கருத்துரைகள்: நால்ட்ரெக்ஸோன் என்ற மருந்து ஆபாச போதைக்கு அடிமையானவர்களுக்கு அவர்களின் ஆபாச பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது என்பதைக் காட்டும் மற்றொரு வழக்கு ஆய்வு இங்கே (கடைசி முயற்சியாக). நால்ட்ரெக்ஸோன் மற்றும் ஆபாச போதை பற்றிய முழுமையான, புத்திசாலித்தனமான விவாதம் இதைக் காண்க முந்தைய வழக்கு ஆய்வு.
ஆராய்ச்சிக் கட்டுரையின் இணைப்பு முழுத் தாளின் PDF
ஷேன் டபிள்யூ.
ஒரு விஷென்ஸ் மனநல நோய் ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ மையங்கள், VA கனெக்டிகட் ஹெல்த்கேர் சிஸ்டம், மேற்கு ஹேவன், CT அமெரிக்கா
பி யேல் யூனிவர்சிட்டி ஸ்கூல் ஆப் மெடிசின், நியூ ஹேவன், CT யூஎஸ்ஏ
சி மெக்லீன் மருத்துவமனை, ஹார்வர்ட் மெடிக்கல் ஸ்கூல், டிசைன் ஆஃப் சைண்டிரிரி, பெல்மோன்ட், எம்.ஏ.ஏ.ஏ.ஏ
* தொடர்புடைய ஆசிரியர்: ஷேன் W. க்ராஸ், Ph.D., VISN 1 MIRECC, VA கனெக்டிகட் ஹெல்த்கேர் சிஸ்டம், 950 காம்ப்பெல் அவென்யூ 151D, வெஸ்ட் ஹெவன், கனெக்டிகட், யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ். தொலைபேசி: 06515-203-932, Ext: 5711; மின்னஞ்சல்: [மின்னஞ்சல் பாதுகாக்கப்பட்டது]
எடிட்டருக்கு:
அமெரிக்கர்களில், XXX- 30 சதவீதத்திற்கும் இடையில், ஆபாசப் படங்களை அடிக்கடி பார்க்கிறார்கள், பார்வையாளர்களின் ஒரு சிறிய துணைக்குழு மட்டுமே கட்டாய பயன்பாடுகளை உருவாக்கிக் கொள்கிறது. கொடூரமான ஆபாசப் பயன்பாடானது ஏளனத்தால், நடத்தைசார்ந்த வலிப்பு, சமூக / தொழில்ரீதியான குறைபாடு மற்றும் மனநலக் கோளாறுகளின் அதிக விகிதங்கள் (50) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. Naltrexone, ஒரு ஓபியோட்-ரெசிப்டர் எதிர்ப்பாளரைக் குறிக்கும் இரண்டு சமீபத்தில் வெளியிடப்பட்ட நிகழ்வுகளில் (1, 2) வெளிப்படையான பாலியல் உத்திகள் மற்றும் நடத்தைகள் ஆகியவற்றின் தீவிரத்தன்மையை குறைக்கக்கூடும், இதுபோன்ற செயல்திறன் அல்லாத பாலியல் நடத்தை தொடர்புடையது, நாம் naltrexone சிக்கலான இணைய ஆபாசப் பார்வைக்கு சிகிச்சையளிக்க முயன்ற தனது 3 களில் திருமணமான, பணியமர்த்திய, ஆண்மையுள்ள ஆண் அனுபவமுள்ளவர். பாலியல் அவதூறுகளை குறைப்பதில் நால்ட்ரெக்சனின் செயல்திறன், ஆபாசமாக கணிக்கப்படுவதால் பெரும்பாலும் காணமுடியாதது.
திரு. டி. உட்கார்ந்த நேர்காணலின் போது, அவர் கடந்த பல ஆண்டுகளாக ஆபாசமான சுயவிவரம் வெளியிடுவதாக அறிவித்தார்; கிட்டத்தட்ட ஏறக்குறைய சுமார் நிமிடங்களுக்கு இணையத்தள ஆபாசத்தைப் பார்க்கிறார். அவர் பெரும் மன தளர்ச்சி சீர்குலைவு பற்றிய ஒரு முன்னறிந்த நோயறிதலை அறிக்கை செய்தார், மற்றும் பொருள் தவறான பயன்பாடு, அபாயகரமான பாலியல் நடத்தை, கணிசமான மருத்துவ பிரச்சினைகள், அல்லது அவர் எந்த பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொள்ளவில்லை.
திரு. டி ஒரு மருத்துவ மனநல மருத்துவ உளவியலாளர் வழங்கிய வாராந்திர தனிநபர் புலனுணர்வு சார்ந்த நடத்தை சிகிச்சைக்குச் சென்றார். XXL வாரங்களுக்கு அவர் தினசரி சுய-கண்காணிப்பு பணித்தாள்களை இன்டர்நெஷனல் அராஜகத்தை (18 = No Urge, X = = Intense Urge) பார்வையிட மற்றும் அவருடன் ஆபாசமாக பார்க்கப்பட்டவரா அல்லது அவருடன் ஆபாசமாக இருந்தாரா என்பதைக் கண்டறிவதை மதிப்பீடு செய்தார். சுமார் ஐம்பது சதவிகிதம் ஆபாசப் பயன்பாட்டின் அடிப்படைப் பயன்பாட்டை குறைக்கும் போதிலும், திரு. டிgraphy. எனவே, சிகிச்சையின் பத்தாவது வாரம், அவர் naltrexone (50 mg / d) பரிந்துரைக்கப்பட்டார்.
மருந்துகள் தொடங்குவதற்கு இரண்டு வாரங்களுக்குள்ளாக, அவர் ஆபாசமான விஷயங்களைத் தியானிப்பதற்கு அவசர அவசரமாக அறிவித்தார். படம் 9 ல் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, அவர் naltrexone எடுத்து அந்த ஒன்பது வாரங்களில், அவரது பாலியல் தீவிரம் குறைந்து கணிசமாக குறைந்தது (M1-XXX வாரங்கள் = 9, SD= 1.28 வெர்சஸ் M10-XXX வாரங்கள் = 18, SD= .80), t(124) = 6.93, p<.0001, கோஹனின் d = 1.25). அவர் ஆபாசத்தை குறைவாகவே பார்த்தார் (5-10 வாரங்களில் 18 நாட்கள்; 17-1 வாரங்களில் 9 நாட்கள்), χ2 (1, N= 125) = 7.04, p<.01 (OR = .25, 95% CI = 0.09-0.73). கூடுதலாக, அவர் தனது மனைவியுடன் வழக்கமான, திருப்திகரமான பாலியல் உறவு மீண்டும் தொடர்ந்தார்.
நோயாளிகளுக்கு நல்ட்ரெக்சன் ஒரு இணையான ஆபாசப் பார்வைகளைப் போன்ற பாலியல் நடத்தைகள் நிர்வகிக்கும் சிரமங்களைக் குறித்து புகாரளிக்கும் ஒரு பயனுள்ள இணைப்பாகும். தற்போதைய வழக்கு அறிக்கையின் குறிப்பிடத்தக்க வரம்பு என்னவென்றால், திரு. டி உடன் ஒரு மாறுதல்களை (ABA) வடிவமைப்பை நாங்கள் பயன்படுத்தவில்லை என்பதோடு, naltrexone இன் செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையை மதிப்பிடும் இரட்டை-குருட்டு, சீரற்ற, அல்லது இல்லாமல்) சிக்கலான ஆபாச வீடியோ காட்சி மற்றும் பிற நிர்பந்தமான பாலியல் நடத்தைகள் சிகிச்சைக்கு உளவியல் தேவை.
சான்றாதாரங்கள்
1. க்ராஸ் SW, போடென்ஸா MN, மார்டினோ எஸ், கிராண்ட் JE. யல்-பிரவுன் அப்செஸிவ்வ்-கம்ப்யூல்வ் ஸ்கேல் என்ற மனோவியல் பண்புகளை நிரூபணமான ஆபாசப் பயனர்களின் மாதிரி. காம்ப்ரெடிக் சைண்டிரி. 2015.
2. பாஸ்ட்விக் ஜே.எம், புச்சீ ஜே.ஏ: இன்டெல் செக்ஸ் பழக்கத்தை நல்ட்ரெக்சனுடன் சிகிச்சை அளித்தது. மேயோ கிளினிக் நடவடிக்கைகள், எல்செவியர்; 2008. pp. 226-230.
3. ரேமண்ட் NC, கிரான்ட் JE, கோல்மன் ஈ. அக்மென்மென்ஷன் உடன் naltrexone கட்டாய பாலியல் நடத்தை சிகிச்சை: ஒரு வழக்கு தொடர். ஆன் கிளினிக் சைண்டிரி. 2010; 22: 55-62. 5
வாரங்களின் எண்ணிக்கை படம் 1. ஆபாசத்திற்கான ஏக்கத்தின் சராசரி மதிப்பெண்கள் மற்றும் ஆபாசத்தைப் பார்த்த நாட்களின் எண்ணிக்கை ஒவ்வொரு வாரமும் முன் / பின் நால்ட்ரெக்ஸோன் (50 மி.கி / டி) ஏங்குதல் மதிப்பெண் (1.0 - அவசரம் இல்லை, 7.0 - தீவிர அவசரம்) வாரத்திற்கு ஆபாசத்தைப் பயன்படுத்திய நாட்களின் எண்ணிக்கை
Naltrexone 50mg / d
நிதி திரட்டல்
இந்த வழக்கு, வெர்டன்ஸ் விவகார நிர்வாகம், விஸன் 1 மனநல நோய் ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ மையங்கள், CASAColumbia மற்றும் பொறுப்பான விளையாட்டுக்கான தேசிய மையம் ஆகியவற்றால் ஆதரிக்கப்பட்டது. கையெழுத்து உள்ளடக்கம் ஆசிரியர்களின் கருத்துக்களை பிரதிபலிக்கிறது, நிதி முகமைகள் அவசியம் இல்லை. கையெழுத்துப் படியின் உள்ளடக்கத்தில் நிதி நிறுவனங்களுக்கு உள்ளீடு இல்லை.
வெளிப்பாடுகள்
இந்த கையெழுத்துப்பிரதியின் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்த வரையில் அவர்களுக்கு எந்தவிதமான நிதி மோதல்களும் இல்லை என்று ஆசிரியர்கள் தெரிவிக்கின்றனர். Dr. Potenza பின்வரும் நிதி உதவி அல்லது இழப்பீடு பெற்றார்: டாக்டர். Potenza ஆலோசனை மற்றும் ஆலோசனை லண்ட்ட்பேக், Ironwood, ஷைர், INSYS மற்றும் RiverMend உடல்நலம்; நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் ஹெல்த், மொஹெகன் சன் காசினோ, பொறுப்புடைய கேமிங்கிற்கான தேசிய மையம் மற்றும் ஃபைசர் மருந்துகள் ஆகியவற்றிலிருந்து ஆராய்ச்சி ஆதரவு (யேல்) பெற்றுள்ளது; போதை மருந்து அடிமைப்படுத்தல், உந்துவிசை கட்டுப்பாட்டு சீர்குலைவுகள் அல்லது பிற சுகாதார தலைப்புகளுடன் தொடர்புடைய ஆய்வுகள், அஞ்சல் அட்டைகள் அல்லது தொலைபேசி ஆலோசனைகள் ஆகியவற்றில் பங்குபற்றியது; தூண்டுதல் கட்டுப்பாடு தொடர்பான பிரச்சினைகள் மீது சூதாட்டம் மற்றும் சட்ட நிறுவனங்கள் பற்றி ஆலோசிக்கப்பட்டது; மனநல சுகாதார மற்றும் அடிமை சேவைகள் சிக்கல் சூதாட்டம் சேவைகள் திட்டம் கனெக்டிகட் துறை மருத்துவ பாதுகாப்பு வழங்குகிறது; தேசிய கல்வி நிறுவனங்கள் மற்றும் பிற நிறுவனங்களுக்கு மானிய மதிப்பாய்வுகளை வழங்கியுள்ளது; திருத்தப்பட்ட அல்லது விருந்தினர்-திருத்தப்பட்ட பத்திரிகைகள் அல்லது இதழ் பிரிவுகள் உள்ளன; பெரும் சுற்றுகள், CME நிகழ்வுகள் மற்றும் பிற மருத்துவ அல்லது விஞ்ஞான இடங்களில் கல்வி விரிவுரைகள் வழங்கப்பட்டுள்ளன; மனநல சுகாதார நூல்களின் வெளியீட்டாளர்களுக்கான புத்தகங்கள் அல்லது புத்தக அத்தியாயங்களை உருவாக்கியுள்ளது.
;