Usindikaji wa Mshahara wa Fedha kwa Watu Wazima Na Na bila Binge Kula Matatizo (2013)

. Mwandishi wa maandishi; inapatikana katika PMC 2014 Mei 1.

Imechapishwa katika fomu ya mwisho iliyopangwa kama:

PMCID: PMC3686098

NIHMSID: NIHMS466498

abstract

Historia

Hatua muhimu katika utafiti wa kunona ni pamoja na kubaini ujanibishaji wa neurobiolojia wa usindikaji wa tuzo zisizo za vyakula kipekee kwa vikundi maalum vya watu feta.

Mbinu

Watu kumi na tisa waliotafuta matibabu ya shida ya kula sana (BED) walilinganishwa na 19 watu wasio feta wa BED (OB) na masomo ya udhibiti wa konda wa 19 (LC) wakati wa kufanya kazi ya malipo ya pesa / hasara inayopunguza sehemu ya kutarajia na matokeo wakati wa nguvu ya kazi kufikiria. Tofauti katika uanzishaji wa kikanda zilichunguzwa katika vikundi vya BED, OB, na LC wakati wa matarajio ya malipo / hasara, matarajio, na arifa.

Matokeo

Jamaa na kundi la LC, kikundi cha OB kilionyesha kuongezeka kwa shughuli za pembeni ya cortex ya ndani na ya nje wakati wa awamu za kutarajia. Kwa kulinganisha, kundi la BED kwa kundi la OB lilionyesha kupungua kwa shughuli za ndani za nchi wakati wa malipo ya usindikaji / upotezaji. Hakuna tofauti zilizochukuliwa kati ya vikundi vya BED na LC katika hali ya hewa ya ndani.

Hitimisho

Heterogeneity inapatikana kati ya watu feta kwa heshima na uhusiano wa neural wa usindikaji wa malipo / hasara. Tofauti za Neural katika vikundi vinavyojitenga na fetma zinaonyesha kuwa hatua nyingi, tofauti zinaweza kuwa muhimu katika kuboresha mikakati ya kuzuia na matibabu ya ugonjwa wa kunona.

Keywords: Shida ya kula chakula, fMRI, uti wa mgongo wa mbele, insula, fetma, thawabu, uboreshaji wa mwili

Mifumo ya malipo ya Neural-kupitia udhibiti wao wa hamu ya kula, kudhibiti uzito, na majibu ya matibabu-yameingizwa kwa fetma (-). Walakini, tafiti katika idadi ya watu wameonekana wameonyesha athari kubwa zaidi ya hyper- na hyporesponsivity neurocircuitry kujibu athari za chakula (-). Matokeo haya yanaonekana kuwa ya kutatanisha yanaweza kuhusiana na hali ya hewa kati ya watu feta.). Kunenepa sana kunahusishwa na aina tofauti za tabia zisizokula za kula. Kwa mfano, vikundi vyenye ugonjwa wa kunona sana na shida ya kula chakula (BED) hutofautisha na wale walio na ugonjwa wa kunona usiohusiana na binge juu ya tabia na tabia ya kisaikolojia (). Mjadala wa sasa upo kuhusu suala la matumizi ya "madawa ya kulevya" kwa tabia ya kula; ingawa wachunguzi wengine wanasema ukosefu wa ushahidi (), wengine wanapendekeza kwamba ujenzi unaonekana inafaa sana kwa kikundi kidogo cha feta, kama vile BED (,).

Matokeo yanayoonekana yanagawanywa pia yanaweza kuonyesha kutofaulu kwa kutofautisha kwa usawa sehemu zinazohusiana na usindikaji wa kutarajia na matokeo (). Matarajio ya tuzo inahusishwa na shughuli za ndani za kitita (VS), wakati shughuli za upendeleo wa mapema wa cortex zinahusishwa na arifa ya malipo au sehemu ya matokeo ya usindikaji wa malipo (-). Masomo ya chakula-chakula hufanya tofauti za kutarajia-za kukomesha kuripoti mwitikio wa kutarajia katika VS, midbrain, amygdala, na jamaa wa thalamus kwa awamu za usindikaji wa malipo kwa watu wenye afya (,). Matumizi bora ya chakula inahusishwa na shughuli kubwa katika gamba la mzunguko wa (obiti) na insula, na mwitikio mkubwa unaozingatiwa kwa watu feta (,,). Katika ugonjwa wa kunona sana, tofauti ya kutarajia-ya lazima ni muhimu sana, kwa sababu ulaji wa nishati unaonekana kuathiriwa na ishara ya kutarajia badala ya matumizi halisi ya chakula (). Kutarajia matarajio ya thawabu ya chakula hutolewa kama kichocheo cha kuongezeka kwa watu walio feta (,).

Hadi leo, masomo ya neuroimaging yanayotofautisha usindikaji / usindikaji katika idadi ya watu kwa kula na usumbufu hutoa matokeo magumu. Mafuta, jamaa na konda, watu wanaonyesha shughuli zinazoongezeka katika gongo na njia duni za uso (IFG) wakati wa kutarajia chakula (). Walakini, katika bulimia amanosa, shida inayojulikana na kula chakula kizingiti, matarajio ya chakula yanahusishwa na shughuli zilizopunguzwa za utangulizi na ushuru, jamaa na watu wasio na kula (). Sherehe ya kuhusika inahusishwa na kazi za usindikaji wa tuzo (-,,), na majibu ya kubadilishwa ya mshikamano yanahusishwa na fetma na kupata uzito; Walakini, ingawa masomo mengine yanaonyesha kupungua kwa shughuli baada ya ulaji wa chakula kwa watu feta, wengine wanaripoti kuongezeka kwa majibu ya hali ya juu (,,,).

Vivyo hivyo, fasihi ya adha ni pamoja na matokeo ambayo yanaonekana kuwa magumu katika usindikaji wa thawabu, hata wakati wa kutofautisha sehemu za kutarajia / za kutimiza. Mfano), wakati majibu ya VS ya kutarajiwa yamesemwa katika utegemezi wa pombe () na kamari ya kitabibu (). Tofauti hizi zinaweza kuhusishwa na shida maalum, maanani ya njia / uchambuzi, hadhi ya utaftaji matibabu, au udhihirisho wa anatomiki wa VS; tofauti za ziada zinaweza kuhusishwa na aina ya kraftigare (kwa mfano, uhusiano unaohusiana na adha / usiohusiana).

Ingawa tafiti nyingi za neuroimaging huchunguza michakato ya malipo juu ya dhana za chakula kwenye idadi ya watu, kuna shida ya uchunguzi juu ya usindikaji wa tuzo zisizo za chakula katika kunenepa sana (,). Kuelewa usindikaji wa jumla wa thawabu katika kunenepa ni muhimu, kwa sababu mabadiliko katika mzunguko wa malipo yanaweza kuwakilisha udhaifu wa kula chakula kilichopunguka. Utafiti wa sasa ulitumia uangalizi wa nguvu ya uchunguzi wa macho (fMRI) kuchunguza usindikaji wa malipo ya pesa wakati wa kutarajia na kupokea kwa mafanikio / hasara kwa watu feta na bila BED na kulinganisha konda (LC). Shida ya kula chakula hutofautiana sana kutoka kwa aina zingine za kunona sana na shida za kula katika tabia nyingi, picha za mwili, kisaikolojia, na alama ya akili (,,). Walakini, hadi sasa, ni masomo mawili tu mazuri ambayo yamechunguza miundo ya tabia ya biolojia ya shida hii na hali zingine za feta. Tofauti za kwanza za washiriki wazito wa BED waliozidiwa na watu wazito na walio na konda bila BED katika majibu ya kortini ya kizazi cha nyuma (vmPFC) kwa vidokezo vya chakula (). Hivi majuzi, tuliona tofauti za uanzishaji wa ubongo kati ya watu feta na bila BED wakati wa kazi ya kudhibiti utambuzi, na kundi la BED lilionyesha uanzishaji uliopungua katika IFG, vmPFC, na insula ().

Kuchunguza tofauti zaidi za watu feta na wasio na BED, tuliajiri kazi ya kuchelewesha motisha ya pesa (MIDT) kuchunguza malipo ya malipo / hasara (,,,,). Tulifafanua kwamba kikundi cha BED kitaonyesha kupungua kujibu katika VS wakati wa kutarajia, wakati kikundi cha OB kingeonyesha kuongezeka kwa shughuli za VS na kundi la LC. Tulibadilisha maoni kwamba, sanjari na masomo ya fMRI katika bulimia (), wakati wa kipindi cha matokeo kikundi cha BED kingeonyesha vmPFC, insula, thalamus, na shughuli za IFG zinazohusiana na vikundi visivyo vya BED. Usawa katika vikundi vya BED na OB vilichunguzwa, zikipewa kufanana kati ya watu feta katika mipangilio ya neural ya usindikaji wa thawabu.

Mbinu na Vifaa

Washiriki

Washiriki walijumuisha watu wazima wa 57 19-64 umri wa miaka (maana ya uzee: 38.9, 34 kike), ambapo 64.9% (n = 37) inayotambuliwa kama Caucasian, 29.0% (n = 17) inayotambuliwa kama American American, 5.3% (n = 3) inayotambuliwa kama Mzaliwa wa Amerika, na 1.8% (n = 1) inayotambuliwa kama Amerika ya Asia; 5.3% (n = 3) walijitambulisha kama Rico, na 94.7% (n = 54) inayotambuliwa kama isiyo ya Rico. Habari ya idadi ya watu iko ndani Meza 1 na kuongeza 1. Umri ulijumuishwa kama covariates katika uchambuzi wa tofauti zote za kikundi, kutokana na tofauti za kikundi katika umri na kudhibiti kwa athari zinazohusiana na umri. Kielelezo cha misa ya mwili (BMI) katika kikundi cha BED kilichoanzia 30.1 hadi 44.1. Kikundi cha OB kilijumuisha watu wa 19 na BMI kuanzia 30.4 hadi 41.6 na kundi la LC lilikuwa na watu wa 19 na BMIs kuanzia 20.4 hadi 24.6. Makundi ya BED na OB hayakuwa tofauti kwa maana ya BMI, na kama inavyotarajiwa, vikundi hivi vilikuwa na BMI kubwa kuliko kundi la LC.

Meza 1 

Idadi ya washiriki ya Idadi ya watu na BMI

Kikundi cha BED kilicho feta kilikuwa na washiriki wa kutafuta matibabu ya 19 waliojiandikisha katika majaribio ya jaribio la kudhibitiwa kwa muda wa muda wa miezi 4 ya matibabu ya sibutramine na utambuzi wa kujisaidia, peke yako au kwa pamoja. Kufuatia hatua za msingi zilizoelezwa hapa, washiriki walipata itifaki ya fMRI kabla ya kuanza matibabu, ambayo yalitolewa kwa miezi ya 4. Vigezo vya DSM-5 vilivyopendekezwa kwa BED (www.dsm5.org) ilitumika kuthibitisha kwamba watu wote katika kundi la BED walikutana na vigezo, lakini hakuna watu katika vikundi vya OB au LC walikuwa na historia au usemi wa sasa wa kula chakula kikuu au tabia zingine za kula.

Vipimo

MIDT

Washiriki wote walikamilisha MIDT; kazi na njia za majaribio zinaelezewa kwingine (,) na katika sehemu ya Mbinu za kuongeza 1.

Upataji na uchambuzi wa fMRI

Picha zilipatikana na mifumo ya Nokia TIM Trio 3T MRI (Nokia, Malvern, Pennsylvania). Njia za kupatikana kwa picha na uchambuzi zimeorodheshwa katika kuongeza 1. Picha za kazi zilifanywa mapema na SPM5 (Maabara ya Karibu ya Kufanya Kazi ya Kukumbatia, London, Uingereza), kurekebishwa kwa template ya Taasisi ya Montreal-Neurological-Institute na kufyonzwa na 6-mm kernel kamili-upana-saa-upeo. Modeli za kiwango cha kwanza zilifanywa kwa kumbukumbu ya nguvu () kupunguza ushawishi wa wauzaji (). Vigezo vya kuchuja kwa mwendo na wa kupita kwa juu vilijumuishwa kama regressors za ziada zisizo na riba. Kifurushi cha uchambuzi cha Neuroelf (www.neuroelf.net) ilitumika kwa uchambuzi wa athari za kiwango cha pili. Marekebisho ya kulinganisha mengi ilifanywa na simta ya Monte-Carlo (kwa mfano, AlphaSim), na vizingiti vya pamoja vya busara na nguzo ili kusababisha kiwango cha makosa ya familia ya busara ya 5%. Kuchunguza uanzishaji wa ubongo unaohusiana na kazi, tulitofautisha: 1) matarajio ya kupata mapato dhidi ya matarajio ya hakuna matokeo ya kifedha kwa matarajio (A1) na matarajio ya awamu (A2Win na A1Win, mtawaliwa); 2) matarajio ya upotezaji wa pesa dhidi ya matarajio ya hakuna matokeo ya kifedha kwa Awamu za A2 na A1 (A2Loss na A1Loss, mtawaliwa); 2) "Shinda" dhidi ya majaribio ya matokeo ya "Neutral" (OCWin); na 3) "Iliyopotea" dhidi ya majaribio ya matokeo "Sipuu" (OCLoss). Angalia Supplement 4 kwa habari zaidi na Balodis et al. () kuonyesha muundo wa kesi. Kuchunguza tofauti za baina ya vikundi, tulilinganisha shughuli katika vikundi vya BED, OB, na LC wakati wa A1Win, A2Win, OCWin, A1Loss, A2Loss, na OCLoss kwa busara. t vipimo. Kwa kuongezea utofauti wa ubongo mzima, uchambuzi wa kuvutia wa mkoa wa 2 ulifanywa. Uchambuzi huu ulilenga VS, na kuratibu kutoka kwa uchambuzi wa meta-ya mzunguko wa ubongo uliowekwa wakati wa kutarajia motisha za pesa (Kielelezo 2) () na inaratibu kujumuisha kukusanya nukta (Kielelezo 3) ().

Kielelezo 2 

Mtazamo wa kikoni wa mikoa ya ndani ya riba (ROI) na kuratibu kuripotiwa na Knutson na Greer (). (A) Matangazo ya hudhurungi yanaonyesha nyanja ya 5-mm kuzunguka eneo la kushoto upande wa kushoto [−12, 10, −2] na kulia [10, 8, 2]. (B ...
Kielelezo 3 

Mtazamo wa kikoni wa ROI za ndani za urari na kuratibu kulingana na matokeo ya usindikaji wa thawabu na Breiter et al. (). (A) Matangazo ya hudhurungi yanaonyesha nyanja ya 6-mm kuzunguka eneo la kushoto upande wa kushoto (−12, 7, −10) na kulia (12, 7, −10) ...

Matokeo

Tofauti ya A1 na matokeo ya majibu na ya ushawishi iko kwenye Supplement 1, kupewa nafasi za mapungufu na umuhimu wa awamu ya A2 na OC kwa michakato ya kuongezea. Kwa kuongezea, uchambuzi wa pamoja wa kuorodhesha uanzishaji wa shughuli za kupita kwa vikundi vyote vya feta (vikundi vya BED + OB pamoja) zimeorodheshwa katika Jedwali S2 katika kuongeza 1. Tofauti zote za kikundi zimeorodheshwa katika Meza 1. Katika yafuatayo, matokeo yanaangazia na kuelezea tofauti za kikundi zinazohusiana na mawazo yetu (mfano, maeneo ya kanisa). Matokeo ya uchambuzi wa-wa-riba yanaonyeshwa katika Takwimu 2 na Na33.

OB dhidi ya LC

Kuona Kielelezo 1A na Meza 2.

Kielelezo 1 

Tofauti za kikundi kwenye Kazi ya Kucheleweshaji kwa Fedha. Katika maeneo ya ndani ya mji-wa-jua ndani ya watu walio na ugonjwa wa kula sana (BED) (n = 19), watu feta bila BED (OB) (n = 19), na kulinganisha konda (LC) (n = 19) kikundi saa z = −17, ...
Meza 2 

Tofauti za Kikundi Wakati wa MIDT

A2Win

Wakati wa A2Win, tofauti za OB-LC zilionyesha kuongezeka kwa shughuli katika IFG inayofaa kupanuka kwa kati kwa OFC na katika eneo kuu la nchi hadi kupanuka kwa haki, VS (Kielelezo 2C, Kielelezo 3C), na hypothalamus.

A2Loss

Wakati wa A2Loss, OB-LC tofauti ilionyesha kuongezeka kwa shughuli katika IFG ya kushoto kupanuka pande mbili hadi IFG ya kulia, OFC, na vmPFC; gyramia ya medali ya upande wa kulia inayoenea baadaye kwa gyrus ya mbele ya mbele na IFG; na kushoto kushoto kwa tumbo zaidi kupanuka kwa kiini nyekundu na kiini cha lentiform.

OCWin

Wakati wa OCWin, tofauti za OB-LC zilionyesha shughuli zilizopungua katika gyrus ya kushoto ya mapema inayoenea dorally kwa gyrus ya mbele ya mbele na ya nyuma.

OCLoss

Wakati wa OCLoss, tofauti za OB-LC zilionyesha kupungua kwa shughuli kwenye gyrus ya kushoto ya mapema hadi kwenye gamba la uso wa mapema na girusi ya nyuma.

BED dhidi ya LC

Kuona Kielelezo 1B na Meza 2.

A2Win

Wakati wa A2Win, tofauti za BED-LC zilionyesha shughuli kuongezeka kwa dorsal caudate hadi kwa gyrus ya mbele ya mbele, insula, na claustrum na kwa gingati ya kushoto ya cingate hadi kupanuka (Kielelezo 2D). Shughuli iliyopungua ilizingatiwa girini ya dialal medial frontal.

A2Loss

Wakati wa A2Loss, BED-LC hutofautisha ilionyesha shughuli iliyoongezeka katika upendeleo sahihi wa kupanuka hadi IFG. Shughuli iliyopunguzwa haswa ilionekana katika girusi ya uso wa kulia wa kati hadi kupanuka kwa girani ya uso wa mbele.

OCWin

Wakati wa OCWin, tofauti za BED-LC zilionyesha shughuli zilizopungua kwa gyrus sahihi ya kidunia ya juu hadi kwa insula, cingates gyrus, na cingate ya nyuma; kushoto duni ya parietal lobule inayoenea hadi kwa insula, gingati ya nyuma, gyrus ya juu / ya kati ya VS, caudate, gyrus ya postcentral, precuneus, cuneus, gyrus ya juu / katikati ya occipital, na malezi; pande mbili za nje anizi ya kupanuka baadaye hadi kulia IFG, caudate, na claustrum; nchi mbili za gia za mbele; na VS ya kulia.

OCLoss

Wakati wa OCLoss, BED-LC hutofautisha ilionyesha shughuli zilizopungua katika gyrus ya kushoto ya mapema hadi kupeana haki ya gingasi, cingate ya ndani ya antera, kushoto wa paracentral lobule, gyrus ya kulia ya nyuma, na haki ya paracentral; haki ya juu ya kidunia ya kijeshi inayoenea kwa gyrus ya muda ya kidunia, gyrus ya nyuma, na insula; kushoto kwa kupanuka hadi gyrus ya precentral na gyrus ya postcentral; kushoto nyuma cingate kupanua kwa gyrus lingual, nchi mbili, na cuneus; na mkunga wa kulia unaenea kwa thalamus na malezi.

BED dhidi ya OB

Kuona Kielelezo 1C na Meza 2.

A2Win

Wakati wa A2Win, tofauti za BED-OB zilionyesha shughuli zilizopungua katika kiini cha lentiform kupanuka pande zote kwa VS (Kielelezo 2B, Kielelezo 3B), hypothalamus, thalamus, caudate, putamen, na nuksi nyekundu ya tumbo; katika gingati inayofaa ya kupokezana kupanuka kwa pande mbili kwa gia ya meno ya juu / ya juu; insula ya kulia hadi kwa gyrus bora ya kidunia; na katika eneo la kushoto la gyrus hadi kwenye IFG.

A2Loss

Wakati wa A2Loss, BED-OB hutofautisha ilionyesha shughuli zilizopungua katika nuksi nyekundu za midbrain hadi hadi thalamus, VS ya nchi mbili, na nigra kubwa; medial frontal gyrus hadi kwa gyrus ya postcentral, cingrate gyrus, lobule duni ya pariet, gyrus ya nyuma, na gyrus ya mbele ya juu; kushoto kuhami hadi kupanuka kwa girus ya muda mfupi; gyrus ya mbele ya mbele hadi kwenye cingate ya nje na gia ya uso wa uso; na gyrus ya kushoto ya juu hadi kwenye gyrus ya postcentral.

OCWin

Wakati wa OCWin, tofauti za BED-OB zilionyesha shughuli zilizopungua katika insula, kiini cha lentiform, gyrus ya-hippocampal, cuneus, thalamus, na gyrus ya muda mfupi; haki ya juu ya kidunia ya kijeshi inayoenea hadi kwa insula, gyrus ya mapema, na IFG; kulia gia ya mbele ya kupikia hadi kwenye cingate ya nje, VS ya nchi mbili, na caudate; na kushoto caudate.

OCLoss

Wakati wa OCLoss, BED-OB tofauti zilionyesha hakuna tofauti za kikundi katika mikoa ya densi (Meza 1 inaorodhesha tofauti zote za kikundi).

Majadiliano

Tofauti kubwa zilizingatiwa kati ya vikundi vya BED, OB, na LC kwa njia ambazo zilithibitisha kwa undani maoni yetu: tofauti kubwa za kutarajia katika VS zilizingatiwa wakati wa safu ya kushinda / kupoteza kwa A2 katika BED-OB (lakini sio BED-LC) tofauti; Ulinganisho wa BED-OB wakati wa awamu hizi ulifunua majibu ya VS ya kutarajia katika BED, wakati tofauti za OB-LC zilionyesha majibu yaliyosisitizwa ya VS katika OB. Mifumo hii pia ilifanyika kwa tofauti za kikundi katika kitunga, thalamus, na amygdala, ikionyesha utaftaji wa kazi ya ujira na / au uhamasishaji wa motisha (,). Usindikaji wa matokeo katika washiriki wa BED ulihusishwa na kupungua kwa shughuli za utangulizi na ushuru kwa jamaa zote ambazo sio BED. Athari za kibaolojia na za kliniki zinajadiliwa hapa kwa heshima ya tofauti kati ya tofauti za kikundi wakati wa kutarajia na matokeo ya malipo ya matokeo.

Usindikaji wa Matarajio

Sanjari na dhana zetu, usindikaji wa kutarajia ulihusishwa na kupungua kwa shughuli za nchi mbili za VS katika jamaa ya BED na washiriki wa OB. Kinyume chake, tofauti za OB-LC zilionyesha kuongezeka kwa uandikishaji wa nchi mbili za VS wakati huu wa washiriki wa OB. Kwa kuongezea, kuashiria kwa mseto wa BED-OB kulidhihirishwa katika eneo la kati, amygdala, na thalamus — maeneo yaliyotambuliwa hapo awali kwenye dhana za chakula kama msikivu zaidi wakati wa kutarajia kwa michakato ya malipo ya malipo (,). Matokeo haya, kwa hivyo, yanatoa ufafanuzi fulani wa matokeo yanayoonekana kuwa magumu ya usumbufu na usindikaji wa matokeo ya unyogovu na inasisitiza umuhimu wa kutofautisha kati ya subtypes za fetma na awamu za malipo ya kutarajia. VS, haswa mkusanyiko wa nukta, imeingizwa sana katika usindikaji wa tuzo, haswa kama inavyohusiana na mabadiliko katika tabia ya ushirika na tabia inayoelekezwa kwa malengo (-). Matokeo yetu ya kupungua kwa majibu ya mshikamano katika kundi la BED, jamaa na kundi la OB, kwa kipindi chote cha A2 kushinda na kupoteza kunakubaliana na matokeo ya MIDT katika idadi mingine iliyoonyeshwa na shida na udhibiti wa msukumo, pamoja na wale walio na kamari ya kiini, shida ya upungufu wa macho / shida. , utegemezi wa pombe, na historia chanya ya familia kwa ulevi (,,,,). Sawa na matokeo yanayohusiana na kamari -), hypoacaction ya jamaa ya mbele ya washiriki wa BED haikuwa maalum kwa kiwango zaidi kuliko hypothesized. Shughuli iliyopungua sana ya dhabiti ya kanisa ilifanyika katika hatua zote za kutarajia na matokeo na hali ya kushinda na kupoteza (Kielelezo 1), ikionyesha katika BED muundo wa jumla wa usindikaji uliopungua waonto ya malipo na hasara. Kwa kuongezea, tofauti za BED-LC na BED-OB zilitoa muundo sawa wa nyakati zote za matokeo kwenye MIDT, haswa katika maeneo ya ndani na ya kitabia. Walakini, tofauti chache katika mikoa ya bara wakati wa kutarajia katika BED-LC inaonyesha kwamba kundi la BED linaweza kutambuliwa kwa mabadiliko wakati wa hatua za matokeo, wakati kundi la OB linatofautishwa kwa njia ya kuhangaika wakati wa kutarajia.

Umuhimu kwa nadharia za udhuru

Usindikaji uliyotarajiwa unaweza kuwakilisha mtangulizi muhimu katika maendeleo ya BED. "Sifa ya upungufu wa thawabu" inafanya kazi kuwa watu walio na shughuli za chini za ujazo wa kimsingi wanaweza kula chakula au kujiingiza katika tabia ya kuliongezea nguvu katika juhudi za fidia za kuchochea shughuli katika maeneo haya (). Majibu ya midubishi yaliyobadilishwa yakijumuisha nigra nyingi katika sehemu zote za A2W na A2L katika BED-OB na tofauti za OB-LC zinaonyesha mabadiliko katika njia za dopaminergic neural. Hakika, VS, hypothalamus, thalamus, na gombo la mapema huwakilisha maeneo ya makadirio ya mfumo wa dopamine ya mesocorticolimbic, sanjari na jukumu la neurotransmitter hii katika usindikaji wa malipo (,). Ijapokuwa fMRI haiwezi kuhusishwa dhahiri mabadiliko ya shughuli kwa dopamine, fMRI ya kujumuisha na uchunguzi wa uchapishaji wa positron huonyesha shughuli za dopaminergic katika maeneo ya utabiri wa mbele kama watu wanaotarajia na kupokea tuzo za pesa (). Mabadiliko ya dopaminergic hubainika katika BED (-), na kutolewa kwa dopamine ya driamini wakati wa kuchochea chakula inahusishwa vyema na kujizuia kwa chakula (). Walakini, mtindo wa BED-hypo-hai / OB-hyperactive dopaminergic huweza kuzidisha michakato ya msingi; Mabadiliko yanaweza kuelezeana na hatua fulani za machafuko, ili kwamba hypersensitivity ya awali ya mfumo huu inaweza kuwa iliyoboreshwa na kupindukia kwa muda kwa kupindukia kwa mafuta yenye sukari nyingi au sukari ya sukari (-). Sanjari na nadharia ya uchochezi-usisitizo, athari ya hedonic (yaani, "liking") ya usindikaji wa kumaliza inaweza kupungua baada ya utumiaji mwingi, wakati sehemu ya utiaji motisha (yaani, "kutaka") imeimarishwa. Katika utafiti wa sasa, washiriki wa BED walionyesha kupungua kwa usindikaji wa kutarajia kwa kikundi cha OB kwa sarafu za fedha; Inawezekana kwamba mfiduo wa athari za chakula (km., usumbufu hususan) unaweza kuongeza shughuli katika mitandao ya densi ().

Kinyume na kundi la BED, tofauti za kikundi cha OB-LC zilikuwa zilizomo sana katika awamu za kutarajia. Matokeo katika kundi la OB (jamaa na LC) ya kuongezeka kwa medial / lateral OFC, striatum, amygdala, na uanzishaji wa hippocampal wakati wa usindikaji wa kutarajia ni sawa na mifumo kama hiyo ya majibu iliyoainishwa wakati wa uwasilishaji wa visa vya chakula () na kuunga mkono wazo la matarajio ya thawabu kubwa katika kundi hili.

Usindikaji wa Matokeo

Sanjari na dhana zetu, washiriki wa BED walionyesha shughuli zilizopungua katika maeneo ya mapema na ya insular wakati wa awamu za matokeo, zinazohusiana na vikundi vya OB na LC. Matokeo haya yanaambatana na ripoti katika bulimia kamili na ndogo, ambapo watu huonyesha shughuli zilizopungua katika girusi za mbele za kulia, insula, na gyrus ya kulia ya mapema wakati wa matumizi bora ya chakula (). Kwa kuongezea, vmPFC na atrophy ya haki ya kuunganishwa imeunganishwa na etiolojia inayolazimisha kula chakula (). Katika tofauti zote mbili za BED-OB na BED-LC, kupungua kwa shughuli za kuhamiana kwa nchi mbili hadi IFG kunaonekana kwa washiriki wa BED. Insula hufanya cortex ya ladha ya msingi lakini pia inaathiriwa katika kuashiria dalili za nyumbani (-). Kwa hivyo, matokeo yanaunga mkono wazo la usindikaji wa tuzo uliobadilishwa kwa jumla katika BED. Uhamasishaji wa maingiliano uliobadilishwa kwa njia ya shughuli za kuingiliana kwa laini, haswa wakati wa usindikaji wa matokeo, unaonyesha uwezo ulioharibika wa kuunganisha habari za malipo zinazohusiana na hali ya sasa ya mtu. Kwa kuongezea, IFG imehusishwa katika mwingiliano kati ya usindikaji wa utambuzi na wa kuhamasisha wakati wa udhibiti wa kinga.-); kwa hivyo kupungua kwa pamoja kwa IFG na kuashiria insula kunaweza kuwa na maana kwa ishara kali za njaa / uchovu.

Nguvu, Mapungufu, na Maagizo ya Baadaye

Kwa ufahamu wetu, utafiti uliopo sasa ni uchunguzi wa kwanza wa fMRI katika usindikaji wa jumla wa thawabu katika awamu za ujira tofauti na kati ya vikundi vya kunenepa sana, pamoja na zile zilizo na BED. Utumiaji wa daftari la usindikaji wa tuzo katika vikundi vilivyo na tabia zinazoonyesha tabia tofauti za kula hutoa uelewa zaidi juu ya uwezekano wa biomarkers ya kila phenotype. Kwa njia hii, utafiti wa sasa unaonyesha viunganishi maalum vya neural vinavyohusiana na mwelekeo wa tabia ya kula kutoka kwa wale wanaohusishwa na ugonjwa wa kunona. Kwa kuongeza, kazi ya fMRI hutoa fursa ya kuchunguza mifumo ya neva inayohusiana na michakato ya malipo / hasara ambayo inaweza kukuza mifumo maalum ya kula.

Utafiti wa sasa ni mdogo na sababu kadhaa. Idadi ya chini ya washiriki wa kiume katika kundi la BED walizuia uchunguzi wa tofauti za kijinsia; usimamizi wa dodoso za kula kwa vikundi vyote vinaweza pia kubaini tabia zingine muhimu za kula. Uchunguzi wa awali umeripoti tofauti tofauti na ukali wa BED katika sampuli za kliniki dhidi ya jamii (); kwa hivyo, inawezekana kwamba asili ya utaftaji-tiba ilitofautisha BED kutoka kwa vikundi vya OB na LC. Baadhi ya matokeo ya ubongo mzima hayaishi marekebisho ya Bonferroni ya kihafidhina kwa kulinganisha nyingi zinazohusiana na hatua sita za MIDT na vikundi vitatu vya uchunguzi.

Utafiti wa siku za usoni unaweza kuchunguza zaidi uhusiano wa kawaida kati ya vikundi vya BED na OB; katika mkusanyiko wa somo la hivi karibuni la uchambuzi unaogundua kuingiliana katika maeneo ya ndani na ya nyuma (Jedwali S2 katika kuongeza 1). Kwa kuongeza, mwingiliano mdogo ulizingatiwa kati ya vikundi vyenye feta kwenye tofauti za BED-LC na OB-LC. Maeneo yenye nguvu yalionekana zaidi wakati wa awamu za matokeo na katika maeneo ya nyuma zaidi, ikiwa ni pamoja na kupungua kwa cingate ya nyuma, utabiri, na shughuli za mwanzo za gyrus wakati wa awamu zote mbili za matokeo. Maeneo haya yanahusishwa katika matarajio ya thawabu na udhibiti wa umakini; kwa mfano, kabila la nyuma hupewa jukumu la kuashiria mabadiliko ya mazingira, pamoja na matokeo ya thawabu, na shughuli inayoongezeka inayohusiana na mabadiliko katika hali ya ndani au anuwai ya mazingira (). Shughuli iliyoondolewa katika maeneo haya kwenye vikundi vya feta hupendekeza mabadiliko kwa umakini na motisha wakati wa maoni katika hatua za matokeo.

Masomo ya siku zijazo yanapaswa pia kuangalia tofauti zinazowezekana zinazohusiana na jinsia, hali ya kuvuta sigara, na tabia ya kutafuta matibabu kwa watu feta. Hatua nyingine muhimu itajumuisha kuelewa jinsi mifumo hii ya neural inavyoshirikiana na mifumo ya nyumbani (,) na kwa kuongezea haya yanahusiana na ugonjwa wa kudumu / muda wa kunona sana na / au BED. Masomo ya longitudinal yanaweza kutoa zaidi viungo vya kidunia kati ya mabadiliko ya uzito na usindikaji wa mfumo wa thawabu na kutambua alama za kibaolojia zinazohusiana na ulaji wa ulaji wa fetma uliotangulia. Ijapokuwa muundo wa majaribio wa sasa hauwezi kubagua ikiwa tofauti hizi ni sababu au matokeo ya kunona sana au kula chakula, bado zina athari kubwa kwa matibabu ya ugonjwa wa kunona sana. Tiba zinazolenga kuchochea shughuli za mikono ya corticostriatal zinaweza kuwakilisha mikakati muhimu ya matibabu ya BED. Kwa upana zaidi, matokeo haya yanaonyesha umuhimu wa sera za afya katika kudhibiti vyakula vyenye mafuta mengi, sukari yenye sukari nyingi ambayo inaweza kubadilisha mwitikio wa malipo kwa wale walio hatarini kula chakula na ugonjwa wa kunona sana ().

Hitimisho

Utafiti wa sasa unawakilisha hatua muhimu katika kuchunguza vikundi vya watu walio na ugonjwa wa kunona sana na viungo vya ubongo vya usindikaji wa tuzo isiyokuwa ya chakula. Matokeo ya usindikaji uliopunguzwa wa cortico-striatal kwa washiriki wa BED kwa hatua za kutarajia na za matokeo zinazohusiana na OB na vikundi vya LC zinaonyesha kupunguzwa kwa mitandao iliyohusika katika usindikaji wa ujira na kujisimamia. Hizi data pia hutoa ushahidi wa mabadiliko sawa ya upatanishi wa neurocircuitry kupatanisha usindikaji wa malipo katika shida zingine za udhibiti wa msukumo, kama vile kamari ya kisaikolojia na utegemezi wa pombe. Kuingizwa kwa vikundi vyote vya BED na OB kunawakilisha hatua muhimu kwa kuzingatia jinsi tabia ngumu huchangia kunenepa. Kwa jumla, matokeo ya sasa yanaonyesha vijidudu vyenye mgawanyiko katika usindikaji wa thawabu ya malipo ya kutofautisha subgroups maalum za watu feta. Hizi data zinaweza kutoa ufahamu juu ya matokeo ambayo yanaonekana kuwa magumu ya shughuli za VS katika utafiti wa fetma.

 

Vifaa vya ziada

vifaa vya ziada

Shukrani

Msaada ulitolewa na ruzuku ifuatayo: Taasisi za Kitaifa za Afya (NIH) R01-DA019039, P20-DA027844, P50-AA012870, R01-DA020908, R01-AA016599, RL1-AXNNX, RXXUMX-AXXUM , na 017539K12 DK00167. Tunamshukuru sana Scott Bullock, Jessica Montoya, Naaila Panjwani, Monica Solorzano, Jocelyn Topf, Katie VanBuskirk, Rachel Barnes, na Robin Masheb kwa msaada wao na mradi huu. Yaliyomo katika hati ya maandishi ni jukumu la waandishi na sio lazima kuwakilisha maoni rasmi ya yoyote ya vyombo vya ufadhili.

Dk Potenza ameshauriana na kumshauri Boehringer Ingelheim; aliwasihi na ana masilahi ya kifedha huko Somaxon; ilipokea msaada wa utafiti kutoka kwa NIH, Utawala wa Maveterani, Mohegan Sun Casino, Kituo cha Kitaifa cha Michezo ya Kubahatisha inayohusika na Taasisi yake ya Ushirika ya Utaftaji wa Shida za Kamari, Maabara ya Msitu, Psyadon, Ortho-McNeil, Oy-Control / Biotie, na dawa za GlaxoSmithKline; walishiriki katika tafiti, barua, au mashauriano ya simu yanayohusiana na dawa za kulevya, shida za kudhibiti msukumo, au mada zingine za kiafya; iliwasiliana na ofisi za sheria na ofisi ya mlinzi wa umma wa shirikisho katika maswala yanayohusiana na shida za kudhibiti msukumo; hutoa huduma ya kliniki katika Idara ya Connecticut ya Afya ya Akili na Huduma za Madawa ya kulevya Programu ya Huduma za Kamari; ilifanya ukaguzi wa ruzuku kwa NIH na mashirika mengine; kupewa mihadhara ya kitaaluma katika raundi kubwa, hafla zinazoendelea za masomo ya matibabu, na kumbi zingine za kliniki au za kisayansi; na kuzalisha vitabu au sura za vitabu kwa wachapishaji wa maandishi ya afya ya akili.

Maelezo ya chini

 

Waandishi wengine wote wanaripoti kuwa hakuna faida za kifedha au migogoro inayoweza kutokea ya riba.

 

 

Nyongeza ya nyenzo zilizotajwa katika makala hii zinapatikana mkondoni kwa http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2013.01.014.

 

Marejeo

1. Di Chiara G. Dopamine katika usumbufu wa tabia ya chakula na madawa ya kulevya: Kesi ya ujanibishaji? Fizikia Behav. 2005; 86: 9-10. [PubMed]
2. Kelley AE, Baldo BA, Pratt WE, Je MJ. Corticostriatalhypothalamic mzunguko na motisha ya chakula: ujumuishaji wa nishati, hatua na thawabu. Fizikia Behav. 2005; 86: 773-795. [PubMed]
3. Haja AC, Ahmadi KR, Spector TD, Goldstein DB. Kunenepa kunahusishwa na anuwai ya maumbile ambayo hubadilisha upatikanaji wa dopamine. Ann Hum Genet. 2006; 70: 293-303. [PubMed]
4. DelParigi A, Chen K, Salbe AD, Reiman EM, Tataranni PA. Uzoefu wa unyeti wa chakula na fetma: Utafiti wa chafu ya chadema ya maeneo ya ubongo yaliyoathiriwa na kuonja chakula kioevu baada ya kufunga kwa muda mrefu. Neuro. 2005; 24: 436-443. [PubMed]
5. Matsuda M, Liu Y, Mahankali S, Pu Y, Mahankali A, Wang J, et al. Kazi ya hypothalamic iliyobadilishwa katika kukabiliana na kumeza kwa glucose kwa wanadamu feta. Ugonjwa wa sukari. 1999; 48: 1801-1806. [PubMed]
6. Rothemund Y, Preuschhof C, Bohner G, Bauknecht HC, Klingebiel R, Flor H, et al. Utaftaji wa kutofautisha wa dorsal striatum na kichocheo cha juu cha calorie cha chakula cha kuvutia kwa watu feta. Neuro. 2007; 37: 410-421. [PubMed]
7. Stoeckel LE, Weller RE, Cook EW, 3rd, Twieg DB, Knowlton RC, Cox JE. Kuenea kwa mfumo wa ujira ulioenea katika wanawake feta ili kujibu picha za vyakula vyenye kalori nyingi. Neuro. 2008; 41: 636-647. [PubMed]
8. Volkow ND, Wang GJ, Telang F, Fowler JS, Thanos PK, Logan J, et al. Vipunguzi vya dopamine striatal D2 receptors vinahusishwa na kimetaboliki ya mapema katika masomo ya feta: Sababu zinazoweza kuchangia. Neuro. 2008; 42: 1537-1543. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
9. Davis CA, Levitan RD, Reid C, Carter JC, Kaplan AS, Patte KA, et al. Dopamine ya "kutaka" na opioids ya "liking": Ulinganisho wa watu wazima feta pamoja na bila kula chakula cha kawaida. Kunenepa sana. 2009 (Silver Spring) 17: 1220-1225. [PubMed]
10. Allison KC, Grilo CM, Masheb RM, Stunkard AJ. Shida ya kula chakula na ugonjwa wa kula usiku: Uchunguzi wa kulinganisha wa kula usio na usawa. J ushauri Kliniki ya Saikolojia. 2005; 73: 1107-1115. [PubMed]
11. Ziauddeen H, Farooqi IS, PC ya Fletcher. Fetma na ubongo: Je! Ni mfano gani wa kushawishi? Nat Rev Neurosci. 2012; 13: 279-286. [PubMed]
12. Avena NM, Gearhardt AN, Dhahabu MS, Wang GJ, Potenza MN. Kutupa mtoto nje na maji ya kuoga baada ya suuza fupi? Upande wa uwezekano wa kufukuza ulevi wa chakula kulingana na data mdogo. Nat Rev Neurosci. 2012; 13: 514. [PubMed]
13. Gearhardt AN, White MA, Potenza MN. Binge shida ya kula na ulevi wa chakula. Dhulumu ya Dawa za Kulehemu Cur 2011; 4: 201-207. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
14. Berridge KC. Tuzo la Chakula: Sehemu ndogo za ubongo za kutaka na kupenda. Neurosci Biobehav Rev. 1996; 20: 1-25. [PubMed]
15. Breiter HC, Aharon I, Kahneman D, Dale A, Shizgal P. Kufanya kazi kwa kufikiria majibu ya neural kutarajia na uzoefu wa faida na hasara za pesa. Neuron. 2001; 30: 619-639. [PubMed]
16. Knutson B, Adams CM, Fong GW, Hommer D. Matarajio ya kuongezeka kwa tuzo ya pesa kwa hiari ya kuajiri kubeza nyuklia. J Neurosci. 2001; 21 RC159. [PubMed]
17. Knutson B, Fong GW, Bennett SM, Adams CM, Hommer D. mkoa wa nyimbo za mapema za kortini hufuata matokeo ya zawadi. Tabia na tabia ya haraka inayohusiana na tukio. Neuro. 2003; 18: 263-272. [PubMed]
18. McClure SM, York MK, Montague PR. Sehemu ndogo za usindikaji wa thawabu kwa wanadamu: Jukumu la kisasa la FMRI. Mtaalam wa Neuros. 2004; 10: 260-268. [PubMed]
19. O'Doherty JP, Deichmann R, Critchley HD, Dolan RJ. Majibu ya Neural wakati wa kutarajia thawabu ya ladha ya msingi. Neuron. 2002; 33: 815-826. [PubMed]
20. Pelchat ML, Johnson A, Chan R, Valdez J, Ragland JD. Picha za hamu: Uamsho wa kutamani chakula wakati wa fMRI. Neuro. 2004; 23: 1486-1493. [PubMed]
21. DM ndogo, Prescott J. Odor / mchanganyiko wa ladha na mtazamo wa ladha. Res Brain Res. 2005; 166: 345-357. [PubMed]
22. Stice E, Spoor S, Bohon C, Veldhuizen MG, DM ndogo. Kuhusiana na thawabu kutoka kwa ulaji wa chakula na ulaji wa chakula unaotarajiwa kwa fetma: Utafiti wa kufikiria wa uchunguzi wa nguvu ya macho. J Abnorm Psychol. 2008; 117: 924-935. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
23. Epstein LH, Hekalu la JL, Neaderhiser BJ, Salis RJ, Erbe RW, Leddy JJ. Uimarishaji wa chakula, dopamine D2 receptor genotype, na ulaji wa nishati kwa wanadamu feta na nonobese. Behav Neurosci. 2007; 121: 877-886. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
24. Chumvi A, Herman CP, Macleod CM, smulders FT, Jansen A. Mara ya kwanza angalia: Je! Watumiaji wa vizuizi wanapimaje vyakula vyenye mafuta mengi? Tamaa. 2005; 44: 103-114. [PubMed]
25. Bohon C, Stice E. Tuzo za ujasusi miongoni mwa wanawake walio na ujazo kamili na uzingatiaji wa bulimia: Utafiti wa kufikiria wa nguvu ya uchunguzi wa nguvu. Utaftaji wa Chakula cha J. 2011; 44: 585-595. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
26. Breiter HC, Gollub RL, Weisskoff RM, Kennedy DN, Makris N, Berke JD, et al. Athari za papo hapo za cocaine kwenye shughuli za ubongo wa binadamu na mhemko. Neuron. 1997; 19: 591-611. [PubMed]
27. Knutson B, Westdorp A, Kaiser E, taswira ya Hommer D. FMRI ya shughuli za ubongo wakati wa kazi ya kucheleweshaji kwa pesa. Neuro. 2000; 12: 20-27. [PubMed]
28. Stoeckel LE, Kim J, Weller RE, Cox JE, Cook EW, 3rd, Horwitz B. Uunganisho mzuri wa mtandao wa thawabu katika wanawake feta. Brain Res Bull. 2009; 79: 388-395. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
29. Stice E, Yokum S, Bohon C, Marti N, Smolen A. Tuzo la ujibu wa mzunguko wa chakula kwa utabiri wa ongezeko la chakula katika mwili: Kuathiri athari za DRD2 na DRD4. Neuro. 2010; 50: 1618-1625. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
30. Jia Z, Worhunsky PD, Carroll KM, Rounsaville BJ, Stevens MC, Pearlson GD, et al. Uchunguzi wa awali wa majibu ya neural kwa motisha za kifedha kama ilivyohusiana na matokeo ya matibabu katika utegemezi wa cocaine. Saikolojia ya Biol. 2011; 70: 553-560. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
31. Beck A, Schlagenhauf F, Wustenberg T, Hein J, Kienast T, Kahnt T, et al. Uanzishaji wa mshikamano wa ventral wakati wa kutarajia kwa tuzo huingiliana na msukumo katika walevi. Saikolojia ya Biol. 2009; 66: 734-742. [PubMed]
32. Balodis IM, Kober H, PD Worhunsky, Stevens MC, Pearlson GD, Potenza MN. Kupunguza shughuli za frontostriatal wakati wa usindikaji wa malipo na hasara za fedha katika kamari ya patholojia. Biol Psychiatry. 2012; 71: 749-757. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
33. Carnell S, Gibson C, Benson L, Ochner CN, Geliebter A. Neuroimaging na fetma: Maarifa ya sasa na mwelekeo wa siku zijazo. Obes Rev. 2011; 13: 43-56. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
34. Stice E, Spoor S, Ng J, Zald DH. Jamaa ya fetma kwa malipo ya kula chakula na kutarajia. Fizikia Behav. 2009; 97: 551-560. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
35. Grilo CM, Hrabosky JI, White MA, Allison KC, Stunkard AJ, Masheb RM. Kupindukia kwa umbo na uzito katika shida ya kula na kupindukia kwa udhibiti wa overweight: Urekebishaji wa ujenzi wa utambuzi. J Abnorm Psychol. 2008; 117: 414-419. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
36. Grilo CM, Masheb RM, Nyeupe MA. Umuhimu wa kupindukia kwa sura / uzito katika shida ya kula-kula: Utafiti wa kulinganisha na overra na bulimia amanosa. Kunenepa sana. 2010 (Silver Spring) 18: 499-504. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
37. Schienle A, Schafer A, Hermann A, Vaitl D. shida ya kula-kula: malipo ya usikivu na uanzishaji wa ubongo kwa picha za chakula. Saikolojia ya Biol. 2009; 65: 654-661. [PubMed]
38. Balodis IM, Molina ND, Kober H, Worhunsky PD, White MA, Sinha R, et al. Vipunguzi vidogo vya neural vya udhibiti wa inhibitory katika shida ya kula kwa kuumwa na uhusiano mwingine wa udhihirisho. Kunenepa sana (Fedha ya Harusi) kwenye vyombo vya habari [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
39. Andrews MM, Meda SA, Thomas AD, Potenza MN, Krystal JH, Worhunsky P, et al. Historia ya familia ya watu binafsi inayofaa kwa ulevi huonyesha tofauti za kufikiria za nguvu ya ujasusi katika unyeti wa malipo ambayo yanahusiana na sababu za msukumo. Saikolojia ya Biol. 2011; 69: 675-683. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
40. Futa J, Schlagenhauf F, Kienast T, Wustenberg T, Bermpohl F, Kahnt T, et al. Usumbufu wa usindikaji wa thawabu inahusiana na tamaa ya vileo katika vileo vya detoxified. Neuro. 2007; 35: 787-794. [PubMed]
41. Kober H, Mende-Siedlecki P, Kross EF, Weber J, Mischel W, Hart CL, et al. Njia ya utangulizi-msingi-msingi wa msingi wa kanuni ya utambuzi ya kutamani. Proc Natl Acad Sci US A. 107: 14811-14816. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
42. Wager TD, Keller MC, Lacey SC, Jonides J. Kuongeza usikivu katika uchambuzi wa neuroimaging kwa kutumia hali ngumu. Neuro. 2005; 26: 99-113. [PubMed]
43. Knutson B, Greer SM. Kuathiri kwa kutarajia: Viunganishi vya Neural na matokeo ya chaguo. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2008; 363: 3771-3786. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
44. Kober H, Barrett LF, Joseph J, Bliss-Moreau E, Lindquist K, Wager TD. Kufanya kazi kwa vikundi na mwingiliano wa kitabibu-hisia-juu ya mhemko: Uchambuzi wa meta-masomo ya masomo ya neuroimaging. Neuro. 2008; 42: 998-1031. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
45. Chumba RA, Taylor JR, Potenza MN. Mikutano ya ukuaji wa uhamasishaji katika ujana: kipindi muhimu cha udhaifu wa madawa ya kulevya. Mimi J Psychi ibada. 2003; 160: 1041-1052. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
46. Carlezon WA, Jr, RA Hekima. Kuthawabisha vitendo vya phencyclidine na dawa zinazohusiana katika kiini hujilimbikiza ganda na kortini ya mbele. J Neurosci. 1996; 16: 3112-3122. [PubMed]
47. Haber SN, Knutson B. Mzunguko wa malipo: Kuunganisha anatomy ya kisasa na mawazo ya mwanadamu. Neuropsychopharmacology. 2010; 35: 4-26. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
48. Ito R, Robbins TW, Everitt BJ. Udhibiti wa kutofautisha juu ya tabia ya cocaineseeking na kiini hujilimbikiza msingi na ganda. Nat Neurosci. 2004; 7: 389-397. [PubMed]
49. Scheres A, Mbunge wa Milham, Knutson B, Castellanos FX. Hypentpaliveness ya hisia wakati wa kutarajia kwa malipo ya nadharia ya shida / shinikizo la damu. Saikolojia ya Biol. 2007; 61: 720-724. [PubMed]
50. Strohle A, Stoy M, Fula J, Schwarzer S, Schlagenhauf F, Huss M, et al. Kutarajia matarajio na matokeo kwa wanaume wazima wenye shida ya upungufu wa macho / shida ya akili. Neuro. 2008; 39: 966-972. [PubMed]
51. Wang GJ, Volkow ND, Logan J, Pappas NR, Wong CT, Zhu W, et al. Dopamine ya ubongo na fetma. Lancet. 2001; 357: 354-357. [PubMed]
52. Fiorillo CD, Tobler PN, Schultz W. Discod code of uwezekano wa malipo na kutokuwa na uhakika na neuropu ya dopamine. Sayansi. 2003; 299: 1898-1902. [PubMed]
53. Robbins TW. Neuromodulation ya kemikali ya kazi za kiongozi wa mbele kwa wanadamu na wanyama wengine. Res Brain Res. 2000; 133: 130-138. [PubMed]
54. Dreher JC, Meyer-Lindenberg A, Kohn P, Berman KF. Mabadiliko ya zamani katika kanuni ya dopaminergic ya mfumo wa thawabu ya mwanadamu. Proc Natl Acad Sci US A. 2008; 105: 15106-15111. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
55. Shinohara M, Mizushima H, Hirano M, Shioe K, Nakazawa M, Hiejima Y, et al. Shida za kula na tabia ya ulaji wa pombe huhusishwa na usawa wa 3'-UTR VNTR polymorphism ya jeni ya usafirishaji wa dopamine. J Psychiatry Neurosci. 2004; 29: 134-137. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
56. Davis C, Levitan RD, Kaplan AS, Carter J, Reid C, Curtis C, et al. Usikivu wa malipo na jini ya dopamine receptor ya D2: Utafiti wa kasumba ya shida ya kula. Prog Neuropsychopharmacol Biol Saikolojia. 2008; 32: 620-628. [PubMed]
57. Davis C, Levitan RD, Kaplan AS, Carter J, Reid C, Curtis C, et al. Dopamine transporter gene (DAT1) inayohusishwa na kukandamiza hamu ya methylphenidate katika uchunguzi wa kesi ya shida ya kula. Neuropsychopharmacology. 2007; 32: 2199-2206. [PubMed]
58. Volkow ND, Wang GJ, Maynard L, Jayne M, Fowler JS, Zhu W, et al. Dopamine ya ubongo inahusishwa na tabia ya kula kwa wanadamu. Utaftaji wa Chakula cha J. 2003; 33: 136-142. [PubMed]
59. Davis C, Strachan S, Berkson M. Usikivu wa kupata thawabu: Matokeo ya kupita kiasi na Uzito. Tamaa. 2004; 42: 131-138. [PubMed]
60. Avena NM, Bocarsly ME, Hoebel BG, Dhahabu ya Dhahabu. Unaingiliana katika nadharia ya unywaji wa dawa za kulevya na ulaji kupita kiasi: Maana ya tafsiri ya "madawa ya kulevya." Mchungaji Dawa ya Dawa za Kulehemu 2011; 4: 133-139. [PubMed]
61. Garber AK, Lustig RH. Je! Chakula cha haraka ni madawa ya kulevya? Dhulumu ya Dawa za Kulehemu Cur 2011; 4: 146-162. [PubMed]
62. Woolley JD, Gorno-tempini ML, Seeley WW, Rankin K, Lee SS, Matthews BR, et al. Kula chakula huhusishwa na atrophy ya kulia-ya ndani-ya ndani na ya nguvu ya shida ya akili ya mbele. Neurolojia. 2007; 69: 1424-1433. [PubMed]
63. Paulus mbunge. Uamuzi wa dysfunctions katika uamuzi wa akili-ubadilishwaji usindikaji wa nyumbani? Sayansi. 2007; 318: 602-606. [PubMed]
64. Mbunge wa Paulus, Rogalsky C, Simmons A, Feinstein JS, Stein MB. Kuongezeka kwa uanzishaji katika insula inayofaa wakati wa kuchukua uamuzi wa hatari inahusiana na kuzuia madhara na neuroticism. Neuro. 2003; 19: 1439-1448. [PubMed]
65. DM ndogo. Onesha uwakilishi katika insula ya mwanadamu. Funzo la muundo wa ubongo. 2010; 214: 551-561. [PubMed]
66. Robbins TW. Kubadilisha na kusimamisha: Sehemu ndogo za Fronto-striatal, moduletera ya neva na athari za kliniki. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2007; 362: 917-932. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
67. Dillon DG, Pizzagalli DA. Uzuiaji wa vitendo, mawazo, na hisia: Mapitio ya neurobiological ya kuchagua. Psych Prev Psychol. 2007; 12: 99-114. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
68. Mwingiliano wa Padmala S, Pessoa L. Kuingiliana kati ya utambuzi na motisha wakati wa majibu ya mwitikio. Neuropsychologia. 2010; 48: 558-565. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
69. Grilo CM, Lozano C, Masheb RM. Ukabila na upendeleo wa sampuli katika shida ya kula: Wanawake weusi ambao hutafuta matibabu wana sifa tofauti na wale ambao hawana. Utaftaji wa Chakula cha J. 2005; 38: 257-262. [PubMed]
70. Pearson JM, Heilbrner SR, Barack DL, Hayden BY, Plt ML. Cortex ya chini ya uso: Kubadilisha tabia na ulimwengu unaobadilika. Mwenendo Cogn Sci. 2011; 15: 143-151. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
71. Jastreboff AM, Potenza MN, Lacadie C, Hong KA, Sherwin RS, Sinha R. Kiini cha uzito wa mwili, sababu za kimetaboliki, na uanzishaji wa wakati wa starehe wakati wa hali za kufadhaisha na za kutuliza: Utafiti wa FMRI. Neuropsychopharmacology. 2011; 36: 627-637. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
72. Jastreboff AM, Sinha R, Lacadie C, Hong KA, Sherwin RS, Potenza MN. Upinzani wa insulini kwa watu feta feta huongeza majibu ya corticolimbicstriatal kwa tabia ya chakula taka. Huduma ya sukari. 2013; 36: 394-402. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
73. Gearhardt AN, Grilo CM, DiLeone RJ, Brownell KD, Potenza MN. Je! Chakula kinaweza kulazwa? Afya na athari za umma. Ulevi. 2011; 106: 1208-1212. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]