ED யின் நோய்த்தாக்கம்

போஸ்டன் யுனிவர்சிட்டி ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசின்

விறைப்புத்திறன் என்பது குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் பொதுவான மருத்துவ பிரச்சனை. சமீபத்திய தொற்றுநோய் ஆய்வுகள், 10- XXL யில் உள்ள ஆண்கள் சுமார் 9 முதல் 21% வரை கடுமையான அல்லது முழுமையான விறைப்பு குறைபாடு உடையவையாக உள்ளன, இது பாலியல் செயல்திறனுக்கு போதுமான விறைப்புத்திறனை அடைவதற்கு அல்லது பராமரிக்க மொத்த இயலாமை என வரையறுக்கப்படுகிறது. இந்த வயது பிரிவில் உள்ள ஆண்கள் ஒரு கூடுதல் 40% மிதமான அல்லது இடைவிடாத விறைப்பு சிரமங்களை. இந்த குறைபாடு மிகவும் வயது சார்ந்ததாக உள்ளது, ஏனெனில் மிதமான முழுமையான விறைப்பு குறைபாடு முழுமையானது 70 முதல் 25 வயது வரை சுமார் 22% இருந்து அதிகரிக்கிறது 40. இளம் ஆண்கள் குறைவான பொதுவான என்றாலும், விறைப்பு செயலிழப்பு இன்னும் 49 வயதிற்கும் குறைவான ஆண்கள் 70% -5% பாதிக்கிறது. இந்த ஆய்வுகள் கண்டுபிடிப்புகள், விறைப்பு செயலிழப்பு கணிசமாக மாநில, நபர் செயல்பாடு, மற்றும் ஒட்டுமொத்த வாழ்க்கை தரம் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை காட்டுகிறது.

விறைப்பு குறைபாடு உடலியல் மற்றும் உளவியல் ரீதியாக ஆரோக்கியமாக உள்ளது. முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் மத்தியில் நீரிழிவு நோய், இதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் குறைந்த HDL அளவு. நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய நோய்கள் மற்றும் மன அழுத்தம் ஆகியவற்றிற்கான மருந்துகள் விறைப்புக் கஷ்டங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். கூடுதலாக, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட ஆண்கள் அல்லது குறைந்த முதுகுத் தண்டு காயம் அல்லது பிற நரம்பியல் நோய்கள் (எ.கா. பார்கின்சன் நோய், மல்ட்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்) ஆகியவற்றில் விறைப்புத்திறன் குறைபாடு அதிகமாக உள்ளது. புகைத்தல், மது அருந்துதல் மற்றும் உற்சாகமான நடத்தை உள்ளிட்ட வாழ்க்கை நடை காரணிகள் கூடுதல் ஆபத்து காரணிகள். விறைப்புத் திணறலின் மனோதத்துவ உறவுகள் கவலை, மனத் தளர்ச்சி மற்றும் கோபம் ஆகியவை அடங்கும். வயதான மனிதர்களிடையே அதிகரித்து வரும் நோய்த்தாக்கம் இருந்தாலும், விறைப்பு செயலிழப்பு வயதான செயல்முறையின் சாதாரண அல்லது தவிர்க்க முடியாத பகுதியாக கருதப்படுவதில்லை. வயது முதிர்ச்சியுடனான ஹைப்போகனாடிசம் காரணமாக இது (அநேகமாக 5% வழக்குகளில்) குறைவாக உள்ளது, ஆண்ட்ராய்டில் விறைப்புத்தன்மை மற்றும் வயது தொடர்பான குறைபாடுகள் இடையேயான உறவு சர்ச்சைக்குரியதாக உள்ளது.

விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு ஆழ்ந்த உளவியல் விளைவுகளால் ஏற்படும் ஒரு நிலை மற்றும் ஒரு மனிதனின் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வு, சுய மரியாதை மற்றும் தனிப்பட்ட உறவுகளுடன் குறுக்கிடலாம். கன்சர்வேடிவ் மதிப்பீடுகள் அதன் சம்பவங்கள் 10- 20 மில்லியன் ஆண்கள் இடையே செய்யப்பட்டுள்ளன. மேலும், அது XXX அவுட் நோயாளி மருத்துவர் வருகைகள், 400,000 மருத்துவமனை சேர்க்கை மற்றும் 30,000 மில்லியன் டாலர்கள் எங்கள் சுகாதார தொழில் மூலம் ஒரு ஆண்டு நிதி செலவின என்று விறைப்பு பிரச்சினைகள் கணக்கு காட்டப்பட்டுள்ளது.

ஜின்ஸ்சின் அறிக்கையானது, பொது மக்களில் பாலியல் செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான முதல் படிப்பாகும். இந்த sudy இலிருந்து முடிவுகள், வயது, கல்வி மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு ஆகியவற்றிற்கான பரந்த அளவிலான 1948 ஆண்களின் விரிவான நேர்காணலின் அடிப்படையில், வயதிருந்த அதிகரித்துவரும் விகிதம் அதிகரித்தது. அதன் பரவுதல் 12,000 வருடங்களுக்குள், 1 ஆண்டுகளுக்கு கீழ் உள்ள ஆண்கள் 19%, 3 ஆண்டுகளில் ஆண்கள், 45% குறைவான 7 ஆண்டுகள் மற்றும் 55% வயது குறைவாக மேற்கோள் காட்டப்பட்டது. இல், Gebhard கின்சி தரவு reanalyzed மற்றும் ஐந்து ஆயிரம் ஆண்கள் ஒரு chort உள்ள, 25% விறைப்பு சிரமங்களை ஒப்பு.

பொது மக்களிடமிருந்து பெறப்பட்ட பாடங்களில் செய்யப்பட்ட மற்ற ஆய்வுகள், இரண்டு பெரிய சிக்கல்களால் பாதிக்கப்பட்டிருக்கின்றன, மாதிரியின் முறையின் காரணமாக பிரதிநிதித்துவம் அல்லாத மாதிரிகளின் பயன்பாடானது மற்றும் ஆய்வில் பயன்படுத்தப்படும் சாதனத்தின் மதிப்பிடப்படாத மதிப்பின் காரணமாக. ஆட், 1977, 161 ஆண்டுகள் அதிகமாக திருமணம் மற்றும் XXX% விறைப்பு சிக்கல்கள் குறிப்பிட்டார் 20 ஜோடிகள் பாலியல் நடத்தை அறிக்கை. இல், பிரான்க் 3 தொண்டர் ஜோடிகள் ஆய்வு, சாதாரணமாக, திருமணம் மற்றும் பாலியல் செயலில் யார், 1978 ஆண்டுகள் ஒரு சராசரி வயது. ஆண்குறியின் விறைப்புத்திறனைக் கொண்டவர்களில் நாற்பது சதவிகிதத்தினர் சிரமப்படுகிறார்கள். ஒரு வருடம் கழித்து, Nettelbladt தோராயமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட, பாலியல் செயலில் ஆண்களில் (100 ஆண்டுகள் சராசரி வயது) சில விறைப்பு பிரச்சினைகள் குறிப்பிட்டார். மற்ற ஆய்வுகள், எக்ஸ்ரே-எக்ஸ்எக்ஸ்எக்ஸில் இருந்து விறைப்புத்தன்மையின் மாறுபட்ட நிகழ்வுகளை அறிக்கை செய்துள்ளன. வயது முதிர்ந்த பால்டிமோர் நீண்டகால ஆய்வில் 37 ஆண்டுகள் அல்லது குறைந்தது ஆண்கள் 40% தற்போது இருப்பது விறைப்பு குறைப்பு மேற்கோள், 31 வயது முதிர்ந்தவர்கள், 3% வயது முதிர்ந்தவர்கள் மற்றும் 40 வயது முதியவர்கள். சார்லஸ்டன் ஹார்ட் ஸ்டடி கோஹோர்ட் விறைப்புத் திசுக்கட்டையை விட பாலியல் செயல்பாடு குறித்து அறிக்கை செய்தது. இது அவர் 8- 55 ஆண்டுகள் வயதுடைய செயலற்ற தன்மை ஒரு 25% நிகழ்வு தகவல். 65 வயதில் உள்ள பாடங்களில் இந்த எண்ணிக்கை 55% ஆக உயர்ந்தது.

மருத்துவ உடல்நலம் புள்ளிவிவரங்களில் இருந்து பெறப்பட்ட பாடங்களும் விறைப்புத் தடுமாற்றங்கள் ஏற்படுவதைப் பற்றியும் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. குடும்ப நடைமுறை நோயாளிகளின் பகுப்பாய்வில், 27 ஆண்டுகள் ஒரு சராசரி வயதில் 212 நோயாளிகளின் விறைப்பு சிரமங்களின் தாக்கத்தை ஷீன் குறிப்பிட்டார். முல்லிகன் நடுத்தர வயதினருக்கான ஆண்குறி பிரச்சினைகள் உள்ள 35 மடங்கு அதிகரிப்பு சுய அறிக்கை பெற்ற ஏழை ஆரோக்கியத்துடன், மற்றும் 6 வயதுகளில் இதே போன்ற நோயாளிகளுக்கு ஒரு எக்ஸ்எம்எல்-மடங்கு அதிகரிப்பு மேற்கோள் காட்டினார். ஒரு ஊட்டச்சத்து மற்றும் பொது சுகாதார பரிசோதனையை மறுக்கின்ற 40 வயதான ஆண்களில் ஒரு குழுவில், மோர்லே ஒரு அறிகுறியாகும் 70% அறிகுறியைக் கண்டறிந்தார். இந்த கண்டுபிடிப்புகள் மாஸ்டர்ஸ் மற்றும் ஜான்ஸ் மற்றும் ஸ்லாக்கில் இருந்த மற்ற தரவரிசைகளை வைத்துக்கொண்டு, மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்கள் விறைப்புத் தோல்விக்கு அதிக வாய்ப்புகள் இருப்பதாகக் கண்டறிந்துள்ளனர்.

மாசசூசெட்ஸ் ஆண் வயதான படிப்பு (எம்.எம்.ஏ.எஸ்) என்பது ஒரு குறுக்கு வெட்டு, சமூக அடிப்படையிலான, சீரற்ற-மாதிரி, வயது முதிர்ந்த வயதுடைய ஆண்குழந்தை மற்றும் வயது வந்தோருக்கான பலதரப்பட்ட நோய்த் தொற்று ஆய்வு. இந்த ஆய்வு பாஸ்டன் மற்றும் சுற்றிலும், 40- 70 க்கும் இடையில் நடத்தப்பட்டது. ஒரு விரிவான, விரிவான கேள்வித்தாளை அடிப்படையாகக் கொண்ட கருவி நிர்வாகத்தின் மதிப்பைத் தொடர்ந்து, 1987 பாடங்களின் பதில்கள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன. இந்த வேலை XINX இல் Kinsey அறிக்கை பின்னர் மிகப்பெரிய வேலை பிரதிபலிக்கிறது. MMAS ஆய்வுகள் அளவு மற்றும் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றில் முந்தைய ஆய்வுகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. இது பாலியல் செயல்பாடு தொடர்பானது: சுகாதார நிலை மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்பு பயன்பாடு, சமுதாய புள்ளிவிவர தரவு, உளவியல் மற்றும் வாழ்க்கை முறை பண்புகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புபடுத்தக்கூடிய நான்கு குறுக்கீடுகள் (குழப்பங்கள்) உள்ளிட்ட நான்கு குழுக்களும் அடங்கும்.

பயிற்சி பெற்ற பேட்டி மூலம் அனைத்து தரவையும் பொருள் வீட்டில் சேகரிக்கப்பட்டன. மல்டிடிசிபிலனரி அணுகுமுறை, மயக்கவியல் வல்லுநர்கள், நடத்தை விஞ்ஞானிகள், உட்சுரப்பியலாளர்கள் மற்றும் பாலியல் செயலிழப்பு மருத்துவர்கள் ஆகியோரை உள்ளடக்கியது. ஆய்வு வடிவமைப்பு முக்கிய அளவுருக்கள் பற்றிய துல்லியமான மதிப்பீட்டை அனுமதித்ததுடன், கணிசமான முக்கியமான confounders மற்றும் புள்ளியியல் முன்கணிப்பு ஆபத்து காரணிகளை அனுமதிக்க அனுமதிக்கிறது. மாதிரி குழு அடையக்கூடிய பொது மக்களுக்கு நெருக்கமாக இருந்தது. ஆய்வுசெய்யப்பட்ட மக்கள் ஒரு இலவச-வாழ்க்கை, நிறுவனமல்லாத குழுவாக இருந்தனர், இதில் ஒரு பகுதியினர் உடல்நிலை சரியில்லாமல் பாதிக்கப்பட்டனர்.

MMAS கருவியானது 23 கேள்விகளை உள்ளடக்கியிருந்தது, இதில் XXL இன் விறைப்பு திறன் தொடர்பானது. விறைப்புத்தன்மையின் ஆழ்ந்த மதிப்பீடு, இன்னும் உறுதியான வரையறுக்கப்பட்ட விறைப்பு குறைபாடு நிலைக்கு மாறாக செய்யப்பட்டது. வேறுபட்ட ஆற்றல் சுயவிவரங்களை பாகுபடுத்துவதற்கு ஒரு அளவீட்டு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. வலிமை, 9 கிரேடுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டது: அவசரமற்றது, குறைந்த அளவிலான செயலற்ற தன்மை, மிதமான செயல்திறன் மற்றும் முற்றிலும் இயலாமை.

XMIXX% மிதமான செயலற்ற, 52% மிதமான செயலிழப்பு மற்றும் முழுமையாக செயலற்றதாக்கப்படாமல் உள்ளிட்டது. எந்த அளவுக்கு எக்காலத்திலும், எந்த அளவுக்கு, எக்ஸ்எம்எல் ஆண்டுகளில், 17% மற்றும் 25 ஆண்டுகளில் 10%. இந்த தரவை Extrapolating, சில விறைப்பு குறைபாடு ஐக்கிய அமெரிக்க நாடுகளில் சுமார் மில்லியன் மில்லியன் ஆண்கள் இருக்கும். சிகரெட் புகைப்பவர்களில், நீரிழிவு நோயாளிகளிலும், மனச்சோர்வுகளிலும், நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய நோய், சிகிச்சை அளிக்கப்படாத புண் நோய், கீல்வாதம், இதய மருந்துகள் (வைசோடைலேட்டர்ஸ் மற்றும் ஆண்டிஹையர்பெர்டெயின்டின் ஏஜென்ட்கள் உள்ளிட்டவை) ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

வாஸ்குலர் நோய் மற்றும் விறைப்புத் தன்மை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு அங்கீகரிக்கப்பட்டு நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. உண்மையில், வாஸ்குலர் ஹீமோடைனமிக்ஸில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (தமனி சார்ந்த குறைபாடு அல்லது கார்போரேவெக்ஸிசிகல் டிஸ்ஃபன்ஷன்), கரிம விறைப்புத் தோல்விக்கு மிகவும் பொதுவான காரணியாக கருதப்படுகிறது. இதய நோய்த்தாக்கம், கொரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவைசிகிச்சை, பெருமூளை வாஸ்குலர் விபத்துகள், பெர்ஃபெரல் வாஸ்குலர் நோய் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நோய்த்தாக்க நோய்கள் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட வெசுக்குளோபீட்டின்கீழ் இல்லாத பொது மக்களுடன் ஒப்பிடுகையில் அதிக அதிகரிப்பு ஏற்படுகின்றன. மயோர்பார்டியல் உட்செலுத்துதல் (MI) மற்றும் கோர்னரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை முறையே, XXX மற்றும் 64% இல் விறைப்பு சிரமங்களுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன. மேலும், 57 செயலற்ற மனிதர்களின் ஒரு குழுவில், MI இன் நிகழ்வு சாதாரண PBI (130% vs 8%) உடன் ஒப்பிடும்போது அசாதாரண ஆண்குறி-சார்பு குறியீடுகள் (PBI) உடைய ஆண்கள் 12 மடங்கு அதிகம். புற ஊடுருவும் நோய்த்தாக்கம் (PVD) உள்ள ஆண்கள், விறைப்புத் தாக்கத்தின் நிகழ்வு 1.5% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த எண்ணிக்கை உயர் இரத்த அழுத்தம் இல்லாத ஆண்களில் 80% ஆகும்.

அதன் தொடர்புடைய வாஸ்குளோபதியுடன் நீரிழிவு பொதுவான மக்களுடன் ஒப்பிடும்போது எல்லா வயதினரிலும் இயலாமை அதிக வாய்ப்புடன் தொடர்புடையது. அனைத்து-நகைச்சுவை நீரிழிவு நோய்த்தாக்கம் பாதிப்பு variably 35 மற்றும் 75 இடையே மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நீரிழிவு சிரமங்களை நீரிழிவு தூண்டுதலாக இருக்கக்கூடும், புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளர்களில் 12% இல் நிகழும் இந்த நிகழ்வு. நீரிழிவு நோய்க்கு ஆற்றல் ஏற்படுவதால், வயது வந்தோருடன் ஒப்பிடும் போது, ​​வயது வந்தோர் நீரிழிவு நோயுடன் ஒப்பிடும் போது, ​​வயது வந்தோருக்கான நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் அதிகமாக உள்ளது. நீரிழிவு நோய் கண்டறியும் அந்த நீரிழிவு ஆண்கள் தங்கள் நீரிழிவு நோய் கண்டறியும் 505- 5 உள்ள அவ்வாறு செய்ய வேண்டும். நீரிழிவு நோய்க்குரிய உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுடன் இணைந்து போதுமானதாக உள்ளது.

வாஸ்குலர் ஆபத்து காரணிகள் (சிகரெட் புகைத்தல், உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய நோய், ஹைப்பர்லிப்பிடிமியா, மற்றும் நீரிழிவு போன்றவை) அதிகரிப்பதால், விறைப்புத் திணறலின் சாத்தியக்கூறு அதிகரிக்கிறது. இந்த கண்டுபிடிப்பு 400 இயலாமை ஆண்கள் விராக்கின் பகுப்பாய்வில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது, இந்த மனிதர்களில் XX% சதவிகிதம் உடலியல் இயல்புகள் மற்றும் அந்த குழுவில் பொது மக்களுடன் ஒப்பிடுகையில் இந்த குழப்பத்தில் ஏற்படும் ஆபத்து காரணிகள் மிகவும் பொதுவானவை என்பதை நிரூபிக்கின்றன.

ஆண் பிறப்புத்தகத்தின் வளர்ச்சிக்கும், வேறுபாட்டிற்கும் ஆண்ட்ரோஜன்ஸ் அவசியம், இரண்டாம்நிலை பாலின பண்புகள் வளர்ச்சியடையும், விறைப்புத்தன்மையின் செயல்பாட்டினைப் பொறுத்தமட்டில் விறைப்புத்தன்மையின் வெளிப்பாடு தெளிவாக இல்லை. இந்த நேரத்தில், ஒரு சரியான ஹார்மோன் விசாரணையின் இயல்பு, ஒவ்வொரு நோயாளிக்குமான ஒரு முழுமையான ஹார்மோன் குழு தேவைப்படுகிறதா அல்லது ஒற்றை டெஸ்டோஸ்டிரோன் உறுதிப்பாடு என்பது திறமையான ஸ்கிரீனிங் என்பதை விவாதிக்கிறதா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்து. உண்மையில், ஆண்மையற்ற ஆண் மதிப்பீடு அவர் இலவச அல்லது மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் மிகவும் முக்கியம் என்பதை முரண்பாடு உள்ளது. ஆயினும், எண்டோகிரைனோபாட்டீஸ் அனைத்து கரிம உறுப்பு செயலிழப்பு மற்றும் எச்.டோகோரிபாட்டீஸ் ஆகியவற்றில் 5-7% இடையில் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கலாம், அவை ஹைபோகனாடிசம், தைராய்டு சுரப்பி, ஹைபர்டைராய்டிசம், ஹைபர்பைரோலினின்மியா, நீரிழிவு நோய், அட்ரீனல் கோளாறுகள், நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் எய்ட்ஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

மருந்து சம்பந்தமான விறைப்பு குறைபாடு பொதுவானது மற்றும் விறைப்புத் திசு தூண்டுதலை தூண்டும் மருந்துகளின் பட்டியல் குறிப்பிடத்தக்கது. மருந்து வெளிப்பாடு ஊடுருவக்கூடியது ஆயுர்வேத வெளிநோயாளர் கிளினிக்குகளில் உள்ள நோயாளிகளில் 25% வரை உள்ளதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நோயாளிகளுக்கு XENX-4% நோயாளிகளில் குறிப்பிட்ட முகவர்களைப் பொறுத்து, விறைப்புத்திறனான விறைப்புத்திறனைக் கொண்டிருக்கும். அவை மைய நிலை (குளோனிடைன்), உடலின் மட்டத்தில் (கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள்) நேரடியாக செயல்படுவதன் மூலம் அல்லது செயலிழந்த இரத்த முன்முடிப்பின் மூலம் செயலிழக்கச் செய்கின்றன. இது நோயாளி ஆண்குறி வளர்ச்சிக்கான போதுமான intracorporal அழுத்தத்தை முக்கியமாக நம்பியிருக்கிறது. விறைப்பு.

பல மருந்துகள் அவற்றின் ஆன்டி-ஆண்ட்ரோஜென் செயல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டு இயலாமைக்கு காரணமாகின்றன, உதாரணமாக எஸ்ட்ரோஜன்கள், எல்.எச்.ஆர்.ஹெச் அகோனிஸ்டுகள், எக்ஸ்எக்ஸ்என்எக்ஸ் எதிர்ப்பாளர்கள், மற்றும் ஸ்பிரோனோனாக்டோன் ஆகியவை. Digoxin NA-K-ATPase பம்ப் முற்றுகை மூலம் விறைப்பு சிரமங்களை தூண்டுகிறது, இதன் விளைவாக ஊடுகதிர் Ca உள்ள நிகர அதிகரிப்பு மற்றும் கோமாதம் மென்மையான தசை உள்ள அதிகரித்த தொனி. மனோவியல் மருந்துகள் சிஎன்எஸ் வழிமுறைகளை மாற்றியமைக்கின்றன. பொழுதுபோக்கு மருந்துகள் நீண்டகால பயன்பாடு விறைப்பு செயலிழப்பு தொடர்புடையதாக உள்ளது. பிற ஏஜென்ட்கள், இன்னும் அறியப்படாத வழிமுறைகளால், விறைப்பை பாதிக்கின்றன. இறுதியில், ஒவ்வொரு மருந்திற்கும் ஒரு இயல்பை வரையறுக்க அவசியம் இல்லை. மேலும், மருந்து உட்கொள்ளும் விறைப்புத் தடுப்பு நோயறிதல், மருந்து நிர்வாகம் மற்றும் பிரச்சனையின் இடைநீக்கம் ஆகியவற்றின் பிரச்சனையை மறுதொடக்கம் செய்வதன் மூலம் முடக்கப்பட வேண்டும்.

இடுப்புக் காயம், சிறுநீரகம் மற்றும் இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள் குறிப்பாக காயங்கள், விறைப்பு செயலிழப்பு தொடர்புடைய. ஒரு பல்கலைக்கழக அடிப்படையிலான நடைமுறைக்கு அளிக்கப்படும் நோயாளிகளின் பகுப்பாய்வைக் குறித்து கோல்ட்ஸ்டெயின் தெரிவித்ததாவது, நோயாளிகளில் XENX இன் எச்.ஐ.வி. மேலும், இத்தகைய இயலாமையின் வளர்ச்சிக்கான நோய்க்குறியியல் முறைமைகள் முன்னதாக முன்வைக்கப்பட்டுள்ளன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், விறுவிறுப்பான சிரமங்களை எதிர்கொண்டுள்ள இளைஞர்களின் எண்ணிக்கையில், சைக்கிள் விபத்துக்களின் வரலாறு உள்ளது என்பதை அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. கடுமையான இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள் காணப்படும் prostatomembranous யூரெத்ராவின் சீர்குலைவு, ஒரு 35% செயலிழப்பு நிகழ்விற்கு ஏற்றதாக உள்ளது எனக் கூறப்படுகிறது.

பல்வேறு விதமான வகையான சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சை விறைப்புத் திசுக்கட்டணத்தில் சம்பந்தப்பட்டுள்ளது. விறைப்புத்தன்மையை ஏற்படுத்துவதாக கூறப்படும் நடவடிக்கைகள், தீவிரமான புரோஸ்டேட்ரோட்டமி, ரெட்ரோபியூபிக் மற்றும் தூரநோக்கு, நரம்பு-உண்ணும் அல்லது இல்லையா, TURP, உள் அகரோட்டோமை, தூரநோய சுத்திகரிப்பு மற்றும் இடுப்பு உறைவிடம் நடைமுறைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

சுமார் எட்டு வருடங்களுக்கு முன்னர் ஆண்களின் பெரும்பான்மையினரின் உளவியல் சிக்கல்களின் விளைவாக இயலாமை நம்பப்பட்டது. பல்வேறு தொழிலாளர்கள் மனச்சோர்வு மற்றும் விறைப்புத்தன்மையின் இடையேயான உறவை நிரூபித்துள்ளனர். ஜோடிகளுக்கு சுமார்%% திருமண விவாதத்துடன் தொடர்புடைய விறைப்புத் தன்மை கொண்டிருப்பது. MMAS இல், விறைப்பு பிரச்சினைகள் தொடர்பான மனோவியல் காரணிகள் மன அழுத்தம், கோபம் மற்றும் மேலாதிக்கத்தின் குறைந்த அளவு ஆகியவையாகும்.

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ள காரணிகளைக் காட்டிலும் (வாஸ்குலர் அபாய காரணிகள், எண்டோக்ரினோபிதீஸ்ஸ் மற்றும் சைக்காலஜிஜிக் பிரச்னைகள்) குறைபாடு ஏற்படலாம், பின்வரும் சூழ்நிலைகள் விறைப்பு சிக்கல்களைத் தூண்டலாம்:
சிறுநீரக தோல்வி: நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்புடன் பாதிக்கப்பட்ட மனிதர்களில் சுமார் 25% வரை விறைப்பு குறைபாடு ஏற்படுகின்றது. இந்த கோளாறு காரணமாக இயலாமை விளைவிக்கும் இயல்முறை, பலவகை நுண்ணுயிரிகளாகும், இதில் உட்சுரப்பியல் (ஹைப்போகோனாடிசம், ஹைபர்ப்ராலாக்னினியாமியா), நரம்பியல் (நீரிழிவு-தூண்டப்பட்ட நரம்பியல்) மற்றும் வாஸ்குலர் காரணிகள் ஆகியவை அடங்கும். ஹட்ஸிக்கிஸ்ட்ரொவ், இரத்தக் கொதிப்பு நோயாளிகளுக்கு கால்நடையியல் நோய்த்தடுப்புகளை ஆய்வு செய்தார். நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்புடன் கூடிய மூளைக்குழாய் நோய்த்தாக்கம் இருந்தது. இந்த நோயாளிகளில் விறைப்புத்திறன் குறைபாட்டின் வளர்ச்சிக்கு சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை பங்கு மாறி உள்ளது. சில இடங்களில், சிறுநீரக செயல்பாட்டை நோயாளிகள் விறைப்பு செயல்பாடு மேலும் மேம்படுத்துகின்ற மற்றும் பிறவற்றில், குறிப்பாக டி.என்.எக்ஸ் டிரான்ஸ்லண்ட்ஸ் பெற்றிருந்த அந்த ஆண்களை அதிகரிக்கிறது, விறைப்பு செயல்பாடு மேலும் மோசமடையக்கூடும்.
நரம்பியல் கோளாறுகள்: நரம்பியல் விறைப்பு குறைபாடு, ஸ்ட்ரோக், மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு கட்டிகள், பெருமூளை நோய்த்தடுப்பு, அல்சைமர் நோய், தற்காலிக மயிர் கால்-கை வலிப்பு மற்றும் பல ஸ்களீரோசிஸ் (MS) போன்ற நோய்களால் ஏற்படுகிறது. அகர்வால் ஒரு மாரடைப்புக்கு பிறகு ஆண்கள் ஒரு குழுவில் XMXX% நிகழ்தகவு மேற்கோள் போது, ​​கோல்ட்ஸ்டீன் எம்.எல்.எம்.எல் ஆண்கள்% ஆண்கள் விறைப்பு சிரமங்களை பாதிக்கப்பட்ட குறிப்பிட்டார். அண்மைக்காலமாக, எய்ட்ஸ் ஒரு தன்னியக்க நரம்பியலுடன் இணைந்துள்ளது என்பதை உணர்ந்துள்ளது, இது நியூரோஜெனிக் விறைப்பு செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும்.
நுரையீரல் நோய்கள்: டூல்ப்ளரின் மதிப்பீட்டின் மூலம் சாதாரண உடற்காப்பு மற்றும் ஆண்குறி பருக்கள் இருந்தன, அவை சிஓபிடியை முதன்மை நோயியல் காரணியாகக் கருதிக் கொண்டிருந்தன.
சிஸ்டிக் கோளாறுகள்: ஏற்கனவே குறிப்பிடப்பட்ட நோய்களுக்கு (நீரிழிவு, வாஸ்குலர் நோய்கள், சிறுநீரக செயலிழப்பு) தவிர மற்ற சில குறைபாடுகள் இயலாமையுடன் தொடர்புடையவை. ஸ்க்லரோடெர்மா காரணமாக ஏற்படக்கூடிய சிறிய கப்பல் வாஸ்குளோபீட்டியின் விளைவாக விறைப்பு குறைபாடு ஏற்படக்கூடும். நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய் இந்த கோளாறு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு 50% வரை விறைப்புத்தன்மை கொண்டது. கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஆல்கஹாலிக் அல்லாத கல்லீரல் நோய்க்குறியின் விடயத்தில் சற்று சிரமமாக உள்ளது.