விறைப்பு செயலிழப்பு மதிப்பீட்டிற்கான பராமரிப்பு மாதிரியின் செயல்பாட்டிற்கான பதின்மதிப்பீடு (2018)

கருத்துகள்: முதல் பார்வையில் இந்த 2018 தாள் நோயாளியின் மதிப்பீட்டின் ஒரு பகுதியாக ஆபாசப் பயன்பாட்டைச் சேர்க்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைத்ததால் நம்பிக்கைக்குரியதாகத் தோன்றியது:

பாலியல் வரலாற்றின் ஒரு பகுதியாக, ED ஐக் கண்டறிவதிலும், உகந்த சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதிலும் பாலியல் பழக்கவழக்கங்கள் பற்றிய தகவல்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். உடலுறவின் அதிர்வெண், முன்கணிப்பு, நேரம், சுயஇன்பம் பழக்கம் மற்றும் ஆபாசப் பயன்பாடு ஆகியவை பாலியல் பழக்கவழக்கங்களில் அடங்கும்; புதுப்பிக்கப்பட்ட மாதிரிக்கு இவை புதியவை.

இருப்பினும், அடுத்த பத்தி இந்த குப்பைகளை நமக்கு அளிக்கிறது:

ஆபாசப் பயன்பாடு பொதுவானதாகிவிட்டது, மேலும் அதன் நுகர்வு ED அறிக்கையில் ஒரு காரணியைக் குறிக்கும் என்பதை மருத்துவர்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும். ED இல் ஆபாசத்தின் தாக்கம் குறித்து நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் இல்லை, மேலும் கிடைக்கக்கூடிய சான்றுகள் முரண்படுகின்றன.72,73 ஒரு சமீபத்திய ஆய்வு, தன்னைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பதிலாக, ஆபாசத்தைப் பயன்படுத்தும் முறை துன்பம் மற்றும் பாலியல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது என்று சுட்டிக்காட்டியுள்ளது.74 கண்டுபிடிப்புகள் ஆபாசத்தின் பொழுதுபோக்கு பயன்பாடு பாலியல் தூண்டுதலை மேம்படுத்தும் என்று சுட்டிக்காட்டியது, ஆனால் துன்பமடைந்த நபர்களில் அதன் பயன்பாடு பாலியல் செயலிழப்புக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.74

சான்று 72 ஆபாச தூண்டப்பட்ட பாலியல் செயலிழப்புகளைச் சுற்றியுள்ள இலக்கியங்களின் விரிவான ஆய்வு ஆகும் - பாலியல் செயலிழப்புகளைத் தடுக்க இணைய ஆபாசமா? மருத்துவ அறிக்கைகளுடன் ஒரு விமர்சனம் (2016). இருப்பினும், ஆசிரியர்கள் காகிதத்தைப் படிக்கவில்லை என்று தெரிகிறது. மதிப்பாய்வைப் படிக்க யாராவது கவலைப்படவில்லை என்றால் அவர்கள் அதைக் கண்டுபிடித்திருப்பார்கள்:

1. உள்ளன பாலியல் பிரச்சினைகள் மற்றும் பாலியல் விழிப்புணர்வைக் குறைக்கும் ஆபாசப் பயன்பாட்டை இணைக்கும் பல ஆய்வுகள் (ஆபாசத்தை அகற்றுவதன் மூலம் ஆண்கள் பாலியல் பிரச்சினைகளை குணப்படுத்திய ஆய்வுகள் உட்பட), மற்றும்
2. சான்று 73 (லேண்ட்ரிபெட் & ஸ்டுல்ஹோஃபர், 2015) அது தோன்றியதல்ல - இது இலக்கியத்தின் மேற்கண்ட மதிப்பாய்வில் விமர்சிக்கப்பட்டது போல.

• லேண்ட்ரிபெட் & ஸ்டுல்ஹோஃபர், 2015 இன் YBOP விமர்சனம், இந்த “சுருக்கமான தகவல் தொடர்பு” (ஒரு ஆய்வு அல்ல) உண்மையில் ஆபாச பயன்பாடு மற்றும் பாலியல் பிரச்சினைகளுக்கு இடையே 3 தொடர்புகளைக் கண்டறிந்துள்ளது.
• கருத்து தெரிவிக்கவும் "இளம் வயதிற்குட்பட்ட ஆண்கள் மத்தியில் பாலியல் பிரச்சினைகள் மற்றும் செயலிழப்புகளுடன் ஆபாசப் பயன்பாடு தொடர்புடையது? ”எழுதியவர் கெர்ட் மார்ட்டின் ஹால்ட், பிஎச்.டி.

இன்னும் மோசமானது, ஆசிரியர்கள் கண்டுபிடிப்புகளை புறக்கணித்தனர் இந்த 26 ஆய்வுகள் மிகச் சிறிய முடிவை மேற்கோள் காட்ட (மேற்கோள் 74). இது மிகவும் சந்தேகத்திற்குரிய ஒரு ஆய்வில் இருந்து வருகிறது, இது YBOP ஐ உருவாக்கியது கேள்விக்குரிய மற்றும் தவறான ஆய்வுகள் பக்கம்: சைபர்பார்னோகிராஃபி பயன்பாடு மற்றும் பெரியவர்களில் பாலியல் நல்வாழ்வின் சுயவிவரங்கள் (2017). இந்த ஆய்வு ஆபாச பயனர்களை 3 தனித்துவமான குழுக்களாக வகைப்படுத்தியது:

1. பொழுதுபோக்கு ஆபாச பயனர் (75.5%),
2. மிகுந்த வேதனையற்ற, அல்லாத நிர்பந்தமான ஆபாச பயனர்கள் (12.7%),
3. நிர்பந்தமான ஆபாச பயனர்கள் (11.8%).

இரண்டு முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள்:

• "மிகவும் துன்பகரமான கட்டாயமற்ற ஆபாச பயனர்கள்" மற்ற இரண்டு குழுக்களை விட அதிகமான பாலியல் செயலிழப்புகளைப் புகாரளித்தனர்.
• "கட்டாய ஆபாச பயனர்கள்" மற்ற இரண்டு குழுக்களை விட குறைவான பாலியல் திருப்தியைப் புகாரளித்தனர்.

பூமி நடுங்குவதல்ல, ஆனால் தற்போதைய ED ஆய்வின் ஆசிரியர்கள் “மிகவும் துன்பகரமான கட்டாயமற்ற ஆபாச பயனர்களை” இணைத்துக்கொள்வது அறிவொளி பெறுவது போல் கண்டறிந்து, அனைத்தையும் புறக்கணித்து ஆபாச பயன்பாடு மற்றும் பாலியல் செயல்பாடு மற்றும் பாலியல் மற்றும் உறவு திருப்தி குறித்து வெளியிடப்பட்ட பிற 80 ஆய்வுகள். இந்த செர்ரி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பொருளை தோண்டி எடுக்க அவர்கள் இலக்கியத்தை வருடியிருக்க வேண்டும்.

ஆனால் YBOP மேற்கோள் 74 ஐ விமர்சித்ததற்கான உண்மையான காரணம், அது ஒரு அபாயகரமான தவறைச் செய்தது: ஆய்வு இதைப் பயன்படுத்தியது ASEX பாலியல் செயல்பாடு அளவிட, மற்றும் நிலையான இல்லை IIEF. சுயஇன்பத்தின் போது (பொதுவாக இணைய ஆபாசத்திற்கு) மற்றும் கூட்டாளர் பாலினத்தின் போது பாலியல் செயல்பாடுகளை ASEX வேறுபடுத்தாது, IIEF ஆகும் மட்டுமே பாலியல் செயலில் உள்ள பாடங்களுக்கு. பொதுவாக பாலியல் செயலிழப்புகளை உருவாக்கும் இன்றைய ஆபாச பயனர்கள் கூட்டு பாலினத்தில் அவர்களை அனுபவிக்கிறார்கள், பாலியல் செயல்பாடுகளில் ஆபாசத்தின் விளைவுகளைப் புரிந்து கொள்வதில் இந்த ஆராய்ச்சி அடிப்படையில் பயனற்றது.

பல பாடங்களில் அவற்றின் புணர்ச்சியின் தரம், விழிப்புணர்வு மற்றும் விறைப்புத்தன்மை ஆகியவற்றை ஆபாசமாக சுயஇன்பம் செய்யும் போது மதிப்பிட்டனர் - உடலுறவில் ஈடுபடும்போது அல்ல! மீண்டும், பெரும்பாலானவர்களுக்கு விறைப்புத்தன்மையை அடைவதற்கோ அல்லது திரைகளில் க்ளைமாக்ஸ் செய்வதற்கோ எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லை - இணைய ஆபாசத்தின் முடிவற்ற புதுமை மற்றும் ஆன்லைனில் அதிக ஆபாசமான ஆன்லைனில் கிடைப்பதன் காரணமாகவோ அல்லது இன்றைய கனமான ஆபாச பயனர்கள் தங்கள் மூளைகளை திரை அடிப்படையிலான பயிற்சி (உணர்திறன்) மூலம் பயிற்றுவித்ததன் காரணமாகவோ விழிப்புணர்வு, உண்மையான மனிதர்கள் அல்ல.

மேற்கோள் 74 ஆய்வில் வழங்கப்பட்ட கூடுதல் தகவல்கள் உண்மையில் இந்த கருதுகோளை ஆதரிக்கின்றன, ஏனெனில் கட்டாய ஆபாச பயனர்கள் பெரும்பாலும் ஆண்களாக இருந்தனர் மற்றும் கூட்டாளர் பாலினத்தைத் தவிர்த்தனர்:

இந்த நபர்களால் புகாரளிக்கப்பட்ட பாலியல் நடத்தைகள் அதைக் குறிக்கின்றன அவற்றின் ஆபாசப் பயன்பாடு ஒரு கூட்டாளருடன் பாலியல் தொடர்புகளைத் தவிர்ப்பதை உள்ளடக்கிய நிர்பந்தமான பாலுணர்வின் பரந்த வடிவமாக வடிவமைக்கப்படலாம்..

மேலும், கட்டாய ஆபாச பயனர்களில் 38% மட்டுமே கூட்டாளர்களைக் கொண்டிருந்தனர். (குறிப்பு: 38% ஒரு கூட்டாளருடன் உடலுறவு கொண்டதாக இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை, ஏனெனில் ஆபாச அடிமையின் பொதுவான அறிகுறி கூட்டாளர் உடலுறவில் ஆபாசத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதாகும்). எப்படியிருந்தாலும், கட்டாய பாடங்களில் குறைந்தது 62% பேர் ஆபாசத்திற்கு அடிமையானவர்கள் உண்மையான நபர்களுடன் உடலுறவு கொள்ளாதவர். இதன் பொருள், இந்த ஆய்வில் கட்டாய ஆபாச பயனர்களில் பெரும்பாலோர் அவர்களின் விழிப்புணர்வையும் விறைப்புத்தன்மையையும் மதிப்பிடுகின்றனர் ஆபாச வரையறுக்கப்பட்ட, ஒரு கூட்டாளருடன் உடலுறவு கொள்ளும்போது அல்ல. ஆகவே, பங்குதாரர் பாலினத்தைப் பற்றி பதிலளிக்கக்கூடிய ஆபாச பயனர்களை மட்டுமே ஆராய்ச்சியாளர்கள் கேட்டிருந்தால், செயலிழப்பு விகிதங்கள் மிகக் குறைவாக இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

தனி ஆபாச பயனர்களில் பாலியல் செயல்திறனை அளவிடுவது ஒரு பெரிய குழப்பத்தை உருவாக்குகிறது, மேலும் மேற்கோள் 74 இன் ஆசிரியர்கள் IIEF ஐப் பயன்படுத்தும் பாலியல் செயலிழப்பு ஆய்வுகளுடன் எந்தவொரு தொடர்பையும் தருவதாகக் கூறினர். அவர்கள் பயன்படுத்திய ASEX "ஆப்பிள்களை" அளவிடுகிறது, அதே நேரத்தில் IIEF "ஆரஞ்சு" அளவிடும். கூட்டாளர் உடலுறவின் போது பாலியல் செயலிழப்புகளை பிந்தையவர்கள் மட்டுமே வெளிப்படுத்த முடியும் - இது, இன்றைய ஆபாச பயனர்களில் பாலியல் குறைபாடுகள் பொதுவாக முதலில் எழுகின்றன.

இலாபங்கள் மற்றும் கட்டண ஆலோசகர்கள்: ஆபாசத்திற்கும் ED க்கும் இடையிலான இணைப்பை அடக்குதல்

இணைய ஆபாசமானது என்பதற்கான ஆதாரங்களை புறக்கணிக்கும் அதன் கவனமாக கட்டப்பட்ட ED விவரணையை விளம்பரப்படுத்த ஃபைசர் இந்த ஆய்வுக்கு நிதியளித்தது ED இன் பிரதான குற்றவாளி இன்று 40 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்களில். அதற்கு பதிலாக, ஆய்வின் ஆசிரியர்கள் ஆபாச பயன்பாடு “துன்பகரமான நபர்களில் மட்டுமே பாலியல் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்துகிறது” என்று நம்ப வேண்டும் என்று விரும்புகிறோம்.

காகிதத்தின் எட்டு ஆசிரியர்களில் ஏழு பேர் அவர்கள் வெளிப்படுத்த ஃபைசரிடமிருந்து பணம் பெற்றுள்ளனர், வயக்ரா தயாரிப்பாளர். உண்மையில், ஆசிரியர்களில் ஒருவர் ஃபைசரின் முழுநேர ஊழியர். ஃபைசரும் ஆய்வுக்கு நிதியளித்தது, மற்றும் நிதி தலையங்கம் மற்றும் மருத்துவ எழுத்து உதவி காகிதத்தைப் பொறுத்தவரை, ஆசிரியர்கள் சிறிதும் செய்யவில்லை, ஆனால் அவர்களின் ஆலோசனைக் கட்டணத்தை வசூலிக்க முடியும். [கீழே “வெளிப்பாடுகள்” பார்க்கவும்.]

ஃபைசர் போன்ற பாலியல் மேம்பாட்டு மருந்துகளை தயாரிப்பவர்கள் இணைய ஆபாச பயன்பாடு விறைப்புத்தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது என்பதற்கான வளர்ந்து வரும் ஆதாரங்களை பொது மக்கள் கருத்தில் கொள்ள விரும்பவில்லை. இந்த மருந்துகள் 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட ஆண்களுக்கு மட்டுமே விற்கப்படுகின்றன, ஏனென்றால் இளைய ஆண்களில் ED மிகவும் அரிதாக இருந்தது. ஆனால் இப்போது இணைய ஆபாசத்தை அதிகமாக பயன்படுத்துவது இளைய ஆண்களில் ED ஐ ஏற்படுத்துகிறது மிக அதிக கட்டணத்தில். இன்று, இந்த மருந்து உற்பத்தியாளர்கள் இணைய ஆபாசத்தைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் ED ஐத் தவிர்க்கக்கூடிய அல்லது அதன் பயன்பாட்டை நீக்குவதன் மூலம் மீட்கக்கூடிய ஆண்களுக்கு தங்கள் மருந்துகள் விற்பனையிலிருந்து மில்லியன் கணக்கானவர்களை சம்பாதிக்கிறார்கள் - இணைய ஆபாச பயன்பாட்டின் உண்மையான ஆபத்தை அவர்கள் புரிந்து கொண்டால். இணைய ஆபாசத்தை விட்டு வெளியேறும் ஆண்களிடமிருந்து மருந்து உற்பத்தியாளர்கள் பணம் சம்பாதிக்க முடியாது.

இந்த ஆய்வறிக்கையின் முதன்மை எழுத்தாளரான சிறுநீரக மருத்துவர் ஜான் முல்ஹால் எம்.டி.யும் என்பது குறிப்பாக கவலை அளிக்கிறது தலைமை ஆசிரியர் $ வெளி மருத்துவத்தின் ஜர்னல். ஃபைசர் ED தொடர்பான தொடர்புடைய ஆராய்ச்சியை வலுவாக பாதிக்கக்கூடும் என்று இது அறிவுறுத்துகிறது, மேலும் இணைய ஆபாசத்திற்கும் விறைப்பு ஆரோக்கியத்திற்கும் இடையிலான தொடர்பை அடக்குவதற்கு இது உருவாக்கிய கதைகளை நியாயப்படுத்த இந்த துறையில் நிபுணர்களுக்கு பணம் செலுத்துகிறது.

உண்மையில், அந்த $ வெளி மருத்துவத்தின் இதழ் திறந்த-அணுகல் $ ஐஸ்டர் ஜர்னல் இந்த மோசமான குறைபாடுள்ள மற்றும் பக்கச்சார்பான காகிதத்தை வெளியிட்டது, பிரவுஸ் & பிஃபாஸ், 2015, இது ஆபாச தூண்டப்பட்ட ED ஐ நீக்க முயற்சித்தது. ப்ராஸ் & பிஃபாஸ் பல ஆதரிக்கப்படாத உரிமைகோரல்களைச் செய்தன அவர்களின் ஆய்வில் மற்றும் பேசும் போது பத்திரிகைகளுக்கு. இன் ஆசிரியர் குழுவில் ஜிம் பிஃபாஸ் உள்ளார் $ வெளி மருத்துவத்தின் ஜர்னல்e மற்றும் செலவழிக்கிறது கணிசமான முயற்சி தாக்குதல் பாலியல் தூண்டப்பட்ட பாலியல் செயலிழப்பு கருத்து. இணை ஆசிரியர் நிகோல் ப்ரூஸ் பி.இ.டி. விவாதத்திற்கு உட்படுத்தப்பட்டு, இந்த கல்வித் தாளில் எடுத்த எட்டு ஆண்டு யுத்தம், அதே நேரத்தில் ஆபாச தூண்டுதலால் பாலியல் செயலிழந்தவர்களிடமிருந்து மீட்கப்பட்ட இளைஞர்களைத் துன்புறுத்துவதும், அவமானப்படுத்துவதும். காண்க: காபே டிமேம் #1, காபே டிமேம் #2, அலெக்சாண்டர் ரோட்ஸ் #1, அலெக்சாண்டர் ரோட்ஸ் #2, அலெக்சாண்டர் ரோட்ஸ் #3, நோவா சர்ச்.).

டாக்டர் முல்ஹால் என்றால், $ வெளி மருத்துவத்தின் ஜர்னல், மற்றும் ஃபைசர் ஆண்களின் விறைப்பு ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி உண்மையிலேயே அக்கறை கொண்டிருந்தார், அவை ED இல் இணைய ஆபாசத்தின் விளைவுகள் குறித்த ஆய்வு, நிதி மற்றும் ஆய்வுகள் வெளியிடும்.

சுருக்கம்

ஜான் பி. முல்ஹால், எம்.டி., அன்னாமரியா ஜிரால்டி, MD, PhD, ஜெஃப் ஹேக்கெட், எம்.டி., வெய்ன் ஜே.ஜி.ஹெல்ஸ்ட்ரோம், எம்.டி., எமான்மேல் ஏ ஜானினி, எம்.டி., யூசிபியோ ரூபியோ-ஆரியோல்ஸ், MD, PhD, லாண்டன் ட்ரோஸ்ட், எம்.டி., தாரெக் ஏ.ஹாசன், எம்.டி., எம்.எஸ்.சி.

டோய்: https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2018.06.005

பின்னணி

விறைப்புத்தன்மை (ED) என்பது எல்லா வயதினரையும் பாதிக்கும் ஒரு பொதுவான நிலை; 1999 இல், ED இன் மதிப்பீடு மற்றும் மேலாண்மை தொடர்பான பரிந்துரைகளை மருத்துவர்களுக்கு வழங்குவதற்காக பராமரிப்பு மாதிரி செயல்முறை உருவாக்கப்பட்டது.

நோக்கம்

1999 முதல் ED ஆய்வின் பரிணாமத்தை பிரதிபலிக்க, பராமரிப்பு மாதிரியின் செயல்முறைக்கான இந்த புதுப்பிப்பு, சுகாதார தொடர்பு வழங்குநர்களுக்கு நோயாளியின் தொடர்பு, விரிவான மதிப்பீடு மற்றும் ED க்கான ஆலோசனை ஆகியவற்றை எளிதாக்குவதற்கான கருவி கருவி மூலம் வழங்குகிறது.

முறைகள்

சர்வதேச வல்லுநர்களின் குறுக்கு ஒழுங்கு குழு ஒன்று உலகளாவிய கண்ணோட்டத்தில் பராமரிப்பு மாதிரியின் 1999 செயல்முறைக்கான புதுப்பிப்புகளை முன்மொழிய சந்தித்தது. புதுப்பிக்கப்பட்ட மாதிரி சான்றுகள் அடிப்படையிலான, தரவு சார்ந்த மற்றும் பரந்த அளவிலான சுகாதார வழங்குநர்களுக்கு அணுகக்கூடிய வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

விளைவுகளை

இந்த கட்டுரை நிபுணர் சந்திப்பின் விளைவாக விவாதத்தை சுருக்கமாகக் கூறுகிறது மற்றும் ED மதிப்பீட்டில் கவனம் செலுத்துகிறது. ED இன் மேலாண்மை முஹால் மற்றும் பலர் (J Sex Med 2018; 15: XXX-XXX) எழுதிய கட்டுரையில் விவாதிக்கப்பட்டுள்ளது.

முடிவுகள்

ED இன் மதிப்பீட்டிற்கான ஒரு விரிவான அணுகுமுறை உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ED உளவியல் மற்றும் கரிம கூறுகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். மதிப்பீட்டிற்கான பராமரிப்பு மாதிரியின் புதுப்பிக்கப்பட்ட செயல்முறை மைய மற்றும் விருப்ப கூறுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டது, இப்போது நோயாளியின் பாலியல் இயக்கவியலைக் கருத்தில் கொண்டு முதல்-வரிசை மருந்தியல் சிகிச்சை மற்றும் ஆலோசனையின் கலவையில் கவனம் செலுத்துகிறது.

மருத்துவ தாக்கங்கள்

ED க்கான நோயாளி மதிப்பீடு மருத்துவ வரலாறு, பாலியல் வரலாறு, உடல் பரிசோதனை, உளவியல் மதிப்பீடு, ஆய்வக சோதனை மற்றும் சரிசெய்தல் சோதனை உள்ளிட்ட பல்வேறு அம்சங்களை உள்ளடக்கியதாக இருக்க வேண்டும்.

பலங்கள் மற்றும் வரம்புகள்

இந்த புதுப்பிப்பு ஒரு நவீன சூழலில் ED இன் மதிப்பீட்டிற்கான பன்முக வழிகாட்டுதல்களை வழங்க ஆசிரியர் நிபுணத்துவம் மற்றும் அனுபவத்தை ஈர்க்கிறது. குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான பங்களிப்பாளர்கள் புதுப்பித்தலில் உள்ளீட்டை வழங்கியிருந்தாலும், இந்த வல்லுநர்கள் ED நோயாளிகளை எதிர்கொள்ளும் பல்வேறு துறைகளை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றனர். கூடுதலாக, வழங்கப்பட்ட ED மதிப்பீட்டு வழிகாட்டுதல்களை மேலும் ஆதரிக்க மெட்டா பகுப்பாய்வு எதுவும் செய்யப்படவில்லை.

தீர்மானம்

ED இன் விரிவான மதிப்பீடு சுகாதார பராமரிப்பு வழங்குநர்களுக்கு ED உடன் தொடர்புடைய மருத்துவ, உளவியல் / உளவியல்-சமூக மற்றும் பாலியல் பிரச்சினைகளை நிவர்த்தி செய்வதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது, இதன் இறுதி இலக்கு பயனுள்ள மேலாண்மை மற்றும் ED இன் தீர்வு. புதுப்பிக்கப்பட்ட மாதிரியில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள சில அல்லது அனைத்து நுட்பங்களும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தேவைப்படலாம் என்றாலும், மதிப்பீடு எல்லா நிகழ்வுகளிலும் முழுமையாக இருக்க வேண்டும்.

முக்கிய வார்த்தைகள்:விறைப்பு செயலிழப்பு, நீரிழிவு, இருதய நோய், மன அழுத்தம், உயர் இரத்த அழுத்தம்

வெளிப்பாடுகள்:

ஜே. முல்ஹால் உறிஞ்சுதல் மருந்துகள், ஏஎம்எஸ், லில்லி, மேடா, நெக்ஸ்மெட், Pfizer Inc, மற்றும் விவஸ் மற்றும் இதில் பங்கேற்றுள்ளனர்: AMS, ஃபைசர் இன்க் மற்றும் விவஸுக்கான அறிவியல் ஆய்வுகள் / சோதனைகள்; கருவுறுதல் பாதுகாப்பிற்கான கூட்டணி மற்றும் பெய்ரோனியின் நோய் வழக்கறிஞர்களின் சங்கம். ஏ. ஜிரால்டி ஒரு பேச்சாளராக இருந்து வருகிறார் Pfizer Inc மற்றும் எலி லில்லி. ஜி. ஹேக்கெட் ஒரு பேச்சாளர் மற்றும் ஆலோசகர் Pfizer Inc, பேயர் மற்றும் பெசின்ஸ். WJG ஹெல்ஸ்ட்ரோம் / ஏபிவி, அலெர்கன், பாஸ்டன் சயின்டிஃபிக், கோலோபிளாஸ்ட், எண்டோ, லிபோசின், மெனாரினி மற்றும் ஒரு கட்டண ஆலோசகர் மற்றும் / அல்லது பேச்சாளர் ஆவார். Pfizer Inc. ஈ.ஏ. ஜானினி பேயர், இப்ஸா, மெனாரினி, ஓட்சுகா, ஆகியோருக்கான கட்டண ஆலோசகர் மற்றும் / அல்லது பேச்சாளராக இருந்து வருகிறார். Pfizer Inc, மற்றும் ஷியோனோகி. ஈ. ரூபியோ-ஆரியோல்ஸ் ஒரு கட்டண ஆலோசகர் Pfizer Inc. எல். ட்ரோஸ்டுக்கு அறிவிக்க எதுவும் இல்லை. டி.ஏ.ஹாசன் ஃபைசர் இன்க் நிறுவனத்தின் முழுநேர ஊழியர்.

நிதி: இந்த ஆய்வுக்கு ஃபைசர் இன்க் நிதியளித்தது. தலையங்கம் மற்றும் மருத்துவ எழுத்து உதவி இருந்தது சி.எச்.சி குழும நிறுவனமான முழுமையான ஹெல்த்கேர் கம்யூனிகேஷன்ஸ் எல்.எல்.சி (வெஸ்ட் செஸ்டர், பி.ஏ., அமெரிக்கா) இன் ஜில் ஈ. கோலேசர், பி.எச்.டி. ஃபைசர் இன்க் நிதியளித்தது.

^*ED நிபுணர் குழு உறுப்பினர்களில் 2017 செயல்முறை செயல்முறை: சிறுநீரக மருத்துவர்கள் (ஜான் பி. முல்ஹால், அமெரிக்கா; லாண்டன் ட்ரோஸ்ட், அமெரிக்கா; வெய்ன் ஜே.ஜி. ஹெல்ஸ்ட்ரோம், அமெரிக்கா); உட்சுரப்பியல் நிபுணர் (இம்மானுவேல் ஏ. ஜானினி, இத்தாலி); பாலியல் நிபுணர் மற்றும் சிறுநீரக மருத்துவர் (ஜெஃப் ஹேக்கெட், யுகே); மனநல மருத்துவர் (அன்னாமரியா ஜிரால்டி, டென்மார்க்); பாலியல் நிபுணர் (யூசிபியோ ரூபியோ-ஆரியோல்ஸ், மெக்சிகோ).