Athari ya kutaka kuingilia kati ya tabia juu ya substrates za neural za tamaa za kutembea kwenye ugonjwa wa michezo ya kubahatisha mtandao (2016)

• Jin-Tao Zhang^{a, b},
• Yuan-Wei Yao^a,
• Marc N. Potenza^{c, d},
• Cui-Cui Xia^e,
• Jing Lan^f,
• Lu Liu^f,
• Ling-Jiao Wang^a,
• Ben Liu^a,
• Shan-Shan Ma^a,
• Xiao-Yi Fang^f,,

 Onyesha zaidi

http://dx.doi.org/10.1016/j.nicl.2016.09.004

Mambo muhimu

Masomo ya IGD yalionyesha uanzishaji wa neural uliosababishwa wa neural katika maeneo yanayohusiana na thawabu.

Masomo ya IGD yalipunguza dalili za IGD baada ya CBI.

Masomo ya IGD yalionyesha uanzishaji wa hali ya juu baada ya CBI.

Masomo ya IGD yalionyesha kuunganishwa kwa chini kwa-gia la gyla / lingual baada ya CBI.

abstract

Shida ya uchezaji wa mtandao (IGD) inaonyeshwa na kiwango cha juu cha kutamani michezo ya kubahatisha mkondoni na vidokezo vinavyohusiana. Kwa kuwa dalili zinazohusiana na ulevi zinaweza kusababisha kuongezeka kwa uanzishaji katika maeneo ya ubongo yanayohusika na usindikaji wa motisha na thawabu na inaweza kusababisha tabia za michezo ya kubahatisha au kusababisha kurudia, kukuza hamu ya kushawishi inaweza kuwa lengo la kuahidi kwa hatua za IGD. Utafiti huu ulilinganisha uanzishaji wa neva kati ya masomo ya 40 IGD na 19 ya kudhibiti afya (HC) wakati wa kazi ya uchezaji wa mtandao wa uchezaji wa mtandao na kugundua kuwa masomo ya IGD yalionyesha uanzishaji wenye nguvu katika maeneo mengi ya ubongo, pamoja na dorsal striatum, brainstem, substantia nigra, na anterior cingate gamba, lakini uanzishaji wa chini kwenye ubadilishaji wa nyuma. Kwa kuongezea, masomo ishirini na tatu ya IGD (kikundi cha CBI +) yalishiriki katika kutibu tiba ya kikundi ya tabia (CBI), wakati masomo 17 ya IGD (kikundi cha CBI) hayakupokea uingiliaji wowote, na masomo yote ya IGD yalichunguzwa wakati huo huo vipindi. Kikundi cha CBI + kilionyesha kupungua kwa ukali wa IGD na hamu inayosababishwa na cue, kuimarishwa kwa uingizaji katika insula ya nje na kupungua kwa uhusiano wa ndani na gyrus na precuneus baada ya kupokea CBI. Matokeo haya yanaonyesha kuwa CBI inafanikiwa kupunguza hamu na ukali katika IGD, na inaweza kutoa athari zake kwa kubadilisha uanzishaji wa insula na unganisho lake na mikoa inayohusika na usindikaji wa kuona na upendeleo wa umakini.

Maneno muhimu

• Matatizo ya michezo ya kubahatisha mtandao;
• fMRI;
• Chukua reactivity;
• Wanataka;
• Intervention

1. Utangulizi

Shida ya michezo ya kubahatisha ya mtandao (IGD) inaleta shida kubwa ya afya ya akili ulimwenguni, inayohitaji uchunguzi zaidi, kama ilivyoonyeshwa na kuingizwa kwake katika kifungu cha 3 cha Kitabu cha Utambuzi na Takwimu ya Tatizo la Akili, 5th Edition (DSM-5) kama mada inayostahili utafiti zaidi (Chama cha Psychiatric ya Marekani, 2013 na Potenza, 2015). Kutamani ni sifa ya shida ya shida (Courtney et al., 2016 na Engelmann et al., 2012), pamoja na IGD (Han et al., 2010a na Ko et al., 2009a). Sawa na madawa ya kulevya (kwa mfano, vichocheo), michezo ya kubahatisha inaweza kusababisha kutolewa kwa dopamine, haswa katika njia za mesocorticolimbic (Han et al., 2007, Kim et al., 2011, Koepp et al., 1998 na Tian et al., 2014). Mfiduo wa hadithi zinazohusiana na uchezaji huweza kuongeza mshono wa vitu vinavyohusiana na uchezaji na kukuza kutamani, ambayo inaweza kukuza maendeleo ya IGD na kuzidisha dalili zake (Ko et al., 2009a na Ko et al., 2013a). Kuzingatia sifa za kufadhili na za motisha za kutamani kutamani, imekuwa ikibadilishwa kuwa lengo la kuahidi la uingiliaji kwa IGD (Dong na Potenza, 2014 na Mfalme na Delfabbro, 2014).

Kazi za kufanya sanaa zinaonyesha hatua halali na za kuaminika za kutathmini matamanio (Wilson et al., 2004) na kutoa ufahamu muhimu juu ya dysfunctions ya motisha na thawabu katika madawa ya kulevya (Courtney et al., 2016). Tafiti kadhaa zimetumia kazi za uchunguzi wa uchunguzi wa cue-IGD na zimeonyesha kuwa picha za uchezaji huamsha mikoa ya ubongo inayohusika na ujira na usindikaji wa motisha, kama striatum na insula, katika masomo ya IGD (IGDs) ikilinganishwa na masomo ya afya (HCs) (Han et al., 2010a, Ko et al., 2009a na Ko et al., 2013b). Matokeo haya hayalingani sana na uchunguzi katika utegemezi wa dutu na kamari ya kiinolojia (Engelmann et al., 2012 na Goudriaan et al., 2013) na kupendekeza kuweze kugawanywa sehemu ndogo za neural kati ya IGD na madawa mengine (Kuss na Griffiths, 2012). Kwa kuongezea, ingawa ushahidi wa moja kwa moja katika uwanja wa IGD bado unakosekana, masomo katika shida za utumiaji wa vitu huunganisha kutamani na ufanisi wa hatua, na mwitikio kuwa mtabiri mkali wa kurudi tena, hata miaka baada ya kumaliza uingiliaji (Courtney et al., 2016 na Killen et al., 1992). Matokeo haya yanaonyesha kwamba kuongeza matamanio ya kuchochea-uwindaji na kubadilisha mwitikio wa miundombinu ya msingi ya neural inaweza kufikia matokeo ya kuahidi ya matibabu.

Kazi za kufanya sura mpya hutoa njia ya uhakika ya kuchunguza mifumo ya neural ambayo hatua zinaweza kutumika; Walakini, kwa uwezo wetu wa ufahamu, ni tafiti mbili tu ambazo zimechunguza jinsi uingiliaji zinavyoleta athari kwenye uanzishaji wa ubongo ulioonyeshwa kwa IGD. Hasa, utafiti mmoja ulionyesha kuwa 6-wiki za matibabu na bupropion imepungua matamanio ya uchochezi na uanzishaji katika gyrus ya mbele ya mbele katika IGDs (Han et al., 2010a), wakati utafiti mwingine uligundua kuwa tiba ya kifamilia iliongezea mshikamano wa familia na ilipungua uanzishaji wa ubongo wa michezo ya kubahatisha ya michezo ya kubahatisha katika mikoa ya mbele na ya occipital (Han et al., 2012). Walakini, hakuna uchunguzi wowote uliopo wa FMRI ambao umechunguza jinsi uingiliaji wa tabia unaojumuisha haswa unaolenga kutamani unafanya kazi katika viwango vya neural. Kufundisha badala ya uingiliaji wa dawa kutawala katika masomo ya IGD, ingawa uwanja huu bado ni laini na ushahidi zaidi unahitajika (Mfalme na Delfabbro, 2014, Winkler et al., 2013, Vijana, 2011 na Vijana, 2013). Kwa kuongezea, uingiliaji wa tabia unaojumuisha mikakati mingi (kwa mfano, utaftaji, mafundisho ya utambuzi) kunaweza kupunguza utamani kwa ufanisi zaidi kuliko yoyote ya mikakati hii pekee (Potenza et al., 2011 na Vijana, 2011). Kwa sababu hii, masomo ambayo yanapima athari za neural za kuingiliana kwa tabia inayolenga kutamani ni muhimu katika uwanja wa IGD kwani zinaweza kukuza uelewaji bora wa mifumo ya msingi ya IGD na kutoa ufahamu juu ya njia zinazowezekana za kuongeza ufanisi wa matibabu.

Katika utafiti wa sasa, lengo kuu lilikuwa kuchunguza athari za uingiliaji wa tabia ya kutamani (CBI), ambayo iliandaliwa kupunguza tamaa ya michezo ya kubahatisha, juu ya tamaa ya uchochezi ya cue na uanzishaji wa neural katika mikoa inayohusika na ujira na usindikaji wa motisha. Kwa kuongezea, tulilenga kuchunguza uunganisho wa kazi wa mikoa iliyobadilishwa na CBI na mikoa mingine ili kuchunguza mitandao ya neural ambayo CBI inaweza kufanya kazi. Kulingana na matokeo ya zamani, tulichangia kwamba, ikilinganishwa na HCs, IGD zinaweza kuonyesha uanzishaji wa ubongo katika maeneo yanayohusiana na thawabu (kwa mfano, hali ya hewa ya ndani, densi ya dorsal, insula, cortex ya anterior, cortex ya nyuma, cortex ya zamani, kikubwa. katika tamaa ya kuchochea (Engelmann et al., 2012, Jasinska et al., 2014 na Meng et al., 2014). Tuligusia pia kwamba CBI inaweza kutoa athari zake kwa kupunguza uanzishaji wa ubongo katika mikoa inayohusika na usindikaji wa thawabu na kuongeza uanzishaji wa ubongo katika mikoa inayohusika na udhibiti wa utambuzi (kwa mfano, kizuizi cha mbele cha dorsolateral)Konova et al., 2013 na Yalachkov et al., 2010).

2. nyenzo na njia

2.1. Kauli ya maadili

Utafiti huu uliambatana na Azimio la Helsinki. Washiriki wote walitoa idhini ya maandishi iliyoandikwa na walipewa fidia ya kifedha kwa wakati wao. Itifaki hiyo ilipitishwa na Bodi ya Kitaalam ya Taasisi ya Maabara ya Jimbo kuu ya Utambuzi wa Neuroscience na Kujifunza, Chuo Kikuu cha kawaida cha Beijing.

2.2. Washiriki

Utafiti huu ilikuwa sehemu ya utafiti mkubwa wa kukuza na kutathmini uingiliaji mzuri wa kisaikolojia kwa IGD. Washiriki waliandaliwa kwa njia ya matangazo ya mkondoni na maneno ya kinywa na walichaguliwa kupitia dodoso la mkondoni na uchunguzi wa watu walio ndani ya mtu binafsi. Jumla ya 44 IGDs na 22 HC walishiriki katika kazi ya re-reacction ya fMRI kulingana na utayari wao na utafikiji wa fMRI, na washiriki wote walikuwa wanaume wa kulia. Kwa sababu 4 IGDs na 3 HC zilitengwa kwa sababu ya mwendo wa kichwa kupita kiasi; kwa hivyo, data kutoka kwa 40 IGDs na 19 HC zilijumuishwa katika uchambuzi wa mwisho.

Washiriki walichaguliwa kulingana na wakati wa michezo ya kubahatisha ya mtandao wa kila wiki na alama kwenye kiwango cha madawa ya kulevya cha Chen (CIAS; Chen et al., 2003). CIAS ina vitu vya 26 kwenye kiwango cha Likizo ya 4 (anuwai: 26-104). Vigezo vya kujumuisha kwa IGD vilikuwa sawa na katika masomo ya zamani (Liu et al., 2016, Yao et al., 2015, Zhang et al., 2016a na Zhang et al., 2016b) na imejumuishwa: 1) alama ya 67 au ya juu kwenye Wigo wa Uboreshaji wa Mtandao wa Chen (CIAS) (Chen et al., 2003 na Ko et al., 2009b); 2) kushiriki katika michezo ya kubahatisha mtandao kwa zaidi ya 14 h kwa wiki kwa kiwango cha chini cha mwaka mmoja; na, 3) kuripoti moja ya michezo maarufu ya mtandao kama shughuli yao ya msingi mkondoni (Msalaba Moto: 4, Ulinzi wa Toleo la Kale 1: 11, Ulinzi wa Toleo la Kale 2: 2, Ligi ya Hadithi: 21, Ulimwengu wa Warcraft: 2).

Vigezo vya kuingizwa kwa HCs vilikuwa: 1) alama ya 60 au chini kwenye CIAS; na 2) ushiriki kamwe au mara kwa mara (<2 h kwa wiki) kwenye uchezaji wa Mtandao. Ko et al. (2009b) pendekeza alama za CIAS za 63 au tambua chini ya HC. Tulitumia kizingiti cha CIAS cha kihafidhina zaidi (60 au chini) na kikomo cha wakati wa michezo ya kila wiki ya michezo ili kuhakikisha kuwa HCs zilikuwa huru kutoka IGD (Yao et al., 2015, Zhang et al., 2016a na Zhang et al., 2016b).

Washiriki ambao waliripoti sasa au historia ya matumizi ya dutu haramu na uzoefu wowote wa kamari (pamoja na kamari mkondoni) hawakutengwa kwa sababu ya uharamu wa kamari nchini China. Vigezo vingine vya kutengwa vilitathminiwa kupitia mahojiano ya kibinafsi yaliyowekwa muundo, sanjari na masomo ya zamani katika IGD (Yao et al., 2015 na Zhang et al., 2016a). Vigezo vya kutengwa ni pamoja na: (1) historia yoyote ya taarifa ya ugonjwa wowote wa akili au ugonjwa wa neva; na, (2) matumizi ya dawa yoyote ya kisaikolojia.

IGD ishirini na tatu (kikundi cha CBI + walikuwa tayari kushiriki katika kikundi cha wiki cha 6 cha CBI na walichunguzwa kabla na baada ya CBI. 17 IGDs zilizobaki (CBI - kikundi) hazikupokea uingiliaji wowote na zilichunguzwa mara mbili, na vipindi sawa kati ya skani kama kwa kikundi cha CBI +.

2.3. Kutamani uingiliaji wa tabia (CBI)

CBI iliyojumuishwa ilitengenezwa kwa misingi ya nadharia za uingiliaji tabia (Dong na Potenza, 2014), mfumo wa kutamani wa masharti ya mipaka (McCarthy et al., 2010), na utimilifu wa mahitaji ya kisaikolojia ya matumizi ya Mtandao (Suler, 1999). Kwa kuwa kutamani kunaweza kuathiri sana maendeleo na matengenezo ya IGD, njia ambazo husaidia masomo kuhimili na kupunguza matamanio zinaweza kuboresha matokeo ya matibabu na kuzuia kurudi tena (Brand et al., 2014 na Dong na Potenza, 2014). CBI ilifanywa kila wiki na masomo ya 8 hadi 9 ya IGD katika kila kikundi. Mada ya kila kikao ilikuwa: 1) kuona hamu ya kujitolea; 2) kutambua na kujaribu imani zisizo na maana kuhusu kutamani; 3) kugundua hamu na kupunguza hisia mbaya zinazohusiana na tamaa; 4) mafunzo ya kukabiliana na tamaa na kubadilisha kutimiza washiriki wa mahitaji ya kisaikolojia; 5) ujifunzaji wa usimamizi wa wakati na mafunzo ya ustadi wa kukabiliana na hamu; 6) kupitia, kufanya mazoezi, na kutekeleza ujuzi. Kwa kuongeza, mafunzo ya uangalifu yalijumuishwa katika kila kikao.

2.4. Maswali

Hali ya sasa ya unyogovu na wasiwasi ilipitishwa kwa kutumia Mali ya Unyogovu ya Beck (Beck et al., 1961) na hesabu ya wasiwasi wa Beck (Beck et al., 1988), mtawaliwa. Matumizi ya sigara na pombe yalirekodiwa, na Mtihani wa Fagerstrom kwa Utegemezi wa Nikotine (Fagerstrom, 1978) na maswali ya unywaji pombe kutoka kwa Mtihani wa Utambuzi wa Matumizi ya Pombe (Bush et al., 1998) zilitumika kutathmini utegemezi wa nikotini na matumizi mabaya ya pombe, mtawaliwa.

2.5. kazi ya fMRI ya kufanya kazi upya

Kazi ya kuunda muundo wa uundaji wa maandishi ilibadilishwa kutoka kwa masomo ya zamani (Han et al., 2010a na Han et al., 2010b). Washiriki waliulizwa kutazama tu aina tatu za video na kupima matamanio yao mara baada ya kila kipande cha video kwa kutumia mizani ya analog ya alama-7. Sehemu sita za video za michezo ya kubahatisha ya sekunde 30 (G) zilikuwa risasi za skrini zilizochaguliwa kutoka kwa wavuti rasmi au vikao vya michezo ya kubahatisha na wachezaji 10 wa ziada wa michezo ya kubahatisha mtandao (wachezaji 2 kwa kila moja kati ya 5 inayofuata michezo maarufu ya mtandao: Moto wa Moto, Ulinzi wa Toleo la Kale 1, Ulinzi wa toleo la Kale 2, Ligi ya Hadithi, Ulimwengu wa Warcraft) ambao hawakushiriki baadaye katika fMRI na utafiti wa kuingilia kati. Aina ya klipu za uchezaji zilibadilishwa kwa mchezo wa kimsingi wa IGD na kwa hiari ikapewa HCs ambao hawakucheza michezo ya mtandao.

Sehemu za video za kudhibiti (C) zilizochaguliwa zilichaguliwa kutoka kwa mchezo usiopendeza wa mtandaoni ambao haukujulikana au kuchezwa na washiriki wowote kwenye somo. Sehemu hizi zilifutwa zaidi (kama inavyoonekana katika Mtini. 1) ili washiriki wasiweze kutambua yaliyomo na maelezo ya video hizi. Tulifanya ujanja kama huo ili kudhibiti athari zinazowezekana za harakati na rangi kwenye sehemu za michezo ya kubahatisha. Kwa kuongezea, picha sita-sekunde 30-nyeupe-msalaba mweusi / nyeusi-msingi (Fixation, F) zilitumika kama msingi. Utaratibu wa klipu ulirekebishwa: GFC GCF CFG CGF FCG FGC. Kila kipande cha picha kilifuatwa na skrini ya ukadiriaji wa sekunde 4. Kazi hii iliwasilishwa na E-Prime 2.0 na ilidumu kwa 620 s. Ubunifu wa picha wa kazi umeonyeshwa katika Mtini. 1.

Mtini. 1. 

Mchoro wa kiufundi wa vizuizi vya 2 vya kazi ya uchezaji wa fMRI ya mtandao.

Chaguo cha Kielelezo

2.6. Kuamua kupatikana na kufanikiwa

Takwimu zilipatikana kwa kutumia skana ya 3.0 T SIEMENS Trio katika Kituo cha Imaging cha Utafiti wa Ubongo, Chuo Kikuu cha Kawaida cha Beijing. Mlolongo wa upigaji picha wa echo-planar imaging (EPI) ulipatikana (TR = 2000 ms; TE = 25 ms; flip angle = 90 °; tumbo = 64 × 64; azimio = 3 × 3 mm²; vipande = 41). Vipande vilielekezwa 30 ° saa moja kwa moja kutoka kwa ndege ya AC-PC kupata ishara bora katika mikoa ya mbele. Skana ya sagittal yenye uzito wa T1 ilipatikana kwa kumbukumbu ya anatomiki na data ya EPI (TR = 2530 ms, TE = 3.39 ms, TI = 1100 ms, FA = 7 °, FOV = 256 × 256 mm², saizi ya voxel = 1 × 1 × 1.3 mm³, kipande = 144).

Takwimu ya kuamka ilichakatwa mapema kwa kutumia SPM8 (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8). Takwimu za utendaji zilibadilishwa, kuandikishwa na picha za kimuundo, zilizogawanywa kwa kuhalalisha kwa nafasi ya kawaida ya MNI, na kusawazishwa na kernel ya 5-mm Gaussian kwa upana kamili kwa nusu ya juu (FWHM). Masomo yenye mwendo wa kichwa> 3 mm au 3 ° hayakutengwa kutoka kwa uchambuzi zaidi (4 IGD na 3 HCs zilitengwa).

2.7. Uchambuzi wa data ya tabia

Takwimu za mwenendo zilichambuliwa kwa kutumia toleo la SPSS 20.0. Tofauti za idadi ya watu ya msingi, sifa za uchezaji za mtandao (alama za CIAS, muda wa michezo ya kila wiki), na matamanio ya uchochezi kati ya IGD na HC yalichambuliwa kwa kutumia huru t-jaribio. Athari za CBI juu ya tamaa inayosababishwa na cue na sifa za uchezaji wa mtandao zilichambuliwa kwa kutumia uchambuzi wa tofauti (ANOVAs) na hatua zinazorudiwa na kikundi (CBI + na CBI -) kama sababu kati ya mada na kikao (vipimo vya msingi na vya pili) kama sababu ya ndani ya mada. Kiwango cha umuhimu kilikuwa P <0.05.

2.8. uchambuzi wa data ya fMRI

Takwimu za kufikiria zilichambuliwa kwa kutumia SPM8. Marejeleo matatu yalitofautishwa: michezo ya kubahatisha na kudhibiti video na kutamani viwango. Marekebisho yalijengwa kwa kushawishi vichocheo vya vichocheo hivi na kazi ya majibu ya hemodynamic. Vigezo sita vya urekebishaji pia vilijumuishwa kama regressors ya hakuna riba. Kichujio cha kupitisha kiwango cha juu (128 Hz) kilitumika kuondoa drift ya ishara ya masafa ya chini. Katika uchambuzi wa kiwango cha kwanza cha athari za kudumu, picha tofauti ya michezo ya kubahatisha> video za kudhibiti zilijengwa ili kuchunguza uanzishaji wa ubongo uliosababishwa. Ili kulinganisha uanzishaji wa kushawishi kati ya IGD na HCs kwenye msingi, picha za kulinganisha ziliingizwa katika uchambuzi wa athari za kiwango cha pili kwa kutumia sampuli mbili t-jaribio. Kuchunguza kikundi (CBI + na CBI -) kwa kikao (majaribio ya msingi na ya pili) mwingiliano juu ya uanzishaji wa kushawishi, picha za kulinganisha ziliingizwa katika uchambuzi wa athari za bahati nasibu ya kiwango cha pili kwa kutumia muundo rahisi wa ukweli. Kutathmini uunganisho wa kiutendaji kati ya mikoa inayohusishwa na uingiliano wa cue (michezo ya kubahatisha> sehemu za kudhibiti) ambazo zilibadilika kati ya vikao viwili, tulifanya uchambuzi wa mwingiliano wa kisaikolojia (PPI) katika CBI + na CBI - vikundi vinavyotumia muundo rahisi wa ukweli. Katika kiwango cha kikundi, uchambuzi wa ubongo mzima ulifanywa kulinganisha uanzishaji wa msingi wa ubongo kati ya IGD na HC na ilisahihishwa kwa njia ya Gaussian Random Field Theory (GRFT) na kiwango cha voxel P <0.001 na kiwango cha nguzo P <0.05 kusababisha kiwango cha makosa ya kifamilia ya 5%. Kwa madhumuni ya uchunguzi, mwingiliano wa kikundi na kikao juu ya uanzishaji wa kushawishi na uunganisho wa kazi ulisahihishwa na kigezo cha uhuru zaidi (kiwango cha voxel P <0.005 na kiwango cha nguzo P <0.05). Matokeo yalionyeshwa kwa kutumia BrainNet Viewer (Xia et al., 2013) na DPABI (http://rfmri.org/dpabi).

3. Matokeo

3.1. Idadi ya watu na huduma za uchezaji za mtandao zinachambua

Kama inavyoonekana Meza 1, IGD na HC hazikuwa tofauti kwa umri, elimu, au matumizi ya pombe na sigara. Sanjari na vigezo vya kujumuisha, IGDs zilifunga alama juu ya CIAS na kuripoti kutamani juu kwa michezo ya kubahatisha na sehemu za udhibiti na urekebishajiji ikilinganishwa na HC. Kwa kuongezea, IGD zilionyesha kiwango cha juu cha wasiwasi na unyogovu.

Jedwali 1.

Idadi ya watu na huduma za michezo ya kubahatisha ya mtandao ya IGD na HCs msingi.

IGDs = masomo ya shida ya uchezaji wa mtandao; HCs = masomo ya kudhibiti afya; SD = kupotoka kwa kiwango; CIAS = kiwango cha kuongeza mtandao cha Chen; AUDIT-C = maswali ya matumizi ya pombe kutoka kwa Jaribio la Kitambulisho cha Matumizi ya Pombe; FTND = Jaribio la Fagerstrom kwa utegemezi wa nikotini; BAI = hesabu ya wasiwasi wa Beck; BDI = Hesabu ya Unyogovu wa Beck.

a

Cohen's d Thamani ya t-mtihani na Thamani ya Cramer kwa χ² mtihani.

b

n = 3.

c

n = 30.

d

n = 13.

e

n = 4.

Chaguzi za Jedwali

3.2. Athari za CBI juu ya hatua za tabia

Vikundi vya CBI + na CBI vilifananishwa vizuri katika umri, elimu, na wasiwasi na dalili za unyogovu wakati wa msingi (Meza 2). ANOVA zilizo na hatua za kurudiwa kwa alama za CIAS, (athari kuu ya kikao: F_(1,38) = 77.83, P <0.001, sehemu η² = 0.67; athari kuu ya kikundi: F_(1,38) = 1.15, P = 0.29, sehemu η² = 0.03; athari ya mwingiliano: F_(1,38) = 22.65, P <0.001, sehemu η² = 0.37), muda wa michezo ya kubahatisha ya kila wiki (athari kuu ya kikao: F_(1,38) = 12.57, P = 0.001, sehemu η² = 0.25; athari kuu ya kikundi: F_(1,38) = 5.58, P = 0.02, sehemu η² = 0.13; athari ya mwingiliano: F_(1,38) = 4.34, P = 0.04, sehemu η² = 0.10), na hamu inayohusiana na michezo ya kubahatisha (athari kuu ya kikao: F_(1,38) = 25.77, P <0.001, sehemu η² = 0.40; athari kuu ya kikundi: F_(1,38) = 4.40, P = 0.04, sehemu η² = 0.10; athari ya mwingiliano: F_(1,38) = 5.73, P = 0.02, sehemu η² = 0.13) ilionyesha matokeo sawa.

Jedwali 2.

Idadi ya watu na tabia ya michezo ya kubahatisha ya mtandao wa CBI + na CBI - vikundi.

CBI + = masomo na shida ya uchezaji wa mtandao ambao walipokea uingiliaji wa tabia; CBI - = masomo na shida ya uchezaji wa mtandao ambao hawakupokea uingiliaji wa tabia; SD = kupotoka kwa kiwango; CIAS = kiwango cha kuongeza mtandao cha Chen; BAI = hesabu ya wasiwasi wa Beck; BDI = Hesabu ya Unyogovu wa Beck.

Chaguzi za Jedwali

Kama inavyoonekana Meza 2, kulinganisha moja kwa kikao kulionyesha kuwa vikundi vya CBI + na CBI - havikutofautiana sana kwa alama za msingi za CIAS, muda wa michezo ya kubahatisha kila wiki, na hamu inayohusiana na michezo, lakini kikundi cha CBI + ikilinganishwa na kikundi cha CBI kilionyesha upunguzaji mkubwa kwa haya hatua katika jaribio la pili. Kwa kuongezea, kulinganisha moja kwa kikundi kulionyesha kuwa kikundi cha CBI + kilionyesha upunguzaji mkubwa kwa alama za CIAS (t₍₂₂₎ = 9.49, P <0.001, d = 2.34), muda wa michezo ya kubahatisha kila wiki (t₍₂₂₎ = 6.88, P <0.001, d = 1.69), na hamu inayohusiana na michezo ya kubahatisha (t₍₂₂₎ = 5.21, P <0.001, d = 1.38), lakini kikundi cha CBI kilionyesha tu upunguzaji mkubwa kwa alama za CIAS na saizi ndogo ya athari (t₍₁₆₎ = 3.16, P <0.001, d = 0.84) katika jaribio la pili ikilinganishwa na msingi (Mtini. 3).

3.3. Matokeo ya fMRI

Kwanza, tuliendesha sampuli mbili t-jaribio kati ya vikundi viwili vya IGD (CBI + na CBI -) katika msingi. Kwa kuwa hakuna tofauti kubwa kati ya vikundi vya CBI + na CBI - vilivyotambuliwa, tuliviunganisha katika kikundi cha IGD kwa uchambuzi wa msingi wa baadaye. Wakati wa kulinganisha uanzishaji wa ubongo unaosababishwa na michezo ya kubahatisha kati ya IGD na HCs kwenye msingi kwa kutumia sampuli mbili t-test, IGDs ikilinganishwa na HCs zilionesha uanzishaji mkubwa katika maeneo mengi ya ubongo ikiwa ni pamoja na dorsal striatum (caudate), brainstem, substantia nigra, cortex ya anterior, na cortex ya nyuma; uanzishaji wa chini ulizingatiwa katika sehemu ya karibu ya insula ya kulia ( Meza 3 na Mtini. 2). Tulifanya uchambuzi zaidi wa uunganisho kati ya thamani ya beta ya nguzo hizi na tofauti za kutamani nguvu za sehemu za udhibiti wa michezo ya kubahatisha na tukapata ushirika mzuri kwenye MTG (r = 0.34, P = 0.035).

Jedwali 3.

Matokeo ya uchambuzi wa fMRI.

P_GRFT <0.05 kwa uchambuzi wa ubongo mzima.

IGDs = masomo ya shida ya uchezaji wa mtandao; HCs = masomo ya kudhibiti afya; PPI = mwingiliano wa kisaikolojia; BA = eneo la Brodmann; MNI = Taasisi ya Neurolojia ya Montreal; SN = substantia nigra; PCC = gamba la nyuma la cingate; ACC = gamba la ndani la nje; IPL = duni parietali lobule; MTG = gyrus ya katikati ya muda; STG = gyrus wa hali ya juu; IFG = gyrus duni ya mbele; MFG = gyrus ya mbele ya katikati.

a

Cohen's d Thamani ya tVipimo na sehemu η² Thamani ya F vipimo.

Chaguzi za Jedwali

Mtini. 2. 

Ulinganisho wa kikundi cha ubongo mzima kati ya IGD na HC kwenye uanzishaji wa ubongo wa michezo ya kubahatisha. Ramani ya uanzishaji ya 3D imefunikwa juu ya uso ulio na umechangiwa kwa kutumia BrainNet Viewer, wakati ramani za uanzishaji za 2D zimefunikwa kwenye picha ya T1 inayotumia DPABI.

Chaguo cha Kielelezo

Katika tathmini ya athari za CBI juu ya uanzishaji wa ubongo uliosababishwa, mwingiliano mkubwa kati ya kikundi (CBI + na CBI -) na kikao (vipimo vya msingi na vya pili) vilizingatiwa katika sehemu ya nje ya eneo la kulia. Ulinganisho wa kikundi kimoja ulionyesha kuwa kikundi cha CBI + kilionyesha uboreshaji mkubwa katika uanzishaji wa insula ya ndani ya kulia (t₍₂₂₎ = - 2.20, P = 0.04, d = - 0.47), wakati kwa kikundi cha CBI, muundo tofauti ulizingatiwa (t₍₁₆₎ = 3.01, P = 0.008, d = 1.08) (Mtini. 3). Kwa kuongeza, tulifanya uchambuzi wa kiutendaji ili kuchunguza ushirika kati ya mabadiliko katika nguvu ya kutamani video za michezo ya kubahatisha na mabadiliko katika uanzishaji wa insula ya ndani katika kikundi cha CBI +; Walakini, hakukuwa na uhusiano wowote muhimu (r = - 0.10, P = 0.66).

Mtini. 3. 

Jopo A: alama za CIAS, muda wa michezo ya kubahatisha kila wiki, na kutamani sehemu za michezo ya kubahatisha kwa vikundi na vikao. Jopo B: Uanzishaji wa michezo ya kubahatisha mtandao kwenye uwanja wa kulia wa nje kwa vikundi na vikao. Jopo C: Uunganisho wa kazi (uchezaji wa michezo dhidi ya sehemu za kudhibiti) kati ya insula ya kulia ya nje na gyrus ya lingual (kulia) na precuneus ya kulia / gyrus ya lingual (kushoto) kwa vikundi na vikao. CIAS = kiwango cha kuongeza mtandao cha Chen; R = kulia; L = kushoto.

Chaguo cha Kielelezo

Tuliendelea kufanya uchambuzi wa PPI na kiingilio sahihi kama mkoa wa mbegu (uliotambuliwa katika uchambuzi uliopita) kutathmini uunganisho wake wa kiutendaji na maeneo mengine ya ubongo ambayo yaligunduliwa kwa kulinganisha na sehemu za michezo ya kubahatisha dhidi ya udhibiti. Tulipata mwingiliano mkubwa kati ya kikundi na kikao kinachohusisha gyrus ya lugha mbili na usahihi wa kulia. Ulinganisho wa kikundi kimoja ulionyesha kuwa kikundi cha CBI + kilionyesha muunganisho wa utendaji wa marehemu wa insula sahihi na nguzo hizi mbili (t₍₂₂₎ = 3.89, P = 0.001, d = 0.66, na t₍₂₂₎ = 3.05, P = 0.006, d = 0.57), wakati kikundi cha CBI kilionyesha muundo tofauti (t₍₁₆₎ = - 3.24, P = 0.005, d = - 0.90, na t₍₁₆₎ = - 2.83, P = 0.01, d = - 0.87) (Meza 2 na Mtini. 3).

4. Majadiliano

Kwa ufahamu wetu wote, utafiti huu ni athari ya kwanza ya kutathmini CBI kwenye uchezaji wa uchezaji wa ubongo katika IGD. Tuligundua kuwa, ikilinganishwa na HCs, IGD zilionesha uanzishaji wa ubongo unaosababishwa na michezo ya kubahatisha katika maeneo anuwai ya ubongo pamoja na maeneo yanayohusiana na malipo, isipokuwa uanzishaji wa chini kwenye ujanja wa baadaye. Kwa kuongezea, kikundi cha CBI + kilionyesha uanzishaji ulioongezeka sana katika insula ya kulia ya nje baada ya kumaliza CBI, wakati kikundi cha CBI kilionyesha mwelekeo tofauti. Kwa kuongezea, kikundi cha CBI +, ikilinganishwa na kikundi cha CBI, kilionyesha kupunguzwa kwa uunganisho wa kiutendaji kati ya gombo la ndani la kulia na gyrus ya lingual ya nchi mbili na precuneus ya kulia. Matokeo haya yanaonyesha kwamba CBI inaweza kutoa athari zake kupitia kubadilisha shughuli za ndani za ungo na muunganisho wake na maeneo ya ubongo hapo awali yaliyohusika katika usindikaji wa kuona na umakini wa anga.

Sanjari na nadharia yetu, IGDs katika utafiti huu zilionyesha kutamani kwa nguvu-kwa kunyochea-kuathiriwa na ujumuishaji wa ubongo katika maeneo muhimu ambayo iko kwenye mesocorticolimbic (kwa mfano, cortex cterex cortex) na nigrostriatal (kwa mfano, caudate, substantia nigra) kwa kulinganisha na HCs. Njia za mesocorticolimbic na nigrostriatal ni vyanzo vikuu viwili vya kutolewa kwa dopaminergic na kuchangia athari za utiaji nguvu za kuhusiana na tabia ya ulevi. (Jasinska et al., 2014, Koob na Volkow, 2010 na Robinson na Berridge, 1993). Kwa kuongezea, IGD zilionyesha uanzishaji mkubwa wa cortex ya parietali (kwa mfano, precuneus) ambayo imeingizwa katika upendeleo wa uangalifu na urejesho wa kumbukumbu ya episodic (Cavanna na Trimble, 2006). Kwa pamoja, matokeo haya yote yanajumuisha nakala mbili za matokeo ya masomo ya zamani katika IGD (Han et al., 2010a, Ko et al., 2009a na Liu et al., 2016) na madawa mengine (Engelmann et al., 2012, Goudriaan et al., 2013 na Jasinska et al., 2014) na kupendekeza kwamba IGD zinaweza kuwa zenye ujanibishaji kwa vitu vinavyohusiana na uchezaji ambavyo vinaweza kusababisha uhamasishaji mkubwa wa neural katika mikoa ya ubongo inayohusika katika ujira na umakini.

Sikubaliani na dhana yetu ya asili, IGD zilionyesha hypoactivation ya insula ya kulia ya nyuma ikilinganishwa na HCs. Walakini, kupatikana hii kunalingana sana na matokeo ya masomo ya zamani ya IGD kwa kutumia viwambo vya michezo ya kubahatisha kama vitu vinavyohusiana na michezo na viwambo vya mtandao wa jumla visivyohusiana na uchezaji (kwa mfano, picha ya gumzo la gumzo la mkondoni) kama vidokezo vya udhibiti (Liu et al., 2016). Utaftaji huu unahusiana pia na wale kutoka kwa uchambuzi wa meta ya uanzishaji wa ubongo ulioingia kwenye ugonjwa wa kunona (Brooks et al., 2013). Kwa kuongezea, ushirika hasi kati ya tamaa ya kuripotiwa na unene wa cortical ya habari sahihi imeripotiwa wavutaji sigara (Morales et al., 2014). Walakini, ushahidi unaoonekana kupingana upo na unaonyesha kwamba uhamasishaji uliochochewa katika insula una nguvu zaidi kwa watu walio na madawa ya kulevya dhidi ya HCs (Ko et al., 2009a na Luijten et al., 2011). Matokeo mchanganyiko yanaweza kuhusiana na tofauti za mbinu (kwa mfano, kuchochea kudhibiti tofauti) au tofauti katika hadhi ya watu waliosoma (kwa mfano, kuhusu utaftaji wa matibabu). Kwa kuongezea, kwa vile insula ni muundo wa multimodal ambao sehemu ya nje inaweza kuhusika katika ugunduzi wa sisititi na udhibiti wa utambuzi, wakati sehemu ya nyuma inaweza kujihusisha sana katika usindikaji wa mawazo na nje na kuunganisha habari kutoka kwa michakato yote miwili (Cauda et al., 2011, Paulus na Stewart, 2014 na Zhang et al., 2016b), tofauti za matokeo katika tafiti zinaweza kuhusiana na mkoa wa msukumo ulioingizwa. Hypoactivation ya insula ya nyuma inayopatikana katika utafiti wa sasa inaweza kuonyesha ushujaa kwa satiety kwa kutazama tu sehemu za uchezaji (badala ya kucheza michezo) kwenye IGD.

Kuhusiana na athari za CBI, kikundi cha CBI +, ikilinganishwa na kikundi cha CBI, kilionyesha uanzishaji wa neva ulioboreshwa katika hila ya ndani ya kulia na kupungua kwa muunganiko wa ndani na gyrus ya lugha mbili na precuneus ya kulia baada ya kupokea CBI. Kwa kuwa uingiliaji wa tabia (kwa mfano, kutafakari kwa kuzingatia akili, pia ni sehemu muhimu ya CBI) kulipatikana ili kuongeza kiwango cha kijivu cha hali ya ndani ya insule ya nje ya antera (Hölzel et al., 2008) na kuboresha utendaji wa udhibiti wa utambuzi (Tang et al., 2015), inawezekana kwamba CBI inaweza kutoa athari zake kwa kuathiri shughuli za insula ya nje ili kuongeza udhibiti wa utambuzi kupitia mfumo wa juu. Kwa kuongezea, gyusi ya lingisi na utangulizi huchangia muhimu katika usindikaji wa kuona na usikivu (Cavanna na Trimble, 2006 na Hopfinger et al., 2000) na wamegundulika kuwa wameamilishwa na visa vinavyohusiana na adha ya kulevya (Hanlon et al., 2014). Imepungua mwingiliano kati ya insula ya nje ya kulia na mikoa hii inaweza kuwa na uhusiano na ugunduzi wa marehemu na sifa ya uchochezi wa kuona (Naqvi et al., 2014 na Paulus na Stewart, 2014), ingawa uwezekano huu unahitaji uchunguzi wa moja kwa moja. Matokeo haya yanaonyesha kuwa CBI inaweza kutoa athari zake kupunguza hamu ya michezo ya kubahatisha, sio tu kwa kubadilisha kuajiri kwa maeneo maalum ya ubongo lakini pia kwa kupunguza kuunganishwa ndani ya mzunguko maalum wa neural.

Utafiti wetu ulionyesha kuwa CBI ilipunguza kwa ufanisi matamanio ya uchochezi na ukali wa IGD katika kiwango cha tabia. Katika kiwango cha neural, hata hivyo, haikurekebisha uanzishaji usio wa kawaida wa cue-ikiwa imeainishwa kutoka kwa ulinganisho wa kimsingi, lakini ililenga mkoa mwingine (mwingilio wa nje) ambao haukuonyesha tofauti katika msingi katika IGDs na HCs, ikionyesha kuwa CBI inaweza hasa zilizobadilishwa maeneo ya ubongo inayohusika katika utendaji wa juu zaidi wa utambuzi badala ya kubadilisha moja kwa moja wale wanaohusika katika uimarishaji. Pamoja na ubashiri, matokeo yetu yanaonyesha kwamba insula (na labda sehemu zake za nje na za nyuma) zinaweza kuwakilisha lengo muhimu la kuingilia, na kulenga sehemu tofauti za insula kunaweza kufikia athari tofauti za matibabu. Walakini, inaweza kushangaza kuwa CBI haikuonyesha athari kubwa katika mikoa mingine muhimu kwenye mfumo wa malipo (kwa mfano, stralatum ya ventral), na tunapendekeza kwamba hatua za siku zijazo kuchanganya uingiliaji wa CBI na kifamasia (Potenza et al., 2011), taratibu zisizo za uvamizi kama vile kuchochea kwa nguvu ya sumaku (Hayashi et al., 2013), au michakato ya vamizi kama vile kuchochea kwa kina cha ubongo (Luigjes et al., 2012) ambayo inadhibiti moja kwa moja mashtaka ya eneo la ndani au mikoa mingine ambayo inaweza kuhusika katika utaftaji upya wa cue inaweza kuchunguzwa ili kufikia matokeo bora.

Matokeo ya utafiti huu yanaendana sana na mifano ya nadharia (Brand et al., 2014, Dong na Potenza, 2014 na Ko et al., 2014) inayopendekeza jukumu la msingi la kutamani michezo ya kubahatisha au vitu vinavyohusiana katika utunzaji na uokoaji kutoka kwa IGD, na mikoa ya ubongo inayohusika katika usindikaji wa malipo (kwa mfano, striatum, PCC), udhibiti wa mtendaji (kwa mfano, DLPFC), au michakato yote miwili (mfano. , insula, ACC) inayoingiliana na kila mtu na vile vile sensor cortex inayochangia tamaa ya michezo ya kubahatisha katika IGD (Brand et al., 2014, Dong na Potenza, 2014 na Meng et al., 2014), sambamba na matokeo katika aina zingine za ulevi au hali zinazohusiana na kiakili (mfano, kunenepa sana) (Brooks et al., 2013, Engelmann et al., 2012, Hanlon et al., 2014 na Jasinska et al., 2014). Zaidi ya hayo, matokeo haya yanaonyesha kwamba insula na kuunganika kwake kwa kazi na njia za kuona na za parietali zinachangia muhimu katika matamanio ya-uchezeshaji wa michezo ya kubahatisha na inaweza kutumika kama shabaha ya kuingilia kati, sanjari na nadharia za matibabu kwamba uingiliaji wa kisaikolojia unaweza kuboresha udhibiti wa chini juu michakato -up ambayo inakuza kutamani (Konova et al., 2013 na Potenza et al., 2011). Kwa kweli, matokeo yetu yanaweza kuwa sio tu kwa IGD na inaweza kueneza aina zingine za tabia, kama vile utumiaji wa ponografia wa wavuti, kwani vitendaji hivi vinaweza kushiriki mifumo kama hiyo ya tabia na neural inayohusiana na matamanio ya uchochezi (Brand et al., 2016). Masomo ya siku za usoni yanaweza kuchunguza moja kwa moja ikiwa shughuli za kubadilisha shughuli za insula zinaweza kupungua matamanio ya kuchochea katika IGD na labda tabia zingine za tabia.

Matokeo yetu yanapaswa kutazamwa kwa kuzingatia mapungufu kadhaa. Kwanza, vikundi vya CBI + na CBI havikupewa nasibu lakini kulingana na utayari wa IGDs kushiriki katika CBI, na kikundi cha CBI hakushiriki katika shughuli mbadala. Kwa sababu hii, hatuwezi kuwatenga mambo yanayoweza kutatanisha kama vile nia ya kupokea uingiliaji au athari za kiwango tofauti cha kazi kwa vikundi, na matokeo ya sasa yanapaswa kudhibitishwa katika tafiti zinazotumia majaribio ya kudhibitiwa kwa nafasi. Pili, kujulikana tofauti kwa mchezo na sehemu za kudhibiti kunaweza kuathiri shughuli za washiriki wa neural kuelekea aina tofauti za vichocheo, haswa kwa IGD. Uchunguzi wa siku za usoni unaweza kugawanya vichocheo vinavyohusiana na michezo ya kubahatisha kutoka kwa mchezo huo huo kuwa vikundi vya juu na vya chini vya kushughulikia suala hili. Tatu, muda (4) kati ya uchezaji na sehemu za kudhibiti ni fupi. Ingawa masomo na vipindi sawa au vifupi yapo wakati wa kuchunguza IGD (Han et al., 2010a, Ko et al., 2009a, Liu et al., 2016 na Sun et al., 2012), na vizuizi vya urekebishaji wa 6 vilivyotumiwa katika uchunguzi huu vinaweza kuzingatiwa kama vipindi vya 30-pili, masomo ya siku zijazo yanapendekezwa kutumia vipindi na muda mrefu ili kupunguza uchafu kati ya hali. Mwishowe, utafiti uliyopitia ulitathmini athari za haraka za CBI. Kuzingatia viwango vya juu vya kurudi nyuma katika IGD, athari za muda mrefu za uingiliaji zinapaswa kuchunguzwa na zinaweza kutoa habari muhimu kwa heshima ya kuongeza ufanisi wa uingiliaji (Mfalme na Delfabbro, 2014).

Kwa muhtasari, utafiti huu hutoa ufahamu mpya juu ya athari za neural za CBI juu ya tamaa ya cue-ikiwa ya IGD. Matokeo haya yanaonyesha kuwa IGDs zilionesha uhamishaji wa densi-cue-uliochochea katika maeneo ya ubongo unaohusika katika usindikaji wa thawabu na kazi za utambuzi wa hali ya juu, na CBI inaweza kutoa athari zake kwa kuongeza udhibiti wa utambuzi na kupunguza uwepo wa shughuli zinazohusiana na uchezaji kupitia kubadilisha shughuli ya insula ya nje na kuunganishwa kwa utendaji wake na mkoa wa ubongo unaohusika na usindikaji wa kuona. Matokeo kama haya yanaendeleza uelewa wetu wa mifumo ya msingi ya CBI na inaweza kusaidia kuboresha uingiliaji wa IGD.

Migogoro ya riba

JTZ, YWY, CCX, JL, LL, LJW, BL, SSM, na XYF hutangaza kuwa hawana mgongano wa riba.

MNP ameshauri Lundbeck, Ironwood, Shire, INSYS, Health Mend Health, Opiant / Lakelight Therapeutics, Madawa ya Jazz na Pfizer; imepokea msaada wa utafiti kutoka kwa Taasisi ya Taifa ya Afya, Mohegan Sun Casino, Kituo cha Taifa cha Kubahatisha Michezo, na Pfizer dawa; hutoa utunzaji wa kliniki katika Idara ya Huduma za Afya ya Akili na Matumizi ya Dawa za Kulevya; imefanya uhakiki wa ruzuku kwa Taasisi za Kitaifa za Afya na mashirika mengine; ametoa hotuba za kitaaluma katika raundi nzuri, hafla za CME na kumbi zingine za kliniki au za kisayansi.

Jukumu la chanzo cha ufadhili

Utafiti huu uliungwa mkono na Shirika la Sayansi ya Taifa ya Sayansi ya China (Hapana. 31170990 na Hapana. 81100992), MOE (Wizara ya elimu nchini China) Mradi wa Binadamu na Sayansi ya Jamii (Na.15YJA190010), Na Fedha za Kimsingi za Utafiti za Vyuo Vikuu Vikuu vya China (Hapana.2015KJJCA13). Ushiriki wa MNP uliungwa mkono na Taasisi ya Taifa ya Afya (R01 DA035058, P50 DA09241), Kituo cha kitaifa cha madawa ya kulevya na Dhuluma Mbaya, Na Kituo cha Taifa cha Kubahatisha Michezo. Maoni katika muswada huo yanaonyesha yale ya waandishi na sio lazima yale ya mashirika ya ufadhili.

Marejeo

1.     

• Chama cha Psychiatric ya Marekani, 2013
• Kaskazini akili Chama

o Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Shida za Akili

o (5 ed.) Chama cha Saikolojia cha Amerika, Arlington, VA (2013)

2.     

• Beck et al., 1961
• AT Beck, CH Ward, M. Mendelson, J. Mock, J. Erbaugh

o Hesabu ya kupima unyogovu

o Arch. Jenerali Psychiatry, 4 (1961), ukurasa wa 561-571

• CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (20062)

3.     

• Beck et al., 1988
• AT Beck, N. Epstein, G. Brown, RA Steer

o Hesabu ya kupima wasiwasi wa kliniki: mali ya kisaikolojia

o J. Ushauri. Kliniki. Psychol., 56 (1988), ukurasa wa 893-897

• CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (4773)

4.     

• Brand et al., 2014
• M. Brand, KS Young, C. Laier

Udhibiti wa mbele na ulevi wa mtandao: mfano wa nadharia na mapitio ya matokeo ya neuropsychological na neuroimaging

o Mbele. Hum. Neurosci., 8 (2014), p. 375

5.     

• Brand et al., 2016
• M. Brand, J. Snagowski, C. Laier, S. Maderwald

Shughuli ya Ventral striatum wakati wa kutazama picha za ponografia unayopendelea inahusiana na dalili za ulevi wa ponografia kwenye mtandao

o NeuroImage, 129 (2016), ukurasa wa 224-232

• Ibara ya

|

 PDF (886 K)

|

Tazama Rekodi katika Scopus

6.     

• Brooks et al., 2013
• SJ Brooks, J. Cedernaes, HB Schiöth

o Kuongeza uanzishaji wa upendeleo na parahippocampal na upunguzaji wa upendeleo wa dorsolateral na insort cortex kwa picha za chakula katika fetma: uchambuzi wa meta wa masomo ya fMRI

o PLoS One, 8 (2013), p. e60393

• CrossRef

7.     

• Bush et al., 1998
• K. Bush, DR Kivlahan, MB McDonell, SD Fihn, KA Bradley

Maswali ya matumizi ya pombe ya AUDIT (AUDIT-C): mtihani mzuri wa uchunguzi wa unywaji pombe

o Arch. Intern. Med., 158 (1998), ukurasa wa 1789-1795

• CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (1302)

8.     

• Cauda et al., 2011
• F. Cauda, ​​F. D'Agata, K. Sacco, S. Duca, G. Geminiani, A. Vercelli.

o Kuunganishwa kwa kazi ya insula katika ubongo wa kupumzika

o NeuroImage, 55 (2011), ukurasa wa 8-23

• Ibara ya

|

 PDF (2743 K)

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (233)

9.     

• Cavanna na Trimble, 2006
• AE Cavanna, MR Trimble

o precuneus: mapitio ya anatomy yake ya utendaji na uhusiano wa kitabia

o Ubongo, 129 (2006), ukurasa wa 564-583

• CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (1728)

10.  

• Chen et al., 2003
• S. Chen, L. Weng, Y. Su, H. Wu, P. Yang

o Kukuza kwa kiwango cha kulevya cha mtandao wa Wachina na utafiti wake wa kisaikolojia

o Chin. J. Psychol., 45 (2003), ukurasa wa 279-294

• Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (136)

11.  

• Courtney et al., 2016
• KE Courtney, JP Schacht, K. Hutchison, DJ Roche, LA Ray

Sehemu ndogo za Neural za urekebishaji wa cue: kushirikiana na matokeo ya matibabu na kurudi tena

o Mraibu. Biol., 21 (2016), ukurasa wa 3-22

• CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

12.  

• Dong na Potenza, 2014
• G. Dong, MN Potenza

Mfano wa tabia ya utambuzi wa shida ya uchezaji wa mtandao-msingi wa nadharia na athari za kliniki

o J. Psychiatr. Res., 58 (2014), ukurasa 7-11

• Ibara ya

|

 PDF (450 K)

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (21)

13.  

• Engelmann et al., 2012
• JM Engelmann, F. Versace, JD Robinson, JA Minnix, CY Lam, Y. Cui, VL Brown, PM Cinciripini

Sehemu ndogo za Neural za athari ya uvutaji sigara: uchambuzi wa meta wa masomo ya fMRI

o NeuroImage, 60 (2012), ukurasa wa 252-262

• Ibara ya

|

 PDF (413 K)

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (85)

14.  

• Fagerstrom, 1978
• KO Fagerstrom

Kiwango cha upimaji wa utegemezi wa mwili kwa sigara ya tumbaku kwa kuzingatia matibabu ya kibinafsi

o Mraibu. Behav., 3 (1978), ukurasa wa 235-241

• Ibara ya

|

 PDF (120 K)

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (1455)

15.  

• Goudriaan et al., 2013
• AE Goudriaan, DJ Veltman, W. van den Brink, G. Dom, L. Schmaal

o Madhara ya neurophysiolojia ya modafinil juu ya kudhihirika kwa cue katika utegemezi wa kokeni: utafiti uliosimamiwa wa placebo unaodhibitiwa kwa kutumia fMRI ya kifamasia.

o Mraibu. Behav., 38 (2013), ukurasa wa 1509-1517

• Ibara ya

|

 PDF (603 K)

16.  

• Han et al., 2007
• DH Han, YS Lee, KC Yang, EY Kim, IK Lyoo, PF Renshaw

o Jeni za Dopamine na utegemezi wa malipo kwa vijana na uchezaji wa mchezo wa video wa mtandao

o J. Addict. Med., 1 (2007), ukurasa wa 133-138

• CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (56)

17.  

• Han et al., 2010a
• DH Han, JW Hwang, PF Renshaw

Matibabu endelevu ya kutolewa kwa Bupropion hupungua hamu ya michezo ya video na shughuli za ubongo zinazosababishwa na wagonjwa wenye ulevi wa mchezo wa video kwenye mtandao.

o Exp. Kliniki. Psychopharmacol., 18 (2010), p. 297

• CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (85)

18.  

• Han et al., 2010b
• DH Han, YS Kim, YS Lee, KJ Min, PF Renshaw

o Mabadiliko katika shughuli inayosababishwa na vidokezo, upendeleo wa gamba na uchezaji wa mchezo wa video

o Cyberpsychol. Behav. Jamii. Netw., 13 (2010), ukurasa wa 655-661

• CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (44)

19.  

• Han et al., 2012
• DH Han, SM Kim, YS Lee, PF Renshaw

o Athari ya tiba ya familia juu ya mabadiliko katika ukali wa uchezaji wa mchezo wa mkondoni na shughuli za ubongo kwa vijana walio na ulevi wa mchezo wa mkondoni.

o Psychiatry Res., 202 (2012), ukurasa wa 126-131

• Ibara ya

|

 PDF (364 K)

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (17)

20.  

• Hanlon et al., 2014
• CA Hanlon, Dowi ya LT, T. Naselaris, M. Canterberry, BM Cortese

o Uanzishaji wa gamba la kuona kwa vidokezo vya dawa za kulevya: uchambuzi wa meta wa karatasi za utendaji za neuroimaging katika fasihi ya kulevya na matumizi mabaya ya dawa

o Pombe ya Dawa Inategemea., 143 (2014), ukurasa wa 206-212

• Ibara ya

|

 PDF (998 K)

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (7)

1.     

• Hayashi et al., 2013
• T. Hayashi, JH Ko, AP Strafella, A. Dagher

o Mwingiliano wa upendeleo wa dorsolateral na orbitofrontal wakati wa kujidhibiti kwa hamu ya sigara

o Utaratibu. Natl. Acad. Sayansi. USA, 110 (2013), ukurasa wa 4422–4427

• CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (43)

2.     

• Hölzel et al., 2008
• BK Hölzel, U. Ott, T. Gard, H. Hempel, M. Weygandt, K. Morgen, D. Vaitl

o Uchunguzi wa watendaji wa kutafakari kwa akili na morphometry ya voxel

o Jamii. Utambuzi. Kuathiri. Neurosci., 3 (2008), ukurasa wa 55-61

• CrossRef

3.     

• Hopfinger et al., 2000
• JB Hopfinger, MH Buonocore, GR Mangun

Utaratibu wa neva wa udhibiti wa umakini wa juu-chini

o Nat. Neurosci., 3 (2000), ukurasa wa 284-291

• Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (1075)

4.     

• Jasinska et al., 2014
• AJ Jasinska, EA Stein, J. Kaiser, MJ Naumer, Y. Yalachkov

Sababu za kurekebisha urekebishaji wa neva kwa vidokezo vya dawa za kulevya: utafiti wa masomo ya neuroimaging ya binadamu

o Neurosci. Biobehav. Mch. 38 (2014), ukurasa 1-16

• Ibara ya

|

 PDF (1760 K)

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (66)

5.     

• Killen et al., 1992
• JD Killen, SP Fortmann, HC Kraemer, A. Varady, B. Newman

Ni nani atakayerudia tena? Dalili za utegemezi wa nikotini hutabiri kurudi tena kwa muda mrefu baada ya kukoma sigara

o J. Ushauri. Kliniki. Psychol., 60 (1992), ukurasa wa 797-801

• CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (91)

6.     

• Kim et al., 2011
• SH Kim, SH Baik, CS Park, SJ Kim, SW Choi, SE Kim

o Kupunguza mapokezi ya dopamine ya kuzaa D2 kwa watu walio na ulevi wa mtandao

o Neuroreport, 22 (2011), ukurasa wa 407-411

• CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (66)

7.     

• Mfalme na Delfabbro, 2014
• Mfalme wa DL, PH Delfabbro

Matibabu ya ugonjwa wa kubahatisha mtandao: hakiki ya ufafanuzi wa utambuzi na matokeo ya matibabu

o J. Kliniki. Psychol., 70 (2014), ukurasa 942-955

• CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (14)

8.     

• Ko et al., 2009a
• C.-H. Ko, G.-C. Liu, S. Hsiao, J.-Y. Yen, M.-J. Yang, W.-C. Lin, C.-F. Yen, C.-S. Chen

Shughuli za ubongo zinazohusiana na hamu ya michezo ya kubahatisha ya uraibu wa michezo ya kubahatisha mtandaoni

o J. Psychiatr. Res., 43 (2009), ukurasa 739-747

• Ibara ya

|

 PDF (537 K)

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (228)

9.     

• Ko et al., 2009b
• C.-H. Ko, J-Y. Yen, S-H. Chen, M.-J. Yang, H.-C. Lin, C.-F. Yen

Vigezo vilivyopendekezwa vya uchunguzi na zana ya uchunguzi na utambuzi wa ulevi wa mtandao kwa wanafunzi wa vyuo vikuu

o Compr. Psychiatry, 50 (2009), ukurasa wa 378-384

• Ibara ya

|

 PDF (149 K)

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (83)

10.  

• Ko et al., 2013a
• C.-H. Ko, G.-C. Liu, J-Y. Yen, C.-F. Yen, C.-S. Chen, W.-C. Lin

Uanzishaji wa ubongo kwa hamu ya michezo ya kubahatisha inayosababishwa na cue na hamu ya kuvuta sigara kati ya masomo yanayofanana na ulevi wa michezo ya kubahatisha mtandao na utegemezi wa nikotini

o J. Psychiatr. Res., 47 (2013), ukurasa 486-493

• Ibara ya

|

 PDF (842 K)

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (35)

11.  

• Ko et al., 2013b
• CH Ko, GC Liu, JY Yen, CY Chen, CF Yen, CS Chen

o Ubadilisho wa ubongo wa kutamani michezo ya kubahatisha mkondoni chini ya udhihirisho wa cue katika masomo na ulevi wa michezo ya kubahatisha mtandao na katika masomo yaliyosamehewa

o Mraibu. Biol., 18 (2013), ukurasa wa 559-569

• CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (51)

12.  

• Ko et al., 2014
• C.-H. Ko, J-Y. Yen, S-H. Chen, P-W. Wang, C.-S. Chen, C.-F. Yen

Tathmini ya vigezo vya utambuzi wa shida ya uchezaji wa mtandao kwenye DSM-5 kati ya vijana nchini Taiwan

o J. Psychiatr. Res., 53 (2014), ukurasa 103-110

• Ibara ya

|

 PDF (275 K)

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (36)

13.  

• Koepp et al., 1998
• MJ Koepp, RN Gunn, AD Lawrence, VJ Cunningham, A. Dagher, T. Jones, DJ Brooks, CJ Bench, PM Grasby

o Ushahidi wa kutolewa kwa dopamine ya uzazi wakati wa mchezo wa video

o Asili, 393 (1998), ukurasa wa 266-268

• Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (660)

14.  

• Konova et al., 2013
• AB Konova, SJ Moeller, RZ Goldstein

Malengo ya matibabu ya kawaida na tofauti: kubadilisha utendaji wa ubongo katika ulevi wa dutu

o Neurosci. Biobehav. Mch. 37 (2013), ukurasa 2806-2817

• Ibara ya

|

 PDF (1612 K)

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (17)

15.  

• Koob na Volkow, 2010
• GF Koob, ND Volkow

o Neurocircuitry ya kulevya

o Neuropsychopharmacology, 35 (2010), ukurasa wa 217-238

• CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (1549)

16.  

• Kuss na Griffiths, 2012
• DJ Kuss, MD Griffiths

o Uraibu wa michezo ya kubahatisha mtandao: mapitio ya kimfumo ya utafiti wa nguvu

o Int. J. Ushauri. Mraibu wa Afya., 10 (2012), ukurasa wa 278-296

• CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (123)

17.  

• Liu et al., 2016
• L. Liu, SW Yip, JT Zhang, LJ Wang, ZJ Shen, B. Liu, SS Ma, YW Yao, XY Fang

o Uanzishaji wa striatum ya ndani na ya ndani wakati wa kugunduliwa kwa cue katika shida ya michezo ya kubahatisha

o Mraibu. Biol. (2016) http://dx.doi.org/10.1111/adb.1233

18.  

• Luigjes et al., 2012
• J. Luigjes, W. Van Den Brink, M. Feenstra, P. Van den Munckhof, P. Schuurman, R. Schippers, A. Mazaheri, T. De Vries, D. Denys

Kuchochea kwa kina kwa ubongo katika ulevi: hakiki ya malengo yanayowezekana ya ubongo

o Mol. Psychiatry, 17 (2012), ukurasa 572-583

• CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (58)

19.  

• Luijten et al., 2011
• M. Luijten, DJ Veltman, W. van den Brink, R. Hester, M. Field, M. Smits, IH Franken

Sehemu ya Neurobiological ya upendeleo unaozingatia uvutaji sigara

o NeuroImage, 54 (2011), ukurasa wa 2374-2381

• Ibara ya

|

 PDF (440 K)

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (41)

20.  

• McCarthy et al., 2010
• DE McCarthy, JJ Curtin, ME Piper, Baker Baker

o Kuimarisha hasi: athari za kliniki zinazowezekana za mtindo wa ujumuishaji

o JD Kassel (Mh.), Matumizi mabaya ya Dutu na Hisia, Chama cha Saikolojia cha Amerika, Washington, DC (2010)

1.     

• Meng et al., 2014
• Y. Meng, W. Deng, H. Wang, W. Guo, T. Li

o Utangulizi wa upendeleo kwa watu walio na shida ya michezo ya kubahatisha mtandao: uchambuzi wa meta wa masomo ya upigaji picha ya ufunuo

o Mraibu. Biol., 20 (2014), ukurasa wa 799-808

2.     

• Morales et al., 2014
• AM Morales, D. Ghahremani, M. Kohno, GS Hellemann, ED London

Mfiduo wa sigara, utegemezi, na hamu ni kuhusiana na unene wa insula kwa wavutaji wazima wa watu wazima

o Neuropsychopharmacology, 39 (2014), ukurasa wa 1816-1822

• CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (18)

3.     

• Naqvi et al., 2014
• NH Naqvi, N. Gaznick, D. Tranel, A. Bechara

o Insula: sehemu muhimu ya neva kwa hamu na utaftaji wa dawa chini ya mzozo na hatari

o Ann. NY Acad. Sayansi., 1316 (2014), ukurasa wa 53-70

• CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (46)

4.     

• Paulus na Stewart, 2014
• Mbunge Paulus, JL Stewart

o Kuingia ndani na ulevi wa dawa za kulevya

o Neuropharmacology, 76 (2014), ukurasa wa 342-350

• Ibara ya

|

 PDF (409 K)

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (38)

5.     

• Potenza, 2015
• M. Potenza

o Ulevi wa tabia ni jambo la maana

o Asili, 522 (2015), p. S62

• CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (2)

6.     

• Potenza et al., 2011
• MN Potenza, M. Sofuoglu, KM Carroll, BJ Rounsaville

o Neuroscience ya matibabu na tabia ya dawa kwa madawa ya kulevya

o Neuron, 69 (2011), ukurasa wa 695-712

• Ibara ya

|

 PDF (510 K)

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (90)

7.     

• Robinson na Berridge, 1993
• TE Robinson, KC Berridge

Msingi wa neva wa hamu ya dawa ya kulevya: nadharia ya uhamasishaji wa uhamasishaji

o Res ya Ubongo. Mch. 18 (1993), ukurasa wa 247-291

• Ibara ya

|

 PDF (7973 K)

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (4153)

8.     

• Suler, 1999
• JR Suler

o Kupata kile unachohitaji: utumiaji wa mtandao wenye afya na kiafya

o Cyberpsychol. Behav., 2 (1999), ukurasa wa 385-393

• CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (46)

9.     

• Sun et al., 2012
• Y. Jua, H. Ying, RM Seetohul, W. Xuemei, Z. Ya, L. Qian, X. Guoqing, S. Ye

Utafiti wa fMRI ya ubongo juu ya tamaa inayotokana na picha za cue katika watumiaji wa mchezo mkondoni (vijana wa kiume)

o Behav. Res ya Ubongo., 233 (2012), ukurasa wa 563-576

• Ibara ya

|

 PDF (3063 K)

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (25)

10.  

• Tang et al., 2015
• Y--Y. Tang, MI Posner, MK Rothbart, ND Volkow

o Mzunguko wa kujidhibiti na jukumu lake katika kupunguza ulevi

o Mwenendo Utambuzi. Sayansi., 19 (2015), ukurasa wa 439-444

• Ibara ya

|

 PDF (1138 K)

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (9)

11.  

• Tian et al., 2014
• M. Tian, ​​Q. Chen, Y. Zhang, F. Du, H. Hou, F. Chao, H. Zhang

Picha ya PET inaonyesha mabadiliko ya utendaji wa ubongo katika shida ya michezo ya kubahatisha

o Ulaya. J. Nucl. Med. Mol. Kuiga, 41 (2014), ukurasa 1388-1397

• CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (9)

12.  

• Wilson et al., 2004
• SJ Wilson, MA Sayette, JA Fiez

o Majibu ya mbele kwa vidokezo vya dawa za kulevya: uchambuzi wa neva

o Nat. Neurosci., 7 (2004), ukurasa wa 211-214

• CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (219)

13.  

• Winkler et al., 2013
• A. Winkler, B. Dorsing, W. Rief, Y. Shen, JA Glombviewski

Matibabu ya uraibu wa mtandao: uchambuzi wa meta

o Kliniki. Saikolojia. Mch. 33 (2013), ukurasa wa 317-329

• Ibara ya

|

 PDF (612 K)

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (61)

14.  

• Xia et al., 2013
• M. Xia, J. Wang, Y. Yeye

o BrainNet Viewer: zana ya kuibua mtandao kwa viunganisho vya ubongo wa binadamu

o PLoS One, 8 (2013), p. e68910

• CrossRef

15.  

• Yalachkov et al., 2010
• Y. Yalachkov, J. Kaiser, MJ Naumer

Vipengele vya hisia na motor ya ulevi

o Behav. Res ya Ubongo., 207 (2010), ukurasa wa 215-222

• Ibara ya

|

 PDF (677 K)

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (33)

16.  

• Yao et al., 2015
• Y.W. Yao, L.-J. Wang, SW Yip, P-R. Chen, S. Li, J. Xu, J.-T. Zhang, L-Y. Deng, Q-X. Liu, X-Y. Fang

Uamuzi wa kuharibika wa uamuzi ulio chini ya hatari unahusishwa na upungufu wa vizuizi vya michezo ya kubahatisha kati ya wanafunzi wa vyuo vikuu walio na shida ya michezo ya kubahatisha

o Psychiatry Res., 229 (2015), ukurasa wa 302-309

• Ibara ya

|

 PDF (462 K)

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (5)

17.  

• Vijana, 2011
• KS Mdogo

o CBT-IA: mfano wa kwanza wa matibabu ya ulevi wa mtandao

o J. Utambuzi. Saikolojia., 25 (2011), ukurasa wa 304-312

• CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (25)

18.  

• Vijana, 2013
• KS Mdogo

Matokeo ya matibabu kwa kutumia CBT-IA na wagonjwa wanaotumia mtandao

o J. Behav. Mraibu., 2 (2013), ukurasa wa 209-215

• CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

 | 

Inasema makala (11)

19.  

• Zhang et al., 2016a
• J.T. Zhang, Y-W. Yao, MN Potenza, C.-C. Xia, J. Lan, L. Liu, L-J. Wang, B. Liu, S.S. Ma, X-Y. Fang

o Mabadiliko ya hali ya kupumzika ya hali ya kupumzika na mabadiliko kufuatia hamu ya kuingilia tabia kwa shida ya uchezaji wa mtandao

o Sayansi. Rep., 6 (2016), p. 28109

• CrossRef

20.  

• Zhang et al., 2016b
• J.T. Zhang, Y-W. Yao, CSR Li, Y-F. Zang, Z.-J. Shen, L. Liu, L-J. Wang, B. Liu, X-Y. Fang

o Muunganisho wa hali ya kupumzika wa hali ya kupumzika wa insula kwa watu wazima wenye shida ya uchezaji wa mtandao

o Mraibu. Biol., 21 (2016), ukurasa wa 743-751

• Ibara ya

|

 PDF (1238 K)

|

CrossRef

|

Tazama Rekodi katika Scopus

Mwandishi mwandishi.

© 2016 Waandishi. Iliyochapishwa na Elsevier Inc.