கருத்துரைகள்: 'சைக்கோஜெனிக் இ.டி' என்பது மூளையில் இருந்து எழும் ED ஐ குறிக்கிறது. இது பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது 'உளவியல் ED.' இதற்கு நேர்மாறாக, 'ஆர்கானிக் ஈ.டி' என்பது ஆண்குறியின் மட்டத்தில் வெற்று வயதான வயதானது அல்லது நரம்பு மற்றும் இருதய பிரச்சினைகள் போன்ற ED ஐ குறிக்கிறது.
இந்த ஆய்வில், உளப்பிணி எடிசன் வெகுமதி மையத்தில் சாம்பல் விஷயத்தின் வீச்சுடன் கடுமையாக தொடர்புடையது என்று கண்டறிந்தது (கருவி accumbens) மற்றும் பாலியல் மையங்கள் ஹைபோதாலமஸ். சாம்பல் விஷயம் என்பது நரம்பு செல்கள் தொடர்பு கொள்ளும் இடமாகும். விவரங்களுக்கு, டோபமைன் மற்றும் டோபமைன் ஏற்பிகளைப் பற்றி பேசும் எனது இரண்டு வீடியோ தொடர்களை (இடது கை விளிம்பு) பாருங்கள். அதைத்தான் இந்த ஆய்வு ஆய்வு செய்தது.
நீங்கள் என் பார்த்தால் ஆபாச & ED வீடியோ மூளையின் விறைப்பு மையங்கள் இருக்கும் நியூக்ளியஸில் இருந்து அம்புடன் கூடிய ஹைபோதாலமஸ் வரை அம்பு கொண்ட ஒரு ஸ்லைடை நீங்கள் பார்த்தீர்கள். ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் நியூக்ளியஸ் அக்யூம்பென்ஸ் இரண்டிலும் டோபமைன் என்பது லிபிடோ மற்றும் விறைப்புக்கு பின்னால் உள்ள முக்கிய இயந்திரமாகும்.
குறைவான சாம்பல் விஷயம் குறைவான டோபமைன் உற்பத்தி நரம்பு செல்கள் மற்றும் குறைவான டோபமைன் பெறுதல் நரம்பு செல்கள் குறிக்கிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இந்த ஆய்வு உளநோய் சார்ந்ததாக இருப்பது, உளவியல் ரீதியானதாக இல்லை, மாறாக உடல்: குறைந்த டோபமைன் மற்றும் டோபமைன் சிக்னலிங். இந்த கண்டுபிடிப்புகள் ஆபாச தூண்டப்பட்ட ED மீது என் கருதுகோள் செய்தபின் align.
அவர்கள் எந்த ED உடன் தோழர்களே மனோஜினிக் ED உடன் தோழர்களோடு ஒப்பிடுகையில் உளவியல் சோதனைகளை நடத்தினர். அவர்கள் கண்டறிந்தார்கள்:
- "STAI ஆல் அளவிடப்பட்ட கவலை அல்லது ஆளுமை, BIS / BAS அளவீடு மூலம் அளவிடப்படுவது, குழு வேறுபாடுகளுக்கு இடையில் குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை. நோயாளிகளைக் காட்டிலும் கட்டுப்பாடுகளுக்கு அதிக சராசரி மதிப்பெண்ணுடன் BIS / BAS அளவின் "வேடிக்கையான தேடுதலுக்கு" ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு காணப்பட்டது "
முடிவுகள்: மனோதத்துவ ED உடைய தோழர்கள் குறைவான வேடிக்கை (குறைந்த டோபமைன்) தவிர, கவலை அல்லது ஆளுமையில் வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. யா நினைக்கிறேன் ?? கேள்வி என்னவென்றால், "மனோதத்துவ ED ஆண்களுடன் இந்த 17 பேர் தங்கள் வெகுமதி மையத்திலும், ஹைபோதாலமஸிலும் கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவான சாம்பல் நிறத்தை ஏன் கொண்டிருந்தார்கள்?" எனக்கு தெரியாது. வயது 19-63 வரை. சராசரி வயது = 32. இது ஆபாசப் பயன்பாடாக இருந்ததா?
PLoS ஒன். 2012; 7 (6): e39118. டோய்: எக்ஸ்எம்எல் / ஜர்னல்.pone.10.1371. எபியூப் ஜூன் 9 ம் தேதி.
சீரா என், டெல்லி பிஜி எஸ், டி பியர்ரோ ED, காம்பி எஃப், டார்டாரோ ஏ, விசிண்டினி சி, பாரடிசோ கலாடோட்டோ ஜி, ரோமானி GL, ஃபெர்ரெட்டி ஏ.
மூல
நரம்பியல் மற்றும் இமேஜிங் துறை, மேம்பட்ட பயோமெடிக்கல் டெக்னாலஜிஸ் நிறுவனம் (ஐ.டி.ஏ.பி.), இத்தாலியின் சியெட்டி, சியெட்டி பல்கலைக்கழக ஜி. டி அன்னுன்ஜியோ. [மின்னஞ்சல் பாதுகாக்கப்பட்டது]
சுருக்கம்
பாலியல் செயல்திறன் அனுமதிக்க போதுமான விடையை அடையவும் பராமரிக்கவும் தொடர்ந்த இயலாமை என உளவியல் விறைப்பு செயலிழப்பு (ED) வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. இது வாழ்க்கையின் தரத்தில் கணிசமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் மனிதர்களிடையே அதிக சம்பவங்கள் மற்றும் பாதிப்பு ஏற்படுவதை இது காட்டுகிறது. சில neuroimaging ஆய்வுகள் சிற்றின்ப தூண்டுதல் போது prefrontal, cingulate, மற்றும் parietal cortices நடித்த பங்கை கவனித்து விறைப்பு செயலிழப்பு பெருமூளை அடிப்படையில் ஆய்வு.
ஆண் பாலியல் விழிப்புணர்ச்சி போன்ற ஹைபோதலாமஸ் மற்றும் காதுகேள் கருவி போன்ற துணைக்குறியியல் பகுதிகள் நன்கு அறிந்திருந்தாலும் கூட, இன்பம் மற்றும் வெகுமதி ஆகியவற்றில் மையக்கருவின் முக்கிய பங்கு, ஆண் பாலியல் செயலிழப்புக்கு அவற்றின் பாத்திரத்திற்கு ஏதுவான கவனம் செலுத்தப்பட்டது.
இந்த ஆய்வில், ஆய்ஜ்டாலா, ஹிப்போகாம்பஸ், நியூக்ளியஸ் அகும்பென்ஸ், கேடேட் நியூக்யூஸ், புட்மன், பல்லீடம், தாலமஸ் மற்றும் ஹைபோதலாஸ் போன்ற நுண்ணுணர்வு சார்ந்த ஈ.டி. மற்றும் ஆரோக்கியமான மனிதர்கள் போன்ற நோய்த்தடுப்புக் கட்டமைப்புகளில் சாம்பல் பொருட்கள் (ஜிஎம்) அணுகுமுறை முறைகள் இருப்பதை நாங்கள் உறுதிப்படுத்தினோம். ரிகிகன் மதிப்பீடு, urological, பொது மருத்துவ, வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் ஹார்மோன், உளவியல் மற்றும் உளவியல் மதிப்பீட்டிற்கு பிறகு, உளநோய் ED மற்றும் 17 ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாடுகள் கொண்ட XMS வெளிநோயாளிகள் கட்டமைப்பு MRI அமர்வுக்கு ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்பட்டன.
கட்டுப்பாட்டுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளின்போது கருக்கலைப்புகளின் கணிசமான ஜி.டி. இந்தப் பகுப்பாய்வானது, இடப்பெயர்ச்சியின் இடது மற்றும் முதுகெலும்புப் பகுதியிலுள்ள இடப்பகுதியில் அமைந்துள்ளது என்பதை வடிவம் பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது. IIEF-5 (உத்திகளின் செயல்பாட்டின் சர்வதேச குறியீடானது) அளவிடப்படும் குறைந்த விறைப்பான செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய நோயாளிகளுக்கு இடையில் இடதுபுறம் அக்யூபஸ் தொகுதிகள் உள்ளன. கூடுதலாக, இடது ஹைப்போத்தலாமஸின் ஒரு ஜெனரல் அட்டோபியையும் கூட அனுசரிக்கப்பட்டது. நமது முடிவுகள் அணுக்கரு ஆணுறுப்புகளின் வீழ்ச்சியால் மனோஜெனிக் விறைப்பு செயலிழப்பில் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்று கூறுகிறது. இந்த மாற்றம் பாலியல் நடத்தைக்கான உந்துதல் தொடர்பான கூறுகளை பாதிக்கக்கூடும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம். நம் கண்டுபிடிப்புகள் உளவியல் மனச்சோர்வு செயலிழப்பு ஒரு நரம்பியல் அடிப்படையில் தெளிவுபடுத்த உதவும்.
அறிமுகம்
பாலியல் செயல்திறன் அனுமதிப்பதற்கு போதுமான விடையை அடையவும் பராமரிக்கவும் தொடர்ந்து இயலாமை என மனநல விறைப்பு செயலிழப்பு (ED) வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.. மேலும், மனோஜினிக் எடிட் உளவியல் ரீதியான ஆரோக்கியத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு கோளாறு என்பதைக் குறிக்கிறது மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மற்றும் அவற்றின் கூட்டாளிகளின் வாழ்க்கை தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. தொற்றுநோய் ஆய்வுகள் ஆண்கள் மத்தியில் மனநோய் எச்.டி யின் உயர்ந்த பாதிப்பு மற்றும் நிகழ்வுகளைக் காட்டியுள்ளன.
கடந்த தசாப்தத்தில், பல செயல்பாட்டு நரம்பியல் ஆய்வுகள் பாலியல் சம்பந்தப்பட்ட தூண்டுதலால் தூண்டப்பட்ட மூளைப் பகுதிகளில் கவனம் செலுத்துகின்றன, சிங்கூலேட் கார்டெக்ஸ், இன்சுலா கேடேட் நியூக்ளியஸ், புட்டமென், தாலமஸ், அமிக்டாலா மற்றும் ஹைபோதாலமஸ் போன்ற பல்வேறு கார்டிகல் மற்றும் துணைசிகல் கட்டமைப்புகள் [1]-[5]. இந்த ஆய்வுகள் பார்வை ரீதியாக இயக்கப்படும் பாலியல் விழிப்புணர்வின் பல்வேறு கட்டங்களில் பல்வேறு மூளைப் பகுதிகளின் பாத்திரத்தை சிதைக்க அனுமதித்தது. உண்மையில் ஆண் பாலியல் விழிப்புணர்வு ஒரு பரந்த பரிமாண அனுபவமாக கருதப்படுகிறது, இதில் புலனுணர்வு சார்ந்த, உணர்ச்சி மற்றும் உடலியல் ரீதியான கூறுகள் உள்ளடங்குகின்றன. மாறாக, சில நரம்பியல் ஆய்வுகள் ஆண் பாலியல் நடத்தை செயலிழப்பு பெருமூளை உறவுகளை ஆய்வு செய்துள்ளன. சில ஆய்வுகள், உதாரணமாக, சிணுங்கு மற்றும் மூளையின் புறணி, ஆண் பாலியல் விடையிறுப்பு மீது தடுப்பு விளைவை ஏற்படுத்தும் என இந்த ஆய்வுகள் நிரூபிக்கின்றன. [6]-[8]. எனினும், பல ஆதாரங்கள் [9]-[12] சமாளிக்கும் நடத்தை பல்வேறு நிலைகளில் துணைக்குழுவின் கட்டமைப்புகளின் முக்கியத்துவத்தை சுட்டிக்காட்டுகின்றன. உண்மையில், ஹைப்போத்தலாமஸ் ஒரு முக்கிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது [4], [5] ஆண்குறி விறைப்பு மைய கட்டுப்பாடு. ஃபெர்ரெட்டி மற்றும் சக ஊழியர்களின் கூற்றுப்படி [4] சிற்றின்ப கிளிப்புகள் தூண்டப்பட்ட விறைப்புத் தூண்டுதலைத் தூண்டுகிறது மூளையின் பகுதி.
ஆண் பாலியல் நடத்தை செயலிழப்பில் மீதமுள்ள துணைக்குறியீட்டு அமைப்புகளால் நடத்தப்பட்ட பங்கை பற்றி சிறிது அறியப்படுகிறது. ஆழமான சாம்பல் விஷயம் (ஜிஎம்) பகுதிகளில், கருவி accumbens வெகுமதி மற்றும் மகிழ்ச்சி சுற்றுகள் ஒரு நன்கு அறியப்பட்ட பங்கை வகிக்கிறது [13]-[16] மற்றும் பாலியல் விழிப்புணர்வு வெளிப்படையான நடத்தை பதில் கட்டுப்பாட்டில் உள்ள நொண்டி கரு [2].
மனோஜினிக் ED நோயாளிகள் ஆண் பாலியல் விழிப்புணர்வு, இன்பம் மற்றும் வெகுமதிகளில் ஈடுபட்டுள்ள ஆழ்ந்த GM கட்டமைப்புகளின் மேக்ரோ-கட்டமைப்பு மாற்றங்களைக் காட்டினால், இந்த ஆய்வின் நோக்கம் ஆகும்.
இந்த கருதுகோளை பரிசோதிக்க, மூளையின் எட்டு துணைவகை GM கட்டமைப்புகளின் கட்டமைப்பு எம்ஆர்ஐ மதிப்பீடு, அணுவ்கடலா, காடைட், ஹிப்போகாம்பஸ், பல்லீடம், புட்டமென், தாலமஸ் மற்றும் ஹைபொதாலமஸ் போன்ற உளவியல் மூளை நோயாளிகள் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு பாடங்களில் ஒரு ஆய்வுப் பணியில் நிகழ்த்தப்பட்டது. இந்த பிராந்தியங்களில் சில குழுக்களுக்கு இடையில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை என்றால், குறிப்பிட்ட மூளை பகுதி தொகுதிகளின் மாற்றங்கள் மற்றும் நடத்தை நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றிற்கு இடையேயான உறவின் இருப்பைக் காண விரும்புகிறோம்.
முறைகள்
நெறிமுறைகள் அறிக்கை
ஆய்வு Chieti பல்கலைக்கழகத்தின் நெறிமுறைகள் குழுவால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது (PROT 1806 / 09 COET) மற்றும் ஹெல்சின்கி பிரகடனத்திற்கு ஏற்ப நடத்தியது. ரோசென் மற்றும் பெக் பரிந்துரைத்த வழிகாட்டுதலை செயல்படுத்துவதன் மூலம், பொருள் தொடர்பான தனிப்பட்ட தகவலின் பாதுகாப்பு மற்றும் அவற்றின் நெருக்கம் ஆகியவை உறுதி செய்யப்பட்டன [17]. ஆய்வு வடிவமைப்பு விரிவாக விவரிக்கப்பட்டது மற்றும் எங்கள் ஆய்வில் ஈடுபட்டுள்ள அனைத்து பங்கேற்பாளர்களிடமிருந்தும் எழுதப்பட்ட ஒப்புதல் ஒப்புதல் வழங்கப்பட்டது.
படிப்பு வடிவமைப்பு
L'Aquila பல்கலைக்கழகத்தின் சுகாதார அறிவியல் துறையின் பாலியல் செயலிழப்புகளுக்கான வெளிநோயாளியின் கிளினிக்கிற்கு விஜயம் செய்த 97 நோயாளிகளுக்கு ஜனவரி மாதம் 29 மற்றும் மே 21 ஆம் திகதிகளில் இந்த ஆய்விற்காக நியமனம் செய்யப்பட்டது. விறைப்புக் குறைபாடு குறித்து புகார் செய்த நோயாளிகள், ஆரோக்கியமான நபர்கள் டெரமோ பல்கலைக்கழகம் மற்றும் சியெட்டி பல்கலைக்கழகத்தில் ஒரு அறிவிப்பு மூலம் அறிவித்தனர்.
ஒரு பொது மருத்துவ, சிறுநீரக மற்றும் உடற்கூறியல் பரிசோதனை, மனநல மற்றும் உளவியல் பரிசோதனை மற்றும் முழு மூளை எம்ஆர்ஐ உட்பட ஒரு தரப்படுத்தப்பட்ட நெறிமுறையின்படி அனைத்து பங்கேற்பாளர்களும் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றனர்.
பாடங்கள்
நோயாளிகள் நோயாளிகளால் அனுபவிக்கப்பட்ட பாலியல் செயலிழப்புகளுக்கும் சிரமங்களுக்கும் நோயாளிகள் நோயாளியின் கிளினிக்கு வந்தனர் அல்லது அவர்களது கூட்டாளிகளால் அறிவிக்கப்பட்டனர். நோயாளிகள் என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன சைக்கோஜெனிக் விறைப்பு செயலிழப்பு (பொதுவான அல்லது சூழ்நிலை வகைகள்) அல்லது கரிம விறைப்புச் செயலிழப்பு (வாஸ்குரோஜெனிக், நியூரோஜெனிக், ஹார்மோன், வளர்சிதை மாற்றமடைதல், மருந்து தூண்டப்படுகிறது). விறைப்பு குறைபாடு கண்டறியப்படுவதற்கான தற்போதைய வழிகாட்டுதல்களால் யூரோசியல் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது [18].
உளச்சார்புள்ள விறைப்பு செயலிழப்பு (பொதுவான வகை) நோயறிதல் மதிப்பீடு மரபணு, எண்டோகிரைன், வாஸ்குலர் மற்றும் நரம்பியல் அமைப்புகள் மீதான குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் கொண்ட ஒரு உடல் பரிசோதனை மூலம் செய்யப்பட்டது. கூடுதலாக, சாதாரண இரவுநேர மற்றும் காலை விறைப்பு மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது மூன்று தொடர்ச்சியான இரவுகளில் ரிகிகான் சாதனத்தால், சாதாரண டச்சு எச்.எல்.சோமினிக்ஸ் வண்ண டாப்ளர் சோனோகிராபியைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டது. மொத்தத்தில், 80 நோயாளிகள் விலக்கப்பட்டனர், ஏனெனில் அவர்களில் பெரும்பாலோர் சோதனை முயற்சியில் நுழைவதற்கான அடிப்படைகளை சந்திக்கவில்லை. அவர்களில் சிலர் உட்கொண்டிருந்தனர் அல்லது ஹார்மோன் பற்றாக்குறைகளைக் கொண்டிருந்தனர். இருப்பினும், உளச்சார்புள்ள விறைப்பு செயலிழப்பு கொண்ட அனைத்து நோயாளிகளும் சேர்ந்தனர். அதே மருத்துவ பரிசோதனைகளில் கட்டுப்பாட்டு பாடங்களில் இடம்பெற்றன. இயல்பான இரவில் இயங்கும் கட்டுப்பாடுகளும் கட்டுப்பாட்டில் உள்ளன.
உளச்சார்பு விறைப்பு செயலிழப்பு நோய் கண்டறிதலுடன் பதினேழாம் வலதுபுறமாக்கப்பட்ட பாலின வெளிநோயாளிகள் (சராசரி வயது ± எஸ்டி = 34.3 11 ±; வரம்பு 19-63) மற்றும் இருபத்து-ஐந்து ஆரோக்கியமான வலதுசாரிக் கருத்தியலான ஆண்கள் (வயது ± எஸ்டி =33.4 10 ±; வரம்பு 21-67) இந்த ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர். நோயாளிகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாடுகள் இன, வயது, கல்வி ஆகியவற்றில் மட்டுமல்லாமல் நிகோடின் பயன்பாடு [19].
உளவியல் மற்றும் உளவியல் மதிப்பீடு
அனைத்து பாடங்களிலும் ஒரு மனநல மருத்துவருடன் ஒரு எக்ஸ்எம்என்எக்ஸ்-எச் மருத்துவ வரலாற்று நேர்காணல் நடத்தப்பட்டது மற்றும் மினி-நரம்பியல் நரம்பியல் மனநல பேட்டி (மினி) [20].
விழிப்புணர்வு செயல்பாடு, பாலியல் உணர்ச்சியற்ற தன்மை, மனோதத்துவ நிலை, கவலை மற்றும் ஆளுமை ஆகியவை பின்வரும் கேள்விகளைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடுகின்றன: உன்னத செயல்பாட்டின் சர்வதேச அட்டவணை (IIEF) [21], பாலியல் அரவணைப்பு சரக்கு (SAI) [22], SCL-90-R [23], மாநில-குணவியல்பு கவலை சரக்கு (STAI) [24], மற்றும் நடத்தை தடுப்பு / நடத்தை செயல்படுத்தல் அளவு (BIS / BAS அளவு) [25], முறையே.
எம்ஆர்ஐ தரவு கையகப்படுத்தல்
முழு மூளை எம்ஆர்ஐ சிக்னல் வரவேற்புக்கான முழு உடல் ரேடியோ அதிர்வெண் சுருள் மற்றும் எட்டு-சேனல் தலை சாய்க்கு சிக்னல் வரவேற்பைப் பயன்படுத்தி 3.0 T "Achieva" பிலிப்ஸ் முழு உடல் ஸ்கேனர் (Philips Medical System, சிறந்த, நெதர்லாந்து) மூலமாக நிகழ்த்தப்பட்டது.
ஒரு உயர் தீர்மானம் கட்டமைப்பு தொகுதி 3D வேகமாக புலம் எதிரொலி டி மூலம் பெறப்பட்டது1-விருந்தினர் வரிசை. கையகப்படுத்தல் அளவுருக்கள் பின்வருமாறு: வோக்ஸல் அளவு 1 மிமீ ஐசோட்ரோபிக், TR / TE = 8.1 / 3.7 MS; பிரிவுகளின் எண்ணிக்கை = 160; பிரிவுகள் மத்தியில் இடைவெளி இல்லை; முழு மூளை பாதுகாப்பு; flip angle = 8 °, மற்றும் SENSE காரணி = 2.
தரவு பகுப்பாய்வு
மூளையின் செயல்பாட்டு எம்ஆர்ஐ (எஃப்.எம்.ஆர்.ஆர்.பி.) மென்பொருள் நூலகம் [FLS, http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/index.html] [26], [27] பதிப்பு 4.1. தரவு செயலாக்கத்திற்கு முன்பு, SUSAN வழிமுறையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கட்டமைப்பு படங்களைக் குறைப்பதன் மூலம் செய்யப்பட்டது [http://www.fmrib.ox.ac.uk/analysis/research/susan/].
தொகுதி அளவீடுகள் மற்றும் துணைக்குறியீட்டு கட்டமைப்புகளின் வடிவம் பகுப்பாய்வு
FLIRT கருவி 3D T இன் உடலமைப்பு சீரமைப்பு செய்ய பயன்படுத்தப்பட்டது1 152 டிகிரி சுதந்திரம் (அதாவது மூன்று மொழிபெயர்ப்புகள், மூன்று சுழற்சிகள், மூன்று அளவிடுதல் மற்றும் மூன்று skews) அடிப்படையிலான மின்காந்த உருமாற்றங்கள் மூலம் MNI12 டெம்ப்ளேட் (மாண்ட்ரீரியல் நரம்பியல் நிறுவனம்) [28], [29]. துணைக்குரிய சாம்பல் பொருள் (GM) கட்டமைப்பு பிரிவு மற்றும் அமிக்டாலா, ஹிப்போகாம்பஸ், நியூக்ளியஸ் அகும்பென்ஸ், கேடேட் நியூக்ளியஸ், புட்மேன், பாலிடம் மற்றும் தாலமஸ் ஆகியவை முழுமையான மதிப்பீடு [30]. வெற்றிகரமாக, துணைப்புற மண்டலங்கள் பிழைகள் சரிபார்க்கப்பட்டன.
ஒவ்வொன்றும் GM உபசரமைப்பு அமைப்புக்கு, FIRST விளைவுகளை ஒரு முக்கோணங்களின் தொகுப்பை உருவாக்கிய மேற்பரப்பு கண்ணி (MNIXNUM இடம்) வழங்குகிறது. அருகிலுள்ள முக்கோணங்களின் முனைகளை செவ்வகங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு GM கட்டமைப்பிலும் இந்த வெட்டுக்களின் எண்ணிக்கை சரி செய்யப்பட்டது என்பதால், தொடர்புடைய வெட்டுக்கள் தனிநபர்களிடையேயும் குழுக்களிடையேயும் ஒப்பிடலாம். நோயியல் தன்னிச்சையான திசையமைவு நிலை / நிலையை நிலைமாற்ற மாற்றங்கள் மாற்றியமைக்கின்றன. இந்த வழியில், உள்ளூர் வடிவ மாற்றங்கள் நேரடியாக சரிபார்ப்பு இடங்களை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம், கட்டுப்பாட்டு மற்றும் நோயாளிகளுக்கு இடையே உள்ள சராசரி முதுகெலும்பு நிலையில் உள்ள வேறுபாடுகளைக் கண்டறிந்து நேரடியாக மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. F- புள்ளிவிவரங்களைப் பயன்படுத்தி சுழற்சிகளின் குழு ஒப்பீடுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன [30], [31]. வடிவமைப்பு மேட்ரிக்ஸ் குழு உறுப்பினர் (கட்டுப்பாட்டுக்கு பூஜ்ஜியம், நோயாளிகளுக்குரியவற்றை) குறிப்பிடும் ஒற்றை திருத்தம் ஆகும்.
மூளை திசு தொகுதி மதிப்பீடு
SIENAX [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fast4/index.html#FastGui] மூளை திசு அளவு மதிப்பீடு செய்ய பயன்படுத்தப்பட்டது. மூளை மற்றும் மண்டையோட்ட பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பின், ஒவ்வொரு பகுதியினதும் அசல் கட்டமைப்பியல் படம் முந்தைய பிரிவில் விவரிக்கப்பட்டதைப் போல MNI 152 இடத்திற்காக பதிவு செய்யப்பட்டது. திசு வகை வகை [32] ஜெனரல், வெள்ளை பொருட்கள் (WM), புறமுக ஜெனரல், வென்ட்ரிகுலர் CSF மற்றும் மொத்த மூளை தொகுதி ஆகியவற்றின் மதிப்பீட்டை மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. Intracranial தொகுதி (ICV) பெருமூளை முதுகெலும்பு திரவங்கள், மொத்த GM மற்றும் மொத்த WM தொகுதிகளை ஒன்றாக சேர்த்து கணக்கிடப்பட்டது.
ROI Voxel- அடிப்படையான Morphometry (VBM) பகுப்பாய்வு
இலக்கியம் அறிவித்த முறைகள் படி [33], கட்டுப்பாட்டு பாடங்களைக் காட்டிலும் ED நோயாளிகளில் ஏற்படும் உருவியல் மாற்றங்களை மதிப்பிடுவதற்கு, ஹைபோதாலமஸின் ROI-VBM பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. MRI அட்லஸின் அடிப்படையில் வலது மற்றும் இடதுபுறமுள்ள ஹைபோதலாமஸின் ROI கைமுறையாக வரையப்பட்டது [34].
தரவு VBM பகுப்பாய்வு பயன்படுத்தி பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது [35], [36]. BET ஐ பயன்படுத்தி மூளை பிரித்தெடுக்கும் பிறகு [37], திசு-வகை பிரிவானது FAST4 ஐப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்டது [32]. இதன் விளைவாக GM பகுதி தொகுதிக்கூறுகள் மின்கல பதிவு கருவி FLIRT ஐப் பயன்படுத்தி MNI152 தரநிலைடன் இணைக்கப்பட்டது [28], [29], தொடர்ந்து FNIRT ஐப் பயன்படுத்தி லொல்லர் பதிவு [38], [39]. விளைவாக படங்களை ஒரு டெம்ப்ளேட் உருவாக்க சராசரியாக இருந்தது, இது ஜிஎம் படங்களை பின்னர் அல்லாத நேர்கோட்டு மறு பதிவு செய்யப்பட்டது. உள்ளூர் விரிவாக்கம் அல்லது சுருக்கத்தை சரி செய்வதற்காக, பதிவு செய்யப்பட்ட தொகுதி தொகுதி படங்களை பின்னர் போர்வீர் துறையில் யாக்கோபியால் பிரிக்க முடிந்தது. இறுதியாக, நோயாளி மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுக்கள் வொக்ஸல் வாரியான புள்ளிவிவரம் (5000 வரிசைமாற்றங்கள்) மற்றும் FSL இல் "வரிசைப்படுத்துதல்" சோதனை கருவியில் "சீரற்றதாக" உள்ள நுழைவு-இலவச கிளஸ்டர்-விரிவாக்கம் விருப்பத்தைப் பயன்படுத்தி ஒப்பிடுகையில் [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/randomise/index.html]. தவறான நேர்மறைகளுக்கான ஆபத்தை சமாளிக்க, குழு வேறுபாடுகளுக்கான முக்கியத்துவ வரம்பு p <0.05 இல் குடும்ப வாரியான பிழைக்கு (FWE) சரி செய்யப்பட்டது. IIEF-5 மற்றும் SAI உடனான தொடர்பு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.
புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு
தரவு பகுப்பாய்விற்கு புள்ளிவிவர 6.0 பயன்படுத்தப்பட்டது. ED நோயாளிகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாடுகள் வயது, கல்வி நிலை, நிகோடின் பயன்பாடு, ஐ.சி.வி மற்றும் ஆழமான சாம்பல் கட்டமைப்புகளின் தொகுதிகள் ஆகியவற்றிற்கான மாறுபாட்டின் (1-வழி ANOVA) ஒரு தனித்துவமான பகுப்பாய்வு மூலம் ஒப்பிடப்பட்டன. வகை I பிழையின் சாத்தியக்கூறுகளைக் குறைப்பதற்காக, ஒவ்வொரு பகுப்பாய்வுகளிலும் சார்பு மாறிகளாக ஐ.சி.வி க்காக சரிசெய்யப்பட்ட ஒற்றை அளவிலான துணைக் கார்டிகல் கட்டமைப்புகளைப் பயன்படுத்தி மாறுபாட்டின் ஒட்டுமொத்த பன்முக பகுப்பாய்வு (MANOVA). பின்னர், ஒவ்வொரு தொகுதி மதிப்புக்கும் 1-வழி ANOVA கள் (குழுக்களுக்கு இடையில்) இயக்கப்பட்டன. P <0.05 இன் முக்கியத்துவ நிலை பயன்படுத்தப்பட்டது. பின்னர், நடத்தை நடவடிக்கைகள் மற்றும் தொகுதி மதிப்புகள் இடையே சாத்தியமான உறவு ஆராயப்படுகிறது. சராசரி பகுப்பாய்வு மதிப்புகள் மற்றும் நடத்தை நடவடிக்கைகள், தொடர்பு பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, அவை குழு வேறுபாடுகளுக்கு இடையில் குறிப்பிடத்தக்கதைக் காட்டின. ஸ்பியர்மேனின் ரோ குணகம் மூலம் தொடர்பு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது, இரு குழுக்களுக்கும் தனித்தனியாக, பல ஒப்பீடுகளுக்கு சரி செய்யப்பட்டது (ப <0.05).
முடிவுகள்
இரண்டு குழுக்களுக்கான மக்கள்தொகை அம்சங்கள் காண்பிக்கப்படுகின்றன டேபிள் 1.
ED நோயாளிகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாடுகள் வயது, கல்வி நிலை, நிகோடின் மற்றும் ICV நுகர்வு (MIM3), சாம்பல் மற்றும் வெள்ளை பொருள் தொகுதிகள் மற்றும் மொத்த மூளை தொகுதி.
நோயாளி குழுவை விட கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் உயர் மதிப்புகளுடன் IIEF-5 மொத்த மதிப்பிற்காக குழு வேறுபாட்டிற்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்கது காணப்பட்டது (F(1,40)= 79; p <0.001), மற்றும் ஒரு F உடன் SAI இன் மொத்த மதிப்பெண்ணுக்கு(1,40)= 13 மற்றும் ப <0.001). குறிப்பாக, எஸ்.ஏ.ஐ. ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாட்டின் துணைத்தலைவரின் "கிளர்ச்சியூட்டுதலுக்காக" ED நோயாளிகளுக்குக் காட்டிலும் கணிசமான உயர் மதிப்பீட்டைக் காட்டியது (F(1,40)= 22.3; p <0.001). BIS / BAS அளவால் அளவிடப்பட்டதைப் போல STAI ஆல் நிர்ணயிக்கப்பட்ட கவலை அல்லது ஆளுமை, குழு வேறுபாடுகளுக்கு இடையில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு காட்டப்படவில்லை. நோயாளிகளுக்குக் காட்டிலும் அதிகமான சராசரி மதிப்பெண் கொண்ட BIS / BAS அளவின் "வேடிக்கையான முயல்" (F(1,40)= 5.2; p <0.05).
ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் XXL துணை நுண்ணுயிர் கட்டமைப்புகள் (தாலமஸ், ஹிப்போகாம்பஸ், காடேட், புட்டமைன், பாலிடம், அமிக்டாலா மற்றும் அக்ம்பென்ஸ்) பிரித்தெடுக்கப்பட்டு,Fig.1). டேபிள் 2 ED நோயாளிகளுக்கும் கட்டுப்பாட்டு குழுக்களுக்கும் கன மில்லிமீட்டர்களில் மேற்கூறிய பகுதிகளின் சராசரி அளவு (எம்) மற்றும் நியமவிலகல் (எஸ்டி) தெரிவிக்கிறது. டேபிள் 3 நோயாளி மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுக்களில் உள்ள துணைசார் கட்டமைப்புகளின் சராசரி தொகுதிகளை இரண்டு மூளை அரைக்கோளங்களுக்கு தனித்தனியாக காட்டுகிறது. ஒரு MANOVA subcortical பகுதிகளில் குழு வேறுபாடுகள் இடையே இருப்பது (Wilks λ = 0.58; F = 3,45; p = 0.006). பின்னர், தொடர்ச்சியான ANOVA களின் ஒரு தொடர் கட்டுப்பாடுகள் ஒப்பிடும்போது, ED நோயாளிகளுக்குள் உட்கருப்புள்ளிகளின் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைவு (F(1,40)= 11,5; ப = 0.001).
இடது மற்றும் வலது துணை துருவ மண்டலங்களின் தொகுதிகளின் மதிப்பீடுகளில் கூடுதல் MANOVA, ED நோயாளிகளுக்கும் கட்டுப்பாடுகளுக்கும் இடையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்தியது (Wilks λ = 0.48; F = 2,09; p = 0.04). இதன் விளைவாக, தொடர்ந்து ஒன்று- ANOVA கள் ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாடுகள் குறித்து ED நோயாளிகளில் இடது மற்றும் வலது கருக்களின் accumbens கணிசமான குறைவு தொகுதிகளை காட்டியது (F(1,40)= 9.76; ப = 0.003; எஃப்(1,40)= 9.19; p = 0.004 முறையே).
கருக்கலான accumbens மீது நிகழ்த்தப்படும் வடிவம் பகுப்பாய்வு முடிவுகள் காண்பிக்கப்படுகின்றன படம் 2.
படம் 2 இரு குழுக்களுக்கும் இடையில் முதுகெலும்பு இடம் ஒப்பிடுகையில், இடது நடுத்தர-முதுகெலும்பு மற்றும் இருமுனையம் ஆகியவற்றின் இணைப்பணியில் உள்ள ED நோயாளிகளுக்கு கணிசமான பிராந்திய அபாயத்தை காட்டியது.
பதிவாகியுள்ளது படம் 3, ஆர்OI-VBM பகுப்பாய்வு இடது ஹைபோதாலமஸில் ஒரு GM அட்ராபியைக் காட்டியது (ப <0.05, FWE வீதம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது). குறிப்பாக, GM இழப்பு முன்புற ஹைபோதாலமிக் பகுதியின் சூப்பராப்டிக் கருவில் காணப்பட்டது (x, y, z coordinates: -6, -2, -16, p = 0.01 சரிசெய்யப்பட்டது), ஹைப்போதலமைஸின் நுண்ணிய அணுக்கரு (x, y, z coordinates: -4, -4, -16, p = 0.02 சரி), மற்றும் நடுத்தர preoptic கரு (x, y, z coordinates: -4, 0, -16, p = 0.03 சரி).
படம் 3 நடத்தை நடவடிக்கைகள் (IIEF மற்றும் SAI) மற்றும் FIRST மற்றும் ROI-VBM விளைவுகளுக்கு இடையிலான தொடர்பு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. IIEF சராசரி மதிப்பெண்கள் மற்றும் நோயாளி குழுவில் இடது நியூக்ளியஸ் அக்யூம்பன்ஸ் (rho = 0,6; p <0.05, பல ஒப்பீடுகளுக்கு சரி செய்யப்பட்டது) மற்றும் SAI மொத்த மதிப்பெண் மற்றும் இடது ஹைபோதாலமஸ் இடையே நேர்மறையான தொடர்புகள் காணப்பட்டன. (p = 0.01, FWE விகிதம் கட்டுப்படுத்த முடியாதது).
கலந்துரையாடல்
எங்கள் ஆய்வு ஆண் உளச்சார்பு விறைப்பு செயலிழப்பு உள்ள துணை துணை மண்டலம் வீச்சு முறைகளை ஆய்வு. உறுதியான MRI பகுப்பாய்வு, ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாட்டிற்கு உட்பட்ட பொதுவான வகையிலான உளச்சார்பு சார்ந்த ED செயலிழப்புடன் நோயாளிகளிடமிருந்து இடது மற்றும் வலது அணுக்கரு accumbens மற்றும் இடதுபுறமுள்ள ஹைபுத்தாலமஸ் ஆகியவற்றின் கணிசமான GM வீச்சுக்களை வெளிப்படுத்தியது. இந்த மேக்ரோ-கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் வயது, நிகோடின் நுகர்வு, கல்வி நிலைகள் மற்றும் ஊடுகதிர் அளவு ஆகியவற்றிலிருந்து சுயாதீனமாக இருந்தன. Fமேலும், இடது உட்கரு அணுகுண்டுகளின் ஜிஎம்டி வீழ்ச்சி நோயாளிகளுக்கு ஏழை விறைப்பு செயல்பாட்டுடன் நேர்மறையான தொடர்பைக் காட்டியுள்ளது, இது எக்ஸெக்டிளே இன்டர்நேஷனல் இன்டெக்ஸ் இன் எக்ஸெக்டிள் ஃபார்ஷன் (IIEF) அளவிடப்படுகிறது. Mஇடப்பெயர்ச்சி, இடது ஹைப்போதாலமிக் மண்டலங்களில் உள்ள GM தொகுதி இழப்பு பாலியல் நடத்தை பற்றிய இன்னொரு நடவடிக்கையை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் பாலியல் கட்டுப்பாட்டு சரக்கு (SAI) மதிப்பெண்களுடன் தொடர்புடையது. இந்த துணைக்குழிகளில் இருவரும் பல நரம்பு வழிவகைகளில் தன்னியக்க கட்டுப்பாடு மற்றும் உணர்ச்சிகள் தொடர்பான செயல்பாடுகளுடன் பங்கேற்கின்றன.
எங்கள் முடிவுகளின் அடிப்படையில், தற்போதைய ஆய்வின் பிரதான கண்டுபிடிப்பானது நோயாளிகளின் குழுவில் உள்ள அணுக்கரு குச்சிகளில் கண்டறிந்த ஜி.எம். ஆணுறுப்பில் ஆண் கருத்தரிமையின் உட்கருவினால் ஏற்படும் பாத்திரங்கள் ஆண் இனத்தின் உடற்கூறியல் சான்றுகளால் ஆதரிக்கப்பட்டது [40] மற்றும் காட்சி சிற்றின்ப தூண்டல் போது ஆரோக்கியமான ஆண்கள் செயல்பாட்டு neuroimaging ஆய்வுகள் மூலம் [2]. Tஅவர் டோக்கமைனை டிக்மினின் வெளியீட்டில் வெளியிடுகிறார். இது மெசோலிம்பிக் அமைப்பை இயக்க செய்கிறது, இது ஊக்கத்தொகை அல்லது செயலிகள் [41]. இது ஆண் ராட்டில் பாலியல் பசியற்ற நடத்தைக்கு NAcc இல் டோபமினேஜிக் செயல்பாட்டை இணைக்கும் உளவியல் ஆதாரங்களால் ஆதரிக்கப்படுகிறது [40], [41]. ஆண்களின் எலும்பின் அளவு அதிகரித்த அளவில் ஆண் பறவையின் உட்புறம் அதிகரிக்கிறது. பிந்தைய copulatory குறைபாடு காலத்தில் இந்த அதிகரிப்பு குறைக்கப்பட்டது.
இந்த வெளிச்சத்தில், கருக்கலான accumbens இல் செயல்படுவது உணர்ச்சி ரீதியான பதில்களைக் கட்டுப்படுத்தும். மனித நுண்குழல் accumbens பிரமாதமான படங்கள் தூண்டுதலுக்கு பதிலாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எதிர்வினையாகத் தெரிகிறது [42]. Redoutè மற்றும் சக ஊழியர்கள் படி [2] ஆண்குறி accumbens ஆண் பாலியல் விழிப்புணர்வு ஊக்க கூறு பங்கேற்க வாய்ப்பு உள்ளது. மனித சிற்றணு accumbens காட்சி சிற்றின்ப தூண்டுதலால் தூண்டப்படும் போது செயல்படுத்தப்படுகிறது [1], [2].
மேலும், வடிவ வேறுபாடுகளில் நம் முடிவுகள் ஊக்க கருத்தாக்கத்திற்கு இணங்கி நடப்பதாகக் கருதப்படுகிறது, கவனிக்கப்படும் அணுகுமுறை முக்கியமாக கருவின் அம்புகளின் ஷெல் உள்ளடக்கியது. ஷெல் குறிப்பாக உந்துதல் மற்றும் appetitive நடத்தைகள் தொடர்பான தோன்றினார் என்று ஒரு பகுதி பிரதிபலிக்கிறது [43], [44]. ஆண் ராட்டில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எலக்ட்ரோபிசியாலஜிகல் ஷெல்லின் செயலிழப்பு, ஆனால் கருவின் அணுவின் மையம் அல்ல, வெகுமதிக்கான குணத்திற்கு பதிலளிப்பது போல் தெரிகிறது [45].
நம் கண்டுபிடிப்புகள் முந்தைய விலங்குகளின் ஆதாரங்களுடன் ஒத்திருக்கிறது, அவை கருவின் accumbens மற்றும் டோபமைன் இருந்து ஹைபோதலாமஸின் நடுத்தர முன்னோக்கு மண்டலம் பகுதியிலிருந்து எவ்வாறு தற்காப்பு நடத்தைr.
இந்த வழியில், விறைப்பு செயல்பாடு தூண்டுவதற்கு ஒரு முக்கியமான பகுதியை ஹைபோதாலமஸ் பிரதிபலிக்கிறது [3], [4]. நாம் உளச்சார்பு விறைப்பு செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு பக்கவாட்டு ஹைபோதலாமஸின் சாம்பல் பொருளின் அளவு குறைவதைக் கண்டறிந்தோம். சாம்பல் சத்து நிறைந்த தொகுதிகளில் இந்த மாற்றங்கள் முன்கூட்டிய ஹைப்போத்லாலிக் பகுதி, நரம்பியல் முன்னோக்கு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு மையக்கருவின் மூச்சுக்குரிய கருவின் பகுதியில் காணப்படுகின்றன..
பரிசோதனைத் தொடர்வரிசைகளின் தொடர்ச்சியான படி, ஒவ்வொரு பாலூட்டிகளுக்குமான ஆண் பாலியல் நடத்தையின் கட்டுப்பாட்டில் ஹைபோதலாமஸின் நடுத்தர முன்னோக்கு மண்டலம் மற்றும் முன்புற பகுதியை ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.s [46]. குறிப்பாக, இந்த ஹைபோதாலமிக் மண்டலங்களின் இருதரப்புக் காயங்கள் மீண்டும் எறும்புகளில் ஆண் பாலியல் இயல்பை அகற்றும் [47], [48]. ஒன்றாக எடுத்துக் கொண்டு, இந்த ஆய்வுகள், இருதரப்பு நரம்பு மண்டலக் கருவி மற்றும் கருமுனையிலுள்ள ஹைபோதாலமஸின் இருதரப்புக் காயங்கள், [40], [47], [49]. மேலும், பாலியல் உந்துதல், பசி மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு ஆகியவற்றின் போது அதிகரித்த நடவடிக்கை காணப்படுகிறது [50]. ஜோர்ஜியாடிஸ் மற்றும் சகோ [5] காட்டியது ஹைபோதலாமஸின் பல்வேறு துணை வகைகள் எவ்வாறு ஆரோக்கியமான ஆண்களில் விறைப்புத்திறன் கொண்ட பல்வேறு நிலைகளுடன் தொடர்புடையவை. உண்மையில், பக்கவாட்டு ஹைபோதாலமஸ் ஆண்குறி சுற்றளவோடு தொடர்புடையது மற்றும் தூண்டிவிட்ட மாநிலங்களுடன் தொடர்புடையது.
ஹிட்டோகாம்பஸ், அமிக்டேல் மற்றும் தாலமஸ் போன்ற பிற துணை மண்டல கட்டமைப்புகள் காட்சி சிற்றின்ப ஊக்கமருந்து தொடர்பான தொடர்பில் மற்றும் ஆண்குறி விறைப்புக்கான குறிப்பிட்ட கட்டங்களில் தொடர்புடைய உயர் செயல்திறனை வழங்கியுள்ளன என்பதை செயல்பாட்டு நரம்பியல் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. [4]. எங்கள் முடிவுகளின் படி, நோயாளி குழுவில் உள்ள இந்த ஆழமான சாம்பல் கட்டமைப்புகளின் அளவுகளில் மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை.
இந்த ஆய்வில் சில குறைபாடுகள் உள்ளன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. முதல் கருவி ஹைப்போதலாமஸ் பிரிவை உள்ளடக்கியிருக்கவில்லை என்பதால், ROI-VMB பகுப்பாய்வு, ஹைபோதாலமஸில் உள்ள மேக்ரோ-கட்டமைப்பு மாற்றங்களை தானாக மதிப்பீடு செய்வதற்கான மிக நம்பகமான தீர்வைக் குறிக்கிறது. ஆனால் இந்த அணுகுமுறை துணை துணை முனைப்புக் கட்டமைப்புகளின் பகுப்பாய்விற்கு முதலில் வடிவமைக்கப்படவில்லை, இது துணைக்குழாய்ந்த GM இல் உள்ள தலைசிறந்த உற்பத்தியை பாதிக்கும். VMB உள்நாட்டில் சராசரியாக GM பிரிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, மேலும் திசு-வகை வகைப்பாடு மற்றும் தன்னிச்சையான மாற்றியமைத்தல் [30], [51]-[53]. இந்த காரணத்திற்காக ROI-VBM கண்டுபிடிப்புகளின் விளக்கம் சில எச்சரிக்கைகள் தேவை.
தீர்மானம்
பாலியல் நடத்தையில் பெருமூளை உறவு வளர்ந்து வரும் வட்டி, ஆண் பாலியல் செயலிழப்பு ஏழை கவனத்தை பெற்றது. எமது கண்டுபிடிப்புகள், இரண்டு துணைக்குழாய்களின் ஜிஎம், மேக்னஸ் அகும்பென்ஸ் மற்றும் ஹைபோதலாமஸ் ஆகியவற்றில் மேக்ரோ-கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் இருப்பதை வலியுறுத்துகின்றன, அவை ஆண் பாலியல் நடத்தைகளின் உந்துதல் அம்சங்களில் முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளன. ஆரோக்கியமான ஆண்களில் திருப்திகரமான பாலியல் செயல்திறனை அனுமதிக்க பாலியல் நடத்தையின் உந்துதல் கூறுகளின் முக்கியத்துவத்தை எமது கண்டுபிடிப்புகள் எடுத்துக்காட்டுகின்றன. மேலும், இது உளப்பிணி விறைப்புத்தன்மை பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பாலியல் பதிலைத் தடை செய்வது இந்த பாகத்தில் செயல்படலாம் என்று நம்பத்தகுந்ததாக இருக்கலாம். முந்தைய செயல்பாட்டு நரம்புமிகுந்த ஆதாரங்களுடன் சேர்ந்து துணைக்குழுவின் கட்டமைப்புகள் மாற்றியமைக்கப்படுகின்றன, இது ஆண்களில் பாலியல் செயலிழப்பு சிக்கலான நிகழ்வில் புதிய ஒளியைக் குறிக்கிறது.
மேலும், இந்த முடிவு எதிர்காலத்திற்கான புதிய சிகிச்சைகள் உருவாக்கவும் பயன்பாட்டில் உள்ளவர்களின் விளைவுகளை சோதிக்கவும் உதவும்.
அடிக்குறிப்புகள்
போட்டி ஆர்வம்: எந்தவொரு போட்டித்தன்மையும் இல்லை என்று ஆசிரியர்கள் அறிவித்துள்ளனர்.
நிதி: இந்த ஆய்விற்கு தற்போதைய வெளிப்புற நிதி ஆதாரங்கள் இல்லை.
குறிப்புகள்
;
