Madawa ya Pombe ya Intaneti: Tunayojua na kile ambacho hatujui-Uhakiki wa utaratibu (2019)

LINK KUFUNA KIFUNZO KIJILI

Kliniki. Med. 2019, 8(1), 91; do:10.3390 / jcm8010091

Rubén de Alarcón 1 , Javier I. de la Iglesia 1 , Nerea M. Casado 1 na Malaika L. Montejo 1,2,*

1 Huduma ya Saikolojia, Hospitali ya Clínico Universitario de Salamanca, Taasisi ya Utafiti wa Biomedical ya Salamanca (IBSAL), 37007 Salamanca, Uhispania

2 Chuo Kikuu cha Salamanca, EUEF, 37007 Salamanca, Uhispania

abstract

Katika miaka michache iliyopita, kumekuwa na wimbi la nakala zinazohusiana na ulaji wa tabia; baadhi yao wanazingatia ulevi wa ponografia kwenye mtandao. Walakini, licha ya juhudi zote, bado hatuwezi kuweka maelezo mafupi wakati wa kujiingiza katika tabia hii inakuwa ya kitolojia. Shida za kawaida ni pamoja na: upendeleo wa kielelezo, utaftaji wa vifaa vya utambuzi, upungufu wa makadirio ya suala hilo, na ukweli kwamba chombo hiki kinaweza kuzungukwa ndani ya ugonjwa mkubwa wa ugonjwa (mfano, ulevi wa kijinsia) ambao unaweza kujitokeza na dalili tofauti sana. Matapeli ya Tabia huunda uwanja wa utafiti ambao haukupewa nafasi nyingi, na kawaida huonyesha mfano wa shida ya utumiaji: upungufu wa udhibiti, uharibifu, na matumizi hatari. Shida ya Hypersexual inafaa mfano huu na inaweza kujumuishwa na tabia kadhaa za kimapenzi, kama shida ya utumiaji wa ponografia mtandaoni (POPU). Matumizi ya ponografia ya mkondoni inaongezeka, na uwezo wa ulevi ukizingatia ushawishi wa "mara tatu" (ufikiaji, uwezo, kutokujulikana). Matumizi haya yenye shida yanaweza kuwa na athari mbaya katika ukuaji wa kijinsia na utendaji wa kingono, haswa miongoni mwa vijana. Tunakusudia kukusanya maarifa yaliyopo juu ya utumiaji wa ponografia kwenye mkondoni kama chombo cha magonjwa. Hapa tunajaribu kutoa muhtasari wa kile tunachojua juu ya chombo hiki na kuelezea maeneo kadhaa yanayostahili utafiti zaidi.
Maneno muhimu: ponografia mtandaoni; ulevi; cybersex; mtandao; tabia ya ngono ya kulazimisha; hypersexourse

1. Utangulizi

Kwa kuingizwa kwa "Machafuko ya Kamari" katika sura ya "Matumizi ya Dawa na shida za Kuongeza" ya DSM-5 [1], APA ilikubali hadharani uzushi wa tabia ya kulevya. Kwa kuongezea, "Shida ya Michezo ya Uchezaji ya Mtandao" iliwekwa ndani Sehemu 3-Malengo ya masomo zaidi.
Hii inawakilisha mabadiliko ya paradigm yanayoendelea katika uwanja wa madawa ya kulevya ambayo inahusiana na tabia ya addictive, na huweka njia ya utafiti mpya kwa kuzingatia mabadiliko ya kitamaduni yanayosababishwa na teknolojia mpya.
Inaonekana kuna neurobiological ya kawaida [2] na mazingira [3] ardhi kati ya shida tofauti za addictive, pamoja na unyanyasaji wa dawa za kulevya na tabia ya adha; hii inaweza kudhihirisha kama upanaji wa vyombo vyote viwili [4].
Kimsingi, watu wenye tabia ya ulevi wa tabia huonyesha mfano wa shida ya utumiaji: Udhibiti wa kuharibika (kwa mfano, tamaa, majaribio yasiyofanikiwa ya kupunguza tabia), uharibifu (mfano, kupungua kwa masilahi, kupuuza maeneo mengine ya maisha), na matumizi ya hatari (ulaji ulaji licha ya ufahamu wa athari za uharibifu za kisaikolojia). Ikiwa tabia hizi pia zinafikia vigezo vya kisaikolojia vinavyohusiana na ulevi (uvumilivu, uondoaji) ni wazi zaidi [4,5,6].
Ugonjwa wa Hypersexual wakati mwingine huchukuliwa kuwa moja ya tabia hizo za tabia. Inatumika kama ujenzi wa mwavuli ambao unajumuisha tabia anuwai ya shida (Punyeto kupita kiasi, cybersex, utumiaji wa ponografia, ngono ya simu, tabia ya ngono na watu wazima wanaokubali, ziara za vilabu, nk. [7]. Viwango vyake vya kiwango cha kiwango cha juu kutoka 3% hadi 6%, ingawa ni ngumu kuamua kwani hakuna ufafanuzi rasmi wa shida hiyo [8,9].
Ukosefu wa data ya kisayansi yenye nguvu hufanya utafiti wake, dhana, na tathmini kuwa ngumu, na kusababisha maoni mengi kuifafanua, lakini mara nyingi huhusishwa na shida kubwa, hisia za aibu na kukosekana kwa akili [8], pamoja na tabia zingine za adha [10] na inahimiza uchunguzi wa moja kwa moja.
Wakati huo huo, kuongezeka kwa teknolojia mpya pia kumefungua suluhisho la tabia ya shida ya addictive, haswa madawa ya kulevya ya Mtandaoni. Dawa hii inaweza kuzingatia programu maalum kwenye wavuti (michezo ya kubahatisha, ununuzi, betting, cybersex…) [11] na uwezo wa tabia ya kuongeza hatari; katika kesi hii, itakuwa kama njia ya udhihirisho kamili wa tabia iliyosemwa [4,12]. Hii inamaanisha kuongezeka kwa kuepukika, kutoa vituo vipya vya watu waliosimamishwa vile vile na kumjaribu watu (kwa sababu ya kuongezeka kwa faragha, au fursa) ambao wasingekuwa wamehusika katika tabia hizi hapo awali.
Matumizi ya ponografia ya mkondoni, pia inajulikana kama utumiaji wa ponografia ya mtandao au cybersex, inaweza kuwa moja wapo ya tabia maalum kwenye mtandao ambao uko hatari ya kulevya. Inalingana na utumiaji wa Mtandao kujiingiza kwenye shughuli mbali mbali za kuridhisha za kingono [13], kati ya ambayo inasimamia utumiaji wa ponografia [13,14] ambayo ni shughuli inayojulikana zaidi [15,16,17] na idadi isiyo na mipaka ya hali za kijinsia kupatikana [13,18,19,20]. Matumizi endelevu kwa mtindo huu wakati mwingine hupatikana katika shida ya kifedha, kisheria, kazini, na uhusiano [6,21] au shida za kibinafsi, na athari mbaya tofauti. Hisia za kupoteza udhibiti na matumizi endelevu licha ya matokeo haya mabaya kuwa ni "kulazimishwa kijinsia mkondoni" [22] au Matumizi ya ponografia ya Mtandaoni ponografia (POPU). Mfano wa shida ya matumizi unafaidika na sababu za "Triple A" [23].
Kwa sababu ya mfano huu, punyeto unaohusiana na ponografia inaweza kuwa siku hizi za mara kwa mara, lakini hii sio ishara ya ugonjwa wa ugonjwa [21]. Tunajua kwamba sehemu kubwa ya vijana wa kiume wanaopata mtandao kwa utumiaji wa ponografia [24,25]; kwa kweli, ni moja wapo ya vyanzo muhimu kwa afya ya kijinsia [26]. Wengine wameelezea wasiwasi juu ya hili, kushughulikia pengo kati ya wakati nyenzo za ponografia zinatumiwa kwa mara ya kwanza, na uzoefu halisi wa ngono; haswa, jinsi ya zamani inaweza kuwa na athari kwenye maendeleo ya kijinsia [27] kama hamu ya kijinsia isiyo ya kawaida wakati unatumia ponografia kwenye mtandao [28] na dysfunction ya erectile, ambayo imeenea sana miongoni mwa vijana wa kiume katika miaka michache iliyopita ukilinganisha na miongo michache iliyopita [29,30,31,32,33].
Tulipitia upya maandiko yaliyopo juu ya mada ya POPU kujaribu na muhtasari wa maendeleo kadhaa ya hivi karibuni yaliyotolewa kwa suala la ugonjwa wa ugonjwa, udhihirisho wa kliniki, ushahidi wa neurobiolojia unaounga mkono mtindo huu wa utumiaji wa shida, dhana yake ya utambuzi kuhusiana na machafuko ya hypersexual, tathmini yake iliyopendekezwa vyombo na mikakati ya matibabu.

2. Njia

Tulifanya ukaguzi wa kimfumo kufuatia miongozo ya PRISMA (Kielelezo 1). Kwa kuzingatia kikundi kipya cha ushahidi juu ya mada hii, tulifanya tathmini yetu bila ukaguzi maalum wa wakati. Kipaumbele kiliwekwa kwenye hakiki za fasihi na vifungu vilivyochapishwa kupitia mbinu mpya zaidi ya kongwe, haswa kwa hakiki zilizochapishwa tayari juu ya mada hiyo. PubMed na Cochrane walikuwa hifadhidata kuu inayotumika, ingawa idadi ya vifungu viliandaliwa kwa kupitia rekodi ya msalaba.
Jcm 08 00091 g001 550
Kielelezo 1. Mchoro wa mtiririko wa PRISMA.
Kwa kuwa lengo letu lilikuwa picha za ponografia mkondoni na tabia ya kijinsia ya kijinsia, hatukuondoa nakala hizo ambazo zilikuwa na ushirika wa pembeni na hilo katika utaftaji wetu: zile zinazozingatia ulevi wa jumla wa mtandao, zile zilizowekwa kwenye picha za ponografia sawa na paraphilias tofauti, na zile ambazo akakaribia mada hiyo kutoka kwa mtazamo wa kijamii.
Maneno yafuatayo ya utaftaji na vifaa vyao vilitumika kwa mchanganyiko kadhaa: cybersex, porn * (kuruhusu "ponografia" na "ponografia"), adabu * (kuruhusu "adha" na "addictive"), mkondoni, mtandao. , ngono, ngono ya kulazimisha, hypersexuality. Zana ya usimamizi wa kumbukumbu Zotero ilitumiwa kujenga hifadhidata ya nakala zote zinazizingatiwa.

3. Matokeo

3.1. Epidemiology

Matumizi ya ponografia kwa idadi ya watu inathibitisha kuwa ngumu kupimwa vya kutosha, haswa tangu kuongezeka kwa mtandao na sababu za "mara tatu" ambazo zimeruhusu faragha na urahisi wa kupata. Utafiti wa Wright juu ya utumiaji wa ponografia kwa idadi ya wanaume wa Merika wanaotumia Uchunguzi wa Jamii Mkuu (GSS) [34], na Utafiti wa Bei (ambayo hupanuka juu ya Wright's kwa kutofautisha kati ya umri, kikundi, na athari za kipindi) [35] huunda baadhi ya wachache, ikiwa sio wao tu, vyanzo vilivyopo vinavyofuatilia utumiaji wa ponografia kwa idadi ya watu. Zinaonyesha matumizi ya jumla ya ponografia kwa miaka, haswa miongoni mwa idadi ya wanaume tofauti na wanawake. Hii inaenea sana kati ya vijana wazima, na hupungua kwa kasi na umri.
Ukweli fulani wa kuvutia juu ya tabia ya utumiaji wa ponografia unaonekana wazi. Moja yao ni kwamba kikundi cha wanaume cha 1963 na 1972 kilionyesha kupungua kidogo tu kwa matumizi yao kutoka mwaka wa 1999 kuendelea, na kupendekeza kuwa utumiaji wa ponografia kati ya vikundi hivyo imebaki kawaida tangu [35]. Nyingine ni kwamba 1999 pia ni mwaka ambao tabia ya wanawake wenye umri wa miaka 18 hadi 26 ya kula ponografia ikawa uwezekano wa mara tatu kuliko ile ya 45 ya miaka hadi 53, badala ya mara mbili tu kama vile ilivyokuwa hapo juu hadi wakati huo [35]. Ukweli hizi mbili zinaweza kuhusishwa na mabadiliko ya tabia ya utumiaji wa ponografia inayochochewa na teknolojia (kubadili kutoka nje ya mkondo hadi mtindo wa utumiaji wa mkondoni), lakini haiwezekani kujua kwa hakika kwani data ya asili haitoi utofauti katika mkondoni na mkondoni. lahaja wakati wa kufuatilia utumiaji wa ponografia.
Kama ilivyo kwa POPU, hakuna data wazi na ya kuaminika katika fasihi iliyokitiwa ambayo inaweza kutoa makadirio kamili ya kiwango chake. Kuongeza juu ya nia zilizotajwa tayari za ukosefu wa data juu ya utumiaji wa ponografia kwa jumla, sehemu yake inaweza kutokana na hali ya mada inayojulikana na washiriki wanaowezekana, anuwai ya zana za tathmini zinazotumiwa na watafiti, na ukosefu wa makubaliano juu ya nini hasi hufanya matumizi ya kisaikolojia ya ponografia, ambayo ni maswala yote ambayo yamepitiwa zaidi kwenye karatasi hii.

Idadi kubwa ya masomo yanayohusu POPU au tabia ya kuongezeka kwa mwili hutumia sampuli za urahisi kuipima, mara nyingi hupatikana, licha ya tofauti za idadi ya watu, kwamba watumiaji wachache sana huchukulia tabia hii kuwa adha, na hata wanapofanya hivyo, ni wachache mno wanaofikiria kuwa hii inaweza kuwa na hasi athari kwao. Baadhi ya mifano:

(1) Utafiti uliyotathmini utumizi wa tabia kati ya watumiaji wa dutu hii, uligundua kuwa ni 9.80% tu kati ya washiriki wa 51 waliogundua walikuwa na adha ya ngono au ponografia [36].

(2) Utafiti wa Uswidi ambao uliajiri sampuli ya washiriki wa 1913 kupitia dodoso la wavuti, 7.6% iliripoti shida fulani ya kijinsia kwenye mtandao na 4.5% ilionyesha hisia za 'kulevya' kwa Mtandao kwa mapenzi na madhumuni ya kingono, na kwamba hii ilikuwa "shida kubwa" [17].

(3) Uchunguzi wa Kihispania na sampuli ya wanafunzi wa vyuo vikuu vya 1557 uligundua kuwa 8.6% ilikuwa katika hatari ya kukuza utumiaji wa ponografia mtandaoni, lakini kwamba ongezeko halisi la mtumiaji wa kiitolojia lilikuwa 0.7% [37].

Utafiti pekee na mfano wa mwakilishi hadi sasa ni wa Australia, na sampuli ya washiriki wa 20,094; 1.2% ya wanawake waliochunguzwa walijiona ni madawa ya kulevya, wakati kwa wanaume ilikuwa 4.4% [38]. Matokeo kama hayo yanahusu pia tabia ya mseto nje ya ponografia [39].
Watabiri wa tabia ya kijinsia ya shida na utumiaji wa ponografia, ni kwa watu wote: kuwa mtu, umri mdogo, udini, utumiaji wa mara kwa mara wa mtandao, hali hasi za mhemko, na kuwa na tabia ya unyenyekevu wa kijinsia, na utaftaji wa riwaya [17,37,40,41]. Baadhi ya sababu hizi za hatari pia zinashirikiwa na wagonjwa wa tabia ya hypersexual [39,42].

3.2. Hoja ya Uhasibu na Utambuzi

Kufikiria tabia ya kitabia inaendelea kuwa changamoto leo. Wakati majaribio kadhaa yamefanywa kuhusu tabia ya hypersexual, ukosefu wa data kali kama sasa unaelezea ukweli kwamba hakuna makubaliano juu ya suala hili [9]. POPU inajumuisha seti maalum sana ya tabia ya ngono ambayo inahusisha teknolojia. Kwa sababu ya utumiaji wa teknolojia ya shida (haswa teknolojia ya mkondoni) kuwa ya hivi karibuni, tunahitaji kwanza kuzungumza juu ya tabia ya kisayansi isiyohusiana na teknolojia ili kuelewa mahali pa ponografia mtandaoni ndani yake.
Jinsia kama tabia ni kubwa sana, na upande wake wa kiitabolojia umesomwa kwa karne nyingi [43]. Kwa hivyo, inawakilisha changamoto kwa mifano inayojaribu kufafanua vya kutosha, kwani inaweza kuingiza mazoea kuanzia ya kufikiria peke yako hadi unyanyasaji wa kijinsia [21]. Pia ni ngumu kufafanua ni nini maana ya kutokuwa na kazi na kudhibiti kukwepa matumizi mabaya ya ufafanuzi huo kuwanyanyapaa na kuwasumbua watu [44]. Kwa mfano, wengine huweka kikomo kati ya tabia ya kawaida na ya kitabia ya kijinsia saa zaidi ya saba kwenye wiki [43] (p. 381), lakini njia hii inayozingatia idadi inaweza kuwa hatari, kwani tabia ya kawaida na ya kiitolojia inaweza kutofautiana sana kati ya watu. Ukosefu huu wa umoja na msimamo katika uainishaji wake kunaweza kuzuia utafiti wa siku zijazo juu ya kuchunguza tabia ya hypersexual [45] na upuuza huduma za ubora zinazozingatia hisia hasi zinazohusiana nayo [46,47]. Kumekuwa na maoni ya kukomboa suala hili kwa kutumia zana fulani, tayari zilizotengenezwa kama sehemu ya pendekezo la shida ya hypersexual inayotumiwa katika jaribio la uwanja wa DSM-5 [43,47].
Hypersexourse kwa ujumla hufanya kama mwavuli hujengwa [7]. Uandishi wake wa majina bado ni suala la mjadala hadi leo, na ni mara kwa mara kukutana na maneno kadhaa ambayo yanarejelea dhana moja: tabia ya kujilazimisha ya ngono, ulevi wa kijinsia, msukumo wa kijinsia, tabia ya hypersexual au shida ya hypersexual. Waandishi wengine, wakati wakigundua thamani ya maneno "madawa ya kulevya" na "kulazimishwa", wanapendelea kutilia maanani suala la udhibiti na upotezaji wake au uwezekano wa kujiona kama hoja ya msingi juu ya tabia hii, na hivyo kuirejelea kama "nje ya udhibiti" tabia ya kufanya mapenzi ”[45,48,49].
Ingawa ufafanuzi sio sawa, kawaida huzingatia frequency au kiwango cha dalili [46] ya matakwa ya kawaida na ndoto, ambayo ingesababisha kutokuwa na kazi. Hii inalitofautisha na tabia ya kijinsia ya kijasusi, ingawa hitaji la ufafanuzi mzuri wa tofauti zinazowezekana, kufanana, na kuingiliana kati ya aina hizo mbili bado kunazidi [45].
Kawaida iliyojumuishwa katika tabia ya hypersexual ni kupiga punyeto kupita kiasi na tabia mbali mbali zinazohusiana na kijinsia, kama utegemezi wa kukutana kwa ngono bila kujulikana, tabia ya kurudia ngono, ponografia ya mtandao, ngono ya simu, na kutembelea vilabu vya strip [43,44,49,50,51]. Bancroft alifikiria haswa kuwa, kwa kutumia mtandao, punyeto na shughuli hizi za kimapenzi zinaweza kujichanganya, akisema kwamba wanaume "wanaitumia kama nyongeza isiyo na kikomo ya tabia yao ya kudhibiti tabia ya punyeto".
Wakati uwezekano wa kugundua tabia ya hypersexual kila mara inapatikana na "machafuko ya kijinsia hayakuainishwa vinginevyo" katika DSM [1], Kafka [43] ilijaribu kuipendekeza kama chombo cha utambuzi cha DSM-5. Aliwasilisha vigezo kwa ajili yake, kama sehemu ya sura ya shida za kijinsia. Aina hizi zilizopendekezwa ni pamoja na tabia ya hypersexual kama: (1) kuhamasishwa kijinsia, (2) tabia ya adabu, (3) sehemu ya shida ya kutazama-nguvu ya wigo, (4) sehemu ya shida ya kutoweka kwa wigo, na (5) " bila kudhibitiwa ”tabia ya kijinsia kupita kiasi. Pendekezo hili hatimaye lilikataliwa kwa sababu ya sababu kadhaa; kuu ilisemekana kutokuwepo kwa data iliyojumuishwa ya ugonjwa wa kizazi na maradhi juu ya tabia hii [52,53], lakini pia uwezo wake wa unyanyasaji wa kijasusi, seti maalum ya vigezo vya utambuzi, na uwezekano wa kisiasa na kijamii wa kudabiri ugonjwa wa msingi wa tabia ya maisha ya mwanadamu [54]. Inafurahisha kuilinganisha na seti nyingine mbili zilizopita za viwasilishaji zilizomo kwenye fasihi iliyokitiwa, ile ya Patrick Carnes na Aviel Goodman [9]. Wote watatu wanashiriki dhana ya upotezaji wa udhibiti, muda mwingi uliotumika kwenye tabia ya ngono na matokeo mabaya kwa wewe / wengine, lakini hujitenga kwa vitu vingine. Hii inaonyesha kwa kupigwa kwa upana ukosefu wa makubaliano katika conceptualizing tabia ya hypersexual kwa miaka yote. Hivi sasa, chaguzi kuu zinapendekeza tabia ya hypersexual ama kama shida ya kudhibiti msukumo au tabia ya tabia [55].
Kutoka kwa mtazamo wa kudhibiti ugonjwa wa msukumo, tabia ya ngono ya kawaida inajulikana kama tabia ya ngono ya kulazimisha (CSB). Coleman [56] ni mshiriki wa nadharia hii. Wakati anajumuisha tabia ya paraphili chini ya neno hili [57], na wanaweza kushirikiana katika baadhi ya matukio, anaitenganisha kabisa kutoka kwa CSB isiyo ya parapali, ambayo ndiyo tunayotaka kuzingatia katika tathmini hii. Kwa kushangaza, tabia isiyo na maambukizi ya uasherati ni kawaida kama mara kwa mara, ikiwa si zaidi, kuliko baadhi ya paraphilias [43,58].
Hata hivyo, ufafanuzi wa hivi karibuni wa CSB mara nyingi hurejelea tabia nyingi za ngono ambazo zinaweza kulazimishwa: hutumiwa kuwa na ujinga wa kujamiiana, ikifuatiwa na matumizi ya unyanyasaji wa ponografia, uasherati, usafiri wa kulazimisha, na mahusiano mengi (22-76%) [9,59,60].
Ingawa kuna uingilizi wa dhahiri kati ya uasherati na hali kama vile ugonjwa wa obsidi-kulazimisha (OCD) na matatizo mengine ya kudhibiti msukumo [61], pia kuna tofauti zenye sifa zilizoonyesha: kwa mfano, tabia za OCD hazihusisha malipo, tofauti na tabia ya ngono. Aidha, wakati wa kufanya kazi kwa kulazimishwa kunaweza kusababisha misaada ya muda kwa wagonjwa wa OCD [62], tabia ya ngono ya kawaida huhusishwa na hatia na huzuni baada ya kufanya kitendo [63]. Pia, impulsivity ambayo inaweza wakati mwingine kutawala tabia ya mgonjwa haikubaliana na mipangilio ya makini ambayo wakati mwingine inahitajika katika CSB (kwa mfano, kuhusiana na ngono ya ngono) [64]. Goodman anadhani kuwa matatizo ya kulevya huwa katika makutano ya matatizo ya kulazimishwa (ambayo yanahusisha kupunguza wasiwasi) na matatizo ya msukumo (ambayo yanahusisha ukarimu), na dalili zinazotekelezwa na njia za neurobiological (mifumo ya serotoninergic, dopaminergic, noradrenergic, na opioid) [65]. Stein anakubaliana na mfano unaochanganya taratibu kadhaa za kimaadili na hupendekeza mfano wa ABC (uharibifu wa uharibifu, ulevi wa tabia na dyscontrol ya utambuzi) kujifunza shirika hili [61].
Kutoka kwa mtazamo wa tabia ya addictive, tabia ya ngono hutegemea kugawana mambo ya msingi ya kulevya. Mambo haya, kulingana na DSM-5 [1], rejea kwenye mfano uliotumiwa wa matumizi ya tatizo unaotumika kwa tabia ya hypersexual, wote nje ya mtandao na mtandaoni [6,66,67]. Ushahidi wa uvumilivu na uondoaji wa wagonjwa hawa huenda ukawa muhimu katika kutambulisha chombo hiki kama ugonjwa wa addictive [45]. Matumizi mabaya ya cybersex pia mara nyingi hufikiriwa kama utata wa tabia [13,68].
Neno "madawa ya kulevya" linalotumika kwenye chombo hiki bado lina chini ya mjadala mkubwa. Zitzman anafikiria kwamba kupinga matumizi ya ulevi wa neno "ni dhihirisho la uhuru wa kijadi wa kitamaduni na ucheleweshaji kuliko ukosefu wowote wa mawasiliano na dalili za utambuzi na aina zingine za ulevi"69]. Walakini, neno hilo linahitaji kutumiwa kwa uangalifu, kwani linaweza kufasiriwa kama sababu ya utaftaji usiofaa wa kujiridhisha na raha ya hedon, na kulaumu matokeo mabaya kwa hilo.
Kumekuwa na mjadala kwa muda mrefu kati ya Patrick Carnes na Eli Coleman juu ya utambuzi wa tabia ya hypersexual. Coleman amezingatia hypersexourse inayoendeshwa na hitaji la kupunguza aina fulani ya wasiwasi, sio kwa hamu ya kingono [56] baada ya kuiweka katika vitambulisho saba (moja wapo ni matumizi ya ponografia mtandaoni) [57], wakati Carnes (aliyefafanua adha kama "uhusiano wa kiinolojia na uzoefu wa kubadilisha hali ya hisia") hupata mifano ya tabia zingine kama tabia ya kamari, ikizingatia upotevu wa udhibiti na tabia inayoendelea licha ya athari mbaya [70].
Mapitio kamili ya fasihi na Kraus [71], ilimalizia kuwa licha ya picha hizi kuu, mapungufu makubwa katika uelewaji wa wazo hugawanya uainishaji wake kama adabu. Hoja kuu zinalenga wingi wa kiwango kikubwa cha maambukizi, data ya muda mrefu na ya kitabibu (kufafanua dalili kuu na mipaka yake ya utambuzi), inayoungwa mkono na data ya neuropsychological, neurobiological, na data ya maumbile, na pia habari fulani kuhusu uchunguzi wa matibabu na kuzuia, na inaangazia teknolojia ya dijiti katika tabia ya hypersexual kama hatua muhimu kwa utafiti wa siku zijazo.
Kuongezeka kwa mtandao huongeza uwezekano wa mwingiliano wa kingono, na sio ponografia za mkondoni tu (wavuti za wavuti, tovuti za ngono za kawaida). Hata kama utumiaji wa mtandao unawakilisha shina la aina zingine za tabia ya kurudia (mfano, tabia ya kijinsia au kamari) au hufanya chombo tofauti kwa haki yake bado kujadiliwa [72]. Walakini, ikiwa kesi ni ya zamani, ushahidi na maswala ya zamani yanaweza kutumika kwa mwenzake mkondoni.
Hivi sasa kuna hitaji la vigezo vinavyotokana na nguvu zinazozingatia tabia za kipekee za tabia mkondoni (dhidi ya mkondoni), kwa kuwa wengi wao hawana toleo la nje ya mkondo ambalo linaweza kulinganishwa na [73]. Hadi sasa, kumekuwa na maoni ya matukio mapya wakati wa kushughulika na tabia ya ngono ya mkondoni, kama uwepo wa kujitenga mkondoni [74], ambayo husababisha "kudumishwa kiakili na kihemko wakati wa kushiriki, na wakati uliowekwa na kujitolea". Kutengana huku tayari kumeelezewa kuhusiana na shughuli zingine za mkondoni [75], ambayo inasaidia wazo kwamba matumizi ya shida ya cybersex yanaweza kuhusishwa na ulevi wa mtandao na ngono [76].
Mwishowe, lazima tutaja kwamba chombo cha utambuzi kinachoitwa "shida ya tabia ya ngono" inajumuishwa katika toleo linalokuja la uhakika la ICD-11, katika sura ya "shida za kudhibiti msukumo"77]. Ufahamu unaweza kushauriwa kwa https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048.
Kuingizwa kwa kitengo hiki katika ICD-11 kunaweza kuwa jibu la umuhimu wa suala hili na kushuhudia matumizi yake ya kliniki, wakati data inayokua lakini isiyojumuisha inatuzuia kuiweka kwa uainishaji kama shida ya afya ya akili [72]. Inaaminika kutoa zana bora (bado katika mchakato wa uboreshaji) ya kushughulikia mahitaji ya matibabu yanayotafuta wagonjwa na hatia inayowezekana inayohusiana [78], na pia inaweza kuonyesha mijadala inayoendelea kuhusu uainishaji unaofaa zaidi wa CSB na kiwango chake kidogo cha data katika maeneo kadhaa [55,71] (Meza 1). Uinganisho huu unaweza kuwa hatua ya kwanza ya kutambua suala hili na kupanuka juu yake, hatua moja muhimu bila shaka ni picha yake ndogo ya ponografia mtandaoni.
Jedwali 1. Njia za DSM-5 na ICD-11 za kuainisha tabia ya hypersexual.
Meza

3.3. Dalili za Kliniki

Dhihirisho la kliniki la POPU linaweza kufupishwa kwa hoja kuu tatu:

  • Kukosekana kwa mazoezi ya erectile: wakati tafiti zingine zimepata ushahidi mdogo wa ushirika kati ya utumiaji wa ponografia na dysfunction ya kingono [33], wengine wanapendekeza kwamba kuongezeka kwa utumiaji wa ponografia inaweza kuwa sababu kuu inayoelezea kuongezeka kwa dysfunction kati ya vijana [80]. Katika utafiti mmoja, 60% ya wagonjwa waliopata shida ya kufanya ngono na mwenzi wa kweli, kwa tabia hawakuwa na shida hii na ponografia [8]. Wengine wanasema kwamba sababu ya matumizi ya ponografia na dysfunction ya kijinsia ni ngumu kuanzisha, kwani udhibiti wa kweli haujafunguliwa kwenye ponografia ni nadra kupata [81] na wamependekeza muundo unaowezekana wa utafiti katika suala hili.
  • Kutoridhika kwa kijinsia: Matumizi ya ponografia yamehusishwa na kutoridhika kijinsia na dysfunction ya kijinsia, kwa wanaume na wanawake [82], kuwa wa kukosoa zaidi mwili wa mtu au mwenzi wao, kuongezeka kwa shinikizo la utendaji na ngono ya chini kabisa [83], kuwa na wenzi wengi wa ngono na kujiingiza katika tabia ya ngono ya kulipwa34]. Athari hii inajulikana haswa katika uhusiano wakati iko upande mmoja [84], kwa njia sawa na utumiaji wa bangi, kugawana mambo muhimu kama usiri mkubwa [85]. Masomo haya ni ya msingi wa utumiaji wa ponografia isiyo ya kisaikolojia, lakini ponografia kwenye mtandao zinaweza kuwa na athari mbaya peke yake, wakati tu imekuwa madawa ya kulevya [24]. Hii inaweza kuelezea uhusiano kati ya utumiaji wa ponografia ya kike na matokeo chanya zaidi kwa wanawake [86].
  • Comorbidities: Tabia ya hypersexual imehusishwa na shida ya wasiwasi, ikifuatiwa na shida ya mhemko, shida ya utumiaji wa dutu na dysfunction ya kijinsia [87]. Matokeo haya pia yanahusu POPU [88], pia kuhusishwa na uvutaji sigara, kunywa pombe au kahawa, unywaji wa dawa za kulevya [41] na matumizi ya shida ya mchezo wa video [89,90].
Kuwa na masilahi mahususi ya maudhui ya ponografia yamehusishwa na kuongezeka kwa shida zilizoripotiwa [17]. Imejadiliwa ikiwa huduma hizi za kliniki ni matokeo ya unyanyasaji wa moja kwa moja wa cybersex au kwa sababu ya masomo kweli wanajikuta kama watumizi wa dawa za kulevya [91].

3.4. Ushuhuda wa Neurobiological Kusaidia Mfano wa Adha

Kukusanya ushahidi juu ya POPU ni mchakato mgumu; data kuu juu ya mada hii bado ni mdogo na saizi ndogo za sampuli, sampuli za kiume za jinsia moja na muundo wa sehemu ndogo [71], bila masomo ya kutosha ya masomo ya neuroimaging na neuropsychological [4], labda kutokana na vikwazo vya dhana, kifedha na vifaa. Kwa kuongezea, wakati ulevi wa madawa ya kulevya unaweza kuzingatiwa na kuigwa kwa wanyama wa majaribio, hatuwezi kufanya hivyo kwa madawa ya kulevya ya mgombea; hii inaweza kupunguza kusoma kwetu juu ya uvumbuzi wake wa neurobiological [72]. Upungufu wa maarifa ya hivi sasa kuhusu utafiti wa tabia ya hypersexual, na vile vile njia zinazowezekana za kuzishughulikia, zimefunikwa kwa muhtasari na muhtasari katika nakala ya Kraus [71]. Masomo mengi yanayopatikana katika utafiti wetu yanahusu tabia ya mhusika, na ponografia ni moja tu ya vifaa vyake vilivyosimamiwa.
Ushuhuda huu ni msingi wa uelewaji unaoibuka wa mchakato wa neural kati ya mabadiliko yanayohusiana na ulevi wa mwili. Viwango vya dopamine huchukua sehemu muhimu katika msukumo huu wa thawabu ya kijinsia, kama inavyoonekana tayari katika shida ya akili na ugonjwa wa dopaminergic katika ugonjwa wa Parkinson unaohusishwa na tabia ya ngono [92,93].
Mchakato wa kuathiriwa na ponografia kwenye mtandao unaweza kukuzwa na riwaya iliyoharakishwa na "kichocheo kisicho cha kawaida" (kinachoundwa na mshindi wa tuzo ya Nobel Nikolaas Tinbergen) ambayo hufanya ponografia ya mtandao [94]. Hali hii inadaiwa inafanya kuchochea bandia (katika kesi hii, ponografia kwa jinsi inavyotumiwa sana leo, fomu yake mkondoni) inazidisha majibu ya maendeleo ya maumbile. Nadharia ni kwamba wanaweza kuamsha mfumo wetu wa malipo ya asili katika viwango vya juu zaidi kuliko yale ambayo mababu walikutana nayo wakati akili zetu zilibadilika, na kuifanya kuwajibika kubadili kuwa njia ya kuzidisha [2]. Ikiwa tutazingatia ponografia mkondoni kutoka kwa mtazamo huu, tunaweza kuanza kuona kufanana kwa walevi wa dutu za kawaida.

Mabadiliko makubwa ya ubongo yanayotazamwa kwa vile vile madawa ya kulevya huweka msingi wa utafiti wa siku zijazo tabia za tabia [95], pamoja na:

  • Ujinga [96]
  • Utaftaji [97]
  • Mzunguko wa utangulizi wa dysfunctional (hypofrontality) [98]
  • Mfumo duni wa mfadhaiko [99]
Mabadiliko haya ya ubongo yanayotazamwa katika vile vile yamekuwa yakihusishwa na wagonjwa walio na tabia ya ujasusi au watumiaji wa ponografia kupitia uchunguzi wa takriban wa 40 wa aina tofauti: mawazo ya magnetic resonance, electroencephalography (EEG), neuroendocrine, na neuropsychological.
Kwa mfano, kuna tofauti za wazi za shughuli za ubongo kati ya wagonjwa ambao wana tabia ya kufanya ngono na udhibiti, ambao unaonyesha ile ya walevi wa dawa za kulevya. Unapofichuliwa na picha za ngono, masomo ya mseto umeonyesha tofauti kati ya kupenda (kulingana na vidhibiti) na kutaka (hamu ya ngono), ambayo ilikuwa kubwa zaidi [8,100]. Kwa maneno mengine, katika masomo haya kuna hamu zaidi kwa ujanja maalum wa kijinsia, lakini sio jumla ya hamu ya ngono. Hii inatuelekeza kwa ujanja wa kijinsia yenyewe unaogundulika kama thawabu [46].
Ushahidi wa shughuli hizi za neural kusaini tamaa ni maarufu hasa katika kanda ya prefrontal [101] na amygdala [102,103], kuwa ushahidi wa kuhamasisha. Utekelezaji katika maeneo haya ya ubongo ni kukumbusha malipo ya kifedha [104] na inaweza kubeba athari sawa. Aidha, kuna masomo ya juu ya EEG katika watumiaji hawa, pamoja na tamaa iliyopungua ya ngono na mpenzi, lakini si kwa kujamiiana kwa ponografia [105], kitu ambacho kinaonyesha pia tofauti katika ubora wa erection [8]. Hii inaweza kuchukuliwa kuwa ishara ya kukata tamaa. Hata hivyo, utafiti wa Steele una vikwazo kadhaa vya mbinu za kuzingatia (chini ya heterogeneity, ukosefu wa uchunguzi wa magonjwa ya akili au adhabu, kutokuwepo kwa kikundi cha kudhibiti, na matumizi ya maswali yasiyoidhinishwa kwa matumizi ya porn) [106]. Utafiti wa Prause [107], wakati huu na kundi la udhibiti, limefafanua matokeo haya. Jukumu la reactivity cue na tamaa katika maendeleo ya kulevya ya ngono ya ngono wamekuwa kuungwa mkono katika heterosexual kike [108] na sampuli ya kiume wa jinsia [109].
Upendeleo huu wa uangalifu juu ya tabia za kijinsia ni muhimu zaidi kwa watu wa hypersexual mapema [110], lakini mfiduo wa mara kwa mara kwao unaonyesha kwa kukata tamaa [111,112]. Hii inamaanisha kupungua kwa mifumo ya ujira, ikiwezekana kupatanishwa na mshirika mkubwa wa dorsal [107,113,114]. Kwa kuwa kabari ya dorsal inahusika katika kutarajia thawabu na kujibu matukio mapya, kupungua kwa shughuli zake baada ya kufunuliwa mara kwa mara kunatuonyesha maendeleo ya ujazo na ushawishi wa zamani. Hii inasababisha upendeleo usio na nguvu wa riwaya ya ujinsia [115], ambayo inaweza kudhihirisha kama majaribio ya kuondokana na makazi na kukata tamaa kupitia utaftaji wa ponografia zaidi (mpya) kama njia ya kuridhika kijinsia, kuchagua tabia hii badala ya jinsia halisi [20].
Jaribio hili la kutafuta riwaya linaweza kupatanishwa kupitia utabiri wa hali ya ndani [116] na amygdala [117]. Inajulikana kuwa kutazama ponografia kwa watumiaji wa mara nyingi pia kumehusishwa na shughuli kubwa za neural [99], haswa katika hali ya kutuliza [116,118] ambayo ina jukumu kubwa katika kutarajia thawabu [119].
Walakini, uunganisho kati ya hali ya hewa ya ndani na gamba la mapema limepungua [103,113]; kupungua kwa muunganisho kati ya cortex ya mapema na amygdala pia kumezingatiwa [117]. Kwa kuongezea, masomo ya hypersexual yameonyesha kupunguzwa kwa utendaji kati ya lobes za codex na posort ya cortex, na upungufu wa mambo ya kijivu katika maeneo haya [120]. Mabadiliko haya yote yanaweza kuelezea kutokuwa na uwezo wa kudhibiti msukumo wa tabia ya kingono.
Kwa kuongezea, masomo ya mseto yalionyesha kuongezeka kwa idadi ya amygdala [117], tofauti na wale walio na mfiduo sugu wa dutu, ambayo inaonyesha kiwango cha amygdala kilichopungua [121]; tofauti hii inaweza kuelezewa na athari inayowezekana ya athari ya dutu hii. Katika masomo ya mhusika, shughuli inayoongezeka na kiasi kinaweza kuonyesha kuandamana na michakato ya ulengaji (haswa kusaidia nadharia za motisha) au kuwa matokeo ya mifumo sugu ya dhiki ya kijamii, kama vile tabia ya adha yenyewe [122].
Watumiaji hawa pia wameonyesha majibu ya kufadhaika yasiyokuwa ya dysfunctional, iliyotumiwa sana kupitia mhimili wa hypothalamus- pituitary-adrenal [122] kwa njia ambayo inabadilisha marekebisho haya yanayoonekana katika walevi wa dutu. Mabadiliko haya yanaweza kuwa matokeo ya mabadiliko ya ki-epigenetic juu ya wapatanishi wa uchochezi wa kienyeji wanaoendesha densi, kama corticotropin-ikitoa-factor (CRF) [123]. Dhana hii ya nadharia ya epigenetic inazingatia matokeo ya tabia ya hedonic na anhedonic yanaathiriwa kidogo na jeni la dopaminergic, na labda uwezekano wa polymorphisms nyingine ya jenetransmitter inayohusiana na gene [124]. Pia kuna uthibitisho wa sababu ya kiwango cha juu cha tumor necrosis (TNF) katika vile vile ngono, na uhusiano mzuri kati ya viwango vya TNF na alama kubwa katika upeo wa viwango vya hypersexuality [125].

3.5. Ushahidi wa Neuropsychological

Kuhusiana na udhihirisho wa marekebisho haya katika tabia ya ngono, tafiti nyingi za neuropsychological zinaonyesha aina fulani ya athari zisizo za moja kwa moja au za moja kwa moja katika kazi ya mtendaji [126,127], ikiwezekana kama matokeo ya mabadiliko ya mapema ya cortex [128]. Inapotumika kwa ponografia kwenye mtandao, inachangia ukuaji wake na matengenezo [129,130].
Maelezo ya kazi hii ya umasikini ni pamoja na: msukumo [131,132], ugumu wa utambuzi ambao unazuia michakato ya kusoma au uwezo wa kusogeza umakini [120,133,134], uamuzi duni na kufanya maamuzi [130,135], kuingiliwa kwa uwezo wa kumbukumbu ya kufanya kazi [130], upungufu katika udhibiti wa mhemko, na unazingatia kupita kiasi na ngono [136]. Matokeo haya ni ukumbusho wa tabia zingine za tabia (kama vile kamari ya kitamaduni) na tabia katika utegemezi wa dutu [137]. Tafiti zingine zinapingana moja kwa moja matokeo haya [58], lakini kunaweza kuwa na mapungufu katika mbinu (kwa mfano, ukubwa mdogo wa mfano).
Kukaribia mambo ambayo huchukua jukumu katika maendeleo ya tabia ya hypersexual na cybersex, kuna idadi yao. Tunaweza kufikiria juu ya kufanya kazi upya kwa hadithi, uimarishaji mzuri na kujifunza kwa ushirika [104,109,136,138,139] kama njia za msingi za ukuzaji wa ulevi wa ponografia. Walakini, kunaweza kuwa na sababu za udhaifu wa chini [140], kama: (1) jukumu la kuridhisha kingono na kukabiliana na kutokuwa na kazi kwa watu wengine waliotajwa mapema [40,141,142,143] ikiwa ni matokeo ya msukumo wa tabia [144,145] au msukumo wa serikali [146], na (2) mbinu / tabia za kuzuia [147,148,149].

3.6. Utambuzi

Masomo mengi yaliyorejelewa hutumia masomo na mfiduo wa muda mrefu wa ponografia mtandaoni [34,81,113,114], kwa hivyo udhihirisho wake wa kliniki unaonekana kama matokeo ya moja kwa moja na sawia ya kujiingiza katika tabia hii mbaya. Tulitaja ugumu wa kupata udhibiti wa kuanzisha causation, lakini ripoti zingine zinaonyesha kwamba kupunguza au kuachana na tabia hii kunaweza kusababisha uboreshaji wa kutokujali kwa ngono na kutoridhika kwa ujinsia [79,80] na hata kupona kamili; hii inamaanisha kuwa mabadiliko ya ubongo yaliyotajwa hapo awali yanabadilishwa.

3.7. Vyombo vya Tathmini

Vyombo kadhaa vya uchunguzi vinapatikana kwa kushughulikia CSB na POPU. Wote wanategemea uaminifu na uadilifu wa mhojiwa; labda hata zaidi kuliko vipimo vya uchunguzi wa kisaikolojia wa kawaida, kwani mazoea ya kingono ni ya unyenyekevu zaidi kwa sababu ya maumbile yao ya kibinafsi.
Kwa mhusika, kuna maswali zaidi ya uchunguzi wa 20 na mahojiano ya kliniki. Baadhi ya mashuhuri zaidi ni pamoja na Jaribio la Upimaji wa Kijinsia (SAST) uliopendekezwa na Carnes [150], na toleo lake lililorekebishwa baadaye SAST-R [151], uvumbuzi wa uvumbuzi wa kimapenzi wa kulazimisha (CSBI) [152,153] na uvumbuzi wa uchunguzi wa shida ya shida ya Hypersexual (HDSI) [154]. HDSI hapo awali ilitumika kwa uchunguzi wa kliniki wa pendekezo la uwanja wa DSM-5 la ugonjwa wa hypersexual. Wakati milipuko zaidi ya athari za nguvu juu ya vigezo na uboreshaji wa alama za cutoff zinahitajika, kwa sasa inashikilia usaidizi hodari wa kisaikolojia na ndiyo chombo halali kabisa katika kupima shida ya hypersexual [151].
Kama ilivyo kwa ponografia mkondoni, zana inayotumiwa zaidi ya uchunguzi ni uchunguzi wa uchunguzi wa zinaa wa mtandao (ISST) [155]. Inakagua vipimo vitano tofauti (kulazimishwa kijinsia kwa mkondoni, tabia ya kijinsia ya mtandaoni, kijamii -katika tabia ya ngono, matumizi ya kimapenzi mtandaoni na shauku katika tabia ya ngono ya mkondoni) kupitia maswali ya 25 dichotomic (ndio / hapana). Walakini, mali yake ya kiakolojia hayakuangaliwa tu kwa upole, na uthibitisho thabiti zaidi katika Kihispania [156] ambayo imetumika kama mchoro wa masomo ya nyuma [157].
Vyombo vingine mashuhuri ni shida ya utumiaji wa ponografia (PPUS) [158] ambayo hupima sehemu nne za POPU (pamoja na: shida na utendaji wa kazi, matumizi ya kupita kiasi, shida za kudhibiti na utumiaji wa kutoroka / kujiepusha na mhemko hasi), mtihani mfupi wa ulevi wa mtandao uliobadilishwa kwa shughuli za ngono za mkondoni (s-IAT-sex) [159], dodoso la vipengee vya 12 vipimo viwili vya POPU, na hesabu ya utumiaji wa ponografia ya cyber (CPUI-9) [160].
CPUI-9 inakagua vipimo vitatu: (1) juhudi za ufikiaji, (2) kugundua kulazimishwa, na (3) dhiki ya kihemko. Mwanzoni ilizingatiwa kuwa na mali za kifahari zenye kushawishi [9], hesabu hii imeonekana kuwa isiyoaminika: kuingizwa kwa viwango vya "dhiki ya mhemko" viwango vya aibu na hatia, ambavyo sio vya tathmini ya ulevi na kwa hivyo kushona alama kwenda juu [161]. Kutumia hesabu bila kipimo hiki kunadhihirisha kwa usahihi kwa kiasi fulani utumiaji wa ponografia.
Mojawapo ya hivi karibuni ni kiwango kikubwa cha matumizi ya ponografia (PPCS) [162], kulingana na mfano wa Griffith wa udhuru wa sehemu sita [163], ingawa haitoi kipimo cha madawa ya kulevya, matumizi ya shida ya ponografia yenye mali kali ya kisaikolojia.
Hatua zingine za POPU ambazo hazikuundwa kupima matumizi ya ponografia mkondoni lakini zimehalalishwa kwa kutumia watumiaji wa ponografia mtandaoni [9], pamoja na Inventory ya Matumizi ya ponografia (PCI) [164,165], Wimbi la Matumizi ya ponografia inayolazimishwa (CPCS) [166] na Dodoso la Kutamani ponografia (PCQ) [167] ambayo inaweza kukagua vichocheo vya mazingira kati ya aina tofauti za watumiaji wa ponografia.
Pia kuna zana za kukagua utayari wa watumiaji wa ponografia kuachana na tabia hiyo kupitia mikakati ya kujiendesha.168] na tathmini ya matokeo ya matibabu kwa kufanya hivyo [169], ikigundua motisha tatu zinazowezekana za kurudi tena: (a) unyanyasaji wa kijinsia / kuchoka / fursa, (b) ulevi / maeneo / ufikiaji rahisi, na (c) mhemko hasi.

3.8. Matibabu

Kwa kuzingatia kwamba maswali mengi bado yanabakia juu ya dhana, tathmini, na sababu za tabia ya hypersexual na POPU, kumekuwa na majaribio machache ya kutafuta chaguzi za matibabu zinazowezekana. Katika masomo yaliyochapishwa, ukubwa wa sampuli kawaida ni ndogo na huzuni sana, udhibiti wa kliniki unakosa, na njia za utafiti zimetawanyika, hazieleweki, na hazieleweki [170].
Kawaida, kuchanganya njia za kisaikolojia, zenye utambuzi, tabia ya kisaikolojia, na dawa ya dawa inachukuliwa kuwa bora zaidi katika matibabu ya ulevi wa kijinsia, lakini njia hii isiyo maalum inaonyesha ukosefu wa ufahamu juu ya mada hiyo.9].

3.8.1. Njia za kifamasia

Masomo yamezingatia paroxetine na naltrexone hadi sasa. Mfululizo mmoja wa kesi iliyohusisha paroxetine kwenye POPU ilisaidia kupunguza viwango vya wasiwasi, lakini mwishowe ilishindwa kupunguza tabia hiyo peke yao [171]. Kwa kuongeza, kutumia SSRIs kuunda dysfunction ya kijinsia kupitia athari zao ni dhahiri sio kazi, na kulingana na uzoefu wa kliniki ni muhimu tu kwa wagonjwa walio na shida ya akili ya comorbid [172].
Ripoti nne za kesi iliyohusisha naltrexone ya kutibu POPU imeelezewa. Matokeo ya awali yamependekeza kwamba naltrexone inaweza kuwa tiba inayowezekana kwa madawa ya kulevya na machafuko ya hypersexual [173,174], kinadharia inapunguza matamanio na matakwa kwa kuzuia mfadhaiko unaohusishwa na tabia hiyo. Wakati bado hakuna jaribio lililodhibitiwa nasibu na naltrexone katika masomo haya, kuna ripoti nne za kesi. Matokeo yaliyopatikana katika kupunguza utumiaji wa ponografia yalitofautiana na nzuri [175,176,177] wastani [178]; angalau katika mmoja wao mgonjwa pia alipokea sertraline, kwa hivyo haijulikani ni kiasi gani kinachoweza kuhusishwa na naltrexone [176].

3.8.2. Njia za Kisaikolojia

Bila shaka, matibabu ya kisaikolojia inaweza kuwa kifaa muhimu katika kuelewa kikamilifu na kubadilisha tabia. Wakati tiba ya kitabibu-kitamaduni (CBT) inachukuliwa na watabibu wengi kuwa muhimu katika kutibu ugonjwa wa misiba [179], utafiti ambao ulihusisha watumizi wa ponografia wenye shida kwenye mtandao walishindwa kufikia kupunguzwa kwa tabia hiyo [180], hata kama ukali wa dalili za kufadhaika za comorbid na hali ya jumla ya maisha iliboreshwa. Hii inaleta wazo la riba kwamba kupunguza tu matumizi ya ponografia kunaweza kutowakilisha lengo muhimu zaidi la matibabu [170]. Njia zingine za kutumia CBT kutibu POPU zimetengenezwa, lakini kutuliza tena matatizo ya njia katika eneo hili yanatuzuia kutoa hitimisho la kuaminika [181,182].
Saikolojia ya kisaikolojia na wengine kama tiba ya familia, matibabu ya wanandoa, na matibabu ya kisaikolojia yanayotumiwa baada ya mipango ya hatua ya 12 inaweza kuwa muhimu wakati wa kushughulikia mada za aibu na hatia na kurejesha uaminifu kati ya uhusiano wa karibu wa watumiaji [170,172]. Jaribio lililodhibitiwa nasibu tu ambalo linapatikana na watumiaji wa ponografia wenye shida mtandaoni huzingatia Tiba ya Kukubali na Kujitolea (ACT) [183], uboreshaji kutoka kwa safu yao ya kesi ya 2010 [184], ambayo ilikuwa utafiti wa kwanza wa majaribio kushughulikia POPU. Utafiti ulionyesha matokeo mazuri lakini ni ngumu kujiondoa kwani mfano huo ulikuwa mdogo sana na ulilenga idadi maalum ya watu.
Mafanikio yaliyoripotiwa na CBT, matibabu ya pamoja na ACT yanaweza kutegemea ukweli ambao ni msingi wa kuzingatia na mfumo wa kukubalika; kulingana na muktadha, kukubalika kwa matumizi ya ponografia kunaweza kuwa sawa au muhimu zaidi kuliko kupunguza matumizi yake [170].

4. Majadiliano

Inaonekana POPU sio moja tu ya shida ya hypersexual, lakini kwa sasa inaenea zaidi kwa kuwa inahusisha punyeto mara kwa mara. Ingawa hii ni ngumu kuamua kwa usahihi sababu ya kutokujulikana na sababu za ufikiaji ambazo hufanya matumizi ya ponografia iweze kuenea sana, angalau tunaweza kudhibitisha kwamba mlinzi wa utumiaji wa ponografia amebadilika kwa takriban muongo mmoja uliopita. Haitakuwa jambo la upuuzi kudhani lahaja yake mkondoni imekuwa na athari kubwa kwa watumiaji wake, na kwamba sababu tatu zinaongeza hatari inayowezekana kwa POPU na tabia zingine za ngono.
Kama tulivyosema, kutokujulikana ni jambo kuu la hatari kwa tabia hii ya ngono kukuza kuwa shida. Tunahitaji kukumbuka kuwa takwimu kuhusu shida hii ni wazi ni kwa watu wa umri wa kisheria kufanya tendo la ngono, mkondoni au vinginevyo; lakini haitukimbizi kwamba shughuli za ngono mara chache huanza baada ya kizingiti hiki, na kuna uwezekano kwamba watoto ambao bado wapo kwenye mchakato wa ujuaji wa kijinsia ni watu walio katika mazingira magumu. Ukweli ni kwamba makubaliano madhubuti juu ya tabia gani ya kitabia ya kijinsia hufanya, nje ya mkondo na mkondoni, ni muhimu kuipima vya kutosha kwa njia ya uwakilishi na kudhibitisha ni kiasi gani cha shida katika jamii ya leo.
Kwa kadri tunavyojua, idadi ya tafiti za hivi karibuni zinaunga mkono taasisi hii kama madawa ya kulevya na maonyesho muhimu ya kliniki kama ugonjwa wa kutosha wa kijinsia na kutoridhika na ujinsia. Kazi nyingi zilizopo zinategemea utafiti uliofanywa kwa madawa ya kulevya, kulingana na dhana ya ponografia ya mtandaoni kama 'kichocheo cha supranormal' sawa na dutu halisi ambayo, kupitia matumizi ya kuendelea, inaweza kusababisha ugonjwa wa addictive. Hata hivyo, dhana kama uvumilivu na kujizuia bado hazijasimamishwa kutosha kustahili kupiga maradhi ya kulevya, na hivyo hufanya sehemu muhimu ya utafiti wa baadaye. Kwa sasa, taasisi ya uchunguzi inayojumuisha tabia ya ngono ya udhibiti imeingizwa katika ICD-11 kutokana na umuhimu wake wa kliniki ya sasa, na hakika itakuwa ya matumizi ya kushughulikia wagonjwa wenye dalili hizi ambazo huwauliza wauguzi kwa msaada.
Zana ya zana za tathmini zipo kumsaidia kliniki wa kawaida na njia za utambuzi, lakini kupunguza kile ambacho ni kweli kiakolojia na sio kwa njia sahihi bado ni shida inayoendelea. Kufikia sasa, sehemu muhimu ya seti tatu za vigezo zilizopendekezwa na Carnes, Goodman, na Kafka ni pamoja na dhana ya msingi ya kupoteza udhibiti, muda mwingi uliotumika kwa tabia ya ngono na matokeo mabaya kwa yeye na wengine. Kwa namna fulani au zingine, zipo pia kwa idadi ya zana za uchunguzi zilizokitiwa.
Inaweza kuwa muundo mzuri wa kujenga juu. Vitu vingine, ambavyo vinazingatiwa na viwango tofauti vya umuhimu, labda vinatutia ishara kuzingatia mambo ya kibinafsi. Kutengeneza zana ya tathmini ambayo inaboresha kiwango fulani cha kubadilika wakati pia kuwa muhimu kwa kuamua ni shida ni nini changamoto zingine tunazokabili, na labda itaenda sanjari na utafiti zaidi wa neurobiolojia ambao hutusaidia kuelewa vyema wakati mwelekeo fulani wa maisha ya kawaida ya kibinadamu huhama kutoka kwa tabia ya kawaida kwenda kwa shida.
Kama ilivyo kwa mikakati ya matibabu, lengo kuu kwa sasa linalenga kupunguza utumiaji wa ponografia au kuachana kabisa, kwani udhihirisho wa kliniki unaonekana kubadilika. Njia ya kufanikisha haya inatofautiana kulingana na mgonjwa na inaweza kuhitaji kubadilika kwa mtu binafsi katika mikakati iliyotumiwa, kwa kuzingatia akili na matibabu ya kisaikolojia ya kukubalika kuwa sawa au muhimu zaidi kuliko mbinu ya kifahari katika hali zingine.

Fedha

Utafiti huu haukupokea fedha za nje.

Migogoro ya riba

Rubén de Alarcón, Javier I. de la Iglesia, na Nerea M. Casado hawatangazi mgongano wa riba. AL Montejo amepokea ada ya ushauri au ruzuku ya honaria / utafiti katika miaka mitano iliyopita kutoka Boehringer Ingelheim, Madawa ya Foramu, Rovi, Huduma ya Huduma, Lundbeck, Otsuka, Janssen Cilag, Pfizer, Roche, Instituto de Salud Carlos III, na Junta de Castilla y León. .

Marejeo

  1. Jumuiya ya Saikolojia ya Amerika. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Wahusika, 5th ed .; Panamericana: Madrid, España, 2014; pp. 585-589. ISBN 978-84-9835-810-0. [Google]
  2. Upendo, T.; Laier, C .; Brand, M ;; Hatch, L .; Hajela, R. Neuroscience ya Dawa ya ponografia ya Mtandaoni: Mapitio na Usasishaji. Behav. Sci. (Basel) 2015, 5, 388-433. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  3. Elmquist, J .; Shorey, RC; Anderson, S .; Stuart, GL Uchunguzi wa awali wa uhusiano kati ya schemas za mapema za tabia mbaya na tabia ya kufanya ngono ya lazima katika idadi ya watu wanaotegemea dutu. J. Subst. Tumia 2016, 21, 349-354. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  4. Chamberlain, SR; Lochner, C .; Stein, DJ; Goudriaan, AE; van Holst, RJ; Zohar, J .; Ruzuku, JE Tabia ya Tabia-wimbi linalokua? Eur. Neuropsychopharmacol. 2016, 26, 841-855. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  5. Blum, K ;; Badgaiyan, RD; Dhahabu, Dawa ya Hypersexourse na Uondoaji: Phenomenology, Neurogenetics na Epigenetics. Cureus 2015, 7, e348. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  6. Duffy, A .; Dawson, DL; Nair, R. das Dawa ya ponografia kwa watu wazima: Mapitio ya kimfumo ya ufafanuzi na Athari zilizoripotiwa. J. Jinsia. Med. 2016, 13, 760-777. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  7. Karila, L .; Wéry, A .; Weinstein, A .; Cottencin, O ;; Petit, A .; Reynaud, M .; Billieux, J. Madawa ya kimapenzi au machafuko ya hypersexual: Masharti tofauti kwa shida hiyo hiyo? Mapitio ya fasihi. Curr. Pharm. Des. 2014, 20, 4012-4020. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  8. Sawa, V .; Mole, TB; Banca, P .; Porter, L .; Morris, L .; Mitchell, S .; Lapa, TR; Karr, J .; Harrison, NA; Potenza, MN; et al. Neural correlates ya reactivity cue ngono kwa watu binafsi na bila ya kulazimisha tabia za ngono. PLoS ONE 2014, 9, e102419. [Google] [CrossRef]
  9. Wéry, A .; Billieux, J. Tatizo la cybersex: Shawishi, tathmini, na matibabu. Udhaifu. Behav. 2017, 64, 238-246. [Google] [CrossRef]
  10. Garcia, FD; Thibaut, F. Matapeli ya kijinsia. Am. J. Dawa ya kulevya kunywa pombe 2010, 36, 254-260. [Google] [CrossRef]
  11. Davis, RA Mfano wa kitambulisho wa utumiaji wa mtandao wa kiitolojia. Tumia. Hum. Behav. 2001, 17, 187-195. [Google] [CrossRef]
  12. Ioannidis, K .; Treder, MS; Chamberlain, SR; Kiraly, F .; Redden, SA; Stein, DJ; Lochner, C .; Grant, JE Matumizi ya shida ya mtandao kama shida inayohusiana na umri: Ushahidi kutoka kwa uchunguzi wa tovuti mbili. Udhaifu. Behav. 2018, 81, 157-166. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  13. Cooper, A .; Delmonico, DL; Griffin-Shelley, E ;; Mathy, RM Shughuli ya Kimapenzi ya Mkondoni: Mtihani wa Behaviors wenye Tatizo. Ngono. Udhaifu. Malalamiko. 2004, 11, 129-143. [Google] [CrossRef]
  14. Döring, NM Athari ya mtandao kwenye ujinsia: Mapitio muhimu ya miaka ya 15 ya utafiti. Tumia. Hum. Behav. 2009, 25, 1089-1101. [Google] [CrossRef]
  15. Fisher, WA; Baruku, A. Mtandao wa ponografia ya Mtandaoni: Mtazamo wa Saikolojia ya Jamii juu ya Ujinsia wa Mtandaoni. J. Ngono. Res. 2001, 38, 312-323. [Google] [CrossRef]
  16. Janssen, E ;; Carpenter, D .; Graham, CA Chagua filamu za utafiti wa kijinsia: Tofauti za jinsia katika upendeleo wa filamu mbaya. Arch. Ngono. Behav. 2003, 32, 243-251. [Google] [Ref Ref] [PubMed]
  17. Ross, MW; Månsson, S.-A .; Daneback, K. Utangulizi, ukali, na viunganisho vya matumizi ya shida ya ngono ya mtandao katika wanaume na wanawake wa Sweden. Arch. Ngono. Behav. 2012, 41, 459-466. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  18. Riemersma, J .; Sytsma, M. kizazi kipya cha madawa ya kulevya. Ngono. Udhaifu. Malalamiko. 2013, 20, 306-322. [Google] [CrossRef]
  19. Beyens, mimi .; Eggermont, S. Utangulizi na Watabiri wa Nakala-Inayotokana na Maandishi na Inayoonekana wazi kati ya Vijana. Young 2014, 22, 43-65. [Google] [CrossRef]
  20. Rosenberg, H .; Kraus, S. uhusiano wa "kushikamana sana" kwa ponografia na kulazimishwa kufanya ngono, frequency ya matumizi, na tamaa ya ponografia. Udhaifu. Behav. 2014, 39, 1012-1017. [Google] [CrossRef]
  21. Keane, H. Mabadiliko ya kiteknolojia na shida ya kijinsia. Kulevya 2016, 111, 2108-2109. [Google] [CrossRef]
  22. Cooper, A. Ukatili na mtandao: Kuingia katika Milenia Mpya. CyberPsychol. Behav. 1998, 1, 187-193. [Google] [CrossRef]
  23. Cooper, A .; Scherer, CR; Boies, SC; Gordon, Blu Ngono ya Kijinsia kwenye Mtandao: Kutoka kwa uchunguzi wa kijinsia hadi kujieleza kwa ugonjwa. Psychol. Res. Fanya mazoezi. 1999, 30, 154-164. [Google] [CrossRef]
  24. Mkali, C .; Hodgins, DC Inachunguza Vipimo vya Matumizi ya ponografia ya Mtandao ya ponografia kati ya Wanafunzi wa Chuo Kikuu. J. Behav. Udhaifu. 2016, 5, 179-191. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  25. Ufahamu wa Pornhub: Mwaka wa 2017 katika Tathmini. Inapatikana kwenye mtandao: https://www.pornhub.com/insights/2017-year-in-review (imefikia 15 Aprili 2018).
  26. Litras, A .; Latreille, S .; Temple-Smith, M. Dr Google, ponografia na rafiki-wa marafiki: Wapi vijana wa kiume wanapata habari zao za afya ya ngono? Ngono. Afya 2015, 12, 488-494. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  27. Zimbardo, P .; Wilson, G .; Coulombe, N. Jinsi porn Imekutana na Uume Wako. Inapatikana kwenye mtandao: https://www.skeptic.com/reading_room/how-porn-is-messing-with-your-manhood/ (kupatikana kwenye 25 Machi 2020).
  28. Pizzol, D .; Bertoldo, A .; Foresta, C. Vijana na porn mtandao: Nyakati mpya ya ngono. Int. J. Adolesc. Med. Afya 2016, 28, 169-173. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  29. Prins, J .; Blanker, MH; Bohnen, AM; Thomas, S .; Bosch, JLHR Uwekaji wa dysfunction ya erectile: Mapitio ya kimfumo ya masomo ya msingi wa idadi ya watu. Int. J. Impot. Res. 2002, 14, 422-432. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  30. Mialon, A .; Berchtold, A .; Michaud, P.-A .; Gmel, G .; Suris, J.-C. Dysfunctions ya kijinsia kati ya vijana: Ufungaji wa mwili na mambo yanayohusiana. J. Adolesc. Afya 2012, 51, 25-31. [Google] [CrossRef]
  31. O'Sullivan, LF; Brotto, LA; Byers, ES; Majerovich, JA; Wuest, JA Utangulizi na sifa za kufanya mapenzi kati ya vijana wenye uzoefu wa kijinsia kati ya vijana wanaochelewa. J. Jinsia. Med. 2014, 11, 630-641. [Google] [CrossRef]
  32. Wilcox, SL; Redmond, S .; Hassan, AM Inafanya kazi ya kijinsia kwa wanajeshi: Makadirio ya awali na watabiri. J. Jinsia. Med. 2014, 11, 2537-2545. [Google] [CrossRef]
  33. Landripet, mimi .; Štulhofer, A. Je! Ponografia hutumika kuhusishwa na ugumu wa kijinsia na dysfunctions kati ya Wanaume wa watu wa jinsia tofauti? J. Jinsia. Med. 2015, 12, 1136-1139. [Google] [CrossRef]
  34. Wright, wanaume wa PJUS na ponografia, 1973-2010: Matumizi, watabiri, viungo. J. Ngono. Res. 2013, 50, 60-71. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  35. Bei, J .; Patterson, R .; Regnerus, M .; Wiking, J. Je! Kizazi X Inazidisha Vipi? Ushuhuda wa Tabia Kubadilika na Tabia za Kuhusiana na ponografia Tangu 1973. J. Sex Res. 2015, 53, 1-9. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  36. Najavits, L .; Mapafu, J .; Froias, A .; Paull, N .; Bailey, G. Utafiti wa tabia nyingi za kulevya katika mfano wa dhuluma. Subst. Tumia Matumizi mabaya 2014, 49, 479-484. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  37. Ballester-Arnal, R .; Castro Calvo, J .; Gil-Llario, MD; Gil-Julia, B. Cybersex kulevya: Utafiti juu ya Wanafunzi wa Chuo Kihispania. J. Ngono. Ther Ther. 2017, 43, 567-585. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  38. Rissel, C .; Richters, J .; de Visser, RO; McKee, A .; Yeung, A .; Caruana, T. Profaili ya Watumiaji wa ponografia huko Australia: Matokeo kutoka kwa Utafiti wa Pili wa Australia wa Afya na Urafiki. J. Ngono. Res. 2017, 54, 227-240. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  39. Skegg, K ;; Nada-Raja, S .; Dickson, N .; Paul, C. Alidhibiti “kwa Udhibiti” Tabia ya Kimapenzi katika kikundi cha Wazee wachanga kutoka Uchunguzi wa Afya na Maendeleo ya Dunedin Multidisciplinary. Arch. Ngono. Behav. 2010, 39, 968-978. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  40. Štulhofer, A .; Jurin, T .; Briken, P. Je! Tamaa ya Juu ya Kimapenzi ni Sehemu ya Usawa Wa Kiume? Matokeo kutoka kwa Utafiti Mkondoni. J. Ngono. Ther Ther. 2016, 42, 665-680. [Google] [CrossRef]
  41. Frangos, CC; Frangos, CC; Sotiropoulos, I. Matumizi ya Mtandao yenye shida kati ya wanafunzi wa vyuo vikuu vya Uigiriki: Marekebisho ya vifaa vya kawaida na sababu za hatari za imani hasi za kisaikolojia, tovuti za ponografia, na michezo mkondoni. Cyberpsychol. Behav. Soka. Netw. 2011, 14, 51-58. [Google] [CrossRef]
  42. Farré, JM; Fernández-Aranda, F .; Granero, R .; Aragay, N .; Mallorquí-Bague, N .; Ferrer, V .; Zaidi, A .; Bouman, WP; Arcelus, J .; Savvidou, LG; et al. Dawa ya kijinsia na shida ya kucheza kamari: Kufanana na tofauti. Compr. Psychiatry 2015, 56, 59-68. [Google] [CrossRef]
  43. Kafka, Mbunge Hypersexual machafuko: Utambuzi uliopendekezwa wa DSM-V. Arch. Ngono. Behav. 2010, 39, 377-400. [Google] [CrossRef]
  44. Kaplan, MS; Krueger, RB Utambuzi, tathmini, na matibabu ya ujinsia. J. Ngono. Res. 2010, 47, 181-198. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  45. Reid, RC Changamoto za ziada na maswala katika kuainisha tabia ya ngono ya kulazimisha kama madawa ya kulevya. Kulevya 2016, 111, 2111-2113. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  46. Gola, M .; Lewczuk, K .; Skorko, M. Ni mambo gani: Wingi au Ubora wa Matumizi ya ponografia? Mambo ya Kisaikolojia na Tabia ya Kutafuta Matibabu ya Matumizi ya ponografia ya Matatizo. J. Jinsia. Med. 2016, 13, 815-824. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  47. Reid, RC; Carpenter, BN; Hook, JN; Garos, S .; Manning, JC; Gilliland, R .; Cooper, EB; McKittrick, H .; Davtian, M .; Fong, T. Ripoti ya matokeo katika jaribio la uwanja wa DSM-5 kwa shida ya hypersexual. J. Jinsia. Med. 2012, 9, 2868-2877. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  48. Bancroft, J .; Vukadinovic, Z. Uwezo wa kijinsia, kulazimishwa kingono, msukumo wa kijinsia, au nini? Kuelekea mfano wa nadharia. J. Ngono. Res. 2004, 41, 225-234. [Google] [CrossRef]
  49. Bancroft, J. Tabia ya kijinsia ambayo "iko nje ya udhibiti": Mbinu ya nadharia ya nadharia. Psychiatr. Kliniki. N. Am. 2008, 31, 593-601. [Google] [CrossRef]
  50. Stein, DJ; Nyeusi, DW; Pienaar, W. Shida za kimapenzi ambazo hazijaainishwa vinginevyo: Inalazimisha, inaleta nguvu, au haina msukumo? Mtazamaji wa CNS. 2000, 5, 60-64. [Google] [CrossRef]
  51. Kafka, mbunge; Prentky, RA Sifa ya tabia ya kijinsia. Am. J. Psychiatry 1997, 154, 1632. [Google] [CrossRef]
  52. Kafka, Mbunge Nini kilichotokea kwa ugonjwa wa hypersexual? Arch. Ngono. Behav. 2014, 43, 1259-1261. [Google] [CrossRef]
  53. Krueger, Utambuzi wa RB ya tabia ya kijinsia au ya kulazimishwa inaweza kufanywa kwa kutumia ICD-10 na DSM-5 licha ya kukataliwa kwa utambuzi huu na Chama cha Saikolojia ya Amerika. Kulevya 2016, 111, 2110-2111. [Google] [CrossRef]
  54. Reid, R .; Kafka, M. Anabishana juu ya shida ya Hypersexual na DSM-5. Curr. Ngono. Afya ya Rep. 2014, 6, 259-264. [Google] [CrossRef]
  55. Kor, A .; Fogel, Y ;; Reid, RC; Potenza, MN Je! Usumbufu wa Hypersexual Uainishwe kama Dawa ya Kulevya? Ngono. Udhaifu. Malalamiko. 2013, 20, 27-47. [Google]
  56. Coleman, E. Je! Ugonjwa wako wa uvumilivu kutoka kwa Tabia ya Kulazimika ya Kimapenzi? Psychiatr. Ann. 1992, 22, 320-325. [Google] [CrossRef]
  57. Coleman, E ;; Raymond, N .; McBean, A. Tathmini na matibabu ya tabia ya ngono ya lazima. Minn. 2003, 86, 42-47. [Google] [PubMed]
  58. Kafka, mbunge; Prentky, R. Utafiti wa kulinganisha wa ulevi wa kijinsia na paraphilias kwa wanaume. J. Clin. Psychiatry 1992, 53, 345-350. [Google] [PubMed]
  59. Derbyshire, KL; Ruzuku, JE Kutoa tabia ya kujamiiana: Mapitio ya vitabu. J. Behav. Udhaifu. 2015, 4, 37-43. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  60. Kafka, mbunge; Hennen, J. Matatizo yanayohusiana na paraphilia: Uchunguzi wa nguvu juu ya shida za mizozo isiyo ya kifafa kwa wanaume walio nje. J. Ngono. Ther Ther. 1999, 25, 305-319. [Google] [CrossRef]
  61. Stein, DJ Inayarisha shida za hypersexual: Aina za kulazimisha, zisizo na nguvu, na za kulevya. Psychiatr. Kliniki. N. Am. 2008, 31, 587-591. [Google] [CrossRef]
  62. Lochner, C .; Stein, DJ Je! Inafanya kazi kwenye shida ya wigo wa kuona-inaleta kuchangia kuelewa heterogeneity ya machafuko-ya kulazimisha? Pembeza. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry 2006, 30, 353-361. [Google] [CrossRef]
  63. Barth, RJ; Kinder, BN Utapeli duni wa msukumo wa kijinsia. J. Ngono. Ther Ther. 1987, 13, 15-23. [Google] [CrossRef]
  64. Stein, DJ; Chamberlain, SR; Fineberg, N. Mfano wa ABC wa shida za tabia: Kuvuta nywele, kuokota ngozi, na hali zingine za ubaguzi. Mtazamaji wa CNS. 2006, 11, 824-827. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  65. Goodman, A. Shida za Kuongeza: Njia Mbinu Iliyounganika: Sehemu ya Kwanza-Uelewa uliojumuishwa. J. Waziri. Adui. Kupona. 1995, 2, 33-76. [Google] [CrossRef]
  66. Carnes, PJ madawa ya kulevya na kulazimishwa: Utambuzi, matibabu, na kupona. Mtazamaji wa CNS. 2000, 5, 63-72. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  67. Potenza, MN Neurobiolojia ya kamari ya kitolojia na ulevi wa dawa za kulevya: Muhtasari na matokeo mapya. Philos. Trans. R. Soc. London. B Biol. Sci. 2008, 363, 3181-3189. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  68. Orzack, MH; Ross, CJ Je! Ngono Ya Kubadilika inapaswa Kuchukuliwa Kama Dawa Zingine Za Kufanya ngono? Ngono. Udhaifu. Malalamiko. 2000, 7, 113-125. [Google] [CrossRef]
  69. Zitzman, ST; Butler, Uzoefu wa Wanawake wa MH juu ya Matumizi ya ponografia ya waume 'na Udanganyifu wa Kushangaza kama Tishio la Kiambatisho katika Urafiki wa watu wazima. Ngono. Udhaifu. Malalamiko. 2009, 16, 210-240. [Google] [CrossRef]
  70. Rosenberg, KP; O'Connor, S .; Carnes, P. Sura ya 9-Dawa ya Kujinsia: Muhtasari ∗. Katika Uharibifu wa Maadili; Rosenberg, KP, Feder, LC, Eds .; Vyombo vya habari vya masomo: San Diego, CA, USA, 2014; pp. 215-236. ISBN 978-0-12-407724-9. [Google]
  71. Kraus, SW; Kijiko, V .; Kor, A .; Potenza, MN Kutafuta ufafanuzi katika maji matope: Mawazo ya baadaye ya kuainisha tabia ya kijinsia ya kulazimisha kama madawa ya kulevya. Kulevya 2016, 111, 2113-2114. [Google] [CrossRef]
  72. Ruzuku, JE; Chamberlain, SR Kupanua ufafanuzi wa madawa ya kulevya: DSM-5 vs ICD-11. Mtazamaji wa CNS. 2016, 21, 300-303. [Google] [CrossRef]
  73. Wéry, A .; Karila, L .; De Sutter, P .; Billieux, J. Tafadhili, uthibitisho na sifa za ujenzi wa mtandao: Unarekebisha mambo mengine. Je! Saikolojia. 2014, 55, 266-281. [Google] [CrossRef]
  74. Chaney, mbunge; Udaku, BJ Uzoefu wa mtandaoni wa Wanaume Wanaoshinikiza Ngono Wanaofanya ngono na Wanaume. Ngono. Udhaifu. Malalamiko. 2003, 10, 259-274. [Google] [CrossRef]
  75. Schimmenti, A .; Caretti, V. Kimbilio la kisaikolojia au mashimo ya psychic? Majimbo yasiyoweza kuhimili ya akili na ulevi wa kiteknolojia. Kisaikolojia. Saikolojia. 2010, 27, 115-132. [Google] [CrossRef]
  76. Griffiths, MD Mtandao wa kileo cha ngono: Mapitio ya utafiti wa nguvu. Udhaifu. Res. Nadharia 2012, 20, 111-124. [Google] [CrossRef]
  77. Navarro-Cremades, F .; Simonelli, C .; Montejo, AL Matatizo ya kingono zaidi ya DSM-5: Ushirika ambao haujakamilika. Curr. Opin. Psychiatry 2017, 30, 417-422. [Google] [CrossRef]
  78. Kraus, SW; Krueger, RB; Briken, P .; Kwanza, MB; Stein, DJ; Kaplan, MS; Kijiko, V .; Abdo, CHN; Ruzuku, JE; Atalla, E ;; et al. Machafuko ya tabia ya kufanya ngono ya lazima katika ICD-11. Psychiatry ya Dunia 2018, 17, 109-110. [Google] [CrossRef]
  79. Hyman, SE; Andrews, G .; Ayuso-Mateos, JL; Gaebel, W .; Goldberg, D .; Gureje, O ;; Jablensky, A .; Khoury, B .; Lovell, A .; Madina Mora, MIMI; et al. Mfumo wa dhana ya marekebisho ya uainishaji wa ICD-10 wa shida ya akili na tabia. Psychiatry ya Dunia 2011, 10, 86-92. [Google]
  80. Hifadhi, BY; Wilson, G .; Berger, J .; Christman, M .; Reina, B .; Askofu, F .; Klam, WP; Doan, AP Je! Ponografia ya mtandao inasababisha dysfunctions ya kijinsia? Mapitio na Ripoti za Kliniki. Behav. Sci. (Basel) 2016, 6, 17. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  81. Wilson, G. aondolee utazamaji wa ponografia ya muda mrefu ya Wavuti Kutangaza Athari zake. Mtumiaji wa Kituruki J. Addict. 2016, 3, 209-221. [Google] [CrossRef]
  82. Blais-Lecours, S .; Vaillancourt-Morel, M.-P .; Sabourin, S .; Godbout, N. cyberpornografia: Matumizi ya Wakati, Dawa ya Kuchunguza, Kufanya kazi ya Kimapenzi, na Kuridhika kwa Jinsia. Cyberpsychol. Behav. Soka. Netw. 2016, 19, 649-655. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  83. Albright, JM Jinsia huko Amerika mkondoni: Kuchunguza kwa ngono, hali ya ndoa, na kitambulisho cha kijinsia katika utaftaji wa kijinsia mtandao na athari zake. J. Ngono. Res. 2008, 45, 175-186. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  84. Minarcik, J .; Wetterneck, CT; Short, MB Matokeo ya matumizi ya wazi ya ngono juu ya nguvu za uhusiano wa kimapenzi. J. Behav. Udhaifu. 2016, 5, 700-707. [Google] [CrossRef]
  85. Pyle, TM; Daraja, Maoni ya AJ ya kuridhika kwa uhusiano na tabia ya adha: Kulinganisha ponografia na utumiaji wa bangi. J. Behav. Udhaifu. 2012, 1, 171-179. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  86. Kifaransa, IM; Hamilton, LD Kiume-Centric na Matumizi ya ponografia ya kike na ya kike: Matumizi ya Maisha ya Kijinsia na Mitazamo ya Watu Wazima. J. Ngono. Ther Ther. 2018, 44, 73-86. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  87. Starcevic, V .; Urafiki wa Khazaal, Y. baina ya tabia ya tabia mbaya na shida za kisaikolojia: Je! Ni nini kinachojulikana na kipi kinachohitajika kujifunza? Mbele. Psychiatry 2017, 8, 53. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  88. Mitra, M .; Athari za mtandao wa Rath, P. Athari ya mtandao kwenye afya ya kisaikolojia ya watoto wa shule ya vijana huko Rourkela — Utafiti wa sehemu ndogo. Afya ya Watoto wa India 2017, 4, 289-293. [Google]
  89. Voss, A .; Fedha, H .; Hurdiss, S .; Askofu, F .; Klam, WP; Doan, Ripoti ya kesi ya AP: Machafuko ya Mchezo wa Uchezaji wa Mtandao unaohusishwa na Matumizi ya ponografia. Yale J. Biol. Med. 2015, 88, 319-324. [Google]
  90. Stockdale, L .; Coyne, SM Video ya adha ya watu wazima katika kujitokeza kwa watu wazima: Dhibitisho la sehemu ya msingi ya ugonjwa wa ugonjwa katika video za video ikilinganishwa na udhibiti mzuri wa afya. J. Wathibitisha. Matatizo. 2018, 225, 265-272. [Google] [CrossRef]
  91. Grubbs, JB; Konda, JA; Exline, JJ; Pargament, KI Kutabiri utumiaji wa ponografia kwa wakati: Je! Inajiripotiwa kuwa "madawa ya kulevya"? Udhaifu. Behav. 2018, 82, 57-64. [Google] [CrossRef]
  92. Vilas, D .; Pont-Sunyer, C .; Tolosa, E. Usumbufu wa usumbufu wa shida katika ugonjwa wa Parkinson. Parkinsonism Relat. Matatizo. 2012, 18, S80-S84. [Google] [CrossRef]
  93. Poletti, M .; Bonuccelli, U. Kuzuia usumbufu wa shida katika ugonjwa wa Parkinson: Jukumu la utu na hali ya utambuzi. J. Neurol. 2012, 259, 2269-2277. [Google] [CrossRef]
  94. Hilton, madawa ya ponografia ya DL-Kichocheo cha kawaida kinachozingatiwa katika muktadha wa neuroplasticity. Shirikisha. Neurosci. Kisaikolojia. 2013, 3, 20767. [Google] [CrossRef]
  95. Volkow, ND; Koob, GF; McLellan, AT Neurobiologic Advances kutoka Mfano wa Ugonjwa wa Ubongo wa Adha. N. Engl. J. Med. 2016, 374, 363-371. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  96. Vanderschuren, LJMJ; Pierce, michakato ya Sensitization ya RC katika madawa ya kulevya. Curr. Juu. Behav. Neurosci. 2010, 3, 179-195. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  97. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi, D .; Telang, F .; Mtoaji, R. Dawa: Upungufu wa unyeti wa malipo na kuongezeka kwa unyeti wa matarajio kuzidi mzunguko wa udhibiti wa ubongo. Bioessays 2010, 32, 748-755. [Google] [CrossRef]
  98. Goldstein, RZ; Volkow, ND Dysfunction ya gamba la mapema katika ulevi: Matokeo ya Neuroimaging na athari za kliniki. Nat. Mchungaji Neurosci. 2011, 12, 652-669. [Google] [CrossRef]
  99. Koob, Dawa ya GF ni Upungufu wa Thawabu na Shaka ya Kukandamiza Kufanikiwa. Mbele. Psychiatry 2013, 4, 72. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  100. Mechelmans, DJ; Irvine, M .; Banca, P .; Porter, L .; Mitchell, S .; Mole, TB; Lapa, TR; Harrison, NA; Potenza, MN; Vyema, V. Vyema zaidi ya kupendeza kwa maoni ya kijinsia kwa watu walio na tabia bila ya kulazimisha ngono. PLoS ONE 2014, 9, e105476. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  101. Seok, J.-W .; Sohn, J.-H. Sehemu ndogo za Tamaa ya Kimapenzi kwa watu binafsi na Tabia ya Shida ya Hypersexual. Mbele. Behav. Neurosci. 2015, 9, 321. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  102. Hamann, S. Tofauti za kijinsia katika majibu ya amygdala ya mwanadamu. Mwanasayansi 2005, 11, 288-293. [Google] [CrossRef]
  103. Klucken, T .; Wehrum-Osinsky, S .; Schweckendiek, J .; Kruse, O ;; Alishtuka, R. Alibadilisha hali ya Kuvutia na Kuunganishwa kwa Neural katika Masomo na Tabia ya Kujishughulisha ya Kimapenzi. J. Jinsia. Med. 2016, 13, 627-636. [Google] [CrossRef]
  104. Sescousse, G .; Kaldú, X .; Segura, B .; Dreher, J.-C. Usindikaji wa tuzo za msingi na sekondari: Uchambuzi wa kiwango cha juu cha meta na hakiki ya masomo ya kazi ya wanadamu ya neuroimaging. Neurosci. Biobehav. Mchungaji. 2013, 37, 681-696. [Google] [CrossRef]
  105. Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Prause, N. Tamaa ya ngono, sio ngono, ni kuhusiana na majibu ya neurophysiological yaliyotokana na picha za ngono. Shirikisha. Neurosci. Kisaikolojia. 2013, 3, 20770. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  106. Hilton, DL 'hamu kubwa', au 'tu' madawa ya kulevya? Jibu kwa Steele et al. Shirikisha. Neurosci. Kisaikolojia. 2014, 4. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  107. Fusi, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Moduleti ya uwezekano mzuri wa marehemu na picha za ngono kwa watumiaji wa shida na udhibiti hauendani na "ulevi wa ponografia". Biol. Kisaikolojia. 2015, 109, 192-199. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  108. Laier, C .; Pekal, J .; Brand, M. Cybersex addiction katika watumiaji wa jinsia moja wa kike wa ponografia ya mtandao inaweza kuelezewa na maoni ya kuridhisha. Cyberpsychol. Behav. Soka. Netw. 2014, 17, 505-511. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  109. Laier, C .; Pekal, J .; Brand, M. Kusisimua kijinsia na Kukomesha Dhahiri Kuamua Dhibitisho la cybersex katika Wanaume wa Mashoga. Cyberpsychol. Behav. Soka. Netw. 2015, 18, 575-580. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  110. Cheche, R .; Njia za Klucken, T. Neurosciciology to (Online) Dawa ya ponografia. Katika Uvutaji wa Internet; Masomo katika Neuroscience, Saikolojia na Uchumi wa Tabia; Springer: Cham, Uswizi, 2017; pp. 109-124. ISBN 978-3-319-46275-2. [Google]
  111. Albery, IP; Lowry, J .; Frings, D .; Johnson, HL; Hogan, C .; Moss, AC Kuchunguza Urafiki kati ya Kukosekana kwa Kimapenzi na Upendeleo wa Kujali na Maneno yanayohusiana na Jinsia katika kundi la watu wanaofanya mapenzi. Eur. Udhaifu. Res. 2017, 23, 1-6. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  112. Kunaharan, S .; Halpin, S .; Sitharthan, T .; Bosshard, S .; Walla, P. Kufahamu na Vipimo visivyo vya Kuelewa: Je! Zinatofautiana na Utaftaji wa ponografia? Appl. Sayansi 2017, 7, 493. [Google] [CrossRef]
  113. Kühn, S .; Muundo wa Gallinat, J. Ubongo na Uunganikaji wa Kazi unaohusishwa na Dhana ya ponografia: Ubongo juu ya ponografia. JAMA Psychiatry 2014, 71, 827-834. [Google] [CrossRef]
  114. Banca, P .; Morris, LS; Mitchell, S .; Harrison, NA; Potenza, MN; Kijiko, V. Riwaya, hali na upendeleo wa tahadhari kwa tuzo za kijinsia. J. Psychiatr. Res. 2016, 72, 91-101. [Google] [CrossRef]
  115. Banca, P .; Harrison, NA; Voon, V. Kulazimishwa kupita pote kwa Matumizi mabaya ya Dawa na Dawa. Mbele. Behav. Neurosci. 2016, 10, 154. [Google] [CrossRef]
  116. Gola, M .; Nenoecha, M .; Sescousse, G .; Lew-Starowicz, M ;; Kossowski, B .; Wypych, M .; Makeig, S .; Potenza, MN; Marchewka, A. Je! Ponografia inaweza kuwa ya kulevya? Utafiti wa fMRI ya Wanaume Wanaotafuta Tiba ya Matumizi ya ponografia. Neuropsychopharmacology 2017, 42, 2021-2031. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  117. Schmidt, C .; Morris, LS; Kvamme, TL; Ukumbi, P .; Birchard, T .; Kijiko, V. Tabia ya kijinsia ya kulazimisha: Sehemu ya kwanza na ya limbic na mwingiliano. Hum. Ramani ya Ubongo. 2017, 38, 1182-1190. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  118. Brand, M .; Snagowski, J .; Laier, C .; Maderwald, S. Ventral striatum shughuli wakati kuangalia picha kupendekezwa pornografia ni kuhusishwa na dalili za kulevya ya kulevya pornography mtandao. NeuroImage 2016, 129, 224-232. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  119. Balodis, IM; Potenza, MN Usindikaji wa thawabu ya malipo katika idadi ya watu walioathirika: Kuzingatia kazi ya kucheleweshaji kwa motisha ya pesa. Biol. Psychiatry 2015, 77, 434-444. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  120. Seok, J.-W .; Sohn, J.-H. Upungufu wa mambo ya kijivu na kuunganishwa kwa hali ya kupumzika katika girusi ya muda ya muda kati ya watu walio na tabia ya shida ya hypersexual. Resin ya ubongo. 2018, 1684, 30-39. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  121. Taki, Y .; Kinomura, S .; Sato, K ;; Goto, R .; Inoue, K .; Okada, K ;; Ono, S .; Kawashima, R .; Fukuda, H. Wote wawili wa kijivu wa kijivu na vitu vya kijivu vya mkoa huathiri vibaya ulaji wa pombe kwa wanaume wa Kijapani wasio kutegemea pombe: Uchanganuzi wa kiwango na morphometry ya msingi wa voxel. Pombe. Kliniki. Exp. Res. 2006, 30, 1045-1050. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  122. Chatzittofis, A .; Arver, S .; Öberg, K ;; Hallberg, J ;; Nordström, P .; Jokinen, J. HPA axis dysregulation kwa wanaume wenye shida ya hypersexual. Psychoneuroendocrinology 2016, 63, 247-253. [Google] [CrossRef]
  123. Jokinen, J .; Boström, AE; Chatzittofis, A .; Ciuculete, DM; Öberg, KG; Flanagan, JN; Arver, S .; Schiöth, HB Methylation ya jensi zinazohusiana na axis kwa wanaume walio na shida ya hypersexual. Psychoneuroendocrinology 2017, 80, 67-73. [Google] [CrossRef]
  124. Blum, K ;; Werner, T .; Carnes, S .; Carnes, P .; Bowirrat, A .; Giordano, J .; Oscar-Berman, M .; Dhahabu, M. Ngono, madawa ya kulevya, na roll ya n "n": Hypothesizing activation mesolimbic kama kazi ya polymorphisms za jeni. J. Psychoact. Madawa 2012, 44, 38-55. [Google] [CrossRef]
  125. Jokinen, J .; Chatzittofis, A .; Nordstrom, P .; Arver, S. Jukumu la neuroinfungi katika pathophysiology ya ugonjwa wa hypersexual. Psychoneuroendocrinology 2016, 71, 55. [Google] [CrossRef]
  126. Reid, RC; Karim, R .; McCrory, E .; Kazi ya mbao, BN kujitangaza tofauti juu ya hatua za mtendaji na tabia ya hypersexual katika sampuli ya wagonjwa na jamii ya wanaume. Int. J. Neurosci. 2010, 120, 120-127. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  127. Leppink, E ;; Chumba, S .; Redden, S .; Grant, J. Tabia ya kimapenzi ya shida kwa watu wazima vijana: Vyama katika anuwai za kliniki, tabia, na hisia za neva. Upasuaji wa Psychiatry. 2016, 246, 230-235. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  128. Kamaruddin, N .; Rahman, AWA; Handiyani, D. Ugunduzi wa ponografia ya ponografia kulingana na Njia ya Neurophysiological Computational. Viashiria. J. Electr. Eng. Comput. Sayansi 2018, 10, 138-145. [Google]
  129. Brand, M ;; Laier, C .; Pawlikowski, M .; Schächtle, U .; Schöler, T .; Altstötter-Gleich, C. Kuangalia picha za ponografia kwenye mtandao: Jukumu la makadirio ya kijinsia na dalili za kisaikolojia na akili kwa kutumia tovuti za ngono za Internet kupita kiasi. Cyberpsychol. Behav. Soka. Netw. 2011, 14, 371-377. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  130. Laier, C .; Schulte, FP; Brand, M. Usanyaji wa picha za ponografia huingilia utendaji wa kumbukumbu ya kufanya kazi. J. Ngono. Res. 2013, 50, 642-652. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  131. Mchimbaji, MH; Raymond, N ;; Mueller, BA; Lloyd, M .; Lim, KO Uchunguzi wa awali wa tabia ya kuingiliana na neuroanatomical ya tabia ya ngono ya lazima. Upasuaji wa Psychiatry. 2009, 174, 146-151. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  132. Cheng, W .; Chiou, W.-B. Mfiduo wa Uchochezi wa Kimapenzi Hutoa Upunguzaji Mkubwa wa Upunguzaji Kuongeza Ushiriki katika Delinquency ya cyber kati ya Wanaume. Cyberpsychol. Behav. Soka. Netw. 2017, 21, 99-104. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  133. Messina, B .; Mafuta, D .; Pigo, H .; Abdo, CHN; Scanavino, Mkurugenzi Mtendaji wa MdT Kufanya kazi kwa Wanaume wa Kujishughulisha na Kimapenzi na Wasio wa Kujishughulisha na Kimapenzi kabla na Baada ya Kuangalia Video Nzito. J. Jinsia. Med. 2017, 14, 347-354. [Google] [CrossRef]
  134. Negash, S .; Sheppard, NVN; Lambert, NM; Fincham, Uuzaji wa FD Baadaye Tuzo za Kufurahi Hivi sasa: Matumizi ya ponografia na upunguzaji wa kuchelewesha. J. Ngono. Res. 2016, 53, 689-700. [Google] [CrossRef]
  135. Sirianni, JM; Vishwanath, A. Matumizi ya ponografia ya Mtandaoni: Kutazama kwa Wanahabari. J. Ngono. Res. 2016, 53, 21-34. [Google] [CrossRef]
  136. Laier, C .; Pawlikowski, M .; Pekal, J .; Schulte, FP; Brand, M. Cybersex addiction: Uzoefu wa kijinsia wenye uzoefu wakati wa kutazama ponografia na sio mawasiliano halisi ya ngono hufanya tofauti. J. Behav. Udhaifu. 2013, 2, 100-107. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  137. Brand, M ;; Mchanga, KS; Laier, C. Udhibiti wa mapema na ulevi wa wavuti: Mfano wa nadharia na uhakiki wa matokeo ya neuropsychological na neuroimaging. Mbele. Hum. Neurosci. 2014, 8, 375. [Google] [CrossRef]
  138. Snagowski, J .; Wegmann, E ;; Pekal, J .; Laier, C .; Brand, M. Ushirika uliojumuishwa katika ulevi wa cybersex: Kubadilika kwa Jaribio la Chama kamili na picha za ponografia. Udhaifu. Behav. 2015, 49, 7-12. [Google] [CrossRef]
  139. Snagowski, J .; Laier, C .; Duka, T .; Brand, M. Shauku ya Kutamani ya ponografia na Tabia za Kujifunza za Jumuiya ya Kuhusiana na Tabia ya Cybersex katika Mfano wa Watumiaji wa Mara kwa Mara wa cybersex. Ngono. Udhaifu. Malalamiko. 2016, 23, 342-360. [Google] [CrossRef]
  140. Walton, MT; Cantor, JM; Lykins, AD Tathmini ya Mtandaoni ya Ubinadamu, Kisaikolojia, na Tabia ya Kujinsia Zinahusiana na Tabia ya Kujiripoti ya Kitabia. Arch. Ngono. Behav. 2017, 46, 721-733. [Google] [CrossRef]
  141. Parsons, JT; Kelly, BC; Bimbi, DS; Muench, F .; Morgenstern, J. Uhasibu kwa vichangamsho vya kijamii vya unyanyasaji wa kijinsia. J. Addict. Dis. 2007, 26, 5-16. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  142. Laier, C .; Brand, M. Mood inabadilika baada ya kutazama ponografia kwenye mtandao imeunganishwa na mielekeo kuelekea shida ya kutazama ponografia kwenye mtandao. Adui. Behav. Jibu 2017, 5, 9-13. [Google] [CrossRef]
  143. Laier, C .; Brand, M. Ushuhuda wenye nguvu na Mawazo ya kinadharia juu ya Viwango vinavyochangia Dawa ya cybersex kutoka kwa Mtazamo wa Tabia ya Utambuzi. Ngono. Udhaifu. Malalamiko. 2014, 21, 305-321. [Google] [CrossRef]
  144. Antons, S .; Brand, M. Trait na msukumo wa hali kwa wanaume walio na mazoea ya shida ya utumiaji wa ponografia. Udhaifu. Behav. 2018, 79, 171-177. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  145. Egan, V .; Parmar, R. Tabia chafu? Matumizi ya ponografia mtandaoni, utu, umakini, na kulazimika. J. Ngono. Ther Ther. 2013, 39, 394-409. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  146. Werner, M .; Štulhofer, A .; Waldorp, L .; Jurin, T. Njia ya Mtandao ya Hypersexuality: Maarifa na Athari za Kliniki. J. Jinsia. Med. 2018, 15, 373-386. [Google] [CrossRef]
  147. Snagowski, J .; Brand, M. Dalili za madawa ya kulevya ya cybersex zinaweza kuhusishwa na kukaribia na epuka uchochezi wa ponografia: Matokeo kutoka kwa sampuli ya analog ya watumiaji wa kawaida wa cybersex. Mbele. Kisaikolojia. 2015, 6, 653. [Google] [CrossRef]
  148. Schiebener, J .; Laier, C .; Brand, M. Kupata kukwama na ponografia? Kunyanyasa au kutokuwepo kwa mazungumzo ya ngono kwenye hali nyingi huhusiana na dalili za madawa ya kulevya ya ngono. J. Behav. Udhaifu. 2015, 4, 14-21. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  149. Brem, MJ; Shorey, RC; Anderson, S .; Stuart, Unyogovu wa GL, wasiwasi, na tabia ya ngono ya lazima kati ya wanaume katika matibabu ya makazi kwa shida za matumizi ya dutu: Jukumu la kujiepusha na uzoefu. Kliniki. Saikolojia. Saikolojia. 2017, 24, 1246-1253. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  150. Carnes, P. mtihani wa upigaji dawa ya kijinsia. Tenn .. Muuguzi 1991, 54, 29. [Google]
  151. Montgomery-Graham, S. Tafakari na Tathmini ya Tatizo la Hypersexual: Mapitio ya kimfumo ya Fasihi. Ngono. Med. Ufu. 2017, 5, 146-162. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  152. Mchimbaji, MH; Coleman, E ;; Kituo, BA; Ross, M .; Rosser, BRS hesabu ya tabia ya ngono ya kulazimisha: Mali ya kisaikolojia. Arch. Ngono. Behav. 2007, 36, 579-587. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  153. Mchimbaji, MH; Raymond, N .; Coleman, E ;; Swinburne Romine, R. Kuchunguza Kliniki za Kimatibabu na Kusaidia Sayansi juu ya uvumbuzi wa uvumbuzi wa ngono. J. Jinsia. Med. 2017, 14, 715-720. [Google] [CrossRef]
  154. Öberg, KG; Hallberg, J ;; Kaldo, V .; Dhejne, C .; Arver, S. Mvutano wa Hypersexual Kulingana na uvumbuzi wa Upimaji wa Usumbufu wa Hypersexual katika Kutafuta Wanaotafuta Wanaume wa Kiswidi na Wanawake walio na Kitambulisho cha Kujitambua cha Hypersexual. Ngono. Med. 2017, 5, e229-e236. [Google] [CrossRef]
  155. Delmonico, D .; Miller, J. Upimaji wa Uchunguzi wa Kijinsia Mtandaoni: Ulinganisho wa kulazimishwa kwa kingono dhidi ya kulazimishwa kwa ngono. Ngono. Kuungana tena. Ther. 2003, 18, 261-276. [Google] [CrossRef]
  156. Arms ya Ballester, R .; Gil Llario, MD; Gómez Martínez, S .; Gil Juliá, B. Tabia ya kisaikolojia ya chombo cha kutathmini madawa ya kulevya ya cyber-sex. Psicothema 2010, 22, 1048-1053. [Google]
  157. Beutel, ME; Giralt, S .; Wölfling, K .; Stöbel-Richter, Y .; Subic-Wrana, C .; Reiner, I .; Tibubos, AN; Brähler, E. Uvumilivu na watambuzi wa matumizi ya ngono mtandaoni katika Ujerumani. PLoS ONE 2017, 12, e0176449. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  158. Kor, A .; Zilcha-Mano, S .; Fogel, YA; Mikulincer, M .; Reid, RC; Potenza, Maendeleo ya Saikolojia ya MN ya Wete ya Matumizi ya ponografia. Udhaifu. Behav. 2014, 39, 861-868. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  159. Wéry, A .; Burnay, J .; Karila, L .; Billieux, J. Jaribio fupi la Mtandao wa Kifurushi cha Kifaransa lililobadilishwa kuwa Shuru ya Mtandaoni: Uthibitisho na Viunga na Mapendeleo ya Kimapenzi ya Dalili na Dalili za kulevya. J. Ngono. Res. 2016, 53, 701-710. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  160. Grubbs, JB; Volk, F .; Exline, JJ; Pargament, Matumizi ya ponografia ya mtandao wa KI: Matumizi ya madawa ya kulevya, dhiki ya kisaikolojia, na uthibitisho wa hatua fupi. J. Ngono. Ther Ther. 2015, 41, 83-106. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  161. Fernandez, DP; Tee, EYJ; Fernandez, EF Je! Alama za ponografia za cyber hutumia hesabu-alama za 9 zinaonyesha ushawishi halisi katika Matumizi ya ponografia ya mtandao? Kuchunguza Jukumu la Jaribio La Kukataa. Ngono. Udhaifu. Malalamiko. 2017, 24, 156-179. [Google] [CrossRef]
  162. Bőthe, B .; Tóth-Király, I .; Zsila, Á .; Griffiths, MD; Demetrovics, Z .; Orosz, G. Maendeleo ya Wasi wa Matumizi ya ponografia ya Matatizo ya ponografia (PPCS). J. Ngono. Res. 2018, 55, 395-406. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  163. Griffiths, M. "Vipengele" Mfano wa ulevi ndani ya Mfumo wa Biopsychosocial. J. Subst. Tumia 2009, 10, 191-197. [Google] [CrossRef]
  164. Reid, RC; Li, DS; Gilliland, R .; Stein, JA; Fong, T. Kuegemea, uhalali, na maendeleo ya kisaikolojia ya hesabu ya utumiaji wa ponografia katika sampuli ya wanaume wanaotumia hisia. J. Ngono. Ther Ther. 2011, 37, 359-385. [Google] [CrossRef]
  165. Baltieri, DA; Aguiar, ASJ; de Oliveira, VH; de Souza Gatti, AL; de Souza Aranha E Silva, RA Uthibitisho wa uvumbuzi wa Matumizi ya ponografia katika Mfano wa Wanafunzi wa Vyuo Vikuu vya Brazil. J. Ngono. Ther Ther. 2015, 41, 649-660. [Google] [CrossRef]
  166. Noor, SW; Simon Rosser, BR; Erickson, DJ Kiwango Kifupi cha Kupitia Matumizi ya Dharura ya Matendo ya Kijinsia: Matumizi ya Kisaikolojia ya Matumizi ya ponografia ya ponografia (CPC) Wigo kati ya Wanaume wanaofanya ngono na Wanaume. Ngono. Udhaifu. Malalamiko. 2014, 21, 240-261. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  167. Kraus, S .; Rosenberg, H. Karatasi ya ponografia inayotamani: Mali ya saikolojia. Arch. Ngono. Behav. 2014, 43, 451-462. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  168. Kraus, SW; Rosenberg, H .; Tompsett, CJ Tathmini ya ufanisi wa kutumia mbinu za kupunguza utumiaji wa ponografia. Udhaifu. Behav. 2015, 40, 115-118. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  169. Kraus, SW; Rosenberg, H .; Martino, S .; Nich, C .; Potenza, MN Ukuzaji na tathmini ya awali ya Wigo wa ponografia-Tumia Uwezo wa Kufanya Ufanisi. J. Behav. Udhaifu. 2017, 6, 354-363. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  170. Sniewski, L .; Farvid, P .; Carter, P. Tathmini na matibabu ya watu wazima waume na watu wazima walio na tatizo la matumizi ya ponografia ya kujitegemea. Udhaifu. Behav. 2018, 77, 217-224. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  171. Gola, M .; Potenza, MN Paroxetine Matibabu ya Matumizi ya ponografia ya Matatizo: Mfululizo wa Uchunguzi. J. Behav. Udhaifu. 2016, 5, 529-532. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  172. Kuanguka, TW Kuelewa na kusimamia tabia ya ngono ya lazima. Saikolojia (Edgmont) 2006, 3, 51-58. [Google]
  173. Aboujaoude, E ;; Salamu, WO Naltrexone: Tiba ya Kuongeza dawa? Matibabu ya CNS 2016, 30, 719-733. [Google] [CrossRef]
  174. Raymond, NC; Ruzuku, JE; Coleman, E. Augmentation na naltrexone kutibu tabia ya ngono ya lazima: Mfululizo wa kesi. Ann. Kliniki. Saikolojia 2010, 22, 56-62. [Google]
  175. Kraus, SW; Meshberg-Cohen, S .; Martino, S .; Quinones, LJ; Potenza, MN Matibabu ya Matumizi ya ponografia ya ponografia na Naltrexone: Ripoti ya kesi. Am. J. Psychiatry 2015, 172, 1260-1261. [Google] [CrossRef]
  176. Bostwick, JM; Bucci, JA Mtandao wa ngono ya ngono hutendewa na naltrexone. Kliniki ya Mayo. Proc. 2008, 83, 226-230. [Google] [CrossRef]
  177. Camacho, M .; Moura, AR; Oliveira-Maia, Wahusika wa kijinsia wa Kulazimishwa Waliyoshughulikiwa Na Monotherapy ya Naltrexone. Prim. Utunzaji wa mwenzi wa CNS Dis. 2018, 20. [Google] [Ref Ref] [PubMed]
  178. Capurso, NA Naltrexone kwa ajili ya kutibiwa kwa tumbaku mbaya na unyanyasaji wa ngono. Am. J. Addict. 2017, 26, 115-117. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  179. Short, MB; Wetterneck, CT; Bistricky, SL; Shutter, T .; Chase, Imani za Waganga wa TE, Maadhimisho, na Ufanisi wa Matibabu Kuhusiana na Matumizi ya Kijinsia ya Wateja na Matumizi ya ponografia ya mtandao. Mawasiliano. Nena. Afya J. 2016, 52, 1070-1081. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  180. Orzack, MH; Voluse, AC; Wolf, D .; Hennen, J. Utafiti unaoendelea wa matibabu ya kikundi kwa wanaume wanaohusika na shida ya ngono inayowezeshwa kwenye mtandao. Cyberpsychol. Behav. 2006, 9, 348-360. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  181. Vijana, tiba ya tabia ya utambuzi ya KS na watumizi wa mtandao: Matokeo ya Matibabu na athari. Cyberpsychol. Behav. 2007, 10, 671-679. [Google] [CrossRef] [PubMed]
  182. Hardy, SA; Ruchty, J .; Hull, T .; Hyde, R. Utafiti wa awali wa Programu ya Saikolojia ya Mkondoni ya Hypersexourse. Ngono. Udhaifu. Malalamiko. 2010, 17, 247-269. [Google] [CrossRef]
  183. Crosby, JM; Mbili, Kukubalika kwa mbunge na Tiba ya kujitolea kwa Matumizi ya ponografia ya Mtandaoni: Jaribio lisilotekelezwa. Behav. Ther. 2016, 47, 355-366. [Google] [CrossRef]
  184. Mbilihi, mbunge; Crosby, JM Kukubalika na tiba ya kujitolea kama matibabu ya kutazama ponografia ya wavuti. Behav. Ther. 2010, 41, 285-295. [Google] [CrossRef]
© 2019 na waandishi. Licensee MDPI, Basel, Uswizi. Nakala hii ni nakala ya ufikiaji wazi iliyosambazwa chini ya sheria na masharti ya leseni ya Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).