ஆபாச படம்: ஒரு நரம்பியல் விஞ்ஞானம் (2011)

1. நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை துறை, டெக்சாஸ் பல்கலைக்கழக சுகாதார அறிவியல் மையம் சான் அன்டோனியோ, சான் அன்டோனியோ, டி.எக்ஸ், அமெரிக்கா
2. நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை துறை, டெக்சாஸ் பல்கலைக்கழக சட்டப் பள்ளி, ஆஸ்டின், டி.எக்ஸ், அமெரிக்கா

முகவரி
கிளார்க் வாட்ஸ்
நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை துறை, டெக்சாஸ் பல்கலைக்கழக சட்டப் பள்ளி, ஆஸ்டின், டி.எக்ஸ், அமெரிக்கா

டோய்:10.4103 / 2152-7806.76977

© 2011 ஹில்டன் டி.எல் இது கிரியேட்டிவ் காமன்ஸ் அட்ரிபியூஷன் லைசென்ஸின் விதிமுறைகளின் கீழ் விநியோகிக்கப்பட்ட ஒரு திறந்த அணுகல் கட்டுரை, இது எந்த ஊடகத்திலும் கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு, விநியோகம் மற்றும் இனப்பெருக்கம் ஆகியவற்றை அனுமதிக்கிறது, அசல் எழுத்தாளருக்கும் மூலத்திற்கும் வரவு வைக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த வர்ணனையின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நியமனம் என்னவென்றால், அனைத்து போதைப்பொருட்களும் மூளையில் உள்ள வேதியியல் மாற்றங்கள், உடற்கூறியல் மற்றும் நோயியல் மாற்றங்களை உருவாக்குகின்றன, இதன் விளைவாக பெருமூளை செயலிழப்பின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகள் கூட்டாக பெயரிடப்பட்ட ஹைப்போஃபிரண்டல் நோய்க்குறிகள். இந்த நோய்க்குறிகளில், அடிப்படை குறைபாடு, அதன் எளிய விளக்கமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, இது மூளையின் “பிரேக்கிங் சிஸ்டத்திற்கு” சேதம் ஏற்படுகிறது. அவை மருத்துவ நரம்பியல் விஞ்ஞானிகளுக்கு, குறிப்பாக நரம்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு நன்கு தெரிந்தவை, ஏனென்றால் அவை கட்டிகள், பக்கவாதம் மற்றும் அதிர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் காணப்படுகின்றன. உண்மையில், உடற்கூறியல் ரீதியாக, இந்த முன் கட்டுப்பாட்டு அமைப்புகளின் இழப்பு அதிர்ச்சியைத் தொடர்ந்து மிகவும் தெளிவாகத் தெரிகிறது, இது காலப்போக்கில் தொடர் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்களில் காணப்படும் ஃப்ரண்டல் லோப்களின் முற்போக்கான செயலிழப்பால் எடுத்துக்காட்டுகிறது.

ஹைப்போஃபிரண்டல் நோய்க்குறியின் முக்கிய கூறுகள்-தூண்டுதல், நிர்பந்தம், உணர்ச்சி குறைபாடு, பலவீனமான தீர்ப்பு-ஆகியவை நன்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளன என்றாலும், இந்த செயல்முறையின் பெரும்பகுதி இன்னும் அறியப்படவில்லை. இந்த ஹைப்போஃபிரண்டல் நிலைகளின் ஒரு வளர்ந்து வரும் அம்சம் போதை நோயாளிகளின் கண்டுபிடிப்புகளுக்கு அவற்றின் ஒற்றுமை. ஹைப்போஃப்ரண்டலிட்டி, ஃபோலர் et al. குறிப்பிட்டார், “அடிமையாக்குபவர்களின் ஆய்வுகள், மூளையின் பகுதியான ஆர்பிட்டோஃப்ரன்டல் கோர்டெக்ஸில் குறைக்கப்பட்ட செல்லுலார் செயல்பாட்டைக் காட்டுகின்றன… [நம்பியுள்ளன]… மனக்கிளர்ச்சிக்குரிய, முடிவுகளை விட மூலோபாயத்தை எடுக்க. மூளையின் இந்த பகுதிக்கு அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் உள்ள நோயாளிகள் சிக்கல்களைக் காட்டுகிறார்கள்-ஆக்கிரமிப்பு, எதிர்கால விளைவுகளின் மோசமான தீர்ப்பு, பொருத்தமற்ற பதில்களைத் தடுக்க இயலாமை, அவை பொருள் துஷ்பிரயோகத்தில் காணப்படுபவர்களுக்கு ஒத்தவை."[ 8 ] (வலியுறுத்தல் சேர்க்கப்பட்டது).

2002 இல், கோகோயின் போதை பற்றிய ஒரு ஆய்வு, மூளையின் பல பகுதிகளில் அளவிடக்கூடிய அளவு இழப்பைக் காட்டியது, இதில் முன் பகுதிகள் உட்பட. [ 9 ] ஆய்வு நுட்பம் ஒரு எம்ஆர்ஐ அடிப்படையிலான நெறிமுறை, வோக்சல்-அடிப்படையிலான மோர்போமெட்ரி (விபிஎம்) ஆகும், அங்கு மூளையின் எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் மிமீ க்யூப்ஸ் அளவிடப்பட்டு ஒப்பிடப்படுகிறது. மற்றொரு விபிஎம் ஆய்வு மெத்தம்பேட்டமைன் குறித்த எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸில் மிகவும் ஒத்த கண்டுபிடிப்புகளுடன் வெளியிடப்பட்டது. [ 27 ] சுவாரஸ்யமானதாக இருந்தாலும், இந்த கண்டுபிடிப்புகள் விஞ்ஞானி அல்லது லேபர்சனுக்கு ஆச்சரியமாக இருக்காது, ஏனெனில் இவை சட்டவிரோதமாக பயன்படுத்தப்படும் “உண்மையான மருந்துகள்”. ஆயினும்கூட, அடிமையாதல் மூளையில் அளவிடக்கூடிய, உடற்கூறியல் மாற்றத்தை உருவாக்கும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

ஒரு சாதாரண உயிரியல் நடத்தை துஷ்பிரயோகம், சாப்பிடுவது, அடிமையாதல் மற்றும் உடல் பருமனுக்கு வழிவகுக்கும் போன்ற கண்டுபிடிப்புகள் இன்னும் போதனையானவை. 2006 இல், உடல் பருமனைப் பார்த்து ஒரு விபிஎம் ஆய்வு வெளியிடப்பட்டது, மேலும் முடிவுகள் கோகோயின் மற்றும் மெத்தாம்பேட்டமைன் ஆய்வுகளுக்கு மிகவும் ஒத்ததாக இருந்தன. [ 20 ] உடல் பருமன் ஆய்வு தொகுதி இழப்பின் பல பகுதிகளை நிரூபித்தது, குறிப்பாக முன் பக்கங்களில், தீர்ப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பகுதிகள். இந்த ஆய்வு ஒரு வெளிப்புற போதைக்கு அடிமையாக இருப்பதற்கு மாறாக, இயற்கையான எண்டோஜெனஸ் போதைப்பொருளில் தெரியும் சேதத்தை நிரூபிப்பதில் குறிப்பிடத்தக்கதாகும். மேலும், உள்ளுணர்வாக ஏற்றுக்கொள்வது எளிது, ஏனெனில் அதிகப்படியான உணவின் விளைவுகள் பருமனான நபரில் காணப்படுகின்றன.

உணவு என்பது தனிப்பட்ட உயிர்வாழ்வதற்கு இன்றியமையாதது, இனங்கள் உயிர்வாழ்வதற்கு அவசியமானது. இனங்கள் உயிர்வாழ்வதற்குத் தேவையான மற்றொரு செயல்பாடு பாலியல், உடல் பருமன் குறித்த வேலையிலிருந்து பெறப்பட்ட தொடர்ச்சியான தர்க்கரீதியான கேள்விகளுக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு அவதானிப்பு. போதை பழக்கத்தை சாப்பிடுவதில் காணப்படும் கண்டுபிடிப்புகள் அதிகப்படியான பாலியல் நடத்தைகளில் காணப்படுமா? நரம்பியல் அர்த்தத்தில் செக்ஸ் அடிமையாக முடியுமா? அப்படியானால், பிற போதைப்பொருட்களுடன் காணப்படும் மூளையில் உடற்கூறியல் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையதா? கட்டாய பாலியல் என்பது உண்மையில் போதைக்குரியது என்பதற்கான வளர்ந்து வரும் ஆதாரங்களை சமீபத்திய ஆய்வு ஆதரிக்கிறது. 2007 இல், ஜெர்மனியில் இருந்து ஒரு விபிஎம் ஆய்வு குறிப்பாக பெடோபிலியாவைப் பார்த்தது, மேலும் கோகோயின், மெத்தாம்பேட்டமைன் மற்றும் உடல் பருமன் ஆய்வுகளுக்கு கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியான கண்டுபிடிப்பைக் காட்டியது. [ 25 ] இது ஒரு பாலியல் நிர்பந்தம் மூளையில் உடல், உடற்கூறியல் மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும், மூளை அடிமையின் தனிச்சிறப்பு என்று முதல்முறையாக முடிகிறது. ஒரு ஆரம்ப ஆய்வில், குறிப்பாக அவர்களின் பாலியல் நடத்தையை கட்டுப்படுத்த முடியாத நோயாளிகளுக்கு முன் செயலிழப்பு இருப்பதைக் காட்டியது. [ 16 ] இந்த ஆய்வு வெள்ளை விஷயத்தின் மூலம் நரம்பு பரவலின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு பரவல் எம்.ஆர்.ஐ. இது கட்டாயத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு பகுதியான உயர்ந்த முன் பகுதியில் அசாதாரணத்தை நிரூபித்தது.

ஒரு தசாப்தத்திற்கு முன்னர் ஹார்வர்டில் டாக்டர் ஹோவர்ட் ஷாஃபர் எழுதினார், “நிறைய போதை என்பது அனுபவத்தின் விளைவாகும் என்று நான் பரிந்துரைத்தபோது எனது சொந்த சகாக்களுடன் நான் மிகவும் சிரமப்பட்டேன்… மீண்டும் மீண்டும், அதிக உணர்ச்சி, அதிக அதிர்வெண் அனுபவம். ஆனால் நரம்பியல் மாற்றியமைத்தல்-அதாவது, நடத்தை நிலைத்திருக்க உதவும் நரம்பியல் சுற்றுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்-போதை மருந்து உட்கொள்ளாமல் கூட ஏற்படுகின்றன என்பது தெளிவாகிறது. ”[ 13 ] மிக சமீபத்தில் அவர் எழுதினார், “போதைப்பொருளின் ராஜ்யத்திற்குள் பொருள் அல்லது செயல்முறை போதைப்பொருட்களை நாம் சேர்க்க வேண்டுமா என்று விவாதிக்க முடியும் என்றாலும், தொழில்நுட்ப ரீதியாக சிறிய தேர்வு இல்லை. வெளிப்புறப் பொருட்களின் பயன்பாடு மூளைக்குள்ளான ஏற்பி தளங்களுக்கு போட்டியிடும் வஞ்சக மூலக்கூறுகளைத் தூண்டுவதைப் போலவே, மனித செயல்பாடுகளும் இயற்கையாக நிகழும் நரம்பியக்கடத்திகளைத் தூண்டுகின்றன. இயற்கையாக நிகழும் இந்த மனோவியல் பொருட்களின் செயல்பாடு பல செயல்முறை போதைப்பொருட்களின் முக்கியமான மத்தியஸ்தர்களாக தீர்மானிக்கப்படும். ”[ 24 ]

2005 இல், டாக்டர் எரிக் நெஸ்லர் மூளையின் மெசோலிம்பிக் வெகுமதி மையங்களின் செயலிழப்பு என அனைத்து போதைப்பொருட்களையும் விவரிக்கும் ஒரு மைல்கல் காகிதத்தை எழுதினார். கோகோயின் அல்லது ஓபியாய்டுகள் போன்ற வெளிப்புற மருந்துகளால் இன்பம் / வெகுமதி பாதைகள் கடத்தப்படும்போது அல்லது உணவு மற்றும் பாலியல் போன்ற உயிர்வாழ்வதற்கு அவசியமான மற்றும் உள்ளார்ந்த இயற்கையான செயல்முறைகளால் அடிமையாதல் ஏற்படுகிறது. அதே டோபமினெர்ஜிக் அமைப்புகளில் வென்ட்ரல் டெக்மென்டல் பகுதி, நியூக்ளியஸ் அக்யூம்பன்ஸ் மற்றும் பிற ஸ்ட்ரைட்டல் சால்யன்ஸ் மையங்களுக்கான அதன் கணிப்புகளைக் கொண்டுள்ளது. அவர் எழுதினார், “வளர்ந்து வரும் சான்றுகள் விடிஏ-என்ஏசி பாதை மற்றும் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட பிற லிம்பிக் பகுதிகள் இதேபோல் மத்தியஸ்தம் செய்கின்றன, குறைந்த பட்சம், உணவு, பாலினம் மற்றும் சமூக தொடர்புகள் போன்ற இயற்கை வெகுமதிகளின் கடுமையான நேர்மறையான உணர்ச்சி விளைவுகளை மத்தியஸ்தம் செய்கின்றன. இதே பகுதிகள் 'இயற்கை அடிமையாதல்' (அதாவது இயற்கை வெகுமதிகளுக்கான கட்டாய நுகர்வு), நோயியல் அதிகப்படியான உணவு, நோயியல் சூதாட்டம் மற்றும் பாலியல் அடிமையாதல் போன்றவற்றிலும் உட்படுத்தப்பட்டுள்ளன. பூர்வாங்க கண்டுபிடிப்புகள் பகிரப்பட்ட பாதைகள் சம்பந்தப்பட்டிருக்கலாம் என்று கூறுகின்றன: (ஒரு எடுத்துக்காட்டு) இயற்கை வெகுமதிகளுக்கும் துஷ்பிரயோகம் செய்யும் மருந்துகளுக்கும் இடையில் நிகழும் குறுக்கு உணர்திறன். ”[ 18 ]

செயல்முறை (அல்லது இயற்கையான) போதைப்பொருட்களுக்கான இந்த கவனத்திற்கு மீசோலிம்பிக் சலீன்ஸ் பாதைகளில் வளர்சிதை மாற்ற செயலிழப்பு குறித்து கவனம் தேவை. வெளிப்புறமாக நிர்வகிக்கப்படும் மருந்துகள் போதைப்பொருளில் நியூக்ளியஸ் அக்யூம்பென்ஸில் டோபமைன் ஏற்பிகளைக் குறைக்க காரணமாக இருப்பதைப் போலவே, சான்றுகள் உடற்கூறியல் ரீதியாக செயல்படும் நரம்பியக்கடத்திகளை ஒத்த நோய்க்குறியீட்டை ஏற்படுத்துகின்றன.

1660 களில் நிறுவப்பட்ட மதிப்புமிக்க ராயல் சொசைட்டி ஆஃப் லண்டன், உலகின் மிக நீண்ட காலமாக இயங்கும் அறிவியல் இதழை வெளியிடுகிறது. ஒரு சமீபத்திய இதழில் ராயல் சொசைட்டி தத்துவ பரிவர்த்தனைகள், போதைப்பொருள் பற்றிய புரிதலின் தற்போதைய நிலை குறித்து உலகின் முன்னணி போதை விஞ்ஞானிகள் சிலர் சொசைட்டியின் கூட்டத்தில் விவாதித்தனர். கூட்டத்தைப் புகாரளிக்கும் பத்திரிகை வெளியீட்டின் தலைப்பு “போதைப்பொருளின் நரம்பியல்-புதிய விஸ்டாக்கள்” என்பதாகும். சுவாரஸ்யமாக, 17 கட்டுரைகளில், இரண்டு குறிப்பாக இயற்கை போதைக்கான ஆதாரங்களுடன் அக்கறை கொண்டிருந்தன: நோயியல் சூதாட்டம் [ 23 ] மற்றும் அதிகப்படியான உணவு. [ 28 ] மூன்றாவது தாள், டெல்டாஃபோஸ்புடன் தொடர்புடைய போதை மற்றும் இயற்கை போதைப்பொருளின் விலங்கு மாதிரிகளை உரையாற்றுகிறது. [ 19 ] டெல்டாஃபோஸ்பி என்பது நெஸ்லரால் ஆய்வு செய்யப்பட்ட ஒரு புரதமாகும், இது அடிமையாக்கப்பட்ட பாடங்களின் நியூரான்களில் அதிகமாக வெளிப்படுத்தப்படுவதாகத் தெரிகிறது. இது முதன்முதலில் போதைப் பழக்கத்தில் ஆய்வு செய்யப்பட்ட விலங்குகளின் நியூரான்களில் காணப்பட்டது [ 17 ] ஆனால் இப்போது இயற்கை வெகுமதிகளின் அதிகப்படியான நுகர்வு தொடர்பான நியூக்ளியஸ் அக்யூம்பன்களில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. [ 18 ] டெல்டாஃபோஸ்பி மற்றும் இரண்டு இயற்கை வெகுமதிகள், உணவு மற்றும் பாலியல் ஆகியவற்றை அதிகமாக உட்கொள்வதில் அதன் பங்கு குறித்து ஆராயும் ஒரு சமீபத்திய கட்டுரை முடிவடைகிறது:… இங்கு வழங்கப்பட்ட வேலை, துஷ்பிரயோகம் செய்யும் மருந்துகளுக்கு மேலதிகமாக, இயற்கை வெகுமதிகள் Nac இல் osFosB அளவைத் தூண்டுகின்றன என்பதற்கான சான்றுகளை வழங்குகிறது. … எங்கள் முடிவுகள் NAc இல் osFosB தூண்டல் போதைப்பொருளின் முக்கிய அம்சங்களை மட்டுமல்லாமல், இயற்கை வெகுமதிகளின் கட்டாய நுகர்வு சம்பந்தப்பட்ட இயற்கை அடிமையாதல் என்று அழைக்கப்படும் அம்சங்களையும் மத்தியஸ்தம் செய்யக்கூடும். [ 29 ]

நியூரோபிளாஸ்டிசிட்டியில் பாலுணர்வின் விளைவை விவரிக்கும் 2010 இல் சமீபத்தில் வெளியிடப்பட்ட ஆவணங்கள் இன்னும் பொருத்தமானவை. ஒரு ஆய்வில், பாலியல் அனுபவம், நியூக்ளியஸ் அக்யூம்பென்ஸில் நடுத்தர ஸ்பைனி நியூரான்களில் மாற்றங்களைத் தூண்டுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. 21 ] மற்றொரு ஆய்வு, பாலியல் என்பது குறிப்பாக நியூக்ளியஸ் அக்யூம்பென்ஸில் டெல்டாஃபோஸ்பை அதிகரிக்கிறது, மேலும் இயற்கை வெகுமதி நினைவகத்தில் ஒரு மத்தியஸ்தராக ஒரு பங்கை வழங்குகிறது. இந்த ஆய்வில் டெல்டாஃபோஸ்பின் அதிகப்படியான வெளிப்பாடு ஒரு ஹைபர்செக்ஸுவல் நோய்க்குறியைத் தூண்டியது என்பதையும் கண்டறிந்துள்ளது. [ 22 ] டாக்டர் நெஸ்லர் கூறியது போல், டெல்டாஃபோஸ்பி ஒரு தனிநபரின் வெகுமதி சுற்றுகளை செயல்படுத்துவதற்கான நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு பயோமார்க்ராக மாறக்கூடும், அதே போல் ஒரு போதைப்பொருள் வளர்ச்சியின்போதும் அதன் படிப்படியாகவும் ஒரு நபர் 'அடிமையாக' இருக்கிறார். நீட்டிக்கப்பட்ட திரும்பப் பெறுதல் அல்லது சிகிச்சையின் போது குறைந்து வருகிறது. ”[ 22 ]

போதைப்பொருள் துறையில் தேசிய நிறுவனத்தின் (நிடா) தலைவரும், போதைப்பொருள் துறையில் மிகவும் வெளியிடப்பட்ட மற்றும் மதிப்பிற்குரிய விஞ்ஞானிகளில் ஒருவருமான டாக்டர் நோரா வோல்கோ, இயற்கை போதை பற்றிய புரிதலில் ஏற்பட்ட மாற்றத்தை அங்கீகரிப்பதற்காக, பெயரை மாற்றுவதை ஆதரிக்கிறார் அடிமையாதல் நோய்கள் குறித்த தேசிய நிறுவனத்திற்கு நிடா, பத்திரிகையில் மேற்கோள் காட்டப்பட்டுள்ளது அறிவியல்: “நிடா இயக்குனர் நோரா வோல்கோவும் தனது நிறுவனத்தின் பெயர் உள்ளடக்கியதாக இருக்க வேண்டும் என்று உணர்ந்தார் ஆபாசம் போன்ற பழக்கங்கள், சூதாட்டம் மற்றும் உணவு என்கிறார் நிடா ஆலோசகர் க்ளென் ஹான்சன். 'முழுத் துறையையும் [நாம்] பார்க்க வேண்டும் என்ற செய்தியை அவள் அனுப்ப விரும்புகிறாள்.' ”[ 7 ] (வலியுறுத்தல் சேர்க்கப்பட்டது).

லிம்பிக் சால்யன்ஸ் மையங்களில் அளவிடக்கூடிய, சரிபார்க்கக்கூடிய மாற்றங்களால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ள அளவுக்கு அதிகமாக சாப்பிடுவது உண்மையான அடிமையாக இருக்கக்கூடும் என்பதற்கான பெருகிய ஆதாரங்களுடன், இந்த பிரச்சினையில் நமது கவனம் சரியான முறையில் அதிகரித்து வருகிறது. ஆயினும்கூட, பாலியல், அதன் தார்மீக உறவுகளுடன், விஞ்ஞான விவாதத்தில் புறநிலை ரீதியாக மிகக் குறைவாகக் கையாளப்படுகிறது. 1997 இல் வெளியிடப்பட்ட ஹாக் ஆய்வின் பின்னர் இது தெளிவாகத் தெரிந்தது, இது ஆண் ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களின் ஆயுட்காலம் ஒரு 20 ஆண்டு குறைவதை நிரூபித்தது. [ 12 ] ஆசிரியர்கள், சமூக அழுத்தத்தை வெளிப்படையாக உணர்கிறார்கள், அவர்கள் "ஓரினச்சேர்க்கை" என்று முத்திரை குத்தப்படுவதைத் தவிர்க்க ஒரு விளக்கத்தை வெளியிட்டனர். [ 11 ] ஒரு விஞ்ஞான இதழ் அத்தகைய மன்னிப்பை வெளியிடும் என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது. எவ்வாறாயினும், முந்தைய அடித்தளத்துடன் பாலியல் அடிமையாதல் மற்றும் ஆபாசப் படங்கள் போன்ற அதன் கூறுகள் பற்றிய தீவிர விவாதங்களைத் தொடங்குவதற்கான நேரம் இது என்று நாங்கள் நம்புகிறோம்.

முன்மொழியப்பட்ட DSM-5, மே மாதத்தில் 2014 இல் வெளியிட திட்டமிடப்பட்டுள்ளது, இந்த புதிய கூடுதலாக ஹைபர்செக்ஸுவல் கோளாறு கண்டறியப்படுவதைக் கொண்டுள்ளது, இதில் சிக்கலான, கட்டாய ஆபாசப் பயன்பாடு உள்ளது. [ 1 ] போஸ்ட்விக் மற்றும் புச்சி, மாலோ கிளினிக்கிலிருந்து நால்ட்ரெக்ஸோனுடன் இணைய ஆபாசப் பழக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது குறித்த தங்கள் அறிக்கையில், “… , மற்றும் உயிர்வாழ்வதற்கு மையமாக இலக்கை இயக்கும் நடவடிக்கைகளைத் தொடர ஆர்வம் குறைந்தது. ”[ 3 ]

மைக்ரோசாப்ட், கூகிள், அமேசான், ஈபே, யாகூ, ஆப்பிள் மற்றும் நெட்ஃபிக்ஸ் ஆகியவற்றைக் காட்டிலும் 2006 உலக ஆபாச வருவாய் 97 பில்லியன் டாலர்களாக இருந்தது. [ 14 ] இது சாதாரணமானது, முடிவில்லாத நிகழ்வு அல்ல, இருப்பினும் ஆபாசத்தின் சமூக மற்றும் உயிரியல் விளைவுகளை அற்பமாக்கும் போக்கு உள்ளது. பாலியல் தொழில் வெற்றிகரமாக ஆபாசத்தை எதிர்ப்பதற்கான எந்தவொரு ஆட்சேபனையும் மத / தார்மீக கண்ணோட்டத்தில் இருப்பதை வகைப்படுத்தியுள்ளது; பின்னர் அவர்கள் இந்த ஆட்சேபனைகளை முதல் திருத்த மீறல்கள் என்று நிராகரிக்கின்றனர். ஆபாசப் பழக்கத்தை புறநிலையாகப் பார்த்தால், ஜோடி பிணைப்பு தொடர்பாக இது உண்மையில் மனிதர்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதற்கான சான்றுகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. [ 2 ] சிறுவர் ஆபாசத்தைப் பார்ப்பதற்கும் குழந்தைகளுடனான உண்மையான பாலியல் உறவுகளில் பங்கேற்பதற்கும் உள்ள தொடர்பு (85%) போர்க் மற்றும் ஹெர்னாண்டஸால் நிரூபிக்கப்பட்டது. [ 4 ] இந்தத் தலைப்பைப் பற்றிய புறநிலை மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட கலந்துரையாடலில் உள்ள சிரமம் சமூகத் தரவில் இந்தத் தரவை அடக்குவதற்கான முயற்சியால் மீண்டும் விளக்கப்படுகிறது. [ 15 ] ஹால்டின் சமீபத்திய மெட்டா பகுப்பாய்வு et al. பெண்களுக்கு எதிரான வன்முறை மனப்பான்மையைத் தூண்டும் ஆபாசத்துடன் தொடர்புடைய தொடர்பை நிரூபிக்கும் முந்தைய தரவை வலுவாக ஆதரிக்கிறது மற்றும் தெளிவுபடுத்துகிறது. [ 10 ] இத்தகைய வலுவான தொடர்பு தரவுகளுடன், இந்த விஷயங்களில் ஏற்படக்கூடிய சாத்தியக்கூறுகளுக்கு தீர்வு காணாமல் இருப்பது பொறுப்பற்றது. தற்போதைய பயன்பாட்டு முறைகளின் சூழலில் இந்தத் தரவை மதிப்பாய்வு செய்வது குறிப்பாக தொடர்புடையது; கல்லூரி வயது ஆண்களில் 87% ஆபாசத்தைப் பார்க்கிறார்கள், 50% வாராந்திர மற்றும் 20 தினசரி அல்லது ஒவ்வொரு நாளும், 31% பெண்களும் பார்க்கிறார்கள். [ 5 ] இளம் பருவத்தினரின் பாலியல் நடத்தை மீது ஆபாசத்தின் முன்கணிப்பு விளைவும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. [ 6 ]

குணப்படுத்துபவர்களாகிய நம்முடைய பங்கு, இந்த புதிய செயல்முறை அல்லது இயற்கையான போதைப்பொருள் தொடர்பான மனித நோயியலை ஆராய்வதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் நாம் அதிகம் செய்ய முடியும் என்று அறிவுறுத்துகிறது, குறிப்பாக அனைத்து போதை செயல்முறைகளின் நரம்பியல் அடிப்படையை ஆதரிக்கும் ஆதாரங்களின் வளர்ந்து வரும் எடையைக் கொடுக்கும். தார்மீக மேலடுக்கு அல்லது மதிப்பு நிறைந்த சொற்களஞ்சியம் இல்லாமல், உணவு அடிமையாதல் ஒரு உயிரியல் அடிப்படையைக் கொண்டிருப்பதாக நாம் கருதுவது போலவே, ஆபாசத்தையும் பிற வகையான பாலியல் போதைப்பொருட்களையும் ஒரே புறநிலைக் கண்ணால் பார்த்த நேரம் இது. தற்போது, ​​சமூக அழுத்தங்கள் ஆபாசத்தை நிர்வகிப்பதை முதன்மையாக சிவில் அல்லது குற்றவியல் நீதி அரங்குகளில் நடத்துகின்றன. [ 26 ] இந்த வர்ணனை எந்த நேரத்திலும் அந்த நடைமுறைகளை மாற்றுவதற்கான வேண்டுகோள் அல்ல. இது பொதுவாக மருத்துவம் மூலம் ஒரு பரிசோதனையை ஊக்குவிக்க முற்படும் ஒரு அறிக்கை மற்றும் ஆபாசத்தின் நோயியலின் அடிமையாக்கும் தன்மையை நிர்வகிப்பதில் மருத்துவ சிகிச்சைக்கான பங்கின் மருத்துவ நரம்பியல் சிறப்பு சிறப்புகள்.

இந்த சிந்தனையை முடிக்க, ஆபாசத்தின் பொது சுகாதார சுயவிவரம் பயனுள்ளதாக இருக்கும். போதைப்பொருள் பற்றிய அறிவின் தற்போதைய நிலை மற்றும் அது நிகழும் சூழலின் காரணமாக அதன் எந்தவொரு சுயவிவரமும் ஓரளவு பழமையானதாக இருக்கும். டேபிள் 1 1854 இல் லண்டனில் காலரா வெடித்தது பற்றிய விசாரணையை ஒரு மாதிரியாகப் பயன்படுத்தி, ஆபாசத்தைப் பற்றிய ஒரு சுயவிவரத்தை வழங்குவதற்கான ஒரு முயற்சியாகும், மருத்துவத்தால் காலராவின் பொது சுகாதார தாக்கங்களைப் புரிந்துகொள்வது ஆபாசத்தைப் போலவே பழமையானதாக இருக்கும்போது இன்று. மருத்துவமற்ற வளங்கள் மூலம் கவனிக்கப்பட வேண்டிய ஆபாசத்தின் இயற்பியல் பொருட்களின் தொழில்துறையின் பெரும் பங்களிப்பைக் குறிப்பிடுகையில், போதை பழக்கத்தை நிர்வகிப்பதில் மருத்துவத்திற்கான இடத்தையும் இது பரிந்துரைக்கிறது.