Kutafuta usahihi katika maji ya matope: mazingatio ya baadaye ya kutenganisha tabia ya ngono ya kulazimisha kama kulevya (2016)

Kulevya. 2016 Des; 111 (12): 2113-2114. Doi: 10.1111 / kuongeza.13499. Epub 2016 Jul 28.

Kraus SW1, Von V2, Kor A3, Potenza MN4,5.

1VISN 1 New England MIRECC, Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, Massachusetts, USA.

2Idara ya Saikolojia, Chuo Kikuu cha Cambridge, Cambridge, Uingereza.

3Idara ya Saikolojia, Chuo cha Ualimu, Chuo Kikuu cha Columbia, New York, USA.

4Idara ya Saikolojia, Shule ya Tiba ya Chuo Kikuu cha Yale, Haven Mpya, Connecticut, USA.

5Idara ya Neurobiology, Kituo cha Masomo ya watoto, Kituo cha kitaifa cha Kulevya na Matumizi mabaya ya Dawa na Dawa ya Afya ya Akili ya Connecticut, Shule ya Chuo Kikuu cha Yale ya Tiba, New Haven, Connecticut, USA.

PMID: 27470127

DOI: 10.1111 / kuongeza.13499

Mjadala juu ya kama kuainisha tabia ya ngono ya kulazimishwa kama adha inaendelea kufuka. Utafiti zaidi unahitajika kufafanua istilahi na vigezo vya utambuzi vinavyotumika kwa madhumuni ya uainishaji. Tathmini ya ongezeko la data na athari zingine zinahitajika ili kuendeleza sera, kuzuia, utambuzi, na juhudi za matibabu.

Hivi karibuni tulizingatia ushahidi wa kuainisha tabia ya kijinsia ya kulazimisha (CSB) kama vile madawa ya kulevya yasiyokuwa ya dutu (tabia) [1]. Mapitio yetu yaligundua kuwa CSB ilishiriki sanjari za kliniki, neurobiological na phenomenological na shida za utumiaji wa dutu; Walakini, tulihitimisha kuwa utafiti zaidi unahitajika ili kushughulikia mapungufu ya sasa.

Maoni ya kujibu yanaangazia maswala muhimu kuhusu juhudi za uainishaji ikiwa ni pamoja na kukosekana kwa ufafanuzi wa makubaliano kwa CSB na kutokubaliana juu ya vigezo vilivyopendekezwa kati ya kufafanua CSB [2]. Utafiti zaidi unapaswa kuchunguza ni vigezo vipi vilivyopendekezwa - ikiwa ni zile zinazohusiana zaidi na ulevi wa kijinsia [3] au ugonjwa wa hypersexual [4] - onyesha kwa usahihi CSB katika muktadha wa kliniki. Ingawa aina mbili za utambuzi zinaweza kutofautisha kati ya ulevi na gari kubwa, vigezo vinaingiliana na mkazo na mhemko hasi kwani vichocheo vinatumika kwa wote [5]. Utafiti zaidi unahitajika kuelewa vizuri katika CSB jinsi sifa kuu za madawa ya kulevya (kwa mfano uvumilivu, uondoaji) zinahusiana na CSB na matibabu yake. Maswala ya ziada ni pamoja na kuboresha njia za utafiti na kupunguza mzozo unaowezekana ambao unaweza kupunguza jumla ya masomo [2]. Ingawa data zinaonyesha kuwa tabia zingine za tabia ni sawa na shida zingine za akili [6, 7], utafiti wa ziada unahitajika kuamua uwepo wa shida zinazotokea na CSB [8]. Tabia za kutokea kwa tabia na CSB zinapaswa kuzingatiwa, haswa ikiwa tabia hiyo imeshikamana (km kusafiri kwenda kasinon kufanya ngono na kamari). Kwa kuongezea, utafiti zaidi unahitajika kuelewa uwepo wa CSB kati ya idadi ya watu kwa ujumla.

Vidokezo vingine viliongezwa kuhusu lugha inayotumiwa kuelezea CSB, na istilahi ya 'hatari' au 'nyingi' inapotosha. Ngono ya kupita kiasi inaweza kuwa sio shida [8]. Badala yake, tabia ya ngono inayoongoza kwa udhaifu mkubwa wa kazi au shida ya kisaikolojia inaweza kuonyesha alama muhimu za kliniki za CSB. Kutumia mbinu ya kusudi zaidi la kuunda mfumo wa utambuzi wa CSB kunaweza kukuza maendeleo. Viashiria vya shabaha ya shida (mfano majaribio ya kurudia ya kuacha, tamaa, nk) badala ya tabia ya tabia ya ngono inapaswa kuwa lengo [9], haswa kama frequency ya tabia ya kufanya ngono inaweza kuwa sio utabiri mkali wa CSB [10].

Utabiri wa tabia ya kijinsia unaoanguka nje ya viwango au safu za kawaida na mabadiliko ya tabia ya ngono na maadili ya kijamii kwa wakati pia ilijadiliwa [11]. Kwa kweli, mabadiliko katika utumiaji wa teknolojia za dijiti yamebadilika tabia za kimapenzi, haswa miongoni mwa vijana na vijana wazima. Ponografia ya mtandao inaibuka, tovuti za ngono za kawaida ('ndoano-up') zina maarufu sana, na media ya kijamii inaweza kutumika kama kiolezo cha kingono kwa watu wengi. Maendeleo haya yanaambatana na maswali mengi ambayo hayajajibiwa [12]. Utafiti wa longitudinal wa baadaye unahitajika kuchunguza jinsi teknolojia za dijiti zinahusiana na maendeleo na matengenezo ya CSB juu ya kipindi cha maisha.

Ingawa Chama cha Saikolojia ya Amerika kilikataa msiba wa hypersexual [4] kutoka DSM-5, utambuzi wa CSB (gari kubwa la ngono) inaweza kufanywa kwa kutumia ICD-10 [13]. CSB pia inazingatiwa na ICD-11 [14], ingawa ujumuishaji wake wa mwisho sio hakika. Utafiti wa siku zijazo unapaswa kuendelea kujenga maarifa na kuimarisha mfumo wa kuelewa vyema CSB na kutafsiri habari hii kuwa sera bora, kuzuia, utambuzi, na juhudi za matibabu ili kupunguza athari mbaya za CSB.

Vyanzo vya kifedha

Utafiti huu ulifadhiliwa na msaada kutoka Idara ya Masuala ya Mifugo, VISN 1 Utafiti wa Ugonjwa wa Akili ya Wagonjwa na Kituo cha Kliniki, Kituo cha Kitaifa cha Wahusika wa Kujibika, na Kituo cha Kitaifa cha Dawa za Kulevya na Dhulumu. SWK ni mfanyakazi wa wakati wote wa Idara ya Mashauri ya Mifugo. Yaliyomo katika nakala hii haionyeshi maoni ya mashirika ya ufadhili na yanaonyesha maoni ya waandishi.

Azimio la maslahi

Waandishi wanaripoti hakuna migogoro ya riba kwa heshima na yaliyomo kwenye nakala hii. Dk Potenza ameshauriana na kushauri Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire, HealthMend Health na Opiant / Lakelight Therapuetics; imepokea msaada wa utafiti kutoka Mohegan Sun Casino, Kituo cha Kitaifa cha Michezo ya Kujibika, na Pfizer; ameshiriki kwenye tafiti, barua pepe au mashauriano ya simu kuhusiana na ulevi wa dawa za kulevya, shida za kudhibiti msukumo au mada zingine za kiafya; ameshauri kwa kamari na vyombo vya kisheria juu ya maswala yanayohusiana na usimamiaji-msukumo na shida za adha; hutoa utunzaji wa kliniki katika Idara ya Huduma za Afya ya Akili na Matumizi ya Dawa za Kulevya; imefanya uhakiki wa ruzuku kwa Taasisi za Kitaifa za Afya na mashirika mengine; amehariri majarida au sehemu za jarida; ametoa hotuba za kitaaluma katika raundi nzuri, hafla za CME na kumbi zingine za kliniki au za kisayansi; na imetoa vitabu au sura za kitabu kwa wachapishaji wa maandishi ya afya ya akili

Marejeo

1 Kraus SW, Voon V., Potenza MN Je! Kulazimisha tabia ya kimapenzi kuzingatiwe kama madawa ya kulevya? Adui 2016; DOI: 10.1111 / kuongeza.13297.

Kiungo cha moja kwa moja:

abstract

Kifungu Kamili (HTML)

PDF (346K)

Marejeo

2 Reid RC Changamoto za ziada na maswala katika kuainisha tabia ya ngono ya kulazimisha kama madawa ya kulevya. Adui 2016; DOI: 10.1111 / kuongeza.13370.

Kiungo cha moja kwa moja:

abstract

Kifungu Kamili (HTML)

PDF (116K)

Marejeo

3 Carnes PJ, Hopkins TA, Kijani Kijani Umuhimu wa kliniki wa viashiria vya utambuzi wa unyonyeshaji wa kijinsia: uhusiano na Mtihani wa Upimaji wa Kijinsia-Upya. J Addict Med 2014; 8: 450-61.

CrossRef,

PubMed,

Mtandao wa Sayansi ya Nyakati za Wakati uliotajwa: 1

4 Tatizo la Hypersexual la Mbunge wa Kafka: Ugunduzi uliopendekezwa wa DSM-V. Arch Ngono Behav 2010; 39: 377-400.

CrossRef,

PubMed,

Mtandao wa Sayansi ya Nyakati za Wakati uliotajwa: 159

5 Koob GF Neurobiolojia ya ulevi. FOCUS: Jarida la kujifunza kwa maisha yote katika Psychiatry 2011; 9: 55-65.

CrossRef

6 Farre JM, Fernandez-Aranda F., Granero R., Aragay N., Mallorqui-Bague N., Ferrer V. et al. Dawa ya kijinsia na shida ya kucheza kamari: kufanana na tofauti. Compr Psychiatry 2015; 56: 59-68.

CrossRef,

PubMed,

Mtandao wa Sayansi ya Nyakati za Wakati uliotajwa: 5

7 Kraus SW, Potenza MN, Martino S., Grant JE Kuchunguza mali za kiakili za Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale katika sampuli ya watumizi wa ponografia wenye kulazimishwa. Compr Psychiatry 2015; 59: 117-22.

CrossRef,

PubMed,

Mtandao wa Sayansi ya Nyakati za Wakati uliotajwa: 1

8 Griffiths MD Tabia ya kijinsia ya kulazimisha kama tabia ya tabia: athari za wavuti na maswala mengine. Adui 2016; DOI: 10.1111 / kuongeza.13315.

Kiungo cha moja kwa moja:

abstract

Kifungu Kamili (HTML)

PDF (121K)

Marejeo

9 Kraus SW, Martino S., sifa za Kliniki za Potenza MN za wanaume wanaopenda kutafuta matibabu kwa matumizi ya ponografia. J Behav Addic 2016; 5: 169-78.

CrossRef

10 Gola M., Lewczuk K., Skorko M. Ni mambo gani: Kiasi au Ubora wa Matumizi ya ponografia? Mambo ya Kisaikolojia na Tabia ya Kutafuta Matibabu ya Matumizi ya ponografia ya Matatizo. J Jinsia Med 2016; 13: 815-24.

CrossRef,

PubMed

11 Keane H. Mabadiliko ya kiteknolojia na shida ya kijinsia. Adui 2016; DOI: 10.1111 / kuongeza.13355.

Kiungo cha moja kwa moja:

abstract

Kifungu Kamili (HTML)

PDF (120K)

Marejeo

12 Luscombe B. ponografia na tishio la virusi. Wakati 2016; 40-47.

PubMed

13 Utambuzi wa Krueger RB ya tabia ya kijinsia au ya kulazimishwa inaweza kufanywa kwa kutumia ICD-10 na DSM-5 licha ya kukataliwa kwa utambuzi huu na Chama cha Saikolojia ya Amerika. Adui 2016; DOI: 10.1111 / kuongeza.13366.

Kiungo cha moja kwa moja:

abstract

Kifungu Kamili (HTML)

PDF (69K)

Marejeo

14 Shirika WH ICD-11 rasimu ya beta (Mistari ya Pamoja ya Vifo na Takwimu za Ukali); 2015.