ஆபாச மற்றும் டிஎஸ்எம்- 5: பிளேக்கில் பாலியல் அரசியலா? (2012)

மேம்படுத்தல்கள்:

1. செக்ஸ் / செக்ஸ் அடிமைபடுத்துதல் இந்த பக்கம் பட்டியலிடுகிறது நரம்பியல் சார்ந்த ஆய்வுகள் (MRI, fMRI, EEG, நரம்பியல், ஹார்மோன்). அடிமையாக்குதல் மாதிரியின் வலுவான ஆதரவை அவர்கள் அளித்துள்ளனர், அவை அடிமைத்தன அடிமை ஆய்வுகள் பற்றிய நரம்பியல் கண்டுபிடிப்புகள் பிரதிபலிக்கின்றன.
2. ஆபாச / பாலியல் அடிமைத்தனம் உண்மையான நிபுணர்கள் 'கருத்துக்களை? இந்த பட்டியலில் உள்ளது 30 சமீபத்திய இலக்கிய மதிப்புரைகள் மற்றும் வர்ணனைகள் உலகின் முதல் நரம்பியல் விஞ்ஞானிகள் சிலரால். அனைத்து அடிமை மாதிரி ஆதரவு.
3. மேலும் தீவிரமான பொருட்களுக்கு அடிமை மற்றும் அதிகரிப்பு அறிகுறிகள்? ஆபாசப் பயன்பாடு அதிகரிக்கும் (சகிப்புத்தன்மை), ஆபாசப் பழக்க வழக்கங்கள், மற்றும் திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகள் (போதைப்பொருள் தொடர்புடைய அனைத்து அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும்).
4. ஒரு உத்தியோகபூர்வ நோயறிதல்? உலகின் மிக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருத்துவ நோயறிதல் கையேடு, நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு (ஐசிடி 11), ஒரு புதிய நோயறிதலைக் கொண்டிருக்கிறது ஆபாச அடிமையாதல் பொருத்தமான: "கட்டாய பாலியல் நடத்தை சீர்குலைவு. "

உறுப்பு: இண்டர்நெட் ஆபாச / சைபர்பெக்ஸ் அடிமைத்தனம் மீது எடையைப் பராமரிக்க வேண்டுமா?

மனநல மருத்துவத்தின் சமீபத்திய நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு (டி.எஸ்.எம்-5) கல்லில் அமைக்கப்பட உள்ளது. மூன்றாவது மற்றும் இறுதி சுற்று கருத்துக்கள் ஜூன் 15, 2012 உடன் முடிவடைகிறது. இந்த கையேட்டை கடுமையாகப் பார்ப்பது அனைவரின் கடமையாகும். பல சுகாதார வல்லுநர்கள் தங்கள் வாடிக்கையாளர்களையும் நோயாளிகளையும் மதிப்பீடு செய்து சிகிச்சை அளிக்கும்போது டி.எஸ்.எம் அறிவிப்புகளை மகிழ்ச்சியுடன் புறக்கணித்தாலும், பத்திரிகையாளர்கள் மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் இது மனநல மருத்துவத்தின் பைபிளாக கருதுங்கள்.

விசித்திரமாக, அந்த டி.எஸ்.எம்-5 பின் இணைப்புக்கு இணைய அடிமையாவதைக் குறிக்கும் இரு கோளாறுகளையும் இப்போது நீக்கியுள்ளது - "பிரிவு III" (மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படும் உருப்படிகள்) என்று மறுபெயரிடப்பட்டது. இரண்டு கோளாறுகள் இணைய பயன்பாட்டு கோளாறு மற்றும் பிழையான கோளாறு (சைபர்ஸெக்ஸ் மற்றும் ஆபாசம் அதிகமாக). இந்த நடவடிக்கை என்பது டிஎஸ்எம் சம்பந்தப்பட்ட டாக்டர்கள் சம்பந்தப்பட்டிருந்தால், அவை உத்தியோகபூர்வமாக நிபந்தனை இல்லை.

ஆமாம், நீங்கள் அதை சரியாக படிக்க வேண்டும். மனித மூளையை இடிப்பதில் மிக முக்கியமான நிகழ்வு மிகுந்த இணையத்தளமாக உள்ளது. கடந்த இரு ஆண்டுகளில் வெளியிடப்பட்ட கடுமையான விஞ்ஞான ஆய்வுகள் டஜன் கணக்கான இணைய போதைப்பொருள் என்பது ஒரு வெளிப்பாடு ஆகும் உடல் போதை. இருப்பினும், போதைப்பொருள் சீர்குலைவுகளை கண்டறிவதில் சுகாதார நிபுணர்களை வழிநடத்தும் பொறுப்பு டி.எஸ்.எம்.

குழப்பமான வகையில், இரு குறைபாடுகள் ஒரே பணிப்புரையின் கீழ் அல்ல, அல்லது அதே அத்தியாயத்தில் காணப்படுகின்றன. இரண்டு தலைப்புகள் கூட தவறாக தவறானவை. இணைய பயன்பாட்டு கோளாறு அதன் பெயரை தவறாகப் பயன்படுத்துகிறது விளையாட்டு இண்டர்நெட் ஆபாசப் பழக்கங்கள், சமூக ஊடக போதைப் பழக்கம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது அல்ல. வெளிநாட்டிற்கு முன்னர், அது அத்தியாயம் பொருள் பயன்பாடு மற்றும் போதை நோய்கள். பிழையான கோளாறு, சைபர்செக்ஸ் மற்றும் ஆபாசத்தை பட்டியலிடும், ஒருபோதும் “போதை” என்ற வார்த்தையை ஒருபோதும் குறிப்பிடவில்லை, எந்தவொரு பயிற்சியாளரும் அல்லது பத்திரிகையாளரும் புதிய டி.எஸ்.எம்-ஐ நம்பியிருப்பதை விட்டுவிட்டு, இணைய ஆபாச அடிமையாதல் இருக்க முடியாது என்ற எண்ணத்துடன். இது முன்னர் இருந்தது பாலியல் செயலிழப்பு அத்தியாயம்.

சுருக்கமாக, டி.எஸ்.எம் இன் அடிமையாதல் பணிக்குழு “கேமிங்” மட்டுமே குறிப்பிடப்பட்டிருக்கும் வரை இணைய போதைப்பொருளைக் கருத்தில் கொள்ள (ஆனால் ஒத்திவைக்க) தயாராக உள்ளது. இணைய கேமிங் போதை ஏன் இல்லை வெளிப்படையான ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் டஜன் கணக்கான கையேடு சரியானதா? ஏன் பிற இணையத்தள அடிமைகளான எல்லோரும் (பேஸ்புக், கட்டாய உலாவுதல்) அதிக எண்ணிக்கையில் இருந்த போதிலும் வெளியேறினார்கள் இணைய போதை ஆய்வுகள் அடிமையாதல் தொடர்பான மூளை மாற்றங்களைக் காட்டும்?

ஏன், அந்த இணைய அடிமையாதல் ஆய்வுகள் பொதுவாக ஆபாச பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியிருக்கும்போது, ​​பாலியல் மற்றும் பாலின அடையாள கோளாறுகள் பணிக்குழு “அடிமையாதல்?” ஏற்கனவே உள்ள பல கோளாறுகளை சட்டபூர்வமாக்குவதற்கு தேவைப்பட்டதை விட, இணைய ஆபாச போதைக்கு உயர் மட்ட ஆதாரத்தை பணிக்குழு கோருகிறதா? அந்த டி.எஸ்.எம்-5 ன் பாலியல் செயலிழப்பு அத்தியாயம்?

'எம் move ஐ இழக்காதீர்கள்'

இந்த யோசனைக்கு பதிலாக என்ன? இண்டர்நெட் அடிமையானவர்களுக்கு (கேமிங், சைபர்செக்ஸ், சோஷியல் மீடியா மற்றும் ஆபாசம்) தொடர்பான எல்லாவற்றையும் நகர்த்தவும் பொருள் பயன்பாடு மற்றும் போதை நோய்கள் அடிமைத்தனம் அடிப்படையில் ஒரு நிபந்தனை என்று புரிந்து கொள்ளும் போதை நிபுணர்கள் ஒரு பணிக்குழுவின் அதிகாரத்தின் கீழ் வைக்கவும். உண்மையில், ஒருவேளை சில மருத்துவர்கள் அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் அடிடிக் மருந்து பணிக்கு உதவலாம்.

ஏற்கனவே, சூதாட்டம் அடிமையாயிருக்கிறது பொருள் பயன்பாடு மற்றும் போதை நோய்கள். வெறுமனே, அனைத்து நடத்தை பழக்கங்கள் இந்த அத்தியாயத்தில் மாற்றப்பட்டு அதற்கேற்ப கண்டறியப்பட வேண்டும். எவ்வாறாயினும், அனைத்து இணைய பழக்கங்களும் பிரிவு III இன் மறையிலிருந்து ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு, இடம்பெயர்ந்து, மீட்கப்பட வேண்டும்.

முதல் பார்வையில் இணைய ஆபாச மற்றும் cybersex அடிமையாதல் பாலியல் அடிமையாதல் போல் தோன்றலாம் என்றாலும், அவர்கள் எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இணையம் மிகவும் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அடிமையானவர்கள். அவர்கள் எழும் நிலையான புதுமை மிக உயர்ந்த இணையத்தளத்தின் தனித்துவமான நிகழ்வுகளால் வழங்கப்பட்ட, இது அதிக உந்துசக்தியை செலுத்துகிறது, அடிமையாதல் தொடர்பான மூளை மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இணைய விளையாட்டு, அரட்டை, உலாவி, அல்லது அதிகமான பார்வையைச் சேர்கிறதா, அவற்றின் அடிமைத்தனம் முதன்மையாக நாவலாகும் பிக்சல்கள், இது க்ளைமாக்ஸுடன் வலுவூட்டப்பட்டாலும் கூட.

இணைய அடிமையாதல் பார்வையற்ற இடம் இளம் பார்வையாளர்களை பாதிக்கிறது

கடந்த எவ்வித வழிகாட்டியும் இருந்தால், அடுத்த 15- 20 ஆண்டுகள் நமது சமுதாயம் சேணப்பட வேண்டும் டி.எஸ்.எம்-5, மற்றும் பத்திரிகையாளர்கள் மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் கண்மூடித்தனமாக அதை சார்ந்திருக்கிறது. இப்போது, ​​அந்த டி.எஸ்.எம்-5இணைய ஆபாச பயன்பாட்டின் அபாயங்களை அங்கீகரிக்காதது கல்வியாளர்கள், பராமரிப்பாளர்கள், பயனர்கள் மற்றும் பத்திரிகையாளர்களில் ஒரு பெரிய குருட்டு இடத்தை உருவாக்குகிறது. நல்ல வழிகாட்டுதல் இல்லாமல், சுயஇன்பம் ஆரோக்கியமானதாக இருப்பதால், இணைய ஆபாச பயன்பாடு எந்த அளவிலும் ஆரோக்கியமற்றது என்று தோழர்களே கருதுகிறார்கள். பல ஆண்டுகளாக அவர்களின் அறிகுறிகள் தொடர்ச்சியான ஹைஸ்பீட் ஆபாச பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை என்பதை உணரவில்லை அவர்கள் நிறுத்தப்படும் வரை.

பருவ மூளை என்பது உண்மை அடிமையாக்குவதற்கு இன்னும் எளிதானது வயது வந்தோர் மூளையை விட இணைய போதை பழக்கத்தை ஒப்புக் கொள்கிறது டி.எஸ்.எம்-5 அனைத்து மிகவும் கட்டாய. இன்றைய இளம் ஆபாச பயனர்களில் பலர் அடுத்தடுத்த டி.எஸ்.எம் இறுதியாக அவர்களின் போதை தொடர்பான துயரங்களை நிவர்த்தி செய்யும் வரை காத்திருக்க முடியாது. சிலருக்கு நிலைமை மோசமாக உள்ளது.

உதாரணமாக, கடந்த வாரம் தான் பின்வரும் கட்டுரைகள் இளைஞர்களிடையே ஆபாச தூண்டப்பட்ட பாலியல் செயலிழப்பு குறித்து எச்சரிக்கை விடுத்தன. (இது நிச்சயமாக மூளையின் வெகுமதி சுற்றமைப்பு, அடிமையாதல் தொடர்பான மாற்றத்தைத் தூண்டுவதிலிருந்து உருவாகிறது.) இந்த துண்டுகள் அனைத்தும் நிபுணர்களால் அல்லது நிபுணர்களின் அவதானிப்புகளைப் புகாரளிக்கின்றன:

• ஊடகங்களில் Porn-Induced ED: பிஐடியை அங்கீகரிக்கும் வல்லுநர்கள்

கீழே வரி: புதிய டி.எஸ்.எம். வெளியிடுவது பொறுப்பற்றது இல்லாமல் இன்டர்நெட் அடிமைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட கண்டறிதல் அளவுகோல்கள். ஆய்வுகள் ஏற்கனவே இணையத்தளத்தில் போதைப்பொருளின் விகிதங்களை 3% முதல் 25% (பல்கலைக்கழக ஆண்களில்) வரை அதிகரிக்கின்றன.

பாலியல் அரசியல் மற்றும் வரலாற்று பிழை

பிழையான கோளாறு பாலியல் மற்றும் பாலின அடையாளம் சீர்குலைவுகள் பணிக்குழுவின் பாலியல் வல்லுனர்களின் மூளையில் உள்ளது. பாலியல் வல்லுநர்கள் ஆபாசப் பயன்பாட்டின் வல்லுநர்களாக கருதப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் அது சுயஇன்பத்தை உண்டாக்குகிறது, இன்னும் பல பாலியல் வல்லுநர்கள் உறுதியாக நம்புகின்றனர் “பாலியல் அடிமையாதல்” இல்லைமுன் மனநோய்கள் உள்ளவர்களைத் தவிர. இன்டர்நெட் ஆபாச விநியோகம் மற்றும் அதன் பயனர்களின் பழக்கவழக்கங்கள் (எ.கா., முந்தைய வயதினரைப் பார்ப்பது) மூளையில் ஏற்படக்கூடிய பாதிப்புகளின் அடிப்படையில் கடந்த கால ஆபாசத்திலிருந்து தீவிரமாக வேறுபடுகின்றன என்பதையும் அவர்கள் ஒப்புக் கொள்ளவில்லை.

இதன் விளைவாக, தற்போதைய டி.எஸ்.எம்-5 போதைக்கு அடிமையானவர்கள். நீங்கள் மன ஆரோக்கியமாக இருக்கிறீர்கள், இணைய ஆபாசத்திற்கு அடிமையாக இருக்கிறீர்கள் என்று சொல்லலாம். நீங்கள் கடைபிடிக்கும் ஒரு பாலியல் நிபுணரிடம் குறிப்பிடப்படுகிறீர்கள் டி.எஸ்.எம்-5. நோயறிதல் / மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் நீங்கள் ஒரு ஹாப்சனின் தேர்வை எதிர்கொள்கிறீர்கள்: ஒன்று உங்களுக்கு “எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லை”, மேலும் உங்கள் மூளையின் மிகைப்படுத்தப்பட்ட லிம்பிக் அமைப்பின் அவசரங்களை நீங்கள் தொடர்ந்து பின்பற்ற வேண்டும் வேண்டும் ஒரு கோளாறு அல்லது உங்களுக்கு மனநலக் குறைபாடு உள்ளது, அதற்காக உங்களுக்கு மனோவியல் மருந்துகள் மற்றும் ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது. எப்படியிருந்தாலும், உங்கள் உடல்நலக் கொடுப்பவர் உங்களுடைய உண்மையான உபாதானத்தை பேசுவதில்லை: இணைய அடிமையாகும். இதற்கு மாறாக, நீங்கள் சூதாட்ட அடிமையாக இருந்திருந்தால், நீங்கள் அடிமையாக இருப்பதாக உணரப்படுவீர்கள் டி.எஸ்.எம்-5 மற்றும் மீட்பு உத்திகளை வழங்கினார்.

தற்செயலாக, பாலியல் மற்றும் பாலின அடையாளம் சீர்குலைவு பணியிடங்களின் முதன்மை பொறுப்பு, இது போன்ற விஷயங்களை நடத்துவதற்கான வழிமுறைகளை உருவாக்குதல் ஆகும் pedophilia மற்றும் வண்ணமயமான fetishes பல்வேறு, தாமதமாக விறைப்பு, மற்றும் குழந்தைகள் கண்டுபிடிக்க முயற்சி அவர்கள் என்ன பாலினம். பணியாற்றும் மருத்துவர்கள் ஒரு விரைவான தோற்றம் பாலியல் மற்றும் பாலின அடையாளம் சீர்குலைவுகள் பணிக்குழுவின் பாலியல் குற்றவாளிகளுக்கு, பெண் உறுப்பு, பற்றீரிய விஷயங்கள் மற்றும் பலவற்றின் ஆய்வுகளில் ஆழமான ஆழத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் போதைப்பொருள் நரம்பியல் விஞ்ஞானத்தில் ஒரு மருத்துவர் ஒரு வலுவான பின்னணி இருப்பதாக தோன்றுகிறது.

இந்த மருத்துவர்கள் மன நோய்களைக் கண்டறியலாம், ஆனால் போதைப்பொருள் தங்கள் ரேடரில் இல்லை. இந்த குருட்டுப் புள்ளி குறைந்தபட்சம் 20 ஆண்டுகள் பழமையானது மருத்துவ துறையில் பிழை ஏற்பட்டது. அமெரிக்கன் மெடிக்கல் அசோஸியேஷன் போதை பழக்கத்திற்கு விசேஷமானதை ஒப்புக் கொண்டபோது, ​​அது தன்னிச்சையான பாலியல் நடத்தையைப் பட்டியலிட முடியும்.

அது இணைக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும் என்பதற்கான சான்றுகள் இருந்தபோதிலும், அதைத் தவிர்ப்பதற்கு அறிவியல் நியாயப்படுத்தலை இல்லாததால், அரசியல் காரணங்களுக்காக செக்ஸ் விலக்கப்பட்டிருந்தது. (அதே சுற்றுகளில் மூளையின் பாலியல் மற்றும் அடிமைத்தனம் இரண்டையும் நிர்வகிக்கிறது. அனைத்து அடிமைத்தனம், நடத்தை மற்றும் இரசாயன, இந்த சுற்றறிக்கை dysregulate- பாலியல் உட்பட கிட்டத்தட்ட ஒரு மூளை இல்லை.)

இருப்பினும், அந்த நேரத்தில், இணைய ஆபாசமும் சைபர்செக்ஸும் மனிதகுலத்தின் எதிர்காலத்தில் இருந்தன, உண்மையான பாலியல் அடிமையாக்குபவர்கள் குறைவாகவே இருந்தனர், எனவே சமரசம் நியாயமானதாகத் தோன்றியது. ஐயோ, ஒரு போதை-அறிவியல் கண்ணோட்டத்தில், இந்த சமரசம் ஒரு பிழை என்பது தெளிவாகிவிட்டது. ஹைஸ்பீட் இன்டர்நெட்டின் வருகையுடன், தவறு மீண்டும் வந்துள்ளது முழு தலைமுறையும் கடிக்கவும்… கடினமானது.

இப்போது, ​​நாங்கள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத சூழ்நிலையை எதிர்கொள்கிறோம்: தி டி.எஸ்.எம்-5சைபர்செக்ஸ் மற்றும் இன்டர்நெட் ஆபாசக் கோளாறுகளை விசாரிப்பதற்கான கடமையை பாலியல் வல்லுநர்கள் பெற்றனர், ஆனால் ஒரு பாலியல் மேற்பார்வையில் ஒரு வரலாற்று மேற்பார்வையில் தங்கியிருக்கும் ஒரு நம்பிக்கையைத் தக்க வைத்துக் கொண்டதாகத் தெரிகிறது. முடியாது போதை பழக்கமாகிவிடும் (நோயாளிக்கு முன்பே இருக்கும் மன நோய் இல்லாவிட்டால்). அவர்களின் மன-நோய் முன்னுதாரணம் ஃப்ரோட்டியர்ஸ் மற்றும் கண்காட்சியாளர்களுக்கு இருக்கலாம் என்றாலும், இன்றைய இளம் இணைய அடிமைகளுக்கு இது உள்ளது என்று கருதுவதற்கு எந்த காரணமும் இல்லை.

இன்டர்நெட் ஆபாச போதை அதிகமாக இருப்பதை நிரூபிக்க பணிக்குழு தடையை அமைத்துள்ளதா? ஒரு வோயூர் (ஒரு கோளாறு) என்பதை உறுதிப்படுத்த தேவையான சான்றுகள் என்ன in கையேடு)? எதிர்மறையான விளைவுகளை மீறி மற்றவர்களின் தனியுரிமையை ஆக்கிரமிப்பதை நிறுத்த இயலாமை, இல்லையா? எதிர்மறையான விளைவுகளை மீறி ஒரு இணைய ஆபாச அடிமையை நிறுத்த முடியாது, மற்றும் பல தசாப்தங்களாக மூளை ஸ்கேன் மற்றும் கண்டறியும் சோதனைகள் ஆகியவை ஏன் என்பதை விளக்குகின்றன, அவரின் நிலை மேலும் ஆராய்ச்சி பகுதிக்கு தள்ளப்படுகிறது.

சிகரெட் பழக்கத்தை விசாரிக்க புகையிலை-நிறுவனம் விஞ்ஞானிகளை கேட்டு இணைய இரோடிகாவின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை ஆராய பாலியல் நிபுணர்களிடம் கேட்கிறீர்களா?

"யூனிகார்ன் ஏன் படிக்க வேண்டும்?"

பாலியல் மற்றும் பாலின அடையாள கோளாறுகள் பணிக்குழு இன்னும் அடிமையாவதற்கான சான்றுகள் விஞ்ஞான ரீதியாகவும் வேறுவிதமாகவும் பெரும்பாலும் பொருத்தமற்றது என்று கருதுகிறது. "யூனிகார்ன் ஏன் படிக்க வேண்டும்?" ஒரு கல்வி பாலியல் நிபுணரிடம் அவரது கவனம் செலுத்தப்பட்டபோது கேட்டார் கடுமையான அறிகுறிகள் மற்றும் அடிமைத்தனம் பற்றிய சொல்லின் அறிகுறிகள் இன்றைய இளம் இணைய அடிமையானவர்கள் அறிக்கை செய்கிறார்கள்.

பணிக்குழு உறுப்பினரான மார்ட்டின் பி. காஃப்கா, MD தனது விரிவான 2009 மறுபரிசீலனை போதைப்பொருள் நரம்பியல் சாத்தியம் ஒரு பக்கம் குறைவாக அர்ப்பணித்து ஹிப்ருசுவல் கோளாறு: DSM-V க்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோய் கண்டறிதல். காஃப்காவின் பாதுகாப்பில், மனித பாலியல் மற்றும் அடிமையாதல் இரண்டிலும் வெகுமதி சுற்றுகளின் பங்கை தெளிவுபடுத்தும் புதிய ஆராய்ச்சி வெளிவந்துள்ளது - அத்துடன் பல்வேறு வகையான இணைய அடிமையாதல் பற்றிய டஜன் கணக்கான ஆய்வுகள். மகிழ்ச்சியுடன், புதிய கையேட்டை வெளியிடுவதற்கு முன்பு இந்த முக்கியமான ஆராய்ச்சியை விரைவுபடுத்த டி.எஸ்.எம் -5 க்கு இன்னும் ஒரு வருடம் உள்ளது.

பணிக்குழுவின் தற்போதைய அடிமையாதல் அறிவு "ஹைபர்செக்ஸுவல்" என்று எதைக் குறிக்கிறது என்பது பற்றி அது நடத்தி வரும் பயனற்ற விவாதத்தில் தெளிவாகத் தெரிகிறது.

பாலியல் க்ளைமாக்ஸை எளிதாக்கும் ஒரு நடத்தை போதைக்கு வழிவகுக்கும் என்ற எந்தவொரு ஆலோசனையும் தேவையற்ற ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்படுவதோடு, பாலியல் பழக்கவழக்கங்களை லேபிளிடுவதற்கும் ஆழ்ந்த கவலை இருப்பதாக தெரிகிறது. அத்தகைய பயம் தவறாக இருக்கும். "அடிமை" என்ற லேபிள் ஒருவரை தார்மீக ரீதியாக தோல்வியுற்றதாக முத்திரை குத்தவில்லை or ஒரு மனநோய். அதாவது, சில நேரங்களில் பிளாஸ்டிக் மூளை மாற்றங்களை மறுபடியும் மாற்றுவதற்கு அவர் விரும்பும் தன்மையை மாற்றிக்கொள்ள உதவி தேவைப்படுகிறது.

இன்றைய இளம் இணைய பயனர் கட்டாயம் செய்ய வேண்டிய மூளை மாற்றங்கள் இவை கண்டுபிடிக்க கற்று அவர்கள் காளான் முழு வீச்சில் அடிமையாவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு. இந்த அறிகுறிகள் பொது அறிவாக இருந்தால், பல இளம் இணைய பயனர்கள் எப்போதும் சிகிச்சை தேவையில்லாமல் அவற்றை மாற்றியமைக்கலாம். ஏன் இல்லை டி.எஸ்.எம்-5 இந்த முக்கிய கல்வி முயற்சியை ஊக்குவிப்பதா? இணைய அடிமைகளுக்கு நடத்தை மாற்ற உதவுவது ஏன் என்று உரையாற்றவில்லை அவர்கள் வருத்தப்படுகிறார்கள் மற்றும் அவர்களின் பாலியல் செயல்திறனை மோசமாக பாதிக்கும்?

டி.எஸ்.எம் -5 கவனக்குறைவாக ஒரு அரசியல் நிகழ்ச்சி நிரலை மேலும் நிலைநிறுத்த முடியுமா? நிச்சயமாக, "மேலதிக ஆய்வு" தொடர்ந்து "ஹைபர்செக்ஸுவலிட்டி" என்பதை வரையறுக்க எந்த காரணமும் இல்லை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஹைபர்செக்ஸுவலிட்டி பெரும்பாலும் நோயியல் அல்ல; போதை எப்போதும். சைபர்செக்ஸ் மற்றும் ஆபாசப் பாடங்களை கையேட்டில் இருந்து முன்னாள் பின் இணைப்பு (பிரிவு III) க்கு நகர்த்துவதற்கான முடிவு முழு விஷயத்தையும் திறம்பட வைத்திருக்கிறது, மேலும் பகுப்பாய்வின் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய இடத்திலிருந்து கவனம் செலுத்துகிறது: அடிமையாதல்.

இந்த நடவடிக்கை குறிப்பாக வரலாற்றுப் பிழையை (அடிமையாதல் சிறப்பிலிருந்து "பாலினத்தை" செதுக்கியது) 3000 மருத்துவர்களால் சரி செய்யப்பட்டுள்ளது. அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் அடிடிக் மருந்து (Asam). இல், ASAM போதைக்கு அறிவித்தார் ஒரு முதன்மை நோய் (முன்பே இருக்கும் மன நோய் எதுவும் தேவையில்லை), மேலும் பாலியல் நடத்தை மற்றும் உணவு அடிமையாதல் உண்மையானவை என்றும், மூளை மாற்றங்களால் வரையறுக்கப்படுகின்றன, நடத்தைகள் அல்ல என்றும் குறிப்பிட்டார். அதன் பொது அறிக்கை பல தசாப்தங்களாக நரம்பியல் ஆராய்ச்சியை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

டி.எஸ்.எம் இன் பாலியல் மற்றும் பாலின அடையாள கோளாறுகள் பணிக்குழு உறுப்பினர்கள் ஆசாமின் போதை நிபுணர்களை புறக்கணித்துள்ளனர். இதன் விளைவாக, AMA இன் அதிகாரப்பூர்வ குரல் (தி டி.எஸ்.எம்-5) தற்போதைய போதை அறிவியலைப் பிரதிபலிக்காது. முரண்பாடாக, மேலே விளக்கப்பட்டுள்ளபடி இணைய அடிமையாதல் கூட பாலியல் அடிமையாதல் அல்ல. இணைய ஆபாசமும் சைபர்செக்ஸ் போதைப்பொருட்களும் திரை போதை. வீடியோ கேம்களுக்கு ஒப்பான திரையை எடுத்துச் செல்லுங்கள்.

அடிமையாதல் மிகவும் நோயறிதலுக்கான கோளாறுகளில் ஒன்றாகும்

தேவைக்கு அதிகமான ஆய்வுக் களஞ்சியமாக (பிரிவு III) இன்டர்நெட் அடிமைத்தனத்தின் அனைத்து அம்சங்களையும் பூட்டுவதன் இறுதி முரண், அசல் டிஎஸ்எம் நோக்கம் கண்டறியும் நம்பகத்தன்மையை மேம்படுத்துவதாகும், எனவே மனநல வல்லுநர்கள் ஒரு நிலையான, பிரதி, அறிவியல் பூர்வமான முடிவுகளை உருவாக்க முடியும். மனநல மருத்துவ வரலாற்றில் அரிதாகவே நோய்க்குறியியல் உள்ளது எந்த உபத்திரவம் என்பது போதைப்பொருளாகவும் புரிந்துகொள்ளப்பட்டது. கண்டறியும் நம்பகத்தன்மையை என டி.எஸ்.எம்-5அனைத்து இணைய போதைப்பொருட்களையும் நகர்த்துவதை வரவேற்க வேண்டும் பொருள் பயன்பாடு மற்றும் போதை நோய்கள் அறிவியல் ஒரு விஷயம்.

நீங்கள் இதுவரை படித்திருந்தால், சமீபத்திய போதை நரம்பியல் கண்டுபிடிப்புகளின் சுருக்கமான மறுபரிசீலனைக்கு நீங்கள் பாராட்டலாம்: பல ஆண்டுகளாக, ஆராய்ச்சியாளர்கள் விலங்கு மாதிரிகளில் போதைப்பொருளை விருப்பப்படி தூண்டவும், அவர்களின் மூளையை ஆழமாக ஆய்வு செய்யவும் முடிந்தது. குறிப்பான்கள் பல நன்கு புரிந்து கொள்ளப்பட்டுள்ளன, சிலவற்றை ஏற்கனவே மனிதர்களில் அவதானித்து அளவிட முடியும்.

அடுத்ததாக, ஆராய்ச்சியாளர்கள் தூண்டப்பட்டனர் நடத்தை விலங்குகளில் அடிமையாதல், சக்கரம் ஓடுதல் மற்றும் உணவு போதை ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துதல். (மன்னிக்கவும் ஆபாச பயனர்களே, விஞ்ஞானிகள் எலிகளை பிக்சல்களுக்கு எழுப்ப தூண்ட முடியாது, ஆனால் அவர்கள் பாலியல் மற்றும் போதைக்கு இடையிலான தொடர்புகளைப் புரிந்துகொள்ள எலிகளைப் பயன்படுத்தலாம். கீழே காண்க.)

சமீபத்தில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் நடத்தை பழக்கங்களை கற்றுக்கொண்டனர் (உணவு அடிமைத்தனம், நோயியல் சூதாட்டம், வீடியோ கேமிங் மற்றும் இணைய அடிமையாகும்) மற்றும் பொருள் அடிமைத்தனம் அனைத்தையும் உள்ளடக்கியது அதே அடிப்படை வழிமுறைகள், மற்றும் ஒரு வழிவகுக்கும் பகிரப்பட்ட மாற்றங்களின் தொகுப்பு மூளை உடற்கூறியல் மற்றும் வேதியியலில். (போதை மருந்துகள் போதைக்கு காரணமாகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், ஏனெனில் அவை வழிமுறைகளை பெரிதாக்குகின்றன அல்லது தடுக்கின்றன ஏற்கனவே பாலியல் விழிப்புணர்வு போன்ற இயற்கை வெகுமதிகளுக்கு பதிலாக.)

இந்த போதை தொடர்பான பல மாற்றங்களைத் தூண்டும் மாஸ்டர் சுவிட்ச் புரதம் ஆகும் DeltaFosB. தொடர்ந்து அதிக நுகர்வு இயற்கை வெகுமதி (செக்ஸ், சர்க்கரை, அதிக கொழுப்பு, ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி) அல்லது ஏதேனும் தவறான போதை பழக்கவழக்கங்களின் நீண்டகால நிர்வாகம் DeltaFosB வெகுமதி சர்க்யூட்டியில் குவிக்கிறது. உண்மையில், மேலே கூறப்பட்டபடி, ஆராய்ச்சியாளர்கள் இதைக் காட்டியுள்ளனர் பாலியல் செயல்பாடு டெல்டாஃபோஸ்பின் திரட்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இது எலிகளின் “பாலியல் செயல்திறனை” மேம்படுத்துகிறது.

வேறு எந்த டி.எஸ்.எம் கோளாறு விலங்குகளின் மாதிரிகளில் இனப்பெருக்கம் செய்யப்படலாம் அல்லது நடத்தை அடிமையாதல் போன்ற நம்பகத்தன்மையைக் கண்டறிய முடியும்? பாலியல் மற்றும் பாலின அடையாள கோளாறுகள் பணிக்குழு இன்னும் டி.எஸ்.எம் -5 இல் சரிபார்க்கக்கூடியதாகக் கருதும் பல காரணமின்றி கோளாறுகள் நிச்சயமாக இல்லை: ஃப்ரோட்யூரிஸம், சடோமாசோசிசம், கண்காட்சி, டிரான்ஸ்வெஸ்டிசம் மற்றும் பல. நடத்தை அடிமையாதல் மற்றும் அவற்றின் மதிப்பீடு (இணைய அடிமையாதல் உட்பட) மற்றும் இன்னும் சுய அடையாளம் காணும் ஆபாச அடிமையானவர்கள் புகார் செய்வது குறித்து இன்னும் கடினமான அறிவியல் உள்ளது கடுமையான விளைவுகள்.

மேலும் ஆராய்ச்சி காத்திருக்க தேவையில்லை

தற்போதைய டி.எஸ்.எம்-5 இன்றைய இளம் இணைய அடிமையானவர்களுக்கு மன நோய் இல்லாத ஆனால் உதவி தேவைப்படும் கடுமையான தண்டனையை விதிக்கிறது. நடத்தை அடிமையாதல் முதன்மை மற்றும் அடிப்படையில் ஒரு நிபந்தனை என்று அறிவியல் உறுதியானது. சூதாட்ட போதை ஏற்கனவே டி.எஸ்.எம் -5 இல் உள்ளது; இணைய போதை அங்கேயும் சொந்தமானது. இணைய போதைப்பொருள் குறித்த மேலதிக ஆராய்ச்சிக்காக காத்திருக்க உறுதியான காரணம் எதுவும் இல்லை.

சாப்பிடுவதன் மூலம் பிழையான கோளாறு மற்றும் இணைய பயன்பாட்டு கோளாறு மறதி, தற்போதைய டி.எஸ்.எம்-5 இருக்கிறது:

• மருத்துவ போதைப்பொருளை ஒரு பழக்கமான பழக்கமாகக் கருதிக் கொண்ட மருத்துவ, பழக்கவழக்கம் மற்றும் பரிசோதனை ஆதாரங்கள் ஆகியவற்றைப் புறக்கணித்துள்ளனர்.
• இணைய பயன்பாட்டுக் கோளாறு குறித்த பல மூளை ஆய்வுகளை புறக்கணித்து, ஆபாச பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது.
• இணைய ஆபாச அடிமைகள் மற்றும் அவர்களின் பராமரிப்பாளர்களால் புகாரளிக்கப்பட்ட போதை போன்ற அறிகுறிகள், அறிகுறிகள் மற்றும் நடத்தைகள் போதைப்பொருள் தொடர்பான மூளை மாற்றங்களைத் தவிர வேறு சில அடையாளம் காணப்படாத வழிமுறைகளிலிருந்து (எ.கா., “மன நோய்”) எழ வேண்டும் என்ற புனைகதைக்கு ஊக்கமளிக்கிறது.
• மருத்துவ நிபுணர்களுக்கான போதைப்பொருள்-ஆராய்ச்சி பகுப்பாய்வு இல்லாத (ASAM).
• இணைய காற்றியக்கவியல் கடந்த காலத்தின் காற்றோட்டத்தைப் போலல்லாமல் விநியோகிப்பதும், அதைப் பயன்படுத்தும் வழியிலும் ஒத்துப்போகவில்லை என்பதை மறுக்கவில்லை.

நீங்கள் ஒரு கணம் இருந்தால், தயவு செய்து DSM-5 அனைத்து இணைய அடிமைத்திறன்களை வைக்கவும் பொருள் பயன்பாடு மற்றும் போதை நோய்கள்: [மின்னஞ்சல் பாதுகாக்கப்பட்டது]

பின்னிணைப்பு

டிஎஸ்எம் அடிமையாதல் உரிமை பெறுகிறது, ஜூன், ஜூன் 29

06/07/2012

டி.எஸ்.எம் அடிமையாதல் சரியானது - என்.ஒய் டைம்ஸ்

மார்க்கெலின் மூலம்

அன் ஆர்பர், மீ.

யாராவது ஒரு பழக்கத்திற்கு அடிமையாகிவிட்டதாக நாங்கள் கூறுவது சூதாட்ட அல்லது வீடியோ விளையாட்டுகள் சாப்பிடுவது அல்லது விளையாடுவது, அது என்ன அர்த்தம்? அத்தகைய கட்டாயங்கள் போதைப்பொருள் மற்றும் மது போதைப் பழக்கவழக்கங்களைப் போலவே ஒத்துப் போகின்றனவா? அல்லது வெறுமனே தளர்வான பேச்சு?

இந்த கேள்வியானது, மனநல நோய்கள் பற்றிய கண்டறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு (டிஎஸ்எம்) சமீபத்திய பதிப்பைக் கொண்ட குழுவினர், மனநல நோய்களுக்கான நிலையான குறிப்பு வேலை, பொருள் தவறாக மற்றும் போதை பழக்கம், ஒரு புதிய வகை "நடத்தை அடிமையாக்குதல்" உட்பட. இந்த நேரத்தில், இந்த புதிய பிரிவில் இடம்பெற்ற ஒரே சீர்கேடானது நோயியல் சூதாட்டம் ஆகும், ஆனால் பரிந்துரைப்பு பிற நடத்தை சீர்குலைவுகள் காரணமாக நிச்சயமாக சேர்க்கப்படும். உதாரணமாக இண்டர்நெட் அடிமையாதல், ஆரம்பத்தில் சேர்க்கப்பட வேண்டும் என்று கருதப்பட்டது, ஆனால் கூடுதலாக ஆராய்ச்சிக்கான ஒரு பிற்சேர்க்கைக்கு (பாலியல் அடிமையாக இருந்தது) தள்ளப்பட்டது.

அடிமைத்தனம் போன்ற பரந்த அளவுகோல் இயல்பு (மோசமானதாக இருந்தால்) நடத்தை நோய்க்குறியீட்டல் மற்றும் மேலதிக சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும் என்று சந்தேகம் எழுகிறது. ஆலன் ஜே. பிரான்செஸ், ஒரு பேராசிரியர் உளவியலின் DSM பல்கலைக்கழகத்தில் பணிபுரிந்த டூக் பல்கலைக்கழகத்தில் நடத்தை அறிவியல்கள், புதிய வரையறைகள் "தினசரி நடத்தைக்கான மருத்துவமுறை" மற்றும் "தவறான தொற்றுநோய்" உருவாக்கும் என்று கூறியுள்ளது. மருத்துவ காப்பீடு புதிய நோயறிதல் நெறிமுறைகள் சுகாதார பராமரிப்பு முறையை ஆண்டுதோறும் நூற்றுக்கணக்கான மில்லியன் டாலர்களை செலவழிக்கக்கூடும் என்று கூறுகிறது, அடிமையாக இருப்பது கண்டறிதல் பெருகுகிறது.

கண்டறியும் அளவுகோல்கள் விரிவடைந்தால் தவறான பயன்பாட்டிற்கு எப்போதும் சாத்தியம் உள்ளது. ஆனால் முக்கிய அறிவியல் புள்ளியில், டி.எஸ்.எஸ்ஸின் விமர்சகர்கள் தவறு செய்கிறார்கள். பழக்கத்தை ஆய்வு செய்வதற்கான வரலாற்றை நன்கு அறிந்திருந்தால் உங்களுக்கு சொல்ல முடியும் எனில், டி.எஸ்.எஸ்ஸின் மாற்றங்கள் ஒரு அடிமையாக இருப்பதற்கு எதை அர்த்தப்படுத்துகின்றன என்பதைப் பற்றிய நமது பரிணாம புரிந்துணர்வை துல்லியமாக பிரதிபலிக்கின்றன.

போதை பழக்கம் என்பது நூற்றாண்டுகளாக மாறிக்கொண்டே வருகிறது. ஆரம்பத்தில், இது ஒரு மருத்துவ கருத்து கூட இல்லை. பண்டைய ரோமில், "அடிமைத்தனம்" என்பது சட்ட சார்புடையது: கடனளிப்போர் கடனாளிகள் கடனாளியாக கடனாளிகளுக்கு விதித்துள்ள கடமை. XX நூற்றாண்டின் கி.மு இரண்டாம் நூற்றாண்டிலிருந்து, "அடிமைத்தனம்", அதிகமான வாசிப்பு மற்றும் எழுதும் அல்லது ஆர்வமுள்ள பக்தியைப் போன்ற ஏராளமான துன்புறுத்தலான நடத்தைகள் மீது ஒரு மனநிலையை விவரித்தது. இந்தக் காலமானது பெரும்பாலும் பாத்திரத்தின் பலவீனம் அல்லது ஒரு தார்மீகத் தவறை சுட்டிக்காட்டியது.

"போதை" மருத்துவர்களின் மூலம் ஓபியம் மற்றும் மார்பின் மேல் மருந்துகளின் விளைவாக, XX நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் மட்டுமே மருத்துவ விவகாரத்தில் நுழைந்தது. இங்கே, போதை பொருள் கருத்து வெளிப்படுத்த உடலில் ஒரு வெளிப்படையான பொருள் எடுத்து. ஆரம்பத்தில் 19 நூற்றாண்டில் தொடங்கி, போதைப்பொருள் கண்டறிவதில் மற்றொரு முக்கிய காரணி கேள்விக்குரிய பொருளை விலகும்போது உடல் திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகளின் நிகழ்வு ஆகும்.

அடிமைத்தனம் இந்த வரையறை எப்போதும் கவனமாக பயன்படுத்தப்படவில்லை (அது ஆல்கஹால் ஆண்டுகளுக்கு எடுத்துக்கொண்டது நிகோடின் அடிமைத்தனமாக வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும், அவர்களது பொருத்தப்பட்ட மசோதாவைப் போன்று), அல்லது அது துல்லியமானதாக மாறவில்லை. கவனியுங்கள் மரிஜுவானா: நான் ஒரு டாக்டர் ஆக பயிற்சி போது, ​​மரிஜுவானா போதை இல்லை என்று கருதப்படுகிறது ஏனெனில் புகைப்பிடிப்பவர் அரிதாக உடல் நிலை அறிகுறிகள் நிறுத்தி மீது. சில பயனர்களுக்கு மரிஜுவானா மோசமாக அடிமைத்தனமாக இருக்கலாம், ஆனால் உடலின் கொழுப்புக் கலங்களில் இருந்து மருந்துகளின் அனுமதி வாரங்களுக்கு (மணி அல்லது நாட்களுக்குப் பதிலாக) எடுக்கும் என்பதால், உளவியல் திரும்பப் பெற முடியும் என்றாலும் உடல் திரும்பப் பெறுவது அரிதாக ஏற்படுகிறது.

அதன்படி, பெரும்பாலான டாக்டர்கள் அடிமையாக்குதலின் வரையறைக்கு மாற்றங்களை ஏற்றுக் கொண்டனர், ஆனால் பலர் இன்னும் வெளிப்படையான பொருளை உட்கொண்டவர்கள் மட்டுமே அடிமையானவர்கள் என அழைக்கப்படுகிறார்கள். மூளையின் உடற்கூறு அமைப்பு, இரசாயன செய்தி முறைமைக்கு இடையூறு விளைவிக்கும் ஒரு செயல்முறை - கடந்த பல தசாப்தங்களில், மூளையில் உள்ள தூண்டுதலால் ஏற்படக்கூடிய நோய் செயல்முறையை விட வெளிப்படையான பொருள் ஒரு போதை பொருள் சார்ந்ததாக இருப்பதுடன், எண்ணங்கள் மற்றும் செயல்களை நிர்வகிப்பதற்கான மற்ற வழிமுறைகள்.

உதாரணமாக, ஆரம்பத்தில் இருந்து, நிக்கோப்சியலாஜிஸ்டுகள் கென் சி. பெர்ரிட்ஜ் மற்றும் டெர்ரி இ. ராபின்சன் ஆகியோர் மிச்சிகன் பல்கலைக்கழகத்தில் நரம்பியக்கடத்தலைப் படித்திருக்கிறார்கள் டோபமைன், இது கோபத்தின் உணர்ச்சிகளை தூண்டுகிறது. கோகோயின் போன்ற ஒரு பொருளை நீங்கள் திரும்பத் திரும்ப எடுத்துக் கொண்டால், உங்கள் டோபமைன் அமைப்பு மிகுந்த பதிலிறுப்பாக மாறிவிடும், அடிமையாகும் மூளைக்கு மிகக் கடினமான மருந்துகள் புறக்கணிக்கப்படுவதை அவர்கள் கண்டுபிடித்திருக்கிறார்கள். இந்த செயல்முறையைத் தொடங்குவதில் போதிய மருந்து வகிக்கும் போதும், மூளையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பின்வருபவருக்கு பின் தொடர்ந்து செல்கின்றன: போதை மருந்துகளை பயன்படுத்துதல் மற்றும் நினைவுகள் ஆகியவை தொடர்ந்து பல ஆண்டுகளாக கைவிடப்பட்ட அடிமைகளிலிருந்தும் தடுக்கிறது.

மேலும், போதை மருந்து துஷ்பிரயோகம் தொடர்பான தேசிய நிறுவனத்தில் நோரா வோல்கோ தலைமையிலான விஞ்ஞானிகள் குழு பாஸிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET) ஸ்கேன்களைப் பயன்படுத்தியது, கோகோயின் அடிமையாக்குதல், கோகோயின், டோபமைன் அளவைப் பயன்படுத்தி மக்கள் தங்கள் மூளையின் பகுதியை அதிகரிப்பது பழக்கம் மற்றும் கற்றல் தொடர்புடைய. டாக்டர் வோல்கோ குழு மற்றும் பிற விஞ்ஞானிகள் PET ஸ்கேன் மற்றும் செயல்பாட்டைப் பயன்படுத்தியுள்ளனர் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் போதை மருந்து அடிச்சுவடுகளின் மூளையில் இதேபோன்ற டோபமைன் ஏற்பி இழிவுபடுத்துதலை நிரூபிக்க, கட்டாய சூதாட்டக்காரர்களும் மற்றும் வெளிப்படையான பருமனான ஓவர்ரெஃபெரர்களும்.

கோகோயின் போன்ற பொருட்கள் போதிலும், போதை பழக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் மூளையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைத் தூண்டுவதில் மிகவும் திறமையானவை என்றாலும், அவை மட்டுமே சாத்தியமான தூண்டுதல்கள் அல்ல: சில ஆழமான மகிழ்ச்சிகரமான நடவடிக்கைகள் - பாலியல், சாப்பிடுதல், இணைய பயன்பாடு - போதைப்பொருள் மற்றும் அழிக்கக்கூடிய ஆற்றலுக்கான சாத்தியம் உள்ளது.

புதிய விஞ்ஞான ஆதாரங்களின் காரணமாக காலப்போக்கில் மாறுபாடுகள் ஏற்படுகின்றன. இதுதான் அடிமைத்தனத்துடன் நடந்தது. நாங்கள் புதிய டிஎஸ்எம் அடிப்படைகளை தழுவி மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் மற்றும் ஆதரவுடன் போதை ஊக்குவிக்கும் அனைத்து பொருட்கள் மற்றும் நடத்தைகள் தாக்க வேண்டும்.

ஹோவர்ட் மார்க்கல், மிச்சிகன் பல்கலைக் கழகத்தில் மருத்துவர் மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றின் பேராசிரியராக இருந்தவர், "அடிமைத்தனத்தின் ஒரு உடற்கூறியல்: சிக்மண்ட் பிராய்ட், வில்லியம் ஹால்ஸ்டட், மற்றும் மிராக்கிள் மருந்துக் கொக்கெயின்."

டி.எஸ்.எம் மற்றும் அதன் அரசியலை இறுதியில் கிரகணம் செய்யக்கூடிய சுவாரஸ்யமான வளர்ச்சி, நோயாளிகளுக்கு சிறந்த பராமரிப்பை வழங்கும் போது - எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக மனநல நோய்களின் உடலியல் பற்றிய சிறந்த புரிதல்… மறைமுகமாக நடத்தை அடிமையாதல் உட்பட.

05/05/2013

தாமஸ் Insel, NIMH இயக்குனர் சமீபத்தில் DSMXNUM தொடர்பான இந்த அறிக்கையை வெளியிட்டுள்ளது: http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml.

இங்கே உரை:

நோய் கண்டறிதல் மாற்றுதல்

By தாமஸ் இன்செல் ஏப்ரல் மாதம் 29, 2011

ஒரு சில வாரங்களில், அமெரிக்கன் சைக்கரிக் அசோசியேஷன் அதன் புதிய பதிப்பை கண்டறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு ஆஃப் மென்டல் கோளாறுகள் (DSM-5) வெளியிடுகிறது. இந்த தொகுதி மனநிலை கோளாறுகளுக்கு மன இறுக்கம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகள் இருந்து, பல தற்போதைய கண்டறியும் பிரிவுகள் மாற்றங்களை. இந்த மாற்றங்கள் பல சர்ச்சைக்குரியதாக இருந்த போதினும், இறுதி தயாரிப்பு பெரும்பாலும் முந்தைய பதிப்புகளின் எளிமையான மாற்றங்களை உள்ளடக்கியது, DSM-IV வெளியிடப்பட்டபோது, ​​1990 முதல் ஆராய்ச்சி இருந்து வரும் புதிய நுண்ணறிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சில நேரங்களில் இந்த ஆராய்ச்சி புதிய வகைகளை பரிந்துரைக்கிறது (எ.கா., மனநிலை டிஸ்ரெகுலேஷன் கோளாறு) அல்லது முந்தைய பிரிவுகள் கைவிடப்படலாம் (எ.கா., Asperger's syndrome).¹

இந்த புதிய கையேட்டின் நோக்கம், எல்லா முந்தைய பதிப்புகள் போலவே, உளவியலாளரை விளக்கும் ஒரு பொதுவான மொழியை வழங்க வேண்டும். டி.எஸ்.எம். ஒரு "பைபிள்" என்று விவரித்துள்ள நிலையில், இது சிறந்தது, ஒரு அகராதி, அடையாளங்களின் தொகுப்பை உருவாக்கி ஒவ்வொன்றையும் வரையறுக்கிறது. டி.எஸ்.எஸ் பதிப்பின் பதிப்புகள் ஒவ்வொன்றும் "நம்பகத்தன்மையை" கொண்டிருக்கின்றன - ஒவ்வொரு பதிப்பும், மருத்துவர்கள் அதே வழிகளில் அதே சொற்கள் பயன்படுத்துவதை உறுதிசெய்துள்ளனர். பலவீனம் அதன் செல்லுபடியாகாத தன்மை. இஸ்கிமிக் இதய நோய், லிம்போமா, அல்லது எய்ட்ஸ் பற்றிய நமது வரையறைகள் போலல்லாமல், டி.எஸ்.எம். கண்டறிதல்கள் மருத்துவ அறிகுறிகளின் கிளஸ்டர்களைப் பற்றிய ஒரு கருத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, எந்தவொரு புறநிலை ஆய்வக நடவடிக்கை அல்ல. மீதமுள்ள மருந்துகளில், இது மார்பகத்தின் இயல்பு அல்லது காய்ச்சலின் தரம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலான நோயறிதல் அமைப்புகளை உருவாக்குவதற்கு சமமாக இருக்கும். உண்மையில், அறிகுறிகள் மட்டும் அரிதாகவே சிகிச்சை சிறந்த தேர்வாக இருப்பதை நாம் அறிந்திருப்பதால், கடந்த அரை நூற்றாண்டில், மருந்துகளின் பிற பகுதிகளில் ஒருமுறை பொதுவான அறிகுறி அடிப்படையிலான நோயறிதல், பெரும்பாலும் மாற்றப்பட்டுள்ளது.

மன நோய்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் சிறப்பாக செயல்படுகின்றனர். என்ஐஎம்எல் துவங்கியது ஆராய்ச்சி கள அளவுகோல் (RDoC) மரபியல், இமேஜிங், அறிவாற்றல் விஞ்ஞானம் மற்றும் ஒரு புதிய வகைப்படுத்தல் முறையின் அஸ்திவாரத்தை அமைப்பதற்கான பிற அளவிலான தகவல்களுடன் இணைப்பதன் மூலமாக நோயறிதலை மாற்றுவதற்கான திட்டம். கடந்த 18 மாதங்களில் தொடர்ச்சியான பட்டறைகள் மூலம், ஒரு புதிய நாசோலைக்கு பல முக்கிய வகைகளை வரையறுக்க முயன்றோம் (கீழே காண்க). இந்த அணுகுமுறை பல அனுமானங்களுடன் தொடங்கப்பட்டது:

• உயிரியல் மற்றும் அறிகுறிகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலான ஒரு நோயறிதல் அணுகுமுறை தற்போதைய டி.எஸ்.எம். பிரிவுகள் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படக் கூடாது,
• மன கோளாறுகள் மூளை சுற்றுகள் சம்பந்தப்பட்ட உயிரியல் கோளாறுகள், அவை அறிவாற்றல், உணர்ச்சி அல்லது நடத்தை,
• பகுப்பாய்வு ஒவ்வொரு நிலை செயல்பாடு ஒரு பரிமாணத்தை முழுவதும் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்,
• மனநல குறைபாடுகளின் புலனுணர்வு, சுற்று மற்றும் மரபணு அம்சங்களை வரைபடப்படுத்துதல் சிகிச்சைக்காக புதிய மற்றும் சிறந்த இலக்குகளை வழங்கும்.

நாம் தரவு இல்லாததால் biomarkers அல்லது புலனுணர்வு செயல்திறன் அடிப்படையில் ஒரு அமைப்பு வடிவமைக்க முடியாது என்று உடனடியாக தெளிவாக மாறியது. இந்த அர்த்தத்தில், RDoC என்பது ஒரு புதிய நாசோலைக்கு தேவைப்படும் தரவுகளை சேகரிக்கும் ஒரு கட்டமைப்பாகும். ஆனால் டி.எஸ்.எம் வகைகளை "தங்கத் தரம்" எனப் பயன்படுத்தினால் வெற்றிபெற முடியாது என்பதை உணருவது மிக முக்கியம்.² நோய் கண்டறியும் முறை தற்போதைய ஆராய்ச்சி தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும், தற்போதைய அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட வகைகள் அல்ல. EKG கள் பயனுள்ளதாக இல்லை என்று தீர்மானிப்பது கற்பனை, ஏனென்றால் மார்பு வலிக்கு பல நோயாளிகளுக்கு EKG மாற்றங்கள் இல்லை. அது ஒரு டி.எஸ்.எம் பிரிவை கண்டறியாததால் நாம் ஒரு biomarker நிராகரிக்கும்போது பல தசாப்தங்களாக செய்து வருகிறோம். மரபணு, இமேஜிங், உடலியல் மற்றும் புலனுணர்வுத் தரவு அனைத்தையும் எவ்வாறு சேகரிப்பது என்பதைத் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும் - அறிகுறிகள் மட்டும் அல்ல - கிளஸ்டர் மற்றும் எப்படி இந்த கிளஸ்டர்கள் சிகிச்சை மறுமொழியை தொடர்புபடுத்துகின்றன.

அதனால்தான், NIMH டிஎஸ்எம் வகைகளில் இருந்து அதன் ஆராய்ச்சியை மறுபரிசீலனை செய்யும். முன்னோக்கி செல்லும், தற்போதைய வகைகளில் இருக்கும் ஆராய்ச்சிக்கான திட்டங்களை நாங்கள் ஆதரிக்கிறோம் - அல்லது தற்போதைய வகைகளை துணை பிரிவுகளாக பிரித்து - ஒரு சிறந்த அமைப்பை உருவாக்க தொடங்குவோம். இது விண்ணப்பதாரர்களுக்கு எதை அர்த்தப்படுத்துகிறது? மருத்துவ சோதனைகள் கடுமையான பெரும் மன தளர்ச்சி சீர்குலைவு அளவைக் காட்டிலும் ஒரு மனநிலை மருத்துவத்தில் அனைத்து நோயாளிகளையும் ஆய்வு செய்யக்கூடும். "மனச்சோர்வு" க்கான biomarkers ஆய்வுகள் anhedonia அல்லது உணர்ச்சி மதிப்பீடு சார்பு அல்லது உளவியல் அறிகுறிகள் பல அறிகுறிகள் முழுவதும் பார்த்து இந்த அறிகுறிகள் அடிப்படை சுற்றமைப்பு புரிந்து கொள்ள தொடங்கும். இது நோயாளிகளுக்கு என்ன அர்த்தம்? புதிய மற்றும் சிறப்பான சிகிச்சைகளுக்கு நாம் கடமைப்பட்டுள்ளோம், ஆனால் இது ஒரு துல்லியமான கண்டறியும் முறையை உருவாக்குவதன் மூலம் மட்டுமே நடக்கும் என்று நாங்கள் கருதுகிறோம். RDOC உருவாக்க சிறந்த காரணம் சிறந்த விளைவுகளை பெற வேண்டும்.

RDoC, இப்போது, ​​ஒரு ஆராய்ச்சி கட்டமைப்பாகும், இது ஒரு மருத்துவ கருவி அல்ல. இது ஒரு தசாப்த கால திட்டமாகும். பல NIMH ஆராய்ச்சியாளர்கள், ஏற்கனவே பட்ஜெட் வெட்டுக்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி நிதிகளுக்கான கடுமையான போட்டிகளால் வலியுறுத்தப்பட்டுள்ளனர், இந்த மாற்றத்தை வரவேற்க மாட்டார்கள். சிலர் RDoC ஐ மருத்துவ நடைமுறையில் இருந்து விவாகரத்து செய்த ஒரு கல்வி பயிற்சியாக பார்ப்பார்கள். ஆனால் நோயாளிகளும் குடும்பங்களும் இந்த மாற்றத்தை முதல் கட்டமாக வரவேற்க வேண்டும் “துல்லியம் மருத்துவம், "புற்றுநோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை மாற்றியமைத்த இயக்கம். MDOC நாம் மன நோய்களை கண்டறிய மற்றும் சிகிச்சை எப்படி தெரிவிக்க ஆராய்ச்சி ஒரு புதிய தலைமுறை கொண்டு மருத்துவ நடைமுறை மாற்றும் ஒரு திட்டம் குறைவாக உள்ளது. இரண்டு முக்கிய உளவியல் உளவியலாளர்கள் சமீபத்தில் முடிவுக்கு வந்தபோது, ​​"19 நூற்றாண்டின் முடிவில், நியாயமான முன்கணிப்பு செல்லுபடியாக்கத்தை வழங்குவதற்கான எளிமையான நோயெதிர்ப்பு அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துவது தருக்கமாகும். 21 நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில், நாம் நமது பார்வையை அதிகப்படுத்த வேண்டும். "³

முக்கிய RDOC ஆராய்ச்சி களங்கள்:

எதிர்மறை வேல்யூஸ் சிஸ்டம்ஸ்
நேர்மறை ஆற்றல் அமைப்புகள்
அறிவாற்றல் அமைப்புகள்
சமூகப் பணிகளுக்கான அமைப்புகள்
ஆடு / மாடுலேஷன் சிஸ்டம்ஸ்

குறிப்புகள்

¹மன ஆரோக்கியம்: ஸ்பெக்ட்ரம் மீது. ஆடம் டி. நேச்சர். 9 ஏப்ரல் 29, XX XX (2013) doi: 25 / 496. இல்லை சுருக்கம் இல்லை. PMID: 7446

²மருத்துவ சோதனைகள் அபிவிருத்தி செய்வதற்கான உயிரியல் உளவியலாளர்களுக்காகவும், அதைப் பற்றி என்ன செய்வதற்கும் இது ஏன் நீண்ட காலம் எடுத்துக் கொண்டது? கபூர் எஸ், பிலிப்ஸ் ஏஜி, இன்செல் டிஆர். Mol உளப்பிணி. டிசம்பர் 9, XX (2012): 17-XX. doi: 12 / mp.1174. எபியூப் ஆகஸ்ட் 9.PMID: 10.1038

³கிராபெலினியன் இருவகை - போகிறது, போகிறது… ஆனால் இன்னும் போகவில்லை. Craddock N, ஓவன் MJ. ப்ரெச் ஜே மெசிசைட். 9 பிப்ரவரி, XX (2010): 196-2. doi: 92 / bjp.bp.5. PMID: 10.1192