Christopher CK Ho, Praveen Singam, Goh Eng Hong, na Zulkifli Md Zainuddin

Maelezo ya Mwandishi ► Maelezo ya Kifungu ► Taarifa ya Hakimiliki na Leseni ►

Ngono imekuwa mada ya mwiko katika jamii ya Asia. Walakini, kwa miaka michache iliyopita, mwamko katika uwanja wa afya ya wanaume umeimarika, na hamu ya utafiti wa afya ya kijinsia imeongezeka hivi karibuni. Ugonjwa wa magonjwa na kuenea kwa kutofaulu kwa erectile, hypogonadism na kumwaga mapema huko Asia ni sawa na Magharibi. Walakini, maswala kadhaa ni mahususi kwa wanaume wa Kiasia, pamoja na utamaduni na imani, uhamasishaji, kufuata na kupatikana kwa dawa ya jadi / inayosaidia. Huko Asia, dawa ya kijinsia bado ni changa, na juhudi za pamoja kutoka kwa serikali, jamii zinazohusika, waganga na vyombo vya habari vinatakiwa kupandikiza dawa ya ngono mbele ya huduma ya afya.

Dysfunction Erectile (ED)

ED inafafanuliwa kama kutokuwa na uwezo wa kuendelea kufikia na kudumisha kuimarisha kwa kutosha kuruhusu utendaji wa ngono wa kuridhisha.¹ Uenekano wa ED katika Asia hutofautiana kati ya 9% na 73%.^{2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15} Tofauti kubwa katika viwango vya kuenea yanaweza kuhusishwa na njia ya tathmini (yaani, taarifa ya binafsi au ya Kimataifa ya alama ya Kazi ya Erectile) na aina ya utafiti. Kwa mfano, ikiwa masomo yamesajiliwa kutoka kliniki, viwango vya juu vya maambukizi hupatikana kuliko wakati masomo yamesajiliwa kutoka kwa jamii. Katika Mtazamo wa Wanaume wa Asia na Utafiti wa Matukio ya Maisha, kiwango cha jumla cha ED kilikuwa 6.4%.² Vinginevyo, huko Korea, wakati wanaume wenye umri wa miaka zaidi ya 20 waliajiriwa kutoka kliniki za huduma za msingi na alama zao za Kimataifa za alama ya Kazi ya Erectile ziliamua, kiwango cha kuenea kwa 32.2% kilipatikana.³ Katika China Bara, ueneo wa taarifa ya ED ni 38.3%.⁴ Hata hivyo, kiwango cha maambukizi ya 9% -17.7% kilipatikana nchini Taiwan (China).^{5, 6} Katika Thailand, kiwango cha maambukizi ni 37.5%,⁷ na katika uchunguzi wa idadi ya watu uliofanywa Singapore kwa wanaume zaidi ya umri wa miaka 30, kiwango cha kuenea kwa% 51.3 kilipatikana.⁸ Katika utafiti mwingine juu ya watu wa kuzeeka wa Singapore, kiwango cha maambukizi ilikuwa 73%.⁹ Kuenea kwa kujitegemea kwa ED katika Malaysia ni 26.8%, lakini kiwango cha maambukizi kilichopatikana katika utafiti mwingine kilikuwa 69%.^{10, 11}

Kumwagika kabla

Ejaculation kabla ya kujifunza kwa kiasi kikubwa katika Magharibi; hata hivyo, data kutoka Asia ni ndogo. Shirika la Kimataifa la Madawa ya Kijinsia linafafanua kumwagilia mapema kama uharibifu wa kijinsia wa kiume unaojulikana na kumwagika kwamba daima au karibu daima hutokea kabla au ndani ya karibu na upungufu wa uke wa 1, kutokuwa na uwezo wa kuchelewesha kumwagika kwa pembe zote au karibu kabisa na uke matokeo ya kibinafsi kama vile dhiki, shida, kuchanganyikiwa na / au kuepuka ushirika wa ngono.¹⁶ Uchunguzi wa Kimataifa wa Maadili ya Ngono na Maendeleo ya Madawa ya Mahusiano ya Jinsia na Uchunguzi wa Maadili ya Ngono waliangalia vipengele mbalimbali vya afya ya ngono kati ya watu wazima wenye umri wa miaka 40-80 katika nchi za 29. Katika utafiti ulioonyeshwa hapo awali, kiwango cha kuenea kwa jumla kilikuwa 30%, na kiwango cha juu zaidi (30.4%) kilipatikana katika Asia ya Kusini-Mashariki. Kutumia uchambuzi huu, uchambuzi wa vikundi ulifanyika kwa wanaume wa Asia, na kiwango cha kuenea kwa 20% -32.7% kilipatikana.^{14, 17} Katika utafiti uliofanywa katika Bara la Bara la Bara, kiwango cha kuenea ilikuwa 19.5%.¹⁵ Hata hivyo, katika Malaysia na Hong Kong (China), kiwango cha kuenea ilikuwa 22.3% na 29.7%, kwa mtiririko huo.^{18, 19} Aidha, katika uchunguzi wa hivi karibuni uliofanywa nchini Korea, kiwango cha kuenea kwa watu binafsi kilikuwa ni 27.5%.²⁰

Hypogonadism

Hypogonadism ni taasisi ya kliniki na biochemical hapo awali inayojulikana kama sababu ya sababu, Upungufu wa Androjeni kwa Uhaba wa Kiume na Uhaba wa Androjeni kwa Mwanaume anayezeeka. Mnamo 2005, makubaliano yalifikiwa na Jumuiya ya Kimataifa ya Andrology, Jumuiya ya Kimataifa ya Utafiti wa Jumuiya ya Wazee na Jumuiya ya Urolojia ya Urolojia, na neno 'hypogonadism ya mwanzo-mwisho' lilifafanuliwa kama 'ugonjwa wa kliniki na wa biokemikali unaohusishwa na maendeleo umri na sifa ya ugonjwa wa kijinsia na dalili zingine za kawaida na upungufu katika viwango vya testosterone ya seramu. Hali hii inaweza kusababisha athari kubwa katika maisha na kuathiri vibaya kazi ya mifumo anuwai ya viungo.²¹ Shirika la Kimataifa la Andrology, Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Chama Kiume na Ulaya cha Urology kizingiti kwa viwango vya chini vya testosterone ni 8 nmol l^-1. Wakati ngazi ya jumla ya testosterone ni 8-12 nmol l^-1, ngazi ya bure ya testosterone lazima iwe chini ya 180 pmol l^-1 kuchukuliwa kuwa chini.²² Maswali yanapatikana pia ili kusaidia katika uchunguzi. Alama ya Kiume ya Kuzeeka, Upungufu wa Androgen katika Kiwango cha Kiume cha Kuzeeka na chombo kilichothibitishwa cha swali saba kilichotumiwa na watafiti huko Hong Kong ni zana muhimu za uchunguzi.²³ Hata hivyo, Upungufu wa Androgen katika Maswali ya Kiume Mzee na Kuzea Maadili ya Kiume ni ya chini sana na hauunganishi vizuri na viwango vya serum testosterone.²⁴ Kuenea kwa hypogonadism huko Asia (hufafanuliwa kama testosterone ya jumla <11 nmol l^-1) ni 18.2% -19.1%.²⁵ Takwimu zilizopatikana kutoka kwa masomo yaliyofanyika Mashariki ya Asia zinaonyesha kwamba uenezi wa hypogonadism ni kati ya 7% na 47.7% kwa wanaume wenye umri wa miaka 45-80.^{23, 26, 27} Katika Malaysia, kiwango cha kuenea kwa wanaume zaidi ya miaka ya 40 ilikuwa 18.5%.²⁸

Utamaduni na imani

Utamaduni hufafanua jukumu la wanaume na wanawake, jinsi wanavyohusiana, kikundi chao cha kitamaduni na jamii. Wakati wa kushughulikia afya ya kijinsia ya wanaume, viwango kadhaa vya utamaduni na imani zinahusika, pamoja na mtu binafsi na dini lake, jamii na taifa. Kwa wanaume, uanaume ni sehemu muhimu ya maisha ya kila siku kwa sababu inafafanua jukumu lake katika jamii na kati ya wenzao. Walakini, dhana ya uanaume haijafafanuliwa na inatofautiana kati ya watu binafsi na mikoa. Kijadi, tabia za kiume huzuia kuelezea kihemko. Tabia ya kutafuta afya kati ya wanaume inamaanisha kupoteza hadhi na udhibiti, na inaweza kuharibu utambulisho wao.³² Ng et al.³³ ilifanya utafiti mkubwa wa kimataifa, na kuonyesha kwamba wanaume wa Asia wanahusisha uume na kuwa na kazi nzuri, kuonekana kama mtu wa heshima, kuwa katika udhibiti wa maisha yao na kuwa mtu wa familia.³³ Kuwa na maisha ya kufanya ngono, kufanikiwa na wanawake na kuvutia mwili kuchangia kidogo kwa dhana ya uanaume. Kiwango cha kiwango cha chini cha maambukizi na tabia isiyo ya matibabu ya kutafuta wanaume wa Asia kwa heshima ya afya ya wanaume inaweza kuhusishwa na sababu zilizotajwa hapo juu. Uume au uume katika mazoezi ya ngono inaweza kuhusishwa na haki za ngono, uwezo wa kijinsia na utendaji wa kijinsia. Walakini, wakati uanaume wao unatishiwa, wanaume huwa wanakaa kimya juu yake kwa sababu wanaogopa kupoteza udhibiti na kupoteza jukumu lao la kitamaduni kuliko afya mbaya.³⁴ Kwa hiyo, wanaume wa Asia huwa na kukubali magonjwa ya ngono kama sehemu ya kuzeeka. Kwa bahati mbaya, badala ya kutafuta matibabu sahihi, wanaume hutafuta njia mbadala za dawa za kibinafsi kama vile matumizi ya pombe ili kudumisha jukumu la jinsia.³⁴

Je! Mtazamo mbaya dhidi ya matibabu kati ya wanaume wa Asia pia huwepo kati ya wahamiaji wa Asia katika nchi za Magharibi? Katika utafiti uliopita, hali ya kutafuta matibabu ya wanaume wa Magharibi na wanaume wahamiaji wa Asia wenye maumivu ya moyo ilifananishwa, na matokeo yalionyesha kwamba wanaume wa Asia walikuwa na wasiwasi zaidi na walitaka matibabu ya awali. Hakuna hata mmoja wa watu wa Asia wahamiaji kuchukuliwa kutafuta matibabu kwa maumivu ya kifua kama mume au ishara ya udhaifu. Kwa kweli, baadhi ya watu hawa waliona hekima, elimu na wajibu kwa familia na afya zao kama sifa za wanadamu. Kwa nini matibabu ya kutafuta tabia ya wanaume wa asili na wahamiaji wa Asia hutofautiana? Labda wahamiaji hawana fursa ya kuwa wagonjwa kwa muda mrefu kwa sababu hawana jamaa wengi wa kutegemea katika nchi ya kigeni. Kwa hiyo, wanaume wanapaswa kumeza kiburi na hatari ya kuwadharauliwa kama wanadamu.³⁵ Zaidi ya hayo, kwa sababu ya udanganyifu kwamba ugonjwa wa kijinsia si suala muhimu la kutishia maisha, ugonjwa wa kutosha wa ngono mara nyingi huenda haujafuatiliwa.

Ili kuendeleza mambo zaidi, wanaume nchini China wanaona ED kama wasiojali. Kujadili matatizo ya kijinsia kunaweza kusababisha aibu, hasa ikiwa inajumuisha. Pamoja na ukweli kwamba wanaume wa ED wana ubora wa chini wa maisha kwa kuzingatia maisha ya familia, maisha ya kazi, uhusiano na wapenzi wao na furaha ya jumla, kutokuwa na mahusiano ya ngono ni kichwa na kichwa kizuizi kiutamaduni.³⁶ Wanaume wa China hawawezi kujadili matatizo yao ya ngono na mtu yeyote. Hata hivyo, ikiwa wanazungumzia afya zao za ngono, wana uwezekano wa kuzungumza na rafiki binafsi au mwuguzi wa jadi kuliko mtaalamu wa matibabu.³⁷ Wakati wanaume wa Kichina wanapata matibabu kutoka kwa daktari wa kawaida, kuna uwezekano mkubwa wa kuwa na vidonda kuliko matatizo ya ngono. Hii ni tofauti na wanaume wa Magharibi, ambao hutafuta matibabu kwa ED peke yake.³⁰

Kuzingatia huduma za afya

Wanaume huangalia miili yao kama mashine na hudhani kuwa itafanya kazi vizuri. Wakati wanakabiliwa na shida, wanaume wanatarajia suluhisho la moja kwa moja. Kwa ujumla, hatua za muda mrefu na mabadiliko ya mtindo wa maisha kama vile kupunguza uzani, mazoezi, kukomesha sigara, tabia nzuri ya kula na upunguzaji wa mafadhaiko hayapokelewi vizuri. Tofauti na wanawake, ambao hupokea ushauri nasaha wa kimatibabu katika maisha yao yote ya uzazi, wanaume hawapati ushauri wa matibabu. Hili ni jambo muhimu ambalo linapaswa kuzingatiwa wakati wa kutekeleza sera za utunzaji wa afya kwa afya ya wanaume.³⁸ Utafiti juu ya wanafunzi wa kike wa Kike nchini Marekani umefunua kwamba wanawake wana mtazamo mzuri zaidi kwa uangalizi wa kuzuia na kuwa na uchunguzi wa mara kwa mara kuliko wanaume.³⁹ Katika Asia ya Kati, 80% ya ziara zote kwa watoa huduma ya afya ya msingi hufanywa na wanawake na watoto, katika mazingira ya mijini na vijijini. Wanaume wenye umri wa miaka 50 na zaidi kutoka maeneo ya miji ya Asia ya kati walitafuta ushauri zaidi wa matibabu kuliko wanaume wa vijijini chini ya umri wa miaka 50.⁴⁰ Tofauti zilizoonekana katika mitazamo ya kutafuta matibabu zinaweza kuelezewa na tofauti katika fursa, kampeni za uendelezaji za sasa zinazozingatia afya ya wanawake na watoto, na mitazamo ya jumla kuelekea huduma ya matibabu. Ukweli kwamba umri wa kuishi wa wanaume ni mfupi kuliko miaka 7 kuliko ule wa wanawake unaonyesha kwamba mtazamo wa wanaume kwa afya umechukua maisha yao.³⁰

Ufahamu

Testosterone ina jukumu muhimu katika afya ya wanaume, na upungufu wa testosterone utabiri hutoa muonekano wa hali anuwai za kliniki zinazojumuisha mifumo tofauti ya mwili, pamoja na mfumo wa uzazi wa kiume.⁴¹ Kwa hiyo, kwa wanaume wenye ED, daktari anayehudhuria ana nafasi ya kutambua magonjwa mengine yanayohusiana kabla ya kuwa maua ya kliniki.³¹ Miongoni mwa wanaume wenye ED, 2% inakabiliwa na tukio kubwa la moyo na mishipa ndani ya miezi ya 12 na 11% huathirika ndani ya miaka ya 5.⁴² Maarifa kati ya watu wa China juu ya upungufu wa androjeni au upungufu wa androgen wa sehemu haitoshi.³⁷ Kwa bahati mbaya, ujuzi wa afya ya wanaume pia unakosekana kati ya waganga. Umakini duni kwa suala hili ni moja ya sababu kuu za upungufu ulioonekana.³⁰ Kwa kuongezea, vikwazo vya wakati katika matibabu ya shida ya kijinsia pia vinachangia ukosefu wa maarifa. Hasa, waganga lazima wahudhurie magonjwa mengine yanayotishia maisha, na idadi ya waganga haitoshi kukidhi mahitaji ya wagonjwa.³²

Makubaliano ya ulimwengu juu ya utaalam wa kliniki unaohusika na afya ya wanaume bado hayajapatikana kwa sababu ya maoni tofauti juu ya mambo anuwai ya afya ya wanaume kati ya waganga wachache maalum. Hii ni tofauti kabisa na afya ya wanawake, ambayo ni utaalam wa wataalam wa magonjwa ya wanawake.³² Katika utafiti juu ya mitazamo ya madaktari kuhusu dhana za afya ya wanaume huko Asia, madaktari kwa ujumla walihusisha afya ya wanaume na ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu. Magonjwa ya kibofu na ED yalizingatiwa maswala ya afya ya wanaume mara chache. Madaktari wengi wanaamini kuwa afya ya wanaume ndio uwanja wa daktari wa mkojo, na waganga wa huduma ya msingi, endocrinologists na wataalam wa moyo sio muhimu sana. Madaktari wengi pia wanakubali kuwa upotezaji wa kazi ya kawaida na umri hauepukiki, na ugonjwa na hali wanazopata wanaume wanapokuwa na umri zinatabirika. Pia, madaktari wengi hawana raha wakati wa kushughulika na shida za kijinsia za kiume kwa sababu ya ukosefu wa mafunzo na maarifa juu ya maswala ya ngono.³²

Matibabu mbadala / dawa za jadi

Asia ni sufuria inayoyeyuka ya dawa mbadala na za jadi. Nchini China peke yake, dawa za jadi zilitumia 30% -50% ya jumla ya matumizi ya dawa. Aidha, katika Malaysia, watu wa 65% waliona kuwa dawa za jadi zilikuwa bora kuliko dawa za kawaida.³⁶

Katika China, idadi kubwa ya utafiti wa kisayansi imefanywa ili kuchunguza ufanisi wa mboga za jadi na acupuncture, na athari ya upungufu sehemu androgen. Masomo haya yanaonyesha kuwa matokeo mazuri yanaweza kupatikana kwa dawa mbadala na kuidhinisha jukumu muhimu la mbinu za jadi katika kutibu upungufu wa androgen. Kutokana na matokeo yaliyotajwa hapo awali, wanaume wengi hutafuta dawa za jadi ili kuepuka ziara za aibu kwa wataalam wa matibabu na madhara ya madawa ya kisasa.³⁷

Watu wengi hugeukia dawa ya jadi baada ya kuchanganyikiwa na matokeo ya dawa ya kisasa. Wagonjwa wanachagua kuchukua jukumu zaidi kwa afya zao kwa kuchunguza anuwai ya mazoea ya kujidhibiti na afya. Dawa mbadala inajumuisha mambo haya, ikichukua njia kamili ya shida za mgonjwa. Mazoea ya jadi kama vile tonge, acupressure, ayurvedic, yoga, dawa ya mitishamba, tiba ya massage, mazoezi, sanaa ya kijeshi na uponyaji wa kiroho ni njia kamili. Njia hizi zinachanganya mwili, akili na roho, na uponyaji hupatikana kupitia dhana ya nishati badala ya suala, kama katika dawa za kisasa. Ikilinganishwa na utata wa sayansi, ambayo ni msingi wa dawa za kisasa, dhana hii inaelewa kwa urahisi na kuelewa, na inakubaliwa kwa urahisi kwa sababu ya njia yake kamili.

Idadi kubwa ya makabila, jamii, tamaduni na mazoea ya dawa ya jadi ya kila siku huhakikisha kuwa nyanja zote za afya ya wanaume zinajumuishwa. Njia anuwai za jadi za kuongeza penile zimetengenezwa, pamoja na kuingizwa kwa fani za mpira chini ya ngozi ya penile au kuingizwa kwa mawe ya thamani na baa za dhahabu kupitia glans. Mazoea haya ni maarufu kati ya wanaume wa darasa la kufanya kazi katika nchi za Kusini mashariki mwa Asia kwa sababu ni za bei rahisi na wateja wameahidiwa kuwa vidonda vitapona kwa siku 4-5. Kwa upande mwingine, implants za kisasa za penile ni ghali zaidi na zinahitaji kulazwa hospitalini. Takriban 1% ya wanaume wanaoomba kazi katika tasnia ya usafirishaji hujishughulisha na njia za jadi za kupandikiza penile.⁴³

Dawa ya mimea (phytotherapy) ni matumizi ya mimea au miche ya kupanda kwa matumizi ya matibabu. Phytotherapy inafanywa ili kuanzisha tena njia za utoaji wa hewa, damu na virutubisho, na kusaidia kusawazisha mambo ndani ya mwili.⁴⁴ Lengo kuu la phytotherapy ni kurejesha na kuimarisha nishati muhimu ndani ya mwili, ambayo inawajibika kwa uzeeka, magonjwa na kuzorota kwa kazi za mwili. Nadharia ya kuponya inachukua mbinu kamili, ambayo usawa wa nishati katika mfumo mmoja wa mwili huathiri mifumo mingine. Hivyo, dawa za mitishamba si maalum kwa mfumo mmoja na sio maana ya kutibu ugonjwa mmoja. Katika dawa za Magharibi, kila kidonge ni lengo la chombo maalum / mfumo; Kwa hiyo, mgonjwa anaweza kuhitaji kikapu kilichojaa dawa nyingi kwa comorbidities nyingi. Kwa sababu hii, dawa za jadi ni za kuvutia zaidi kuliko dawa za kawaida.

Sababu mbalimbali husababisha matumizi duni ya dawa ya kawaida kati ya watu wa Asia. Hasa, dawa za jadi zinalingana zaidi na maadili ya Asia, imani na mwelekeo wa falsafa kwa afya, kama ilivyoelezwa hapo juu.⁴⁵ Aidha, dawa za jadi ni za bei nafuu, kama ilivyoripotiwa na Shirika la Afya Duniani. Asia ni potpourri ya tamaduni mbalimbali na imani, na anabarikiwa na wingi wa dawa za jadi. Dawa hizi zinaweza kupatikana kwa urahisi kwa sababu zinapatikana katika vituo vya matibabu vya jadi, masoko na migahawa, na ushauri wa kliniki na maagizo hazihitajiki. Ukosafu katika ununuzi wa madawa ya kulevya ni mojawapo ya sababu za kawaida za matumizi ya kuacha ya phosphodiesterase-5 kizuizi.³¹ Kwa kuongezea, tiba zingine za kisasa ni ngumu kushughulikia. Kwa mfano, alprostadil lazima iingizwe kwenye uume. Hofu ya mgonjwa kuelekea athari za dawa za kawaida pia ni jambo muhimu, na watumiaji wengi wanaamini kuwa dawa za jadi ni salama zaidi.⁴⁵ Wanaume wa Asia pia wanaamini kwamba madaktari wao wamefungwa, hawana ujuzi na hawajui au kupitisha dawa mbadala. Kwa upande mwingine, wataalamu wa jadi wanaonekana kuwa na manufaa, kuhakikishia na mazuri.³⁶

Utafiti zaidi juu ya dawa za jadi hufanyika vitro au katika wanyama, na masomo machache hufanyika kwa wanadamu. Aidha, viungo vilivyotumika vya dawa hizi hazitambui kwa urahisi; Kwa hiyo, wagonjwa huchukua chakula cha ajabu cha kemikali za ufanisi haijulikani na ufanisi. Vile vile, athari za dawa za jadi zinaweza kutofautiana kwa sababu ya mabadiliko katika mazingira ya udongo na mambo mengine ya mazingira, ambayo husababisha madhara yasiyotokana. Matokeo yake, kipimo kikubwa ni vigumu kufikia. Kubadili au kutokuwepo kwa kanuni za udhibiti wa ubora katika maeneo mengine ya Asia zaidi huchangia suala hili.³⁶

Upatikanaji wa huduma za afya

Ufikiaji wa huduma za afya katika nchi zinazoendelea ni shida kubwa, na uhusiano wa kati kati ya umbali na vituo vya afya na kiwango cha matumizi kimetambuliwa. Suala la hapo juu ni tatizo kubwa la Asia kwa sababu mataifa mengi ni nchi zinazoendelea. Nchi za Asia ya Kati pia zinakabiliwa na matatizo sawa. Kwa kweli, baadhi ya huduma za msingi za huduma za afya hufunika maeneo ya uvuvi kama kubwa ya kilomita ya 300 kati ya vijiji, na wagonjwa wanakabiliwa na mzigo mkubwa wa kifedha kufikia vituo vya afya. Wahudumu wa afya wana matatizo mabaya kama hayo, ikiwa ni pamoja na muda mrefu wa kusafiri kwa ziara za nyumbani.⁴⁰ Saroja et al.⁴⁶ alisoma idadi ya watu wa Malaysia, na alibainisha kuwa matumizi ya huduma za huduma za afya inategemea uwepo wa ugonjwa sugu, umri na ukabila.⁴⁶ Kwa mfano, Kichina hutumia huduma za matibabu mara kwa mara kwa sababu ya hali bora ya afya, chini ya ripoti, kusita, kiwango cha juu cha ugonjwa na upatikanaji wa dawa za jadi. Umaskini na hali ya elimu hakuwa na athari katika tabia ya kutafuta huduma za afya.

Shida nyingine ambayo inaweza kuathiri afya ya wanaume katika siku zijazo ni uwezo wa matibabu ya kisasa. Idadi ya watu katika Asia ya Mashariki inazeeka haraka, na uchumi hauwezi kukabiliana na idadi kubwa ya watu. Hasa, kati ya 2030 na 2050, idadi ya wazee katika nchi kuu za Asia inatarajiwa kuongezeka hadi 15%. Ikiwa uchumi wa nchi hauwezi kulingana na idadi ya watu waliozeeka, rasilimali za kutosha zinaweza kuwa hazipatikani kwa wazee.⁴⁷ Kwa kuongezea, kampeni za afya za wanaume zitaathiriwa sana ikiwa watumiaji wa mwisho hawawezi kumudu vipimo vya damu, dawa na vifaa vingine vinavyohusu huduma ya matibabu.

Matokeo yaliyotajwa hapo juu yanaonyesha hali ya kiafya ya sasa huko Asia, na neno "mkasa mara tatu" linaelezea kwa usahihi hali (kuzeeka kabla ya kutajirika, kuugua kabla ya kuzeeka na kuongezeka kwa gharama za huduma ya afya kunachanganya bajeti ngumu ya maendeleo).⁴⁸

Karatasi maarufu zaidi juu ya afya ya wanaume zimetolewa Magharibi, na tafiti zilizofanywa Asia ni chache.⁴⁹ Ni mambo gani yanayotokana na tofauti hii? Wanaume wa Asia ni kimwili, kiutamaduni na kijamii tofauti na watu wa Magharibi;^{50, 51} hivyo, matokeo yanayozalishwa huko Magharibi hayawezi kutumika kwa wanaume huko Asia. Kwa sababu hii, takwimu za wanaume wa Asia zinapaswa kupatikana. Sababu nyingi zinachangia uhaba wa data juu ya afya ya ngono ya wanaume wa Asia. Kwa mfano, utamaduni tofauti uliopo katika Asia umekuwa upanga wa pili. Kwa hiyo, wakati tafiti zinafanyika Asia, matokeo yanapaswa kufasiriwa kwa usahihi na kuthibitishwa kwa lugha nyingi. Uchunguzi wa data ni jambo kamili ambalo linajumuishwa na kutokubaliana miongoni mwa madaktari kutokana na kutoelezewa kwa sababu ya vikwazo vya lugha, utamaduni, imani na hali ya kiuchumi na maendeleo. Vile vile, usawa au utaratibu wa kukusanya data haupo; hivyo, uchambuzi wa data ni kazi ya kupanda. Kwa mfano, vigezo tofauti vimeutumiwa kupima ngazi za testosterone za serum. Katika masomo mawili ya Asia, maadili tofauti ya cutoff yalitumika kutathmini mkusanyiko wa testosterone bila malipo. Katika utafiti mmoja, kizingiti cha 0.023 nmol l^-1 ilitumika, wakati katika utafiti mwingine, thamani ya cutoff iliwekwa kwa 0.030 nmol l^-1. Ili kudhalilisha hali hiyo zaidi, majaribio mbalimbali yalitumiwa, na uaminifu na uzalishaji wa majaribio mbalimbali. Kutokana na athari tofauti za kibiolojia ya upungufu wa testosterone katika viwango na umri tofauti, matokeo ya masomo yaliyotajwa hapo awali yalikuwa kinyume.⁴¹ Ingawa masomo ya awali yalithibitisha athari ya phytoandrogen, uchunguzi huu ulifanyika kwa wanyama, na majaribio mazuri ya kliniki kwa binadamu hayatoshi.⁴¹

Maelezo ya ziada unaambatana na karatasi hiyo kwenye wavuti ya Misaada ya Kisaikolojia (http://www.nature.com/aja)

• Mchina wa China (Dioscorea kinyume)
• Eucomnia (vidonda vya Eucommia)
• Ginseng (Panax ginseng)
• Fo-Ti-Tieng
• Dong-quai
• Deer Antlers (Cervi pantotrichum)
• Seahorse (Hippocampus kelloggii)
• Gingko (Gingko biloba)
• Tribulus terrestris
• Tongkat Ali (Eurycoma longifolia)
• Gambih
• Yohimbe (Pausinystalia yohimbe)
• Dondoo ya Epimedium (Magugu ya Mbuzi wa Horny)
• Pata majani
• Nyama ya Oyster
• Jani la nettle
• Testicles wanyama
• Cayenne
• Astragalus
• Sarsparilla
• mizizi licorice
• Mbegu ya malenge
• Cuscuta
• Dendrobium
• Curculiginis
• Pembe ya mahindi
• Cordyceps sinensis
• Mbegu za cnidium
• Cistanches
• Matunda ya Alpinia
• Mzizi wa asparagus mwitu
• Gynostemma
• Longan
• Mbegu za Lotus
• Matunda ya kalsiamu (Fructus lycii)
• Mzizi wa Morinda
• Psoralea
• Rehmannia
• Matunda ya Schizandra
• Walnut kernel

Maelezo ya ziada

1. Hatzimouratidis K, Amar E, Eardley I, Giuliano F, Hatzichristou D, et al. Miongozo juu ya dysfunction ya kijinsia ya kiume: dysfunction erectile na kumalizika mapema. Ur Urol. 2010; 57: 804-14. [PubMed]
2. Tan HM, WY wa chini, Ng CJ, Chen KK, Sugita M, et al. Kuenea na uhusiano wa kutofaulu kwa erectile (ED) na matibabu ya kutafuta ED kwa wanaume wa Asia: Mitazamo ya Wanaume wa Asia kwa Matukio ya Maisha na Jinsia (MALES) Utafiti. J Ngono Med. 2007; 4: 1582-92. [PubMed]
3. Cho BL, Kim YS, Choi YS, Hong MH, Seo HG, et al. Sababu za uwekaji mazingira na hatari kwa dysfunction ya erectile katika utunzaji wa kimsingi: matokeo ya utafiti wa Kikorea. Int J Impot Res. 2003; 15: 323-8. [PubMed]
4. Bai Q, Xu QQ, Jiang H, Zhang WL, Wang XH, et al. Utangulizi wa mazingira na hatari ya kukosekana kwa dysfunction katika miji mitatu ya Uchina: utafiti wa msingi wa jamii. Asia J Androl. 2004; 6: 343-8. [PubMed]
5. Chen KK, Chiang HS, Jiann BP, Lin JS, Liu WJ, et al. Utangulizi wa dysfunction ya erectile na athari kwenye shughuli za kijinsia na kuripoti kuridhika kwa kujamiiana kwa wanaume wazee kuliko miaka ya 40 huko Taiwan. Int J Impot Res. 2004; 16: 249-55. [PubMed]
6. Li MK, Garcia LA, Rosen R, Li MK, Garcia LA, et al. Dalili za njia ya mkojo wa chini na dysfunction ya kijinsia ya kiume huko Asia: uchunguzi wa wanaume wazee kutoka nchi tano za Asia. BJU Int. 2005; 96: 1339-54. [PubMed]
7. Kongkanand A. Kuenea kwa hali ya dysfunction huko Thailand. Thai Erectile Dysfunction Epidemiological Study Group. Int J Androl. 2000; 23 Suppl 2: 77-80. [PubMed]
8. Tan JK, Hong CY, Png DJ, Liew LC, Wong ML, et al. Kukosekana kwa kazi kwa Erectile katika Singapore: kuongezeka kwa sababu na sababu zake zinazohusiana - utafiti uliowekwa kwa idadi ya watu. Singapore Med J. 2003; 44: 20-6. [PubMed]
9. Chin CM, Khin LW, Quek P, Moorthy P, Lim P. Utabiri wa kukosekana kwa kazi kwa erectile katika idadi ya wazee wa kiume wa Singapore: matokeo ya muda mfupi ya utafiti wa kitaifa uliosasishwa. BJU Int. 2002; 90 Suppl 2: 38.
10. Khoo EM, Tan HM, Chini ya chini. Kukosekana kwa usawa kwa erectile na comorbidities kwa wanaume kuzeeka: utafiti wa sehemu za mjini katika Malaysia. J ngono Med. 2008; 5: 2925-34. [PubMed]
11. WY ya chini, Khoo EM, Tan HM, Hew FL, Teoh SH. Unyogovu, hali ya homoni na kutofaulu kwa erectile kwa mwanaume aliyezeeka: matokeo kutoka kwa utafiti wa jamii huko Malaysia J Jinsia ya Afya ya Wanaume. 2006; 3: 263-70.
12. Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG, Krane RJ, McKinlay JB. Uwezo na uhusiano wake wa kimatibabu na kisaikolojia: matokeo ya Masomo ya uzee wa Massachusetts. J Urol. 1994; 151: 54-61. [PubMed]
13. Shirai M, Marui E, Hayashi K, Ishii N, Abe T. Ufungaji umeme na uingilianaji wa dysfunction ya erectile huko Japan. Int J Clin Mazoezi. 1999; 102: 36. [PubMed]
14. Nicolosi A, Glasser DB, Kim SC, Marumo K, Laumann EO, et al. Tabia ya kijinsia na ukosefu wa mazoezi na njia za kutafuta msaada kwa watu wazima wenye umri wa miaka 40-80 katika idadi ya mijini ya nchi za Asia. BJU Int. 2005; 95: 609-14. [PubMed]
15. Lau JT, Wang Q, Cheng Y, Yang X, Lau JT, et al. Mazingira ya mapema na hatari ya kukatika kwa ngono kati ya wanaume walioolewa katika eneo la vijijini nchini China. Urolojia. 2005; 66: 616-22. [PubMed]
16. McMahon CG, Althof SE, Waldinger MD, Porst H, Dean J, et al. Ufafanua-msingi wa ushahidi wa kumwaga mapema maisha: ripoti ya Jumuiya ya Kimataifa ya Tiba ya Kijinsia (ISSM) ad hoc kamati ya ufafanuzi wa kumwaga mapema. J ngono Med. 2008; 5: 1590-606. [PubMed]
17. Moreira ED, Jr, Kim SC, Glasser D, Gingell C. shughuli za kimapenzi, kuongezeka kwa shida za kimapenzi na mifumo ya kutafuta msaada inayohusiana na wanaume na wanawake wenye umri wa miaka 40-80 nchini Korea: data kutoka kwa Utafiti wa Ulimwenguni wa Mitazamo ya Kijinsia na Behaviors ( GSSAB) J Jinsia Med. 2006; 3: 201-11. [PubMed]
18. Quek KF, Sallam AA, Ng CH, Chua CB. Kuenea kwa shida za kijinsia na ushirika wake na mambo ya kijamii, kisaikolojia na ya kiwmili kati ya wanaume katika idadi ya watu wa Kimalesia: utafiti wa sehemu ndogo. J ngono Med. 2008; 5: 70-6. [PubMed]
19. Lau JT, Kim JH, Tsui HY. Kuenea kwa shida ya kijinsia ya kiume na ya kike, maoni yanayohusiana na ngono na uhusiano na hali bora ya maisha katika idadi ya Wachina: utafiti wa msingi wa idadi ya watu. Int J Impot Res. 2005; 17: 494-505. [PubMed]
20. Park HJ, Park JK, Park K, Lee SW, Kim SW, et al. Uwekaji wa umakini wa mapema kwa vijana waume na wa kati nchini Korea: utafiti wa msingi wa mtandao kutoka kwa Jamii ya Kikorea Andrological. Asia J Androl. 2010; 12: 880-9. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
21. Nieschlag E, Swerdloff R, Behre HM, Gooren LJ, Kaufman JM, et al. Uchunguzi, matibabu na ufuatiliaji wa hypogonadism ya mapema katika wanaume: ISA, ISSAM, na mapendekezo ya EAU. Ur Urol. 2005; 48: 1-5. [PubMed]
22. Lunenfeld B, Saad F, Hoesl CE. Mapendekezo ya ISA, ISSAM na EAU kwa uchunguzi, matibabu na ufuatiliaji wa hypogonadism ya kuchelewa kwa wanaume: Historia ya kisayansi na hoja. Kuzeeka Kiume. 2005; 8: 59-74. [PubMed]
23. Wong SY, Chan DC, Hong A, Woo J. Kuenea na sababu za hatari kwa upungufu wa androgen kwa wanaume wenye umri wa kati huko Hong Kong. Metabolism. 2006; 55: 1488-94. [PubMed]
24. Beutel MIMI, Schneider H, Dalili za malalamiko ya Wid au malalamiko ya kiume aliyezeeka: ambayo dodoso zinapatikana. Urologe A. 2004; 43: 1069-75. [PubMed]
25. Low WY, Khoo EM, Tan HM. Wanaume wa Hypogonadal na ubora wa maisha yao. Kuzeeka Kiume. 2007; 10: 77-87.
26. Li JY, Li XY, Li M, Zhang GK, Ma FL, et al. Kupungua kwa viwango vya seramu ya testosterone ya bure kwa wanaume wenye afya wa China. Kuzeeka Kiume. 2005; 8: 203-6. [PubMed]
27. Lin YC, Hwang TI, Chiang HS, Yang CR, Wu HC, et al. Kuhusiana na upungufu wa androgen na dalili za kliniki katika wanaume wa Taiwan. Int J Impot Res. 2006; 18: 343-7. [PubMed]
28. Tan HM, Ng CJ, WY wa chini, Khoo EM, Yap PK, et al. Utafiti wa afya ya wanaume wa Subang - utafiti wa jamii nyingi. Mwanaume aliyezeeka. 2007; 10: 111.
29. WY ya chini, Khoo EM, Tan HM, Hew FL, Teoh SH. Unyogovu, hali ya homoni na kutofaulu kwa erectile kwa mwanaume aliyezeeka: matokeo kutoka kwa utafiti wa jamii huko Malaysia J Jinsia ya Afya ya Wanaume. 2006; 3: 263-70.
30. Sun Y, Liu Z. Afya ya wanaume nchini China. J Jinsia ya Afya ya Wanaume. 2007; 4: 13-7.
31. Liao CH, Chiang HS. Ukosefu wa Erectile, upungufu wa testosterone, ugonjwa wa kimetaboliki na ugonjwa wa kibofu huko Taiwan. J Afya ya Wanaume. 2008; 5: 289-96.
32. Yates M, Low WY, Rosenberg D. Mtazamo wa daktari juu ya dhana ya "afya ya wanaume" huko Asia. J Afya ya Wanaume. 2008; 5: 48-55.
33. Ng CJ, Tan HM, Chini WY. Je! Wanaume wa Asia wanaona kama sifa muhimu za kiume? Matokeo kutoka kwa Mtazamo wa Wanaume wa Asia kwa Matukio ya Maisha na Jinsia (MALES) Utafiti. J Afya ya Wanaume. 2008; 5: 350-5.
34. Bhui K, Chandran M, Sathyamoorthy G. Tathmini ya afya ya akili na wanaume wa Asia ya kusini. Int Rev Saikolojia. 2002; 14: 52-9.
35. Galdas P, Cheater F, Marshall P. Je! Jukumu la uanaume katika maamuzi ya wanaume weupe na wa Asia Kusini kutafuta msaada wa matibabu kwa maumivu ya kifua ya moyo. Sera ya J ya Huduma za Afya. 2007; 12: 223-9. [PubMed]
36. WY ya chini, Tan HM. Dawa ya jadi ya Asia ya kutofaulu kwa erectile. J Jinsia ya Afya ya Wanaume. 2007; 4: 245-50.
37. Jua YH, Liu ZY. Afya ya wanaume nchini China. J Jinsia ya Afya ya Wanaume. 2007; 4: 13-7.
38. Louis JG. Njia ya kugundua kiume aliyezeeka. Ulimwengu J Urol. 2002; 20: 17-22. [PubMed]
39. Ray MS. Jukumu la hadhi ya bima ya kijinsia na utamaduni katika mitazamo na tabia ya kiafya katika idadi ya wanafunzi wa China wa Amerika. Afya ya Ethn. 2001; 6: 197-209. [PubMed]
40. Cheryrl EC, Micheal B, Olga Z. Pengo la jinsia katika utumiaji wa rasilimali za utunzaji wa afya katika Asia ya Kati. Mpango wa Sera ya Afya. 2002; 17: 264-72. [PubMed]
41. Lee BC, Tan HM. Hypogonadism ya mapema: uzoefu wa Asia. J Afya ya Wanaume. 2008; 5: 297-302.
42. de Kretser DM. Vipimo vya afya ya kiume: mwingiliano wa sababu za kibaolojia na kijamii. Asia J Androl. 2010; 12: 291-7. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
43. Terrence HH. Kuweka wanaume katika picha: shida za afya ya uzazi wa kiume katika Asia ya KusiniKUZazi wa Wanaume wa S22 na majukumu ya Kijinsia. Utaratibu wa Mkutano wa IUSSP XXIV; 18-24 Agosti 2001; Salvador, Brazil. IUSSP, Paris, Ufaransa, 2001.
44. Yuen SH, Kwok FS, Raymond CC. Dawa ya kupambana na kuzeeka - ni vipi na kwa nini inaweza kutumika katika magonjwa yanayohusiana na kuzeeka. Mzee Res Rev. 2010; 9: 354-62. [PubMed]
45. Wong LP, Tan HM, Low WY, Ng CJ. Dawa ya jadi na inayosaidia (T / CM) katika matibabu ya shida za erectile-uzoefu kutoka kwa mitazamo ya Wanaume wa Asia kwa utafiti wa Matukio ya Maisha na Ujinsia (MALES). J Afya ya Wanaume. 2008; 5: 356-65.
46. Saroja K, Kavitha S, Wah YL, Jemain AA, Tishya I, et al. Vipengele vinavyochangia utumiaji wa huduma za utunzaji wa afya nchini Malaysia: utafiti msingi wa idadi ya watu. Asia Pac J Afya ya Umma. 2010; 21: 442-50. [PubMed]
47. Naohiro Y. uzee wa idadi ya watu nchini Japani na athari zake kwa nchi zingine za Asia. J Asia Econ. 1997; 8: 245-61. [PubMed]
48. Tan HM, Horie S. Afya ya wanaume huko Asia. J Afya ya Wanaume. 2008; 5: 265-6.
49. WY ya chini, Tong SF, Tan HM. Dysfunction ya Erectile, kumwaga mapema na hypogonadism na ubora wa maisha ya wanaume: mtazamo wa Asia. J Afya ya Wanaume. 2008; 5: 282-8.
50. van Houten MIMI, Gooren LJ. Tofauti katika endocrinology ya uzazi kati ya wanaume wa Asia na wanaume Caucasian hakiki ya fasihi. Asia J Androl. 2000; 2: 13-20. [PubMed]
51. Iwamoto T, Nozawa S, Yoshiike M. Semen ubora wa wanaume wa Asia. Reprod Med Biol. 2007; 6: 185-93.
52. Chen KK, Hsieh JT, Huang ST, Jiaan DB, Lin JS, et al. ASSESS-3: mtihani wa kliniki wa nasibu, upofu-mara mbili, rahisi ya usalama na usalama wa sildenafil ya mdomo katika matibabu ya wanaume wenye dysfunction ya erectile huko Taiwan. Int J Impot Res. 2001; 13: 221-9. [PubMed]
53. Tsai YS, Lin JS, Lin YM. Usalama na ufanisi wa poda ya kuzaa ya alprostadil (S. Po., TAKUKURU) kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wenye dysfunction ya erectile. Ur Urol. 2000; 38: 177-83. [PubMed]
54. Chiang HS, Wu CC, Wen TC. Miaka ya 10 ya uzoefu na uingizaji wa penile ya Prostante kwa wagonjwa wa Taiwan. J Urol. 2000; 163: 476-80. [PubMed]
55. DG ya Mwezi, Hifadhi ya MG, Lee SW, Hifadhi ya K, Hifadhi ya JK, et al. Ufanisi na usalama wa testosterone undecanoate (Nebido®) katika dalili ya upungufu wa testosterone katika Kikorea: utafiti mtarajiwa wa multicenter. J ngono Med. 2010; 7: 2253-60. [PubMed]
56. McMahon C, Kim SW, Park NC, Chang CP, Rivas D, et al. Matibabu ya kumwaga mapema katika mkoa wa Asia-pacific: matokeo kutoka kwa awamu ya tatu ya upofu, uchunguzi wa kikundi cha dapoxetine. J ngono Med. 2010; 7: 256-68. [PubMed]
57. Siu SC, Lo SK, Wong KW, Ip KM, Wong YS. Utangulizi wa sababu za hatari na ukosefu wa dysfunction erectile katika Hong Kong wagonjwa wa kisukari. Diabetes Med. 2001; 18: 732-8. [PubMed]
58. Liu CC, Wu WJ, Lee YC, Wang CJ, Ke HL, et al. Kuenea kwa sababu za hatari na upungufu wa androgen katika uzee wa watu wa Taiwan. J ngono Med. 2009; 6: 936-46. [PubMed]
59. Wong SY, Chan DC, Hong A, Woo J. Uenezi wa hatari na hatari kwa upungufu wa androgen kwa wanaume wenye umri wa kati huko Hong Kong. Metabolism. 2006; 55: 1488-94. [PubMed]