Mabadiliko ya muda mrefu katika kuunganishwa kwa Neural kwa Wagonjwa Pamoja na Matatizo ya Michezo ya Kubahatisha: Uchunguzi wa Utekelezaji wa EEG wa Nchi (2018)

Psychiatry ya mbele. 2018 Juni 7; 9: 252. doa: 10.3389 / fpsyt.2018.00252.

PMID: 29930524

PMCID: PMC5999751

DOI: 10.3389 / fpsyt.2018.00252

Hifadhi ya Sunyoung¹, Hyera Ryu¹, Ji-Yoon Lee¹, Aruem Choi¹, Dai-Jin Kim², Sung Nyun Kim^3* na Jung-Seok Choi^1,4*

Madhumuni:

Utafiti wa sasa ulifuatilia uunganisho wa neural unaohusishwa na majibu ya matibabu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa michezo ya kubahatisha (IGD) kwa kutumia upimaji wa hali ya kupumua electroencephalography (EEG).

Njia:

Tulijumuisha wagonjwa wa 30 wenye masomo ya udhibiti wa afya ya IGD na 32 (HCs). Kati ya wagonjwa wa IGD, 18 ilikamilisha matibabu ya wagonjwa wa wagonjwa ambayo yalijumuisha dawa za dawa na dawa za serotonin zinazochaguliwa tena kwa miezi 6. Kukabiliana na hali ya EEG ya ushirikiano na maswali ya ripoti ya kujitegemea yalitumiwa kuchunguza vipengele vya kliniki na kisaikolojia kabla na baada ya matibabu, na data ilichambuliwa kwa kutumia hesabu ya jumla ya hesabu.

Matokeo:

Ikilinganishwa na HCs, wagonjwa walio na IGD walionyesha kuongezeka kwa ushirikiano wa beta na gamma na kuongezeka kwa ushirikiano wa mtazamo wa haki ya hekta ya haki katika msingi. Baada ya miezi ya 6 ya usimamizi wa wagonjwa wa wagonjwa, wagonjwa wenye IGD walionyesha maboresho katika dalili za IGD ikilinganishwa na msingi, lakini waliendelea kuonyesha ongezeko la beta na gamma ya uingilivu wa kiuchumi ikilinganishwa na ile ya HCs. Hakuna mabadiliko muhimu ya EEG kati ya tathmini ya kabla na baada ya matibabu yaligunduliwa katika bendi yoyote katika kikundi cha IGD.

Hitimisho:

Matokeo haya yanasema kwamba mwingiliano mkubwa wa msongamano wa haraka unaweza kuwa kiashiria muhimu cha neurophysiological ya wagonjwa wenye IGD.

kuanzishwa

Ugonjwa wa michezo ya michezo ya kubahatisha (IGD) unaonyesha mfano wa matumizi ya kupindukia na ya kurudia ya michezo ya mtandao (1). IGD imepokea makini zaidi kutokana na madhara mbalimbali mabaya yanayoathiri maisha ya kawaida ya kila siku, utendaji wa kitaaluma na kazi, na utendaji wa kisaikolojia (1, 2). Wagonjwa wenye utata wa tabia, kama vile IGD, hushiriki vipengele fulani vya kliniki, ikiwa ni pamoja na msukumo, tamaa, na kutokuwa na uwezo wa kudhibiti tabia mbaya (3, 4). Uchunguzi wa hivi karibuni umetumia mbinu za neuroimaging na neurophysiological kuchunguza mabadiliko ya miundo na kazi katika ubongo unaohusishwa na msukumo au kuzuia majibu ili kuongeza uelewa wetu wa sifa za IGD (5-7).

Uchunguzi kadhaa wa neuroimaging uchunguza uunganisho usio na kazi kwa wagonjwa wenye IGD. Kwa mfano, Zhang (8) iliripoti kupungua kwa kasi ya kushuka kwa kasi katika koriti ya orbitofrontal na posterior cingulate kamba katika vijana wenye IGD ikilinganishwa na udhibiti. Waligundua pia kwamba wagonjwa wenye IGD walionyesha mwingiliano ulioimarishwa katika hali ya default na mitandao ya kudhibiti mtendaji ikilinganishwa na udhibiti. Zaidi ya hayo, wagonjwa wenye IGD walionyesha kuongezeka kwa kuunganishwa katika mitandao ya ubongo ya sensorer na kubadilisha uingiliano wa kazi ya hali ya kupumua katika lobe ya prefrontal, ikiwa ni pamoja na gyrus ya mbele ya juu, ya chini ya gyrus, na katikati ya gyrus (9, 10). Matokeo haya yanaonyesha kwamba wagonjwa wenye IGD wana matatizo katika usindikaji kuhusiana na malipo, kazi ya utambuzi wa jumla, na udhibiti wa msukumo.

Ingawa uchunguzi wa neuroimaging umebainisha miundo ya ubongo inayohusika katika shughuli za kupumzika, hutoa taarifa ndogo kwa suala la mienendo ya muda ya mitandao ya neural katika ubongo. Mshikamano wa Electroencephalographic (EEG) ni muhimu kwa kupima hali isiyo ya kawaida katika shirika la ubongo la kazi na azimio la juu la muda (11). Mshikamano wa EEG hutegemea uthabiti wa tofauti ya awamu katika mikoa miwili ya ubongo na huonyesha uingiliano kati ya watu wa neural na uunganisho wa cortical (12). Kuongezeka kwa mshikamano kati ya electrodes mbili za EEG inaonyesha ushirikiano wa kazi wa mikoa miwili ya ubongo, wakati kupungua kwa ushirikiano huonyesha shughuli zisizohusiana na watu wawili wa neural (13, 14).

Masomo machache yaliyochunguza uunganisho wa ubongo kwa kutumia EEG ya kupumzika imeelezea kuwa vijana wenye udhaifu wa mtandao walionyesha kuongezeka kwa ushirikiano wa gamma kati ya maeneo ya parietal, haki ya muda, na occipital ikilinganishwa na udhibiti wa afya (HCs) (15). Wagonjwa wenye IGD pia walionyesha ushirikiano wa gamma ya kuimarisha ukilinganishwa na udhibiti (16). Zaidi ya hayo, kuongezeka kwa uingilizi wa uingizaji wa ndani ndani ya eneo la fronto-temporal inaweza kuhusishwa na michezo ya kurudia mtandaoni.17). Matokeo haya thabiti yanaonyesha kwamba synchrony ya gamma phasic iliyobadilishwa inahusishwa na hyperarousal katika mfumo wa hisia na pia kwa mfumo usio wa kawaida wa msisimko. Hata hivyo, bado haijulikani kama kuunganishwa kwa neural kwa wagonjwa wenye IGD ni alama ya sifa au alama ya hali inayohusishwa na ukali wa IGD. Masomo machache kwa kutumia ushirikiano wa EEG umeonyesha kutofautiana katika uunganisho wa ubongo kwa watu wenye ugonjwa wa matumizi ya madawa ya kulevya (SUD), ambayo ina utaratibu wa ubongo sawa na ule wa IGD (7, 18, 19). Kwa mfano, washiriki wa muda mrefu wa muda mrefu na wasiokuwa na wasiwasi wa wasio na pombe walionyesha kuongezeka kwa ushirikiano wa EEG wa nchi mbili, intrahemispheric, na posterior (18). Vile vile, watu binafsi wasiokuwa na hisia za kutegemea heroin walionyesha kuongezeka kwa ushirikiano wa gamma ya kushoto ikilinganishwa na HCs (19). Matokeo haya yanaonyesha kuwa kuunganishwa kwa neural haijasimamiwa baada ya muda mrefu wa kujizuia au matibabu na inaweza kutafakari endophenotype kwa SUD. Kwa hiyo, masomo ya muda mrefu na wagonjwa wenye IGD inaweza kutusaidia kuelewa pathophysiolojia na kuendeleza hatua za matibabu kwa IGD.

Kwa maarifa yetu bora, hakuna tafiti zilizochunguza mabadiliko ya longitudinal katika ushirikiano wa EEG wa hali ya kupumzika baada ya matibabu ya wagonjwa wenye IGD. Kwa hivyo, tulitambua kuunganishwa kwa kamba inayohusishwa na majibu ya tiba kwa wagonjwa wanao na IGD kuelewa utaratibu wake wa msingi na kufahamu ikiwa synchrony iliyobadilishwa kwa watu binafsi na IGD ni hali au alama ya sifa. Kulingana na matokeo ya awali (16, 17, 20), sisi walidhani kwamba wagonjwa na IGD ingekuwa kuonyesha kuongezeka kwa haraka-frequency mshikamano katika msingi na kwamba hii neurophysiological index ingekuwa endelevu ingawa IGD yao dalili kuboreshwa baada ya 6 miezi ya usimamizi wa wagonjwa wa nje.

Vifaa na mbinu

Washiriki

Utafiti huu wa muda mrefu ulijumuisha washiriki wa kiume wa 62 wenye umri wa miaka 18-38 ambao waliajiriwa kutoka Kituo cha Matibabu cha SMG-SNU Boramae na jumuiya inayozunguka huko Seoul, Jamhuri ya Korea. Wagonjwa thelathini waliwekwa kuwa na IGD kulingana na vigezo vya Utambuzi wa Matibabu na Utambuzi wa Matatizo ya Akili, Toleo la Tano na kupatikana na mtaalamu wa akili ya kliniki (1). Washiriki thelathini na wawili walihudumu kama HCs. Utafiti wa sasa ulijumuisha tu wale wagonjwa ambao walitumia zaidi ya 4 h / siku na / au 30 h / wiki kucheza michezo ya mtandao. Kwa kuongezea, Mtihani wa Uraibu wa Mtandao wa Vijana (Y-IAT) ulitumika kutathmini ukali wa dalili za IGD (21). Uchunguzi wa kimsingi wa kliniki na uchunguzi wa EEG ulifanywa kwa washiriki wote. Tangu uchunguzi wa kimsingi, wagonjwa 18 kati ya 30 walio na IGD ambao walikuwa na dalili za kukandamiza au za wasiwasi waliendelea na tiba ya dawa na serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) wakitumia kipimo wastani cha kila siku: escitalopram saa 15.83 ± 9.17 mg, fluoxetine kwa 50.00 ± 9.17 mg, au paroxetine kwa 30.00 ± 14.14 mg. Hakuna dawa zingine isipokuwa SSRI zilizotumiwa katika utafiti huu. Baada ya miezi 6 ya matibabu endelevu, walimaliza tathmini za ufuatiliaji pamoja na hatua za kliniki na kurekodi EEG. Matokeo ya msingi ya matibabu yalikuwa mabadiliko katika alama ya IAT kutoka kabla ya matibabu. Washiriki wa HC ambao walicheza michezo ya mtandao <2 h / siku waliajiriwa moja kwa moja kutoka kwa jamii za wenyeji. Hakuna hata mmoja wa washiriki alikuwa na historia ya ulemavu wa akili, shida ya kisaikolojia, au shida ya neva, na wote walikuwa wa kulia. Washiriki walio na IQ iliyokadiriwa ya <80 walitengwa.

Utafiti huu ulikubaliwa na Bodi ya Ukaguzi ya Taasisi ya SMG-SNU Boramae Medical Center, Jamhuri ya Korea. Washiriki wote walitoa idhini ya barua pepe baada ya kupata taarifa kuhusu utafiti.

Kumbukumbu za EEG

Ukusanyaji wa Takwimu za EEG

Maelezo ya kina kuhusu rekodi za EEG na utaratibu wa kukusanya data ziliwasilishwa katika utafiti wetu uliopita (16). Hali ya kupumzika EEG ilirekodiwa kwa dakika 10 (dakika 4 ikiwa imefungwa macho, dakika 2 na macho yamefunguliwa, na min 4 na macho yamefungwa) kwenye chumba chenye umeme na kisicho na sauti na taa nyepesi. Washiriki waliamriwa kupumzika na kuepuka harakati zozote za mwili na kusinzia. Shughuli ya EEG ilirekodiwa kutoka kwa elektroni 64 kulingana na mfumo wa Kimataifa wa 10-20 uliobadilishwa kwa kushirikiana na electrooculograms wima na usawa na elektroni ya kumbukumbu ya mastoid. Kituo cha ardhi kilikuwa kati ya elektroni za FPz na Fz. Ishara za EEG zilirekodiwa kila wakati kwa kutumia kichungi cha bandwidth cha 0.1-60 Hz mkondoni na kichujio cha bandwidth cha nje ya 0.1-50 Hz kwa kiwango cha sampuli ya 1,000 Hz. Vizuizi vya elektroni vilihifadhiwa katika <5 KΩ.

Takwimu zote za EEG zilichambuliwa na Programu ya NeuroGuide (NG Deluxe 2.6.1, Applied Neuroscience; St. Petersburg, FL, USA) kwa uchambuzi wa ushirikiano, na 19 ya njia za 64 ziliongozwa na montage ya NeuroGuide iliyowekwa kama ifuatavyo: FP1, FP2, F7 , F3, FN, F4, F8, T3, C3, Cz, C4, T4, T5, P3, Pz, P4, T6, O1, na O2. Matofali kwa sababu ya kuchanganya jicho na harakati wakati wa rekodi za EEG ziliondolewa na mfumo wa moja kwa moja wa NG Deluxe 2.6.1 na walikuwa wanaonekana wanaona.

Ushauri

Mbinu za uchambuzi wa ushirikiano ziliwasilishwa katika Park na al. (16). Kwa muhtasari, data ya kupumzika ya EEG yalibadilishwa kwenye uwanja wa mzunguko kwa kutumia algorithm ya mabadiliko ya haraka ya Fourier na vigezo zifuatazo: saa = 2 s, kiwango cha sampuli = sampuli za 128 / s (muda wa 256 digital), mzunguko wa mzunguko = 0.5-40 Hz, na azimio la 0.5 Hz na dirisha la cosine taper ili kupunguza kuvuja. Programu ya NG 2.6.1 ilitumiwa kupata maadili ya usawa. Dakika zilizokubalika za data za EEG zilizingatiwa kwa kila moja ya bendi za mzunguko: delta (1-4 Hz), theta (4-8 Hz), alpha (8-12 Hz), beta (12-25 Hz), na gamma (30-40 Hz). Zaidi ya hayo, ushirikiano wa kiasi kwa kila bendi ulifuatiwa kwa kutumia F3-C3, F3-T3, F3-P3, C3-T3, C3-P3, na jozi za umeme za T3-P3 upande wa kushoto na F4-C4, F4- T4, F4-P4, C4-T4, C4-P4, na T4-P4 viwili vya umeme kwenye eneo la haki. Ushirikiano wa kielektroniki ulilinganishwa kati ya jozi ya electrode F3-F4, C3-C4, T3-T4, na P3-P4.

Tathmini za Kisaikolojia

Wechsler Adult Intelligence Scale

Toleo la Korea la Wechsler Adult Intelligence Scale ilitumiwa kwa washiriki wote kuhesabu IQ yao (22-24).

Maswali

Toleo la Kikorea la maswali yote limehakikishwa (25-28).

IAT ya Vijana (Y-IAT)

Ya Y-IAT ilitumiwa kupima ukali wa kulevya kwa mtandao. Vipengee vyote vya 20 vinapimwa kwa kiwango cha tano kutoka 1 hadi 5. Hivyo, alama za jumla zimeanzia 20 hadi 100 (21, 28). Alfa ya Cronbach ya utafiti huu ilikuwa 0.97.

Hesabu ya unyogovu wa Beck-II (BDI-II)

BDI-II ilitumiwa kutathmini ukali wa dalili za kuumiza (26, 29). Kila kitu kimepimwa kwa kiwango cha nukta nne kutoka 0 hadi 3, na jumla ya alama za vitu vyote 21 zinaweza kuanzia 0 hadi 63. Alfa ya Cronbach ya utafiti huu ilikuwa 0.95.

Hesabu ya wasiwasi Beck (BAI)

BAI inajumuisha jumla ya vitu vya 21 na anwani ya ukubwa wa dalili za wasiwasi (25, 30). Majibu yamepimwa kwa kiwango cha nukta nne, na alama huanzia 0 hadi 3. Jumla ya alama ya BAI, ambayo ni kati ya 0 hadi 63, hupatikana kwa kufupisha vitu vyote 21. Alfa ya Cronbach ya utafiti huu ilikuwa 0.94.

Barratt impulsiveness wadogo-11 (BIS-11)

BIS-11, ambayo ilitumika kupima msukumo (27, 31), ni dodoso la ripoti ya kibinafsi ya vitu 30 ambayo inajumuisha vifurushi vitatu ambavyo hupima msukumo (umakini, motor, na yasiyo ya kupanga). Kila kitu kimepimwa kwa kiwango cha nukta nne kutoka 1 hadi 4. Alfa ya Cronbach ya utafiti huu ilikuwa 0.79.

Takwimu ya Uchambuzi

Vigezo vya msingi vya idadi ya watu na kisaikolojia vimezingatiwa na kujitegemea t-taka, tofauti kati ya vigezo vya kisaikolojia kabla na baada ya matibabu zilizingatiwa kwa kuunganishwa t-tenda. Tofauti ya jumla ya hesabu za makadirio (GEE) zilizotumiwa kutathmini matokeo ya kikundi katika data ya EEG kwa kila bendi ya mzunguko ili kuchunguza uhusiano kati ya vipimo vilivyoelezwa mara kwa mara (32, 33). Maadili ya ushirikiano na maumbile yalikuwa yamezingatiwa na GEE kwa kutumia mambo yafuatayo katika msingi na mwishoni mwa kipindi cha matibabu ya wagonjwa wa muda mfupi wa 6, kwa mtiririko huo: ushirikiano wa intrahemispheric ulifanywa kulingana na kikundi (IGD na HC) × mkoa (katikati ya kati , fronto-temporal, fronto-parietal, centro-temporal, centro-parietal, na temporo-parietal) × hemisphere (kushoto na kulia); na ushirikiano wa kihisia ulipimwa kulingana na kikundi (IGD na HC) × mkoa (mbele, kati, wakati wa muda, na parietal). Katika uchambuzi huu, sisi kudhibitiwa kwa ajili ya elimu na BDI-II, BAI, na BIS-11 alama kutambua tofauti kundi. Uchambuzi wote wa takwimu ulifanyika kwa kutumia programu ya SPSS 20.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).

Matokeo

Vigezo vya idadi ya watu na kisaikolojia Kabla na Baada ya Matibabu

Wagonjwa wenye IGD hawakuwa tofauti na HCs kwa umri au IQ. Hata hivyo, tofauti kubwa katika elimu, BDI-II, BAI, na BIS-11 alama zilizingatiwa kati ya vikundi viwili. Tabia za idadi ya watu na kisaikolojia ya vikundi vya IGD na HC zinawasilishwa katika Jedwali 1. Baada ya matibabu ya miezi ya 6, wagonjwa wenye IGD walikuwa na alama za chini za Y-IAT lakini si chini ya BDI-II, BAI, au alama za BIS-11 ikilinganishwa na data yao ya msingi (Jedwali 2).

   

Meza 1. Tabia za idadi ya watu na kisaikolojia ya makundi ya utafiti kwenye msingi.

   

Meza 2. Mabadiliko katika tabia za kliniki ya wagonjwa wenye ugonjwa wa michezo ya kubahatisha (IGD) kabla na baada ya matibabu.

Ushauri wa EEG

Data ya msingi ya EEG ya Ushauri

Uchambuzi wa takwimu kwa kutumia GEE ya ushirikiano wa kiuchumi umebaini madhara muhimu ya kundi katika bendi za beta na gamma kwenye msingi wa msingi baada ya kurekebisha kwa vigezo vya idadi ya watu na kisaikolojia (Jedwali 3). Hasa, wagonjwa wenye IGD [M (kiwango cha kawaida cha maana, SEM) = 48.95 (69.463)] ilionyesha ushirikiano wa beta ulioongezeka kwa kiasi kikubwa kuliko ilivyokuwa na HCs [M (SEM) = 41.68 (70.187)]. Wagonjwa na IGD [M (SEM) = 58.65 (111.862)] pia walionyesha ushirikiano mkubwa zaidi katika bandari ya gamma kuliko ilivyokuwa na HCs [M (SEM) = 46.03 (113.029)]. Zaidi ya hayo, athari ya mwingiliano ilifunuliwa kwa kundi x hemisphere. Kikundi cha IGD [M (SEM) = 49.11 (68.393)] kiliongezeka kwa kiasi kikubwa delta ya usawa wa hekima katika hekta ya haki ikilinganishwa na kundi la HC [M (SEM) = 42.36 (69.106)]. Uchunguzi wa ushirikiano wa kihisia haukutafakari athari kubwa ya kikundi, athari ya mwingiliano wa kundi la mkoa ×, au uingiliano wa kundi x hemisphere.

   

Meza 3. Athari juu ya kuzingatia usawa wa EEG kwa madhara ya idadi ya watu (elimu) na kisaikolojia (alama za sifa za BDI-II, BAI, na BIS-11) kabla na baada ya matibabu.

Mabadiliko katika Data ya Ushauri wa EEG Kufuatia Matibabu

Hakuna mabadiliko muhimu ya EEG yaliyotambuliwa katika kila aina ya matibabu ya kabla au matibabu katika kundi la IGD. Hata hivyo, athari kuu ya kikundi ilizingatiwa katika ushirikiano wa beta na gamma katika tathmini ya baada ya matibabu (Jedwali 3 na Kielelezo 1). Hasa, wagonjwa wenye IGD [M (SEM) = 53.66 (75.338)] walionyesha kuongezeka kwa ushirikiano wa beta ikilinganishwa na HCs [M (SEM) = 40.54 (77.143)]. Mshikamano wa kibaguzi kwa bandia ya gamma ulikuwa mkubwa zaidi kwa wagonjwa wenye IGD [M (SEM) = 61.41 (126.700)] kuliko HCs [M (SEM) = 46.51 (129.734)] katika tathmini ya baada ya matibabu. Zaidi ya hayo, kwa mujibu wa uchunguzi wa post, kulikuwa na athari ya mwingiliano wa kikundi × mkoa katika uwiano wa alpha lakini hakuna tofauti kubwa ya kikundi.

   

Kielelezo 1. Madhara makubwa juu ya EEG intrahemispheric (A) beta na (B) gamma ushirikiano kabla na baada ya matibabu. *P <0.05.

Majadiliano

Kwa ujuzi wetu, hii ni utafiti wa kwanza kuchunguza mabadiliko ya longitudinal katika kuunganishwa kwa neural kipimo cha uwiano wa EEG kwa wagonjwa wenye IGD. Washiriki wenye IGD walionyesha ushirikiano mkubwa wa EEG katika beta na gamma bendi kwenye msingi. Hata hivyo, mwelekeo huu wa kawaida wa synchrony haukuwa kawaida baada ya miezi ya 6 ya pharmacotherapy, ingawa wagonjwa wenye IGD walionyesha maboresho makubwa katika dalili zao za IGD. Kwa hiyo, matokeo yetu yanaonyesha kwamba kuongezeka kwa beta na mshikamano wa gamma wakati wa hali ya kupumzika inaweza kuwa ni muhimu ya kinga ya neva ya wagonjwa wenye IGD.

Kikundi cha IGD kilionyesha ushirikiano wa haraka wa mzunguko wa kasi zaidi kuliko ulivyofanya kundi la HC katika msingi. Shughuli ya bendi ya Beta kwenye EEG ya kupumzika inachukuliwa kuwa imechukua mgonjwa kwa matumizi ya madawa ya kulevya na ni marker electrophysiological ya hyperexcitability kutokana na usawa wa kuvutia usawa katika ubongo (34, 35). Kuongezeka kwa ushirikiano wa beta ya uingilivu umehusishwa na sababu ya hatari kwa IGD (17, 36). Kwa mfano, Youh et al. (17) ilionyesha kuwa ushirikiano wa beta uliongezeka katika eneo la frontotemporal lilikuwa la kawaida zaidi kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa na ugonjwa mkuu wa ugonjwa (MDD) ikilinganishwa na wagonjwa walio na MDD tu. Waandishi walipendekeza kuwa ushirikiano wa beta umeboreshwa unaweza kutafakari michezo ya kubadili mtandaoni na kuonyesha maonyesho ya neural yaliyobadilika kati ya mikoa ya ubongo kwa wagonjwa wenye IGD.

Kuongezeka kwa gamma ya EEG ya gamma kabla ya matibabu ni sawa na utafiti uliopita (16). Shughuli za Gamma hufikiriwa kwa kawaida kutafakari kazi mbalimbali za neural, ikiwa ni pamoja na kuzuia majibu na usambazaji wa rasilimali za makini (37-40). Kundi la utafiti wetu limegundua kwamba kuongezeka kwa ushirikiano wa gamma ya intrahemispheric ni kuhusiana na udhibiti wa uchochezi usio na kazi, mfumo wa malipo, na ukali wa dalili za IGD (16). Zaidi ya hayo, Choi et al. (41) aliamua kwamba shughuli za gamma ziliongezeka wakati wa hali ya kupumzika ni kuhusiana na kuharibika kwa kuzuia na tabia mbaya kwa wagonjwa wenye IGD. Kuchukuliwa pamoja, matokeo haya yanaonyesha ufanisi wa synchrony ya neural na uunganisho wa kazi kwa wagonjwa wenye IGD.

Baada ya miezi ya 6 ya usimamizi wa wagonjwa wa wagonjwa, wagonjwa wenye IGD walionyesha maboresho katika dalili zao za IGD ikilinganishwa na msingi, lakini bado walionyesha kuongezeka kwa beta na ushirikiano wa kikundi wa betma ikilinganishwa na HCs. Masomo machache yaliyotumiwa kwa kutumia SSRI yalisema kuwa pharmacotherapy inapunguza dalili za IGD (20, 42). Serotonin inafikiriwa kuwa na jukumu muhimu katika unyogovu, wasiwasi, na msukumo (43). Kwa hiyo, matibabu na SSRI inaonekana kuwa yenye ufanisi katika kupunguza ukali wa IGD. Hata hivyo, uchunguzi wa sasa haukupata maboresho katika uchanganuzi wa kihisia katika beta na gamma bendi baada ya miezi 6 ya matibabu ya SSRI. Matokeo haya yanasema kuwa kuongezeka kwa mshikamano wa haraka-mzunguko inaweza kuchukuliwa kuwa alama ya sifa ya IGD badala ya alama ya hali.

Utafiti wa sasa ulikuwa chini ya mapungufu fulani. Kwanza, matokeo yetu yanaweza kuwa ya kiasi kikubwa kwa sababu idadi ya washiriki katika utafiti huu ilikuwa ndogo na washiriki wa kiume tu walijumuishwa. Pili, utafiti wa sasa unatumia huduma ya kawaida ya wagonjwa badala ya utaratibu wa matibabu mzuri. Hata hivyo, utafiti huu ulizingatia mabadiliko katika awamu ya synchrony kwa wagonjwa wenye IGD badala ya madhara ya matibabu. Kwa hivyo, tafiti za ziada zitahitajika ili kufafanua athari za matibabu maalum ya dawa za dawa juu ya alama za neurophysiological ya wagonjwa wenye IGD. Tatu, wagonjwa wote walio na IGD pamoja na utafiti huu walikuwa na dalili za ugonjwa wa unyogovu au wasiwasi, ambayo inaweza kuwa na madhara makubwa. Kwa hiyo, covariates za kisaikolojia zilidhibitiwa katika uchambuzi wa mwisho kudhibiti kwa dalili hizi za comorbid.

Kwa ujumla, uchunguzi wa sasa umegundua kwamba, kwa msingi, wagonjwa wenye IGD wameongeza ushirikiano wa kiutendaji katika bendi ya haraka-frequency ikilinganishwa na kundi la HC. Hata hivyo, uunganisho huu usiokuwa wa kawaida wa neural ulitekelezwa baada ya miezi ya 6 ya matibabu ya wagonjwa wa nje, kuonyesha kwamba kuongezeka kwa beta na ushirikiano wa gamma wakati wa hali ya kupumzika inaweza kuwa alama ya neurobiological inayozingatiwa kwa pathophysiolojia ya IGD. Utafiti wa sasa utachangia kuelewa vizuri zaidi mitandao ya neurophysiological inayozingatia IGD.

Msaada wa Mwandishi

J-SC na SK walifanya kubuni na dhana ya utafiti. SP ilifanya uchambuzi na kuongoza uandishi wa maandiko. J-SC iliongozwa na kusimamia uandishi wa maandishi. HR, J-YL, AC, na D-JK wamechangia kufanya utafiti.

Fedha

Utafiti huu ulifadhiliwa na Foundation ya Taifa ya Utafiti wa Korea (2014M3C7A1062894), Jamhuri ya Korea.

Taarifa ya mashindano ya maslahi

Waandishi wanatangaza kuwa utafiti ulifanyika bila kutokuwepo na uhusiano wowote wa biashara au wa kifedha ambao unaweza kuitwa kama mgogoro wa maslahi.

Marejeo