Ilibadilishana nerel correlates ya usindikaji wa malipo na hasara wakati wa fMRI iliyopangwa-mashine katika kamari ya pathological na utegemezi wa cocaine (2014)

. Mwandishi wa maandishi; inapatikana katika PMC 2015 Dec 1.

PMCID: PMC4266109

NIHMSID: NIHMS640482

abstract

Historia

Watu walio na shida ya kucheza kamari au matumizi ya dutu huonyesha mabadiliko sawa ya kufanya kazi katika malipo ya kutafakari ya hatari ya pamoja ya udhaifu wa shida. Utafiti wa ziada katika mabadiliko ya kawaida na ya kipekee katika usindikaji wa thawabu katika madawa yanayohusiana na dutu na zisizo za dutu hii inaweza kubaini sababu za neural ambazo zinaweza kulenga katika maendeleo ya matibabu kwa shida hizi.

Mbinu

Kuchunguza usindikaji wa tuzo za kimkakati katika kamari ya kiitolojia, kazi ya fMRI ya kazini ilifanywa na vikundi vitatu (pamoja na kamari ya kisaikolojia, utegemezi wa kokeini na shida yoyote; N = 24 kila moja) kuamua ni kwa kiwango ngapi vikundi viwili vinavyojihusisha na madawa ya kulevya (yasiyo- inayohusiana na dutu na inayohusiana na dutu) ilionyesha kufanana na tofauti kwa heshima kwa kila mmoja na kikundi kisichokuwa na madawa ya kulevya wakati wa kutarajia na kufuatia utoaji wa kushinda, kupoteza na 'matokeo ya karibu'.

Matokeo

Watu ambao wanacheza kamari ya teolojia au utegemezi wa cocaine ikilinganishwa na wale wasio na shida walionyesha shughuli za kutarajia zilizotarajiwa katika mkoa wa mesolimbic na wa hali ya hewa, na washiriki wa kamari ya kisaikolojia inayoonyesha kutarajia bora kwa malipo na washiriki wanaotegemea cocaine wakionesha kutarajia mbaya zaidi ya upotezaji. Hakuna mfano wa kliniki uliyoonyesha majibu ya mbele au ya sitiari ambayo yalionekana kufuatia matokeo ya karibu katika washiriki wa kulinganisha wenye afya.

Hitimisho

Mabadiliko katika usindikaji wa kutarajia yanaweza kuwa nyeti kwa uonevu wa thawabu na shida ya yaliyomo-maalum. Matokeo ya kawaida na ya kipekee katika kamari ya kitabibu na utegemezi wa cocaine kwa heshima na thawabu ya kutarajia na usindikaji wa hasara ya karibu unaonyesha vitu vya pamoja na vya kipekee ambavyo vinaweza kulenga kupitia uingiliaji wa kitabia au kifahari katika matibabu ya ulevi.

Keywords: madawa ya kulevya, fMRI, kamari ya kisaikolojia, utegemezi wa cocaine, karibu na miss

1. UTANGULIZI

Watu walio na shida za kamari na matumizi ya dutu (SUDs) wanaonyesha kufanana kwa neurobiolojia, haswa katika safu ya uimarishaji / malipo / msukumo (; ). Hasa, kazi ya uingiliaji wa ndani na ya nje ya kawaida inaonekana kawaida kwa shida na inaambatana na mifano ya ulevi ambao unajumuisha tabia zinazohusiana na dutu na zisizo za dutu hii (). Walakini, ni kiasi gani kuongezeka au kuamsha kwa uanzishaji wa mzunguko wa malipo huzingatiwa katika kamari ya kisaikolojia (PG; machafuko ya kamari katika DSM-5) na SUDs yamejadiliwa, na data inayoonyesha muktadha huo (kwa mfano, kamari ya PG au vitu vya SUDs) inaweza kuamua ikiwa uanzishaji ulioongezeka au blunated unazingatiwa (; ; ). Utafiti unaoendelea katika mabadiliko yaliyoshirikiwa na ya kipekee katika michakato inayohusiana na PG na SUDs inayozingatia muktadha kama huu inaweza kusaidia kutambua sababu za neural ambazo zinaweza kulenga katika maendeleo ya matibabu kwa shida hizi (; ; ).

Mashine za kucheza kamari za elektroniki (EGMs), mashine maarufu kama yanayopangwa, ni njia ya kawaida ya kamari ambayo wengine wamesema kuwa ni aina kubwa zaidi ya kamari (), ingawa hii imejadiliwa (). Vipengele maalum vya EGM vimetajwa kuwa vyaweza kuathiriwa kwa njia ambayo vinaweza kushawishi au kuingiliana na utambuzi unaohusiana na kamari na kuchangia katika kuimarisha masomo na kamari inayoendelea (; ). Moja ya hulka kama hiyo ni jambo la 'karibu-miss', uzoefu unaohusiana na kamari ambao hupatikana wakati wa kamari ya EGM. Imefafanuliwa kama matokeo ya kupoteza ambayo yanafikiriwa kuwa "karibu" na kufanikiwa (), matokeo ya kukaribia hufanyika wakati yote isipokuwa moja ya reel zinaonyesha alama zinazolingana (mfano, AAB). Ingawa dhamana ya fedha ya matokeo ya kukaribia inakaribia ni sawa na hasara zingine, matokeo ya karibu ya kuhusishwa yanahusishwa na kuongezeka kwa mwili kisaikolojia (; ), na katika hali ya maabara, inaweza kuongeza muda wa vikao vya kamari katika wachezaji wa kawaida na wa kawaida (; ; ; ). Mitindo ya jinsi matokeo ya kukaribia yanaweza kuhamasisha kuendelea kamari kupendekeza matukio haya yanaweza kukuza imani potofu zinazohusiana na kamari zinazohusiana na ustadi na udanganyifu wa kudhibiti (; ) na uamsha mifumo ya hamu kupitia shughuli katika malipo / uimarishaji (; ).

Utafiti wa hapo awali ambao wavamizi wa kamari wanaosimamia mara kwa mara walishiriki katika kamari za mashine za kufunga yanayopangwa wamegundua kuwa uwasilishaji wa matokeo ya karibu na jamaa na upotezaji kamili (kwa mfano, matokeo ya mashine yanayopangwa ambapo hakuna alama zinazohusika). malipo / uimarishaji wa mzunguko ikiwa ni pamoja na striatum ya ventral, insula, na midbrain (; ). Vile vile, watu wenye shida ya kucheza kamari pia walionyesha shughuli za kuongezeka katika maeneo yanayohusiana na thawabu kufuatia utoaji wa miss-karibu (), kupendekeza matokeo ya kukosea kunaweza kukuza kamari inayoendelea kupitia uimarishaji mzuri (licha ya upotezaji wa pesa). Walakini, kwa watu walio na PG au SUDs, vikundi ambavyo vimepatikana kuonyesha mifumo iliyobadilishwa ya uanzishaji wa neural wakati wa usindikaji wa malipo ya pesa / hasara (; ; ; ; ; ), haijulikani ikiwa kazi ya neural inayoshughulikia usindikaji wa matukio ya karibu itafanana au tofauti kwa vikundi vyote visivyo vya Dutu hii na Dutu hii.

Uchunguzi wa zamani wa fMRI ya uzoefu wa karibu-umakini umeangazia tofauti kati ya ishara za neural zinazotolewa kwa kushinda, kupoteza na matokeo ya karibu ya kukosa (; ; ). Walakini, majibu yanayohusiana na neural yanaongezeka kupitia kujifunza kwa hali ya kusisimua, na ushirika huu umeonyeshwa wakati wa serikali za kutarajia (; ; ; ). PG na SUDs zinahusishwa na tofauti za usindikaji unaotarajiwa wa malipo (; ; ; ; ) na kwa hivyo uchunguzi wa kibali.

Katika jaribio la sasa, fMRI ilitumiwa kuchunguza shughuli za neural zinazohusiana na matarajio ya ujira na matokeo ya karibu wakati watu walio na PG, utegemezi wa cocaine (CD; shida ya utumiaji wa cocaine katika DSM-5) na hakuna machafuko yaliyofanya kutekelezwa 'tatu- kazi ya gurudumu-yanayopangwa mashine ya FMRI. Tulichunguza tofauti za baina ya kikundi katika shughuli za ubongo mzima zinazohusishwa na aina mbili za matokeo ya karibu-kukosa (kutofuata na kutekelezwa kwa karibu, ona Sehemu ya 2.2.) Ikilinganishwa na hafla zingine za kupoteza. Tulikuwa na hypotheses zinazoshindana. Yaliyolingana na mifano ya cue inayohusiana na kamari na hypersensitivity ya malipo katika PG (; ; ), tulidokeza kwamba watu walio na PG wangeonyesha matarajio ya kuongezeka kwa malipo na shughuli za karibu katika mzunguko wa striatal na za polyportical ikilinganishwa na washiriki wa CD na afya kulinganisha (HC). Vinginevyo, ikiwa malipo ya ujira / uimarishaji / uhamasishaji yalishirikiwa kote kwa PG na CD, tulikuwa na wazo la kushindana ambalo vikundi vyote viwili vingeonyesha kuongezeka kwa matarajio ya malipo na shughuli za karibu za kukosa nguvu katika mzunguko wa densi na wa hali ya chini ikilinganishwa na washiriki wa HC.

2. NYENZO NA NJIA

2.1. Washiriki

Washiriki walijumuisha watu wa 24 na PG, 24 na CD, na watu wa 24 HC (Meza 1) kuajiriwa kutoka jamii ya mtaa (New Haven, CT). Washiriki wote walipimwa kwa utambuzi wa DSM-IV kwa kutumia mahojiano ya kliniki yenye muundo wa (SCID; ()). Vigezo vya kutengwa vilitia ndani uwepo au historia ya shida ya kisaikolojia au ugonjwa wa jumla wa matibabu unaoweza kuingilia kati na uwezo wa kushiriki katika uchunguzi, tathmini au itifaki za FMRI. Uchunguzi wa sumu ya mkojo kwa dutu haramu ulifanywa wakati wa skanning. Taratibu zote za masomo ziliidhinishwa na Kamati ya Uchunguzi wa Binadamu ya Yale. Washiriki walipeana idhini ya maandishi iliyoandikwa.

Meza 1 

Tabia za mshiriki na utendaji wa tabia

2.2. Kazi ya kueneza yanayopangwa

Washiriki walifanya kazi ya kompyuta iliyoandaliwa, iliyo na re-tatu iliyoundwa iliyoundwa kwa fMRI (Kielelezo 1). Kwenye kila mchezo, washiriki walisukuma kitufe baada ya hapo 'reels' zote tatu zilianza kubadilika nasibu kupitia alama sita tofauti za matunda kila 200ms kuiga mashine za kunasa mashine. Kuongeza matarajio na athari za makosa ya karibu na matokeo mengine, reels zilisimama kwa mpangilio sawia kutoka kushoto kwenda kulia (). Colinearity ya matukio ilipunguzwa kwa kutumia durations ya spel spins na vipindi vya jaribio la kuingiliana ambavyo viliwasilishwa kwa bahati nasibu kati ya 2 na 10s, na wastani wa 6s, kwa wastani wa urefu wa kucheza moja wa 18s.

Kielelezo 1 

Ubunifu wa kazi ya ujenzi wa mitambo na aina za matokeo.

Matokeo yalitolewa katika moja ya maagizo manne ya pseudorandom yaliyotanguliwa (kusawazisha kwa vikundi), ikitoa asilimia takriban ya 17 (kulingana na uwiano wa 1: 6) kushinda (kwa mfano, AAA), mtiririko wa karibu (mfano, AAB) na sio- matokeo ya kukosekana (kwa mfano, WA, ABB) matokeo. Matokeo ya upotezaji kamili (kwa mfano, ABC) yalitolewa kwa 50% iliyobaki (uwiano wa kutofautiana wa 1: 2). Kazi ya mashine ya yanayopangwa ilifanywa katika Scanner katika ununuzi mbili mfululizo wa 30 kila moja. Washiriki walipewa dhamana ya $ 5 kuanza kila kikao, walilipa $ 0.10 kwa kila kamari kwa fursa za kushinda $ 1, $ 2 au tuzo za $ 3, na walilipwa jumla ya malipo yao kwa vikao vyote viwili (kati ya $ 23- $ 25) kwa kuongeza fidia ya kudumu kwa ushiriki.

Kazi ya mashine ya yanayopangwa ilipewa kiwango cha kitabia cha wakati wa mmenyuko ili kuanzisha kamari inayofuata kufuatia matokeo tofauti, yaliyopimwa kutoka mwanzo wa upesi kuanza jibu linalofuata. Nyakati za kuanzishwa ziligunduliwa na aina ya matokeo kwa kutumia vigezo vya alama ya z kama ilivyoelezea hapo awali (), kuondoa 3.4% ya jumla ya data kabla ya kuhesabu wastani wa washiriki. Vipimo vya kurudia-kawaida vya ANOVA zilitumiwa kuchunguza tofauti katika nyakati za kuanzishwa na kusahihishwa kwa ukiukaji wa sphericity kwa kutumia makadirio ya Greenhouse-Geisser.

2.3. Upataji wa fMRI, usindikaji wa picha na takwimu

Kwa sababu ya uboreshaji wa vifaa, kupatikana kwa picha kulifanywa kwa mifumo miwili ya Nokia Trio 3T (Nokia AG, Erlangen, Ujerumani), na takriban nusu ya kila kikundi cha washiriki kiligunduliwa kwenye kila sumaku. Taratibu za upataji kitambulisho na mlolongo ziliajiriwa kwenye sumaku zote. Picha za kazi zilikusanywa kwa kutumia mpangilio wa picha ya echo-planar gradient echo pulse (wakati wa kurudia / wakati wa echo: 1500 / 27ms, Flip angle 60 °, uwanja wa maoni: 22 x 22cm, 64 x 64 matrix, 3.4 × 3.4mm in-resolution , Unene mzuri wa kipande cha 5mm, vipande vya 25). Kila mbio ilijumuisha kipindi cha kupumzika cha 9s kilichoondolewa kabla ya usindikaji wa picha.

Usindikaji wa anga ulifanywa kwa kutumia maabara ya SPM8 (Maabara ya Kufanya Kazi ya Wellcome, London, Uingereza). Kazi zinazoendeshwa ziliwekwa upya mmoja mmoja na kukaguliwa kwa mwendo wa kichwa kwa ziada ya voxel moja ya ununuzi. Kiasi cha picha zilizotengwa kwa kila kikao kilitumika kujenga kielelezo cha maana cha picha, ambayo ilitumiwa kwa kuharakisha nafasi ndani ya Taasisi ya Montreal Neurological Institute (MNI). Vigezo vya kuhalalisha kwa kila mshiriki vilitumika kwa sambamba picha za matumizi kwa mabadiliko ya anga ya kiotomati na kusababisha saizi ya mraba ya 3 x 3 × 3mm. Picha za kawaida zilisawazishwa na kichujio cha juu cha nusu ya upana wa nusu ya upana wa nusu ya urefu wa nusu-wa-Xus. Kwa jumla ya washiriki wa 6 waliomaliza skanning ya mashine-ya-washiriki, washiriki wa 84 hawakutengwa kwa mwendo zaidi.

Uchanganuzi wa data wa kazi ulifanywa kwa kutumia modeli za kawaida za kuigwa. Mitindo ya kiwango cha kwanza (mshiriki) inajumuisha regressors zinazohusiana na kazi za 13. Hizi ni pamoja na regressor zinazohusiana na hafla (yaani, muda = 0s) za kuhamasisha kuanzisha kamari, majibu, vituo vya kwanza vya kushughulikia, kusimama tena kwa rejareja na alama zinazofanana au zisizo sawa, na mpangilio wa matokeo manne (yaliyoelezwa hapo juu) yaliyotolewa saa ya tatu- reel kuacha. Kwa kuongezea, regressors pia zilijumuishwa kwa vipindi kati ya vituo vya kurudi nyuma (yaani, vituo vya 2-10s kabla na baada ya kusimama kwa re-kwanza, na kufuata kusimama kwa reel ya pili wakati reel ya mwisho ilikuwa ikizunguka na alama zinazofanana au zisizo sawa. kwenye reels mbili za kwanza). Thamani ya thawabu ya malipo pia ilijumuishwa kama regressor ya viwango kwa hafla zinazosimamishwa za kusitisha reel na vipindi vya spin. Mwishowe, vigezo sita vya urekebishaji kutoka kwa usindikaji wa picha vilijumuishwa kwenye mfano. Picha za utofautishaji kati ya hafla za riba zilihesabiwa kwa kila mshiriki na zikaingizwa katika mifano ya athari za kiwango cha pili ili kuchunguza tofauti kati ya vikundi.

Mchanganuo wa kiwango cha pili ulifanywa kwa kila utofauti wa riba kwa kutumia miundo ya ukweli wa kikundi cha 3, ambayo ilikuwa ni pamoja na vyanzo vya udhibiti kwa ushawishi unaowezekana wa sifa za sumaku na idadi ya watu wa jinsia, umri na IQ (Taasisi ya Shipley ya Wimbi ya Kuishi, SILS; ). Shughuli ya wastani inayohusiana na hafla za kazi kwa washiriki wote ilichunguzwa kwa kutumia kizingiti cha marekebisho ya kiwango cha busara ya familia (FWE) () ya PFWE<0.05 (ukubwa wa nguzo zaidi ya sauti zinazofanana 125) zinazotumika kwa kiwango cha kiwango cha voxel P<0.01. Katika uchunguzi wa athari kuu za kikundi, nguzo chache zilinusurika kusahihishwa katika kizingiti hiki cha kiwango cha voxel, na kwa hivyo kizingiti sawa cha kiwango cha nguzo PFWE<0.05 (nguzo kubwa kuliko voxels 189 zinazohusiana) ilitumika kwa matokeo ya ubongo mzima wa tofauti za kikundi katika kiwango cha voxel kilichopunguzwa P<0.02. Kwa kuongeza, kiwango cha nguzo ambacho hakijarekebishwa P<0.05 (ukubwa wa nguzo kubwa kuliko voxels zinazohusiana 44) ilitumika kwa kiwango sawa cha voxel P<0.02 matokeo ya kuchunguza tofauti ndogo za vikundi vyenye nguvu katika shughuli za mkoa.

Majibu ya wastani ya BOLD katika vikundi vilivyogunduliwa yalitolewa kwa kila mshiriki kuchunguza tofauti za kikundi na shughuli za kikundi. Ishara za wastani zilizoondolewa kwa kila nguzo pia zilijaribiwa upya kwa tofauti za kikundi kwa kutumia uchambuzi wa univariate na covariates za ziada kwa pombe (Mtihani wa Utambulisho wa Matumizi ya Pombe, AUDIT; ) na matumizi ya tumbaku (Mtihani wa Fagerstrom wa Depotence ya Nikotini, FTND; ), na baada ya kuwatenga watu hao wanne walio na CD ambao waliripoti historia ya PG. Tofauti zote muhimu za kikundi zilinusurika kwenye majaribio haya ya nyongeza saa P<0.05. Uchunguzi wa urekebishaji wa mstari uliajiriwa kuchunguza uhusiano kati ya majibu ya BOLD na hatua za kliniki za msukumo (Barratt Impulsivity Scale, BIS;)), unyogovu (hesabu ya Unyogovu wa Beck, BDI; ); ukali wa shida-ya kamari (Skrini ya Kusini ya Oak Kamari, SOGS; ), utambuzi unaohusiana na kamari (Kiwango cha Utambuzi unaohusiana na Kamari, GRCS; ) na ugonjwa sugu; Walakini, hakuna vyama vimepona marekebisho kadhaa ya kulinganisha.

3. RESULTS

3.1. Tabia za mshiriki na utendaji wa tabia

Tabia ya washiriki ni muhtasari katika Meza 1. Kwa kifupi, washiriki wa PG na HC hawakuwa tofauti katika umri au makadirio ya IQ (t1,46<1.6, P's> 0.10). Washiriki wa CD walikuwa wakubwa kuliko washiriki wa HC (t1,46= 3.80, P<0.001) na wastani wa wastani wa IQ kuliko PG zote mbili (t1,46= 2.37, P= 0.022) na HC (t1,46= 4.24, P<0.001) vikundi.

Washiriki wa PG waliripoti ukali wa shida ya maisha-ya kamari kuliko CD (t1,46= 8.24, P<0.001) na HC (t1,46= 16.40, P<0.001) washiriki (Meza 1). Washiriki wa PG walionyesha aina ya shughuli za kawaida za kamari (kwa mfano, bahati nasibu, michezo ya kasino, michezo ya betting), na kushiriki mara kwa mara katika wastani wa 2.7 (SD = 1.9) shughuli tofauti za kamari (Jedwali la Kuongeza S11). Washiriki wanne wa PG waliripoti kuwa na kamari ngumu ya mashine ya yanayopangwa, na watatu wa watu hawa pia waliripoti kushiriki katika shughuli za kamari nyingi. Washiriki wa CD waliripoti ugumu wa shida ya maisha-ya kamari kwa washiriki wa HC (t1,46= 2.69, P= 0.01). Washiriki wa CD wanne waliripoti historia ya maisha yote (sio ya sasa) ya PG inayowezekana (SOGS = 5 au ya juu). Alama ya ushiriki wa shida ya kamari za washiriki wa HC (SOGS kuanzia 0 hadi 1) zinaonyesha ukali wa kimchezo na ni sawa na alama kwa idadi ya watu wote (). Washiriki wa PG na CD hawakuwa tofauti kwa muda wa machafuko, matumizi ya tumbaku, matumizi ya pombe (t1,46<1.7, P's> 0.1) au masafa ya unyogovu mkubwa wa maisha (Meza 1).

Mara wastani wa kuanzisha mashine ya yanayopangwa haikuwa tofauti kati ya vikundi (Meza 1). Washiriki wa jumla, nyakati za kuanzishwa zilitofautiana na matokeo yaliyotangulia (F1.7,120.0= 18.27, P<0.001; Kielelezo cha kuongeza S12), pamoja na nyakati za mwanzo kufuatia matokeo ya kushinda kuwa kubwa kuliko yale yanayofuata matokeo mengine yote (F1,69's> 17.0, P<0.001). Athari hii ya kukomesha baada ya kuimarishwa hapo awali ilizingatiwa wakati wa kamari ya mashine-yanayopangwa (; Meza 1). Nyakati za ufuataji zilipokosa makombora zisizo za kufuata zilikuwa haraka kuliko matokeo kamili ya upotezaji kwa washiriki (F1,69= 4.17, P= 0.04). Nyakati za ufuataji zilipokosa makombora mfululizo hazikuwa tofauti na makombora yasiyokuwa ya mpangilio au hasara kamili kwa washiriki (F1,69<0.7, P's> 0.4). Hakukuwa na tofauti za kikundi katika nyakati za kupanuliwa au kufupishwa (F2,69's = 0.5, P's> 0.6).

3.2. Risiti ya malipo

Ingawa nadharia za kimsingi zililenga usindikaji wa kutazamia na karibu, tulichunguza shughuli zinazohusiana na matokeo ya kushinda ili kudhibitisha uhalali wa kazi katika kupata majibu yanayohusiana na tuzo, na tukagundua tofauti za kikundi ili kubaini shughuli zilizobadilishwa za mkoa zinazohusiana na usindikaji wa thawabu. Usindikaji wa risiti ya malipo ilichunguzwa kufuatia uwasilishaji wa matokeo ya kushinda kulingana na shughuli za ubongo ambazo hazikuondolewa (kwa mfano, msingi wa AAA dhidi ya msingi). Vikundi vyote vilionyesha uanzishaji wa kikanda katika maeneo ya usindikaji mzuri wa risiti za malipo () pamoja na striatum ya ndani, tumbo la kati, amygdala, insula, na utangulizi wa mbele wa uso, cingate, na cortices za parietali (Kielelezo 2; Meza 2). Hakukuwa na athari kuu ya kikundi katika saini BOLD za kikanda wakati wa kujibu matokeo ya kushinda, ama kwa kizingiti cha ubongo mzima au kisaikolojia zisizo sawa.

Kielelezo 2 

Usindikaji wa malipo ya malipo. Ubongo wote, nguzo imerekebishwa (PFWE<0.05) majibu ya matokeo ya kushinda mashine-yanayopangwa (kwa mfano, AAA) kwa washiriki
Meza 2 

Wastani wa shughuli za ubongo wa mkoa zinazohusiana na matukio ya kazi ya mashine.

3.3. Matarajio ya malipo

Tofauti za kikundi katika matarajio ya malipo ya malipo ilichunguzwa kwa kulinganisha shughuli katika kipindi cha inazunguka tena-tatu wakati alama zingine zilipofanana au hazilinganishwa zilionyeshwa kwenye reels mbili za kwanza (kwa mfano, AA? Vs AB?). Hiyo ni, shughuli zinazohusiana na kutarajia matokeo yenye thawabu ya kufadhili ililinganishwa na shughuli inayohusiana na kutarajia matokeo fulani ya kupoteza. Katika vikundi vyote, matarajio ya thawabu inayowezekana ilihusishwa na shughuli zinazoongezeka kwenye striatum, insula, midbrain, cingulate ya nje, cortex ya kati na ya juu na cortex duni ya parietal (Kielelezo 3a; Meza 2). Kulikuwa na athari kuu ya kikundi katika mikoa kadhaa (Kielelezo 3b; Meza 3), haswa striatum ya mashariki ya kulia, tumbo la kati, na insula ya kulia. Uchunguzi zaidi wa vipindi vya mtu binafsi vya kutarajia umebaini mwingiliano wa matarajio ya kikundi katika mikoa hii ikiwa ni pamoja na hali ya kutuliza wasiwasi (F2,64= 9.62, P<0.001), na PG ikilinganishwa na washiriki wa HC wakionesha kuongezeka kwa matarajio ya malipo, na CD ikilinganishwa na washiriki wa PG na HC wakionyesha kupunguzwa kwa matarajio ya kupoteza (Kielelezo 3c). Mifumo kama hiyo ya kuongezeka kwa matarajio ya ujira na malipo ya PG, na kupungua kwa matarajio ya kupoteza kwa CD, walikuwepo katika maeneo ya midbrain, insular and cortical.

Kielelezo 3 

Usindikaji wa kutarajia. Wastani wa majibu ya kutarajia ya ubongo kwa washiriki wote (a) kwa kusahihishwa kwa nguzo (PFWE<0.05) kizingiti wakati wa kutazama reels za mwisho zikizunguka wakati reels mbili za kwanza zinaonyesha alama zinazofanana (kwa mfano, AA ?; ...
Meza 3 

Tofauti za kikundi cha kikanda katika shughuli za ubongo zinazohusiana na matukio ya mashine-yanayopangwa

3.4. Usindikaji wa upotezaji wa karibu

Tofauti za vikundi katika usindikaji wa karibu zilichunguzwa kwa kutumia tofauti mbili. Kwanza, kulinganisha kati ya matokeo ya kukosa na mpangilio kamili (mfano, WA / ABB dhidi ya ABC) ilifanywa ili kuchunguza tofauti za shughuli kufuatia utoaji wa matokeo katika kamari ambazo tayari zimeshapotea kwenye kusitisha kwa reel. Kwa kudhibiti tofauti zozote za matarajio ya kamari (ie, matokeo yote mawili hutoa hasara fulani), utofauti huu hutenga shughuli za ubongo zinazohusiana na makombora yasiyokuwa ya mpangilio yakifungwa kama "karibu" na matokeo ya kushinda. Wakati wote wa washiriki ambao sio wa mpangilio wa mwisho uliosaidiwa walihusishwa na majibu yaliyoongezeka katika mikoa ya mwili na vile vile cortex ya nyuma ya cingate cortex na mkoa duni wa parietali (Kielelezo 4a; Meza 2). Kulikuwa na athari kuu ya kikundi katika shughuli zisizo za mpangilio zinazohusiana na upungufu katika kingo za uso wa dorsomedial na ventromedial kwa vizingiti visivyo na usahihi (Kielelezo 4b; Meza 3). Uchunguzi wa matokeo fulani ya kupoteza umebaini mwingiliano wa kikundi-na-matarajio katika mikoa hii ikiwa ni pamoja na gamba la utangulizi la mapema (F2,64= 8.72, P<0.001). HC inayohusiana na washiriki wa PG ilionyesha majibu hasi zaidi kufuatia makosa ambayo hayafuatikani, wakati CD inayohusiana na washiriki wa HC ilionyesha majibu hasi zaidi kufuatia matokeo ya upotezaji kamili (Kielelezo 4c). Kwa kweli, watu walio na PG hawakuonyesha majibu tofauti kwa makombora yasiyokuwa ya mpangilio kulingana na upotezaji kamili katika mikoa ya kitabibu.

Kielelezo 4 

Usindikaji usio na mpangilio wa karibu. Wastani wa majibu ya ubongo mzima kwa kujibu makosa yasiyokuwa ya mpangilio (kwa mfano, ABB / ABA) ikilinganishwa na matokeo ya upotezaji kamili (kwa mfano, ABC) kwa washiriki wote (a) kwa kusahihishwa kwa nguzo (PFWE<0.05) kizingiti. Kikundi ...

Pili, tofauti za usindikaji wa karibu zilichunguzwa kwa kulinganisha shughuli zifuatazo matokeo ya kukosekana kwa shughuli zifuatazo kwa kusimama bila kusanidi kwa reel ((AAB vs AB)). Tofauti hii inadhibiti kwa arifu ya hasara, na kwa hivyo hutenga shughuli zinazohusiana na ikiwa kupoteza kwenye re-ya tatu hutiwa hatiani kama "karibu" na matokeo ya kushinda kuliko hasara iliyotolewa kwenye re-pili. Washiriki wa jumla, matokeo ya kukosekana kwa kuhusishwa walihusishwa na shughuli iliyoongezeka katika mikoa ya kupindukia hadi kwenye eneo la nyuma la mto (Kielelezo 5a; Meza 2). Athari kuu ya kikundi kiligunduliwa katika mikoa kadhaa katika vizingiti vyote visivyo na ubongo, ikiwa ni pamoja na striatum ya kulia ya ndani, njia nzuri ya kulia, eneo la chini la uso wa mbele na eneo la parietali la kulia (Kielelezo 5b; Meza 3). HC jamaa na PG na washiriki wa CD walionesha shughuli kuongezeka kwa kujibu matokeo yanayokosekana kwa safu nzima kutambuliwa pamoja na striatum ya ventral (Kielelezo 5c). Watu binafsi na PG na CD hawakuonyesha dalili tofauti za kufuata matokeo ya kukosa-kulinganisha ikilinganishwa na vituo vya kusimamisha vya pili.

Kielelezo 5 

Usindikaji karibu wa miss-miss. Wastani wa majibu ya ubongo mzima kwa kujibu makombora ya mlolongo (kwa mfano, AAB) ikilinganishwa na kisigino cha pili (mfano, AB), ikipoteza matukio kwa washiriki wote (a) kusahihishwa kwa nguzo (PFWE<0.05) kizingiti. Kikundi ...

4. FUNGA

Utafiti uliopo ulichunguza mabadiliko ya pamoja na ya kipekee katika usindikaji wa malipo / hasara katika PG na CD kwa kukagua shughuli za ubongo wa mkoa wakati wa kutarajia tuzo na kufuatia matokeo ya karibu wakati wa kufanya kazi ya mashine ya kueneza. Watu binafsi walio na PG jamaa na washiriki wa CD na HC walionesha shughuli iliyoinuliwa wakati wa kutarajia kwa tuzo inayowezekana katika mikoa ikiwa ni pamoja na hali ya ndani ya hali ya hewa, insula, na njia ya mapema ya matibabu, inalingana na mifano ambayo mazingira ya kamari huibuka katika uanzishaji wa huduma ulioimarishwa wa PG (; ; ). Watu binafsi walio na CD ya jamaa na washiriki wa PG na HC walionyesha utapeli mkubwa wakati wa kutarajia kwa upotezaji katika maeneo yanayohusiana na thawabu. Tofauti za kikundi katika majibu ya karibu-miss zilizingatiwa katika mikoa ya kitabia na ya hali ya hewa, na PG na vikundi vya CD vinavyoonyesha uanzishaji sawa wa striatum ya ventral kufuata matokeo ya kukosa yanayofuatana na washiriki wa HC. Matokeo ya tofauti za kawaida katika usindikaji wa matukio yanayohusiana na upotezaji katika PG na CD yanaonyesha kwamba kazi ya mzunguko wa ubongo (pamoja na hali ya ndani) ya mambo maalum ya usindikaji wa malipo / hasara inaweza kugawanywa kwa vitu vyote na vile vile vya madawa ya kulevya. Kiasi ambacho mambo kama haya yanaweza kuhusiana na udhaifu wa udadisi, maendeleo na uokoaji wa uchunguzi wa nyongeza ya uchunguzi.

4.1. Tuzo la kutarajia na usindikaji wa hasara

Matokeo madhubuti katika utafiti wa sasa yalizingatiwa kabla ya utoaji wa matokeo ya mashine, ambayo PG na washiriki wa CD wakionyesha mabadiliko katika ishara za kutarajia, haswa katika utaftaji wa hali ya hewa, insula, medali na duni ya mbele kama ikilinganishwa na washiriki wa HC . Sampuli zote mbili za kliniki zilionyesha muundo wa shughuli katika uimarishaji wa mzunguko ambao ulikuwa mkubwa kwa kutarajia tuzo linalowezekana ikilinganishwa na upotezaji fulani. Walakini, sanjari na hypotheses na utafiti wa zamani (), watu walio na PG walionesha shughuli za kuongezeka wakati wa kutarajia matokeo ya kushinda. Kwa kulinganisha, watu wenye CD walionyesha uimara mkubwa wakati wa kutarajia matokeo fulani ya kupoteza. Matokeo haya yanaonyesha kuwa wakati madawa ya kulevya yanayohusiana na dutu na zisizo za dutu hii yanaonyeshwa na dysregulation kwa njia ya usindikaji-malipo, kuna mambo maalum ya machafuko yanayohusiana na valence (tuzo dhidi ya hasara) katika muktadha unaohusiana na kamari.

Usindikaji wa kutarajia uliyotengwa katika dutu zote mbili na zisizo za dutu hii inaweza kuhusiana na malengo muhimu ya kliniki (kwa mfano, matamanio, mahitaji au anatoa za kuelekeza nguvu). Katika PG, mifumo ya uelekezaji inaweza kuhusisha uboreshaji fulani kwa matarajio ya tuzo zinazohusiana na kamari, zaidi ya tuzo za pesa zilizopatikana nje ya muktadha wa kamari (). Kiasi ambacho mabadilisho kama haya yanaweza kuchangia tabia mbaya za kamari, pamoja na upotezaji wa kupoteza na vikao vya kamari vya muda mrefu, vibali vya uchunguzi wa moja kwa moja.

Majibu haya ya kuongezeka kwa kutarajia kwa tuzo zinazowezekana zinazohusiana na kamari (ie, hatari na pesa zisizo na shaka) haionekani kufanya jumla kwa CD. Badala yake, washiriki wa CD walionyesha majibu ya kutarajia ya hypersensitive kwa matokeo ya kupotea fulani. Shughuli ya kupunguza matarajio ya upotezaji katika mzunguko wa tuzo ya watumiaji wa cocaine imeripotiwa hapo awali nje ya muktadha wa kamari (). Kwa mtazamo wa utaratibu wa kichocheo-msingi, matokeo haya yanaonyesha michakato ya kutarajia kwa heshima na waimarishaji wa sekondari kwa watu wanaotumia dutu hii inaweza kusukumwa kwa nguvu na kutokuwepo kwa tuzo zinazowezekana za pesa (na matokeo yake kukosekana kwa tuzo za msingi, zinazohusiana na dawa) kuliko matarajio ya faida ya pesa. Matokeo pia yanaonyesha utaratibu unaowezekana ambao watu wenye CD wanaweza kupata shida na kamari ().

4.2. Usumbufu wa karibu na upotezaji wa matokeo

Tulichunguza shughuli za ubongo zinazohusiana na usindikaji wa karibu-kwa kuweka sehemu mbili za miundo ya 'karibu-ness': mpangilio wa alama ya mashine-ya upungufu fulani (kwa mfano, ABB / ABA vs ABC), na arifa ya muda ya upotezaji (mfano. , AAB vs AB). Kuhusiana na utafiti uliopita (; ), Washiriki wa HC walionesha shughuli kuongezeka katika mkoa wa striatal na insular kufuatia utoaji wa matokeo ya karibu-miss; Walakini, hii ilizingatiwa tu kufuatia matokeo ya karibu-karibu. Hii inaonyesha thamani nzuri ya kuongeza ya matokeo ya kukaribia kwa idadi ya watu wasio na adha ni mdogo kwa uwasilishaji wa muda mfupi wa makaribisho wa karibu, badala ya mpangilio wa alama peke yake. Kinyume na hypotheses, majibu haya kwa matokeo ya karibu -kamilifu, mlolongo au sio mpangilio, hayakuzidiwa kwa washiriki wa PG, na hayakuzingatiwa kwa washiriki wa CD.

Kupoteza-usindikaji wakati wa shughuli zinazohusiana na kamari kunaweza kuwa muhimu kwa PG kwani machafuko yanaonyeshwa na kamari inayoendelea licha ya athari mbaya za upotezaji wa mara kwa mara na mkubwa. Washiriki wa PG waliohusiana na washiriki wa CD au HC walionyeshwa kwa jumla majibu ya upotezaji katika uchambuzi wa ubongo mzima, kupendekeza matokeo ya kukosea na hasara yanaweza kuwa hafifu katika PG. Mfano wetu wa kliniki uliofafanuliwa wa watu binafsi wa PG unawakilisha idadi ya watu walio na historia kubwa ya kamari na kwa hivyo uzoefu mkubwa zaidi wa kukosa na kupoteza matokeo yanayohusiana na kamari. Ijapokuwa hali ya hatari ya PG haikuhusishwa na majibu ya neural katika utafiti wa sasa, inawezekana kwamba kufunuliwa mara kwa mara kwa matokeo ya karibu-na-hasara huathiri ushawishi / majibu ya gofu kwa wakati. Utafiti zaidi unahitajika kuelewa vizuri maelezo ya usindikaji wa upotezaji wa blan blond na PG na jinsi ishara hizi zinaweza kuhusishwa na uzoefu wa kuongezeka wa kamari, uamuzi wa kuharibika, utambuzi unaohusiana na kamari na tabia ya kufukuza kupoteza.

Sawa na shughuli zilizotazamwa wakati wa kutarajia, CD iliyojumuishwa na washiriki wa HC walionesha majibu mabaya mabaya katika mzunguko wa ujira / uimarishaji kufuatia utoaji wa matokeo fulani, ya upotezaji kamili. Utafiti wa zamani unaonyesha kuwa usindikaji wa neural wa upotezaji wa pesa zaidi kuliko tuzo zinazotofautisha za sasa kutoka kwa watumizi wa zamani wa cocaine (; ). Vikundi vya washiriki wengine, usindikaji-upotezaji fulani haukuhusishwa na dalili za kukadiriwa za IQ au dalili za unyogovu katika maeneo yaliyotambuliwa, na kupendekeza tofauti za kikundi kufuatia utoaji wa matokeo fulani ya kupoteza inaweza kuwa havihusiani sana na hali ya utambuzi au hali ya mhemko. Ripoti nzuri za kukatishwa tamaa na kufadhaika kwa kujibu matokeo hazikukusanywa, na watu walio na CD wanaweza kupata matokeo kamili ya kupendeza kuliko ya watu walio na washiriki wa PG na HC. Sawa na washiriki wa PG, jamaa wa CD kwa washiriki wa HC hawakuonyesha majibu yaliyozidi kufuatia matokeo ya karibu katika uchambuzi wa ubongo wa sasa. Ufanano huu kati ya washiriki wa PG na CD unaonyesha utaratibu wa pamoja wa neural katika usindikaji wa hasara ambayo inaweza kuwa nyeti kwa athari za karibu na idhini ya uchunguzi zaidi.

4.3. Nguvu na Upeo

Ambapo uchunguzi wa zamani wa usindikaji wa malipo ya malipo- na karibu-miss kwa watu wenye tabia ya shida ya kamari walitumia muundo wa uunganisho kwa watu wanaoripoti ukali wa shida ya kamari (SOGS 1 hadi 19) () na kizingiti cha huria kufafanua sampuli za kamari zenye shida (SOGS> 2) (), utafiti uliofanywa sasa ulichunguza sampuli za kliniki zilizoainishwa za watu wa PG na CD kulingana na viashiria vya utambuzi wa DSM-IV. Pia tulitenga sifa mbili za kimuundo za matokeo ya karibu-ya kukosa (mtiririko na usio na mpangilio), na kuonyesha kuwa majibu mazuri ya uimarishaji wa neural yaliyotazamwa hapo awali katika sampuli zisizo za kuongezewa ni dhahiri tu baada ya utoaji wa matokeo ya karibu ya kukosa.

Ingawa saizi ya sampuli ya watu wa 72 ni kubwa sana kuliko sampuli zingine zilizochunguzwa kwa usindikaji wa karibu, zipo sampuli ndogo ndani ya kila kikundi cha utambuzi (bado zinaonekana katika n = 24 kwa kila kikundi), na kiwango cha juu ambacho data ilikusanywa kwa sumaku mbili. Sanjari na tafiti za zamani za fMRI za tovuti nyingi, tofauti zilizoangaziwa na athari za baina ya sumaku zilikuwa ndogo kwa kulinganisha na tofauti zinazohusiana na tofauti za baina ya masomo.; ). Kwa mfano, kuhusu uanzishaji kufuatia utoaji wa matokeo ya kushinda ndani Kielelezo 2, tofauti kati ya somo ilihesabiwa 31.4% ya tofauti ya jumla wakati ndani ya somo (yaani, kati ya kukimbia) tofauti imehesabiwa kwa 3.1%, na tofauti kati ya sumaku imehesabiwa 2.2% ya tofauti ya ishara, na 63.4% ya tofauti haijafafanuliwa. Makadirio ya kutofautisha haya yanalinganishwa na utafiti uliopita na zinaonyesha tofauti yoyote kati ya sumaku haikuchangia kwa kiasi kikubwa matokeo yaliyoripotiwa.

Washiriki wa CD hawakuwa sawa na uzee na IQ kwa washiriki wa PG au HC; Walakini, hakukuwa na ushahidi kwamba tofauti hizi ziliathiri matokeo muhimu. Ubunifu wa mashine inayopangwa inaweza kupunguza jumla ya matokeo ya sasa ya biashara za EGM ambazo kwa kawaida zina viwango vya haraka zaidi vya kucheza na kuingiza sifa ngumu zaidi. Kwa kuzingatia uchunguzi wa kucheleweshaji kwa malipo ya ucheleweshaji kwa watu walioathirika (; ), ushawishi wa kucheleweshaji kupanuliwa kwa kazi ya sasa inahitaji utafiti wa ziada. Pia hatukukusanya uzoefu wa kuhusika wa 'ukaribu,' kufadhaika, au hamu ya kuendelea na kamari wakati wa utendaji wa kazi ili kuiga hali halisi za ulimwengu wa kamari karibu iwezekanavyo. Kwa kuongezea, hakuna uhusiano kati ya shughuli za ubongo na hatua za kuingiliana, ukali wa shida ya kamari, au utambuzi unaohusiana na kamari (wakati wa kudhibiti tofauti za kikundi katika kikoa hiki) ulizingatiwa. Mwishowe, ingawa matokeo kutoka kwa uchambuzi mzima wa ubongo huwasilishwa katika vizingiti vilivyorekebishwa kwa kiwango cha nguzo na visivyo na alama, njia mbadala kama vile mkoa wa uchambuzi wa riba inaweza kuwa nyeti kwa mabadiliko ya chini ya mahali, ya kawaida katika ishara ya BOLD na kutambua tofauti za kikundi zaidi katika shughuli za ubongo. Maagizo ya siku zijazo pia yanaweza kukagua mzunguko kuwa kawaida kwa usindikaji wa malipo- na upotezaji () na jinsi mifumo hii inaweza kubadilishwa kwa watu walio na madawa ya kulevya.

Hitimisho la 4.3

Watu binafsi na PG na watu wenye SUDs wanashiriki mabadiliko ya kawaida katika usindikaji wa malipo / hasara. Katika muktadha wa kamari za mashine-yanayopangwa, washiriki wa PG na CD walionyesha ilibadilishwa jamaa ya usindikaji inayotarajiwa na ya hasara kwa washiriki wa kulinganisha wasio na adha. Ushuhuda wa awali wa neurobiolojia na viwango vya juu vya PG na CD zinaonyesha udhabiti ulioshirikiwa kati ya shida hizi. Mabadiliko ya kutofautisha katika usindikaji wa kutarajia wa malipo / hasara yanaweza kuonyesha utaftaji wa muktadha kutoka kwa phenotype ya kati katika PG na CD. Utafiti unaoendelea wa uchunguzi wa mifumo ya uimarishaji katika PG na SUDs, na vile vile katika mazingira hatarishi na ya hatari, inaweza kutoa ufahamu zaidi juu ya maendeleo ya mikakati inayolengwa ya kuzuia na kuingilia kati.

â € < 

Mambo muhimu

  • Matatizo ya kamari na matumizi ya dutu huonyesha mabadiliko sawa katika mzunguko wa malipo.
  • Tunachunguza usindikaji wa tuzo kwa kutumia fMRI wakati wa kutumia kamari za mashine-ndogo.
  • Watu wenye shida ya kuongezea walionesha shughuli ya kutarajia iliyozidiwa.
  • Watu walio na kamari ya kisaikolojia hawakuonyesha shughuli za kukaribia malipo.
  • Mabadiliko yaliyoshirikiwa na ya kipekee yanayohusiana na tuzo yanaweza kulengwa katika kutibu ulevi.

 

Vifaa vya ziada

Shukrani

Jukumu la Chanzo cha Ufadhili. Utafiti huu ulifadhiliwa na sehemu ya ruzuku ya NIH kutoka NIDA (R01 DA019039, P20 DA027844, K24 DA017899) na NIAAA (T32 AA015496), Idara ya Afya ya Akili ya Huduma za Akili na Matumizi, Kituo cha Afya cha Akili ya Connecticut. kasino ya Mohegan Sun, na Kituo cha Kamari cha Yale Kamari ya Utaftaji Bora kutoka kwa Kituo cha Kitaifa cha Michezo ya Kubahatisha inayowajibika. Wakala wa ufadhili haukutoa maoni au maoni juu ya yaliyomo kwenye maandishi, na yaliyomo kwenye muswada huo yanaonyesha michango na mawazo ya waandishi na haionyeshi maoni ya vyombo vya ufadhili.

Waandishi wangependa kukubali msaada wa kiufundi uliotolewa na Korinto Bourne, Scott Bullock, Matthew Lim, Karen A. Martin, Hedy Sarofin, Ruobing Sha, Monica Solorzano na Sarah W. Yip.

Maelezo ya chini

☆Vifaa vya ziada inaweza kupatikana kwa kupata toleo la mkondoni la karatasi hii kwa http://dx.doi.org na kwa kuingia doi:…

1Vifaa vya ziada inaweza kupatikana kwa kupata toleo la mkondoni la karatasi hii kwa http://dx.doi.org na kwa kuingia doi:…

2Vifaa vya ziada inaweza kupatikana kwa kupata toleo la mkondoni la karatasi hii kwa http://dx.doi.org na kwa kuingia doi:…

Wachangiaji. Drs. Worhunsky, Rogers na Potenza walidhaniwa na kubuni utafiti. Waandishi wote walichangia utekelezaji wa masomo. Drs. Worhunsky, Mailson na Potenza waliosimamia kuajiri kwa mshiriki na ukusanyaji wa data. Drs. Worhunsky, Roger na Potenza walichangia na kudhibiti uchambuzi wa data. Dr Worhunsky aliandika rasimu ya awali na Drs. Malison, Rogers, na Potenza zilitoa tafsiri nyongeza muhimu, maoni, na mabadiliko kwenye muswada. Waandishi wote waliidhinisha hati ya mwisho.

 

Migogoro ya Masilahi. Waandishi wanaripoti hakuna migogoro ya riba kwa heshima na yaliyomo kwenye nakala hii. Dk Potenza amepokea msaada wa kifedha au fidia kwa yafuatayo: Dk Potenza ameshauriana na ameshauri Boehringer Ingelheim, Ironwood, Lundbeck na iNSYS; ameshauriana na ana masilahi ya kifedha huko Somaxon; imepokea msaada wa utafiti kutoka Mohegan Sun Casino, Kituo cha Kitaifa cha Kujibika kwa Michezo ya Kubahatisha, Maabara ya Misitu, Ortho-McNeil, Oy-Udhibiti / Biotie, Psyadon, Glaxo-SmithKline, Taasisi za Kitaifa za Afya na Utawala wa Mifugo; ameshiriki kwenye tafiti, barua pepe au mashauriano ya simu yanayohusiana na ulevi wa dawa za kulevya, shida za udhibiti wa msukumo au mada zingine za kiafya; ameshauriana kwa ofisi za sheria na ofisi ya mtetezi wa umma katika maswala yanayohusiana na usumbufu wa udhibiti wa msukumo; hutoa utunzaji wa kliniki katika Idara ya Huduma za Afya ya Akili na Matumizi ya Dawa za Kulevya; imefanya uhakiki wa ruzuku kwa Taasisi za Kitaifa za Afya na mashirika mengine; ina sehemu za jarida la wageni; ametoa hotuba za kitaaluma katika raundi nzuri, hafla za CME na kumbi zingine za kliniki au za kisayansi; na imetoa vitabu au sura za kitabu kwa wachapishaji wa maandishi ya afya ya akili.

 

 

Kanusho la Mchapishaji: Huu ndio faili ya PDF ya maandishi yasiyotarajiwa ambayo yamekubaliwa kwa kuchapishwa. Kama huduma kwa wateja wetu tunawasilisha toleo hili la awali la maandishi. Kitabu hiki kitashirikiwa kuchapishwa, kuchapisha, na kuchunguza uthibitisho uliofuata kabla ya kuchapishwa kwa fomu yake ya mwisho inayofaa. Tafadhali kumbuka kuwa wakati wa makosa ya mchakato wa uzalishaji yanaweza kugunduliwa ambayo yanaweza kuathiri maudhui, na kukataa kisheria kwa kila kisheria inayohusu.

 

Marejeo

  • Balodis IM, Kober H, Worhunsky PD, Stevens MC, Pearlson GD, Potenza MN. Imekataliwa shughuli za mbele wakati wa usindikaji wa thawabu za fedha na hasara katika kamari ya kiinolojia. Saikolojia ya Biol. 2012; 71: 749-757. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • Balodis IM, Potenza MN. Usindikaji wa thawabu ya kutarajia katika idadi ya watu walioathirika: kuzingatia kazi ya kucheleweshaji kwa motisha ya pesa. Saikolojia ya Biol. kwa vyombo vya habari. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • Beck AT, Steer RA, Mpira R, Ranieri WF. Kulinganisha kwa Mali ya Unyogovu ya Beck-IA na-II katika hali ya wagonjwa wa akili. J Tathmini ya Mtu. 1996; 67: 588-597. [PubMed]
  • Billieux J, Van der Linden M, Khazaal Y, Zullino D, Clark L. Utambuzi wa kamari za utabiri hutabiri uzoefu wa karibu na kukosa uzoefu na uvumilivu katika kamari ya maabara ya mashine ya maabara. Br J Psychol. 2012; 103: 412-427. [PubMed]
  • Brown GG, Mathalon DH, Stern H, Ford J, Mueller B, Greve DN, McCarthy G, Voyvodic J, Glover G, Diaz M, Yetter E, Ozyurt IB, Jorgensen KW, WG C, Turner JA, Thompson WK, Potkin SG Kazi Utafiti wa Habari za Boreshaji N. kazi ya kuaminika ya data ya utambulisho BOLA. NeuroImage. 2011; 54: 2163-2175. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • Bush K, Kivlahan DR, McDonell MB, Fihn SD, Bradley KA. Maswali ya kunywa kwa AUDIT (AUDIT-C): mtihani mzuri wa uchunguzi wa kunywa kwa shida. Mradi wa Uboreshaji wa Ubora wa Utunzaji wa Ambulatory (ACQUIP) Jaribio la Utambuzi wa Matumizi ya Pombe. Arch ya ndani ya med. 1998; 158: 1789-1795. [PubMed]
  • Camchong J, MacDonald AW, III, Nelson B, Bell C, Mueller BA ,pecker S, Lim KO. Ushirikiano wa mbele unaohusiana na kupunguzwa na kurudi nyuma kwa masomo ya cocaine. Saikolojia ya Biol. 2011; 69: 1117-1123. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • Chase HW, ukali wa Kamari ya Clark L. unatabiri jibu la midbrain kwa matokeo ya karibu. J Neurosci. 2010; 30: 6180-6187. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • Choi JS, Shin YC, Jung WH, Jang JH, Kang DH, Choi CH, Choi SW, Lee JY, Hwang JY, Kwon JS. Shughuli iliyobadilika ya ubongo wakati wa kutarajia thawabu katika kamari ya patholojia na shida ya uchunguzi. PloS Moja. 2012; 7: e45938. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • Clark L, Crooks B, Clarke R, Aitken MR, Dunn BD. Majibu ya kisaikolojia kwa matokeo ya karibu na kukosa udhibiti wa kibinafsi wakati wa kamari. J Gambl Stud. 2012; 28: 123-137. [PubMed]
  • Clark L, Lawrence AJ, Astley-Jones F, Grey N. Kamari karibu-misses huongeza msukumo wa kucheza na kuajiri mzunguko wa ubongo wa ubongo. Neuron. 2009; 61: 481-490. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • Côté D, Caron A, Aubert J, Desrochers V, Ladouceur R. Karibu na mafanikio ya kuongeza kamari kwenye terminal ya bahati nasibu ya video. J Gambl Stud. 2003; 19: 433-438. [PubMed]
  • Dixon J, Harrigan K, Jarick M, MacLaren V, Fugelsang J, Sheepy E. Psychophysiological arousal signature of near-misses in a slot players play. Mafunzo ya Kamari ya Kimataifa. 2011; 11: 393-407.
  • Dixon MJ, MacLaren V, Jarick M, Fugelsang JA, Harrigan KA. Madhara yanayokatisha tamaa ya kukosa tu jackpot: mashine yanayopangwa karibu na misses inasababisha majibu makubwa ya mwenendo wa ngozi, lakini hakuna kusukuma kwa baada ya kuimarisha. J Gambl Stud. 2013; 29: 661-674. [PubMed]
  • Dixon MR, Schreiber JE. Athari za kukosekana kwa mipaka ya majibu na makadirio ya washindi wa mashine yanayopangwa. Psychol Rec. 2004; 54: 335-348.
  • Dowling N, Smith D, Thomas T. Mashine za uchezaji za elektroniki: je! Wao ni kamari wa 'utapeli wa cocaine'of? Ulevi. 2005; 100: 33-45. [PubMed]
  • CD ya Fiorillo, Newsome WT, Schultz W. Usahihi wa muda wa utabiri wa malipo katika neuropu ya dopamine. Nat Neurosci. 2008; 11: 966-973. [PubMed]
  • MB ya kwanza, Spitzer RL, Miriam G, Williams JBW. Utafiti wa maabara. Taasisi ya Saikolojia ya Jimbo la New York; New York: 2002. Mahojiano ya Kliniki yaliyoundwa kwa Matatizo ya DSM-IV-TR Axis I, Toleo la Utafiti, Toleo la Wagonjwa. (SCID-I / P)
  • Goldstein RZ, Alia-Klein N, Tomasi D, Zhang L, Cottone LA, Maloney T, Telang F, Caparelli EC, Chang L, Ernst T, Samaras D, Viwanja NK, Volkow ND. Je! Kupungua kwa unyeti wa kimbari wa kwanza kwa ujira wa pesa unaohusishwa na motisho usioharibika na kujizuia katika ulevi wa cocaine? Mimi J Psychi ibada. 2007; 164: 43-51. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • Gountouna VE, Job DE, McIntosh AM, Moorhead TW, Lymer GK, Whiking HC, Hall J, Waiter GD, Brennan D, McGonigle DJ, Ahearn TS, Cavanagh J, Condon B, Hadley DM, Marshall I, Murray AD, Steele JD , Wardlaw JM, Lawrie SM. Kazi ya kuzaliana ya Magnetic Resonance Imaging (fMRI) na vifaa vya utofauti katika kutembelea na tovuti za skanning na kazi ya kugonga kidole. NeuroImage. 2010; 49: 552-560. [PubMed]
  • Habib R, Dixon MR. Uthibitisho wa Neurobeha wa athari za "Karibu-Miss" katika wavutaji wa kibaolojia. J Exp Anal Behav. 2010; 93: 313-328. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • Hall GW, Carriero NJ, Takushi RY, kitambulisho cha Montoya, Preston KL, Gorelick DA. Kamari za kimatibabu kati ya wagonjwa wanaotegemea cocaine. Mimi J Psychi ibada. 2000; 157: 1127-1133. [PubMed]
  • Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. Mtihani wa Fagerström kwa Utegemezi wa Nikotine: marekebisho ya dodoso la uvumbuzi la Fagerström. Br J Addict. 1991; 86: 1119-1127. [PubMed]
  • Insel T, Cuthbert B, Garvey M, Heinssen R, Pine DS, Quinn K, Sanislow C, vigezo vya kikoa cha Utafiti cha (PDoC): kuelekea mfumo mpya wa uainishaji wa utafiti juu ya shida ya akili. Mimi J Psychi ibada. 2010; 167: 748-751. [PubMed]
  • Jia Z, Worhunsky PD, Carroll KM, Rounsaville BJ, Stevens MC, Pearlson GD, Potenza MN. Utafiti wa awali wa majibu ya neural kwa motisha ya fedha kama kuhusiana na matokeo ya matibabu katika utegemezi wa cocaine. Biol Psychiatry. 2011; 70: 553-560. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • Kassinove JI, Schare ML. Athari za "karibu miss" na "win win" juu ya uvumilivu kwenye kamari za mashine za yanayopangwa. Psychol Adict Behav. 2001; 15: 155-158. [PubMed]
  • Leeman RF, Potenza MN. Kufanana na tofauti kati ya kamari ya patholojia na matatizo ya matumizi ya madawa: lengo la impulsivity na kulazimishwa. Psychopharmacology. 2012; 219: 469-490. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • Lesieur HR, Blume SB. Screen Oka ya Kamari ya Kusini (SOGS): chombo kipya cha utambulisho wa kamari za patholojia. Am J Psychiatry. 1987; 144: 1184-1188. [PubMed]
  • Leyton M, Vezina P. Striatal juu na chini: majukumu yao katika mazingira magumu ya madawa ya kulevya kwa wanadamu. Neurosci Biobehav Rev. 2013; 37: 1999-2014. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • Limbrick-Oldfield EH, Van Holst RJ, Clark L. Fronto-mshtuko wa dysregation katika madawa ya kulevya na kamari ya kiitolojia: Kukosekana kwa msimamo? NeuroImage: Kliniki. 2013; 2: 385-393. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • Liu X, Hairston J, Schrier M, Fan J. Wilaya za kawaida na tofauti za msingi za valence ya malipo na hatua za usindikaji: uchambuzi wa meta wa tafiti za neuroimaging za kazi. Neurosci Biobehav Mchungaji 2011; 35: 1219-1236. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • MacLin OH, Dixon MR, Daugherty D, SL ndogo. Kutumia simulation ya kompyuta ya mashine tatu yanayopangwa kuchunguza upendeleo wa kamari kati ya misongamano tofauti ya njia mbadala za kukosa. Mbinu za Rehav. 2007; 39: 237-241. [PubMed]
  • Miedl SF, Peters J, Büchel C. Alibadilisha uwasilishaji wa tuzo ya neural katika wagaji wa kiitolojia uliofunuliwa na kuchelewesha na uwezekano wa kupunguzwa. Saikolojia ya Arch Gen. 2012; 69: 177-186. [PubMed]
  • Montague PR, Dayan P, Sejnowski TJ. Mfumo wa mifumo ya dopamine ya mesencephalic kulingana na ujifunzaji wa Kiebrania wa utabiri. J Neurosci. 1996; 16: 1936-1947. [PubMed]
  • Patel KT, Stevens MC, Meda SA, Muska C, Thomas AD, Potenza MN, Pearlson GD. Mabadiliko ya nguvu katika mzunguko wa malipo wakati wa upotezaji wa thawabu kwa watumiaji wa sasa na wa zamani wa cocaine wakati wa kufanya kazi ya kucheleweshaji kwa pesa. Saikolojia ya Biol. 2013; 74: 529-537. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Muundo muundo wa kiwango cha uhaba wa Barratt. J Clin Psychol. 1995; 51: 768-774. [PubMed]
  • Peters J, Bromberg U, Schneider S, Brassen S, Menz M, Banaschewski T, Conrod PJ, Flor H, Gallinat J, Garavan H. Uendeshaji wa chini wa harakati wakati wa kutazamia tuzo kwa wavutaji sigara. Mimi J Psychi ibada. 2011; 168: 540-549. [PubMed]
  • Potenza MN. Neurobiolojia ya kamari ya ugonjwa wa kinga na madawa ya kulevya: maelezo ya jumla na matokeo mapya. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2008; 363: 3181-3189. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • Potenza MN. Neurobiology ya tabia ya kamari. Curr Opin Neurobiol. 2013; 23: 660-667. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • Potenza MN. Misingi ya neural ya michakato ya utambuzi katika machafuko ya kamari. Mwenendo Cogn Sci. kwa vyombo vya habari. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • Potenza MN, Sofuoglu M, Carroll KM, Rounsaville BJ. Neuroscience ya tabia na matibabu ya matibabu kwa madawa ya kulevya. Neuron. 2011; 69: 695-712. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • Raylu N, Oei TP. Wigo wa Utambuzi Unaohusiana na Kamari (GRCS): ukuzaji, udhibitisho wa sababu na mali za kisaikolojia. Ulevi. 2004; 99: 757-769. [PubMed]
  • Reid RL. Saikolojia ya Miss Karibu. J Gambl Behav. 1986; 2: 32-39.
  • Reuter J, Raedler T, Rose M, mkono I, Gläscher J, Büchel C. Kamari ya kimatibabu inahusishwa na uanzishaji wa mfumo wa ujira wa mesolimbic. Nat Neurosci. 2005; 8: 147-148. [PubMed]
  • Roesch MR, Calu DJ, Esber GR, Schoenbaum G. Wote glitters ... kutenganisha tahadhari na matarajio ya matokeo kutoka ishara za makosa ya utabiri. J Neurophysiol. 2010; 104: 587-595. [Makala ya bure ya PMC] [PubMed]
  • Schüll ND. Adha ya Kubuni: Kamari ya Mashine. Las Vegas: Kituo cha Press Pron University; 2012.
  • Schultz W, Dayan P, Montague PR. Substrate ya neural ya utabiri na malipo. Sayansi. 1997; 275: 1593-1599. [PubMed]
  • Stinchfield R. Kuegemea, uhalali, na usahihi wa uainishaji wa Screen ya Kamari ya Oaks Kusini (SOGS) Addict Behav. 2002; 27: 1-19. [PubMed]
  • Strickland LH, Grote FW. Uwasilishaji wa muda wa ishara za kushinda na mashine ya kufunga. J Exp Psychol. 1967; 74: 10-13. [PubMed]
  • van Holst RJ, Veltman DJ, Büchel C, van den Brink W, Goudriaan AE. Matarajio yaliyopotoka ya utaftaji katika kamari ya shida: ni addictive katika kutarajia? Saikolojia ya Biol. 2012a; 71: 741-748. [PubMed]
  • van Holst RJ, Veltman DJ, van den Brink W, Goudriaan AE. Hapo kwenye cue? Kufanya shughuli tena kwa mshambuliaji kwenye shida. Saikolojia ya Biol. 2012b; 72: e23-e24. [PubMed]
  • Hati ya Programu ya Ward B. Alphasim Kwa AFNI, Kuingiza Wakati huo huo kwa Takwimu ya Fmri. Chuo cha matibabu cha Wisconsin; Milwaukee: 2011.
  • Futa J, Schlagenhauf F, Kienast T, Wüstenberg T, Bermpohl F, Kahnt T, Beck A, Ströhle A, Juckel G, Knutson B. Kukomesha usindikaji wa usindikaji wa tuzo na hamu ya vileo katika vileo vya detoxified. NeuroImage. 2007; 35: 787-794. [PubMed]
  • Zachary RA, Shipley WC. Taasisi ya Shipley ya Walioishi: Mwongozo uliorekebishwa. WPS, Huduma za Kisaikolojia za Magharibi; 1986.