ushuhuda wa anhedonia na usindikaji wa tuzo tofauti katika kitengo cha mapema kati ya wagonjwa wa kujiondoa na utegemezi wa agizo. Bull Res Bull (2016) 123: 102-9. 10.1016 / j.brainresbull.2015.12.004 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
47. Zaaijer ER, van Dijk L, de Bruin K, Goudriaan AE, Lammers LA, Koeter MW, et al. Athari za naltrexone iliyopanuliwa-juu ya upatikanaji wa dopamine ya dopamine, unyogovu na anhedonia kwa wagonjwa wanaotegemea heroin. Psychopharmacology (Berl) (2015) 232(14):2597–607. 10.1007/s00213-015-3891-4 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
48. Pettorruso M, Martinotti G, Fasano A, Loria G, Di Nicola M, De Risio L, et al. Anhedonia katika wagonjwa wa ugonjwa wa Parkinson walio na njuga ya pathological na bila ugonjwa: uchunguzi wa kudhibiti kesi. Psychiatry Res (2014) 215(2): 448-52. 10.1016 / j.psychres.2013.12.013 [PubMed] [CrossRef] []
49. Rizvi SJ, Sproule BA, Gallaugher L, McIntyre RS, Kennedy SH. Correlates ya matumizi ya benzodiazepine katika shida kuu ya unyogovu: athari ya anhedonia. J Kuathiri Matatizo (2015) 187: 101-5. 10.1016 / j.jad.2015.07.040 [PubMed] [CrossRef] []
50. Snaith RP, Hamilton M, Morley S, Humayan A, Hargreave D, Trigwell P. Kiwango cha tathmini ya sauti ya hedonic Snaith-Hamilton Pleasure Scle. Br J Psychiatry (1995) 167(1): 99-103. 10.1192 / bjp.167.1.99 [PubMed] [CrossRef] []
51. Rizvi SJ, Pizzagalli DA, Sproule BA, Kennedy SH. Kutathmini anhedonia katika unyogovu: uwezekano na mitego. Neurosci Biobehav Rev (2016) 65: 21-35. 10.1016 / j.neubiorev.2016.03.004 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
52. Andreoni M, Babudieri S, Bruno S, Colombo M, Zignego AL, Di Marco V, et al. Changamoto za sasa na za baadaye katika HCV: ufahamu kutoka kwa jopo la wataalam wa Italia. Maambukizi (2018) 46(2):147–63. 10.1007/s15010-017-1093-1 [PubMed] [CrossRef] []
53. Colombo D, Palacios AG, Alvarez JF, Patane A, Semonella M, Cipresso P, et al. Miongozo ya hali ya sasa na ya baadaye ya uchunguzi wa kiteknolojia wa msingi wa kiikolojia na uingiliaji wa machafuko makubwa ya unyogovu: itifaki ya mapitio ya kimfumo. Revst Rev (2018) 7(1):233. 10.1186/s13643-018-0899-y [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
54. Pizzagalli DA, Holmes AJ, Dillon DG, Goetz EL, Birk JL, Bogdan R, et al. Kupunguza majibu ya caudate na mkusanyiko wa msukumo wa thawabu kwa watu wasio na silaha walio na shida kuu ya unyogovu. Am J Psychiatry (2009) 166(6): 702-10. 10.1176 / appi.ajp.2008.08081201 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
55. Treadway MT, Buckholtz JW, Schwartzman AN, Lambert WE, Zald DH. Inastahili 'EuphRT'? Matumizi ya juhudi kwa kazi ya thawabu kama kipimo cha uhamasishaji na anhedonia. PLoS Moja (2009) 4(8): e6598. 10.1371 / journal.pone.0006598 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
56. Cooper JA, Arulpragasam AR, Treadway MT. Anhedonia katika unyogovu: mifumo ya kibaolojia na mifano ya computational. Curr Opin Behav Sci (2018) 22: 128-35. 10.1016 / j.cobeha.2018.01.024 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
57. Aliyechelewa NM, Kim MJ, Mashamba KM, Olvera RL, Hariri AR, Williamson DE. Mitindo ya uanzishaji wa pombe na matumizi wakati wa ujana: jukumu la mafadhaiko na reyction ya amygdala. J Am Acad Mtoto wa Vijana Psycholojia (2018) 57(8): 550-60. 10.1016 / j.jaac.2018.05.011 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
58. Blum K, Gondre-Lewis MC, Baron D, Thanos PK, Braverman ER, Neary J, et al. Kuanzisha usimamiaji wa udhabiti wa usahihi wa ugonjwa wa upungufu wa thawabu, ujenzi ambao unasaidia tabia zote za kuongeza nguvu. Psychiatry ya mbele (2018) 9: 548. 10.3389 / fpsyt.2018.00548 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
59. Boger KD, Auerbach RP, Pechtel P, Busch AB, Greenfield SF, Pizzagalli DA. Shida inayotokea inayofadhaisha na matumizi ya dutu kwa vijana: uchunguzi wa mwitikio wa thawabu wakati wa matibabu. J Saikolojia ya Kisaikolojia (2014) 24(2): 109-21. 10.1037 / a0036975 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
60. McCabe C, Mishor Z, Cowen PJ, Harmer CJ. Kutengwa kwa usindikaji wa neural wa kuchochea na yenye kuchochea wakati wa kuchagua matibabu ya kuzuia kurudiwa kwa serotonin. Biol Psychiatry (2010) 67(5): 439-45. 10.1016 / j.biopsych.2009.11.001 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
61. Nierenberg AA, Keefe BR, Leslie VC, Alpert JE, Pava JA, Worthington JJ, et al. Dalili za mabaki kwa wagonjwa waliofadhaika ambao hujibu kabisa fluoxetine. J Clin Psychiatry (1999) 60(4):221–5. 10.4088/JCP.v60n0403 [PubMed] [CrossRef] []
62. Bei J, Cole V, Goodwin GM. Athari za kihemko za inhibitors za kuchagua serotonin reuptake: utafiti wa ubora. Br J Psychiatry (2009) 195(3): 211-7. 10.1192 / bjp.bp.108.051110 [PubMed] [CrossRef] []
63. Lally N, Nugent AC, Luckenbaugh DA, Ameli R, Roiser JP, Zarate CA. Athari ya kupambana na anhedoni ya ketamine na viungo vyake vya neural katika unyogovu wa kupumua sugu wa matibabu. Tafsiri Psychiatry (2014) 4: e469. 10.1038 / tp.2014.105 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
64. Thomas RK, Baker G, Lind J, Dursun S. Ufanisi wa haraka wa ketamine ya ndani ya unyogovu wa hali ya juu katika mazingira ya kliniki na ushahidi wa msingi wa anhedonia na ugonjwa wa kupumua kama utabiri wa kliniki wa ufanisi.. J Psychopharmacol (2018) 32(10): 1110-7. 10.1177 / 0269881118793104 [PubMed] [CrossRef] []
65. Jones JL, Mateus CF, Malcolm RJ, Brady KT, Nyuma SE. Ufanisi wa ketamine katika matibabu ya shida ya utumiaji wa dutu: uhakiki wa kimfumo. Psychiatry ya mbele (2018) 9: 277. 10.3389 / fpsyt.2018.00277 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
66. Korhonen T, Kinnunen TH, Garvey AJ. Athari za tiba ya uingizwaji wa nikotini kwenye wasifu wa mhemko wa baada ya kukomesha na dalili za kabla ya kukomesha. Dis Induc Dis (2006) 3:17–33. 10.1186/1617-9625-3-2-17 [Makala ya bure ya PMC] [PubMed] [CrossRef] []
67. Rose EJ, Ross TJ, Salmeron BJ, Lee M, Shakleya DM, Huestis MA, et al. Nikotini ya papo hapo inathiri athari za kutarajia zenye ukali- na shughuli zinazohusiana na ukubwa. Biol Psychiatry (2013) 73(3): 280-8. 10.1016 / j.biopsych.2012.06.034 [PubMed] [CrossRef] []
68. Martinotti G, Orsolini L, Fornaro M, Vecchiotti R, De Berardis D, Iasevoli F, et al. Aripiprazole kwa kuzuia kurudi nyuma na kutamani katika shida ya utumiaji wa pombe: ushahidi wa sasa na mtazamo wa siku za usoni. Mtaalam Opin Investig Madawa ya kulevya (2016) 25(6): 719-28. 10.1080 / 13543784.2016.1175431 [PubMed] [CrossRef] []